मेक्लोफेनैमिक एसिड

मेक्लोफेनैमिक एसिड के बारे में - About Meclofenamic acid in hindi

मेक्लोफेनैमिक एसिड एनाल्जेसिक वर्ग से संबंधित एक साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 (Cyclooxygenase-2) (COX-2) अवरोधक (inhibitor) / गैर-स्टेरायडल (Non steroidal) एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAIDs) है।

मेक्लोफेनैमिक एसिड एक एनएसएआईडी है जिसका उपयोग एक सप्ताह से अधिक समय तक हल्के से मध्यम दर्द और प्राथमिक dysmenorrhea के इलाज के लिए किया जाता है।

मौखिक प्रशासन (oral administration) के बाद मेक्लोफेनैमिक एसिड तेजी से absorbed होता है। मेक्लोफेनैमिक एसिड के distribution की स्पष्ट मात्रा 9.1 से 43.2 एल है। मेक्लोफेनैमिक एसिड व्यापक दवा सांद्रता सीमा पर प्लाज्मा प्रोटीन से 99% से अधिक बंधा हुआ है। मेक्लोफेनामेट एसिड मुख्य रूप से urine के माध्यम से excret होता है (70%; मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में); मल (30%).

मेक्लोफेनैमिक एसिड दस्त, कब्ज, गैस, मुंह में घाव, सिरदर्द, कानों में घंटियाँ बजना, धुंधली दृष्टि, अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना, बुखार, छाले, दाने, खुजली, पित्ती, आंखों, चेहरे, होंठ, जीभ, गले, बाहों, हाथों, पैरों, टखनों या निचले पैरों की सूजन, आवाज बैठना, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, त्वचा या आंखों का पीला होना, अत्यधिक थकान, असामान्य रक्तस्राव या चोट, ऊर्जा की कमी, मतली, हानि जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है। भूख, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, फ्लू जैसे लक्षण, पीली त्वचा, तेज़ दिल की धड़कन, बादल छाए रहना, रंग बदलना या खून आना, पीठ दर्द, पेशाब करने में कठिनाई या दर्द होना।

मेक्लोफेनैमिक एसिड ओरल कैप्सूल (Capsule) के रूप में उपलब्ध है।

मेक्लोफेनैमिक एसिड भारत, अमेरिका, ब्रिटेन, सिंगापुर, कनाडा, जर्मनी, फ्रांस, इटली, स्पेन और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

मेक्लोफेनैमिक एसिड का उपयोग कैसे करें - How To Use Meclofenamic acid in hindi

मेक्लोफेनैमिक एसिड ओरल कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

मेक्लोफेनैमिक एसिड कैप्सूल आमतौर पर विभाजित खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है।

मेक्लोफेनैमिक एसिड का उपयोग - Uses of Meclofenamic acid in hindi

मेक्लोफेनैमिक एसिड एक एनएसएआईडी (NSAID) है जिसका उपयोग हल्के से मध्यम दर्द, प्राथमिक कष्टार्तव (dysmenorrhea), भारी menstrual रक्त हानि, संधिशोथ (rheumatoid arthritis) और ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis) के इलाज के लिए किया जाता है।

मेक्लोफेनैमिक एसिड के लाभ - Benefits of Meclofenamic acid in hindi

मेक्लोफेनैमिक एसिड एनाल्जेसिक (Analgesic) वर्ग से संबंधित एक साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 (COX-2) अवरोधक / गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAIDs) है।

मेक्लोफेनैमिक एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण (prostaglandin synthesis) को inhibit करने और प्रोस्टाग्लैंडीन रिसेप्टर साइट पर बंधन (binding) के लिए प्रतिस्पर्धा (compete) करने के लिए पाया गया था।

मेक्लोफेनैमिक एसिड के संकेत - Indications of Meclofenamic acid in hindi

मेक्लोफेनैमिक एसिड को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

• हल्के से मध्यम दर्द से राहत के लिए मेक्लोफेनामेट सोडियम का संकेत दिया जाता है।
• मेक्लोफेनामेट सोडियम (Meclofenamate sodium) को प्राथमिक कष्टार्तव के इलाज और इडियोपैथिक भारी मासिक धर्म रक्त हानि के इलाज के लिए भी संकेत दिया जाता है।
• मेक्लोफेनामेट सोडियम (Meclofenamate sodium) को तीव्र और पुरानी रूमेटोइड arthritis और ऑस्टियोआर्थराइटिस के संकेतों और लक्षणों से राहत के लिए भी संकेत दिया जाता है।

