मेरोपेनेम

मेरोपेनेम के बारे में – About Meropenem in Hindi

मेरोपेनेम कार्बापेनेम एंटीबायोटिक (Carbapenem antibiotics) दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

मेरोपेनेम को लक्षणों से राहत देने और एंथ्रेक्स (Anthrax), रक्त प्रवाह संक्रमण (bloodstream infections), सिस्टिक फाइब्रोसिस में तीव्र फुफ्फुसीय उत्तेजना (acute pulmonary exacerbations in cystic fibrosis), मध्यम से गंभीर मधुमेह पैर संक्रमण (moderate to severe diabetic foot infections), स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े या उच्च जोखिम वाले समुदाय-अधिग्रहित इंट्रा-आब्डॉमिनल संक्रमण (healthcare-associated or high-risk community-acquired intra-abdominal infections), इंट्राक्रैनियल के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है। और स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़े, मेलियोइडोसिस (melioidosis), बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस (bacterial meningitis), न्यूट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस (neutropenic enterocolitis), कैंसर रोगियों में उच्च जोखिम वाले न्यूट्रोपेनिक बुखार, ऑस्टियोमाइलाइटिस (osteomyelitis) और / या डिस्काइटिस (discitis), पेरिटोनिटिस (peritonitis), निमोनिया (pneumonia), प्रोस्थेटिक संयुक्त संक्रमण (prosthetic joint infections), सेप्सिस और सेप्टिक शॉक (sepsis and septic shock), मध्यम से गंभीर त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण और जटिल मूत्र पथ के संक्रमण।

लगभग 90% की जैव उपलब्धता के साथ, इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाने पर दवा तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है, जबकि अंतःशिरा मेरोपेनेम की जैव उपलब्धता 100% है। मेरोपेनेम का प्लाज्मा प्रोटीन बंधन कम (2%) है, और इसमें लगभग 20 एल. मेरोपेनेम (L.Meropenem) के वितरण की मात्रा गुर्दे में डिहाइड्रोपेप्टिडेज़ I (dehydropeptidase ) द्वारा हाइड्रोलिसिस से गुजरती है, जिससे दवा की गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है। दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है, प्रशासित खुराक का लगभग 70% अपरिवर्तित दवा के रूप में उत्सर्जित होता है।

मेरोपेनेम का उपयोग करने में शामिल सामान्य दुष्प्रभाव डायरिया, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना, दाने और खुजली हैं।

मेरोपेनेम इंजेक्शन के लिए पाउडर, इंजेक्शन योग्य सल्यूशन, अंतःशिरा जलसेक के रूप में उपलब्ध है।

मेरोपेनेम जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, यूके, यूएस और चीन में स्वीकृत है।

मेरोपेनेम की क्रिया का तंत्र – Mechanism of Action of Meropenem in Hindi

मेरोपेनेम कार्बापेनेम एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

मेरोपेनेम जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण को रोककर अपनी जीवाणुनाशक गतिविधि करता है। दवा अपने लक्ष्य, पेनिसिलिन-बाइंडिंग-प्रोटीन (पीबीपी) [penicillin-binding-proteins (PBPs)] तक पहुंचने के लिए ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया दोनों की सेल दीवारों को आसानी से पार कर जाती है। पीबीपी के बीच, मेरोपेनेम एस्चेरिचिया कोलाई में पीबीपी 2, 3 और 4 और स्टैफिलोकोकस ऑरियस में स्यूडोमोनास एरुजिनोसा (Pseudomonas aeruginosa) और PBPs 1, 2 और 4 के लिए एक उच्च संबंध प्रदर्शित करता है।

मेरोपेनेम को लक्षणों से राहत देने और काटने के घाव के संक्रमण, उपचार, एंथ्रेक्स (Anthrax), रक्त प्रवाह संक्रमण, सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis) में तीव्र फुफ्फुसीय उत्तेजना (acute pulmonary exacerbations), मध्यम से गंभीर मधुमेह पैर संक्रमण, स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े या उच्च जोखिम वाले समुदाय-अधिग्रहण के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है। इंट्रा-एब्डॉमिनल इंफेक्शन, इंट्राक्रैनियल और स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा (spinal epidural abscesses), मेलियोइडोसिस (melioidosis), बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस (bacterial meningitis), न्यूट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस (neutropenic enterocolitis), कैंसर रोगियों में उच्च जोखिम वाला न्यूट्रोपेनिक बुखार, ऑस्टियोमाइलाइटिस और / या डिस्काइटिस (discitis), पेरिटोनिटिस (peritonitis), निमोनिया, प्रोस्थेटिक ज्वाइंट इन्फेक्शन (prosthetic joint infections), सेप्सिस और सेप्टिक शॉक (sepsis and septic shock), मध्यम से गंभीर त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, और जटिल मूत्र पथ के संक्रमण।

