एल-कार्निटाइन

एल-कार्निटाइन के बारे में - About L-carnitine in hindi

एल-कार्निटाइन गैर-आवश्यक अमीनो एसिड (non-essential amino acid) वर्ग से संबंधित एक पोषक तत्व है।

एल-कार्निटाइन को एसिटाइल-एल-कार्निटाइन (Acetyl-L-carnitine), एएलसी (ALC), एएलसीएआर (ALCAR), बाइकार्नेसिन (Bicarnesine), कार्निटर (Carnitor), एल-कार्निटाइन (L-carnitine), एलसी, लेवोकार्निटाइन (Levocarnitine), प्रोपियोनील-एल-कार्निटाइन (Propionyl-L-carnitine) और विटामिन बीटी के रूप में भी जाना जाता है।

एल-कार्निटाइन प्रत्येक कोशिका के माइटोकॉन्ड्रिया में ऊर्जा उत्पादन के लिए आवश्यक है और कई चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल है।

एल-कार्निटाइन की कमी से हानिकारक फैटी एसिड और एसाइल-सीओए ( acyl-CoA) संचय होता है, जो ऊर्जा संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है। इसके कुछ लक्षण थकान, मायस्थेनिया (myasthenia) और हाइपोग्लाइसीमिया (hypoglycemia) हैं। फैटी एसिड के चयापचय में कार्निटाइन के कार्य से ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि हो सकती है।

आहार में एल-कार्निटाइन सबसे प्रचुर मात्रा में होता है। शरीर पूरक की तुलना में भोजन के माध्यम से एल-कार्निटाइन को अधिक आसानी से अवशोषित कर सकता है। आइसक्रीम, पनीर, एवोकैडो, टेम्पेह, संपूर्ण दूध, लाल मांस, चिकन ब्रेस्ट और कॉडफिश एल-कार्निटाइन के सबसे अच्छे खाद्य स्रोत हैं।

छोटी आंत लेवोकार्निटाइन को अवशोषित करती है, जिसे फिर हृदय और मांसपेशियों जैसे ऊतकों में पहुंचाया जाता है। यह माइटोकॉन्ड्रियल फैटी एसिड के क्षरण को सुविधाजनक बनाता है। यह मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है और आहार संबंधी कारकों, शारीरिक स्थितियों और दवा से प्रभावित होता है।

एल-कार्निटाइन के सामान्य दुष्प्रभावों में जीआई गड़बड़ी, हाइपोग्लाइसीमिया और एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

एल-कार्निटाइन टैबलेट, कैप्सूल, मौखिक और इंजेक्शन योग्य समाधानों में उपलब्ध है।

एल-कार्निटाइन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of L-carnitine in hindi

एल-कार्निटाइन की जैव रासायनिक क्रिया (Biochemical action of L-carnitine)

पूरक वर्ग से संबंधित एल-कार्निटाइन कई शारीरिक प्रक्रियाओं में कार्य करता है। यह फैटी एसिड परिवहन और ऑक्सीकरण मार्ग के माध्यम से काम करता है।

लेवोकार्निटाइन (Levocarnitine) शरीर की चयापचय संरचना में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। इसकी प्राथमिक जिम्मेदारी फैटी एसिड के लिए कोशिका झिल्ली से गुजरना आसान बनाना है, जो ऊर्जा उत्पादन में एक आवश्यक कदम है। एल-कार्निटाइन लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड को माइटोकॉन्ड्रिया के भीतर बीटा-ऑक्सीकरण मार्ग में निर्देशित करता है, जिससे आवश्यक एटीपी ऊर्जा उत्पन्न होती है। यह ऊर्जा मांसपेशियों के संकुचन और विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक होती है। एल-कार्निटाइन के हृदय और कंकाल की मांसपेशियों के लिए महत्वपूर्ण लाभ हैं, ये दोनों ऊर्जा के लिए फैटी एसिड पर निर्भर हैं। इसके अतिरिक्त, यह पदार्थ एसाइल-सीओए के स्वस्थ स्तर को बनाए रखने में मदद करता है, जो पर्याप्त ऊर्जा उत्पादन और फैटी एसिड चयापचय के नियंत्रण के लिए आवश्यक कोएंजाइम है।

