Methazolamide

मेथाज़ोलमाइड के बारे में - About Methazolamide in hindi

मेथाज़ोलैमाइड कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है।

मेथाज़ोलैमाइड एक कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक है जिसका उपयोग ओपन-एंगल ग्लूकोमा और एक्यूट एंगल क्लोजर ग्लूकोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

मेथाज़ोलमाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग (gastrointestinal tract) से अच्छी तरह से अवशोषित (absorbed) होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय और मेथाज़ोलैमाइड की चरम प्लाज्मा सांद्रता (Peak plasma concentration) क्रमशः लगभग 6-8 घंटे और 2.5 -10.7 mcg/mL पाई गई। मेथाज़ोलामाइड पूरे शरीर में वितरित किया जाता है जिसमें प्लाज्मा, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, आंखों के जलीय हास्य, लाल रक्त कोशिकाओं, पित्त और अतिरिक्त सेलुलर तरल पदार्थ (extracellular fluid) शामिल हैं। वितरण की औसत स्पष्ट मात्रा 17 एल से 23 एल तक होती है। लगभग 55% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी होती है। मेथाज़ोलामाइड के लिए उन्मूलन आधा जीवन लगभग 14 घंटे है। स्थिर-अवस्था में, लगभग 25% खुराक खुराक अंतराल पर मूत्र में अपरिवर्तित हो जाती है। गुर्दे की निकासी दवाओं की कुल निकासी का 20% से 25% तक होती है।

मेथाज़ोलैमाइड भूख न लगना, स्वाद में बदलाव, उल्टी, दस्त, बार-बार पेशाब आना, चक्कर आना, उनींदापन, थकान आदि जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।

मेथाज़ोलामाइड मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

मेथाज़ोलामाइड भारत, अमेरिका, ब्रिटेन, कनाडा, अफ्रीका, चीन, हांगकांग, जापान और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

मेथाज़ोलैमाइड की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Methazolamide in hindi

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर से संबंधित मेथाज़ोलामाइड एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में कार्य करता है।

मेथाज़ोलैमाइड एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ का एक गैर-प्रतिस्पर्धी अवरोधक है; सोचा था कि कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ समीपस्थ नलिका (proximal tubule) की कोशिकाओं की ल्यूमिनल सीमा पर स्थित है। जब एंजाइम बाधित होता है, तो मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है और एक क्षारीय पीएच में परिवर्तन होता है, जिसके बाद टिट्रेटेबल एसिड और अमोनिया के उत्सर्जन में कमी आती है।

मेथाज़ोलैमाइड की कार्रवाई की शुरुआत 2-4 घंटों के भीतर होती है।

शरीर में मेथाज़ोलामाइड की कार्रवाई की अवधि लगभग 10-14 घंटे है।

Tmax 6-8 घंटे के भीतर पाया गया था, और मेथाज़ोलैमाइड की पीक प्लाज्मा सांद्रता लगभग 6-8 घंटे और 2.5 -10.7 एमसीजी / एमएल पाई गई थी

मेथाज़ोलमाइड के उपयोग - Uses of Methazolamide in hindi

मेथाज़ोलैमाइड एक कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक है जिसका उपयोग ओपन-एंगल ग्लूकोमा और एक्यूट एंगल क्लोजर ग्लूकोमा के इलाज के लिए किया जाता है। यह दवा कुछ प्रकार के ग्लूकोमा के कारण आंख के अंदर उच्च दबाव का इलाज करती है। आंख के अंदर उच्च दबाव कम करने से अंधापन, दृष्टि हानि और तंत्रिका क्षति को रोकने में मदद मिलती है। मेथाज़ोलैमाइड कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। यह आंख के अंदर द्रव के उत्पादन को कम करके काम करता है।

मेथाज़ोलमाइड के संकेत - Indications of Methazolamide in hindi

मेथाज़ोलमाइड निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है

• आंख का रोग (Glaucoma)

