Mannitol

मैनिटोल के बारे में - About Mannitol in hindi

मैनिटोल ऑस्मोसिस मूत्रवर्धक से संबंधित एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट है।

मैनिटोल एक आसमाटिक मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग गुर्दे की बीमारी के रोगियों में शरीर से अतिरिक्त पानी और विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग मस्तिष्क शोफ(cerebral edema) और अंतःस्रावी दबाव9 intraocular pressure) के उपचार में भी किया जाता है।

यूरेमिक रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल perfusion के दौरान लगभग 7% अंतर्ग्रहण मैनिटोल अवशोषित हो जाता है। मैनिटोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है जिसमें 34.3 एल के वितरण की मात्रा होती है। मैनिटोल को यकृत में ग्लाइकोजन के लिए केवल थोड़ा सा चयापचय किया जाता है।

मनीटोल मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित होता है। मैनिटोल के अंतःशिरा प्रशासन से कुल 5.1 लीटर/घंटा और गुर्दे की निकासी 4.4 लीटर/घंटा की कुल निकासी प्राप्त होती है।

मैनिटोल आम दुष्प्रभाव दिखाता है सिरदर्द, मतली, दस्त, उल्टी, शुष्क मुँह, प्यास, निर्जलीकरण, धुंधली दृष्टि, बहती नाक, हाथ दर्द, ठंड लगना, चक्कर आना, निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन), पित्ती, अनियमित दिल की धड़कन और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, आदि।

मैनिटोल एक इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है

मैनिटोल भारत, अमेरिका, जापान, इंग्लैंड, चीन, ऑस्ट्रिया, कनाडा, यूरोप और इटली में उपलब्ध है।

मैनिटोल की कार्रवाई का तंत्र - Mechanism of Action of Mannitol in hindi

आसमाटिक मूत्रवर्धक से संबंधित मैनिटोल एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट के रूप में कार्य करता है।

ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेट के आसमाटिक दबाव को बढ़ाकर आसमाटिक डायरिया उत्पन्न करता है, जो पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के ट्यूबलर पुन: अवशोषण को रोकता है और मूत्र उत्पादन को बढ़ाता है। इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) को कम करने में क्रिया का तंत्र कम स्पष्ट है। हालांकि, ऐसा माना जाता है कि मैनिटोल रक्त की चिपचिपाहट को कम करके आईसीपी को कम करता है जो क्षणिक रूप से मस्तिष्क रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन परिवहन को बढ़ाता है और पियाल धमनी को संकुचित करता है। यह बदले में सेरेब्रल रक्त की मात्रा और आईसीपी को कम करता है। इसके अलावा, मैनिटोल मस्तिष्क पैरेन्काइमा से पानी निकालकर और मूत्र में पानी निकालकर आईसीपी को कम करता है।

मैनिटोल की क्रिया की शुरुआत मूत्रल के लिए है: 1 से 3 घंटे; इंट्राक्रैनील दबाव में कमी: ~ 15 से 30 मिनट।

इंट्राक्रैनील दबाव में कमी के लिए शरीर में मैनिटोल के लिए कार्रवाई की अवधि: 1.5 से 6 घंटे।

Tmax चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं था।

मैनिटोल के उपयोग - Uses of Mannitol in hindi

मैनिटोल एक मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग तीव्र (अचानक) गुर्दे की विफलता वाले लोगों में मूत्र उत्पादन को मजबूर करने के लिए किया जाता है। मैनिटोल इंजेक्शन का उपयोग आंख के अंदर या मस्तिष्क के आसपास सूजन और दबाव को कम करने के लिए भी किया जाता है।

मैनिटोल के संकेत - Indications of Mannitol in hindi

निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए मैनिटोल को मंजूरी दी गई है:

• मस्तिष्क द्रव्यमान को कम करके इंट्राक्रैनील दबाव में कमी और मस्तिष्क शोफ का उपचार।

• उच्च अंतःस्रावी दबाव में कमी जब दबाव को अन्य तरीकों से कम नहीं किया जा सकता है।

• विषाक्त पदार्थों के मूत्र उत्सर्जन को बढ़ावा देना।

मैनिटोल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Mannitol in hindi

• इंट्राक्रैनील दबाव, मस्तिष्क शोफ, कमी (ऑफ-लेबल खुराक) - Intracranial pressure, cerebral edema, reduction (off-label dosing):

IV: 0.25 से 1 ग्राम/किलोग्राम/खुराक; आवश्यकतानुसार हर 6 से 8 घंटे में दोहरा सकते हैं। कुछ सीरम ऑस्मोलैलिटी <320 mOsm/kg बनाए रखने का सुझाव देते हैं।