सेलुलर ऊर्जा उत्पादन (Cellular energy production): मांसपेशी कोशिका झिल्ली में वसा का परिवहन कार्निटाइन द्वारा सुगम होता है, जो ऊर्जा उत्पादन के लिए आवश्यक है। कंकाल की मांसपेशी और हृदय दोनों उचित संचालन के लिए इस पर निर्भर हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि व्यायाम वसा चयापचय या व्यायाम प्रदर्शन में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं करता है, न ही एल-कार्निटाइन अनुपूरण।

बेहतर रक्त शर्करा नियंत्रण (Improved blood sugar control): एल-कार्निटाइन अनुपूरण इंसुलिन स्राव को कम करते हुए ऊतक इंसुलिन संवेदनशीलता और परिधीय ग्लूकोज उपयोग को बढ़ाता है।

सेलुलर कार्य और अखंडता (Cellular function and integrity): कार्निटाइन के प्रभावों में झिल्ली घटकों को संरक्षित करना, एक स्वस्थ सीओए-सल्फेट हाइड्रेट/एसिटाइल-सीओए अनुपात बनाए रखना और लैक्टेट उत्पादन कम करना शामिल है।

एंटीऑक्सीडेंट (Antioxidant): कार्निटाइन कोशिका झिल्ली में एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करता है, प्रोटीन ऑक्सीकरण और पाइरूवेट और लैक्टेट ऑक्सीडेटिव क्षति को रोकता है।

जैवउपलब्धता: 10-20%

वितरण आधा जीवन: 0.585 घंटा

अर्ध-जीवन उन्मूलन: 17.4 घंटा

पीक प्लाज्मा समय: (पीओ) 3.3 घंटा

चरम प्लाज्मा सांद्रता: (PO) 80 umol/L

कुल बॉडी क्लीयरेंस: 4 लीटर/घंटा

एल-कार्निटाइन का उपयोग कैसे करें - How To Use L-carnitine in hindi

जब आहार से ली गई एल-कार्निटाइन की मात्रा अपर्याप्त हो तो एल-कार्निटाइन को पूरक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

मौखिक रूप से एल-कार्निटाइन की खुराक लेने से विशिष्ट आनुवंशिक रोगों या अन्य विकारों के कारण होने वाली एल-कार्निटाइन की कमी का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

एल-कार्निटाइन की खुराक वसा चयापचय में मदद करती है और वजन घटाने के प्रयासों का समर्थन करती है।

जब पूरक के रूप में उपयोग किया जाता है, तो एल-कार्निटाइन मधुमेह वाले व्यक्तियों में इंसुलिन संवेदनशीलता और ग्लूकोज उपयोग को बढ़ाने में मदद कर सकता है।

एल-कार्निटाइन की खुराक मस्तिष्क स्वास्थ्य और संज्ञानात्मक कार्य का समर्थन कर सकती है।

विटामिन और प्राकृतिक पूरकों को संतुलित आहार का स्थान नहीं लेना चाहिए।

इस उत्पाद का उद्देश्य किसी भी बीमारी का निदान, उपचार या रोकथाम करना नहीं है।

एल-कार्निटाइन का उपयोग - Uses of L-carnitine in hindi

जब आहार से ली गई एल-कार्निटाइन की मात्रा अपर्याप्त हो तो एल-कार्निटाइन को पूरक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

मौखिक रूप से एल-कार्निटाइन की खुराक लेने से विशिष्ट आनुवंशिक रोगों या अन्य विकारों के कारण होने वाली एल-कार्निटाइन की कमी का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

एल-कार्निटाइन की खुराक वसा चयापचय में मदद करती है और वजन घटाने के प्रयासों का समर्थन करती है।

जब पूरक के रूप में उपयोग किया जाता है, तो एल-कार्निटाइन मधुमेह वाले व्यक्तियों में इंसुलिन संवेदनशीलता और ग्लूकोज उपयोग को बढ़ाने में मदद कर सकता है।

एल-कार्निटाइन की खुराक मस्तिष्क स्वास्थ्य और संज्ञानात्मक कार्य का समर्थन कर सकती है।