रक्त प्रवाह में मेरोपेनेम की अधिकतम एकाग्रता (Cmax) अंतःशिरा प्रशासन के एक घंटे के भीतर होती है, और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन (intramuscular injection) के बाद अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 30 मिनट के भीतर हासिल की जाती है। मेरोपेनेम की क्रिया की शुरुआत तेजी से होती है, प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर एक जीवाणुनाशक प्रभाव देखा जाता है।

मेरोपेनेम की क्रिया की अवधि खुराक और इलाज किए जा रहे संक्रमण की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है। सामान्य तौर पर, सामान्य गुर्दे फंक्षन वाले मरीजों में मेरोपेनेम का आधा जीवन लगभग 1 घंटा होता है। हालांकि, खराब गुर्दे फंक्षन वाले मरीजों में, आधा जीवन लंबा हो सकता है, और खुराक के नियमों को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

मेरोपेनेम को आम तौर पर हर 8 घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और उपचार की अवधि कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक हो सकती है, यह इलाज किए जा रहे संकेत और नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

मेरोपेनेम का उपयोग कैसे करें – How to Use Meropenem in Hindi

मेरोपेनेम इंजेक्शन के लिए पाउडर (Powder for injection), इंज्क्टबल सल्यूशन (Injectable solution), इंट्रेवीनस इनफ्यूषन (Intravenous infusion) के रूप में उपलब्ध पाया जाता है।

मेरोपेनेम के उपयोग – Uses of Meropenem in Hindi

मेरोपेनेम का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:

• रक्तप्रवाह संक्रमण (Bloodstream infection)

• सिस्टिक फाइब्रोसिस, तीव्र फुफ्फुसीय उत्तेजना (Cystic fibrosis, acute pulmonary exacerbation)

• मधुमेह पैर संक्रमण, मध्यम से गंभीर (Diabetic foot infection, moderate to severe)

• इंट्रा-एब्डॉमिनल का संक्रमण (Intra-abdominal infection)

• इंट्राक्रैनील फोड़ा और स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा (Intracranial abscess and spinal epidural abscess)

• मेलियोइडोसिस (melioidosis)

• मेनिनजाइटिस, जीवाणु (Meningitis, bacterial)

• न्यूट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस (Neutropenic enterocolitis)

• न्यूट्रोपेनिक बुखार, उच्च जोखिम वाले कैंसर रोगी (Neutropenic fever, high-risk cancer patients)

• ऑस्टियोमाइलाइटिस और / या डिस्काइटिस (Osteomyelitis and/or discitis)

• पेरिटोनिटिस, उपचार (Peritonitis, treatment)

• न्यूमोनिया (Pneumonia)

• प्रोस्थेटिक संयुक्त संक्रमण (Prosthetic joint infection)

• सेप्सिस और सेप्टिक शॉक (Sepsis and septic shock)

• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (Skin and soft tissue infection)

• मूत्र पथ के संक्रमण, जटिल (Urinary tract infection, complicated)

मेरोपेनेम के लाभ – Benefits of Meropenem in Hindi

मेरोपेनेम लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है और काटने के घाव के संक्रमण, उपचार, एंथ्रेक्स, रक्त प्रवाह संक्रमण, सिस्टिक फाइब्रोसिस में तीव्र फुफ्फुसीय उत्तेजना, मध्यम से गंभीर मधुमेह पैर संक्रमण, स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े या उच्च जोखिम वाले समुदाय-अधिग्रहित इंट्रा के उपचार और रखरखाव के लिए भी मदद कर सकता है। -पेट में संक्रमण, इंट्राक्रानियल और स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा, मेलियोइडोसिस, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, न्यूट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस, कैंसर रोगियों में उच्च जोखिम वाले न्यूट्रोपेनिक बुखार, ऑस्टियोमाइलाइटिस और / या डिस्काइटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया, प्रोस्थेटिक संयुक्त संक्रमण, सेप्सिस और सेप्टिक शॉक, मध्यम से गंभीर त्वचा और नरम ऊतक संक्रमण, और जटिल मूत्र पथ के संक्रमण।

