मेफेनैमिक एसिड

मेफेनैमिक एसिड के बारे में - About Mefenamic acid in hindi

मेफेनैमिक एसिड (Mefenamic acid) एनाल्जेसिक(Analgesic) और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंटों से संबंधित गैर-स्टेरायडल एंट-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (Non- Steroidal Ant Inflammatory Drugs) है।

मेफेनैमिक एसिड का उपयोग कष्टार्तव(Dysmenorrhea), हल्के से मध्यम दर्द के उपचार में किया जाता है। इसका उपयोग गैर-तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (nonacute abnormal uterine bleeding) के इलाज के लिए भी किया जाता है।

मेफेनैमिक एसिड तेजी से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (gastrointestinal tract) से अवशोषित होता है और 1.06 एल/किलोग्राम के वितरण की मात्रा के साथ स्तन के दूध (छोटी मात्रा) में प्रवेश करता है। यह मुख्य रूप से CYP2C9 आइसोन्ज़ाइम द्वारा 3-हाइड्रोक्सीमिथाइल मेफेनैमिक एसिड(3-hydroxymethyl mefenamic acid) में यकृत में चयापचय होता है, जिसे आगे ऑक्सीकरण किया जा सकता है 3-कार्बोक्सिमेफेनैमिक एसिड में; दोनों मेटाबोलाइट्स ग्लुकुरोनाइड्स बनाने के लिए द्वितीयक संयुग्मन से गुजरते हैं।

और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं (लगभग 52%; 6% अपरिवर्तित दवा के रूप में, 25% 3-हाइड्रॉक्सीमेथाइल मेफेनेमिक एसिड के रूप में, 21% 3-कार्बोक्सिमेफेनैमिक एसिड के रूप में); मल (लगभग 20%, मुख्य रूप से असंयुग्मित 3-कार्बोक्सिमेफेनैमिक एसिड के रूप में) । उन्मूलन आधा जीवन: लगभग 2-4 घंटे।

मेफेनैमिक एसिड की कार्रवाई की शुरुआत 1 घंटे के भीतर हुई।

मेफेनैमिक एसिड का टीएमएक्स 2 से 4 घंटे के भीतर था

मेफेनैमिक एसिड दस्त, उच्च रक्तचाप की नई शुरुआत या बिगड़ना, हाइपरकेलेमिया जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है; वृक्क पैपिलरी नेक्रोसिस और अन्य वृक्क चोट (लंबे समय तक उपयोग); महिला प्रजनन क्षमता ख़राब हो सकती है (लंबे समय तक उपयोग); सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (विशेष रूप से ऑटोइम्यून विकारों वाले रोगियों में), प्लेटलेट आसंजन और एकत्रीकरण में कमी, एनीमिया।

मेफेनैमिक एसिड कैप्सूल में उपलब्ध है।

मेफेनैमिक एसिड भारत, जर्मनी, कनाडा, फ्रांस, अमेरिका में उपलब्ध है

मेफेनैमिक एसिड की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Mefenamic acid in hindi

मेफेनैमिक एसिड, एक एंथ्रानिलिक एसिड व्युत्पन्न, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुणों वाला एक NSAIDS है। यह साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 और 2(cyclooxygenase-1 and 2) (COX-1 और 2) एंजाइमों को विपरीत रूप से रोकता है जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन अग्रदूतों( prostaglandin precursors.

) का निर्माण कम हो जाता है।

मेफेनैमिक एसिड का उपयोग कैसे करें - How to Use Mefenamic acid in hindi

मेफेनैमिक एसिड कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

मेफेनैमिक एसिड का उपयोग - Uses of Mefenamic acid in hindi

मेफेनैमिक एसिड का उपयोग कष्टार्तव, हल्के से मध्यम दर्द के उपचार में किया जाता है। इसका उपयोग गैर-तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के इलाज के लिए भी किया जाता है।

मेफेनैमिक एसिड के लाभ - Benefits of Mefenamic acid in hindi

मेफेनैमिक एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ रिसेप्टर्स COX-1 और COX-2 को बांधता है, प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ की क्रिया को रोकता है। चूँकि इन रिसेप्टर्स की सूजन के प्रमुख मध्यस्थ के रूप में भूमिका होती है और/या गतिविधि-निर्भर प्लास्टिसिटी में प्रोस्टेनॉइड सिग्नलिंग की भूमिका होती है, दर्द के लक्षण अस्थायी रूप से कम हो जाते हैं