विटामिन और प्राकृतिक पूरकों को संतुलित आहार का स्थान नहीं लेना चाहिए।

इस उत्पाद का उद्देश्य किसी भी बीमारी का निदान, उपचार या रोकथाम करना नहीं है।

एल-कार्निटाइन के लाभ - Benefits of L-carnitine in hindi

एल-कार्निटाइन निम्नलिखित स्वास्थ्य लाभों के पूरक के रूप में सहायता करने में मदद कर सकता है:

• कमी का उपचार (Treatment of deficiency): कमी के इलाज या रोकथाम के पारंपरिक तरीकों में एल-कार्निटाइन अनुपूरण शामिल है। वंशानुगत चयापचय संबंधी विकारों या हेमोडायलिसिस में इसका सुझाव दिया जाता है। 10 दिनों के भीतर, एल-कार्निटाइन 50-200 मिलीग्राम/किग्रा/दिन का उपयोग करके प्लाज्मा कार्निटाइन स्तर को सामान्य कर दिया गया है।

• अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश (Alzheimer's disease and dementia): अल्जाइमर रोग या अन्य प्रकार के मनोभ्रंश वाले रोगियों में कार्निटाइन अनुपूरण अध्ययन से परस्पर विरोधी निष्कर्ष निकले हैं। कुछ अध्ययनों के अनुसार, कार्निटाइन उन लोगों को फायदा पहुंचा सकता है जिन्हें हल्का मनोभ्रंश या अल्जाइमर रोग है। अन्य अध्ययनों में केवल क्षणिक लाभ या कोई प्रभाव नहीं पाया गया है। कार्निटाइन की खुराक मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग को कैसे प्रभावित करती है, इसकी समझ के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।

• हृदय रोग और परिधीय धमनी रोग (Heart disease and peripheral artery disease:): हृदय रोग के लिए कार्निटाइन अनुपूरण पर अध्ययन से विरोधाभासी परिणाम सामने आए हैं। कुछ अध्ययन संभावित लाभों का संकेत देते हैं, जैसे एनजाइना और अतालता का जोखिम कम करना, लेकिन दिल की विफलता या दौरे का नहीं। दूसरी ओर, इसके निरंतर उपयोग से हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है। इस बारे में परस्पर विरोधी साक्ष्य हैं कि कार्निटाइन परिधीय संवहनी रोग के कारण होने वाली पैर की परेशानी को कैसे प्रभावित करता है। अधिक अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है.

• इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह (Insulin resistance and diabetes): इंसुलिन प्रतिरोध के कारण रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की इंसुलिन की क्षमता ख़राब हो जाती है। पूरक कार्निटाइन इंसुलिन क्रिया में सुधार कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप A1C और रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है और मधुमेह विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। सीमित शोध के अनुसार, कार्निटाइन मधुमेह रोगियों में कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकता है लेकिन ट्राइग्लिसराइड्स को नहीं। इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह के जोखिम को कम करने में कार्निटाइन के कार्य को साबित करने के लिए, एक और व्यापक अध्ययन की आवश्यकता है।

• बांझपन (Infertility): बांझपन के लिए पुरुष शुक्राणु स्वास्थ्य में सुधार करने की क्षमता दिखाने के बावजूद, कार्निटाइन की खुराक जोड़ों के गर्भवती होने की संभावना को नहीं बढ़ाती है। पीसीओएस के कारण होने वाली महिला बांझपन पर अध्ययन के अनुसार, बांझपन की दवा के उपयोग के साथ कार्निटाइन के उपयोग से उच्च ओव्यूलेशन और गर्भधारण दर दिखाई देती है। ओव्यूलेशन, गर्भावस्था और मासिक धर्म की अनियमितता में वृद्धि हुई, लेकिन गर्भपात का खतरा अपरिवर्तित रहा। पीसीओएस के कारण गर्भावस्था दर और बांझपन पर कार्निटाइन के प्रभाव का आगे अध्ययन किया जाना है।

• ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis): ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कार्निटाइन अनुपूरण पर शोध से विरोधाभासी निष्कर्ष सामने आए हैं। छोटे शोध के अनुसार, कार्निटाइन ने ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को घुटनों में कम असुविधा महसूस करने में मदद की। घुटने के गठिया से पीड़ित मोटे लोगों पर एक अन्य छोटे शोध में कार्निटाइन ने दर्द, कठोरता या चलने में आसानी को कम नहीं किया। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कार्निटाइन की खुराक ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को कम करती है, अधिक विविध आबादी में अधिक महत्वपूर्ण शोध की आवश्यकता है।