मेरोपेनेम के संकेत – Indications of Meropenem in Hindi

मेरोपेनेम को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• रक्तप्रवाह संक्रमण (Bloodstream infection)

• सिस्टिक फाइब्रोसिस, तीव्र फुफ्फुसीय उत्तेजना (Cystic fibrosis, acute pulmonary exacerbation)

• मधुमेह पैर संक्रमण, मध्यम से गंभीर (Diabetic foot infection, moderate to severe)

• इंट्रा-एब्डॉमिनल का संक्रमण (Intra-abdominal infection)

• इंट्राक्रैनील फोड़ा और स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा (Intracranial abscess and spinal epidural abscess)

• मेलियोइडोसिस (melioidosis)

• मेनिनजाइटिस, जीवाणु (Meningitis, bacterial)

• न्यूट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस (Neutropenic enterocolitis)

• न्यूट्रोपेनिक बुखार, उच्च जोखिम वाले कैंसर रोगी (Neutropenic fever, high-risk cancer patients)

• ऑस्टियोमाइलाइटिस और / या डिस्काइटिस (Osteomyelitis and/or discitis)

• पेरिटोनिटिस, उपचार (Peritonitis, treatment)

• न्यूमोनिया (Pneumonia)

• प्रोस्थेटिक संयुक्त संक्रमण (Prosthetic joint infection)

• सेप्सिस और सेप्टिक शॉक (Sepsis and septic shock)

• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (Skin and soft tissue infection)

• मूत्र पथ के संक्रमण, जटिल (Urinary tract infection, complicated)

मेरोपेनेम के प्रशासन की विधि – Method of Administration of Meropenem in Hindi

रक्तप्रवाह संक्रमण (Bloodstream infection):

IV: हर 8 घंटे में 1 से 2 ग्राम।

सिस्टिक फाइब्रोसिस, तीव्र फुफ्फुसीय उत्तेजना (Cystic fibrosis, acute pulmonary exacerbation):

IV: हर 8 घंटे में 2 ग्राम।

मधुमेह पैर संक्रमण, मध्यम से गंभीर (Diabetic foot infection, moderate to severe):

IV: हर 8 घंटे में 1 ग्राम।

इंट्रा-एब्डोमिनल इन्फेक्शन, हेल्थकेयर से जुड़ा या हाई-रिस्क कम्युनिटी एक्वायर्ड इन्फेक्शन (Intra-abdominal infection, healthcare-associated or high-risk community-acquired infection):

IV: हर 8 घंटे में 1 ग्राम।

इंट्राक्रैनील फोड़ा और स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा (Intracranial abscess and spinal epidural abscess):

IV: हर 8 घंटे में 2 ग्राम।

मेलिओइडोसिस (Melioidosis):

IV: हर 8 घंटे में 2 ग्राम।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस (Bacterial meningitis):

IV: हर 8 घंटे में 2 ग्राम।

न्यूट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस (Neutropenic enterocolitis):

IV: हर 8 घंटे में 1 ग्राम।

न्यूट्रोपेनिक बुखार, उच्च जोखिम वाले कैंसर रोगी (Neutropenic fever, high-risk cancer patients):

IV: हर 8 घंटे में 1 ग्राम।

अस्थिमज्जा का प्रदाह और/या डिस्काइटिस (Osteomyelitis and/or discitis):

IV: हर 8 घंटे में 1 से 2 ग्राम।

पेरिटोनिटिस उपचार (Peritonitis treatment):

IV: हर 8 घंटे में 1 ग्राम।

न्यूमोनिया (Pneumonia):

IV: हर 8 घंटे में 1 ग्राम।

प्रोस्थेटिक संयुक्त संक्रमण (Prosthetic joint infection):

IV: हर 8 घंटे में 1 से 2 ग्राम।

सेप्सिस और सेप्टिक शॉक (Sepsis and septic shock):

