Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
मिकोनाज़ोल के बारे में - About Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल एज़ोल एंटिफंगल डेरिवेटिव्स (Azole Antifungal Derivatives) के औषधीय वर्ग से संबंधित है
मिकोनाज़ोल को लक्षणों से राहत देने और ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस (Oropharyngeal candidiasis), वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस (Vulvovaginal candidiasis), टिनिया संक्रमण (Tinea infections), टिनिया पेडिस (Tinea pedis), टिनिया कॉर्पोरिस (Tinea corporis), टिनिया क्रूरिस (Tinea cruris) के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है।
मिकोनाज़ोल विभिन्न फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को प्रदर्शित करता है। जब स्वस्थ स्वयंसेवकों को एक 50 मिलीग्राम टैबलेट के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है, तो यह 15.1 ± 16.2 एमसीजी/एमएल की औसत अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (सीमैक्स) की ओर ले जाता है, जो 55.2 ± 35.1 एमसीजी/एमएल के वक्र (एयूसी0-24) के तहत एक औसत क्षेत्र होता है। , और 7 घंटे की अधिकतम सांद्रता (Tmax) तक पहुंचने का औसत समय (सीमा 2.0-24.1)। प्रणालीगत परिसंचरण में सामयिक मिकोनाज़ोल का अवशोषण सीमित है, जैसा कि सामयिक अनुप्रयोग प्राप्त करने वाले रोगियों में कम प्लाज्मा सांद्रता से प्रमाणित होता है। उदाहरण के लिए, मिकोनाज़ोल मरहम से इलाज करने वाले बाल रोगियों में प्लाज्मा सांद्रता ज्यादातर 0.5 एनजी/एमएल से कम देखी गई। 1200 मिलीग्राम ओव्यूले का उपयोग करके वेजाइनल प्रशासन के मामले में, औसत सीमैक्स 10.71 एनजी/एमएल था, औसत Tmax 18.4 घंटे था, और औसत एयूसी0-96 477.3 एनजी/एमएल था। वेजाइनल सपोसिटरी के लिए 95,546 एल और वेजाइनल क्रीम के लिए 10,911 एल की गणना मूल्य के साथ, मिकोनाज़ोल का शरीर में वितरण की एक बड़ी स्पष्ट मात्रा है। यह मानव सीरम एल्ब्यूमिन से बंधता है, लेकिन इस अंतःक्रिया का नैदानिक महत्व अनिश्चित रहता है। मेटाबोलिक रूप से, मिकोनाज़ोल किसी भी सक्रिय मेटाबोलाइट्स को उत्पन्न किए बिना हेपेटिक चयापचय से गुजरता है, और यह मूत्र और मल दोनों के माध्यम से समाप्त हो जाता है, मूत्र में 1% से कम अपरिवर्तित मिकोनाज़ोल उत्सर्जित होता है।
मिकोनाज़ोल का उपयोग करने से जुड़े सामान्य दुष्प्रभाव हैं जलन, चुभन महसूस होना, सूजन, जलन, लालिमा, फुंसी जैसे उभार का दिखना, कोमलता, या उपचारित त्वचा का झड़ना।
मिकोनाज़ोल सामयिक क्रीम (topical cream), सामयिक सपोसिटरी (topical suppository), सामयिक जेल (topical gel), सामयिक पाउडर (topical powder) और सपोसिटरी (suppositories) के रूप में उपलब्ध है।
मिकोनाज़ोल जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, यूके, यूएस और चीन में स्वीकृत है।
मिकोनाज़ोल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल एज़ोल एंटिफंगल डेरिवेटिव्स के औषधीय वर्ग से संबंधित है
