Metolazone

मेटालाज़ोन के बारे में - About Metolazone in hindi

मेटालाज़ोन थियाज़ाइड मूत्रवर्धक(Thiazide Diuretics) से संबंधित एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट है।

मेटोलाज़ोन एक थियाज़ाइड मूत्रवर्धक(Thiazide Diuretics) है जिसका उपयोग कंजेस्टिव दिल की विफलता(congestive heart failure), या गुर्दे की बीमारी जैसे नेफ्रोटिक सिंड्रोम(nephrotic syndrome) वाले लोगों में द्रव प्रतिधारण (एडिमा) के इलाज के लिए किया जाता है। मेटालाज़ोन का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए भी किया जाता है।

मेटालाज़ोन की जैव उपलब्धता लगभग 40-65% है। मौखिक मेटोलाज़ोन के प्रशासन के बाद, कार्रवाई की शुरुआत 1 घंटे में होती है। पीक प्लाज्मा टाइम करीब 8 घंटे पाया गया। रक्त में, लगभग 95% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी होती है। 50% -70% एरिथ्रोसाइट्स से बंधे हैं, 33% तक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे हैं, और 2-5% दवा प्रचलन में है। मेटालाज़ोन का औसत प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 20 घंटे है। 80% ग्लोमेरुलर निस्पंदन के माध्यम से मूत्र में अपरिवर्तित होता है और 10% पित्त के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

मेटालाज़ोन आम दुष्प्रभाव दिखाता है कब्ज, शुष्क मुँह, पेट दर्द, धुंधली दृष्टि, दस्त, सिरदर्द, आदि।

मेटोलाज़ोन मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

मेटालाज़ोन भारत, यूएस, यूके, कनाडा, सिंगापुर और चीन में उपलब्ध है।

मेटालाज़ोन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Metolazone in hindi

थियाजाइड मूत्रवर्धक से संबंधित मेटालाज़ोन एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के रूप में कार्य करता है।

मेटालाज़ोन की क्रियाएं इलेक्ट्रोलाइट पुन: अवशोषण के वृक्क ट्यूबलर तंत्र(renal tubular mechanism) के साथ हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप होती हैं। मेटालाज़ोन मुख्य रूप से कॉर्टिकल डाइल्यूटिंग साइट(cortical diluting site) पर और समीपस्थ घुमावदार नलिका(proximal convoluted tubule) में कुछ हद तक सोडियम पुन: अवशोषण को रोकने के लिए कार्य करता है। सोडियम और क्लोराइड आयन लगभग बराबर मात्रा में उत्सर्जित होते हैं। डिस्टल ट्यूबलर एक्सचेंज साइट(distal tubular exchange site) पर सोडियम की बढ़ी हुई डिलीवरी से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। मेटालाज़ोन कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ को रोकता नहीं है। मेटालाज़ोन की कार्रवाई के एंटीहाइपरटेंसिव तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन माना जाता है कि यह इसके सैल्यूरेटिक(saluretic) और मूत्रवर्धक गुणों(diuretic properties) से संबंधित है।

मेटालाज़ोन का असर इसके सेवन के 1 घंटे के भीतर शुरू हो जाता है।

शरीर में मेटालाज़ोन के लिए कार्रवाई की अवधि लगभग 24 घंटे है।

मेटालाज़ोन के प्रशासन के बाद Tmax 8 घंटे के भीतर और Cmax 0.002 ng/mL से ऊपर पाया गया।

मेटोलाज़ोन के उपयोग - Uses of Metolazone in hindi

मेटोलाज़ोन एक थियाज़ाइड मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग कंजेस्टिव दिल की विफलता, या गुर्दे की बीमारी जैसे नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले लोगों में द्रव प्रतिधारण (एडिमा) के इलाज के लिए किया जाता है। मेटालाज़ोन का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए भी किया जाता है। गुर्दे की गंभीर बीमारी से पीड़ित मरीज सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल करें

मेटालाज़ोन के संकेत - Indications of Metolazone in hindi

मेटालाज़ोन निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए स्वीकृत है:

• शोफ (Edema)

एडिमा के साथ कंजेस्टिव दिल की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम सहित गुर्दे की बीमारियां, और कम गुर्दे समारोह की स्थिति।

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)

मेटालाज़ोन टैबलेट को उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है, अकेले या एक अलग वर्ग की अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयोजन में। मेटोलाज़ोन टैबलेट, मेटोलाज़ोन का अधिक तेज़ी से उपलब्ध रूप, हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप वाले नए रोगियों के उपचार के लिए है।

