दवा संबंधी चेतावनी मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (Drug Related Warning Medroxyprogesterone acetate)
अस्थि खनिज घनत्व हानि (इंजेक्शन) (Bone mineral density loss (injection))
आईएम (IM) या एससी (SC) मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन महिलाओं में अस्थि खनिज घनत्व को कम कर सकता है।
उपयोग की बढ़ी हुई अवधि अधिक महत्वपूर्ण हड्डी हानि से संबंधित है, जो पूरी तरह से उलट नहीं सकती है।
यह अनिश्चित है कि किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता के दौरान एससी (SC) या आईएम (IM) का उपयोग चरम हड्डी द्रव्यमान को प्रभावित करता है या बाद के जीवन में ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर का खतरा बढ़ाता है।
जन्म नियंत्रण या एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े दर्द के इलाज के लिए लंबे समय तक (2 वर्ष से अधिक) आईएम (IM) या एससी (SC) का उपयोग उचित नहीं है जब तक कि अन्य विकल्प अपर्याप्त न हों।
हृदय संबंधी जोखिम (मौखिक) (Cardiovascular risks (oral))
हृदय रोग की रोकथाम के लिए एस्ट्रोजेन को प्रोजेस्टिन के साथ मिलाकर उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं (50-79 वर्ष की आयु) ने मौखिक संयुग्मित एस्ट्रोजेन (0.625 मिलीग्राम / दिन) प्लस मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (2.5 मिलीग्राम / दिन) के साथ 5.6 साल के उपचार के दौरान मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, आक्रामक स्तन कैंसर, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और डीवीटी के बढ़ते जोखिम का अनुभव किया। ) महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) एस्ट्रोजन प्लस प्रोजेस्टिन विकल्प में प्लेसबो की तुलना में।
स्तन कैंसर (Breast cancer)
एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन पर एक अध्ययन से आक्रामक स्तन कैंसर का खतरा बढ़ गया है।
मनोभ्रंश जोखिम (मौखिक) (Dementia risks (oral))
मनोभ्रंश को रोकने के लिए प्रोजेस्टिन वाले एस्ट्रोजेन की सलाह नहीं दी जाती है।
डब्ल्यूएचआई के भीतर महिला स्वास्थ्य पहल मेमोरी अध्ययन (डब्ल्यूएचआईएमएस) (Women's Health Initiative Memory Study (WHIMS)) ने 65+ आयु वर्ग की उन पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में संभावित मनोभ्रंश का खतरा बढ़ गया है, जिन्होंने प्लेसबो की तुलना में सीई (CE) 0.625 मिलीग्राम / दिन और एमपीए (MPA) 2.5 मिलीग्राम / दिन के साथ 4 साल का इलाज किया था।
सीई और एमपीए की अन्य खुराकों के साथ-साथ एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन के वैकल्पिक संयोजनों और खुराक रूपों के लिए तुलनीय जोखिम माने जाते हैं।
इसलिए, नुस्खे में उपचार के उद्देश्यों और व्यक्तिगत जोखिमों के अनुरूप, सबसे कम प्रभावी खुराक और सबसे कम अवधि को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के बारे में - About Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट गर्भनिरोधक उपयोग और माध्यमिक अमेनोरिया (secondary amenorrhea), असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (abnormal uterine bleeding), एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित दर्द (endometriosis-related pain), एंडोमेट्रियल और रीनल कार्सिनोमस (endometrial and renal carcinomas), पुरुषों में पैराफिलिया (paraphilia) और जीएनआरएच-निर्भर (GnRH-dependent) असामयिक यौवन के इलाज के लिए इस्तेमाल होता है |
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट एक गर्भनिरोधक और एंटीनोप्लास्टिक्स (antineoplastics) एजेंट है जो प्रोजेस्टिन के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट मौखिक मार्ग से तेजी से लेकिन आईएम (IM) इंजेक्शन के माध्यम से धीरे-धीरे अवशोषित होता है; यह स्तन के दूध में प्रवेश करता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन (86-90%) से बंधता है, और CYP450 एंजाइमों के माध्यम से यकृत चयापचय से गुजरता है और मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के सबसे आम दुष्प्रभावों में सिरदर्द, पेट दर्द, कमजोरी और चक्कर आना शामिल हैं।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट टैबलेट और इंजेक्टेबल सस्पेंशन (प्रीफिल्ड सिरिंज) के रूप में उपलब्ध है।
