मेबेंडाजोल

मेबेंडाजोल के बारे में - About Mebendazole in hindi

मेबेंडाजोल एक कृमिनाशक एजेंट (Anthelmintics agent) है जो बेंज़िमिडाज़ोल के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

मेबेंडाजोल को लक्षणों से राहत देने और एंकिलोस्टोमा डुओडेनेल या नेकेटर अमेरिकन – हुकवर्म (Ancylostoma duodenale or Necator americanus – Hookworm), एस्कारियासिस – राउंडवॉर्म (Ascariasis – Roundworm), कैपिलारियासिस (Capillariasis), इचिनोकोकस (Echinococcus), सिस्टिक (cystic), एंटरोबियासिस – पिनवॉर्म (Enterobiasis – Pinworm), टोक्सोकेरिएसिस (Toxocariasis), ट्राइचिनेलोसिस (Trichinellosis), ट्राइकोस्ट्रॉन्गिलियासिस (Trichostrongyliasis), ट्राइचुरियासिस – व्हिपवर्म (Trichuriasis – Whipworm) के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है ।

मेबेंडाजोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब रूप से अवशोषित होता है, प्रशासित खुराक का केवल 5 से 10% ही अवशोषित होता है। हालाँकि, वसायुक्त भोजन के साथ लेने पर अवशोषण बढ़ाया जा सकता है। मेबेंडाजोल को मुख्य रूप से यकृत द्वारा चयापचय किया जाता है, जिससे प्राथमिक मेटाबोलाइट, 2-एमिनो-5-बेंज़ॉयलबेंज़िमिडाज़ोल (2-amino-5-benzoylbenzimidazole), साथ ही निष्क्रिय हाइड्रॉक्सी और हाइड्रॉक्सीमिनो मेटाबोलाइट्स उत्पन्न होते हैं, जिनमें से सभी में कृमिनाशक गतिविधि की कमी होती है। मेबेंडाजोल का उन्मूलन मुख्य रूप से मल के माध्यम से (प्रशासित खुराक का लगभग 98%) और कुछ हद तक मूत्र के माध्यम से (लगभग 2%) अपरिवर्तित दवा या इसके प्राथमिक मेटाबोलाइट के रूप में होता है।

मेबेंडाजोल के सामान्य दुष्प्रभावों में अचानक कमजोरी, लाल या सूजे हुए मसूड़े, निगलने में कठिनाई, आसानी से चोट लगना या रक्तस्राव, अस्वस्थ महसूस करना, बुखार, ठंड लगना, गले में खराश, मुंह में छाले शामिल हैं।

मेबेंडाजोल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

मेबेंडाजोल जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, यूके, यूएस और चीन में स्वीकृत है।

मेबेंडाजोल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Mebendazole in Hindi

बेंज़िमिडाज़ोल के औषधीय वर्ग से संबंधित मेबेंडाज़ोल, एक कृमिनाशक एजेंट के रूप में कार्य करता है।

मेबेंडाजोल हेल्मिन्थ्स के टेगुमेंट और आंतों की कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन करके उन पर अपना प्रभाव डालता है। यह ट्यूबुलिन के कोल्सीसिन-संवेदनशील साइट से जुड़कर इसे प्राप्त करता है, जो सूक्ष्मनलिकाएं के पोलीमराइजेशन या असेंबली को रोकता है। परिणामस्वरूप, अतिसंवेदनशील परजीवियों के लार्वा और वयस्क चरण ग्लूकोज के अवशोषण में कमी और ग्लाइकोजन भंडार की कमी का अनुभव करते हैं। इसके अतिरिक्त, जर्मिनल परत में एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम और माइटोकॉन्ड्रिया अपक्षयी परिवर्तनों से गुजरते हैं, जिससे लाइसोसोम की रिहाई होती है। इस व्यवधान के परिणामस्वरूप अंततः एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) का उत्पादन कम हो जाता है, जो हेल्मिंथ के अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण है। कम ऊर्जा उत्पादन के साथ, परजीवी स्थिर हो जाता है और अंततः नष्ट हो जाता है।

मेबेंडाजोल को लक्षणों से राहत देने और एंकिलोस्टोमा डुओडेनेल या नेकेटर अमेरिकन - हुकवर्म, एस्कारियासिस - राउंडवॉर्म, कैपिलारियासिस, इचिनोकोकस, सिस्टिक, एंटरोबियासिस - पिनवॉर्म, टोक्सोकेरिएसिस, ट्राइचिनेलोसिस, ट्राइकोस्ट्रॉन्गिलियासिस, ट्राइचुरियासिस - व्हिपवर्म के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है ।

मेबेंडाजोल के मौखिक प्रशासन के बाद, चरम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 0.5 से 7 घंटे बाद पहुंच जाती है, जिसमें विभिन्न रोगियों में महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता देखी जाती है। सामान्य यकृत समारोह वाले रोगियों में, दवा के चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने का समय 2.5 से 5.5 घंटे (2.5 से 9 घंटे की व्यापक सीमा के साथ) तक होता है। हालाँकि, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, विशेष रूप से कोलेस्टेसिस वाले रोगियों में, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त करने में लगभग 35 घंटे लगते हैं।