मेफेनैमिक एसिड के संकेत - Indications of Mefenamic acid in hindi

मेफेनैमिक एसिड को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

कष्टार्तव, प्राथमिक (Dysmenorrhea, primary): प्राथमिक कष्टार्तव का उपचार।

दर्द, हल्का से मध्यम(Pain, mild to moderate): 14 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में हल्के से मध्यम दर्द से राहत, जब उपचार 1 सप्ताह से अधिक नहीं होगा।

यद्यपि अनुमोदित नहीं है, फिर भी मेफेनैमिक एसिड के लिए कुछ ऑफ-लेबल उपयोग प्रलेखित किए गए हैं (Although not approved there have been certain off labelled uses documented for Mefenamic acid):

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, गैर तीव्र

मेफेनैमिक एसिड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Mefenamic acid in hindi

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, गैर तीव्र (Abnormal uterine bleeding, nonacute) (वैकल्पिक एजेंट) (ऑफ-लेबल उपयोग): नोट: तीव्र असामान्य रक्तस्राव के प्रबंधन के लिए संकेत नहीं दिया गया है (यानी, अत्यधिक भारी या लंबे समय तक रक्तस्राव जिसके लिए तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है) । उन रोगियों के लिए वैकल्पिक एजेंट जो हार्मोनल थेरेपी का उपयोग नहीं कर सकते या नहीं करना चुनते हैं।

मौखिक: 500 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 बार या 500 मिलीग्राम एक बार और उसके बाद 250 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार। मासिक धर्म के पहले संकेत पर शुरू करें और 2 से 3 दिनों तक या रक्तस्राव बंद होने तक जारी रखें; अधिकतम खुराक: 1.5 ग्राम /दिन।

कष्टार्तव, प्राथमिक: मौखिक: प्रारंभिक: रक्तस्राव और संबंधित लक्षणों की शुरुआत में 500 मिलीग्राम, इसके बाद हर 6 घंटे में 250 मिलीग्राम या प्रतिदिन 3 बार 500 मिलीग्राम; सामान्यतः 3 दिन से अधिक नहीं।

दर्द, हल्के से मध्यम: मौखिक: प्रारंभिक: 500 मिलीग्राम, फिर आवश्यकतानुसार हर 6 घंटे में 250 मिलीग्राम; आमतौर पर 1 सप्ताह से अधिक नहीं.

मेफेनैमिक एसिड की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Mefenamic acid in hindi

मेफेनैमिक एसिड 250 मिलीग्राम की खुराक क्षमता में उपलब्ध है

मेफेनैमिक एसिड के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Mefenamic acid in hindi

मेफेनैमिक एसिड कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

1. गुर्दे के रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

· ईजीएफआर 30 से <60 एमएल/मिनट/1.73 मीटर ²: इंटरकरंट रोग वाले रोगियों में अस्थायी रूप से बंद करें जिससे तीव्र गुर्दे की चोट का खतरा बढ़ जाता है।

· ईजीएफआर <30 एमएल/मिनट/1.73 मीटर ²: उपयोग से बचें।

2. हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

· उपचार शुरू होने से पहले हेपेटिक हानि: निर्माता के लेबलिंग में कोई खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है (अध्ययन नहीं किया गया है); हालाँकि, व्यापक यकृत चयापचय के कारण समायोजन आवश्यक हो सकता है।

· उपचार के दौरान हेपेटोटॉक्सिसिटी: यदि यकृत रोग के नैदानिक ​​लक्षण और लक्षण विकसित होते हैं, या यदि प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो उपचार बंद कर दें।

3. बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Pediatric Patients): -

दर्द, हल्का से मध्यम: किशोर ≥14 वर्ष: प्रारंभिक: 500 मिलीग्राम, फिर आवश्यकतानुसार हर 6 घंटे में 250 मिलीग्राम; आमतौर पर 1 सप्ताह से अधिक नहीं.

