मिर्ताज़ापाइन

मिर्ताज़ापाइन के बारे में - About Mirtazapine in hindi

मिर्टज़ापाइन एक एंटीडिप्रेसेंट (Antidepressant ) एजेंट है जो हिस्टामाइन एच 1 (Histamine H1) और सेरोटोनिन 5-एचटी2 (Serotonin 5-HT2) और 5-एचटी3 रिसेप्टर (5-HT3 receptor) विरोधी वर्ग से संबंधित है।

मिर्टज़ापाइन एक टेट्रासाइक्लिक (tetracyclic ) एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग प्रमुख अवसाद के उपचार में किया जाता है और इसका उपयोग अनिद्रा और भूख बढ़ाने के लिए दवा के रूप में किया जाता है।

इस दवा का अवशोषण तीव्र और पूर्ण होता है। पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 50% है। मौखिक खुराक के लगभग 2 घंटे के भीतर चरम रक्त सांद्रता प्राप्त हो जाती है। मौखिक स्थिर-अवस्था खुराक के बाद वितरण की मात्रा 107 ± 42एल मापी गई। CYP1A2, 2D6, 3A4 और डीमिथाइलेशन (demethylation ) और हाइड्रॉक्सिलेशन (hydroxylation) के माध्यम से मिर्ताज़ापाइन बड़े पैमाने पर यकृत चयापचय। मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र (75%) और मल (15%) के माध्यम से मिर्टज़ापाइन का उत्सर्जन।

मिर्टज़ापाइन उनींदापन, चक्कर आना, चिंता, भ्रम, वजन और भूख में वृद्धि, शुष्क मुंह, कब्ज, मतली, उल्टी जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।

मिर्टज़ापाइन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

मिर्ताज़ापाइन भारत, कनाडा, अमेरिका, नीदरलैंड, सिंगापुर, जापान, इटली, चीन, जर्मनी और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

मिर्ताज़ापाइन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Mirtazapine in hindi

मिर्टज़ापाइन हिस्टामाइन एच 1 (Histamine H1) और सेरोटोनिन 5-एचटी 2 (Serotonin 5-HT2) और 5-एचटी 3 रिसेप्टर (5-HT3 receptor) विरोधी वर्ग से संबंधित है जो एंटीडिप्रेसेंट एजेंट के रूप में कार्य करता है।

मिर्टाज़ापाइन, एक टेट्रासाइक्लिक (tetracyclic ) एंटीडिप्रेसेंट, केंद्रीय प्रीसानेप्टिक α 2 - एड्रीनर्जिक ऑटोरेसेप्टर्स (presynaptic α2- adrenergic autoreceptors) और हेटरोसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है जिसके परिणामस्वरूप नॉरएड्रेनर्जिक (noradrenergic ) और सेरोटोनर्जिक (serotonergic ) गतिविधि बढ़ जाती है। इसमें 5-HT 2 , 5-HT 3 सेरोटोनिन रिसेप्टर और H 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर में एक शक्तिशाली अवरोधक गतिविधि है, जबकि परिधीय α 1- एड्रीनर्जिक और मस्कैरेनिक विरोधी में मध्यम अवरोधक गतिविधि है।

मिर्ताज़ापाइन का उपयोग कैसे करें - How To Use Mirtazapine in hindi

मिर्टज़ापाइन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

मर्टज़ापाइन टैबलेट आमतौर पर विभाजित खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है।

मिर्ताज़ापाइन का उपयोग - Uses of Mirtazapine in hindi

मिर्ताज़ापाइन टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के वर्ग से संबंधित है। इसका उपयोग गंभीर/नैदानिक ​​​​अवसाद से जुड़े लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है।

मिर्टज़ापाइन के लाभ - Benefits of Mirtazapine in hindi

मिर्टज़ापाइन एक एंटीडिप्रेसेंट (Antidepressant ) एजेंट है जो हिस्टामाइन एच 1 और सेरोटोनिन 5-एचटी2 और 5-एचटी3 रिसेप्टर विरोधी वर्ग से संबंधित है।

मिर्टाज़ापाइन एक टेट्रासाइक्लिक (tetracyclic ) एंटीडिप्रेसेंट है जो अपने केंद्रीय प्रीसानेप्टिक अल्फा 2 -एड्रीनर्जिक प्रतिपक्षी प्रभाव (central presynaptic alpha2-adrenergic antagonist effects) से काम करता है, जिसके परिणामस्वरूप नॉरपेनेफ्रिन (norepinephrine ) और सेरोटोनिन (serotonin) का स्राव बढ़ जाता है। यह 5-एचटी 2 और 5-एचटी 3 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स और एच 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक शक्तिशाली विरोधी और एक मध्यम परिधीय अल्फा 1 -एड्रीनर्जिक (alpha1-adrenergic) और मस्कैरेनिक (muscarinic) विरोधी भी है; यह नॉरपेनेफ्रिन या सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण को रोकता नहीं है।

