मेपेंज़ोलेट

मेपेंज़ोलेट के बारे में – About Mepenzolate in Hindi

मेपेंज़ोलेट एंटी-अल्सर एजेंट से संबंधित एक पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक इनहिबिटर (Postganglionic parasympathetic inhibitor) / एंटीमस्कर्निक एजेंट (antimuscarinic agent) है ।

मेपेंज़ोलेट एक पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक अवरोधक (postganglionic parasympathetic inhibitor) है जिसे पहले गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में सुधार के लिए अनुमोदित किया गया था।

जीआई पथ से अपूर्ण रूप से अवशोषित। मौखिक रूप से प्रशासित होने पर मूत्र के माध्यम से मेपेंज़ोलेट को 3 से 22% के बीच उत्सर्जित किया जाता है।

मेपेंज़ोलेट शुष्क मुँह, पसीना कम होना, चक्कर आना, उनींदापन, धुंधली दृष्टि, चौड़ी पुतलियाँ (widened pupils), मतली, उल्टी और कब्ज जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।

मेपेंज़ोलेट ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

मेपेंज़ोलेट भारत, मलेशिया, सिंगापुर और फिलीपींस में उपलब्ध है।

मेपेंज़ोलेट की क्रिया का तंत्र – Mechanism of Action of Mepenzolate in Hindi

मेपेंज़ोलेट एक एंटी-अल्सर एजेंट (Anti-ulcer agent) है जो पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक इनहिबिटर / एंटीम्यूसरिनिक एजेंट (Postganglionic parasympathetic inhibitor/antimuscarinic agent) वर्ग से संबंधित है।

मेपेंज़ोलेट एक पोस्ट-गैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक अवरोधक है। यह विशेष रूप से मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स का विरोध करता है। इससे गैस्ट्रिक एसिड और पेप्सिन स्राव में कमी आती है और कोलन के सहज संकुचन का दमन होता है।

Mepenzolate की कार्रवाई की शुरुआत और अवधि का डेटा चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

Tmax लगभग 1-3 घंटे (उपवास अवस्था) और 1-4 घंटे (भोजन के बाद) पाया गया।

मेपेंज़ोलेट का उपयोग कैसे करें – How to Use Mepenzolate in Hindi

मेपेंज़ोलेट ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

मेपेंज़ोलेट टैबलेट आमतौर पर मौखिक रूप से, चार बार दैनिक रूप से लिया जाता है।

मेपेंज़ोलेट के उपयोग – Uses of Mepenzolate in Hindi

मेपेंज़ोलेट पेप्टिक अल्सर (Peptic Ulcers) और इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम (Irritable Bowel Syndrome) के लक्षणों के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है।

मेपेंज़ोलेट के लाभ – Benefits of Mepenzolate in Hindi

मेपेंज़ोलेट एंटी-अल्सर एजेंट से संबंधित पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक इनहिबिटर / एंटीम्यूसरिनिक एजेंट है ।

मेपेंज़ोलेट एक पोस्ट-गैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक अवरोधक (post-ganglionic parasympathetic inhibitor) है। यह विशेष रूप से मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स (muscarinic receptors) का विरोध करता है। इससे गैस्ट्रिक एसिड और पेप्सिन स्राव में कमी आती है और कोलन के सहज संकुचन का दमन होता है।

मेपेंज़ोलेट के संकेत – Indications of Mepenzolate in Hindi

मेपेंज़ोलेट को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

• पेप्टिक अल्सर में सहायक (Adjunct in peptic ulcer)

मेपेंज़ोलेट एक पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक अवरोधक है जिसे पहले गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में सुधार के लिए अनुमोदित किया गया था।

मेपेंज़ोलेट के प्रशासन की विधि – Method of Administration of Mepenzolate in Hindi

• पेप्टिक अल्सर में सहायक (Adjunct in peptic ulcer)

वयस्क: 25-50 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार, सबसे कम प्रभावी खुराक के लिए शीर्षक और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित करें।

मेपेंज़ोलेट की खुराक की ताकत – Dosage Strengths of Mepenzolate in Hindi

मेपेंज़ोलेट 25 और 50mg के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

मेपेंज़ोलेट के खुराक के रूप – Dosage Forms of Mepenzolate in Hindi

मेपेंज़ोलेट ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

मेपेंज़ोलेट के विपरीत संकेत- Contraindications of Mepenzolate in Hindi

मेपेंज़ोलेट के साथ रोगियों में कॉन्ट्रांडिकाटेड है

• हयपेर्सएनटीविटी (Hypersentivity)