मेटालाज़ोन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Metolazone in hindi

• शोफ (Edema)

मेटोलाज़ोन टैबलेट 2.5 से 10 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार।

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)

मेटोलाज़ोन टैबलेट 2.5 से 5 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार।

मेटालाज़ोन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Metolazone in hindi

मेटालाज़ोन 2.5mg, 5mg, और 10mg के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

मेटोलाज़ोन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Metolazone in hindi

मेटोलाज़ोन मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

गुर्दा रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस में खुराक के पूरक के लिए आवश्यक नहीं है

मेटालाज़ोन के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Metolazone in hindi

मेटोलाज़ोन लेते समय उच्च नमक या उच्च सोडियम आहार के सेवन से बचें।

मेटोलाज़ोन के अंतर्विरोध - Contraindications of Metolazone in hindi

मेटालाज़ोन रोगियों में contraindicated है

• अनुरिया(Anuria), यकृत कोमा या प्रीकोमा(hepatic coma or precoma), ज्ञात एलर्जी या मेटोलाज़ोन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

मेटालाज़ोन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Metolazone in hindi

• रैपिड ऑनसेट हाइपोनेट्रेमिया और / या हाइपोकैलिमिया (Rapid Onset Hyponatremia And/or Hypokalemia)

शायद ही कभी, थियाजाइड और गैर-थियाजाइड मूत्रवर्धक की प्रारंभिक खुराक के बाद गंभीर हाइपोनेट्रेमिया और / या हाइपोकैलिमिया की तीव्र शुरुआत की सूचना मिली है। जब गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं, तो दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और सहायक उपाय तुरंत शुरू किए जाने चाहिए। पैरेंट्रल इलेक्ट्रोलाइट्स(Parenteral electrolytes) की आवश्यकता हो सकती है। दवाओं के इस वर्ग के साथ चिकित्सा की उपयुक्तता का सावधानीपूर्वक पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

• Hypokalemia

हाइपोकैलिमिया परिणामी कमजोरी, ऐंठन और हृदय संबंधी अतालता के साथ हो सकता है। सीरम पोटेशियम को नियमित और उचित अंतराल पर निर्धारित किया जाना चाहिए, और खुराक में कमी, पोटेशियम पूरकता या potassium-sparing diuretic के अतिरिक्त जब भी संकेत दिया जाता है। हाइपोकैलिमिया उन रोगियों में एक विशेष खतरा है जो डिजिटल हैं या जिनके पास वेंट्रिकुलर अतालता है या है; खतरनाक या घातक अतालता उपजी हो सकती है। हाइपोकैलिमिया खुराक से संबंधित है।

• सहवर्ती चिकित्सा (Concomitant Therapy)

लिथियम (Lithium)

सामान्य तौर पर, मूत्रवर्धक को लिथियम के साथ नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि वे इसकी गुर्दे की निकासी को कम करते हैं और लिथियम विषाक्तता का एक उच्च जोखिम जोड़ते हैं। ऐसी सहवर्ती चिकित्सा के उपयोग से पहले लिथियम की तैयारी के लिए निर्धारित जानकारी पढ़ें।

• furosemide

तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के असामान्य रूप से बड़े या लंबे समय तक नुकसान का परिणाम तब हो सकता है जब मेटालाज़ोन टैबलेट, फ़्यूरोसेमाइड प्राप्त करने वाले रोगियों को सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है।

• अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (Other Antihypertensive Drugs)

जब मेटालाज़ोन टैबलेट का उपयोग अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ किया जाता है, तो विशेष रूप से प्रारंभिक चिकित्सा के दौरान रक्तचाप में अत्यधिक कमी से बचने के लिए विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

• Cross-Allergy

क्रॉस-एलर्जी तब हो सकती है जब मेटालाज़ोन टैबलेट, सल्फोनामाइड-व्युत्पन्न दवाओं, थियाज़ाइड्स, या क्विनेथाज़ोन से एलर्जी होने वाले रोगियों को दी जाती है।

• संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (Sensitivity Reactions)

संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे, एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म) एलर्जी या ब्रोन्कियल अस्थमा के इतिहास के साथ या बिना हो सकती हैं और मेटालाज़ोन गोलियों की पहली खुराक के साथ हो सकती हैं।

शराब चेतावनी – Alcohol Warning in hindi

मेटालाज़ोन को लेते समय शराब के सेवन की सलाह नहीं दी जाती है। उनके संयोजन से चक्कर आना, बेहोशी और बहुत कम रक्तचाप का खतरा बढ़ सकता है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