मेफेनैमिक एसिड के अंतर्विरोध - Contraindications of Mefenamic acid in hindi

मेफेनैमिक एसिड निम्नलिखित रोगियों में वर्जित है:

मेफेनैमिक एसिड, या फॉर्मूलेशन के किसी भी घटक के प्रति हाइपरसेन्सिटिविटी; कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) सर्जरी की सेटिंग में उपयोग; एस्पिरिन या अन्य NSAIDS लेने के बाद अस्थमा, पित्ती, या एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं का इतिहास।

मेफेनैमिक एसिड के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Mefenamic acid in hindi

प्रतिकूल प्रभावों से संबंधित चिंताएँ (Concerns related to adverse effects):

• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (Anaphylactoid reactions): बिना पूर्व संपर्क वाले रोगियों में भी एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं; "एस्पिरिन ट्रायड" (ब्रोन्कियल अस्थमा, एस्पिरिन असहिष्णुता, राइनाइटिस) वाले रोगियों में जोखिम बढ़ सकता है। ब्रोंकोस्पज़म, अस्थमा, राइनाइटिस, या पित्ती का अनुभव करने वाले रोगियों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAIDS) या एस्पिरिन थेरेपी का उपयोग वर्जित है।

• हृदय संबंधी घटनाएँ(Cardiovascular events) : सापेक्ष जोखिम उन लोगों में समान प्रतीत होता है जिनमें हृदय रोग या हृदय रोग के ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं; हालाँकि, ज्ञात हृदय रोग या जोखिम कारकों वाले रोगियों और उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर हृदय संबंधी थ्रोम्बोटिक घटनाओं (जो उपचार के दौरान जल्दी हो सकती हैं) की पूर्ण घटना अधिक थी। नई शुरुआत उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप की तीव्रता हो सकती है (NSAIDs ACE अवरोधकों, थियाजाइड मूत्रवर्धक, या लूप मूत्रवर्धक के प्रति प्रतिक्रिया को भी ख़राब कर सकते हैं); हृदय संबंधी घटनाओं में योगदान दे सकता है; रक्तचाप की निगरानी करें; उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सावधानी बरतें। सोडियम और द्रव प्रतिधारण का कारण हो सकता है; एडिमा वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें। हृदय विफलता में उपयोग से बचें. हाल के एमआई वाले रोगियों में उपयोग से बचें जब तक कि लाभ कार्डियोवैस्कुलर थ्रोम्बोटिक घटनाओं के जोखिम से अधिक न हो। हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार करें।

• CNS प्रभाव (CNS effects): उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि और अन्य तंत्रिका संबंधी प्रभाव हो सकते हैं जो शारीरिक या मानसिक क्षमताओं को ख़राब कर सकते हैं; मरीजों को ऐसे कार्य करने के बारे में सावधान किया जाना चाहिए जिनमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, मशीनरी चलाना या ड्राइविंग) ।

• इओसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा की प्रतिक्रिया(Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms): संभावित रूप से गंभीर, कभी-कभी घातक, इओसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों (DRESS) के साथ दवा की प्रतिक्रिया, जिसे मल्टीऑर्गन हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रियाओं के रूप में भी जाना जाता है, NSAIDs के साथ रिपोर्ट की गई है। अन्य अंग प्रणाली की भागीदारी (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, हेमटोलॉजिकल असामान्यताएं, मायोकार्डिटिस, मायोसिटिस) के साथ संकेतों और लक्षणों (उदाहरण के लिए, बुखार, दाने, लिम्फैडेनोपैथी, ईोसिनोफिलिया) की निगरानी करें। हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रिया के शुरुआती लक्षण (जैसे, लिम्फैडेनोपैथी, बुखार) बिना दाने के हो सकते हैं; यदि DRESS पर संदेह हो तो उपचार बंद कर दें और आगे का मूल्यांकन करें।

• GI घटनाएँ( GI events): सक्रिय GI रक्तस्राव वाले रोगियों में उपयोग से बचें। तीव्र निचले GI रक्तस्राव के इतिहास वाले रोगियों में, गैर-एस्पिरिन NSAIDS के उपयोग से बचें, खासकर अगर एंजियोएक्टेसिया या डायवर्टीकुलोसिस के कारण हो। GI अल्सर के इतिहास के साथ सावधानी बरतें, समवर्ती चिकित्सा जो GI रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए जानी जाती है (जैसे, एस्पिरिन, एंटीकोआगुलंट्स और / या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर), उन्नत यकृत रोग, कोगुलोपैथी, धूम्रपान, शराब का उपयोग, या बुजुर्ग या दुर्बल रोगी. GI प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार करें। जब एस्पिरिन के साथ सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो GI जटिलताओं (जैसे, अल्सर) के जोखिम में काफी वृद्धि होती है; सहवर्ती गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव थेरेपी (जैसे,