• आंख का रोग (Glaucoma)

• अवरोधक यूरोपैथी और जीआई रोग (obstructive uropathy and GI disease)

• लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध (paralytic ileus)

• मियासथीनिया ग्रेविस (myasthenia gravis)

• तीव्र जीआई रक्तस्राव में अस्थिर सीवी स्थिति (unstable CV status in acute GI haemorrhage)

• आंतों का प्रायश्चित (intestinal atony)

• विषाक्त महाबृहदांत्र जटिल अल्सरेटिव कोलाइटिस (toxic megacolon complicating ulcerative colitis)

मेपेंज़ोलेट का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Mepenzolate

• उच्च पर्यावरणीय तापमान की उपस्थिति में, मेपेंज़ोलेट के उपयोग से हीट प्रोस्ट्रेशन (बुखार और हीट स्ट्रोक कम पसीने के कारण) हो सकता है।
• विशेष रूप से इलियोस्टॉमी या कोलोस्टॉमी वाले रोगियों में डायरिया अपूर्ण आंतों की रुकावट का एक प्रारंभिक लक्षण हो सकता है। इस उदाहरण में, इस दवा के साथ उपचार अनुचित और संभवतः हानिकारक होगा।
• मेपेंज़ोलेट उनींदापन या धुंधली दृष्टि पैदा कर सकता है। इस दवा को लेते समय रोगी को मानसिक सतर्कता की आवश्यकता वाली गतिविधियों जैसे मोटर वाहन या अन्य मशीनरी चलाने या खतरनाक काम करने के बारे में सावधानी बरतनी चाहिए।
• अधिक खुराक के साथ, एक करारे जैसी क्रिया हो सकती है, जैसे कि न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकेज जिससे मांसपेशियों में कमजोरी और संभावित पक्षाघात हो सकता है।
• यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग गैस्ट्रिक खाली करने के समय में देरी कर सकता है और इस तरह की चिकित्सा (एंट्रल स्टैसिस) को जटिल बना सकता है।
• संवेदनशील व्यक्तियों में मनोविकृति की सूचना दी गई है जिन्हें एंटीकोलिनर्जिक दवाएं दी गई हैं। सीएनएस संकेतों और लक्षणों में भ्रम, भटकाव, अल्पकालिक स्मृति हानि, मतिभ्रम, डिसरथ्रिया, गतिभंग, कोमा, उत्साह, घटी हुई चिंता, थकान, अनिद्रा, आंदोलन और व्यवहार और अनुचित प्रभाव शामिल हैं।
• ये सीएनएस संकेत और लक्षण आमतौर पर दवा बंद करने के 12 से 24 घंटों के भीतर हल हो जाते हैं।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning

यह ज्ञात नहीं है कि मेपेन्ज़ोलेट मानव दूध में स्रावित होता है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं उत्सर्जित होती हैं, सावधानी बरतनी चाहिए जब मेपेंज़ोलेट को नर्सिंग महिला को प्रशासित किया जाता है।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)

मानव खुराक (50 किलो वजन के आधार पर) से 30 गुना अधिक खुराक पर चूहों और खरगोशों में प्रजनन अध्ययन किया गया है और पशु भ्रूण को खराब प्रजनन या नुकसान का कोई सबूत नहीं दिखाया गया है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में मेपेंज़ोलेट के साथ कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। क्योंकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, गर्भावस्था के दौरान मेपेन्ज़ोलेट का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।

मेपेंज़ोलेट की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Mepenzolate

सामान्य (Common)

उनींदापन, धुंधली दृष्टि, दस्त, गर्मी का प्रकोप, मनोविकृति, चक्कर आना, सिरदर्द, घबराहट, भ्रम, अनिद्रा, कमजोरी, तचीकार्डिया (Tachycardia), धड़कन (palpitations) । उल्टी, मितली, कब्ज, उम्र, सूजन, ज़ेरोस्टोमिया, स्तनपान में कमी, मूत्र प्रतिधारण, मूत्र संबंधी हिचकिचाहट, नपुंसकता, नेत्र संबंधी तनाव में वृद्धि, साइक्लोप्लेगिया (cycloplegia), मायड्रायसिस (mydriasis), उर्टिकेरिया (Urticaria), हाइपोहिड्रोसिस (hypohidrosis)।