अणु संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया, जर्मनी, फ्रांस, इटली, जापान, भारत, ब्राजील और मैक्सिको में उपलब्ध है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट एक गर्भनिरोधक और एंटीनोप्लास्टिक्स एजेंट है जो प्रोजेस्टिन के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
प्रोजेस्टोजन व्युत्पन्न मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन गर्भाशय ग्रीवा बलगम को बढ़ाता है, जो गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश में बाधा डालता है, और गोनैडोट्रॉफ़िन की रिहाई को रोकता है, जो कूपिक विकास और ओव्यूलेशन को रोकता है। यह एंडोमेट्रियम को प्रवर्धन से स्रावी में बदलने का कारण बनता है। यह सीरम एस्ट्राडियोल सांद्रता को दबाकर एंडोमेट्रियोसिस को प्रभावित कर सकता है, जो एंडोमेट्रियल ऊतक शोष का कारण बनता है और संबंधित दर्द को कम करता है। इसके अलावा, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन की उच्च खुराक एंटीट्यूमर क्रिया दिखाती है।
मौखिक प्रशासन के बाद, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन की एक खुराक के लिए अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 1.01 एनजी/एमएल (2 x 10-मिलीग्राम खुराक के साथ) और 0.805 एनजी/एमएल (8 x 2.5-मिलीग्राम खुराक के साथ) है। इसके विपरीत, एकाधिक खुराक के लिए, यह 0.71 एनजी/एमएल (10-मिलीग्राम खुराक के साथ) है।
एकल खुराक के लिए अधिकतम प्लाज्मा समय 2.65 एनजी/एमएल (2 x 10-मिलीग्राम खुराक के साथ) और 2.22 एनजी/एमएल (8 x 2.5-मिलीग्राम खुराक के साथ) है। एकाधिक खुराक के लिए, यह 2.83 एनजी/एमएल (10 मिलीग्राम खुराक के साथ) है।
एकल खुराक के लिए एयूसी 6.95 एनजी/एमएल (2 x 10-मिलीग्राम खुराक के साथ) और 5.62 एनजी/एमएल (8 x 2.5-मिलीग्राम खुराक के साथ) है। एकाधिक खुराक के लिए, यह 6.01 एनजी/एमएल (10 मिलीग्राम खुराक के साथ) है।
आखिरी इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन की शुरुआत आम तौर पर 10 महीने होती है, जो 6 से 12 महीने के बीच बदलती रहती है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का उपयोग कैसे करें - How To Use Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट टैबलेट और इंजेक्टेबल सस्पेंशन (प्रीफिल्ड सीरिंज) के रूप में उपलब्ध है।
गोलियाँ (Tablets): पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। इसे चबाएं, कुचलें या तोड़ें नहीं।
इंजेक्टेबल सस्पेंशन (प्रीफिल्ड सिरिंज) (Injectable suspension (prefilled syringes)): मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट इंजेक्शन को घूर्णन इंजेक्शन साइटों के माध्यम से सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। उचित उपयोग के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।
जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, दवा को प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से लें; इसे निर्देशानुसार भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का उपयोग - Uses of Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन गोलियों का उपयोग एस्ट्रोजन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और रीनल सेल कार्सिनोमा से गुजरने वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव, एमेनोरिया (अनुपस्थिति या अनियमित मासिक चक्र), एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (गर्भाशय अस्तर की मोटाई की रोकथाम) के इलाज के लिए किया जाता है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के लाभ - Benefits of Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट हार्मोनल संतुलन को बहाल करता है, नियमित मासिक धर्म को प्रेरित करता है, और एमेनोरिया और अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है। गर्भाशय कैंसर जैसी जैविक बीमारियों को छोड़कर, यह दवा हार्मोनल असंतुलन या फाइब्रॉएड जैसी बीमारियों से जुड़े अनियमित मासिक धर्म को कम करने में मदद करती है। यह गर्भाशय के बाहर असामान्य ऊतक के निर्माण को रोककर एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करता है, जो पैल्विक दर्द और अप्रिय अवधियों को कम करता है। मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट मासिक अनियमितताओं और संबंधित लक्षणों, जैसे पैल्विक असुविधा को कम करके, राहत प्रदान करके और सामान्य कल्याण को बढ़ाकर एंडोमेट्रियोसिस से निपटने वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के संकेत - Indications of Medroxyprogesterone acetate in hindi