मिर्तज़ापाइन के संकेत - Indications of Mirtazapine in hindi

मिर्ताज़ापाइन को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

• सिरदर्द, दीर्घकालिक तनाव-प्रकार, रोकथाम (Headache, chronic tension-type, prophylaxis)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: 15 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सोते समय; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर 1 सप्ताह के बाद 30 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ सकता है।

• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (Major depressive disorder)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: 15 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सोते समय; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर ≥1 सप्ताह के अंतराल पर खुराक को 15 मिलीग्राम की वृद्धि में बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम खुराक: 45 मिलीग्राम/दिन; हालाँकि, नैदानिक ​​​​परीक्षणों में 60 मिलीग्राम/दिन तक की खुराक का उपयोग किया गया है।

• घबराहट की समस्या (Panic disorder)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: 15 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सोते समय; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर कम से कम 1 सप्ताह के अंतराल पर 15 मिलीग्राम की वृद्धि हो सकती है, प्रतिदिन एक बार सामान्य अधिकतम 45 मिलीग्राम तक।

मिर्तज़ापाइन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Mirtazapine in hindi

मौखिक: प्रारंभिक (Oral: Initial): 15 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सोते समय; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर 1 सप्ताह के बाद 30 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ सकता है।

मौखिक: प्रारंभिक (Oral: Initial): 15 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सोते समय; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर ≥1 सप्ताह के अंतराल पर खुराक को 15 मिलीग्राम की वृद्धि में बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम खुराक: 45 मिलीग्राम/दिन; हालाँकि, नैदानिक ​​​​परीक्षणों में 60 मिलीग्राम/दिन तक की खुराक का उपयोग किया गया है।

मौखिक: प्रारंभिक (Oral: Initial): 15 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सोते समय; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर कम से कम 1 सप्ताह के अंतराल पर 15 मिलीग्राम की वृद्धि हो सकती है, प्रतिदिन एक बार सामान्य अधिकतम 45 मिलीग्राम तक।

मिर्ताज़ापाइन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Mirtazapine in hindi

मिर्टाज़ापाइन 7.5 मिलीग्राम, 15 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम, 45 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

मिर्तज़ापाइन के खुराक रूप - Dosage Forms of Mirtazapine in hindi

मिर्टज़ापाइन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

1. गुर्दे के रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

ईजीएफआर ≥30 एमएल/मिनट/1.73 मीटर 2 : कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।

ईजीएफआर <30 एमएल/मिनट/1.73 मीटर 2 : प्रारंभिक: 7.5 से 15 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार; प्रतिकूल प्रभावों की बारीकी से निगरानी करते हुए धीरे-धीरे अनुमापन करें।

2. हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

कोई खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

मिर्तज़ापाइन के अंतर्विरोध - Contraindications of Mirtazapine in hindi

मिर्ताज़ापाइन के रोगियों में निषेध है

• अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity):

मिर्ताज़ापाइन या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में मिर्ताज़ापाइन गोलियाँ वर्जित हैं।

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (Monoamine Oxidase Inhibitors):

मिर्टज़ापाइन टैबलेट और एक मोनोमाइन ऑक्सीडेज (monoamine oxidase) (एमएओ) अवरोधक का सहवर्ती उपयोग वर्जित है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज (monoamine oxidase) इनहिबिटर (एमएओआई) के साथ उपचार शुरू करने या बंद करने के 14 दिनों के भीतर मिर्टज़ापाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मिर्टज़ापाइन के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Mirtazapine in hindi

• एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (Anticholinergic effects): एंटीकोलिनर्जिक (anticholinergic ) प्रभाव (कब्ज, ज़ेरोस्टोमिया (xerostomia), धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण) का कारण हो सकता है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में कमी, लकवाग्रस्त इलियस ( paralytic ileus), मूत्र प्रतिधारण, बीपीएच, ज़ेरोस्टोमिया, या दृश्य समस्याओं वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें। इस एजेंट द्वारा उत्पादित एंटीकोलिनर्जिक नाकाबंदी की डिग्री अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में कम है।