मिकोनाज़ोल एक एजोल एंटीफंगल दवा है जिसका व्यापक रूप से कैंडिडा अतिवृद्धि से जुड़ी विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। अन्य एज़ोल्स की तुलना में इसमें क्रिया के अद्वितीय तंत्र हैं। इसके प्राथमिक तंत्रों में से एक में CYP450 14α-lanosterol demethylase एंजाइम की गतिविधि को रोकना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप एर्गोस्टेरॉल उत्पादन में व्यवधान होता है और कोशिका झिल्ली संरचना (cell membrane composition) और पारगम्यता (permeability) में परिवर्तन होता है। इस व्यवधान से leakage of cations, फॉस्फेट और कम आणविक भार वाले प्रोटीन का रिसाव होता है। इसके अतिरिक्त, मिकोनाज़ोल फंगल पेरोक्सीडेज और कैटालेज एंजाइम को रोकता है, जिससे फंगल कोशिकाओं के भीतर प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (ROS) का निर्माण होता है। बढ़ा हुआ इंट्रासेल्युलर आरओएस विभिन्न डाउनस्ट्रीम प्रभावों को ट्रिगर करता है और अंततः एपोप्टोसिस को प्रेरित करता है। मिकोनाज़ोल का एक और उल्लेखनीय प्रभाव फ़ार्नेसोल के इंट्रासेल्युलर स्तर को बढ़ाने की क्षमता है, जो कैंडिडा के कोरम सेंसिंग में शामिल एक अणु है। यह यीस्ट से मायसेलियल रूपों में संक्रमण को रोकता है और बायोफिल्म के निर्माण को रोकता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं। इसके अलावा, फ़ार्नेसोल कैंडिडा CaCdr1p और CaCdr2p जैसे दवा प्रवाह एबीसी ट्रांसपोर्टरों के अवरोधक के रूप में कार्य करता है, जो एज़ोल दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। कुल मिलाकर, ये तंत्र कैंडिडा संक्रमण के खिलाफ मिकोनाज़ोल के एंटीफंगल गुणों में योगदान करते हैं। फ़ार्नेसोल कैंडिडा CaCdr1p और CaCdr2p जैसे दवा प्रवाह एबीसी ट्रांसपोर्टरों के अवरोधक के रूप में कार्य करता है, जो एज़ोल दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। कुल मिलाकर, ये तंत्र कैंडिडा संक्रमण के खिलाफ मिकोनाज़ोल के एंटीफंगल गुणों में योगदान करते हैं। फ़ार्नेसोल कैंडिडा CaCdr1p और CaCdr2p जैसे दवा प्रवाह एबीसी ट्रांसपोर्टरों के अवरोधक के रूप में कार्य करता है, जो एज़ोल दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। कुल मिलाकर, ये तंत्र कैंडिडा संक्रमण के खिलाफ मिकोनाज़ोल के एंटीफंगल गुणों में योगदान करते हैं।
मिकोनाज़ोल को लक्षणों से राहत देने और ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस, वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस, टिनिया संक्रमण, टिनिया पेडिस, टिनिया कॉर्पोरिस, टिनिया क्रूरिस के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है।
जब एक 50 मिलीग्राम मिकोनाज़ोल टैबलेट स्वस्थ स्वयंसेवकों को मौखिक रूप से दिया गया, तो औसत अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (सीमैक्स) 15.1 ± 16.2 एमसीजी/एमएल देखी गई। वक्र के नीचे का औसत क्षेत्र (AUC0-24) 55.2 ± 35.1 mcg*h/mL था, जो 24 घंटों में दवा के संपर्क की सीमा को दर्शाता है। अधिकतम सांद्रता (टीमैक्स) तक पहुंचने में लगने वाला औसत समय 7 घंटे था, जिसकी सीमा 2.0 से 24.1 घंटे थी। 1200 मिलीग्राम मिकोनाज़ोल वेजाइनल ओव्यूले के प्रशासन से 10.71 एनजी/एमएल की औसत अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता (सीमैक्स) प्राप्त हुई। अधिकतम सांद्रता (टीमैक्स) तक पहुंचने का औसत समय 18.4 घंटे था, और वक्र (एयूसी0-96) के तहत औसत क्षेत्र 477.3 एनजी*एच/एमएल था। ये माप 1200 मिलीग्राम वेजाइनल अंडाणु के उपयोग के बाद मिकोनाज़ोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर जानकारी प्रदान करते हैं।