मेक्लोफेनैमिक एसिड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Meclofenamic acid in hindi

• असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, गैर तीव्र (Abnormal uterine bleeding, nonacute)

मौखिक: 500 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 बार या 500 मिलीग्राम एक बार और उसके बाद 250 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार। मासिक धर्म के पहले संकेत पर शुरू करें और 2 से 3 दिनों तक या रक्तस्राव बंद होने तक जारी रखें; अधिकतम खुराक: 1.5 ग्राम /दिन।

• कष्टार्तव, प्राथमिक (Dysmenorrhea, primary)

मौखिक: प्रारंभिक: रक्तस्राव (onset of bleeding) और संबंधित लक्षणों की शुरुआत में 500 मिलीग्राम, इसके बाद हर 6 घंटे में 250 मिलीग्राम या प्रतिदिन 3 बार 500 मिलीग्राम; सामान्यतः 3 दिन से अधिक नहीं।

• दर्द, हल्का से मध्यम

मौखिक: प्रारंभिक: 500 मिलीग्राम, फिर आवश्यकतानुसार हर 6 घंटे में 250 मिलीग्राम; आमतौर पर 1 सप्ताह से अधिक नहीं.

मेक्लोफेनैमिक एसिड की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Meclofenamic acid in hindi

मेक्लोफेनैमिक एसिड 50 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न strengths में उपलब्ध है; 100 मिलीग्राम.

मेक्लोफेनैमिक एसिड के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Meclofenamic acid in hindi

मेक्लोफेनैमिक एसिड ओरल कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

• गुर्दे के रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

ईजीएफआर (eGFR) 30 से <60 एमएल/मिनट/1.73 मीटर ²: intercurrent disease वाले मरीजों में अस्थायी रूप से बंद कर दें, जिससे गंभीर किडनी की चोट का खतरा बढ़ जाता है।

ईजीएफआर (eGFR) <30 एमएल/मिनट/1.73 मीटर ²: उपयोग से बचें।

• हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

यकृत हानि (hepatic impairment) वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। उन्नत यकृत रोग वाले मरीजों में एनएसएआईडी (NSAIDs) के साथ जीआई रक्तस्राव और गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

मेक्लोफेनैमिक एसिड के अंतर्विरोध - Contraindications of Meclofenamic acid in hindi

मेक्लोफेनैमिक एसिड के रोगियों में निषेध है

• मेक्लोफेनामेट सोडियम (Meclofenamate sodium) का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्होंने पहले इसके प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रदर्शित की है।
• क्योंकि एस्पिरिन या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (anti-inflammatory) दवाओं के प्रति क्रॉस-सेंसिटिविटी की संभावना मौजूद है, मेक्लोफेनामेट सोडियम उन रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए जिनमें ये दवाएं ब्रोंकोस्पज़म, (bronchospasm), एलर्जिक राइनाइटिस (allergic rhinitis) या पित्ती (urticarial) के लक्षण उत्पन्न करती हैं।

मेक्लोफेनैमिक एसिड के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Meclofenamic acid in hindi

• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (Anaphylactoid reactions)

यहां तक ​​कि बिना पूर्व संपर्क वाले रोगियों में भी एनाफिलेक्टॉइड (anaphylactoid) प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं; "एस्पिरिन ट्रायड" ("aspirin triad") (ब्रोन्कियल अस्थमा, एस्पिरिन असहिष्णुता (aspirin intolerance), राइनाइटिस) वाले रोगियों में जोखिम बढ़ सकता है। ब्रोंकोस्पज़म, अस्थमा, राइनाइटिस, या पित्ती (urticaria) का अनुभव करने वाले रोगियों में नॉनस्टेरॉइडल (nonsteroidal) एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी) (anti-inflammatory drug (NSAID)) या एस्पिरिन थेरेपी का उपयोग वर्जित है।