संभावित रूप से घातक (Potentially Fatal)

तीव्रग्राहिता (Anaphylaxis)

मेपेंज़ोलेट की ड्रग इंटरेक्शन – Drug Interactions of Mepenazolate in Hindi

• निम्नलिखित एजेंट एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के कुछ कार्यों या साइड इफेक्ट्स को बढ़ा सकते हैं: एमैंटाडाइन, क्लास I (क्विनिडाइन) (quinidine)के एंटीरैडमिक (antiarrhythmic) एजेंट, एंटीहिस्टामाइन (antihistamines), एंटीसाइकोटिक (antipsychotic) एजेंट (जैसे, फेनोथियाज़िन), बेंजोडायजेपाइन (benzodiazepines), एमएओ इनहिबिटर (MAO inhibitors), मादक एनाल्जेसिक (narcotic analgesics) (जैसे, मेपरिडीन), नाइट्रेट और नाइट्राइट्स (nitrates and nitrites) , सिम्पैथोमिमेटिक एजेंट (sympathomimetic agents), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (tricyclic antidepressants) और एंटीकोलिनर्जिक (anticholinergicगतिविधि वाली अन्य दवाएं।
• एंटीकोलिनर्जिक्स एंटीग्लूकोमा एजेंटों (antiglaucoma agents) के प्रभाव का विरोध करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) जैसे एजेंटों के साथ समवर्ती रूप से लेने पर बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव की उपस्थिति में एंटीकोलिनर्जिक दवाएं खतरनाक हो सकती हैं।
• एंटीकोलिनर्जिक एजेंट (Anticholinergic agents) विभिन्न दवाओं के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि डिगॉक्सिन के धीरे-धीरे घुलने वाले खुराक के रूप; बढ़ी हुई सीरम डिगॉक्सिन सांद्रता का परिणाम हो सकता है। एंटीकोलिनर्जिक दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बदलने वाली दवाओं के प्रभाव को रोक सकती हैं, जैसे कि मेटोक्लोप्रमाइड। क्योंकि एंटासिड एंटीकोलिनर्जिक एजेंटों के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं, इन दवाओं के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।
• गैस्ट्रिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव पर एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के निरोधात्मक प्रभाव एक्लोरहाइड्रिया के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले एजेंटों और गैस्ट्रिक स्राव का परीक्षण करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एजेंटों द्वारा विरोधी हैं।

मेपेंज़ोलेट के साइड इफेक्ट – Side Effects of Mepenzolate in Hindi

मेपेंज़ोलेट के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

सामान्य दुष्प्रभाव (Common Side Effects)

शुष्क मुँह, पसीना कम होना, चक्कर आना, उनींदापन, धुंधली दृष्टि, चौड़ी पुतलियाँ, मतली, उल्टी और कब्ज।

दुर्लभ दुष्प्रभाव (Rare Side Effects)

पित्ती, सांस लेने में कठिनाई, आपके चेहरे, होंठ, जीभ, या गले में सूजन, मानसिक या मनोदशा में बदलाव, आंखों में दर्द या दबाव, तेज या तेज़ दिल की धड़कन, पेशाब करने में कठिनाई, यौन क्षमता में कमी, दाने, खुजली और गंभीर चक्कर आना।

विशिष्ट आबादी में मेपेंज़ोलेट का उपयोग - Use of Mepenzolate in Specific Populations

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)

मानव खुराक (50 किलो वजन के आधार पर) से 30 गुना अधिक खुराक पर चूहों और खरगोशों में प्रजनन अध्ययन किया गया है और पशु भ्रूण को खराब प्रजनन या नुकसान का कोई सबूत नहीं दिखाया गया है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में मेपेंज़ोलेट के साथ कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। क्योंकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, गर्भावस्था के दौरान मेपेन्ज़ोलेट का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

यह ज्ञात नहीं है कि मेपेन्ज़ोलेट मानव दूध में स्रावित होता है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं उत्सर्जित होती हैं, सावधानी बरतनी चाहिए जब मेपेंज़ोलेट को नर्सिंग महिला को प्रशासित किया जाता है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है। नवजात जानवरों (चूहों) में अध्ययन से पता चलता है कि पुराने जानवरों की तुलना में छोटे जानवर मेपेंज़ोलेट के विषाक्त प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