मिकोनाज़ोल का उपयोग कैसे करें - How To Use Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल सामयिक क्रीम (topical cream), सामयिक सपोसिटरी (topical suppository), सामयिक जेल (topical gel), सामयिक पाउडर (topical powder) और सपोसिटरी (suppositories) के रूप में उपलब्ध है।
मिकोनाज़ोल का उपयोग - Uses of Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:
• ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस (Oropharyngeal candidiasis)
• वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस (Vulvovaginal candidiasis)
• टीनिया संक्रमण (Tinea infections)
• Tinea pedis
• टिनिया कॉर्पोरिस (Tinea corporis)
• टिनिआ क्रूरिस (Tinea cruris)
मिकोनाज़ोल के लाभ - Benefits of Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल लक्षणों से राहत देने में मदद कर सकता है और ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस, वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस, टिनिया संक्रमण, टिनिया पेडिस, टिनिया कॉर्पोरिस, टिनिया क्रूरिस के उपचार और रखरखाव के लिए भी मदद कर सकता है।
मिकोनाज़ोल के संकेत - Indications of Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:
• ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस (Oropharyngeal candidiasis)
• वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस (Vulvovaginal candidiasis)
• टीनिया संक्रमण (Tinea infections)
• Tinea pedis
• टिनिया कॉर्पोरिस (Tinea corporis)
• टिनिआ क्रूरिस (Tinea cruris)
मिकोनाज़ोल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Miconazole in hindi
हल्के ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस के लिए, एक वैकल्पिक उपचार विकल्प उपलब्ध है। इसमें 50 मिलीग्राम मिकोनाज़ोल युक्त बुक्कल टैबलेट का उपयोग शामिल है। टैबलेट को ऊपरी मसूड़े क्षेत्र, विशेष रूप से कैनाइन फोसा पर प्रतिदिन एक बार लगाया जाना चाहिए। उपचार की अवधि आम तौर पर 7 से 14 दिनों तक होती है।
कैंडिडिआसिस, वल्वोवाजाइनल (Candidiasis, vulvovaginal):
• कॉम्बिनेशन पैक: कई उत्पाद कॉम्बिनेशन पैक के रूप में उपलब्ध हैं, जिनमें वेजाइनल में टपकाने के लिए एक सपोसिटरी और बाहरी लक्षणों से राहत के लिए एक क्रीम शामिल है। जटिल संक्रमण या विशिष्ट स्थितियों के मामलों में, 14 दिनों तक की लंबी उपचार अवधि आवश्यक हो सकती है।
• क्रीम 2%: इंट्रावैजिनल उपयोग के लिए, 7 दिनों के लिए सोते समय प्रतिदिन एक बार 1 एप्लीकेटरफुल (~5 ग्राम) डालें। इसके अतिरिक्त, खुजली और जलन को कम करने के लिए यदि आवश्यक हो तो इसे 7 दिनों के लिए दिन में दो बार बाहरी रूप से लगाया जा सकता है।
• क्रीम 4%: इंट्रावागिनल उपयोग के लिए, 1 एप्लिकेटरफुल (~5 ग्राम) प्रतिदिन एक बार सोते समय 3 दिनों के लिए डालें। खुजली और जलन को दूर करने के लिए इसे 7 दिनों तक दिन में दो बार बाहरी रूप से भी लगाया जा सकता है।
• सपोजिटरी 100 मिलीग्राम: इंट्रावैजिनल उपयोग के लिए, 7 दिनों के लिए सोते समय प्रतिदिन एक बार 1 सपोसिटरी डालें।
• सपोसिटरी 200 मिलीग्राम: इंट्रावैजिनल उपयोग के लिए, 3 दिनों के लिए सोते समय प्रतिदिन एक बार 1 सपोसिटरी डालें।
• सपोसिटरी 1.2 ग्राम: इंट्रावैजिनल उपयोग के लिए, सोते समय या दिन के दौरान एक खुराक के रूप में 1 सपोसिटरी डालें।
टीनिया संक्रमण (Tinea infections):