ओरल मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (एमपीए) टैबलेट को ऑर्गेनिक पैथोलॉजी सेकेंडरी एमेनोरिया के बजाय हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाले असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का इलाज करने और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के प्रसार को कम करने के लिए संकेत दिया जाता है। मध्यम से गंभीर रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए मौखिक एमपीए और संयुग्मित एस्ट्रोजन युक्त गोलियों की सिफारिश की जाती है, जिसमें वासोमोटर लक्षण, वुल्वर शोष और योनि शोष शामिल हैं, साथ ही पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए भी। एंडोमेट्रियोसिस असुविधा के प्रबंधन और गर्भावस्था को रोकने के लिए उपचर्म एमपीए की सिफारिश की जाती है। गुर्दे या एंडोमेट्रियल कैंसर के उपशामक उपचार के लिए अधिक मात्रा में उपयोग किए जाने के अलावा, गर्भावस्था की रोकथाम के लिए इंट्रामस्क्युलर एमपीए को मंजूरी दी गई है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Medroxyprogesterone acetate in hindi
मौखिक रूप से (Orally): मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट गोलियाँ आमतौर पर मौखिक रूप से दी जाती हैं और भोजन के साथ या भोजन के बिना, दिन में एक बार ली जाती हैं। दवा को पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए।
पैरेन्टेरली (Parenterally): हेल्थकेयर पेशेवर आमतौर पर मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट सस्पेंशन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करते हैं। इंजेक्शन जारी करने से पहले, वे सड़न रोकने वाली तकनीक सुनिश्चित करते हैं, सस्पेंशन को उचित रूप से मिलाने के लिए शीशी को धीरे से हिलाते हैं और निर्देशानुसार धीरे-धीरे इंजेक्ट करते हैं। सटीक स्थिति पर, प्लंजर को दबाएं और उपयोग के बाद सिरिंज का निपटान करें, अनुशंसित निपटान प्रक्रियाओं का पालन करें और ऊतक जलन को रोकने के लिए इंजेक्शन साइटों को घुमाएं।
उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Medroxyprogesterone acetate in hindi
गोलियाँ (Tablets): 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम
इंजेक्शन योग्य सल्यूशन (प्रीफिल्ड सिरिंज) (Injectable solutions (prefilled syringe)): 150mg/mL, 400mg/mL, 104mg/0.65m
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के खुराक रूप - Dosage Forms of Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट टैबलेट और इंजेक्शन सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।
वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):
मेटास्टैटिक एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा (Metastatic Endometrial Carcinoma): शुरुआत में 400 से 1000 मिलीग्राम आईएम क्यूवीक
मेटास्टैटिक रीनल कार्सिनोमा (Metastatic Renal Carcinoma): शुरुआत में 400 से 1000 मिलीग्राम आईएम क्यूवीक
माध्यमिक अमेनोरिया (Secondary Amenorrhea): 5 से 10 दिनों के लिए 5 या 10 मिलीग्राम पीओ क्यूडे; किसी भी समय प्रशासित होना शुरू हो सकता है
प्रोजेस्टिन विदड्रॉल ब्लीडिंग आमतौर पर मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन बंद करने के 3 से 7 दिनों के भीतर होती है
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव: 5 या 10 मिलीग्राम पीओ क्यूडे 5 से 10 दिनों के लिए; मासिक धर्म चक्र के 16 या 21वें दिन से शुरुआत करें
प्रोजेस्टिन विदड्रॉल ब्लीडिंग आमतौर पर मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन बंद करने के 3 से 7 दिनों के भीतर होती है
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया में कमी (Endometrial Hyperplasia Reduction): चक्र के पहले या सोलहवें दिन से शुरू करके, रजोनिवृत्ति के बाद रोजाना 0.625 मिलीग्राम संयुग्मित एस्ट्रोजेन प्राप्त करने वाली महिलाओं को हर महीने लगातार 12 से 14 दिनों के लिए 5 या 10 मिलीग्राम पीओ क्यूडे लेना चाहिए। सबसे कम खुराक से शुरू करें.