मेबेंडाजोल का उपयोग कैसे करें - How To Use Mebendazole in Hindi

मेबेंडाजोल टैबलेट के रूप में उपलब्ध पाया जाता है।

मेबेंडाजोल का उपयोग - Uses of Mebendazole in Hindi

मेबेंडाजोल का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:

• एंकिलोस्टोमा डुओडेनेल या नेकेटर अमेरिकन – हुकवर्म (Ancylostoma duodenale or Necator americanus – Hookworm)

• एस्कारियासिस – राउंडवॉर्म (Ascariasis – Roundworm)

• कैपिलारियासिस (Capillariasis)

• इचिनोकोकस, सिस्टिक (Echinococcus, cystic)

• एंटरोबियासिस – पिनवॉर्म (Enterobiasis – Pinworm)

• टोक्सोकेरिएसिस (Toxocariasis)

• ट्राइचिनेलोसिस (Trichinellosis)

• ट्राइकोस्ट्रॉन्गिलियासिस (Trichostrongyliasis)

• त्रिचुरियासिस – व्हिपवर्म (Trichostrongyliasis)

मेबेंडाजोल के फायदे - Benefits of Mebendazole in Hindi

मेबेंडाजोल लक्षणों से राहत देने में मदद कर सकता है और एंकिलोस्टोमा डुओडेनेल या नेकेटर अमेरिकनस - हुकवर्म, एस्कारियासिस - राउंडवॉर्म, कैपिलारियासिस, इचिनोकोकस, सिस्टिक, एंटरोबियासिस - पिनवॉर्म, टोक्सोकेरिएसिस, ट्राइचिनेलोसिस, ट्राइकोस्ट्रॉन्गिलियासिस, ट्राइचुरियासिस - व्हिपवर्म के उपचार और रखरखाव में भी मदद कर सकता है ।

मेबेंडाजोल के संकेत - Indications of Mebendazole in Hindi

मेबेंडाजोल को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• एंकिलोस्टोमा डुओडेनेल या नेकेटर अमेरिकन - हुकवर्म
• एस्कारियासिस - राउंडवॉर्म
• कैपिलारियासिस
• इचिनोकोकस, सिस्टिक
• एंटरोबियासिस - पिनवॉर्म
• टोक्सोकेरिएसिस
• ट्राइचिनेलोसिस
• ट्राइकोस्ट्रॉन्गिलियासिस
• त्रिचुरियासिस - व्हिपवर्म

मेबेंडाजोल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Mebendazole in Hindi

एंकिलोस्टोमा डुओडेनेल या नेकेटर अमेरिकन (हुकवर्म):

मौखिक: 3 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम (निर्माता की लेबलिंग; सीडीसी 2018 बी) या एकल खुराक के रूप में 500 मिलीग्राम।

यदि प्रारंभिक उपचार से ठीक न हो तो 3 सप्ताह में दोबारा दोहराएं।

एस्कारियासिस (राउंडवॉर्म):

मौखिक: 3 दिनों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम या एकल खुराक के रूप में 500 मिलीग्राम।

यदि प्रारंभिक उपचार से ठीक न हो तो 3 सप्ताह में दोबारा दोहराएं।

कैपिलारियासिस (ऑफ-लेबल उपयोग):

मौखिक: 200 मिलीग्राम दिन में दो बार 20 दिनों के लिए।

इचिनोकोकस, सिस्टिक (वैकल्पिक एजेंट) (ऑफ-लेबल उपयोग):

मौखिक: 3 से 6 महीने के लिए 3 विभाजित खुराकों में 40 से 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।

एंटरोबियासिस (पिनवर्म):

मौखिक: एकल खुराक के रूप में 100 मिलीग्राम (निर्माता की लेबलिंग)।

2 सप्ताह में दोहराएँ.

टोक्सोकेरियासिस (ऑफ-लेबल उपयोग):

मौखिक: 5 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 से 200 मिलीग्राम।

ट्राइचिनेलोसिस (ट्रिचिनेला स्पाइरालिस) (ऑफ-लेबल उपयोग):

मौखिक: 200 से 400 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 बार 3 दिनों के लिए, इसके बाद 400 से 500 मिलीग्राम 3 बार प्रतिदिन 10 दिनों के लिए।

ट्राइकोस्ट्रॉन्गिलियासिस (ऑफ-लेबल उपयोग):

मौखिक: 3 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम।

त्रिचुरियासिस (व्हिपवॉर्म):

मौखिक: 3 दिनों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम या एकल खुराक के रूप में 500 मिलीग्राम।

मेबेंडाजोल की खुराक ताकत - Dosage Strength of Mebendazole in Hindi

मेबेंडाजोल निम्नलिखित खुराक रूपों और शक्तियों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ: 100 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम

मेबेंडाजोल के खुराक स्वरूप - Dosage Form of Mebendazole in Hindi

गोलियाँ

गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients):

निर्माता के लेबलिंग में कोई खुराक समायोजन नहीं पाया गया है।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Hepatic Impairment Patients):

निर्माता के लेबलिंग में कोई खुराक समायोजन नहीं पाया गया है।

बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Pediatric Patients):