• हृदय संबंधी घटनाएँ (Cardiovascular events)

सापेक्ष (Relative) जोखिम उन लोगों में समान प्रतीत होता है जिनमें हृदय रोग या हृदय रोग के ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं; हालाँकि, ज्ञात हृदय रोग या जोखिम कारकों वाले रोगियों और उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर हृदय संबंधी थ्रोम्बोटिक (thrombotic) घटनाओं (जो उपचार के दौरान जल्दी हो सकती हैं) की पूर्ण घटना अधिक थी। नई शुरुआत उच्च रक्तचाप (hypertension) या उच्च रक्तचाप (hypertension) की तीव्रता हो सकती है (NSAIDs ACE अवरोधकों, थियाजाइड मूत्रवर्धक, या लूप मूत्रवर्धक के प्रति प्रतिक्रिया को भी ख़राब कर सकते हैं); हृदय संबंधी घटनाओं में योगदान दे सकता है; बीपी की निगरानी करें; उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सावधानी बरतें। सोडियम और द्रव प्रतिधारण (fluid retention) का कारण हो सकता है; एडिमा वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें। हृदय विफलता में उपयोग से बचें. हाल के एमआई वाले रोगियों में उपयोग से बचें जब तक कि लाभ कार्डियोवैस्कुलर थ्रोम्बोटिक घटनाओं के जोखिम से अधिक न हो। हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए।

• सीएनएस प्रभाव (CNS effects)

उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि और अन्य तंत्रिका (neurologic) संबंधी प्रभाव हो सकते हैं, जो शारीरिक या मानसिक क्षमताओं को ख़राब कर सकते हैं; मरीजों को ऐसे कार्य करने के बारे में सावधान किया जाना चाहिए जिनमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, मशीनरी चलाना, ड्राइविंग)।

• इओसिनोफिलिया (eosinophilia) और प्रणालीगत (systemic) लक्षणों के साथ दवा की प्रतिक्रिया

संभावित रूप से गंभीर, कभी-कभी घातक, इओसिनोफिलिया (eosinophilia) और प्रणालीगत (systemic) लक्षण (ड्रेस) के साथ दवा की प्रतिक्रिया, जिसे मल्टीऑर्गन अतिसंवेदनशीलता (hypersensitivity) प्रतिक्रियाओं के रूप में भी जाना जाता है, एनएसएआईडी (NSAIDs) के साथ रिपोर्ट की गई है। अन्य अंग प्रणाली की भागीदारी (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस (hepatitis), नेफ्रैटिस (nephritis), हेमटोलॉजिकल असामान्यताएं, मायोकार्डिटिस (myocarditis), मायोसिटिस (myositis)) के साथ संकेतों और लक्षणों (उदाहरण के लिए, बुखार, दाने, लिम्फैडेनोपैथी, ईोसिनोफिलिया) की निगरानी करें। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के शुरुआती लक्षण (जैसे, लिम्फैडेनोपैथी, बुखार) बिना दाने के हो सकते हैं; यदि DRESS पर संदेह हो तो उपचार बंद कर दें और आगे का मूल्यांकन करें।

• जीआई घटनाएँ (GI events)

सक्रिय जीआई रक्तस्राव वाले रोगियों में उपयोग से बचें। तीव्र निचले जीआई रक्तस्राव के इतिहास वाले रोगियों में, गैर-एस्पिरिन एनएसएआईडी (NSAIDs) के उपयोग से बचें, खासकर अगर एंजियोएक्टेसिया (angioectasia) या डायवर्टीकुलोसिस (diverticulosis) के कारण हो। जीआई अल्सर के इतिहास के साथ सावधानी बरतें, समवर्ती चिकित्सा जो जीआई रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए जानी जाती है (जैसे, एस्पिरिन, एंटीकोआगुलंट्स (anticoagulants) और / या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक), उन्नत यकृत रोग, कोगुलोपैथी (coagulopathy), धूम्रपान, शराब का उपयोग, या बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों में। जीआई प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए। जब एस्पिरिन के साथ सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो जीआई जटिलताओं के जोखिम में काफी वृद्धि होती है (उदाहरण के लिए, अल्सर) होता है; सहवर्ती गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव थेरेपी (जैसे, प्रोटॉन पंप अवरोधक) की सिफारिश की जाती है।