• टिनिया कॉर्पोरिस/टिनिया क्रूरिस (ओटीसी लेबलिंग): सामयिक एरोसोल पाउडर (केवल टिनिया कॉर्पोरिस), क्रीम, मलहम, पाउडर या घोल का उपयोग करें। नैदानिक समाधान होने तक प्रभावित और आसपास के क्षेत्र पर दिन में दो बार लगाएं, आमतौर पर 1 से 4 सप्ताह तक।
• टिनिया पेडिस (ओटीसी लेबलिंग)/टीनिया मैनुअम (ऑफ-लेबल उपयोग): सामयिक एरोसोल पाउडर, एरोसोल समाधान, क्रीम, मलहम, पाउडर, या समाधान का उपयोग करें। नैदानिक समाधान के 1 सप्ताह बाद तक प्रभावित और आसपास के क्षेत्र पर प्रतिदिन दो बार लगाएं, आमतौर पर कुल 4 सप्ताह तक।
मिकोनाज़ोल की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल निम्नलिखित खुराक में मौजूद है ताकत:
• क्रीम 2%: इसमें 2% मिकोनाज़ोल होता है
• क्रीम 4%: इसमें 4% मिकोनाज़ोल होता है
• सपोजिटरी, 100 मिलीग्राम: इसमें 100 मिलीग्राम मिकोनाज़ोल होता है
• सपोजिटरी, 200 मिलीग्राम: इसमें 200 मिलीग्राम मिकोनाज़ोल होता है
• सपोजिटरी, 1,200 मिलीग्राम: इसमें 1,200 मिलीग्राम मिकोनाज़ोल होता है
• मरहम: इसमें मिकोनाज़ोल होता है (विशिष्ट शक्ति का उल्लेख नहीं किया गया है)
• त्वचा संबंधी संक्रमणों के लिए सामयिक क्रीम, स्प्रे, पाउडर, एरोसोल पाउडर, मलहम, या समाधान: विशिष्ट शक्तियों का उल्लेख नहीं किया गया है
मिकोनाज़ोल के खुराक रूप - Dosage Forms of Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल निम्नलिखित खुराक रूपों में मौजूद है
- टॉपिकल क्रीम (Topical Cream): मिकोनाज़ोल क्रीम एक सामान्य फॉर्मूलेशन है जिसका उपयोग त्वचा संक्रमण, जैसे एथलीट फुट या जॉक खुजली के लिए किया जाता है। इसे सीधे त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है।
- Vaginal Suppositories/Ovules: मिकोनाज़ोल वेजाइनल सपोसिटरीज़ या ओव्यूल्स वेजाइनल में यीस्ट संक्रमण के उपचार के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इन ठोस खुराक रूपों को एक एप्लिकेटर का उपयोग करके वेजाइना में डाला जाता है।
- सामयिक पाउडर (Topical Powder): मिकोनाज़ोल पाउडर का उपयोग फंगल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है जो शरीर के नम क्षेत्रों, जैसे पैर (एथलीट फुट) या कमर (जॉक खुजली) को प्रभावित करता है। इसे प्रभावित क्षेत्र पर पाउडर छिड़क कर लगाया जाता है।
- ओरल जेल (Oral Gel): मिकोनाज़ोल ओरल जेल का उपयोग कभी-कभी ओरल थ्रश के इलाज के लिए किया जाता है, एक फंगल संक्रमण जो मुंह और गले को प्रभावित करता है। इसे आम तौर पर सीधे मुंह के अंदर प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है।
बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Pediatric Patients):
कैंडिडिआसिस, वल्वोवाजाइनल (Candidiasis, vulvovaginal):
● क्रीम 2%: किशोर (≥12 वर्ष) और बच्चे: लगातार 7 दिनों तक सोते समय 1 एप्लीकेटरफुल (100 मिलीग्राम) डालें।
● क्रीम 4%: किशोर (≥12 वर्ष) और बच्चे: लगातार 3 दिनों तक सोते समय 1 एप्लिकेटरफुल (200 मिलीग्राम) डालें।
● सपोसिटरी, 100 मिलीग्राम: किशोर (≥12 वर्ष) और बच्चे: 7 दिनों के लिए सोते समय 1 सपोसिटरी डालें।
● सपोसिटरी, 200 मिलीग्राम: किशोर (≥12 वर्ष) और बच्चे: 3 दिनों के लिए सोते समय 1 सपोसिटरी डालें।
● सपोसिटरी, 1,200 मिलीग्राम: किशोर (≥12 वर्ष) और बच्चे: 1 सपोसिटरी डालें (एक बार की खुराक); सोते समय या दिन के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।