• हुकवर्म (एंकिलोस्टोमा डुओडेनेल या नेकेटर अमेरिकन):
• 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सीमित डेटा उपलब्ध है: मौखिक: 3 दिनों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम या एकल खुराक के रूप में 500 मिलीग्राम; यदि प्रारंभिक उपचार से ठीक न हो तो 3 सप्ताह में दोबारा दोहराएं।
• एस्कारियासिस (एस्करिस लुम्ब्रिकोइड्स; राउंडवॉर्म):
• मौखिक: 3 दिनों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम या एकल खुराक के रूप में 500 मिलीग्राम। प्रारंभिक उपचार से ठीक न होने पर उपचार 3 सप्ताह में दोहराया जा सकता है; प्रारंभिक उपचार के बाद संक्रमित रहने वाले रोगियों में 3-दिवसीय आहार को प्राथमिकता दी जा सकती है।
• कैपिलारियासिस (कैपिलारिया हेपेटिका या कैपिलारिया फिलिपिनेंसिस):
• सीमित डेटा उपलब्ध है: मौखिक: 20 दिनों के लिए प्रतिदिन 200 मिलीग्राम दो बार।
• पिनवॉर्म (एंटरोबियस वर्मीक्यूलिस):
• 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सीमित डेटा उपलब्ध है: मौखिक: एकल खुराक के रूप में 100 मिलीग्राम; 2 सप्ताह में दोहराएँ.
• टोक्सोकेरिएसिस (राउंडवॉर्म; नेत्र या आंत का लार्वा माइग्रेन):
• सीमित डेटा उपलब्ध है: मौखिक: 5 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 से 200 मिलीग्राम; हालाँकि, लंबी अवधि आवश्यक हो सकती है; इष्टतम उपचार अवधि अज्ञात है.
• ट्राइचिनेलोसिस (ट्रिचिनेला प्रजाति):
• सीमित डेटा उपलब्ध है: मौखिक: 200 से 400 मिलीग्राम प्रतिदिन तीन बार 3 दिनों के लिए, फिर 400 से 500 मिलीग्राम प्रतिदिन तीन बार 10 दिनों के लिए; यदि उपचार तुरंत शुरू नहीं किया गया तो लंबी अवधि या दोबारा कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।
• त्रिचुरियासिस (त्रिचुरीस त्रिचिउरा; व्हिपवर्म):

· 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सीमित डेटा उपलब्ध है: मौखिक: 3 दिनों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम; यदि प्रारंभिक उपचार से ठीक न हो तो 3 सप्ताह में दोबारा दोहराएं।

मेबेंडाजोल के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Mebendazole in Hindi

मेबेंडाजोल लेते समय, कुछ आहार संबंधी प्रतिबंध हैं जिनका दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए पालन किया जाना चाहिए:

• मेबेंडाजोल के उपयोग से जुड़े कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं। हालाँकि, आमतौर पर मेबेंडाजोल को पानी के साथ लेने की सलाह दी जाती है, अंगूर के रस या दूध के साथ नहीं, क्योंकि ये पदार्थ दवा के अवशोषण या चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
• इसके अतिरिक्त, मेबेंडाजोल लेते समय संतुलित और स्वस्थ आहार बनाए रखना एक अच्छा अभ्यास है, क्योंकि उचित पोषण आपके समग्र स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन कर सकता है, जो परजीवी संक्रमण से निपटने में आवश्यक हो सकता है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

मेबेंडाजोल के अंतर्विरोध - Contraindications of Mebendazole in Hindi

निम्नलिखित स्थितियों में मेबेंडाजोल का निषेध किया जा सकता है:

• सक्रिय पदार्थ मेबेंडाजोल या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मेबेंडाजोल के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Mebendazole

आक्षेप का खतरा (Risk of Convulsions):

मेबेंडाजोल के विपणन के बाद के अनुभव के दौरान, 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में ऐंठन की सूचना मिली है।

रुधिर संबंधी प्रभाव (Hematologic Effects):

मृदा-संचारित हेल्मिंथ संक्रमण के इलाज के लिए अनुशंसित खुराक से अधिक और लंबी अवधि के लिए मेबेंडाज़ोल के उपयोग के साथ एग्रानुलोसाइटोसिस और न्यूट्रोपेनिया की सूचना मिली है। यदि मेबेंडाजोल का उपयोग उच्च खुराक पर या विस्तारित अवधि के लिए किया जाता है, तो रक्त गणना की निगरानी करना आवश्यक है।

मेट्रोनिडाजोल ड्रग इंटरेक्शन और गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं (Metronidazole Drug Interaction and Serious Skin Reactions):

मेबेंडाजोल और मेट्रोनिडाजोल का सहवर्ती उपयोग स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम/टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (एसजेएस/टीईएन) से जुड़ा हुआ है। संभावित खतरों से बचने के लिए, मेबेंडाजोल और मेट्रोनिडाजोल का एक साथ उपयोग करने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breastfeeding Warning in Hindi