मेथाज़ोलैमाइड की गोलियां ओकुलर स्थितियों के उपचार में इंगित की जाती हैं, जहां इंट्राओकुलर दबाव को कम करने से चिकित्सीय लाभ होने की संभावना होती है, जैसे कि क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा, सेकेंडरी ग्लूकोमा, और प्रीऑपरेटिव रूप से एक्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा में जहां सर्जरी से पहले इंट्राओकुलर दबाव कम करना वांछित होता है।

मेथाज़ोलमाइड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Methazolamide in hindi

• आंख का रोग (Glaucoma)

50 से 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2 या 3 बार। miotic और आसमाटिक एजेंटों के साथ सहवर्ती उपयोग किया जा सकता है।

उपयोग: ओकुलर स्थितियों का उपचार जहां इंट्रोक्युलर दबाव कम होने से चिकित्सीय लाभ होने की संभावना होती है, जैसे कि क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा, सेकेंडरी ग्लूकोमा और प्रीऑपरेटिवली एक्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा।

मेथाज़ोलैमाइड की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Methazolamide in hindi

मेथाज़ोलामाइड 25 मिलीग्राम और 50 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

मेथाज़ोलैमाइड के खुराक के रूप - Dosage Forms of Methazolamide in hindi

मेथाज़ोलामाइड मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

मेथाज़ोलैमाइड के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Methazolamide in hindi

निर्जलीकरण (dehydration) को रोकने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।

मेथाज़ोलामाइड के विपरीत संकेत - Contraindications of Methazolamide in hindi

• मेथाज़ोलैमाइड थेरेपी उन स्थितियों में contraindicated है जिनमें सोडियम और / या पोटेशियम सीरम का स्तर उदास होता है, जैसे मामलों में;

इसे किडनी या लीवर की बीमारी या शिथिलता (dysfunction) के रूप में चिह्नित नहीं किया जाना चाहिए,

अधिवृक्क ग्रंथि विफलता (adrenal gland failure) में,

हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस में।

सिरोसिस वाले रोगियों में, हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के विकास को तेज कर सकता है।

• मेथाज़ोलामाइड का दीर्घकालिक प्रशासन कोण-बंद ग्लूकोमा वाले मरीजों में contraindicated है, क्योंकि कोण के कार्बनिक बंद होने से इंट्राओकुलर दबाव कम हो सकता है।

मेथाज़ोलैमाइड का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Methazolamide in hindi

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (Hypersensitivity reaction)

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, फुलमिनेंट हेपेटिक नेक्रोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया और अन्य रक्त डिस्क्रियास सहित सल्फोनामाइड्स की गंभीर प्रतिक्रियाओं के कारण, हालांकि शायद ही कभी मौतें हुई हैं। प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना, एक सल्फोनामाइड को फिर से प्रशासित किए जाने पर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं फिर से हो सकती हैं। यदि अतिसंवेदनशीलता या अन्य गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो इस दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

• सहवर्ती चिकित्सा (Concomitant Therapy)

सहवर्ती उच्च-खुराक एस्पिरिन और मेथाज़ोलैमाइड प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि एनोरेक्सिया, tachypnea, सुस्ती, कोमा और मृत्यु की सूचना दी गई है।

• फुफ्फुसीय रुकावट या वातस्फीति वाले रोगियों में (In Patients with pulmonary obstruction or emphysema)

फुफ्फुसीय रुकावट (pulmonary obstruction) या वातस्फीति वाले रोगियों में, जहां वायुकोशीय (alveolar) वेंटिलेशन बिगड़ा हो सकता है, मेथाज़ोलैमाइड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि यह एसिडोसिस को तेज या बढ़ा सकता है।

• यकृत हानि वाले रोगियों में (In patients with hepatic impairment)

मेथाज़ोलैमाइड के प्रशासन पर शुरू में पोटेशियम का उत्सर्जन (excretion) बढ़ जाता है और सिरोसिस या यकृत अपर्याप्तता (hepatic insufficiency) वाले रोगियों में एक यकृत कोमा हो सकता है।

शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के सेवन की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि उनींदापन (drowsiness) और निर्जलीकरण (dehydration) मेथाज़ोलामाइड के कारण होता है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मानव दूध में उत्सर्जित (excreted) होती है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं उत्सर्जित होती हैं और मेथाज़ोलामाइड से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना है या नहीं, यह निर्णय लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