● नोट: कॉम्बिनेशन पैक उपलब्ध हैं, जिसमें वेजाइना में जलन के लिए एक सपोसिटरी और बाहरी लक्षणों से राहत के लिए एक बाहरी क्रीम शामिल है। बाहरी क्रीम को 7 दिनों तक दिन में दो बार लगाया जाता है।
त्वचा संबंधी संक्रमण, सतही (Dermatologic infection, superficial):
● मरहम: किशोर (≥2 वर्ष) और बच्चे: प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार लगाएं।
टीनिया पेडिस (एथलीट फुट) (Tinea pedis (athlete's foot)):
● सामयिक क्रीम, स्प्रे, पाउडर, एरोसोल पाउडर, मलहम, या समाधान: किशोर (≥2 वर्ष) और बच्चे: 4 सप्ताह के लिए दिन में दो बार लगाएं।
टीनिया कॉर्पोरिस (दाद) (Tinea corporis (ringworm)):
● सामयिक क्रीम, स्प्रे, पाउडर, एरोसोल पाउडर, मलहम, या समाधान: किशोर (≥2 वर्ष) और बच्चे: 4 सप्ताह के लिए दिन में दो बार लगाएं।
टिनिया क्रूरिस (जॉक इच) (Tinea cruris (jock itch)):
● सामयिक क्रीम, स्प्रे, पाउडर, एरोसोल पाउडर, मलहम, या समाधान: किशोर (≥2 वर्ष) और बच्चे: 2 सप्ताह के लिए दिन में दो बार लगाएं।
ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस के हल्के मामलों के लिए, 16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के किशोरों के लिए अनुशंसित खुराक वयस्क खुराक के समान है।
मिकोनाज़ोल के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल के उपयोग से संबंधित आहार संबंधी प्रतिबंधों की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। फंगल संक्रमण के स्थानीय उपचार के लिए मिकोनाज़ोल का उपयोग मुख्य रूप से शीर्ष पर किया जाता है, जैसे कि क्रीम या सपोसिटरी में। चूंकि सामयिक अनुप्रयोग से मिकोनाज़ोल का प्रणालीगत अवशोषण न्यूनतम है, इसलिए इसके उपयोग से जुड़े कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं।
मिकोनाज़ोल के अंतर्विरोध - Contraindications of Miconazole in hindi
निम्नलिखित स्थितियों में मिकोनाज़ोल का निषेध किया जा सकता है:
• मिकोनाज़ोल के प्रति पूर्व अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी प्रतिक्रियाओं को इसके उपयोग के लिए मतभेद माना जाता है।
मिकोनाज़ोल का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Miconazole in hindi
आम (General):
• यदि वेजाइना में खुजली या असुविधा पहली बार हो रही हो तो मरीजों को चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।
• यदि मरीजों को बुखार, मतली, पीठ के निचले हिस्से, पेट के निचले हिस्से या कंधे में अस्पष्ट दर्द, या दुर्गंधयुक्त वेजाइना स्राव का अनुभव हो तो उन्हें चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।
• यदि जलन या संवेदीकरण के लक्षण दिखाई दें तो दवा बंद कर दें।
अंतःस्रावी और चयापचय (Endocrine and Metabolism):
• असाध्य कैंडिडिआसिस अज्ञात मधुमेह का लक्षण हो सकता है। आगे मूत्र/रक्त अध्ययन आवश्यक हो सकता है।
• यदि चिकित्सा के प्रति अनुत्तरदायी हो, तो निदान की पुष्टि करने और अन्य रोगजनकों का पता लगाने के लिए बार-बार सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन आयोजित किए जाने चाहिए।
यौन स्वास्थ्य (Sexual Health):
• मिकोनाज़ोल नाइट्रेट की तैयारी लेटेक्स कंडोम और डायाफ्राम की प्रभावशीलता को कम कर सकती है।
• MONISTAT 1 और MONISTAT 1 कॉम्बिनेशन पैक के साथ उपचार के दौरान , डायाफ्राम और कंडोम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
प्रजनन (Reproduction):