• हेमेटोलॉजिकल प्रभाव (Hematologic effects)

प्लेटलेट आसंजन और एकत्रीकरण कम हो सकता है; रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है; जमावट विकारों वाले या थक्का-रोधी लेने वाले रोगियों पर बारीकी से निगरानी रखी जानी चाहिए। एनीमिया हो सकता है; लंबे समय तक एनएसएआईडी (NSAID) थेरेपी ले रहे मरीजों की एनीमिया की निगरानी की जानी चाहिए। शायद ही कभी, एनएसएआईडी ( NSAID) का उपयोग संभावित रूप से गंभीर रक्त विकृति (उदाहरण के लिए, एग्रानुलोसाइटोसिस (agranulocytosis), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia), अप्लास्टिक एनीमिया (aplastic anemia) से जुड़ा हुआ है।

• यकृत संबंधी प्रभाव (Hepatic effects)

उपयोग के साथ ट्रांसएमिनेस (Transaminase) उन्नयन की सूचना दी गई है; किसी भी असामान्य एलएफटी (LFT) वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी करें। एनएसएआईडी (NSAID) के उपयोग से दुर्लभ (कभी-कभी घातक) गंभीर यकृत प्रतिक्रियाएं (जैसे, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस (fulminant hepatitis), यकृत परिगलन (hepatic necrosis), यकृत विफलता) हुई हैं; यदि यकृत रोग के नैदानिक ​​लक्षण या लक्षण विकसित हों या प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हों तो तुरंत बंद कर दें।

• हाइपरकलेमिया (Renal effects)

एनएसएआईडी (NSAID) के उपयोग से हाइपरकेलेमिया (hyperkalemia) का खतरा बढ़ सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों, मधुमेह रोगियों, गुर्दे की बीमारी में, और हाइपरकेलेमिया (hyperkalemia) उत्पन्न करने में सक्षम अन्य एजेंटों (उदाहरण के लिए, एसीई-अवरोधक (ACE-inhibitors)) के सहवर्ती उपयोग से। पोटेशियम की बारीकी से निगरानी करें।

• गुर्दे पर प्रभाव (Renal effects)

एनएसएआईडी (NSAID) का उपयोग मौजूदा गुर्दे (renal) की कार्यप्रणाली से समझौता कर सकता है; प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण (prostaglandin synthesis) में खुराक पर निर्भर कमी एनएसएआईडी (NSAID) के उपयोग के परिणामस्वरूप (decompensation) हो सकती है, जिससे गुर्दे का रक्त प्रवाह कम हो जाता है, जिससे गुर्दे का विघटन (आमतौर पर प्रतिवर्ती) हो सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, निर्जलीकरण (dehydration), हाइपोवोल्मिया (hypovolemia), दिल की विफलता, यकृत हानि (hepatic impairment) वाले मरीज़, मूत्रवर्धक (diuretics) और एसीई अवरोधक लेने वाले, और बुजुर्गों को गुर्दे की विषाक्तता का अधिक खतरा होता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी को पुनर्जलीकरण करें; गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी करें। लंबे समय तक एनएसएआईडी (NSAID) के उपयोग से रीनल पैपिलरी नेक्रोसिस और अन्य रीनल चोट हो सकती है।

• त्वचा की प्रतिक्रियाएँ (Skin reactions)

एनएसएआईडी (NSAIDs) संभावित रूप से घातक गंभीर त्वचा संबंधी प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकता है, जिसमें ईोसिनोफिलिया (eosinophilia) और प्रणालीगत लक्षण (systemic symptoms), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (exfoliative dermatitis), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (Stevens-Johnson syndrome) और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (epidermal necrolysis) के साथ दवा की प्रतिक्रिया शामिल है; बिना किसी चेतावनी के घटित हो सकता है; त्वचा पर दाने (या कोई अन्य अतिसंवेदनशीलता) दिखाई देने पर उपयोग बंद कर दें।

• दमा (Asthma)