जानवरों के अध्ययन से टेराटोजेनिसिटी के प्रमाण सामने आए हैं। मानव गर्भावस्था पर कोई नियंत्रित डेटा नहीं हैं।

गर्भावस्था श्रेणी C : पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और मनुष्यों में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन संभावित लाभ संभावित जोखिमों के बावजूद गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग की गारंटी दे सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ भ्रूण को जोखिम से अधिक हो।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

कोई जानकारी उपलब्ध नहीं है।

मेथाज़ोलैमाइड की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Methazolamide in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects)

कमजोरी, अस्वस्थता, भूख न लगना, धात्विक स्वाद, एनोरेक्सिया, पॉल्यूरिया, मानसिक अशांति, उनींदापन, चक्कर आना और भ्रम।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects)

बुखार, सिरदर्द, दौरे, थकान, दाने, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, हाइपरक्लोरेमिक मेटाबॉलिक एसिडोसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लाइसीमिया, GI जलन, कब्ज, ज़ेरोस्टोमिया, ब्लैक टैरी मल, अस्थि मज्जा दमन, डिसुरिया, मेलेना, क्रिस्टलुरिया, पेरेस्टेसिया, मायोपिया, टिनिटस। गंध और अतिसंवेदनशीलता का नुकसान।

मेथाज़ोलामाइड की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Methazolamide in hindi

• स्टेरॉयड थेरेपी (Steroid therapy)

हाइपोकैलिमिया विकसित होने की संभावना के कारण स्टेरॉयड थेरेपी पर रोगियों में सावधानी के साथ मेथाज़ोलैमाइड का उपयोग किया जाना चाहिए।

• एस्पिरिन (Aspirin)

उच्च-खुराक एस्पिरिन और मेथाज़ोलैमाइड को सहवर्ती रूप से प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उच्च-खुराक एस्पिरिन और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधकों के सहवर्ती उपयोग के साथ एनोरेक्सिया, टैचीपनीया, सुस्ती, कोमा और मृत्यु की सूचना दी गई है।

• लिथियम (Lithium)

मेथाज़ोलामाइड लिथियम उत्सर्जन बढ़ाता है, और लिथियम स्तर कम हो सकता है।

• डायजोक्सिन (Digoxin)

सहवर्ती (concomitant) डिजिटलिस थेरेपी के साथ हाइपोकैलिमिया के चयापचय प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

मेथाज़ोलामाइड के साइड इफेक्ट - Side Effects of Methazolamide in hindi

मेथाज़ोलैमाइड के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

• सामान्य (Common)

मतली, भूख न लगना, स्वाद में बदलाव, उल्टी, दस्त, बार-बार पेशाब आना, चक्कर आना, उनींदापन या थकान।

• दुर्लभ (Rare)

पेशाब करने में दर्द, बुखार, ठंड लगना, पेशाब में खून आना, गले में खराश जो ठीक नहीं हो रहा है, बुखार, हाथों और पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी, कान बजना।

विशिष्ट आबादी में मेथाज़ोलामाइड का उपयोग - Use of Methazolamide in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी C: टेराटोजेनिक प्रभाव (Pregnancy category C: Teratogenic effects)

मेथाज़ोलामाइड को चूहों में टेराटोजेनिक (कंकाल विसंगतियों) के रूप में दिखाया गया है जब खुराक में लगभग 40 बार मानव खुराक दिया जाता है। गर्भवती महिलाओं पर पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान मेथाज़ोलामाइड का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराता है।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं उत्सर्जित होती हैं और मेथाज़ोलामाइड से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना है या नहीं, यह निर्णय लिया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

बच्चों में मेथाज़ोलामाइड की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• वृद्धावस्था का उपयोग (Geriatric Use)