• हेमेटोलॉजिकल प्रभाव (Hematologic effects): प्लेटलेट आसंजन और एकत्रीकरण कम हो सकता है; रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है; जमावट विकारों वाले या एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी करें। एनीमिया हो सकता है; एनीमिया के लिए दीर्घकालिक NSAIDS थेरेपी पर रोगियों की निगरानी करें। शायद ही कभी, NSAIDS का उपयोग संभावित रूप से गंभीर रक्त विकृति (उदाहरण के लिए, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया) से जुड़ा हुआ है।

• हेपेटिक प्रभाव (Hepatic effects): उपयोग के साथ ट्रांसएमिनेस उन्नयन की सूचना दी गई है; किसी भी असामान्य एलएफटी वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी करें। NSAIDS के उपयोग से दुर्लभ (कभी-कभी घातक) गंभीर यकृत प्रतिक्रियाएं (जैसे, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन, यकृत विफलता) हुई हैं; यदि यकृत रोग के नैदानिक ​​लक्षण या लक्षण विकसित हों या प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हों तो तुरंत बंद कर दें।

• हाइपरकेलेमिया(Hyperkalemia): NSAIDS के उपयोग से हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों, मधुमेह रोगियों, गुर्दे की बीमारी में, और हाइपरकेलेमिया उत्पन्न करने में सक्षम अन्य एजेंटों (उदाहरण के लिए, एसीई-अवरोधक) के सहवर्ती उपयोग से। पोटेशियम की बारीकी से निगरानी करें।

• गुर्दे पर प्रभाव(Renal effects): NSAIDS का उपयोग मौजूदा गुर्दे की कार्यप्रणाली से समझौता कर सकता है; प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में खुराक-निर्भरता में कमी NSAIDS के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकती है, जिससे गुर्दे का रक्त प्रवाह कम हो जाता है जिससे गुर्दे का विघटन (आमतौर पर प्रतिवर्ती) हो सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे फंक्षन, निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया, दिल की विफलता, यकृत हानि वाले मरीज़, मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक लेने वाले और बुजुर्गों को गुर्दे की विषाक्तता का अधिक खतरा होता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी को पुनर्जलीकरण करें; गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी करें। लंबे समय तक NSAIDS के उपयोग से रीनल पैपिलरी नेक्रोसिस और अन्य रीनल चोट हो सकती है।

• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं (Skin reactions): NSAIDS एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस), और टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (टीईएन) सहित संभावित रूप से घातक त्वचा संबंधी प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकती हैं; बिना किसी चेतावनी के घटित हो सकता है; त्वचा पर दाने (या हाइपरसेन्सिटिविटी का कोई अन्य लक्षण) दिखाई प्रशासनपर उपयोग बंद कर दें।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

मेफेनैमिक एसिड से लीवर की समस्या हो सकती है, और पर्याप्त मात्रा में इथेनॉल के साथ इसका उपयोग करने से यह खतरा बढ़ सकता है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तन के दूध में मेफेनैमिक एसिड मौजूद होता है।

स्तनपान कराने वाले रोगियों में गठिया और मस्कुलोस्केलेटल रोगों के उपचार के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDS) को अनुकूल माना जाता है; अल्प आयु वाले एजेंटों और शिशुओं में स्थापित सुरक्षा डेटा को प्राथमिकता दी जा सकती है।

निर्माता के अनुसार, उपचार के दौरान स्तनपान कराने के निर्णय में शिशु के जोखिम, शिशु को स्तनपान के लाभ और माँ को उपचार के लाभों पर विचार करना चाहिए। यदि स्तनपान कराने वाले शिशु को प्लेटलेट डिसफंक्शन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, या डक्टल-निर्भर हृदय घाव हो तो NSAIDS के मातृ उपयोग से बचना चाहिए।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

30 सप्ताह के गर्भ से पहले गर्भावस्था श्रेणी सी; श्रेणी डी 30 सप्ताह के गर्भ से शुरू होती है।

जोखिम सारांश (Risk Summary)