• कंडोम और डायाफ्राम क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और गर्भावस्था या यौन संचारित रोगों को रोकने में विफल हो सकते हैं।
फंक्षन:
• उपचार के दौरान रोगी को संभोग से परहेज करने का निर्देश दें।
Alcohol Warning
शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
मिकोनाज़ोल के उपयोग से जुड़ी कोई विशिष्ट अल्कोहल चेतावनियाँ नहीं हैं। हालाँकि, आमतौर पर दवाएँ लेते समय अत्यधिक मात्रा में शराब का सेवन करने से बचने की सलाह दी जाती है। शराब संभावित रूप से कुछ दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ा सकती है या दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती है
Breast Feeding Warning
स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
मानव दूध में दवा का उत्सर्जन ज्ञात नहीं है। चूंकि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था (Pregnancy):
टेराटोजेनिक प्रभाव - श्रेणी सी (Teratogenic Effects - Category C)
गर्भवती रोगियों के लिए सिफ़ारिशों में अंडाणु के लिए वेजाइनल ऐप्लिकेटर का उपयोग करते समय या वैकल्पिक रूप से, बीजांड को मैन्युअल रूप से सम्मिलित करते समय सावधानी बरतना शामिल है। मिकोनाज़ोल नाइट्रेट 100 मिलीग्राम सपोसिटरीज़ और मिकोनाज़ोल नाइट्रेट 2% क्रीम के नैदानिक मूल्यांकन में भाग लेने वाले गर्भवती रोगियों से पैदा हुए शिशुओं पर अनुवर्ती रिपोर्ट ने इन दवाओं के उपयोग से जुड़ी कोई जटिलता या प्रतिकूल प्रभाव का संकेत नहीं दिया। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिकोनाज़ोल नाइट्रेट वेजाइनल से थोड़ी मात्रा में अवशोषित होता है, और इसलिए मिकोनाज़ोल वेजाइनल की तैयारी का उपयोग केवल गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा किया जाना चाहिए यदि चिकित्सक द्वारा रोगी की भलाई के लिए आवश्यक समझा जाए।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
हालांकि मिकोनाज़ोल के उपयोग से संबंधित कोई विशिष्ट खाद्य चेतावनी नहीं है, आमतौर पर कुछ दवाएं लेते समय अंगूर या अंगूर के रस का सेवन करने से बचने की सलाह दी जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अंगूर मिकोनाज़ोल समेत कुछ दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकता है, और उनकी प्रभावशीलता को बदल सकता है या साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ा सकता है।
मिकोनाज़ोल की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
सामान्य (Common):
• जलन
• चुभन
• चिढ़
• लालपन
कम आम (Less common):
• सूजन
• फुंसी जैसे उभार
• टेंडरनेस
• उपचारित त्वचा का छिल जाना
दुर्लभ (Rare):
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दाने, खुजली, पित्ती)
• सांस लेने में दिक्क्त
मिकोनाज़ोल के दुष्प्रभाव - Side Effects of Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
• जलने का एहसास
• चुभने वाला एहसास
• सूजन
• चिढ़
• लालपन
• फुंसी जैसे उभारों का दिखना
• टेंडरनेस
• उपचारित त्वचा का छिल जाना
विशिष्ट आबादी में मिकोनाज़ोल का उपयोग - Use of Miconazole in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था (Pregnancy):
टेराटोजेनिक प्रभाव - श्रेणी सी (Teratogenic Effects - Category C)