• एथलेटिक प्रदर्शन (Athletic performance): आपके शरीर में मांसपेशियों में अधिकांश कार्निटाइन होता है। शोधकर्ता इस बात पर गौर कर रहे हैं कि क्या कार्निटाइन की खुराक मांसपेशियों की दक्षता और एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार करती है। विरोधाभासी परिणाम हैं: जबकि कुछ छोटे अध्ययन सहनशक्ति परीक्षणों में आसानी दिखाते हैं, दूसरों का केवल थोड़ा प्रभाव होता है। शाकाहारियों में, कार्निटाइन ने मांसपेशियों के भंडारण को बढ़ाया, लेकिन प्रशिक्षित एथलीटों में, यह भिन्न था। एथलेटिक प्रदर्शन पर कार्निटाइन के प्रभावों को समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

• वजन घटना (Weight loss): शोधकर्ताओं ने भोजन को ऊर्जा में परिवर्तित करने में कार्निटाइन के कार्य पर शोध करके वजन घटाने की संभावना की जांच की। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों पर किए गए अध्ययन से विरोधाभासी निष्कर्ष निकले। एक अन्य अध्ययन में बताया गया है कि कार्निटाइन के साथ ऑर्लीस्टैट का उपयोग करने वाले लोगों का वजन सालाना 4 पाउंड अधिक कम हो गया, जबकि 6 महीने के परीक्षण से पता चला कि वजन घटाने पर कोई लाभ नहीं हुआ। जबकि कुछ शोध से पता चलता है, कार्निटाइन से वजन कम करने में थोड़ा लाभ हो सकता है, अधिक व्यापक विश्लेषण के लिए अधिक महत्वपूर्ण समस्याओं की आवश्यकता होती है।

एल-कार्निटाइन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of L-carnitine in hindi

एल-कार्निटाइन अनुपूरण को मौखिक और पैरेन्टेरली प्रशासित किया जा सकता है।

• मौखिक रूप से (Orally): एल-कार्निटाइन की खुराक टैबलेट और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं जिन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता है। इसे भोजन या भोजन के साथ लेना सबसे अच्छा है।

यदि चाहें तो धीरे-धीरे तरल पदार्थों के साथ मौखिक घोल का सेवन करें और खुराक को पूरे दिन (हर 3 से 4 घंटे) समान रूप से वितरित करें, आदर्श रूप से भोजन से पहले या बाद में (जीआई संकट कम हो सकता है)।

• पैरेन्टेरली (Parenterally): IV बोलस को कम से कम 2-3 मिनट तक धीरे-धीरे प्रशासित करें।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए)।

विटामिन और प्राकृतिक पूरकों को संतुलित आहार का स्थान नहीं लेना चाहिए

इस उत्पाद का उद्देश्य किसी भी बीमारी का निदान, उपचार या रोकथाम करना नहीं है।

एल-कार्निटाइन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of L-carnitine in hindi

• गोलियाँ (Tablets): 250 मिलीग्राम, 330 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम

• कैप्सूल (Capsule): 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम

• मौखिक समाधान (Oral solution): 1 ग्राम/10 एमएल

• इंजेक्टेबल समाधान (Injectable solution): 200mg/mL

एल-कार्निटाइन के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of L-carnitine in hindi

एल-कार्निटाइन टैबलेट, कैप्सूल, मौखिक और इंजेक्शन योग्य समाधानों में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Adult Patients)

कार्निटाइन की कमी

टेबलेट: 990 मिलीग्राम पीओ q8-12hr, 3 ग्राम/दिन तक

मौखिक समाधान: 1000 मिलीग्राम/दिन पीओ प्रारंभ में विभाजित

50 मिलीग्राम/किग्रा IV बोलस, फिर अगले 24 घंटे में 50 मिलीग्राम/किग्रा (q3-6 घंटे में विभाजित)

वैल्प्रोइक एसिड ओवरडोज़ (अनाथ)