IV: हर 8 घंटे में 1 से 2 ग्राम।

त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, मध्यम से गंभीर (Skin and soft tissue infection, moderate to severe):

IV: हर 8 घंटे में 1 ग्राम।

जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (Complicated urinary tract infection):

IV: हर 8 घंटे में 1 ग्राम।

मेरोपेनेम की खुराक की ताकत – Dosage Strengths of Meropenem in Hindi

• इंजेक्शन के लिए पाउडर (Powder for injection): इंजेक्शन के लिए मेरोपेनेम पाउडर 500 मिलीग्राम, 1 ग्राम या 2 ग्राम दवा वाली शीशियों में उपलब्ध है।
• इंजेक्शन के लिए सल्यूशन (Solution for injection): इंजेक्शन के लिए मेरोपेनेम सल्यूशन 500 मिलीग्राम, 1 ग्राम या 2 ग्राम दवा वाली शीशियों में उपलब्ध है।
• इंजेक्शन के लिए सल्यूशन के लिए पाउडर (Powder for solution for injection): इंजेक्शन के लिए मेरोपेनेम पाउडर 500 मिलीग्राम, 1 ग्राम या 2 ग्राम दवा युक्त शीशियों में उपलब्ध है।

मेरोपेनेम के खुराक के रूप – Dosage Forms of Meropenem in Hindi

इंजेक्शन के लिए पाउडर, इंजेक्शन योग्य सल्यूशन, अंतःशिरा जलसेक।

• गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients):

यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CrCl) 30 एमएल / मिनट / 1.73 वर्ग मीटर से अधिक है, तो मेरोपेनेम के लिए कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। 30 mL/min/1.73 m² से कम CrCl वाले रोगियों और अंत-चरण वृक्क रोग (ESRD) के लिए, मेरोपेनेम की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 500 मिलीग्राम अंतःशिरा प्रशासित है। डायलिसिस प्राप्त करने वाले मरीजों में, सिफारिश की खुराक प्रति दिन 500 मिलीग्राम अंतःशिरा प्रशासित होती है; यदि डायलिसिस से 6 घंटे पहले मेरोपेनेम दिया जाता है, तो डायलिसिस के बाद 150 मिलीग्राम की पूरक खुराक दी जानी चाहिए।

• हेपेटिक हानि रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Hepatic Impairment Patients):

यह पाया गया है कि हेपेटिक हानि के लिए कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

• बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Pediatric Patients):

1. अतिसंवेदनशील संक्रमणों के लिए (non-CNS):
2. शिशु, बच्चे और किशोर: IV: 20 mg/kg/खुराक हर 8 घंटे में; अधिकतम खुराक: 1,000 मिलीग्राम / खुराक। ऊंचे एमआईसी वाले आइसोलेट्स के कारण होने वाले संक्रमण के लिए विस्तारित इन्फ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है।
3. एंथ्रेक्स:
4. चतुर्थ: प्रत्येक 8 घंटे के लिए 20 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक; अधिकतम खुराक: 1 ग्राम / खुराक।
5. सिस्टिक फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय उत्तेजना:
6. चतुर्थ: हर 8 घंटे के लिए 40 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक; अधिकतम खुराक लगभग 2 ग्राम / खुराक है।
7. फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया (Febrile neutropenia), अनुभवजन्य उपचार:
8. चतुर्थ: प्रत्येक 8 घंटे के लिए 20 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक; अधिकतम खुराक: 1 ग्राम / खुराक।
9. इंट्रा-एब्डॉमिनल संक्रमण (Intra-abdominal infection), जटिल:
10. चतुर्थ: प्रत्येक 8 घंटे के लिए 20 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक; अधिकतम खुराक: 1 ग्राम / खुराक।
11. मस्तिष्कावरण शोथ:
12. चतुर्थ: हर 8 घंटे के लिए 40 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक; अधिकतम खुराक: 2 ग्राम / खुराक।
13. त्वचा और त्वचा संरचना संक्रमण, जटिल:
14. चतुर्थ: प्रत्येक 8 घंटे के लिए 20 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक; अधिकतम खुराक: 1 ग्राम / खुराक।

मेरोपेनेम के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह – Dietary Restrictions and Safety Advice of Meropenem in Hindi