मेटालाज़ोन स्तन के दूध में दिखाई देता है। मेटालाज़ोन से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए, नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना है या नहीं, यह निर्णय लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

एक अन्यथा स्वस्थ महिला में मूत्रवर्धक का नियमित उपयोग अनुचित है और मां और भ्रूण को अनावश्यक खतरों के लिए उजागर करता है। मूत्रवर्धक गर्भावस्था में विषाक्तता के विकास को नहीं रोकते हैं, और इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वे विकसित विषाक्तता के उपचार में उपयोगी हैं।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

मेटोलाज़ोन लेते समय उच्च नमक या उच्च सोडियम आहार के सेवन से बचें।

मेटालाज़ोन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Metolazone in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects)

चक्कर आना, कमजोरी, थकान, पीठ दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, चिंतित या उत्तेजित महसूस करना, सिरदर्द, नाक बहना।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects)

उनींदापन(Drowsiness), ऊर्जा की कमी, थकान महसूस करना, पैर में ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी या लंगड़ापन महसूस होना, गंभीर कमजोरी, समन्वय की हानि, अस्थिर महसूस करना, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, आपकी छाती में फड़फड़ाहट(fluttering in your chest), बेचैनी, सुन्नता या झुनझुनी, उल्टी, कब्ज महसूस करना।

मेटालाज़ोन के ड्रग इंटरैक्शन - Drug Interactions of Metolazone in hindi

• अन्य मूत्रवर्धक (Other Diuretics)

फ़्यूरोसेमाइड और संभवतः अन्य लूप डाइयूरेटिक्स को मेटालाज़ोन के साथ दिया जाता है, जिससे द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स का असामान्य रूप से बड़ा या लंबे समय तक नुकसान हो सकता है।

• अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव (Other Antihypertensives)

जब मेटालाज़ोन टैबलेट का उपयोग अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ किया जाता है, तो विशेष रूप से प्रारंभिक चिकित्सा के दौरान देखभाल की जानी चाहिए। अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव का खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।

• शराब, बार्बिटुरेट्स, और नारकोटिक्स (Alcohol, Barbiturates, And Narcotics)

इन दवाओं के काल्पनिक प्रभाव को वॉल्यूम संकुचन द्वारा प्रबल किया जा सकता है जो मेटालाज़ोन थेरेपी से जुड़ा हो सकता है।

• डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स (Digitalis Glycosides)

मूत्रवर्धक-प्रेरित हाइपोकैलिमिया(Diuretic-induced hypokalemia) मायोकार्डियम की संवेदनशीलता को डिजिटलिस तक बढ़ा सकता है। गंभीर अतालता का परिणाम हो सकता है।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या ACTH (Corticosteroids Or ACTH)

हाइपोकैलिमिया के खतरे को बढ़ा सकता है और नमक और पानी के प्रतिधारण को बढ़ा सकता है।

• लिथियम (Lithium)

सीरम लिथियम का स्तर बढ़ सकता है।

• क्यूरीफॉर्म ड्रग्स (Curariform Drugs)

मूत्रवर्धक-प्रेरित हाइपोकैलिमिया क्यूरीफॉर्म दवाओं (जैसे कि ट्यूबोक्यूरिन) के न्यूरोमस्कुलर अवरुद्ध प्रभाव को बढ़ा सकता है - सबसे गंभीर प्रभाव श्वसन अवसाद होगा जो एपनिया के लिए आगे बढ़ सकता है। तदनुसार, वैकल्पिक सर्जरी से तीन दिन पहले मेटालाज़ोन टैबलेट को बंद करने की सलाह दी जा सकती है।

• सैलिसिलेट्स और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (Salicylates And Other Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)

मेटालाज़ोन गोलियों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है।

• Sympathomimetics

मेटालाज़ोन नॉरपेनेफ्रिन के लिए धमनी की प्रतिक्रिया को कम कर सकता है, लेकिन चिकित्सीय उपयोग के लिए प्रेसर एजेंट की प्रभावशीलता को रोकने के लिए यह कमी पर्याप्त नहीं है।

• इंसुलिन और ओरल एंटीडायबिटिक एजेंट (Insulin And Oral Antidiabetic Agents)

मेटालाज़ोन रक्त शर्करा की सांद्रता(blood glucose concentrations) बढ़ा सकता है, संभवतः मधुमेह या गुप्त मधुमेह के रोगियों में हाइपरग्लाइसेमिया और ग्लाइकोसुरिया का कारण बन सकता है।

• मिथेनमाइन (Methenamine)

मेटालाज़ोन के मूत्र क्षारीय प्रभाव(urinary alkalizing effect) के कारण प्रभावकारिता कम हो सकती है।