कोई जानकारी उपलब्ध नहीं है।

मेथाज़ोलैमाइड की अधिक मात्रा - Overdosage of Methazolamide in hindi

• मनुष्यों में मेथाज़ोलामाइड ओवरडोजेज के बारे में कोई डेटा उपलब्ध नहीं है क्योंकि इस दवा के साथ तीव्र विषाक्तता (poisoning) के कोई मामले सामने नहीं आए हैं। पशु डेटा से पता चलता है कि मेथाज़ोलामाइड की एक उच्च खुराक भी गैर-विषैले है। कोई विशिष्ट मारक ज्ञात नहीं है। उपचार रोगसूचक और सहायक होना चाहिए।

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, एसिडोटिक अवस्था का विकास, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभाव होने की उम्मीद की जा सकती है। सीरम इलेक्ट्रोलाइट स्तर (विशेष रूप से पोटेशियम) और रक्त पीएच स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

• इलेक्ट्रोलाइट और पीएच संतुलन को बहाल करने के लिए सहायक उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

मेथाज़ोलैमाइड के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Methazolamide in hindi

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

मेथाज़ोलैमाइड एक कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक है। मेथाज़ोलामाइड को ओपन-एंगल ग्लूकोमा या ओकुलर हाइपरटेंशन वाले मरीजों में ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव में कमी के लिए संकेत दिया जाता है जो बीटा-ब्लॉकर्स के लिए अपर्याप्त रूप से उत्तरदायी हैं। मेथाज़ोलामाइड एक सल्फोनामाइड व्युत्पन्न (derivative) है; हालाँकि, इसमें नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण रोगाणुरोधी (antimicrobial) गुण नहीं हैं। यद्यपि मेथाज़ोलामाइड सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में उच्च सांद्रता प्राप्त करता है, इसे एक प्रभावी एंटीकोनवल्सेंट नहीं माना जाता है। मेथाज़ोलामाइड में एक कमजोर और क्षणिक मूत्रवर्धक (diuretic) प्रभाव होता है, इसलिए सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड के विसर्जन के साथ मूत्र मात्रा में वृद्धि में परिणाम का उपयोग होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption)

मेथाज़ोलमाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय और मेथाज़ोलैमाइड की चरम प्लाज्मा सांद्रता क्रमशः लगभग 6-8 घंटे और 2.5 -10.7 एमसीजी/एमएल पाई गई।

• वितरण (Distribution)

मेथाज़ोलामाइड पूरे शरीर में वितरित किया जाता है जिसमें प्लाज्मा, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, आंखों के जलीय हास्य, लाल रक्त कोशिकाओं, पित्त और अतिरिक्त सेलुलर तरल पदार्थ शामिल हैं। वितरण की औसत स्पष्ट मात्रा 17 एल से 23 एल तक होती है। लगभग 55% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी होती है।

• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

मेथाज़ोलमाइड के लिए औसत स्थिर-राज्य प्लाज्मा उन्मूलन आधा जीवन लगभग 14 घंटे है। स्थिर-अवस्था में, लगभग 25% खुराक खुराक अंतराल पर मूत्र में अपरिवर्तित हो जाती है। गुर्दे की निकासी दवाओं की कुल निकासी का 20% से 25% तक होती है।

मेथाज़ोलामाइड के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Methazolamide in hindi

मेथाज़ोलामाइड दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1. मरेन टीएच, हेवुड जेआर, चैपमैन एसके, ज़िम्मरमैन टीजे। ग्लूकोमा के उपचार के संबंध में मेथाज़ोलैमाइड का औषध विज्ञान। खोजी नेत्र विज्ञान और दृश्य विज्ञान। 1977 अगस्त 1;16(8):730-42।

2. उच्च ऊंचाई वाली बीमारियों में लू एच, झांग एच, जियांग वाई मेथाज़ोलामाइड। फार्मास्युटिकल साइंसेज के यूरोपीय जर्नल। 2020 मई 30;148:105326।

3. भक्तवतचलम एम, लाई एफएच, रोंग एसएस, एनजी डीएस, ब्रेलेन एमई। रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के लिए माध्यमिक सिस्टॉयड मैक्यूलर एडिमा का उपचार: एक व्यवस्थित समीक्षा। नेत्र विज्ञान का सर्वेक्षण। 2018 मई 1;63(3):329-39।