मेरोपेनेम के उपयोग से संबंधित कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं। हालांकि, समग्र स्वास्थ्य और कल्याण के हिस्से के रूप में एक स्वस्थ और संतुलित आहार का पालन करना आवश्यक है।

मेरोपेनेम के विपरीत संकेत – Contraindications of Meropenem in Hindi

मेरोपेनेम को निम्नलिखित स्थितियों में कॉन्ट्रांडिकाटेड किया जा सकता है:

• जिन रोगियों को मेरोपेनेम के किसी भी घटक या उसी वर्ग की अन्य दवाओं के लिए ज्ञात हाइपरसेन्सिटिविटी है, या जिन्होंने β-लैक्टम के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं (anaphylactic reactions) का अनुभव किया है, मेरोपेनेम के उपयोग के लिए कॉन्ट्रांडिकाटेड हैं

मेरोपेनेम का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां – Warnings and Precautions for using Meropenem in Hindi

चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए:

β-लैक्टम थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों ने गंभीर और कभी-कभी घातक हाइपरसेन्सिटिविटी (एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रियाओं [hypersensitivity (anaphylactic) reactions] की सूचना दी है, जो पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और अन्य β-लैक्टम सहित कई एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता के इतिहास वाले लोगों में होने की अधिक संभावना है। मेरोपेनेम के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, इन एलर्जी के लिए पिछली हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रियाओं के बारे में सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। यदि मेरोपेनेम दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो दवा को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, और गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के लिए इंटुबैषेण सहित एपिनेफ्रीन, ऑक्सीजन, अंतःशिरा स्टेरॉयड और वायुमार्ग प्रबंधन के साथ आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

इसके अतिरिक्त, दौरे और अन्य सीएनएस प्रतिकूल अनुभव मेरोपेनेम के साथ उपचार के दौरान रिपोर्ट किए गए हैं, विशेष रूप से सीएनएस विकार या बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस और / या समझौता गुर्दे फंक्षन वाले रोगियों में। उन्नत उम्र और / या कम गुर्दे फंक्षन वाले मरीजों में खुराक समायोजन की सिफारिश की जाती है, और ज्ञात जब्त विकारों वाले मरीजों में एंटीकोनवल्सेंट थेरेपी जारी रखी जानी चाहिए। यदि फोकल झटके (focal tremors), मायोक्लोनस (myoclonus), या बरामदगी (seizures) होती है, तो रोगियों का मूल्यांकन न्यूरोलॉजिकल (neurologically) रूप से किया जाना चाहिए, यदि पहले से स्थापित नहीं किया गया है, तो एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी पर रखा गया है, और यह निर्धारित करने के लिए मेरोपेनेम की खुराक की फिर से जांच की जानी चाहिए कि क्या इसे कम किया जाना चाहिए या एंटीबायोटिक बंद कर दिया जाना चाहिए।

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (Pseudomembranous colitis), एक संभावित जीवन-धमकाने वाली स्थिति, मेरोपेनेम सहित लगभग सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ रिपोर्ट की गई है। इसलिए, जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रशासन के बाद दस्त से पीड़ित रोगियों में इस निदान पर विचार करना महत्वपूर्ण है। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार बृहदान्त्र के सामान्य वनस्पतियों को बदल देता है और क्लॉस्ट्रिडिया के अतिवृद्धि की अनुमति दे सकता है, जो एक विष उत्पन्न करता है जो "एंटीबायोटिक से जुड़े बृहदांत्रशोथ" का प्राथमिक कारण है। स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का निदान स्थापित होने के बाद, चिकित्सीय उपायों को शुरू किया जाना चाहिए, और मध्यम से गंभीर मामलों में, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन पूरकता के साथ प्रबंधन पर विचार किया जाना चाहिए।