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान मेफेनैमिक एसिड सहित NSAIDS के उपयोग से भ्रूण डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का खतरा बढ़ जाता है। गर्भधारण के 30 सप्ताह (तीसरी तिमाही) से शुरू होने वाली गर्भवती महिलाओं में मेफेनैमिक एसिड सहित NSAIDS के उपयोग से बचें। गर्भवती महिलाओं में मेफेनैमिक एसिड का कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं है। गर्भावस्था के पहले या दूसरे तिमाही में महिलाओं में NSAIDS के उपयोग के संभावित भ्रूण-भ्रूण जोखिमों के संबंध में अवलोकन संबंधी अध्ययन के डेटा अनिर्णायक हैं। सामान्य अमेरिकी आबादी में, दवा के संपर्क की परवाह किए बिना, सभी चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त गर्भधारण में प्रमुख विकृतियों के लिए पृष्ठभूमि दर 2-4% और गर्भावस्था के नुकसान के लिए 15-20% होती है। चूहों और खरगोशों में पशु प्रजनन अध्ययनों में, एमआरएचडी के 5 और 10 गुना तक के एक्सपोज़र पर टेराटोजेनिसिटी का कोई सबूत नहीं था। क्रमश। मेफेनैमिक एसिड के साथ चूहे के अध्ययन में, एमआरएचडी के 2 गुना एक्सपोजर पर भ्रूण विषाक्तता (पोस्टइम्प्लांटेशन हानि) देखी गई थी, और मेफेनैमिक एसिड के एमआरएचडी के बराबर खुराक पर विलंबित प्रसव और मृत जन्म की बढ़ी हुई घटनाओं को नोट किया गया था। पशु डेटा के आधार पर, प्रोस्टाग्लैंडिंस को एंडोमेट्रियल संवहनी पारगम्यता, ब्लास्टोसिस्ट इम्प्लांटेशन और डिकिडुअलाइज़ेशन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई है। पशु अध्ययनों में, मेफेनैमिक एसिड जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के प्रशासन के परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण से पहले और बाद में हानि में वृद्धि हुई। प्रोस्टाग्लैंडिंस को एंडोमेट्रियल संवहनी पारगम्यता, ब्लास्टोसिस्ट इम्प्लांटेशन और डिसीड्यूलाइज़ेशन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई है। पशु अध्ययनों में, मेफेनैमिक एसिड जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के प्रशासन के परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण से पहले और बाद में हानि में वृद्धि हुई। प्रोस्टाग्लैंडिंस को एंडोमेट्रियल संवहनी पारगम्यता, ब्लास्टोसिस्ट इम्प्लांटेशन और डिसीड्यूलाइज़ेशन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई है। पशु अध्ययनों में, मेफेनैमिक एसिड जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के प्रशासन के परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण से पहले और बाद में हानि में वृद्धि हुई।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

अत्यधिक शराब पीने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। दर में थोड़ी देरी हो सकती है, लेकिन भोजन के साथ अवशोषण की सीमा में नहीं।

मेफेनैमिक एसिड की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Mefenamic acid in hindi

सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects):

दस्त(diarrhoea), उच्च रक्तचाप की नई शुरुआत या बिगड़ना (new-onset or worsening of hypertension), हाइपरकेलेमिया(hyperkalaemia); वृक्क पैपिलरी नेक्रोसिस (renal papillary necrosis) और अन्य वृक्क चोट (लंबे समय तक उपयोग); महिला प्रजनन क्षमता ख़राब हो सकती है (लंबे समय तक उपयोग); सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (विशेष रूप से ऑटोइम्यून विकारों वाले रोगियों में), प्लेटलेट आसंजन और एकत्रीकरण में कमी, एनीमिया।

कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse effects):

मतली(Nausea), उल्टी(vomiting), अपच(dyspepsia), कब्ज(constipation), पेट में दर्द (abdominal pain), मेलेना(melaena), रक्तगुल्म(haematemesis), अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस (ulcerative stomatitis), क्रोहन रोग (exacerbation of Crohn's disease) और बृहदांत्रशोथ (colitis), अग्नाशयशोथ(pancreatitis), स्टीटोरिया(steatorrhoea), एंटरोकोलाइटिस का तेज होना।

दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects)

संभावित रूप से गंभीर रक्त विकृति (जैसे एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया)।

मेफेनैमिक एसिड की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Mefenamic acid in hindi

• अन्य NSAIDS या सैलिसिलेट्स (जैसे एस्पिरिन), एंटीकोआगुलंट्स (anticoagulants)(जैसे वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट(antiplatelet agents), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और SSRIs के साथ रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
• सिक्लोस्पोरिन(ciclosporin) या टैक्रोलिमस(tacrolimus) के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव (nephrotoxic effect) को बढ़ा सकता है।
• एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों (antihypertensive agents) (जैसे एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी, β-ब्लॉकर्स), मूत्रवर्धक(diuretics) (जैसे फ़्यूरोसेमाइड, थियाज़ाइड्स), और मिफेप्रिस्टोन(mifepristone) (मिफेप्रिस्टोन के उपयोग के बाद कम से कम 8-12 दिनों के लिए मेफेनैमिक एसिड से बचने पर विचार करें) के प्रभाव को कम कर सकता है।
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (cardiac glycosides), लिथियम(lithium), एमिनोग्लाइकोसाइड्स(aminoglycosides) और मेथोट्रेक्सेट(methotrexate) की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है।
• मौखिक हाइपोग्लाइकेमिया एजेंटों (hypoglycaemic agents) के आधे जीवन को बढ़ा सकता है, जिससे हाइपोग्लाइकेमिया का खतरा बढ़ जाता है। प्रोबेनेसिड से चयापचय और उन्मूलन कम हो सकता है।
• ज़िडोवुडिन(zidovudine) के साथ हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है।

