मोमेटासोन

मोमेटासोन के बारे में - About Mometasone in hindi

मोमेटासोन एक सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (corticosteroids) है।

मोमेटासोन का इस्तेमाल अस्थमा (Asthma) के इलाज में किया जाता है। इसका उपयोग बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस (rhinitis), मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, कॉर्टिकोस्टेरॉयड-उत्तरदायी त्वचा (Corticosteroid-responsive dermatoses) रोग के इलाज के लिए भी किया जाता है।

साँस लेना, नाक के उपयोग और सामयिक अनुप्रयोग के बाद मोमेटासोन खराब रूप से अवशोषित हो जाता है। और जैवउपलब्धता <1% है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 98-99% है और मुख्य रूप से CYP3A4 आइसो-एंजाइम (iso-enzyme) द्वारा कई मेटाबोलाइट्स (metabolites) के लिए यकृत में बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। यह मुख्य रूप से मल (लगभग 74%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है; मूत्र (लगभग 8%)। उन्मूलन आधा जीवन: लगभग 5 घंटे।

मोमेटासोन की कार्रवाई की शुरुआत ≥1 से 2 सप्ताह थी

मोमेटासोन के लिए समय की अवधि कई दिन या उससे अधिक थी

मोमेटासोन में जलन, चुभन, नाक के स्राव में वृद्धि, नाक के अंदर सूखापन, छींक आना, घबराहट, मतली, चक्कर आना जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

मोमेटासोन नाक स्प्रे, नाक की बूंदों, आंखों की बूंदों और सामयिक क्रीम के रूप में उपलब्ध है।

मोमेटासोन भारत, जर्मनी, कनाडा, इटली, यूएसए में उपलब्ध है

मोमेटासोन की कार्रवाई का तंत्र - Mechanism of Action of Mometasone in hindi

मोमेटासोन एक सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड है जिसमें स्थानीय एंटी-भड़काऊ, एंटीप्रुरिटिक (antipruritic) और वासोकोनस्ट्रक्टिव (vasoconstrictive) गुण होते हैं। यह फॉस्फोलाइपेस ए 2 (phospholipase A) अवरोधक प्रोटीन को प्रेरित करके और एराकिडोनिक एसिड रिलीज arachidonic acid release) के अनुक्रमिक अवरोधन द्वारा सूजन के अंतर्जात रासायनिक मध्यस्थों (किनिन्स (kinins), लिपोसोमल एंजाइम (liposomal enzymes), हिस्टामाइन (histamine), प्रोस्टाग्लैंडिन (prostaglandins)) के गठन, रिलीज और गतिविधि को रोक सकता है। इसके अलावा, यह हाशिये पर जाने और बाद में चोट वाली जगह पर सेल प्रवास को रोकता है; यह संवहनी फैलाव को उलट देता है और पोत पारगम्यता को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप चोट के क्षेत्रों में कोशिकाओं की पहुंच कम हो जाती है।

मोमेटासोन का उपयोग कैसे करें - How To Use Mometasone in hindi

मोमेटासोन नाक स्प्रे, नाक की बूंदों, आंखों की बूंदों और सामयिक क्रीम के रूप में उपलब्ध है।

मोमेटासोन के उपयोग - Uses of Mometasone in hindi

मोमेटासोन का इस्तेमाल अस्थमा के इलाज में किया जाता है। इसका उपयोग बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस, मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, कॉर्टिकोस्टेरॉयड-उत्तरदायी त्वचा रोग के इलाज के लिए भी किया जाता है।

मोमेटासोन के लाभ - Benefits of Mometasone in hindi

सूजन के अंतर्जात रासायनिक (किनिन्स (kinins), लिपोसोमल एंजाइम (liposomal enzymes), हिस्टामाइन (histamine), प्रोस्टाग्लैंडिन (prostaglandins)) के गठन, रिलीज और गतिविधि को कम कर सकते हैं। उपरोक्त पदार्थों द्वारा मध्यस्थता वाली प्रतिक्रियाओं की शुरुआत के लिए ल्यूकोसाइट्स (Leukocytes) और मैक्रोफेज (macrophages) को उपस्थित होना पड़ सकता है। चोट के क्षेत्र में मार्जिनेशन और बाद में सेल माइग्रेशन को रोकता है, और इस क्षेत्र में फैलाव और बढ़ी हुई पोत पारगम्यता को भी उलट देता है जिसके परिणामस्वरूप चोट की जगहों पर कोशिकाओं की पहुंच कम हो जाती है।

मोमेटासोन के संकेत - Indications of Mometasone in hindi

मोमेटासोन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

दमा (Asthma): ≥4 वर्ष की आयु के रोगियों में रोगनिरोधी चिकित्सा के रूप में दमा का रखरखाव उपचार।

हालांकि स्वीकृत नहीं है, मोमेटासोन के लिए कुछ ऑफ-लेबल उपयोगों को प्रलेखित किया गया है जिसमें शामिल हैं:

बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस, मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, कॉर्टिकोस्टेरॉयड-उत्तरदायी त्वचा रोग।