हालांकि, यह मान बिना किसी दुष्प्रभाव के नियमित रूप से पार हो जाता है। मैनिटोल विषाक्तता के लिए एक बेहतर मार्कर सीरम ऑस्मोल गैप (या ऑस्मोलल गैप) हो सकता है और लक्ष्य <18 से 20 है।

• अंतर्गर्भाशयी दबाव, कमी - Intraocular pressure, reduction:

प्रीसर्जिकल खुराक: IV: 1.5 से 2 ग्राम / किग्रा सर्जरी से 1 से 1.5 घंटे पहले 30 से 60 मिनट तक प्रशासित।

दर्दनाक हाइपहेमा: IV: 1.5 ग्राम/किलोग्राम इंट्राओकुलर दबाव> 35 मिमी एचजी के लिए प्रतिदिन दो बार 45 मिनट से अधिक प्रशासित; अत्यधिक उच्च दबाव वाले रोगियों में हर 8 घंटे में प्रशासन कर सकते हैं।

• गुर्दा प्रत्यारोपण, इंट्राऑपरेटिव वॉल्यूम ऑप्टिमाइजेशन (ऑफ लेबल) - Kidney transplant, intraoperative volume optimization (off label): नोट: इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम स्थिति को अनुकूलित करने के लिए केंद्रित मैनिटोल (यानी, 20%) को प्राथमिकता दी जाती है।

IV: 12.5 से 25 ग्राम गुर्दे के पुनरोद्धार पर 50 ग्राम तक की खुराक का अध्ययन किया गया है। कुछ विशेषज्ञ 1 ग्राम/किलोग्राम (अधिकतम खुराक: 75 ग्राम) का उपयोग करते हैं; हालांकि, कई केंद्र निश्चित खुराक का उपयोग करते हैं।

मैनिटोल की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Mannitol in hindi

मैनिटोल 5%, 10%, 15%, 20% और 25% के रूप में विभिन्न शक्ति में उपलब्ध है।

मैनिटोल के खुराक के रूप - Dosage Forms of Mannitol in hindi

मैनिटोल एक इंजेक्शन योग्य समाधान के रूप में उपलब्ध है।

मैनिटोल के विपरीत संकेत - Contraindications of Mannitol in hindi

मैनिटोल के साथ रोगियों में contraindicated है:

• गंभीर गुर्दे की बीमारी के कारण अच्छी तरह से स्थापित औरिया।

• गंभीर फुफ्फुसीय भीड़ या फ्रैंक फुफ्फुसीय एडिमा।

• क्रैनियोटॉमी को छोड़कर सक्रिय इंट्राक्रैनील रक्तस्राव।

• गंभीर निर्जलीकरण।

• मैनिटोल थेरेपी की संस्था के बाद प्रगतिशील दिल की विफलता या फुफ्फुसीय भीड़।

• मैनिटोल को ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को प्रशासित न करें।

मैनिटोल का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Mannitol in hindi

एक्सट्रावासेशन (Extravasation): वेसिकेंट (सांद्रता पर> 5%); IV जलसेक से पहले और उसके दौरान उचित कैथेटर या सुई की स्थिति सुनिश्चित करें। IV इन्फ्यूजन के अतिरिक्त सेवन से बचें; कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का कारण हो सकता है। एक बड़ी केंद्रीय नस में प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

द्रव/इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (Fluid/electrolyte imbalance): हाइपरवोल्मिया और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी पैदा कर सकता है; नई शुरुआत या बिगड़ती हृदय या फुफ्फुसीय भीड़(pulmonary congestion) के लिए निगरानी। इसके अलावा द्रव और इलेक्ट्रोलाइट हानि के साथ गहरा मूत्रल हो सकता है; निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण और खुराक मूल्यांकन की आवश्यकता है। सही इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी; निर्जलीकरण से बचने के लिए खुराक को समायोजित करें।

अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity): गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे, एनाफिलेक्सिस), घातक सहित, की सूचना मिली है। यदि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया विकसित होती है और उसके अनुसार उपचार किया जाता है, तो तुरंत मैनिटोल को बंद कर दें।

नेफ्रोटॉक्सिसिटी (Nephrotoxicity): गुर्दे की शिथिलता का कारण हो सकता है, विशेष रूप से उच्च खुराक के साथ; सेप्सिस या पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी के साथ अन्य नेफ्रोटॉक्सिक एजेंट लेने वाले रोगियों में सावधानी बरतें। प्रतिकूल गुर्दे के प्रभाव को कम करने के लिए, सीरम ऑस्मोलैलिटी <320 mOsm/L रखने के लिए समायोजित करें। तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस के सबूत होने पर बंद कर दें।