वैल्प्रोइक एसिड विषाक्तता में माध्यमिक कार्निटाइन की कमी की रोकथाम या उपचार के लिए

100 मिलीग्राम/किग्रा IV (6 ग्राम/खुराक से अधिक नहीं) एक बार

30 मिनट से अधिक समय तक 15 मिलीग्राम/किग्रा IV q4hr की अतिरिक्त खुराक दी जा सकती है

सिफ़ारिशें अलग-अलग होती हैं; कुछ स्रोत कुल खुराक को 3 ग्राम/दिन तक सीमित करने की वकालत करते हैं।

एल-कार्निटाइन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of L-carnitine in hindi

एल-कार्निटाइन का उपयोग एक पूरक के रूप में किया जाना चाहिए जो कई शारीरिक प्रक्रियाओं और उचित आहार प्रतिबंधों में मदद करता है।

• मादक पेय पदार्थों से बचें.

• अपनी दैनिक कैलोरी आवश्यकताओं के भीतर रहें।

• उच्च एल-कार्निटाइन सामग्री वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को सीमित करें, जैसे ऊर्जा पेय, संतृप्त वसा और सोडियम।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

अनुशंसित दैनिक भत्ता (आरडीए) (Recommended Daily Allowance (RDA))

एल-कार्निटाइन का आरडीए स्थापित नहीं है।

ऊपरी सहनीय सेवन (यूटीएल) (Upper Tolerable Intake (UTL)):

एल-कार्निटाइन की कोई ऊपरी चिकित्सीय सीमा (यूटीएल) नहीं है, क्योंकि इसे व्यापक रूप से सुरक्षित माना जाता है, और भोजन के सेवन या पूरकता से प्रतिकूल प्रभाव का बहुत कम सबूत है।

एल-कार्निटाइन के अंतर्विरोध - Contraindications of L-carnitine in hindi

निम्नलिखित स्थितियों में एल-कार्निटाइन अनुपूरण को वर्जित किया जा सकता है:

• अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity); एल-कार्निटाइन के प्रति संवेदनशील।

• क्रोनिक लिवर रोग - चयापचय को ख़राब कर सकता है या एल-कार्निटाइन के जैवसंश्लेषण को बढ़ा सकता है

• मिर्गी या जकड़न

• निष्क्रिय थायराइड (हाइपोथायरायडिज्म)

• डायलिसिस

• गुर्दा रोग।

एल-कार्निटाइन के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using L-carnitine in hindi

लेवोकार्निटाइन दवा शुरू करने और बाद में खुराक में संशोधन के बाद आईएनआर स्तर की निगरानी करें, क्योंकि वारफारिन थेरेपी लेने वाले लोगों में आईएनआर बढ़ सकता है।

जब कार्निटाइन का अत्यधिक उपयोग किया जाता है, तो जीआई समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए इसका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं संभव होती हैं, आमतौर पर अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता वाले डायलिसिस रोगियों में। यदि ऐसा होता है, तो दवा का उपयोग बंद कर दें और तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

एल-कार्निटाइन के साथ शराब का सेवन करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

आमतौर पर स्तनपान को उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था को आमतौर पर उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

अतिरिक्त शर्करा, संतृप्त वसा और ऊर्जा पेय में उच्च खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों की खपत को सीमित करें, क्योंकि ये पदार्थ एल-कार्निटाइन अवशोषण में बाधा डाल सकते हैं।

एल-कार्निटाइन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of L-carnitine in hindi

एल-कार्निटाइन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है-

• सामान्य (Common): जीआई गड़बड़ी जैसे पेट खराब होना, मतली या दस्त, विशेष रूप से उच्च खुराक के साथ।

• कम आम (Less Common): मांसपेशियों में कमजोरी, भूख में वृद्धि, चकत्ते या त्वचा में जलन।

• दुर्लभ (Rare): एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हाइपोग्लाइसीमिया, दौरे या आक्षेप।

एल-कार्निटाइन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of L-carnitine in hindi

एल-कार्निटाइन की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:

• वारफारिन (कौमाडिन) (Warfarin (Coumadin)): वारफारिन का उपयोग रक्त के थक्कों को रोकने के लिए किया जाता है। वारफारिन के प्रभाव और एल-कार्निटाइन द्वारा रक्तस्राव और चोट लगने की संभावना बढ़ सकती है - खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