मेफेनैमिक एसिड के दुष्प्रभाव - Side Effects of Mefenamic acid in hindi

मेफेनैमिक एसिड के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

दस्त, उच्च रक्तचाप की नई शुरुआत या बिगड़ना, हाइपरकेलेमिया; वृक्क पैपिलरी नेक्रोसिस और अन्य वृक्क चोट (लंबे समय तक उपयोग); महिला प्रजनन क्षमता ख़राब हो सकती है (लंबे समय तक उपयोग); सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (विशेष रूप से ऑटोइम्यून विकारों वाले रोगियों में), प्लेटलेट आसंजन और एकत्रीकरण में कमी, एनीमिया।

मेफेनैमिक एसिड की अधिक मात्रा - Overdosage of Mefenamic acid in hindi

लक्षण: सुस्ती, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव। शायद ही कभी, दस्त, भटकाव, उत्तेजना, टिनिटस, बेहोशी, उच्च रक्तचाप, श्वसन अवसाद, तीव्र गुर्दे की विफलता और कोमा; कभी-कभी, आक्षेप।

प्रबंधन: रोगसूचक और सहायक उपचार। उल्टी प्रेरित करें या गैस्ट्रिक पानी से धोएं, फिर सक्रिय चारकोल दें। अच्छा मूत्र उत्पादन सुनिश्चित करें। गुर्दे और यकृत फंक्षन की बारीकी से निगरानी करें। सेवन के बाद कम से कम 4 घंटे तक निरीक्षण करें। बार-बार या लंबे समय तक ऐंठन के मामले में, IV डायजेपाम दें।

मेफेनैमिक एसिड का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Mefenamic acid in hindi

• फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)

मेफेनैमिक एसिड नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDS) नामक दवाओं के एक वर्ग में है। मेफेनैमिक एसिड शरीर में सूजन और दर्द पैदा करने वाले हार्मोन को कम करके काम करता है। मेफेनैमिक एसिड का उपयोग रुमेटीइड गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होने वाले दर्द, सूजन और कठोरता को कम करने के लिए किया जाता है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption): जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय: 2-4 घंटे।

वितरण(Distribution): स्तन के दूध में प्रवेश करता है (थोड़ी मात्रा में) । वितरण की मात्रा: 1.06 लीटर/किग्रा. प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: >90% एल्बुमिन से।

चयापचय(Metabolism): ​​मुख्य रूप से CYP2C9 आइसोनिजाइम द्वारा यकृत में 3-हाइड्रोक्सीमिथाइल मेफेनैमिक एसिड में चयापचय किया जाता है, जिसे आगे 3-कार्बोक्सिमफेनेमिक एसिड में ऑक्सीकृत किया जा सकता है; दोनों मेटाबोलाइट्स ग्लुकुरोनाइड्स बनाने के लिए द्वितीयक संयुग्मन से गुजरते हैं।

उत्सर्जन(Excretion): मूत्र के माध्यम से (लगभग 52%; 6% अपरिवर्तित दवा के रूप में, 25% 3-हाइड्रोक्सीमिथाइल मेफेनैमिक एसिड के रूप में, 21% 3-कार्बोक्सिमफेनेमिक एसिड के रूप में); मल (लगभग 20%, मुख्य रूप से असंयुग्मित 3-कार्बोक्सिमेफेनैमिक एसिड के रूप में) । उन्मूलन आधा जीवन: लगभग 2-4 घंटे।

मेफेनैमिक एसिड का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Mefenamic acid in hindi

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1091001/
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01422915
3. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02263547
4. https://www.medicines.org.uk/emc/product/128/smpc.

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1364710/
2. https://reference.medscape.com/drug/colestid-Mefenamic acid -342452
3. https://go.drugbank.com/drugs/DB00375
4. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/Mefenamic acid
5. https://europepmc.org/article/med/6988203