सेरेब्रल एडिमा (Cerebral edema): सेरेब्रल एडिमा के लिए इलाज किए जा रहे रोगियों में, मैनिटोल मस्तिष्क में जमा हो सकता है (इंट्राक्रैनियल दबाव में रिबाउंड बढ़ जाता है) यदि लंबे समय तक निरंतर जलसेक के साथ प्रसारित होता है; आंतरायिक बोल्ट को प्राथमिकता दी जाती है। हृदय की स्थिति का भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए; रक्त के साथ इलेक्ट्रोलाइट-मुक्त मैनिटोल समाधान न दें। यदि हाइपोटेंशन होता है, तो सेरेब्रल छिड़काव दबाव की निगरानी करें; सेरेब्रल परफ्यूज़न प्रेशर कम होने पर खुराक का पुनर्मूल्यांकन करें और मैनिटोल का उपयोग करें।

● सीएनएस प्रभाव (CNS effects): सीएनएस विषाक्तता (जैसे, कोमा, भ्रम, सुस्ती) हो सकती है; बिगड़ा गुर्दे समारोह या न्यूरोटॉक्सिक दवाओं के सहवर्ती उपयोग वाले रोगियों में जोखिम बढ़ सकता है। सीएनएस विषाक्तता विकसित होने पर मैनिटोल को बंद कर दें।

गुर्दे की दुर्बलता (Renal impairment): सावधानी के साथ प्रयोग करें। गंभीर हानि वाले रोगियों में, गुर्दे की कार्यक्षमता और मूत्र प्रवाह की पर्याप्तता स्थापित होने तक उपयोग न करें; गुर्दे की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए 1 से 2 परीक्षण खुराक का उपयोग करें।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं निकलती हैं, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए जब मैनिटोल को नर्सिंग महिला को प्रशासित किया जाता है

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था श्रेणी सी

मैनिटोल इंजेक्शन के साथ पशु प्रजनन अध्ययन नहीं किए गए हैं। यह भी ज्ञात नहीं है कि क्या गर्भवती महिला को दिए जाने पर मैनिटोल इंजेक्शन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या प्रजनन को प्रभावित कर सकता है। मैनिटोल इंजेक्शन गर्भवती महिला को तभी दिया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यकता हो।

मैनिटोल की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Mannitol in hindi

सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects)

• हृदय की विफलता, सीने में दर्द, एडिमा, उच्च रक्तचाप, स्थानीयकृत फ़्लेबिटिस, धड़कन, परिधीय शोफ, क्षिप्रहृदयता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ठंड लगना, कोमा, भ्रम, चक्कर आना, सिरदर्द, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (रिबाउंड), सुस्ती, अस्वस्थता, दर्द, दौरे, डायफोरेसिस, स्थानीयकृत एरिथेमा, स्थानीयकृत दाने, प्रुरिटस, त्वचा परिगलन, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, निर्जलीकरण, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, हाइपरकेलेमिया, हाइपरनेट्रेमिया, हाइपरवोल्मिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया, बढ़ी हुई प्यास, चयापचय अम्लरक्तता, चयापचय क्षारीयता, मतली, उल्टी, ज़ेरोस्टोमिया, अनुरिया , एज़ोटेमिया, ड्यूरिसिस, हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया, ऑस्मोटिक नेफ्रोसिस, मूत्र प्रतिधारण, हेमोकॉन्सेंट्रेशन, स्थानीय सूजन, स्थानीय दर्द, स्थानीय प्रुरिटस, बांह और / या कलाई में दर्द, अस्टेनिया, मांसपेशियों में कठोरता, मायलगिया, धुंधली दृष्टि, पॉल्यूरिया, खांसी, फुफ्फुसीय भीड़फुफ्फुसीय(pulmonary congestion), pulmonary edema, राइनाइटिस, बुखार।

दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव - Rare Adverse effects

• तीव्र गुर्दे की विफलता, तीव्रग्राहिता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विषाक्तता, सांस की तकलीफ, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, हाइपोटेंशन।

मैनिटोल के ड्रग इंटरैक्शन - Drug Interactions of Mannitol in hindi

• एमिकासिन लिपोसोम - Amikacin Liposome

मैनिटोल (सिस्टमिक) के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स - Aminoglycosides

मैनिटोल एमिनोग्लाइकोसाइड्स के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड - Arsenic Trioxide

आसमाटिक मूत्रवर्धक आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड के क्यूटीसी-लंबे समय तक प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: जब संभव हो, दवाओं के साथ आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड के समवर्ती उपयोग से बचें जो इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं, जैसे आसमाटिक मूत्रवर्धक।