न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित नहीं की गई है।
गर्भनिरोधक (Contraception): हर 12 से 14 सप्ताह में 104 मिलीग्राम एससी
यौन रूप से सक्रिय महिलाएं जिनका मासिक धर्म नियमित होता है (Sexually active women who have regular menses): सामान्य मासिक धर्म चक्र के पहले पांच दिनों के भीतर ही पहला इंजेक्शन लगाएं।
स्तनपान कराने वाली महिलाएं (Breastfeeding women): छठे प्रसवोत्तर सप्ताह के दौरान या उसके बाद पहला इंजेक्शन लगाएं
एंडोमेट्रियोसिस-संबंधित दर्द (Endometriosis-Associated Pain): हर 12 से 14 सप्ताह में 104 मिलीग्राम एससी
यौन रूप से सक्रिय महिलाएं जिनका मासिक धर्म नियमित होता है (Sexually active women who have regular menses): सामान्य मासिक धर्म चक्र के पहले पांच दिनों के भीतर ही पहला इंजेक्शन लगाएं।
स्तनपान कराने वाली महिलाएं (Breastfeeding women): छठे प्रसवोत्तर सप्ताह या उसके बाद, पहला इंजेक्शन लगाएं।
उपयोग की सीमाएँ
जन्म नियंत्रण की दीर्घकालिक (दो वर्ष से कम) विधि के रूप में या एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित असुविधा के उपचार के रूप में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि अन्य उपचार अपर्याप्त न समझे जाएं।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का उपयोग करते समय, संभावित दवा अंतःक्रियाओं और प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के लिए कैफीन का सेवन सीमित होना चाहिए। साबुत अनाज, सब्जियाँ, फल और कम वसा वाले डेयरी का संतुलित आहार उपचार को पूरक कर सकता है। धूम्रपान बंद करने और शराब का संयमित सेवन जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है। हृदय-स्वस्थ ओमेगा-3 फैटी एसिड स्रोत ऊंचे रक्तचाप को प्रबंधित करने में सहायता करते हैं। जैतून, सोयाबीन, कैनोला, या नारियल तेल जैसे कम वसा वाले खाना पकाने के तेल का उपयोग करें। गर्म फ्लश को कम करने के लिए कैफीन, शराब और मसालेदार भोजन का सेवन कम करें। हार्मोनल मूड स्विंग को कम करने के लिए तनाव को प्रबंधित करें। मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट थेरेपी के दौरान इष्टतम प्रबंधन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित निगरानी और परामर्श की सिफारिश की जाती है।
रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के अंतर्विरोध - Contraindications of Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट को निम्नलिखित स्थितियों में वर्जित किया जा सकता है: -
योनि से अत्यधिक रक्तस्राव का पता न चलना।
ज्ञात या संदिग्ध नियोप्लासिया जो प्रोजेस्टेरोन या एस्ट्रोजन पर निर्भर है।
पीई, डीवीटी जो वर्तमान में सक्रिय है, या इन बीमारियों का इतिहास है।
इन विकारों का इतिहास या वर्तमान धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक बीमारी (स्ट्रोक, एमआई, आदि)
एंजियोएडेमा या ज्ञात एलर्जी प्रतिक्रिया।
लीवर की ज्ञात बीमारी या क्षति।
गर्भावस्था ज्ञात या संदिग्ध।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Medroxyprogesterone acetate in hindi
थ्रोम्बोम्बोलिक विकारों के इतिहास वाले मरीजों को शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) के संभावित जोखिम के कारण सावधानी बरतनी चाहिए।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के लगातार उपयोग से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है; इस प्रकार, प्रतिकूल प्रभावों के लिए नियमित निगरानी महत्वपूर्ण हो जाती है।
लीवर की शिथिलता, मधुमेह, उच्च रक्तचाप या अवसाद से पीड़ित मरीजों को नियमित निगरानी करानी चाहिए क्योंकि ये स्थितियाँ बिगड़ सकती हैं।
ज्ञात या संदिग्ध गर्भावस्था के मामलों में मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के उपयोग से बचें।
मधुमेह के रोगियों को इस दवा का सेवन करते समय अपने रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से निगरानी रखनी चाहिए।