• थक्का-रोधी (Anticoagulants)

मेटालाज़ोन, साथ ही अन्य थियाज़ाइड-जैसे मूत्रवर्धक, एंटीकोआगुलंट्स के लिए हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं; खुराक समायोजन(dosage adjustments) आवश्यक हो सकता है।

मेटालाज़ोन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Metolazone in hindi

मेटोलाज़ोन के सामान्य पक्ष में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सामान्य (Common)

पेट दर्द, चक्कर आना, मुंह सूखना, दस्त, पेशाब में वृद्धि, खुजली या दाने, कमजोरी।

• दुर्लभ (Rare)

सीने में दर्द, जोड़ों का दर्द, जकड़न और सूजन, ऐंठन, कांपना, पेट में दर्द।

विशिष्ट आबादी में मेटोलाज़ोन का उपयोग - Use of Metolazone in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

टेराटोजेनिक प्रभाव (Teratogenic Effects):

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)

गर्भावस्था की उचित अवधि के दौरान 50 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन तक खुराक पर इलाज किए गए चूहों, खरगोशों और चूहों में किए गए प्रजनन अध्ययनों से मेटालाज़ोन के कारण भ्रूण को नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं पर कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। चूंकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान मेटालाज़ोन गोलियों का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यकता हो। मेटालाज़ोन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और गर्भनाल रक्त में प्रकट होता है।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

मेटालाज़ोन स्तन के दूध में दिखाई देता है। मेटालाज़ोन से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए, नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना है या नहीं, यह निर्णय लिया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में स्थापित नहीं की गई है। कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, हाइपरटेंशन, ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया(bronchopulmonary dysplasia), नेफ्रोटिक सिंड्रोम और नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस(nephrogenic diabetes insipidus) वाले बाल रोगियों में मेटालाज़ोन टैबलेट के उपयोग के साथ सीमित अनुभव है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 0.05 से 0.1 मिलीग्राम/किलोग्राम तक होती है जिसे एक बार दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है और आमतौर पर इसके परिणामस्वरूप 1 से 2.8 किलोग्राम वजन कम होता है और मूत्र उत्पादन में 150 से 300 सीसी की वृद्धि होती है। सभी रोगियों ने प्रतिक्रिया नहीं दी और कुछ का वजन बढ़ गया। जिन रोगियों ने प्रतिक्रिया दी, उन्होंने उपचार के पहले कुछ दिनों में ऐसा किया। लंबे समय तक उपयोग (कुछ दिनों से अधिक) आम तौर पर कोई और लाभकारी प्रभाव या आधारभूत स्थिति में वापसी से जुड़ा नहीं था और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। मेटालाज़ोन टैबलेट के संयोजन के साथ सीमित अनुभव है, और फ़्यूरोसेमाइड-प्रतिरोधी एडिमा वाले बाल रोगियों में फ़्यूरोसेमाइड। कुछ को लाभ हुआ जबकि अन्य ने हाइपोवोल्मिया, टैचीकार्डिया और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के साथ द्रव प्रतिस्थापन की आवश्यकता के साथ अतिरंजित प्रतिक्रिया नहीं की या नहीं। गंभीर हाइपोकैलिमिया की सूचना मिली थी और मेटोलाज़ोन की गोलियां बंद होने के बाद 24 घंटे तक डायरिया के बने रहने की प्रवृत्ति थी। 1 नवजात में हाइपरबिलीरुबिनेमिया की सूचना मिली है। मूत्रवर्धक के साथ इलाज किए गए सभी बच्चों की करीबी नैदानिक और प्रयोगशाला निगरानी का संकेत दिया गया है। गंभीर हाइपोकैलिमिया की सूचना मिली थी और मेटोलाज़ोन की गोलियां बंद होने के बाद 24 घंटे तक डायरिया के बने रहने की प्रवृत्ति थी। 1 नवजात में हाइपरबिलीरुबिनेमिया की सूचना मिली है। मूत्रवर्धक के साथ इलाज किए गए सभी बच्चों की करीबी नैदानिक और प्रयोगशाला निगरानी का संकेत दिया गया है। गंभीर हाइपोकैलिमिया की सूचना मिली थी और मेटोलाज़ोन की गोलियां बंद होने के बाद 24 घंटे तक डायरिया के बने रहने की प्रवृत्ति थी। 1 नवजात में हाइपरबिलीरुबिनेमिया(Hyperbilirubinemia) की सूचना मिली है। मूत्रवर्धक के साथ इलाज किए गए सभी बच्चों की करीबी नैदानिक और प्रयोगशाला निगरानी का संकेत दिया गया है।