डेस्मोप्रेसिन - Desmopressin

हाइपोनेट्रेमिया-एसोसिएटेड एजेंट डेस्मोप्रेसिन के हाइपोनेट्रेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

डायसेरिन - Diacerein

मूत्रवर्धक के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, निर्जलीकरण या हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ सकता है।

ओपिओइड एगोनिस्ट - Opioid Agonists

मूत्रवर्धक के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। ओपिओइड एगोनिस्ट मूत्रवर्धक के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।

सोडियम फॉस्फेट - Sodium Phosphates

मूत्रवर्धक सोडियम फॉस्फेट के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, तीव्र फॉस्फेट नेफ्रोपैथी के जोखिम को बढ़ाया जा सकता है। प्रबंधन: मूत्रवर्धक के साथ उपचार को अस्थायी रूप से निलंबित करके, या मौखिक सोडियम फॉस्फेट आंत्र तैयारी के विकल्प की तलाश करके इस संयोजन से बचने पर विचार करें। यदि संयोजन से बचा नहीं जा सकता है, तो पर्याप्त रूप से हाइड्रेट करें और द्रव और गुर्दे की स्थिति की निगरानी करें।

टोब्रामाइसिन - Tobramycin

मैनिटोल Tobramycin (मौखिक साँस लेना) के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

मैनिटोल के दुष्प्रभाव - Side Effects of Mannitol in hindi

मैनिटोल के आम दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

सामान्य

• सिरदर्द, मतली, दस्त, उल्टी, शुष्क मुँह, प्यास, निर्जलीकरण, धुंधली दृष्टि, बहती नाक, हाथ दर्द, ठंड लगना, चक्कर आना, निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन), पित्ती, अनियमित दिल की धड़कन और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

दुर्लभ

• बुखार, इंजेक्शन वाली जगह पर संक्रमण, गहरी शिरा में थक्का जमना, घनास्त्रता, नसों में डाली गई दवा का रिसाव और रक्त में तरल पदार्थ की अधिकता (हाइपरवोलेमिया)।

विशिष्ट आबादी में मैनिटोल का उपयोग - Use of Mannitol in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था - Pregnancy

गर्भावस्था श्रेणी सी

मैनिटोल इंजेक्शन के साथ पशु प्रजनन अध्ययन नहीं किए गए हैं। यह भी ज्ञात नहीं है कि क्या गर्भवती महिला को दिए जाने पर मैनिटोल भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या प्रजनन को प्रभावित कर सकता है। मैनिटोल इंजेक्शन गर्भवती महिला को तभी दिया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यकता हो।

• नर्सिंग माताएं (Nursing mothers)

यह ज्ञात नहीं है कि मानव दूध में मैनिटोल उत्सर्जित होता है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं निकलती हैं, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए जब मैनिटोल को नर्सिंग महिला को प्रशासित किया जाता है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric use)

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

12 वर्ष और उससे कम उम्र के रोगियों के लिए खुराक की आवश्यकताएं स्थापित नहीं की गई हैं।

• जराचिकित्सा उपयोग (Geriatric use)

मैनिटोल इंजेक्शन के नैदानिक अध्ययन में यह निर्धारित करने के लिए 65 वर्ष से अधिक आयु के विषयों की पर्याप्त संख्या शामिल नहीं है कि क्या वे छोटे विषयों से अलग प्रतिक्रिया देते हैं। अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक अनुभव ने बुजुर्गों और छोटे रोगियों के बीच प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है। सामान्य तौर पर, एक बुजुर्ग रोगी के लिए खुराक चयन सावधान रहना चाहिए, आमतौर पर खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू होता है, जो कम हेपेटिक, गुर्दे, या हृदय क्रिया, और संयोग रोग या अन्य दवा चिकित्सा की अधिक आवृत्ति को दर्शाता है। यह दवा गुर्दे द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित होने के लिए जानी जाती है, और इस दवा के लिए विषाक्त प्रतिक्रियाओं का जोखिम खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में अधिक हो सकता है। चूंकि बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए खुराक के चयन में सावधानी बरतनी चाहिए

मैनिटोल की अधिक मात्रा - Overdosage of Mannitol in hindi

• मैनिटोल की बड़ी मात्रा में बहुत तेजी से जलसेक इंट्रासेल्युलर पानी को बाह्य कोशिकीय डिब्बे में स्थानांतरित कर देगा जिसके परिणामस्वरूप सेलुलर निर्जलीकरण और हाइपोनेट्रेमिया, कंजेस्टिव दिल की विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा के साथ इंट्रावास्कुलर स्पेस का अधिक विस्तार होगा।