सीमित मामलों की रिपोर्ट से संकेत मिलता है कि मौखिक प्रशासन के बाद मानव दूध में मेबेंडाजोल की थोड़ी मात्रा का पता लगाया जा सकता है। वर्तमान में स्तनपान करने वाले शिशुओं पर किसी भी प्रतिकूल प्रभाव का कोई सबूत नहीं है, और दूध उत्पादन पर इसके प्रभाव पर रिपोर्ट अनिर्णायक हैं। स्तनपान के दौरान नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण, स्तनपान करने वाले शिशु के लिए मेबेंडाजोल के जोखिम का निश्चित रूप से आकलन करना चुनौतीपूर्ण है। इसलिए, मेबेंडाजोल के उपयोग पर विचार करते समय, दवा के लिए मां की नैदानिक ​​आवश्यकता और स्तनपान करने वाले शिशु पर किसी भी संभावित प्रतिकूल प्रभाव, या तो मेबेंडाजोल से या अंतर्निहित मातृ स्थिति के मुकाबले स्तनपान के विकासात्मक और स्वास्थ्य लाभों को तौलना आवश्यक है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in Hindi

गर्भावस्था:

गर्भावस्था श्रेणी सी. (Pregnancy Category C)

जोखिम सारांश:

गर्भवती महिलाओं में मेबेंडाजोल के उपयोग पर उपलब्ध प्रकाशित साहित्य ने मेबेंडाजोल और प्रमुख जन्म दोषों या गर्भपात के बढ़ते जोखिम के बीच स्पष्ट संबंध का संकेत नहीं दिया है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित हेल्मिंथिक संक्रमण माँ और भ्रूण दोनों के लिए जोखिम पैदा करता है।

पशु प्रजनन अध्ययनों ने प्रतिकूल विकासात्मक प्रभाव दिखाया है जब मेबेंडाजोल को ऑर्गोजेनेसिस अवधि के दौरान गर्भवती चूहों को दिया गया था, यहां तक ​​कि एकल मौखिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक [एमआरएचडी] से लगभग 0.2 गुना) पर भी। मातृ विषाक्तता उच्चतम मात्रा में देखी गई।

संकेतित आबादी में प्रमुख जन्म दोषों और गर्भपात का अनुमानित पृष्ठभूमि जोखिम अज्ञात है। सभी गर्भधारण में जन्म दोष, हानि या अन्य प्रतिकूल परिणामों का पृष्ठभूमि जोखिम होता है। अमेरिका की सामान्य आबादी में, चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त गर्भधारण में प्रमुख जन्म दोषों और गर्भपात का अनुमानित पृष्ठभूमि जोखिम क्रमशः 2-4% और 15-20% है।

नैदानिक ​​विचार (Clinical Considerations):

गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित मिट्टी से फैलने वाले कृमि संक्रमण के प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, जिनमें मातृ आयरन की कमी से एनीमिया, जन्म के समय कम वजन और नवजात और मातृ मृत्यु शामिल हैं।

डेटा:

मानव डेटा (Human Data):

संभावित गर्भावस्था रजिस्ट्रियों, केस-नियंत्रण, पूर्वव्यापी समूह और यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों सहित कई प्रकाशित अध्ययनों में मेबेंडाजोल के उपयोग और प्रमुख जन्म दोषों या गर्भपात के महत्वपूर्ण जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है। हालांकि इन अध्ययनों ने मेबेंडाजोल के उपयोग से जुड़े प्रमुख जन्म दोषों के एक विशिष्ट पैटर्न या आवृत्ति की पहचान नहीं की है, लेकिन निष्कर्ष पद्धति संबंधी बाधाओं से सीमित हैं, जैसे कि रिकॉल पूर्वाग्रह, भ्रमित करने वाले कारक, और, कुछ मामलों में, छोटे नमूना आकार या पहले का बहिष्करण। ट्राइमेस्टर मेबेंडाजोल एक्सपोज़र।

पशु डेटा (Animal Data):

चूहों पर किए गए भ्रूण-भ्रूण विकासात्मक विषाक्तता अध्ययनों में, गर्भावस्था के 6-15 दिनों में मेबेंडाजोल की खुराक 2.5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक होती है, जिससे बांधों या उनकी संतान पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, ≥10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक लेने से शरीर का वजन कम हुआ और गर्भावस्था दर में कमी आई। शरीर के वजन में कमी और मातृ मृत्यु सहित मातृ विषाक्तता, 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन देखी गई। 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन पर, भ्रूण-भ्रूण पुनर्वसन में वृद्धि, पिल्ले के वजन में कमी, और विकृतियों (मुख्य रूप से कंकाल) की बढ़ी हुई घटना देखी गई। गर्भवती चूहों में ऑर्गोजेनेसिस के दौरान 10 मिलीग्राम/किलोग्राम (एमजी/एम2 के आधार पर एमआरएचडी का लगभग 0.2 गुना) तक की एकल मौखिक खुराक पर मेबेंडाजोल भ्रूण-विषैला और टेराटोजेनिक पाया गया।