• जेरैटरिक उपयोग (Geriatric Use)

मेपेंज़ोलेट के नैदानिक ​​अध्ययनों में 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के विषयों की पर्याप्त संख्या शामिल नहीं थी, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वे युवा विषयों से अलग प्रतिक्रिया देते हैं। अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक ​​​​अनुभव ने बुजुर्गों और छोटे रोगियों के बीच प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है। आम तौर पर, बुजुर्ग रोगी के लिए खुराक चयन सावधानी बरतनी चाहिए, आमतौर पर खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू होती है, जो कम हेपेटिक, गुर्दे या कार्डियक फ़ंक्शन और सहवर्ती बीमारी या अन्य दवा उपचार की अधिक आवृत्ति को दर्शाती है।

मेपेंज़ोलेट बुजुर्गों के आंतों के प्रायश्चित में कॉन्ट्रांडिकाटेड है। मेपेंज़ोलेट बुजुर्गों में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

मेपेंज़ोलेट की अधिक मात्रा - Overdosage of Mepenzolate

लक्षण (Symptoms): क्यूरे (Curare) जैसे प्रभाव (जैसे न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के कारण कमजोरी और संभावित पक्षाघात), सिरदर्द, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि, मायड्रायसिस, गर्म और शुष्क त्वचा, ज़ेरोस्टोमिया, निगलने में कठिनाई, चक्कर आना, सीएनएस उत्तेजना।

प्रबंधन (Management): गैस्ट्रिक लैवेज, एमेटिक्स और सक्रिय चारकोल का प्रशासन करें। उत्तेजना के प्रत्यक्ष संकेतों के लिए शामक (जैसे शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिटुरेट्स, बेंजोडायजेपाइन) का उपयोग कर सकते हैं। यदि संकेत दिया गया है, तो एंटीडोट के रूप में पैरेंटेरल कोलीनर्जिक एजेंट का भी उपयोग कर सकते हैं।

मेपेंज़ोलेट के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Mepenzolate

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

मेपेंज़ोलेट गैस्ट्रिक एसिड और पेप्सिन स्राव को कम करता है। मेपेन्ज़ोलेट कोलन के सहज संकुचन को भी दबा देता है। औषधीय रूप से, यह पोस्ट-गैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक अवरोधक है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetic)

अवशोषण (Absorption)

जीआई पथ से अपूर्ण रूप से अवशोषित।

वितरण (Distribution)

जानकारी उपलब्ध नहीं है।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

मौखिक रूप से प्रशासित होने पर मूत्र के माध्यम से मेपेंज़ोलेट को 3 से 22% के बीच उत्सर्जित किया जाता है।

मेपेंज़ोलेट के नैदानिक ​​अध्ययन - Clinical Studies of Mepenzolate

मेपेंज़ोलेट दवा के कुछ क्लिनिकल अध्ययन नीचे दिए गए हैं:

1. Kurotsu S, Tanaka KI, Niino T, Asano T, Sugizaki T, Azuma A, Suzuki H, Mizushima T. पल्मोनरी फाइब्रोसिस के खिलाफ मेपेंज़ोलेट ब्रोमाइड का बेहतर प्रभाव। औषध विज्ञान और प्रायोगिक चिकित्सा का जर्नल। 2014 जुलाई 1;350(1):79-88।
2. झेंग वाई, वांग एक्स, जी एस, तियान एस, वू एच, लुओ पी, फेंग एच, वांग एल, वू जी, जिओ एस, ज़िया जेड। मेपेन्ज़ोलेट ब्रोमाइड सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव को संशोधित करके मधुमेह के घाव भरने को बढ़ावा देता है। अमेरिकन जर्नल ऑफ ट्रांसलेशनल रिसर्च। 2016;8(6):2738।
3. फ्रीडमैन एचएल, वांग आरआई। मनुष्यों में 14C-लेबल वाले मेपेंज़ोलेट ब्रोमाइड का मौखिक अवशोषण। फार्मास्यूटिकल साइंसेज जर्नल। 1972 अक्टूबर 1;61(10):1663-5।

• https://www.rxlist.com/cantil-drug.htm
• https://www.mims.com/india/drug/info/mepenzolate bromide?type=full
• https://go.drugbank.com/drugs/DB04843
• https://www.drugs.com/ppa/mepenzolate.html