गर्भवती रोगियों के लिए सिफ़ारिशों में अंडाणु के लिए वेजाइनल ऐप्लिकेटर का उपयोग करते समय या वैकल्पिक रूप से, ovule को मैन्युअल रूप से सम्मिलित करते समय सावधानी बरतना शामिल है। मिकोनाज़ोल नाइट्रेट 100 मिलीग्राम सपोसिटरीज़ और मिकोनाज़ोल नाइट्रेट 2% क्रीम के नैदानिक मूल्यांकन में भाग लेने वाले गर्भवती रोगियों से पैदा हुए शिशुओं पर अनुवर्ती रिपोर्ट ने इन दवाओं के उपयोग से जुड़ी कोई जटिलता या प्रतिकूल प्रभाव का संकेत नहीं दिया। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिकोनाज़ोल नाइट्रेट वेजाइना से थोड़ी मात्रा में अवशोषित होता है, और इसलिए मिकोनाज़ोल वेजाइनल की तैयारी का उपयोग केवल गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा किया जाना चाहिए यदि चिकित्सक द्वारा रोगी की भलाई के लिए आवश्यक समझा जाए।
स्तनपान (Lactation):
मानव दूध में दवा का उत्सर्जन ज्ञात नहीं है। चूंकि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए।
बाल चिकित्सा (Pediatric):
12 वर्ष से कम आयु के बाल चिकित्सा डेटा उपलब्ध नहीं है।
मिकोनाज़ोल की अधिक मात्रा - Overdosage of Miconazole in hindi
चिकित्सकों को मिकोनाज़ोल की अधिक मात्रा के उपचार और पहचान के बारे में जानकार होने के साथ-साथ सतर्क भी रहना चाहिए।
आज तक, मनुष्यों में मिकोनाज़ोल नाइट्रेट की अधिक मात्रा का कोई मामला सामने नहीं आया है। हालाँकि, चूहों, चूहों, गिनी सूअरों और कुत्तों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक LD50 मान क्रमशः 578.1 mg/kg, 640 mg/kg से अधिक, 275.9 mg/kg और 160 mg/kg से अधिक है।
मिकोनाज़ोल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Miconazole in hindi
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)
मिकोनाज़ोल एक एजोल एंटीफंगल है जो मुख्य रूप से CYP450 कॉम्प्लेक्स के भीतर एक विशिष्ट डेमिथाइलेज़ को रोककर कार्य करता है। इसे आमतौर पर शीर्ष पर लगाया जाता है, और इसका प्रणालीगत अवशोषण न्यूनतम होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों के लिए सीमित प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, जिसमें ज्यादातर अतिसंवेदनशीलता और एनाफिलेक्सिस के दुर्लभ मामले शामिल होते हैं। इंट्रावैजिनल मिकोनाज़ोल उत्पादों का उपयोग करते समय, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे गर्भनिरोधक या यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा के लिए केवल उन पर निर्भर न रहें। आवश्यकतानुसार अतिरिक्त गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। संभावित इंटरैक्शन या कम प्रभावकारिता को रोकने के लिए इंट्रावैजिनल मिकोनाज़ोल उत्पादों के साथ टैम्पोन के समवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
अवशोषण (Absorption)
● स्वस्थ स्वयंसेवकों में एक 50 मिलीग्राम मिकोनाज़ोल टैबलेट के मौखिक प्रशासन के परिणामस्वरूप औसत अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता (सीमैक्स) 15.1 ± 16.2 एमसीजी/एमएल, वक्र के नीचे एक औसत क्षेत्र (एयूसी0-24) 55.2 ± 35.1 एमसीजी*एच/ एमएल, और 7 घंटे की अधिकतम सांद्रता (Tmax) तक पहुंचने का औसत समय (सीमा 2.0-24.1)। इन रोगियों में प्लाज्मा सांद्रता 0.5 से 0.83 एमसीजी/एमएल तक थी।
● सामयिक मिकोनाज़ोल का प्रणालीगत परिसंचरण में खराब अवशोषण होता है। 1-21 महीने की आयु के बाल रोगियों में, जिन्हें सात दिनों के लिए मिकोनाज़ोल मरहम के कई सामयिक अनुप्रयोग प्राप्त हुए, 88% रोगियों में प्लाज्मा मिकोनाज़ोल एकाग्रता 0.5 एनजी/एमएल से कम थी, शेष रोगियों में थोड़ी अधिक सांद्रता देखी गई।