एस्पिरिन-संवेदनशील अस्थमा के रोगियों में वर्जित; गंभीर और संभावित घातक ब्रोंकोस्पज़म (bronchospasm) हो सकता है। अस्थमा के अन्य प्रकार के रोगियों में सावधानी बरतें।

• गैस्ट्रिक अल्सरेशन (Gastric ulceration): बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद मौखिक गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से बचें; एनास्टोमोटिक अल्सरेशन/वेध का विकास हो सकता है। पोस्टऑपरेटिव दर्द के लिए मल्टीमॉडल दर्द प्रबंधन रणनीति के हिस्से के रूप में सेलेकॉक्सिब या IV केटोरोलैक के अल्पकालिक उपयोग की सिफारिश की जाती है।

• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (Coronary artery bypass graft surgery)

सीएबीजी (CABG) सर्जरी के बाद उपयोग से एमआई (MI) और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

मानव दूध में मेक्लोफेनैमिक एसिड (meclofenamic acid) की थोड़ी मात्रा उत्सर्जित (excret) होती है। नवजात शिशुओं पर प्रोस्टाग्लैंडीन-अवरोधक दवाओं के संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए मेक्लोफेनमेट (meclofenamate) सोडियम की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy category C): पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और मनुष्यों में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन संभावित लाभ संभावित जोखिमों के बावजूद गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग की गारंटी दे सकते हैं।

मेक्लोफेनैमिक एसिड की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Meclofenamic acid in hindi

सामान्य

• दस्त, मतली (nausea), उल्टी, एडिमा (Edema), प्रुरिटस, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती (urticarial), पेट में दर्द, एनोरेक्सिया (anorexia), कब्ज, पेट फूलना, नाराज़गी, पेप्टिक अल्सर, स्टामाटाइटिस (stomatitis), चक्कर आना, सिरदर्द, टिनिटस, एरीथेमा मल्टीफॉर्म (Erythema multiforme), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम 9 Stevens-Johnson syndrome), कोलाइटिस (Colitis), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (gastrointestinal hemorrhage), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध (gastrointestinal perforation), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमटोक्रिट (hematocrit) में कमी, हीमो में कमी ग्लोबिन, ईोसिनोफिलिया, हेमोलिटिक एनीमिया, प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia), ल्यूकोपेनिया (leukopenia), न्यूट्रोपेनिया (neutropenia), असामान्य यकृत समारोह परीक्षण (Abnormal hepatic function tests), कोलेस्टेटिक पीलिया, सीरम बीमारी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस (Lupus erythematosus), गुर्दे की विफलता सिंड्रोम।

दुर्लभ

• तीव्र रोधगलन (myocardial), सेरेब्रोवास्कुलर (cerebrovascular) दुर्घटना, कोरोनरी थ्रोम्बोसिस, उच्च रक्तचाप (hypertension), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (Toxic epidermal necrolysis), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सूजन (Gastrointestinal inflammation), हेपेटोटॉक्सिसिटी (Hepatotoxicity), ईोसिनोफिलिया (eosinophilia) और प्रणालीगत (systemic) लक्षणों के साथ नशीली दवाओं के दाने।

मेक्लोफेनैमिक एसिड की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Meclofenamic acid in hindi