मरीजों को दवा के घटकों से एलर्जी प्रतिक्रियाओं या अतिसंवेदनशीलता के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सूचित करना चाहिए।
संभावित दवा अंतःक्रियाओं पर चर्चा करें, विशेष रूप से लीवर एंजाइम या स्टेरॉयड चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ।
गर्भनिरोधक के लिए इस दवा का उपयोग करने वाली महिलाओं को दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े अस्थि खनिज घनत्व के नुकसान की संभावना पर विचार करना चाहिए।
उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली किसी भी मासिक धर्म संबंधी अनियमितता या असामान्य रक्तस्राव पैटर्न की निगरानी के लिए नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच आवश्यक है।
Alcohol Warning
शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
शराब का सेवन करना असुरक्षित है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
स्तनपान के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग असुरक्षित है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
कैफीन का सेवन सीमित करें, तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें, संपूर्ण डेयरी उत्पाद चुनें और शराब का सेवन सीमित करें।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है
सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (अनियमित, वृद्धि, कमी, धब्बे)
कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects): सिरदर्द, बढ़ा हुआ वजन, एमेनोरिया, इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं, योनिशोथ (कैंडिडिआसिस और जीवाणु संक्रमण सहित), पेट में दर्द, मूत्र पथ के संक्रमण, मुँहासे, अवसाद, कामेच्छा में कमी, मतली, पीठ दर्द, स्तन दर्द या कोमलता, थकान , चिंता, चिड़चिड़ापन, और चक्कर आना।
दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects): स्तन गांठ, एनीमिया, दवा अतिसंवेदनशीलता, वजन में कमी, द्रव प्रतिधारण, चेहरे का पक्षाघात, बेहोशी, पेरेस्टेसिया, उनींदापन, क्षिप्रहृदयता, गर्म फ्लश, अस्थमा, श्वास कष्ट, दस्त, पेट में फैलाव, पित्ती, प्रुरिटस, शुष्क त्वचा, कष्टार्तव, गैलेक्टोरिया, डिस्पेर्यूनिया और सीने में दर्द।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट की चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।
ड्रग-ड्रग इंटरेक्शन (Drug-Drug Interactions): मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट लेने से पहले, अपने चिकित्सक को सूचित करें कि क्या इसका उपयोग किया जा रहा है क्योंकि यह दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जिसमें एंटीकॉन्वल्सेंट (जैसे एसिटाज़ोलमाइड, कार्बामाज़ेपाइन), एंटी-संक्रामक (जैसे मेट्रोनिडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन), और हर्बल तैयारी (जैसे जिंकगो) शामिल हैं। बिलोबा और सेंट जॉन पौधा पौधा)।
दवा-खाद्य परस्पर क्रिया (Drug-Food Interactions): अंगूर का रस मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है। इसलिए, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट लेने से 24 घंटे पहले अंगूर के रस का सेवन करने से बचें।
दवा-रोग परस्पर क्रिया (Drug-Disease Interactions): यदि आपको असामान्य जननांग रक्तस्राव, अस्थि खनिज का निम्न स्तर, स्तन कैंसर, यकृत रोग, और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (रक्त के थक्के की समस्या) है तो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट से बचें।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के दुष्प्रभाव - Side Effects of Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं: -
ब्रेस्ट दर्द
अनियमित योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग
पेट/पेट में ऐंठन
सूजन
जी मिचलाना
उल्टी करना
बालों का झड़ना
सिरदर्द
कमजोरी
चक्कर आना
घबराहट