मेरोपेनेम को केवल तभी निर्धारित करना महत्वपूर्ण है जब एक सिद्ध या अत्यधिक संदिग्ध जीवाणु संक्रमण या एक रोगनिरोधी संकेत हो, क्योंकि इस तरह के संकेतों के अभाव में इसे निर्धारित करने से रोगी को लाभ होने की संभावना नहीं है और दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अनुशंसित खुराक के नियमों का पालन करने का भी आग्रह किया जाता है, विशेष रूप से ज्ञात कारकों वाले मरीजों में जो आवेगपूर्ण गतिविधि का अनुमान लगाते हैं। गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में (renal dysfunction), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia) देखा गया है, लेकिन कोई नैदानिक ​​​​रक्तस्राव नहीं बताया गया है। यदि चिकित्सा के दौरान अतिसंक्रमण होता है, तो उचित उपाय किए जाने चाहिए। हेमोडायलिसिस (hemodialysis) पर रोगियों में दवा मेरोपेनेम के उपयोग के संबंध में अपर्याप्त जानकारी है।

शराब की चेतावनी – Alcohol Warning

आमतौर पर मेरोपेनेम लेते समय शराब के सेवन से बचने की सलाह दी जाती है। शराब का सेवन चयापचय और दवा के उन्मूलन को प्रभावित कर सकता है, संभावित रूप से साइड इफेक्ट के जोखिम में वृद्धि या उपचार की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

इसके अलावा, मेरोपेनेम को अक्सर गंभीर जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है, और शराब का सेवन प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है और संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है।

स्तनपान चेतावनी – Breast Feeding Warning

यह ज्ञात नहीं है कि क्या मेरोपेनेम मानव स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि नर्सिंग माताओं को मेरोपेनेम का प्रबंध करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी – Pregnancy Warning in Hindi

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B):

प्रजनन पर मेरोपेनेम के प्रभावों की जांच करने वाले अध्ययन चूहों और सिनोमोलगस बंदरों (cynomolgus monkeys) पर क्रमशः 1000 मिलीग्राम / किग्रा / दिन और 360 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (एयूसी तुलना के आधार पर) तक की खुराक के साथ आयोजित किए गए हैं, जो लगभग 1.8 गुना और 3.7 गुना है। हर 8 घंटे में 1 ग्राम की विशिष्ट खुराक पर मानव जोखिम। इन अध्ययनों ने दवा मेरोपेनेम के कारण प्रजनन क्षमता में कमी या भ्रूण को नुकसान का संकेत नहीं दिया। हालांकि, चूहों में, भ्रूण के शरीर के वजन में लगभग 250 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (एयूसी तुलना के आधार पर, जो कि हर 8 घंटे में 1 ग्राम की खुराक पर मानव जोखिम का 0.4 गुना है) और अधिक की खुराक में मामूली बदलाव थे। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान में गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, और पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं। इसलिए,

खाद्य चेतावनी – Food Warning in Hindi

मेरोपेनेम के उपयोग से संबंधित कोई ज्ञात खाद्य चेतावनी नहीं है।

मेरोपेनेम की प्रतिकूल प्रतिक्रिया – Adverse Reactions of Meropenem in Hindi

मेरोपेनेम से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य (Common)

• दस्त (Diarrhea)

• जी मिचलाना (Nausea)

• उल्टी करना (Vomiting)

• त्वचा के लाल चकत्ते (Skin rash)

• इंजेक्शन स्थल पर दर्द या सूजन (Pain or inflammation at the injection site)

• सिर दर्द (Headache)

कम आम (Less Common)

• चक्कर आना (Dizziness)

• खुजली (Itching)

• पेट में दर्द (Abdominal pain)

• फंगल संक्रमण, जैसे थ्रश या योनि खमीर संक्रमण (Fungal infections, such as thrush or vaginal yeast infections)

• कम सफेद रक्त कोशिका गिनती (ल्यूकोपेनिया) [Low white blood cell count (leukopenia)]

• उच्च यकृत एंजाइम (ट्रांसएमिनेस) [High liver enzymes (transaminases)]

• रक्त में बिलीरुबिन का उच्च स्तर (हाइपरबिलिरुबिनमिया) [High levels of bilirubin in the blood (hyperbilirubinemia)]

• रक्त में क्रिएटिनिन का उच्च स्तर (हाइपरक्रिएटिनमिया) [High levels of creatinine in the blood (hypercreatinemia)]

• ऊंचा पोटेशियम का स्तर (हाइपरक्लेमिया) [Elevated potassium levels (hyperkalemia)]

• ऊंचा सोडियम स्तर (हाइपोनेट्रेमिया) [Elevated sodium levels (hyponatremia)]

• दु: स्वप्न [Hallucinations]

