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Schedule H
मिल्टेफोसिन के बारे में - About Miltefosine in hindi
मिल्टेफोसिन फॉस्फोलिपिड वर्ग से संबंधित एक एंटीपैरासिटिक एजेंट है
मिल्टेफ़ोसिन का उपयोग लीशमैनियासिस (Leishmaniasis) के उपचार में किया जा सकता है ।
मिल्टेफोसिन मिल्टेफोसिन की पूर्ण जैवउपलब्धता निर्धारित नहीं की गई है। आंत के लीशमैनियासिस वाले रोगियों में, मिल्टेफ़ोसिन कैप्सूल के मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम मिल्टेफ़ोसिन सांद्रता कई रोगियों में अगली खुराक से ठीक पहले पहुंच गई थी, जो दर्शाता है कि मिल्टेफ़ोसिन का अवशोषण खुराक अंतराल के दौरान आगे बढ़ सकता है। मनुष्यों में मिल्टेफ़ोसिन के वितरण का अध्ययन नहीं किया गया है। मिल्टेफोसिन का मानव प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग, अल्ट्रासेंट्रीफ्यूजेशन विधि द्वारा मूल्यांकन किया गया, दवा एकाग्रता सीमा 0.1 से 10 माइक्रोग्राम प्रति एमएल से 98% अधिक था। चूहों में, [14C] मिल्टेफ़ोसिन की रेडियोधर्मिता एकल और बार-बार मौखिक प्रशासन के बाद व्यापक रूप से वितरित होती है, जिसमें गुर्दे, यकृत और प्लीहा में रेडियोधर्मिता की उच्चतम मात्रा होती है। अपरा स्थानांतरण और दूध में उत्सर्जन की जांच नहीं की गई है। 15 अलग-अलग मानव साइटोक्रोम P450 एंजाइमों (1A1, 1A2, 1B1, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C18, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4, 3A5, 3A7, और 4A1) द्वारा इन विट्रो ऑक्सीडेटिव चयापचय में कोई कमी नहीं देखी गई। धीमी चयापचय मानव हेपेटोसाइट्स में टूटना दिखाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मिल्टेफोसिन अणु के फॉस्फोलिपेज़ डी-जैसे दरार द्वारा कोलीन की रिहाई होती है। मिल्टेफ़ोसिन का फैटी अल्कोहल युक्त टुकड़ा पामिटिक एसिड में ऑक्सीकृत होने के बाद फैटी एसिड के चयापचय में प्रवेश कर सकता है। स्जोग्रेन-लार्सन सिंड्रोम वाले रोगियों में यह ऑक्सीकरण अवरुद्ध होता है, जो फैटी एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज गतिविधि में आनुवंशिक दोष के कारण होता है। मिल्टेफ़ोसिन उन रोगियों में वर्जित है जिनके पास स्जोग्रेन-लार्सन-सिंड्रोम है। लगभग 40 माइक्रोग्राम/एमएल मिल्टेफोसिन तक की जांच में साइटोक्रोम पी450 एंजाइमों के समय या चयापचय पर निर्भर अवरोध का बहुत कम या कोई सबूत नहीं था। मिल्टेफ़ोसिन के मौखिक प्रशासन ने चूहों में एरिथ्रोमाइसिन की डिमेथिलेशन गतिविधि द्वारा जांचे गए यकृत CYP3A की सामग्री को स्पष्ट रूप से प्रेरित नहीं किया। आंत के लीशमैनियासिस रोगियों में, प्रशासित खुराक का <0.2% मूत्र में उत्सर्जित हो गया था।
मिल्टेफोसिन से जुड़े आम दुष्प्रभावों में पेट में ऐंठन, दस्त, सीने में जलन, मतली, उल्टी शामिल हैं।
मिल्टेफ़ोसिन मौखिक ठोस के रूप में उपलब्ध है।
मिल्टेफ़ोसिन भारत, अमेरिका, जर्मनी, जापान में उपलब्ध है।
मिल्टेफ़ोसिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Miltefosine in hindi
मिल्टेफ़ोसिन ने मुख्य रूप से एपोप्टोसिस और लिपिड-निर्भर सेल सिग्नलिंग मार्गों की गड़बड़ी पर इसके प्रभाव के कारण लीशमैनिया परजीवियों और नियोप्लास्टिक कोशिकाओं के खिलाफ गतिविधि का प्रदर्शन किया है। कार्रवाई के कई संभावित एंटीलिशमैनियल तंत्र प्रस्तावित किए गए हैं, हालांकि किसी भी तंत्र की निश्चित रूप से पहचान नहीं की गई है। माइटोकॉन्ड्रिया के भीतर, मिल्टेफोसिन साइटोक्रोम-सी ऑक्सीडेज को रोकता है जिससे माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन और एपोप्टोसिस जैसी कोशिका मृत्यु होती है। कार्रवाई के एंटीनोप्लास्टिक तंत्र एंटीलिशमैनियल लक्ष्यों से संबंधित हैं और इसमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन जैवसंश्लेषण का निषेध और एक्ट (जिसे प्रोटीन किनेज बी भी कहा जाता है) का निषेध शामिल है, जो कोशिका चक्र को विनियमित करने में शामिल PI3K/Akt/mTOR इंट्रासेल्युलर सिग्नलिंग मार्ग के भीतर एक महत्वपूर्ण प्रोटीन है।