विशिष्ट आबादी में मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का उपयोग - Use of Medroxyprogesterone acetate in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था (Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी एक्स (एफडीए) (Pregnancy Category X (FDA)): गर्भवती होने पर, उपयोग करने से बचें। जोखिम संभावित लाभों से अधिक हैं। सुरक्षित विकल्प उपलब्ध हैं।
गर्भवती होने पर मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि गर्भावस्था में इसका कोई उद्देश्य नहीं है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन प्राप्त करने वाली महिलाओं के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था में जन्म संबंधी असामान्यताएं या तो बहुत अधिक नहीं थीं या जोखिम में बिल्कुल भी नहीं थीं।
गर्भवती महिला को दिए गए मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट से भ्रूण को नुकसान होने की संभावना अज्ञात है।
उपजाऊपन
चूंकि मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट एक प्रजनन-रोधी दवा है, इसलिए उच्च खुराक से उपचार बंद होने तक प्रजनन क्षमता कम होने की उम्मीद है।
नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)
अध्ययनों ने मानव दूध में मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का पता लगाया है। एक नर्सिंग महिला को मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का प्रशासन सावधानी से करना चाहिए। हालांकि डीएमपीए-आईएम प्राप्त करने वाली माताओं में इसका पता लगाया जा सकता है, लेकिन यह दूध की संरचना, गुणवत्ता या मात्रा पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। हालाँकि, प्रसव के 6 सप्ताह से पहले दिए जाने पर दूध उत्पादन और स्तनपान की शुरुआत/अवधि पर प्रभाव अनिश्चित होता है।
बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)
बाल रोगियों में मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर्याप्त रूप से स्थापित नहीं की गई है। इस जनसांख्यिकीय में इसके उपयोग के लिए संभावित जोखिमों और सीमित नैदानिक डेटा के कारण सावधानीपूर्वक विचार, निगरानी और विशिष्ट दिशानिर्देशों का पालन करना आवश्यक है।
बाल चिकित्सा में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Pediatric)
104 मिलीग्राम एससी पर 12-14 सप्ताह की अवधि
जो महिलाएं नियमित रूप से मासिक धर्म कर रही हैं और यौन रूप से सक्रिय हैं: सामान्य मासिक धर्म चक्र के शुरुआती पांच दिनों के भीतर प्रारंभिक इंजेक्शन लगाएं।
स्तनपान कराने वाली माताओं को पहला इंजेक्शन छठे प्रसवोत्तर सप्ताह के दौरान या उसके बाद दिया जाना चाहिए।
अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) पर लंबे समय तक उपयोग के प्रभावों के कारण, इसे दो साल से अधिक समय तक उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है (जब तक कि वैकल्पिक जन्म नियंत्रण विकल्प या एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित असुविधा के लिए चिकित्सा उपचार अपर्याप्त नहीं माना जाता है)।
गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):
गुर्दे की हानि: वर्जित
हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):
आईएम (IM)
जिन महिलाओं को लीवर की गंभीर बीमारी है, उन्हें इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए; यदि उन्हें पीलिया या यकृत संबंधी अन्य समस्याओं का अनुभव हो तो इसका उपयोग बंद कर दें।
पीओ (PO)
हेपेटिक चयापचय अधिकांश मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन (एमपीए) को हटा देता है।
गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों में एमपीए स्वभाव में नाटकीय रूप से बदलाव (कम उन्मूलन) हुआ था।
फैटी लीवर वाले रोगियों में 10 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम की खुराक के बाद 24 घंटे के मूत्र में बरकरार एमपीए के रूप में उत्सर्जित औसत प्रतिशत खुराक क्रमशः 6.4% और 7.3% थी।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट की अधिक मात्रा - Overdosage of Medroxyprogesterone acetate in hindi