दुर्लभ (Rare)

• बरामदगी (Seizures)

• तीव्रग्राहिता (एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया) [Anaphylaxis (a severe allergic reaction)]

• रक्त विकार, जैसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या हेमोलिटिक एनीमिया (Blood disorders, such as thrombocytopenia or hemolytic anemia)

• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एक गंभीर त्वचा की स्थिति) [Stevens-Johnson syndrome (a serious skin condition)]

• विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (एक दुर्लभ और संभावित जीवन-धमकाने वाली त्वचा की स्थिति) [Toxic epidermal necrolysis (a rare and potentially life-threatening skin condition)]

मेरोपेनेम की ड्रग इंटरेक्शन – Drug Interactions of Meropenem in Hindi

मेरोपेनेम की नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक दवा पारस्परिक क्रिया संक्षेप में यहां दी गई है:

प्रोबेनेसिड (Probenecid) मेरोपेनेम के सक्रिय ट्यूबलर स्राव को रोकता है, जिससे इसके गुर्दे के उत्सर्जन में कमी आती है। इसके परिणामस्वरूप उन्मूलन आधा जीवन (38% तक) और प्रणालीगत जोखिम (56% तक) दोनों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। नतीजतन, मेरोपेनेम के साथ प्रोबेनेसिड को प्रशासित करने की सलाह नहीं दी जाती है।

संकेत है कि मेरोपेनेम वैल्प्रोइक एसिड (valproic acid) के सीरम स्तर को चिकित्सीय सीमा से नीचे के स्तर तक कम कर सकता है (50 से 100 माइक्रोग्राम / एमएल कुल वैल्प्रोएट) ।

मेरोपेनेम के साइड इफेक्ट – Side Effects of Meropenem in Hindi

मेरोपेनेम से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• जी मिचलाना और उल्टी (Nausea and vomiting)

• दस्त (Diarrhea)

• सिर दर्द (Headache)

• त्वचा के लाल चकत्ते (Skin rash)

• इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा या सूजन (Pain, redness, or swelling at the injection site)

• बुखार (Fever)

• पेट में दर्द (Abdominal pain)

• चक्कर आना या हल्कापन (Dizziness or lightheadedness)

• स्वाद या गंध में परिवर्तन (Changes in taste or smell)

• अनिद्रा या सोने में परेशानी (Insomnia or trouble sleeping)

विशिष्ट आबादी में मेरोपेनेम का उपयोग – Use of Meropenem in Specific Populations in hindi

गर्भावस्था:

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B):

प्रजनन पर मेरोपेनेम के प्रभावों की जांच करने वाले अध्ययन चूहों और सिनोमोलगस बंदरों पर क्रमशः 1000 मिलीग्राम / किग्रा / दिन और 360 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (AUC तुलना के आधार पर) तक की खुराक के साथ आयोजित किए गए हैं, जो लगभग 1.8 गुना और 3.7 गुना है। हर 8 घंटे में 1 ग्राम की विशिष्ट खुराक पर मानव जोखिम। इन अध्ययनों में दुर्ग मेरोपेनेम के कारण प्रजनन क्षमता में कमी या भ्रूण को नुकसान का कोई संकेत नहीं मिला। हालांकि, चूहों में, भ्रूण के शरीर के वजन में 250 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (AUC तुलना के आधार पर, हर 8 घंटे में 1 ग्राम की खुराक पर मानव जोखिम का 0.4 गुना) और अधिक की खुराक में मामूली बदलाव थे। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान में गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, और पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं। इसलिए,

नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

यह ज्ञात नहीं है कि क्या मेरोपेनेम मानव स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि नर्सिंग माताओं को मेरोपेनेम का प्रबंध करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

मेरोपेनेम को तीन महीने या उससे अधिक उम्र के बाल रोगियों में उपयोग के लिए सुरक्षित और प्रभावी माना गया है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के मामले में, मेरोपेनेम का उपयोग बाल चिकित्सा आबादी में अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से पर्याप्त साक्ष्य द्वारा समर्थित है। इसी तरह, इंट्रा-एब्डॉमिनल के संक्रमण के लिए, हालांकि सहायक डेटा वयस्कों में नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों से आता है, बाल चिकित्सा फार्माकोकाइनेटिक्स अध्ययन और बाल रोगियों में नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों से अतिरिक्त सबूत हैं। जटिल त्वचा और त्वचा संरचना संक्रमण के लिए, वयस्कों में एक पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन, साथ ही बाल चिकित्सा फार्माकोकाइनेटिक्स अध्ययन के डेटा, बाल रोगियों में मेरोपेनेम के उपयोग का समर्थन करते हैं।