• एंटीकॉन्वेलेंट्स (वैल्प्रोएट, फेनोबार्बिटोन, फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपाइन सहित) (Anticonvulsants (including valproate, phenobarbitone, phenytoin, and carbamazepine)): वैल्प्रोएट की विषाक्तता और थकान के लक्षण और लक्षण क्रमशः एल-कार्निटाइन की कमी के कारण खराब होने या होने के रूप में जाने जाते हैं। तीव्र वैल्प्रोएट विषाक्तता के इलाज के लिए एल-कार्निटाइन का उपयोग करने वाले एक अध्ययन में कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं बताया गया। दीर्घकालिक उपचार के लिए कार्निटाइन के सेवन में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है - एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा प्रबंधित संभावित लाभकारी बातचीत।

• पिवलेट-संयुग्मित एंटीबायोटिक्स (Pivalate-conjugated antibiotics): एंटीबायोटिक्स जो पिवैम्पिसिलिन सहित मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए पिवलेट-संयुग्मित और उपयोग किए जाते हैं, कार्निटाइन के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। लंबे समय तक इन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से कार्निटाइन की कमी हो सकती है। इस आबादी में कार्निटाइन की कमी के कारण होने वाली बीमारी का कोई भी मामला दर्ज नहीं किया गया है, इस संभावना के बावजूद कि इन एंटीबायोटिक दवाओं को लेने वालों में ऊतक कार्निटाइन का स्तर फैटी एसिड ऑक्सीकरण को प्रतिबंधित करने के लिए काफी कम हो सकता है।

• एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन) (Adriamycin (doxorubicin)): दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ बढ़े हुए कार्निटाइन सेवन की आवश्यकता हो सकती है - संभावित रूप से लाभकारी बातचीत, केवल पेशेवर पर्यवेक्षण के तहत।

• कार्बोप्लाटिन (Carboplatin): कार्बोप्लाटिन उपचार के बाद गुर्दे में कार्निटाइन पुनर्अवशोषण के दमन से मूत्र में एल-कार्निटाइन और एसिटाइल-एल-कार्निटाइन की महत्वपूर्ण हानि होती है।

• सिस्प्लैटिन (Cisplatin): अध्ययनों में सिस्प्लैटिन प्राप्त करने के बाद 7 दिनों के लिए एल-कार्निटाइन 4 ग्राम/प्रतिदिन थकान को कम करने के लिए पाया गया; यह सकारात्मक बातचीत योग्य पर्यवेक्षण के तहत संभव है।

• एचआईवी दवाएं (ज़िडोवुडिन) (HIV drugs (zidovudine)): इन विट्रो अध्ययनों के अनुसार, एल-कार्निटाइन अनुपूरण कमी के कारण होने वाली मांसपेशियों की क्षति को कम करने में मदद कर सकता है। एंटीरेट्रोवाइरल उपचार लेने वाले एचआईवी रोगियों में सीडी4 कोशिकाओं में वृद्धि, एपोप्टोसिस में कमी और जीवन की बेहतर गुणवत्ता देखी जा सकती है। कार्निटाइन के संभावित लाभों के लिए पेशेवर निगरानी आवश्यक है, खासकर लंबे समय तक उपयोग के साथ।

• एचएमजी सीओए-रिडक्टेस इनहिबिटर (स्टैटिन) (HMG CoA-reductase inhibitors (statins)): मानव अध्ययनों से पता चला है कि एल-कार्निटाइन (2 ग्राम / दिन) के साथ संयुक्त सिमवास्टैटिन दवा टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले लोगों में लिपोप्रोटीन-ए सीरम स्तर को कम कर देती है। सकारात्मक बातचीत की क्षमता.

एल-कार्निटाइन के दुष्प्रभाव - Side Effects of L-carnitine in hindi

एल-कार्निटाइन के सामान्य पक्ष में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जी मिचलाना

• दस्त

• सिर दर्द

• पेट में दर्द।

• उल्टी करना

• पेट में जलन

• जी मिचलाना

• पेट में ऐंठन

• मांसपेशियों में कमजोरी

• शरीर की दुर्गंध: कार्निटाइन के टूटने के कारण मछली जैसी गंध।

• बरामदगी

• चकत्ते या त्वचा में जलन.