मिल्टेफ़ोसिन का उपयोग कैसे करें - How To Use Miltefosine in hindi
मिल्टेफ़ोसिन कैप्सूल में उपलब्ध है
मौखिक: दिन के समय बेहोशी को कम करने के लिए दोपहर के समय या सोते समय उच्च खुराक दें।
मिल्टेफ़ोसिन का उपयोग - Uses of Miltefosine in hindi
मिल्टेफ़ोसिन का उपयोग लीशमैनियासिस के उपचार में किया जा सकता है ।
मिल्टेफोसिन के फायदे - Benefits of Miltefosine in hindi
मिल्टेफोसिन एक फॉस्फोलिपिड व्युत्पन्न है जो कोशिका-झिल्ली कार्य को बाधित करके काम करता है।
मिल्टेफ़ोसिन के संकेत - Indications of Miltefosine in hindi
मिल्टेफ़ोसिन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है
लीशमैनियासिस (Leishmaniasis): वयस्कों और किशोरों में आंत का उपचार (Leishmania donovani के कारण ), त्वचीय ( L. braziliensis, L. guyanensis, and L. panamensis के कारण), और म्यूकोसल लीशमैनियासिस ( L. braziliensis के कारण ) ≥12 वर्ष की आयु के वजन वाले किशोरों में ≥30 किग्रा.
उपयोग की सीमाएँ: अन्य लीशमैनिया प्रजातियों के उपचार में मिल्टेफ़ोसिन की प्रभावकारिता का मूल्यांकन नहीं किया गया है; मिल्टेफ़ोसिन के प्रति समान लीशमैनिया प्रजाति की नैदानिक प्रतिक्रिया में भौगोलिक भिन्नता हो सकती है।
• यद्यपि स्वीकृत नहीं है, फिर भी मिल्टेफ़ोसिन के लिए कुछ ऑफ-लेबल उपयोग प्रलेखित किए गए हैं जिनमें शामिल हैं:
Free-living amoeba infection
मिल्टेफोसिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Miltefosine in hindi
मुक्त-जीवित अमीबा संक्रमण (ग्रैनुलोमेटस अमीबिक एन्सेफलाइटिस [ Acanthamoeba spp., B. mandrillaris] और प्राथमिक अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस [ N. fowleri]) (ऑफ-लेबल उपयोग): मौखिक:
<45 किग्रा: 50 मिलीग्राम दिन में दो बार
≥45 किग्रा: 50 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 बार
Leishmaniasis (cutaneous, mucosal, visceral):
मोनोथेरेपी: नोट: प्रभावकारिता प्रजाति और स्थान पर निर्भर है। आंत के लीशमैनियासिस के लिए, उन रोगियों के लिए आरक्षित उपयोग जो पसंदीदा चिकित्सा का उपयोग करने में असमर्थ हैं (परजीवी संक्रमण के लिए दवाएं 2013; एचएचएस [ओआई वयस्क 2021]; आईडीएसए/एएसटीएमएच [अरोनसन 2016])।
30 से 44 किग्रा: मौखिक: 28 दिनों के लिए दिन में दो बार 50 मिलीग्राम।
≥45 किग्रा: मौखिक: 50 मिलीग्राम 28 दिनों के लिए प्रतिदिन 3 बार।
(उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए)।
मिल्टेफोसिन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Miltefosine in hindi
50 मिलीग्राम
मिल्टेफ़ोसिन के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Miltefosine in hindi
कैप्सूल
• बाल रोगी में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Pediatric Patient):
लीशमैनियासिस: बच्चे ≥12 वर्ष और किशोर जिनका वजन ≥30 किलोग्राम: मौखिक: त्वचीय, म्यूकोसल, आंत संबंधी लीशमैनियासिस: नोट: प्रभावकारिता प्रजाति- और स्थानीय-निर्भर है।
30 से 44 किग्रा: 28 दिनों के लिए दिन में दो बार 50 मिलीग्राम।
≥45 किग्रा: 50 मिलीग्राम प्रतिदिन 28 दिनों में 3 बार।
Naegleria fowleri infection (मुक्त-जीवित अमीबा): बहुत सीमित डेटा उपलब्ध है; प्रभावकारिता परिणाम परिवर्तनशील; ध्यान दें: संक्रमण के खराब पूर्वानुमान और सफल उपचार विकल्पों की कमी के कारण, विशेषज्ञ सिफारिशें उपचार के एक घटक के रूप में मिल्टेफोसिन को जोड़ने का सुझाव देती हैं:
बच्चे और किशोर: मौखिक:
<45 किग्रा: 28 दिनों के लिए दिन में दो बार 50 मिलीग्राम, एक 8 वर्षीय बच्चे (वजन रिपोर्ट नहीं किया गया) को प्रतिदिन 3 बार 50 मिलीग्राम दिया गया।