जेरैटरिक उपयोग (Geriatric Use)

मेरोपेनेम के नैदानिक ​​अध्ययन में कुल विषयों में से लगभग 30% 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के थे, जबकि 11% 75 वर्ष और उससे अधिक उम्र के थे। इसी तरह, जटिल त्वचा और त्वचा संरचना संक्रमण वाले 511 रोगियों के एक अध्ययन में, 18% 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के थे, जबकि 7% 75 वर्ष और उससे अधिक उम्र के थे। बुजुर्गों और छोटे विषयों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया। हालांकि, वृद्ध रोगियों में गुर्दे की कमी के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि एक फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन ने क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में उम्र से संबंधित कमी और मेरोपेनेम के प्लाज्मा क्लीयरेंस में कमी के बीच संबंध दिखाया है। चूंकि मेरोपेनेम मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, बिगड़ा गुर्दे फंक्षन वाले रोगियों में विषाक्त प्रतिक्रियाओं का जोखिम अधिक हो सकता है।

मेरोपेनेम की अधिक मात्रा – Overdosage of Meropenem in Hindi

चिकित्सकों को उपचार के साथ-साथ मेरोपेनेम की अधिक मात्रा की पहचान के बारे में जानकार होने के साथ-साथ सतर्क भी होना चाहिए।

मेरोपेनेम की अधिक मात्रा से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, और ऐसे मामलों में शीघ्र उपचार आवश्यक है।

मेरोपेनेम ओवरडोज के लक्षणों में दौरे, भ्रम, चेतना की हानि और सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है। यदि आपको अधिक मात्रा में संदेह है, तो आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

मेरोपेनेम ओवरडोज के लिए उपचार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगा। हल्के मामलों में, आपका डॉक्टर केवल आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी कर सकता है और आपके सिस्टम से दवा के साफ होने की प्रतीक्षा कर सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, आपको अस्पताल में भर्ती होने और सहायक देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे अंतःशिरा तरल पदार्थ, ऑक्सीजन थेरेपी, और एंटीकोनवल्सेंट (anticonvulsant) दवाएं।

मेरोपेनेम के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी – Clinical Pharmacology of Meropenem in Hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

मेरोपेनेम एक प्रकार का कार्बापेनम एंटीबायोटिक है जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया दोनों के खिलाफ व्यापक गतिविधि होती है। इसकी क्रिया के तंत्र में जीवाणु कोशिकाओं में आसान प्रवेश और कोशिका दीवार के आवश्यक घटकों के उत्पादन में व्यवधान शामिल है, जो अंततः जीवाणु कोशिका की मृत्यु का कारण बनता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption):

● मेरोपेनेम के अवशोषण पर कोई डेटा उपलब्ध नहीं है

वितरण की मात्रा (Volume of Distribution):

● मेरोपेनेम के वितरण की मात्रा पर कोई डेटा उपलब्ध नहीं है

प्रोबूजेन निबंध (Protein Binding):

● मेरोपेनेम लगभग 2% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है

उपापचय (Metabolism):

● मेरोपेनेम मुख्य रूप से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है

● मेरोपेनेम का एक मेटाबोलाइट माइक्रोबायोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय है

उन्मूलन का मार्ग (Route of Elimination):

● मेरोपेनेम की अंतःशिरा प्रशासित खुराक का लगभग 70% 12 घंटों में मूत्र में अपरिवर्तित होता है

● 12 घंटों के बाद, मेरोपेनेम का थोड़ा पता लगाने योग्य मूत्र उत्सर्जन होता है।

• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696038.html#:~:text=Meropenem injection is used to,class of medications called antibiotics.
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00760
• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-13960/meropenem-intravenous/details
• https://www.drugs.com/mtm/meropenem.html
• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/050706s037lbl.pdf
• https://www.pfizer.com/products/product-detail/merrem_i_v