● 1200 मिलीग्राम मिकोनाज़ोल वेजाइनल ओव्यूले के प्रशासन के परिणामस्वरूप औसत सीमैक्स 10.71 एनजी/एमएल, औसत TMAX 18.4 घंटे और औसत एयूसी0-96 477.3 एनजी*एच/एमएल था।
वितरण की मात्रा (Volume of Distribution)
1200 मिलीग्राम मिकोनाज़ोल वेजाइनल सपोसिटरी के लिए वितरण की अनुमानित स्पष्ट मात्रा 95,546 एल थी, जबकि 100 मिलीग्राम वेजाइनल क्रीम से 10,911 एल की वितरण की स्पष्ट मात्रा प्राप्त हुई।
Protein Binding
इन विट्रो डेटा से पता चलता है कि मिकोनाज़ोल मानव सीरम एल्ब्यूमिन से बंधता है, लेकिन इस अवलोकन का नैदानिक महत्व स्पष्ट नहीं है।
उपापचय (Metabolism)
मिकोनाज़ोल का चयापचय यकृत में होता है और यह किसी भी सक्रिय मेटाबोलाइट्स का उत्पादन नहीं करता है।
उन्मूलन का मार्ग (Route of Elimination)
मिकोनाज़ोल मूत्र और मल दोनों के माध्यम से शरीर से समाप्त हो जाता है, 1% से कम अपरिवर्तित मिकोनाज़ोल मूत्र में उत्सर्जित होता है।
मिकोनाज़ोल का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Miconazole in hindi
मिकोनाज़ोल दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:
• पप्पस पीजी, कॉफ़मैन सीए, एंडीज़ डीआर, एट अल। कैंडिडिआसिस के प्रबंधन के लिए नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश: अमेरिका की संक्रामक रोग सोसायटी द्वारा 2016 का अद्यतन। क्लिन इन्फेक्शन डिस. 2016;62(4):409-417। [पबमेड 26810419]
• स्टीवंस आरई, कोन्सिल जे, वेरिल एसएस, एट अल, "स्वस्थ महिला वयस्कों में 1200 मिलीग्राम मिकोनाज़ोल नाइट्रेट वेजाइनल ओव्यूले का जैवउपलब्धता अध्ययन," जे क्लिन फार्माकोल, 2002, 42(1):52-60। [PubMed 11808824]
• वीनस्टीन ए, बर्मन बी. सामान्य सतही टिनिया संक्रमण का सामयिक उपचार। मैं फैम फिजिशियन हूं. 2002;65(10):2095-2102। [PubMed 12046779]
• यंग जीएल, ज्वेल डी. गर्भावस्था में वेजाइनल कैंडिडिआसिस (थ्रश) के लिए सामयिक उपचार। कोक्रेन डेटाबेस सिस्टम रेव. 2001;(4):CD000225। doi:10.1002/14651858.CD000225 [PubMed 11687074]
• ज़ीसॉर्ब एएफ (मिकोनाज़ोल) [जानकारी निर्धारित करना]। जॉनसन सिटी, टीएन: क्राउन लेबोरेटरीज इंक; दिसंबर 2018 प्राप्त हुआ।
- https://go.drugbank.com/drugs/DB01110
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/miconazole-topical-route/description/drg-20068784
- https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Miconazole
- https://reference.medscape.com/drug/monistat-1-monistat-3-combination-pack-miconazole-vaginal-342593
- https://www.drugs.com/pro/miconazole.html
- https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00056596.PDF
- https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00014905.PDF
- https://www.taro.com/sites/default/files/CANADA-Products/737_6_239_0.pdf
- https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/info?lang=eng&code=16609
- https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiq0-_58eP_AhWqlIkEHednA3cQFnoECA8QAQ&url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/getFile.cfm?setid=34198e9c-4856-4ba0-b78b-9c3b28baff0d&type=pdf&usg=AOvVaw1Y_F8f8OT0lb25Bij8ZJc0&opi=89978449