≥45 किग्रा: 50 मिलीग्राम 28 दिनों के लिए प्रतिदिन 3 बार।
मिल्टेफ़ोसिन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Miltefosine in hindi
रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।
मिल्टेफ़ोसिन के अंतर्विरोध - Contraindications of Miltefosine in hindi
मिल्टेफ़ोसिन या फॉर्मूलेशन के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता; स्जोग्रेन-लार्सन सिंड्रोम; गर्भावस्था
मिल्टेफ़ोसिन के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Miltefosine in hindi
उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और फार्माकोविजिलेंस को निम्नानुसार बनाए रखना चाहिए
प्रतिकूल प्रभावों से संबंधित चिंताएँ (Concerns related to adverse effects):
• त्वचा संबंधी विषाक्तता (Dermatologic toxicity): स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की सूचना मिली है; यदि उपचार के दौरान एक्सफ़ोलीएटिव या बुलस दाने दिखाई देते हैं तो मिल्टेफ़ोसिन को बंद कर दें।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव (Gastrointestinal effects): उपयोग से मतली, उल्टी और दस्त हो सकते हैं; जीआई प्रभाव को कम करने के लिए भोजन के साथ दें। निर्जलीकरण को रोकने के लिए उपचार के दौरान पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करें।
• हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता (Hematologic toxicity): आंत के लीशमैनियासिस के उपचार के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की सूचना मिली है; इन रोगियों में उपचार के दौरान प्लेटलेट गिनती की निगरानी करें।
• हेपेटिक प्रभाव (Hepatic effects): आंत के लीशमैनियासिस के उपचार के दौरान लिवर ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन में वृद्धि की सूचना मिली है। उपचार के दौरान एएलटी, एएसटी और बिलीरुबिन का आकलन करें।
• गुर्दे की विषाक्तता (Renal toxicity): सीरम क्रिएटिनिन बढ़ सकता है। उपचार के दौरान और उपचार समाप्त होने के 4 सप्ताह बाद तक गुर्दे की कार्यक्षमता का साप्ताहिक मूल्यांकन करें।
Alcohol Warning
शराब संबंधी चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
शराब के शामक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
जब मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है, तो मिल्टेफ़ोसिन खराब रूप से अवशोषित होता है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, मिल्टेफोसिन का उपयोग नर्सिंग महिलाओं में किया जा सकता है यदि मां और शिशु दोनों का गुर्दे का कार्य सामान्य है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
भोजन से जैवउपलब्धता बढ़ाई जा सकती है।
मिल्टेफ़ोसिन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Miltefosine in hindi
मिल्टेफोसिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है
• सामान्य
ल्यूकोसाइटोसिस (Leukocytosis); थ्रोम्बोसाइटोसिस (thrombocytosis); जीआई जलन, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज
• कम आम
नेत्र, यकृत, गुर्दे की विषाक्तता
• दुर्लभ
प्रुरिटस (Pruritis), एरीथेमा (Erythema), स्केलिंग (Scaling), ज़ेरोसिस (Xerosis), त्वचा की जकड़न, त्वचाशोथ, दर्द, अल्सरेशन (Ulceration), नेक्रोसिस (Necrosis)।
मिल्टेफ़ोसिन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Miltefosine in hindi
मिल्टेफ़ोसिन के सामान्य पक्ष में निम्नलिखित शामिल हैं
ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोसिस, जीआई जलन, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज।
विशिष्ट आबादी में मिल्टेफ़ोसिन का उपयोग - Use of Miltefosine in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था श्रेणी (FDA): गर्भावस्था श्रेणी डी