• भूख में वृद्धि.

• मांसपेशियों में कमजोरी।

विशिष्ट आबादी में एल-कार्निटाइन का उपयोग - Use of L-carnitine in Specific Populations in hindi

एल-कार्निटाइन को विशेष आबादी के निम्नलिखित समूह में विवेकपूर्ण होना चाहिए।

• गर्भावस्था (Pregnancy):

विशेष आबादी में उपयोग के लिए एल-कार्निटाइन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।

• बाल चिकित्सा (Paediatrics):

खाद्य पदार्थों में अक्सर अमीनो एसिड एल-कार्निटाइन शामिल होता है। 12 सप्ताह तक बच्चों को दवा के रूप में मौखिक रूप से दिए जाने पर यह सुरक्षित हो सकता है।

बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Paediatric Patients)

कार्निटाइन की कमी

50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन पीओ को प्रारंभ में q8-12 घंटे में विभाजित किया गया

100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक बढ़ सकता है पीओ विभाजित क्यू8-12घंटा; 3 ग्राम/दिन से अधिक नहीं

IV: 50 मिलीग्राम/किग्रा IV बोलुस; यदि संकेत दिया जाए तो प्रतिदिन 50 मिलीग्राम/किलोग्राम IV दोहराया जा सकता है; 300 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं

अंतिम चरण की किडनी की बीमारी

हेमोडायलिसिस पर रोगियों में ईएसआरडी के लिए संकेत दिया गया

प्रारंभिक खुराक: 10-20 मिलीग्राम/किग्रा IV बोलस 2-3 मिनट में डाला गया; डायलिसिस सत्र के बाद शिरापरक रिटर्न लाइन में डालें

प्रीडायलिसिस लेवोकार्निटाइन सांद्रता द्वारा खुराक समायोजित करें

शुरुआत के 3-4 सप्ताह के भीतर खुराक में कमी शुरू हो सकती है

वैल्प्रोइक एसिड ओवरडोज़ (अनाथ)

वैल्प्रोइक एसिड विषाक्तता में माध्यमिक कार्निटाइन की कमी की रोकथाम या उपचार के लिए

ओवरडोज़ या हाइपरअमोनमिया (hyperammonemia): 150-500 मिलीग्राम/किग्रा/दिन IV; 3 ग्राम/दिन से अधिक न हो या जब तक नैदानिक ​​सुधार न हो जाए

100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन पीओ; विभाजित खुराकों में 2 ग्राम/दिन से अधिक न हो

• जराचिकित्सा (Geriatrics):

विशेष आबादी में उपयोग के लिए एल-कार्निटाइन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।

• स्तनपान कराने वाली माताएँ (Lactating mothers):

विशेष आबादी में उपयोग के लिए एल-कार्निटाइन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है

गुर्दे की क्षति में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Impairment)

अंतिम चरण की किडनी की बीमारी

हेमोडायलिसिस पर रोगियों में ईएसआरडी के लिए संकेत दिया गया

प्रारंभिक खुराक: 10-20 मिलीग्राम/किग्रा IV बोलस 2-3 मिनट में डाला गया; डायलिसिस सत्र के बाद शिरापरक रिटर्न लाइन में डालें

प्रीडायलिसिस लेवोकार्निटाइन सांद्रता द्वारा खुराक समायोजित करें

शुरुआत के 3-4 सप्ताह के भीतर खुराक में कमी शुरू हो सकती है

हेपेटिक क्षति में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic Impairment)

कोई विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

एल-कार्निटाइन की अधिक मात्रा - Overdosage of L-carnitine in hindi

चिकित्सक को एल-कार्निटाइन की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए। एल-कार्निटाइन के अधिक सेवन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट, हाइपोग्लाइकेमिया (hypoglycaemia ) और एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसी स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं हो सकती हैं।