गर्भधारण के दिनों 6-15 पर चूहों में भ्रूण-भ्रूण विकासात्मक विषाक्तता अध्ययन में, 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन और उससे अधिक की खुराक के परिणामस्वरूप 10 और 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन पर शरीर के वजन में कमी आई, और 40 पर उच्च मृत्यु दर हुई। मिलीग्राम/किग्रा/दिन. 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन और उससे अधिक (एमजी/एम2 के आधार पर एमआरएचडी का लगभग 0.1 गुना) की खुराक पर, भ्रूण-भ्रूण अवशोषण में वृद्धि हुई (40 मिलीग्राम/किग्रा पर 100%) और भ्रूण संबंधी विकृतियों की उपस्थिति थी, कंकाल, कपाल और कोमल ऊतक संबंधी विसंगतियाँ शामिल हैं। हालाँकि, हैम्स्टर और खरगोशों की खुराक से 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (एमजी/एम2 के आधार पर एमआरएचडी का 0.6 से 1.6 गुना) तक की खुराक पर भ्रूण विषाक्तता या टेराटोजेनिसिटी नहीं हुई।

चूहों में पेरी- और प्रसवोत्तर विषाक्तता अध्ययन में, मेबेंडाजोल ने 20 मिलीग्राम/किग्रा/दिन पर बांधों या उनकी संतान पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डाला। हालाँकि, 40 मिलीग्राम/किग्रा (एमजी/एम2 के आधार पर एमआरएचडी का 0.8 गुना) पर, जीवित पिल्लों की संख्या में कमी देखी गई, और दूध छुड़ाने के समय कोई जीवित नहीं रह गया। जन्म के समय पिल्लों की स्थूल और रेडियोग्राफिक जांच में कोई असामान्यता नहीं पाई गई।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in Hindi

मेबेंडाजोल का उपयोग करते समय विचार करने के लिए कुछ खाद्य-संबंधी चेतावनियाँ और सावधानियां हैं:

• उच्च वसा वाले भोजन: उच्च वसा वाले भोजन के साथ मेबेंडाजोल लेने से दवा की जैवउपलब्धता में मामूली वृद्धि हो सकती है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, खुराक निर्देशों का पालन करने और निर्देशानुसार दवा लेने की सिफारिश की जाती है।

• चकोतरा का रस: मेबेंडाजोल लेते समय अंगूर के रस का सेवन करने से बचें, क्योंकि यह दवा के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकता है और रक्तप्रवाह में दवा के उच्च स्तर को जन्म दे सकता है।

• शराब: मेबेंडाजोल उपचार के दौरान शराब का सेवन करने से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि शराब दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है और प्रतिकूल प्रभाव या यकृत समारोह को प्रभावित करने का जोखिम बढ़ा सकती है।
• दूध या डेयरी उत्पाद: कुछ स्रोतों का सुझाव है कि दूध या डेयरी उत्पादों के साथ मेबेंडाजोल लेने से इसका अवशोषण बढ़ सकता है। हालाँकि, आमतौर पर मेबेंडाजोल को पानी के साथ या आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशानुसार लेने की सलाह दी जाती है।

मेबेंडाजोल की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ- Adverse Reaction of Mebendazole in Hindi

मेबेंडाजोल से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य (Common):

● पेट में दर्द या परेशानी होना

● दस्त

● मतली

● उल्टी होना

● चक्कर आना

● सिरदर्द

● दाने या खुजली

कम आम (Less common):

● थकान या कमजोरी

● बुखार

● भूख न लगना

● पेट में ऐंठन होना

● अत्यधिक गैस या सूजन

दुर्लभ (Rare):

● एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जैसे पित्ती या सांस लेने में कठिनाई

● पीलिया (त्वचा या आंखों का पीला पड़ना)

● असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना

● गहरे रंग का पेशाब आना

● लगातार गले में खराश या बुखार रहना

● गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस

मेबेंडाजोल की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of mebendazole in Hindi

मेबेंडाजोल की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में संक्षेपित किया गया है

• सिमेटिडाइन के समवर्ती प्रशासन से लीवर में मेबेंडाजोल के चयापचय में बाधा आ सकती है, जिससे रक्तप्रवाह में दवा का स्तर बढ़ सकता है, खासकर लंबे समय तक उपचार के दौरान। ऐसे मामलों में, प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी करने और आवश्यक खुराक समायोजन करने की सलाह दी जाती है।
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम/टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (एसजेएस/टीईएन) (Stevens-Johnson syndrome/ toxic epidermal necrolysis (SJS/ TEN))के प्रकोप की जांच करने वाले केस-कंट्रोल अध्ययन के निष्कर्षों ने एसजेएस/टीईएन और मेबेंडाजोल और मेट्रोनिडाजोल के एक साथ उपयोग के बीच एक संभावित संबंध का संकेत दिया। हालाँकि, इस ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन का समर्थन करने वाला अतिरिक्त डेटा वर्तमान में उपलब्ध नहीं है। इसलिए, मेबेंडाजोल और मेट्रोनिडाजोल के सहवर्ती उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है।

मेबेंडाजोल के दुष्प्रभाव - Side Effects of Mebendazole in Hindi

मेबेंडाजोल से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

● अचानक कमजोरी आना

● मसूड़े लाल या सूजे हुए

● निगलने में कठिनाई होना

● आसानी से चोट लगना या खून बहना

● अस्वस्थ महसूस करना

● बुखार

● ठंड लगना

● गले में खराश

● मुँह में छाले होना

● आपके चेहरे या जीभ में सूजन

● आपकी आंखों, नाक, मुंह या जननांगों के आसपास घाव

● पित्ती

● त्वचा पर दाने जो फैलते हैं और छाले या छिलने लगते हैं

विशिष्ट आबादी में मेबेंडाजोल का उपयोग - Use of Mebendazole in Specific Populations in Hindi