• लगातार ओलिगुरिया वाले रोगियों को बार-बार खुराक नहीं दी जानी चाहिए क्योंकि यह एक हाइपरोस्मोलर अवस्था उत्पन्न कर सकता है और वॉल्यूम अधिभार के कारण कंजेस्टिव दिल की विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा को तेज कर सकता है। अधिक मात्रा के परिणामों से बचने के लिए खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और नैदानिक स्थिति के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

मैनिटोल के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Mannitol in hindi

फार्माकोडायनामिक - Pharmacodynamic

रासायनिक रूप से, मैनिटोल एक अल्कोहल और एक चीनी, या एक पॉलीओल है; यह xylitol या sorbitol के समान है। हालांकि, मैनिटोल में जलीय घोल में हाइड्रोजन आयन खोने की प्रवृत्ति होती है, जिससे घोल अम्लीय हो जाता है। इस कारण से, इसके पीएच को समायोजित करने के लिए किसी पदार्थ को जोड़ना असामान्य नहीं है, जैसे कि सोडियम बाइकार्बोनेट। मैनिटोल का उपयोग आमतौर पर मूत्र उत्पादन (मूत्रवर्धक) बढ़ाने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग शरीर के तरल पदार्थ / पानी (जैसे, सेरेब्रल एडिमा, ग्लूकोमा, किडनी की विफलता) में वृद्धि के कारण होने वाली चिकित्सा स्थितियों के इलाज या रोकथाम के लिए भी किया जाता है। मैनिटोल अक्सर अन्य मूत्रवर्धक (जैसे, फ़्यूरोसेमाइड, क्लोरोथियाज़ाइड) और / या IV द्रव प्रतिस्थापन के साथ दिया जाता है। इनहेल्ड मैनिटोल में ब्रोंकोस्पज़म और हेमोप्टाइसिस होने की संभावना है; इन दोनों में से किसी की घटना से इनहेल्ड मैनिटोल को बंद कर देना चाहिए।

फार्माकोकाइनेटिक्स - Pharmacokinetics

• अवशोषण (Absorption)

यूरेमिक रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल छिड़काव के दौरान लगभग 7% अंतर्ग्रहण मैनिटोल अवशोषित हो जाता है। 635 मिलीग्राम मैनिटोल पाउडर के साँस लेने से 1.5 घंटे (टी अधिकतम ) में 13.71 μg/mL का प्लाज्मा C अधिकतम और 73.15 μg * h/mL का औसत प्रणालीगत AUC प्राप्त होता है।

• वितरण (Distribution)

मैनिटोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है जिसमें 34.3 एल के वितरण की मात्रा होती है।

• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

मैनिटोल को यकृत में ग्लाइकोजन के लिए केवल थोड़ा सा चयापचय किया जाता है।

मनीटोल मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित होता है। स्वस्थ स्वयंसेवकों में 635 मिलीग्राम मैनिटोल के मौखिक साँस लेना के बाद, कुल खुराक का 55% मूत्र में अपरिवर्तित था; 500 मिलीग्राम के मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन के बाद, संबंधित मूल्य क्रमशः 54 और 87% थे। मौखिक प्रशासन के बाद मैनिटोल का 4.7 घंटे का आधा जीवन समाप्त हो गया है; औसत टर्मिनल उन्मूलन आधा जीवन प्रशासन मार्ग (मौखिक, श्वास, और अंतःस्रावी) की परवाह किए बिना समान है। मैनिटोल के अंतःशिरा प्रशासन से 5.1 एल / घंटा की कुल निकासी और 4.4 एल / घंटा की गुर्दे की निकासी मिलती है।

मैनिटोल के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Mannitol in hindi

नीचे उल्लिखित दवा मैनिटोल के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:

1. शकट एच, वेस्टवुड एमएम, मोर्टिमर ए। मैनिटोल: इसके नैदानिक उपयोगों की समीक्षा। एनेस्थीसिया, क्रिटिकल केयर एंड पेन में सतत शिक्षा। 2012 अप्रैल 1;12(2):82-5।

2. यांग बी, जू जे, जू एफ, ज़ू जेड, ये सी, मेई सी, माओ जेड। तीव्र गुर्दे की चोट की रोकथाम के लिए मैनिटोल का इंट्रावास्कुलर प्रशासन: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। एक और। 2014 जनवरी 14;9(1):e85029.

3. WEISS DI, SHAFFER RN, WISE BL. इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए मैनिटोल जलसेक। नेत्र विज्ञान के अभिलेखागार। 1962 सितम्बर 1;68(3):341-7.