पूरक कार्निटाइन के अत्यधिक सेवन के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है। जब अधिक मात्रा का संदेह हो या एल-कार्निटाइन पूरक के उपयोग या आहार सेवन के बाद कोई असामान्य लक्षण दिखाई दे तो एल-कार्निटाइन की खुराक तुरंत बंद कर देनी चाहिए। यदि हाल ही में निगला गया हो तो उल्टी प्रेरित करना, गैस्ट्रिक पानी से धोना या सक्रिय चारकोल का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल एक चिकित्सा पेशेवर की देखरेख में। किसी भी लक्षण के बने रहने या बिगड़ने पर सहायक चिकित्सा भी दी जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो तो शारीरिक उपचार जोड़ा जा सकता है।

एल-कार्निटाइन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of L-carnitine in hindi

एल-कार्निटाइन की जैव रसायन प्रोफ़ाइल (Biochemistry profile of L-carnitine)

एक हाइड्रोफिलिक क्वाटरनेरी अमीन, कार्निटाइन (-हाइड्रॉक्सी-ट्राइमेथाइलमोनियम ब्यूटायरेट (-hydroxy-trimethylammonium butyrate)), ऊर्जा चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कार्निटाइन का उत्पादन मानव शरीर द्वारा लाइसिन और मेथिओनिन (methionine) से किया जा सकता है। बाद के ऑक्सीकरण के लिए लंबी श्रृंखला वाले फैटी एसिड को माइटोकॉन्ड्रिया में स्थानांतरित करना कार्निटाइन की प्राथमिक भूमिका है। एक सफाई एजेंट के रूप में, कार्निटाइन अमीनो एसिड के मध्यवर्ती चयापचय से एसाइल अवशेषों को भी बांधता है और उन्हें हटाने में सहायता करता है। क्योंकि यह माइटोकॉन्ड्रिया की आंतरिक झिल्ली के माध्यम से लंबी श्रृंखला वाले फैटी एसिड की आवाजाही को सुविधाजनक बनाता है, इन एसिड के ऑक्सीकरण के लिए कार्निटाइन आवश्यक है। यह कार्निटाइन के साथ एसिटाइल-सीओए की इंट्रामाइटोकॉन्ड्रियल प्रतिक्रिया के माध्यम से बढ़ी हुई सीओए उपलब्धता को बढ़ावा देता है। यह तंत्र अत्यधिक महत्वपूर्ण प्रतीत होता है जब रोगजनक लघु-श्रृंखला फैटी एसिड माइटोकॉन्ड्रियल मैट्रिक्स के अंदर जमा हो जाते हैं।

ऊर्जा चयापचय को सक्षम करने और माइटोकॉन्ड्रियन से बहुत सारे छोटे और मध्यम-श्रृंखला फैटी एसिड को हटाने के लिए माइटोकॉन्ड्रियन के अंदर मुक्त कोएंजाइम ए के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने के लिए यह प्रक्रिया महत्वपूर्ण है, जो हानिकारक हो सकता है।

काइनेटिक प्रोफ़ाइल (Kinetic profile):

• अवशोषण (Absorption) : छोटी आंत वह जगह है जहां लेवोकार्निटाइन अवशोषित होता है। इसे कोशिकाओं में ले जाने के लिए सक्रिय परिवहन प्रणालियों का उपयोग किया जाता है।

• वितरण (Distribution) : लेवोकार्निटाइन हृदय और मांसपेशियों सहित कई शारीरिक ऊतकों में पाया जाता है। साथ ही, लीवर और किडनी में भी यह मौजूद होता है।

• चयापचय (Metabolism): ​​लेवोकार्निटाइन माइटोकॉन्ड्रिया में फैटी एसिड की गति में एक आवश्यक घटक है, जहां उन्हें ऊर्जा उत्पादन के लिए ट्राइमेथिलैमाइन-एन-ऑक्साइड (trimethylamine-N-oxide) और गामा-ब्यूटिरोबेटाइन (gamma-butyrobetaine) में परिवर्तित किया जाता है। यह बीटा-ऑक्सीकरण में भाग लेकर फैटी एसिड के टूटने में योगदान देता है।

• उन्मूलन (Elimination): लेवोकार्निटाइन ज्यादातर गुर्दे के माध्यम से मूत्र में समाप्त हो जाता है। पसीना और शरीर के अन्य तरल पदार्थ कुछ लेवोकार्निटाइन के उन्मूलन में योगदान कर सकते हैं।

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