• फ्रैक्चर (Fractures): हड्डी के फ्रैक्चर को अवसादरोधी उपचार से जोड़ा गया है। यदि एंटीडिप्रेसेंट-उपचारित रोगी को हड्डी में अस्पष्ट दर्द, बिंदु कोमलता, सूजन, या चोट लगती है, तो नाजुक फ्रैक्चर की संभावना पर विचार करें।

• नेत्र संबंधी प्रभाव (Ocular effects): हल्के पुतली के फैलाव का कारण हो सकता है जो अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में नैरो-एंगल ग्लूकोमा का कारण बन सकता है। उन रोगियों का मूल्यांकन करने पर विचार करें जिन्होंने नैरो-एंगल ग्लूकोमा जोखिम कारकों के लिए इरिडेक्टॉमी (iridectomy )नहीं करवाई है।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

अल्कोहल (60 ग्राम के बराबर) के सहवर्ती प्रशासन से 6 स्वस्थ पुरुष विषयों में मिर्टज़ापाइन (15 मिलीग्राम) के प्लाज्मा स्तर पर न्यूनतम प्रभाव पड़ा। हालाँकि, मिर्टाज़ापाइन द्वारा उत्पन्न संज्ञानात्मक और मोटर कौशल की हानि को शराब से उत्पन्न होने वाले नुकसान के साथ जोड़ा गया दिखाया गया था। तदनुसार, मरीजों को मिर्टज़ापाइन लेते समय शराब से बचने की सलाह दी जानी चाहिए।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

यह ज्ञात नहीं है कि मिर्ताज़ापाइन मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। चूंकि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए जब स्तनपान कराने वाली महिलाओं को मिर्टज़ापाइन गोलियां दी जाती हैं तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भवती महिलाओं में मिर्ताज़ापाइन के उपयोग की अनुशंसा तब तक नहीं की जाती जब तक कि स्पष्ट रूप से इसकी आवश्यकता न हो और लाभ जोखिमों से अधिक हो।

मिर्तज़ापाइन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Mirtazapine in hindi

सामान्य (Common)

· उनींदापन, वजन बढ़ना, शुष्क मुंह, भूख में वृद्धि, कब्ज, ऊर्जा की कमी, कमजोरी, चक्कर आना, सीरम ट्राइग्लिसराइड्स (Serum triglycerides) में वृद्धि, स्वप्नदोष, सोचने में परेशानी, एएलटी में वृद्धि, हाथ-पैरों में सूजन, मांसपेशियों में दर्द, भ्रम, मूत्र बार-बार आना, कंपकंपी, पीठ दर्द, सांस लेने में तकलीफ।

दुर्लभ (Rare)

· बिगड़ता अवसाद, मिर्गी की स्थिति, आत्मघाती विचार, आत्महत्या, एग्रानुलोसाइटोसिस (Agranulocytosis), कम सफेद रक्त कोशिका गिनती।

मिर्ताज़ापाइन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Mirtazapine in hindi

• एमिट्रिप्टिलाइन (Amitriptyline): स्वस्थ, CYP2D6 व्यापक मेटाबोलाइज़र रोगियों (n = 32) में, स्थिर अवस्था में एमिट्रिप्टिलाइन (75 मिलीग्राम दैनिक), स्थिर अवस्था में मिर्ताज़ापाइन (30 मिलीग्राम दैनिक) के फार्माकोकाइनेटिक्स में प्रासंगिक परिवर्तन नहीं करता है; मिर्ताज़ापाइन ने भी एमिट्रिप्टिलाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स में प्रासंगिक परिवर्तन नहीं किया।

• वारफारिन: स्वस्थ पुरुष विषयों (एन=16) में, स्थिर अवस्था में मिर्ताजापाइन (30 मिलीग्राम दैनिक), वारफारिन से उपचारित विषयों में अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) में एक छोटी (0.2) लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई। मिर्ताज़ापाइन की उच्च खुराक के साथ, अधिक स्पष्ट प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता है। मर्टज़ापाइन के साथ वारफारिन के सहवर्ती उपचार के मामले में आईएनआर की निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

• लिथियम: स्थिर अवस्था में लिथियम के उप-चिकित्सीय स्तर (10 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम/दिन) और मर्टज़ापाइन की एक 30 मिलीग्राम खुराक के साथ समवर्ती उपचार पर स्वस्थ पुरुष विषयों में फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई प्रासंगिक नैदानिक ​​​​प्रभाव या महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया है। मिर्ताज़ापाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर लिथियम की उच्च खुराक का प्रभाव अज्ञात है।