• Risk Summary
मिल्टेफोसिन से भ्रूण को नुकसान हो सकता है। मानव गर्भावस्था के आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं, हालांकि, मृत्यु और टेराटोजेनिसिटी सहित भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता, चूहों और खरगोशों में भ्रूण-भ्रूण अध्ययन में देखी गई थी, जिन्हें ऑर्गोजेनेसिस के दौरान मौखिक मिल्टेफोसिन की खुराक दी गई थी, जो क्रमशः अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक (एमआरएचडी) से 0.06 और 0.2 गुना थी। ), शरीर की सतह क्षेत्र (बीएसए) तुलना के आधार पर। एक प्रजनन अध्ययन में मादा चूहों में गर्भावस्था के 7वें दिन तक एमआरएचडी की 0.3 गुना खुराक पर मिल्टेफोसिन प्रशासित करने पर कई आंत और कंकाल संबंधी भ्रूण संबंधी विकृतियां देखी गईं। गर्भवती महिलाओं को मिल्टेफोसिन न दें।
• Clinical Considerations
गर्भावस्था के दौरान, आंत का लीशमैनियासिस मां के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप भ्रूण के प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, जिसमें सहज गर्भपात, ऊर्ध्वाधर संचरण के कारण जन्मजात रोग, गर्भकालीन आयु के नवजात शिशु के लिए छोटा होना और गंभीर एनीमिया शामिल है। गर्भावस्था के दौरान, त्वचीय लीशमैनियासिस बड़े और असामान्य दिखने वाले घावों के साथ प्रकट हो सकता है और प्रतिकूल भ्रूण परिणामों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है, जिसमें समय से पहले जन्म और मृत जन्म शामिल हैं।
• Animal Data
प्रारंभिक भ्रूण विकास (गर्भधारण के 6वें दिन से 15वें दिन) के दौरान चूहे के भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता अध्ययन में मिल्टेफोसिन प्रशासन के कारण ≥ 1.2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (बीएसए तुलना के आधार पर एमआरएचडी का 0.06 गुना) की खुराक पर मृत्यु और टेराटोजेनिटी सहित भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता हुई। ). टेराटोजेनिक प्रभावों में अविकसित मस्तिष्क, खोपड़ी की ल्यूमिना को भरने वाला रक्तस्रावी द्रव, फांक तालु और सामान्यीकृत एडिमा शामिल हैं। ऑर्गोजेनेसिस (गर्भधारण के 6वें दिन से 18वें दिन) के दौरान 2.4 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन (बीएसए तुलना के आधार पर एमआरएचडी का 0.2 गुना) की खुराक पर मिल्टेफोसिन के मौखिक प्रशासन के बाद खरगोशों में भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता भी देखी गई। चूहों और खरगोशों दोनों में, मिल्टेफ़ोसिन खुराक ≥ 6.0 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (चूहों और खरगोशों के लिए बीएसए तुलनाओं के आधार पर क्रमशः एमआरएचडी का 0.3 या 0.6 गुना) पर कोई व्यवहार्य कूड़े नहीं थे।
चूहों में एक अलग महिला प्रजनन अध्ययन में, मिल्टेफ़ोसिन की खुराक ≥ 6.81 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (बीएसए तुलना के आधार पर एमआरएचडी का 0.3 गुना) संभोग से पहले चार सप्ताह तक और गर्भावस्था के 7वें दिन तक दी गई, जिससे कई आंत (मस्तिष्क संरचनाएं विकृत, फैली हुई) उत्पन्न हुईं भूरे द्रव्यमान से भरे निलय, विकृत रीढ़ की हड्डी, विकृत और विकृत आंखें, हाइपोफिसिस, और अनुपस्थित आंतरिक कान) और कंकाल (फांक तालु, वक्षीय कशेरुक केंद्रों का डंबल के आकार का अस्थिभंग, स्पष्ट रूप से बढ़ी हुई खोपड़ी की हड्डियां, और स्पष्ट रूप से फैला हुआ suturae) भ्रूण की विकृतियां।
मिल्टेफोसिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Miltefosine in hindi
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)