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में चिकित्सक को सतर्क रहना चाहिए।
संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के अधिक सेवन से महिलाओं में गंभीर मतली और उल्टी, स्तन कोमलता, चक्कर आना, पेट दर्द, उनींदापन / थकान स्तन कोमलता, चक्कर आना, पेट दर्द और वापसी रक्तस्राव हो सकता है।
प्रबंध (Management)
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट की अधिकता के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है, इसलिए उपचार में आमतौर पर रोगसूचक और सहायक उपाय शामिल होते हैं। यदि हाल ही में सेवन किया गया हो तो सक्रिय चारकोल अवशोषण को सीमित कर सकता है। मतली, उल्टी और पेट की परेशानी को लक्षणों के आधार पर नियंत्रित किया जा सकता है। इसके उच्च प्रोटीन बंधन और व्यापक ऊतक वितरण के कारण हेमोडायलिसिस मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट के स्तर को कम करने में प्रभावी होने की संभावना नहीं है। मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट ओवरडोज़ से संभावित जोखिमों को कम करने के लिए समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप पर जोर देते हुए, महत्वपूर्ण संकेतों की करीबी निगरानी महत्वपूर्ण है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Medroxyprogesterone acetate in hindi
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):
मेटोप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (एमपीए) गोनैडोट्रोपिन संश्लेषण को दबाता है, एंडोमेट्रियल एपिथेलियल कोशिकाओं में परमाणु एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स और डीएनए संश्लेषण को कम करता है, और कैंसर कोशिका लाइनों में पी53-निर्भर एपोप्टोसिस का कारण बनता है। प्रभाव की अवधि एमपीए मौखिक गोलियों के आधे जीवन से बढ़ जाती है, जो 40 से 60 घंटे तक होती है। अन्य फॉर्मूलेशन का आधा जीवन काफी लंबा हो सकता है। मरीजों के पास प्रतिदिन मौखिक रूप से ली जाने वाली 5 मिलीग्राम से लेकर साप्ताहिक डेपो इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली 1000 मिलीग्राम तक की खुराक के साथ एक व्यापक चिकित्सीय खिड़की होती है। लंबे समय तक एमपीए का उपयोग हड्डियों के घनत्व में कमी से जुड़ा हुआ है, और जिन रोगियों ने अपनी युवावस्था में दवा लेना शुरू कर दिया था, उनकी हड्डी का द्रव्यमान उन लोगों की तुलना में कम हो सकता है, जिन्होंने उपचार प्राप्त नहीं किया था। इससे भविष्य में ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):
अवशोषण (Absorption)
यह मौखिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है लेकिन आईएम इंजेक्शन के बाद धीरे-धीरे, भोजन के साथ बढ़ी हुई जैवउपलब्धता (0.6-10%) दर्शाता है। इसकी चरम प्लाज्मा सांद्रता मौखिक रूप से लगभग 2-4 घंटे में, आईएम के माध्यम से लगभग तीन सप्ताह में और चमड़े के नीचे लगभग एक सप्ताह में होती है।
वितरण (Distribution)
यह स्तन के दूध में प्रवेश करता है और मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन (86-90%) से बंधता है।
उपापचय (Metabolism)
लीवर इसे हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन के माध्यम से CYP450 एंजाइमों के माध्यम से चयापचय करता है।
निकाल देना (Elimination)
यह मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से ग्लुकुरोनाइड संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है, जिसका उन्मूलन आधा जीवन मौखिक रूप से लगभग 12-17 घंटे, आईएम के माध्यम से लगभग 50 दिन और चमड़े के नीचे लगभग 43 दिन होता है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Medroxyprogesterone acetate in hindi
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