• 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (5-Aminosalicylic Acid) डेरिवेटिव: नॉनस्टेरॉइडल (Nonsteroidal) एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (5-Aminosalicylic Acid) डेरिवेटिव के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• एब्रोसिटिनिब (Abrocitinib): नॉनस्टेरॉइडल (Nonsteroidal) एंटी-इंफ्लेमेटरी (Anti-Inflammatory) एजेंट (नॉनसेलेक्टिव) एब्रोसिटिनिब के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• एकालाब्रुटिनिब (Acalabrutinib): एंटीप्लेटलेट गुणों वाले एजेंटों के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ा सकता है।
• एसेमेटासिन (Acemetacin): नॉनस्टेरॉइडल (Nonsteroidal) एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंटों (Anti-Inflammatory Agents) के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।
• एंटीप्लेटलेट गुणों वाले एजेंट (उदाहरण के लिए, पी2वाई12 (P2Y12) अवरोधक, एनएसएआईडी (NSAIDs), एसएसआरआई (SSRIs), आदि): एंटीप्लेटलेट गुणों वाले अन्य एजेंटों के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• अल्कोहल (एथिल) (Alcohol (Ethyl)): नॉनस्टेरॉइडल (Nonsteroidal) एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंटों (Anti-Inflammatory Agents) के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, इस संयोजन से जीआई रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
• एलिसिरिन (Aliskiren): नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट एलिसिरिन (Aliskiren) के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं। नॉनस्टेरॉइडल (Nonsteroidal) एंटी-इंफ्लेमेटरी (Anti-Inflammatory Agents) एजेंट एलिसिरिन(Aliskiren) के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट डेरिवेटिव्स (Bisphosphonate Derivatives): नॉनस्टेरॉइडल (Nonsteroidal) एंटी-इंफ्लेमेटरी (Anti-Inflammatory Agents) एजेंट बिसफ़ॉस्फ़ोनेट डेरिवेटिव्स (Bisphosphonate Derivatives) के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन का बढ़ता जोखिम और नेफ्रोटॉक्सिसिटी का बढ़ता जोखिम दोनों ही चिंता का विषय हैं।
• कैप्लासीज़ुमैब (Caplacizumab): एंटीप्लेटलेट गुणों वाले एजेंट कैपलासीज़ुमैब (Caplacizumab) के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। प्रबंधन: यदि संभव हो तो एंटीप्लेटलेट्स के साथ कैप्लासीज़ुमैब (Caplacizumab) के सह-प्रशासन से बचें। यदि सह-प्रशासन की आवश्यकता है, तो रक्तस्राव के संकेतों और लक्षणों की बारीकी से निगरानी करें। यदि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण रक्तस्राव होता है तो कैप्लासीज़ुमैब का उपयोग बंद कर दें।
• सेफलोथिन (Cephalothin): एंटीप्लेटलेट गुणों वाले एजेंट सेफलोथिन के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
• नेफ्टाज़ोन (Naftazone): नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंटों के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ा सकता है।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट: अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंटों के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता (toxicity) का खतरा बढ़ जाता है।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (सामयिक): नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंटों के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। प्रबंधन: प्रणालीगत नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) और सामयिक एनएसएआईडी के सह-प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि प्रणालीगत एनएसएआईडी और सामयिक एनएसएआईडी हैं, तो सुनिश्चित करें कि लाभ जोखिमों से अधिक हैं और बढ़ी हुई एनएसएआईडी विषाक्तता की निगरानी करें।
• ओबिनुटुज़ुमैब(Obinutuzumab): एंटीप्लेटलेट गुणों वाले एजेंट ओबिनुटुज़ुमैब (Obinutuzumab) के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, रक्तस्राव संबंधी गंभीर घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है।
• रिवेरोक्सैबन(Rivaroxaban): नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (नॉनसेलेक्टिव) रिवेरोक्सैबन के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। प्रबंधन: रिवरोक्सैबन (Rivaroxaban) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) के किसी भी समवर्ती उपयोग से पहले सभी रोगियों के लिए लाभ का व्यापक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि संयुक्त हो, तो रक्तस्राव के संकेतों और लक्षणों के लिए रोगियों की अतिरिक्त बारीकी से निगरानी करें।
• सैलिसिलेट्स (Salicylates): नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (नॉनसेलेक्टिव) सैलिसिलेट्स (Salicylates) के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इस संयोजन के उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (नॉनसेलेक्टिव) सैलिसिलेट्स के कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव को कम कर सकते हैं। सैलिसिलेट्स (Salicylates) नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंटों (नॉनसेलेक्टिव) की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: गैर-चयनात्मक (Nonselective ) एनएसएआईडी (NSAIDs) एस्पिरिन के कार्डियोप्रोटेक्टिव (cardioprotective) प्रभाव को कम कर सकते हैं। इबुप्रोफेन को तत्काल-रिलीज़ एस्पिरिन के 30-120 मिनट बाद, विस्तारित-रिलीज़ (extended-release) एस्पिरिन के 2 से 4 घंटे बाद, या एस्पिरिन से 8 घंटे पहले दें।
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors): नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंटों (नॉनसेलेक्टिव) के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (नॉनसेलेक्टिव) सेलेक्टिव सेरोटोनिन (Serotonin) रीपटेक(Reuptake) इनहिबिटर्स के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: एनएसएआईडी के विकल्पों पर विचार करें। रक्तस्राव और कम अवसादरोधी प्रभावों के साक्ष्य की निगरानी करें। यह स्पष्ट नहीं है कि COX-2-चयनात्मक (selective) NSAIDs जोखिम को कम करते हैं या नहीं।
• सेलुमेटिनिब (Selumetinib): एंटीप्लेटलेट गुणों वाले एजेंटों के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