मिल्टेफ़ोसिन ने मुख्य रूप से एपोप्टोसिस और लिपिड-निर्भर सेल सिग्नलिंग मार्गों की गड़बड़ी पर इसके प्रभाव के कारण लीशमैनिया परजीवियों और नियोप्लास्टिक कोशिकाओं के खिलाफ गतिविधि का प्रदर्शन किया है। कार्रवाई के कई संभावित एंटीलिशमैनियल तंत्र प्रस्तावित किए गए हैं, हालांकि किसी भी तंत्र की निश्चित रूप से पहचान नहीं की गई है। माइटोकॉन्ड्रिया के भीतर, मिल्टेफोसिन साइटोक्रोम-सी ऑक्सीडेज को रोकता है जिससे माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन और एपोप्टोसिस जैसी कोशिका मृत्यु होती है। कार्रवाई के एंटीनोप्लास्टिक तंत्र एंटीलिशमैनियल लक्ष्यों से संबंधित हैं और इसमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन जैवसंश्लेषण का निषेध और एक्ट (जिसे प्रोटीन किनेज बी भी कहा जाता है) का निषेध शामिल है, जो कोशिका चक्र को विनियमित करने में शामिल पीआई3के/एक्ट/एमटीओआर इंट्रासेल्युलर सिग्नलिंग मार्ग के भीतर एक महत्वपूर्ण प्रोटीन है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
• अवशोषण (Absorption)
मिल्टेफ़ोसिन की पूर्ण जैव उपलब्धता निर्धारित नहीं की गई है। आंत के लीशमैनियासिस वाले रोगियों में, मिल्टेफ़ोसिन कैप्सूल के मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम मिल्टेफ़ोसिन सांद्रता कई रोगियों में अगली खुराक से ठीक पहले पहुंच गई थी, जो दर्शाता है कि मिल्टेफ़ोसिन का अवशोषण खुराक अंतराल के दौरान आगे बढ़ सकता है।
• वितरण (Distribution)
मनुष्यों में मिल्टेफ़ोसिन के वितरण का अध्ययन नहीं किया गया है। मिल्टेफोसिन का मानव प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग, अल्ट्रासेंट्रीफ्यूजेशन विधि द्वारा मूल्यांकन किया गया, दवा एकाग्रता सीमा 0.1 से 10 माइक्रोग्राम प्रति एमएल से 98% अधिक था। चूहों में, [14C] मिल्टेफ़ोसिन की रेडियोधर्मिता एकल और बार-बार मौखिक प्रशासन के बाद व्यापक रूप से वितरित होती है, जिसमें गुर्दे, यकृत और प्लीहा में रेडियोधर्मिता की उच्चतम मात्रा होती है। अपरा स्थानांतरण और दूध में उत्सर्जन की जांच नहीं की गई है।
• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)
15 विभिन्न मानव साइटोक्रोम P450 एंजाइमों (1A1, 1A2, 1B1, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C18, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4, 3A5, 3A7, और 4A1) द्वारा इन विट्रो ऑक्सीडेटिव चयापचय में कोई कमी नहीं देखी गई।
मानव हेपेटोसाइट्स में धीमी गति से चयापचय टूटना दिखाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मिल्टेफोसिन अणु के फॉस्फोलिपेज़ डी-जैसे दरार द्वारा कोलीन की रिहाई होती है। मिल्टेफ़ोसिन का फैटी अल्कोहल युक्त टुकड़ा पामिटिक एसिड में ऑक्सीकृत होने के बाद फैटी एसिड के चयापचय में प्रवेश कर सकता है। स्जोग्रेन-लार्सन सिंड्रोम वाले रोगियों में यह ऑक्सीकरण अवरुद्ध होता है, जो फैटी एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज गतिविधि में आनुवंशिक दोष के कारण होता है। मिल्टेफ़ोसिन उन रोगियों में वर्जित है जिनके पास स्जोग्रेन-लार्सन-सिंड्रोम है।
लगभग 40 माइक्रोग्राम/एमएल मिल्टेफोसिन तक की जांच में साइटोक्रोम पी450 एंजाइमों के समय या चयापचय पर निर्भर अवरोध का बहुत कम या कोई सबूत नहीं था।
मिल्टेफ़ोसिन के मौखिक प्रशासन ने चूहों में एरिथ्रोमाइसिन की डिमेथिलेशन गतिविधि द्वारा जांचे गए यकृत CYP3A की सामग्री को स्पष्ट रूप से प्रेरित नहीं किया।
आंत के लीशमैनियासिस रोगियों में, प्रशासित खुराक का <0.2% मूत्र में उत्सर्जित हो गया था।
- https://www.uptodate.com/contents/Miltefosine -drug-information?search=Miltefosine &source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F23890541
- https://www.mims.com/india/drug/info/Miltefosine ?type=full
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537225/
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00321
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/071297s030lbl.pdf