विशेष आबादी के निम्नलिखित समूह में मेबेंडाजोल का उपयोग विवेकपूर्ण होना चाहिए:

गर्भावस्था (Pregnancy):

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

जोखिम सारांश (Risk Summary):

गर्भवती महिलाओं में मेबेंडाजोल के उपयोग पर उपलब्ध प्रकाशित साहित्य ने मेबेंडाजोल और प्रमुख जन्म दोषों या गर्भपात के बढ़ते जोखिम के बीच स्पष्ट संबंध का संकेत नहीं दिया है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित हेल्मिंथिक संक्रमण माँ और भ्रूण दोनों के लिए जोखिम पैदा करता है।

पशु प्रजनन अध्ययनों ने प्रतिकूल विकासात्मक प्रभाव दिखाया है जब मेबेंडाजोल को ऑर्गोजेनेसिस अवधि के दौरान गर्भवती चूहों को दिया गया था, यहां तक ​​कि एकल मौखिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक [एमआरएचडी] से लगभग 0.2 गुना) पर भी। मातृ विषाक्तता उच्चतम मात्रा में देखी गई (डेटा देखें)।

संकेतित आबादी में प्रमुख जन्म दोषों और गर्भपात का अनुमानित पृष्ठभूमि जोखिम अज्ञात है। सभी गर्भधारण में जन्म दोष, हानि या अन्य प्रतिकूल परिणामों का पृष्ठभूमि जोखिम होता है। अमेरिका की सामान्य आबादी में, चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त गर्भधारण में प्रमुख जन्म दोषों और गर्भपात का अनुमानित पृष्ठभूमि जोखिम क्रमशः 2-4% और 15-20% है।

नैदानिक ​​विचार (Clinical Considerations):

गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित मिट्टी से फैलने वाले कृमि संक्रमण के प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, जिनमें मातृ आयरन की कमी से एनीमिया, जन्म के समय कम वजन और नवजात और मातृ मृत्यु शामिल हैं।

डेटा (Data):

मानव डेटा (Human Data):

संभावित गर्भावस्था रजिस्ट्रियों, केस-नियंत्रण, पूर्वव्यापी समूह और यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों सहित कई प्रकाशित अध्ययनों में मेबेंडाजोल के उपयोग और प्रमुख जन्म दोषों या गर्भपात के महत्वपूर्ण जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है। हालांकि इन अध्ययनों ने मेबेंडाजोल के उपयोग से जुड़े प्रमुख जन्म दोषों के एक विशिष्ट पैटर्न या आवृत्ति की पहचान नहीं की है, लेकिन निष्कर्ष पद्धति संबंधी बाधाओं से सीमित हैं, जैसे कि रिकॉल पूर्वाग्रह, भ्रमित करने वाले कारक, और, कुछ मामलों में, छोटे नमूना आकार या पहले का बहिष्करण। ट्राइमेस्टर मेबेंडाजोल एक्सपोज़र।

पशु डेटा (Animal Data):

चूहों पर किए गए भ्रूण-भ्रूण विकासात्मक विषाक्तता अध्ययनों में, गर्भावस्था के 6-15 दिनों में मेबेंडाजोल की खुराक 2.5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक होती है, जिससे बांधों या उनकी संतान पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, ≥10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक लेने से शरीर का वजन कम हुआ और गर्भावस्था दर में कमी आई। शरीर के वजन में कमी और मातृ मृत्यु सहित मातृ विषाक्तता, 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन देखी गई। 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन पर, भ्रूण-भ्रूण पुनर्वसन में वृद्धि, पिल्ले के वजन में कमी, और विकृतियों (मुख्य रूप से कंकाल) की बढ़ी हुई घटना देखी गई। गर्भवती चूहों में ऑर्गोजेनेसिस के दौरान 10 मिलीग्राम/किलोग्राम (एमजी/एम2 के आधार पर एमआरएचडी का लगभग 0.2 गुना) तक की एकल मौखिक खुराक पर मेबेंडाजोल भ्रूण-विषैला और टेराटोजेनिक पाया गया।

गर्भधारण के दिनों 6-15 पर चूहों में भ्रूण-भ्रूण विकासात्मक विषाक्तता अध्ययन में, 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन और उससे अधिक की खुराक के परिणामस्वरूप 10 और 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन पर शरीर के वजन में कमी आई, और 40 पर उच्च मृत्यु दर हुई। मिलीग्राम/किग्रा/दिन. 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन और उससे अधिक (एमजी/एम2 के आधार पर एमआरएचडी का लगभग 0.1 गुना) की खुराक पर, भ्रूण-भ्रूण अवशोषण में वृद्धि हुई (40 मिलीग्राम/किग्रा पर 100%) और भ्रूण संबंधी विकृतियों की उपस्थिति थी, कंकाल, कपाल और कोमल ऊतक संबंधी विसंगतियाँ शामिल हैं। हालाँकि, हैम्स्टर और खरगोशों की खुराक से 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (एमजी/एम2 के आधार पर एमआरएचडी का 0.6 से 1.6 गुना) तक की खुराक पर भ्रूण विषाक्तता या टेराटोजेनिसिटी नहीं हुई।