• रिसपेरीडोन: इन विवो, गैर-यादृच्छिक, अंतःक्रियात्मक अध्ययन में, एंटीसाइकोटिक और एंटीडिप्रेसेंट दवा के साथ उपचार की आवश्यकता वाले विषयों (एन = 6) से पता चला कि स्थिर अवस्था में मिर्ताज़ापाइन (30 मिलीग्राम प्रतिदिन) रिसपेरीडोन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है (तक)। 3 मिलीग्राम दिन में दो बार)।

मिर्ताज़ापाइन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Mirtazapine in hindi

मिर्ताज़ापाइन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

सामान्य दुष्प्रभाव ( Common side effects )

· उनींदापन, चक्कर आना, चिंता, भ्रम, वजन और भूख में वृद्धि, शुष्क मुँह, कब्ज, मतली, उल्टी।

दुर्लभ दुष्प्रभाव (Rare side effects)

· फ्लू जैसे लक्षण, बुखार, ठंड लगना, गले में खराश, मुंह में छाले, या संक्रमण के अन्य लक्षण, सीने में दर्द, तेज़ दिल की धड़कन, दौरे।

विशिष्ट आबादी में मिर्तज़ापाइन का उपयोग - Use of Mirtazapine in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

टेराटोजेनिक प्रभाव (Teratogenic Effects): गर्भवती चूहों और खरगोशों में क्रमशः 100 मिलीग्राम/किग्रा और 40 मिलीग्राम/किलोग्राम तक की खुराक पर प्रजनन अध्ययन से पता चला है कि क्रमशः एमजी/एम2 के आधार पर अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक (एमआरएचडी) का 20 और 17 गुना है। टेराटोजेनिक प्रभाव का कोई सबूत नहीं. हालाँकि, चूहों में, मर्टाज़ापाइन से उपचारित बांधों में प्रत्यारोपण के बाद होने वाले नुकसान में वृद्धि हुई थी। स्तनपान के पहले 3 दिनों के दौरान पिल्लों की मृत्यु में वृद्धि हुई और जन्म के समय पिल्लों के वजन में कमी आई। इन मौतों का कारण ज्ञात नहीं है। प्रभाव उन खुराकों पर हुआ जो एमआरएचडी से 20 गुना थीं, लेकिन एमजी/एम2 के आधार पर एमआरएचडी से 3 गुना ज्यादा नहीं थीं। गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। चूँकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया का पूर्वानुमान नहीं लगाते हैं, इसलिए इस दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यकता हो।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

यह ज्ञात नहीं है कि मिर्ताज़ापाइन मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। चूंकि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए जब स्तनपान कराने वाली महिलाओं को मिर्टज़ापाइन गोलियां दी जाती हैं तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

बाल चिकित्सा आबादी में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

लगभग 190 बुजुर्ग व्यक्तियों (≥65 वर्ष की आयु) ने मिर्टज़ापाइन टैबलेट के साथ नैदानिक ​​​​अध्ययन में भाग लिया। यह ज्ञात है कि यह दवा गुर्दे (75%) द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित होती है, और खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में इस दवा की निकासी में कमी का जोखिम अधिक होता है। चूँकि बुजुर्ग मरीजों में गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए खुराक के चयन में सावधानी बरतनी चाहिए। बेहोश करने वाली दवाएं बुजुर्गों में भ्रम और अत्यधिक बेहोशी की स्थिति पैदा कर सकती हैं। इस समूह में आयु संबंधी कोई असामान्य प्रतिकूल घटना की पहचान नहीं की गई। फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों से पता चला है कि बुजुर्गों में क्लीयरेंस में कमी आई है। बुजुर्ग रोगियों को मिर्टज़ापाइन देते समय सावधानी बरतने का संकेत दिया गया है।

मिर्ताज़ापाइन की अधिक मात्रा - Overdosage of Mirtazapine in hindi

लक्षण (Symptoms): भटकाव, लंबे समय तक बेहोश रहना, क्षीण स्मृति, क्षिप्रहृदयता और हल्का उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन।

प्रबंधन (Management): लक्षणात्मक उपचार. गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल का प्रबंध करना।

मिर्तज़ापाइन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Mirtazapine in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

सामान्य प्रभाव और आत्महत्या पर एक नोट (General effects and a note on suicidality)