मेक्लोफेनैमिक एसिड के दुष्प्रभाव - Side Effects of Meclofenamic acid in hindi

मेक्लोफेनैमिक एसिड (Meclofenamic acid) के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

• सामान्य दुष्प्रभाव

दस्त, कब्ज, गैस, मुंह में घाव, सिरदर्द, कानों में आवाजें गूंजना,

• दुर्लभ दुष्प्रभाव

धुंधली दृष्टि, बिना कारण वजन बढ़ना, बुखार, छाले, दाने, खुजली, पित्ती, आंखों, चेहरे, होठों, जीभ, गले, बांहों, हाथों, पैरों, टखनों या निचले पैरों में सूजन, आवाज बैठना, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, अत्यधिक थकान, असामान्य रक्तस्राव या चोट, ऊर्जा की कमी, मतली (nausea), भूख न लगना, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, फ्लू जैसे लक्षण, पीली त्वचा, तेज़ दिल की धड़कन, बादल, बदरंग, या खूनी। मूत्र, पीठ दर्द, पेशाब करने में कठिनाई या दर्द।

विशिष्ट आबादी में मेक्लोफेनैमिक एसिड का उपयोग - Use of Meclofenamic acid in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

मेक्लोफेनामेट सोडियम (Meclofenamate sodium), एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (inflammatory) दवाओं की तरह, भ्रूण विषाक्तता (fetotoxicity), छोटी कंकाल संबंधी विकृतियों(malformations), जैसे, अलौकिक पसलियों, और कृंतक प्रजनन परीक्षणों में विलंबित अस्थिभंग का कारण बनता है, लेकिन कोई बड़ी टेराटोजेनिसिटी नहीं होती है। इसी तरह, यह गर्भधारण को बढ़ाता है और प्रसव और दूध छुड़ाने से पहले बच्चों के सामान्य विकास में बाधा डालता है। मेक्लोफेनामेट सोडियम (Meclofenamate sodium) को गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, विशेष रूप से इन जानवरों के निष्कर्षों के आधार पर पहली और तीसरी तिमाही में। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

मानव दूध में मेक्लोफेनैमिक एसिड की थोड़ी मात्रा उत्सर्जित होती है। नवजात शिशुओं पर प्रोस्टाग्लैंडीन-अवरोधक दवाओं के संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए मेक्लोफेनमेट सोडियम (meclofenamate sodium) की सिफारिश नहीं की जाती है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

मेक्लोफेनैमिक एसिड का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Meclofenamic acid in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

मेक्लोफेनैमिक एसिड एक नॉनस्टेरॉइडल एजेंट है जिसने सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गतिविधि प्रदर्शित की है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

मौखिक प्रशासन के बाद मेक्लोफेनैमिक एसिड तेजी से अवशोषित होता है।

वितरण (Distribution)

मेक्लोफेनैमिक एसिड (Meclofenamic acid) के वितरण की स्पष्ट मात्रा 9.1 से 43.2 एल है। मेक्लोफेनैमिक एसिड व्यापक दवा एकाग्रता सीमा पर प्लाज्मा प्रोटीन से 99% से अधिक बंधा हुआ है।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

मेक्लोफेनामेट एसिड मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है (70%; मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में); मल (30%)

• https://www.rxlist.com/meclofenamate-drug.htm#overdosage
• https://reference.medscape.com/drug/meclofenamate-1000133
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682287.html#:~:text=Meclofenamate is used to relieve,the lining of the joints
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00939
• https://www.drugs.com/mtm/meclofenamate.html
• https://www.uptodate.com/contents/meclofenamate-drug-information?search=meclofenamate&source=panel_search_result&selectedTitle=1~6&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1