चूहों में पेरी- और प्रसवोत्तर विषाक्तता अध्ययन में, मेबेंडाजोल ने 20 मिलीग्राम/किग्रा/दिन पर बांधों या उनकी संतान पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डाला। हालाँकि, 40 मिलीग्राम/किग्रा (एमजी/एम2 के आधार पर एमआरएचडी का 0.8 गुना) पर, जीवित पिल्लों की संख्या में कमी देखी गई, और दूध छुड़ाने के समय कोई जीवित नहीं रह गया। जन्म के समय पिल्लों की स्थूल और रेडियोग्राफिक जांच में कोई असामान्यता नहीं पाई गई।

Lactation

सीमित मामलों की रिपोर्ट से संकेत मिलता है कि मौखिक प्रशासन के बाद मानव दूध में मेबेंडाजोल की थोड़ी मात्रा का पता लगाया जा सकता है। वर्तमान में स्तनपान करने वाले शिशुओं पर किसी भी प्रतिकूल प्रभाव का कोई सबूत नहीं है, और दूध उत्पादन पर इसके प्रभाव पर रिपोर्ट अनिर्णायक हैं। स्तनपान के दौरान नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण, स्तनपान करने वाले शिशु के लिए मेबेंडाजोल के जोखिम का निश्चित रूप से आकलन करना चुनौतीपूर्ण है। इसलिए, मेबेंडाजोल के उपयोग पर विचार करते समय, दवा के लिए मां की नैदानिक ​​आवश्यकता और स्तनपान करने वाले शिशु पर किसी भी संभावित प्रतिकूल प्रभाव, या तो मेबेंडाजोल से या अंतर्निहित मातृ स्थिति के मुकाबले स्तनपान के विकासात्मक और स्वास्थ्य लाभों को तौलना आवश्यक है।

बाल चिकित्सा (Pediatric):

1 से 16 वर्ष की आयु के बाल रोगियों में मेबेंडाजोल गोलियों की सुरक्षा और प्रभावकारिता सिद्ध हुई है। बच्चों में मेबेंडाजोल गोलियों के उपयोग को अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से पर्याप्त सबूत द्वारा समर्थित किया गया है। हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक वर्ष से कम उम्र के बाल रोगियों में मेबेंडाजोल सहित मेबेंडाजोल की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है। मेबेंडाजोल के उपयोग से इस आयु वर्ग में ऐंठन की सूचना मिली है।

वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use):

मेबेंडाजोल से जुड़े नैदानिक ​​​​परीक्षणों में 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के विषयों की एक महत्वपूर्ण संख्या को नामांकित नहीं किया गया, जिससे यह पता लगाना मुश्किल हो गया कि क्या यह आयु समूह युवा विषयों से अलग प्रतिक्रिया देता है।

मेबेंडाजोल की अधिक मात्रा - Overdosage of Mebendazole in Hindi

चिकित्सक को मेबेंडाजोल की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

विपरित प्रतिक्रियाएं (Adverse Reactions):

शायद ही कभी, अनुशंसित खुराक से काफी अधिक और/या विस्तारित अवधि के लिए इलाज किए गए रोगियों को निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है: खालित्य, प्रतिवर्ती यकृत समारोह में गड़बड़ी, हेपेटाइटिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। यह ध्यान देने योग्य है कि, एग्रानुलोसाइटोसिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को छोड़कर, मेबेंडाजोल की मानक खुराक से इलाज किए गए रोगियों में भी इन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली है।

लक्षण (Symptoms):

आकस्मिक ओवरडोज़ के मामले में, रोगियों को पेट में ऐंठन, मतली, उल्टी और दस्त जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

इलाज (Treatment):

मेबेंडाजोल ओवरडोज़ के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं है। यदि उचित समझा जाए, तो बिना अवशोषित दवा को हटाने में सहायता के लिए सक्रिय चारकोल का उपयोग किया जा सकता है। किसी भी संभावित ओवरडोज़ प्रभाव को प्रबंधित करने के लिए सामान्य सहायक उपायों की सिफारिश की जाती है।

मेबेंडाजोल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Mebendazole in Hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

मेबेंडाजोल व्यापक-स्पेक्ट्रम गतिविधि वाला एक सिंथेटिक कृमिनाशक है। इसकी क्रिया के प्राथमिक तंत्र में ट्यूबुलिन पोलीमराइजेशन को रोकना शामिल है, जिससे साइटोप्लाज्मिक सूक्ष्मनलिकाएं का विघटन और नुकसान होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

अवशोषण (Absorption):

● मौखिक जैवउपलब्धता (Oral Bioavailability): अपूर्ण अवशोषण और महत्वपूर्ण पूर्व-प्रणालीगत चयापचय (प्रथम-पास प्रभाव) के कारण प्रशासित खुराक का 10% से कम प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुंचता है।

● चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय: अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता आमतौर पर मौखिक प्रशासन के 2 से 4 घंटे बाद देखी जाती है।