मिर्ताज़ापाइन मध्यम से गंभीर अवसाद के इलाज में प्रभावी है और सामान्य रूप से इस स्थिति से जुड़े कई लक्षणों का इलाज करता है। इन लक्षणों में चिंता के अलावा नींद में खलल, भूख न लगना और एनहेडोनिया शामिल हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी अन्य एंटीडिप्रेसेंट की तरह, मर्टाज़ापाइन के साथ उपचार के दौरान आत्मघाती विचार और व्यवहार उभर सकते हैं या बढ़ सकते हैं। बच्चों को मिर्ताज़ापाइन न दें। इस दवा को लिखने का निर्णय लेते समय, विशेष रूप से युवा वयस्कों में आत्मघाती विचारों और व्यवहार के बढ़ते जोखिम पर ध्यानपूर्वक विचार करें।

भूख और वजन बढ़ने पर प्रभाव (Effects on appetite and weight gain)

उपरोक्त प्रभावों के अलावा, मिर्ताज़ापाइन भूख पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, और इसका उपयोग कैंसर रोगियों में भूख बढ़ाने और मतली कम करने के लिए किया जाता है। कुछ अध्ययनों और केस रिपोर्टों से पता चला है कि मनोचिकित्सा और/या अन्य मनोदैहिक दवाओं के साथ संयोजन में दिए जाने पर यह दवा एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित रोगियों में खाने की आदतों और वजन बढ़ने में सुधार करती है। एक नैदानिक ​​​​परीक्षण में, अवसादग्रस्त महिलाओं को 6 सप्ताह की अवधि के लिए मिर्टज़ापाइन के साथ इलाज करने पर शरीर के वजन, वसा द्रव्यमान और लेप्टिन की सांद्रता में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण औसत वृद्धि का अनुभव हुआ, ग्लूकोज होमियोस्टेसिस पर प्रभाव की कमी के साथ।

नींद पर असर (Effects on sleep)

अव्यवस्थित नींद का इलाज करने के लिए मिर्ताज़ापाइन का उपयोग उनींदापन पैदा करने की प्रवृत्ति से किया गया है, जो इस दवा को लेने वाले रोगियों द्वारा अक्सर अनुभव किया जाने वाला प्रतिकूल प्रभाव है। अपने शांत करने वाले गुणों के कारण मिर्ताज़ापाइन नींद की विलंबता, अवधि और गुणवत्ता पर लाभकारी प्रभाव डालता है। अवसाद के रोगियों में अनिद्रा एक सामान्य घटना है, और इस स्थिति के इलाज में मिर्ताज़ापाइन को प्रभावकारी पाया गया है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

इस दवा का अवशोषण तीव्र और पूर्ण होता है। पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 50% है। मौखिक खुराक के लगभग 2 घंटे के भीतर चरम रक्त सांद्रता प्राप्त हो जाती है।

वितरण (Distribution)

मौखिक स्थिर-अवस्था खुराक के बाद वितरण की मात्रा 107 ± 42एल मापी गई।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

CYP1A2, 2D6, 3A4 और डीमिथाइलेशन (demethylation ) और हाइड्रॉक्सिलेशन (hydroxylation) के माध्यम से मिर्ताज़ापाइन बड़े पैमाने पर यकृत चयापचय। मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र (75%) और मल (15%) के माध्यम से मिर्टज़ापाइन का उत्सर्जन।

मिर्तज़ापाइन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Mirtazapine in hindi

1. फॉसेट जे, बार्किन आरएल। प्रमुख अवसाद वाले रोगियों के उपचार के लिए मिर्टज़ापाइन की प्रभावकारिता, सुरक्षा और सहनशीलता पर नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों की समीक्षा। भावात्मक विकारों का जर्नल. 1998 दिसम्बर 1;51(3):267-85.

2. बरोज़ जीडी, क्रेमर सीएम। मिर्तज़ापाइन: अवसाद के उपचार में नैदानिक ​​लाभ। क्लिनिकल साइकोफार्माकोलॉजी जर्नल. 1997 अप्रैल 1;17(2):34एस-9एस।

3. पोसी डीजे, गुएनिन केडी, कोह्न एई, स्वीज़ी एनबी, मैकडॉगल सीजे। ऑटिस्टिक और अन्य व्यापक विकास संबंधी विकारों में मर्टाज़ापाइन का एक प्राकृतिक ओपन-लेबल अध्ययन। चाइल्ड और ऐडोलेसेंट साइकोफार्माकोलोजी का जर्नल। 2001 सितम्बर 1;11(3):267-77.

• https://www.uptodate.com/contents/mirtazapine-drug-information#F197073
• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/020415s023s024.pdf
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00370
• https://www.drugs.com/mirtazapine.html
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697009.html
• https://www.rxlist.com/mirtazapine/generic-drug.htm