• जराचिकित्सा उपयोग (Geriatric Use)

मेटालाज़ोन गोलियों के नैदानिक अध्ययन में यह निर्धारित करने के लिए 65 वर्ष से अधिक आयु के विषयों की पर्याप्त संख्या शामिल नहीं थी कि क्या वे छोटे विषयों से अलग प्रतिक्रिया देते हैं। अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक अनुभव ने बुजुर्गों और छोटे रोगियों के बीच प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है। सामान्य तौर पर, एक बुजुर्ग रोगी के लिए खुराक चयन सावधान रहना चाहिए, आमतौर पर खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू होता है, जो कम हेपेटिक, गुर्दे, या हृदय क्रिया, और संयोग रोग(concomitant disease) या अन्य दवा चिकित्सा की अधिक आवृत्ति को दर्शाता है।

यह दवा गुर्दे द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित होने के लिए जानी जाती है, और इस दवा के लिए विषाक्त प्रतिक्रियाओं का जोखिम खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में अधिक हो सकता है। चूंकि बुजुर्ग मरीजों में गुर्दे की क्रिया कम होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए खुराक के चयन में देखभाल की जानी चाहिए, और यह गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है।

मेटालाज़ोन की अधिक मात्रा - Overdosage of Metolazone in hindi

मेटालाज़ोन और इसी तरह की मूत्रवर्धक दवाओं के साथ जानबूझकर ओवरडोजेज की सूचना दी गई है।

मेटोलाज़ोन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Metolazone in hindi

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

मेटालाज़ोन एक क्विनाज़ोलिन मूत्रवर्धक(quinazoline diuretic) है, जिसमें आमतौर पर थियाज़ाइड मूत्रवर्धक के समान गुण होते हैं। फॉस्फेट(phosphate) और मैग्नीशियम आयनों(magnesium ions) के बढ़ते उत्सर्जन और गंभीर रूप से समझौता किए गए ग्लोमेरुलर निस्पंदन(compromised glomerular filtration) वाले रोगियों में सोडियम के एक उल्लेखनीय रूप से बढ़े हुए आंशिक उत्सर्जन द्वारा मेटालाज़ोन की एक समीपस्थ क्रिया मनुष्यों में दिखाई गई है। जानवरों में इस क्रिया को माइक्रोपंक्चर अध्ययन (micropuncture studies )द्वारा प्रदर्शित किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption)

मेटालाज़ोन की जैव उपलब्धता लगभग 40-65% है। मौखिक मेटोलाज़ोन के प्रशासन के बाद, कार्रवाई की शुरुआत 1 घंटे में होती है। पीक प्लाज्मा टाइम करीब 8 घंटे पाया गया।

• वितरण (Distribution)

रक्त में, लगभग 95% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी होती है। 50-70% एरिथ्रोसाइट्स से बंधे हैं, 33% तक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे हैं, और 2-5% दवा प्रचलन में है।

• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

मेटालाज़ोन का औसत प्लाज्मा आधा जीवन(half-life) लगभग 20 घंटे है। 80% ग्लोमेरुलर निस्पंदन(glomerular filtration) के माध्यम से मूत्र में अपरिवर्तित होता है और 10% पित्त(Bile) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

मेटालाज़ोन का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Metolazone in hindi

नीचे उल्लिखित दवा मेटोलाज़ोन के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:

1. करी सीएल, जांडा एसएम, हैरिस आर, मैके जेएच, नुगेंट सीए, रयान जे, श्नापर एच, स्कोनबर्गर जे। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए मेटालाज़ोन के एक नए, कम खुराक के निर्माण का नैदानिक अध्ययन। नैदानिक चिकित्सीय। 1986 जनवरी 1;9(1):47-62.

2. रोसेनबर्ग जे, गुस्ताफसन एफ, गैलाटियस एस, हिल्डेब्रांट पीआर। अपवर्तक हृदय विफलता के साथ बाह्य रोगियों में मेटालाज़ोन और लूप मूत्रवर्धक के साथ संयोजन चिकित्सा: साहित्य का एक अवलोकन अध्ययन और समीक्षा। कार्डियोवैस्कुलर दवाएं और थेरेपी। 2005 अगस्त;19(4): 301-6।

3. लोरेंज आरए, एलवेल आरजे। लूप मूत्रवर्धक संयोजन के साथ मेटालाज़ोन की पूर्व-खुराक फिर से होती है। नेफ्रोलॉजी नर्सिंग जर्नल। 2006 जनवरी 1;33(1):78-80।