● उच्च वसा वाले भोजन का प्रभाव: उच्च वसा वाले भोजन के साथ खुराक लेने से मेबेंडाजोल की जैवउपलब्धता में मामूली वृद्धि होती है।

वितरण (Distribution):

● प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: मेबेंडाजोल 90 से 95% तक उच्च प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग प्रदर्शित करता है।

● वितरण की मात्रा: वितरण की मात्रा 1 से 2 एल/किग्रा है, जो दर्शाता है कि मेबेंडाजोल संवहनी स्थान से परे ऊतकों में प्रवेश कर सकता है। क्रोनिक मेबेंडाजोल थेरेपी पर रोगियों का डेटा विभिन्न ऊतकों में दवा वितरण का सुझाव देता है।

उपापचय (Metabolism):

● हेपेटिक मेटाबॉलिज्म: मौखिक प्रशासन के बाद मेबेंडाजोल को लीवर द्वारा बड़े पैमाने पर मेटाबोलाइज किया जाता है।

● मेटाबोलाइट्स: प्रमुख मेटाबोलाइट्स, जैसे कि मेबेंडाजोल के अमीनो और हाइड्रॉक्सिलेटेड अमीनो रूप, मेबेंडाजोल की तुलना में प्लाज्मा में काफी अधिक सांद्रता में मौजूद होते हैं।

● बिगड़ा हुआ जिगर समारोह का प्रभाव: बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, चयापचय, या पित्त उन्मूलन के परिणामस्वरूप मेबेंडाजोल के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि हो सकती है।

निकालना (Elimination):

● उत्सर्जन मार्ग: मेबेंडाजोल, इसके संयुग्मित रूप और मेटाबोलाइट्स संभवतः एंटरोहेपेटिक पुनर्चक्रण से गुजरते हैं और मूत्र और पित्त दोनों में उत्सर्जित होते हैं।

● उन्मूलन आधा जीवन: अधिकांश रोगियों में मौखिक प्रशासन के बाद स्पष्ट उन्मूलन आधा जीवन 3 से 6 घंटे तक होता है।

मेबेंडाजोल का नैदानिक ​​अध्ययन – Clinical Studies in Hindi

मेबेंडाजोल दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1. फराहमांडियन I, अरफा एफ, जलाली एच, रेजा एम. ईरान में विभिन्न आंतों के हेल्मिंथियासिस पर नए कृमिनाशक दवाओं के प्रभाव के मूल्यांकन पर तुलनात्मक अध्ययन। आंतों के हेल्मिंथियासिस पर कृमिनाशक का प्रभाव। कीमोथेरेपी. 1977;23(2):98-105. [पबमेड 318981]
2. फ्रैंची सी, डि विको बी, टेग्गी ए। बेंज़िमिडाज़ोल कार्बामेट्स के साथ इलाज किए गए हाइडैटिडोसिस वाले रोगियों का दीर्घकालिक मूल्यांकन। क्लिन इन्फेक्शन डिस. 1999;29(2):304-309. [PubMed 10476732]
3. ग्योरकोस टीडब्ल्यू, लैरोके आर, कैसापिया एम, एट अल, "गर्भवती महिलाओं में कृमि मुक्ति के बाद प्रतिकूल जन्म परिणामों के जोखिम की कमी," पीडियाट्र इंफेक्ट डिस जे, 2006, 25(9):791-4। [पबमेड 16940835]
4. ग्योरकोस टीडब्ल्यू, सेंट-डेनिस के. गर्भावस्था के दौरान एल्बेंडाजोल या मेबेंडाजोल के संपर्क की व्यवस्थित समीक्षा और पहली तिमाही में जोखिम के विशेष संदर्भ में मातृ एवं शिशु परिणामों पर प्रभाव। इंट जे पैरासिटोल। 2019;49(7):541-554. [PubMed 31071321]
5. होर्स्टमैन आरडी, केर्न पी, वोल्कमर केजे, डिट्रिच एम. मानव ट्राइचिनेलोसिस के उपचार में मेबेंडाजोल बनाम थियाबेंडाजोल पर अवलोकन। ट्रोपेनमेड पैरासिटोल। 1982;33(3):191-194. [पबमेड 7135477]
6. होटेज़ पीजे, "बच्चों में हुकवर्म रोग," पीडियाट्र इंफेक्ट डिस जे, 1989, 8(8):516-20। [पबमेड 2671907]
7. कहन वाई, लुगासी-अकियान ई, ओवाडिया ए, दलाल आई, सोमेख ई, ताशेर डी. 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में मेबेंडाजोल की सुरक्षा और सहनशीलता। जे पीडियाट्रिक इन्फेक्ट डिस सोसायटी। 2021;10(11):1015-1017।

1. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682315.html
2. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20548-mebendazole-tablets
3. https://reference.medscape.com/drug/emverm-vermox-mebendazole-342658
4. https://www.drugs.com/mtm/mebendazole.html
5. https://go.drugbank.com/drugs/DB00643
6. https://www.janssenlabels.com/package-insert/product-monograph/prescribing-information/VERMOX+CHEWABLE-pi.pdf
7. https://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/v/Vermoxtabsusp.pdf
8. https://extranet.who.int/pqweb/sites/default/files/NT006part6v1.pdf