मोमेटासोन देने की विधि - Method of Administration of Mometasone in hindi

साँस लेना / श्वसन

अस्थमा प्रोफिलैक्सिस (Asthma prophylaxis)

वयस्क (Adult): सूखे पाउडर इनहेलर के रूप में: लगातार हल्के से मध्यम अस्थमा: प्रारंभ में, रोजाना शाम को एक बार 400 एमसीजी। रखरखाव: 200 एमसीजी प्रतिदिन 1-2 बार। गंभीर अस्थमा: शुरुआत में 400 एमसीजी बोली। अस्थमा नियंत्रित होने के बाद खुराक को व्यक्तिगत और सबसे कम प्रभावी खुराक के लिए शीर्षक दिया जाना चाहिए। खुराक की सिफारिशें और खुराक इकाइयों की अभिव्यक्ति देशों के बीच भिन्न हो सकती है (या तो प्रत्येक सक्रियण के लिए जारी दवा की मात्रा या मुखपत्र से वितरित राशि के रूप में व्यक्त की जाती है)। विशिष्ट उत्पाद दिशानिर्देशों का संदर्भ लें।

बच्चा: 4-11 वर्ष 100 एमसीजी रोजाना शाम को एक बार; ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान। उपचार की सिफारिशें देशों और व्यक्तिगत उत्पादों के बीच भिन्न हो सकती हैं। विशिष्ट उत्पाद दिशानिर्देशों का संदर्भ लें। (Child: 4-11 years 100 mcg once daily in the evening; ≥12 years Same as adult dose. Treatment recommendations may vary among countries and individual products. Refer to specific product guidelines.)

नाक का

नाक जंतु (Nasal polyps)

वयस्क (Adult): 50 एमसीजी / एक्चुएशन नेजल स्प्रे के रूप में: प्रारंभ में, प्रत्येक नथुने में 2 एक्चुएशन (100 एमसीजी) प्रतिदिन एक बार (कुल खुराक: 200 एमसीजी), 5-6 सप्ताह के बाद प्रत्येक नथुने में 2 एक्चुएशन (100 एमसीजी) तक बढ़ाया जा सकता है। (कुल खुराक: प्रतिदिन 400 एमसीजी) यदि लक्षणों को अपर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जाता है। सबसे कम प्रभावी खुराक के लिए टाइट्रेट करें। यदि बोली लगाने के 5-6 सप्ताह के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो रोगी का पुनर्मूल्यांकन करें और उपचार रणनीति पर पुनर्विचार करें।

नाक का

बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस, मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस (Perennial allergic rhinitis, Seasonal allergic rhinitis)

वयस्क (Adult): 50 एमसीजी/एक्चुएशन नेजल स्प्रे के रूप में: प्रोफिलैक्सिस (Prophylaxis) और उपचार: प्रत्येक नथुने में 2 एक्चुएशन (100 एमसीजी) प्रतिदिन एक बार (कुल खुराक: 200 एमसीजी)। एक बार लक्षणों के नियंत्रित हो जाने के बाद खुराक को प्रत्येक नथुने में 1 एक्चुएशन (कुल खुराक: 100 एमसीजी) तक कम करें। यदि लक्षणों को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो प्रतिदिन एक बार प्रत्येक नथुने में अधिकतम 4 एक्चुएशन तक बढ़ सकते हैं (कुल खुराक: 400 एमसीजी)। मध्यम से गंभीर लक्षणों के इतिहास वाले रोगियों में मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस के प्रोफिलैक्सिस के लिए, पराग के मौसम की अपेक्षित शुरुआत से 2-4 सप्ताह पहले उपचार शुरू किया जा सकता है।

बच्चा: 3-11 वर्ष 50 एमसीजी/एक्चुएशन नेजल स्प्रे के रूप में: सामान्य खुराक: प्रत्येक नथुने में 1 एक्चुएशन (50 एमसीजी) प्रतिदिन एक बार (कुल खुराक: 100 एमसीजी); ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान। (Child: 3-11 years As 50 mcg/actuation nasal spray: Usual dose: 1 actuation (50 mcg) in each nostril once daily (total dose: 100 mcg); ≥12 years Same as adult dose.)

सामयिक / त्वचीय

कॉर्टिकोस्टेरॉइड-उत्तरदायी डर्माटोज़ (Corticosteroid-responsive dermatoses)

वयस्क(Adult): 0.1% w/w क्रीम या मलहम के रूप में: घाव के ठीक होने तक या 3 सप्ताह की अवधि के लिए (जो भी पहले हो) प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली फिल्म लागू करें। 0.1% w/w लोशन के रूप में: प्रभावित क्षेत्रों (स्कैल्प क्षेत्र सहित) पर दिन में एक बार कुछ बूंदें लगाएं, फिर हल्के से और अच्छी तरह से मालिश करें जब तक कि लोशन गायब न हो जाए। उपचार की सिफारिशें देशों और अलग-अलग उत्पादों के बीच भिन्न हो सकती हैं (विशिष्ट उत्पाद दिशानिर्देश देखें)।

बच्चा: 0.1% w/w क्रीम या मलहम के रूप में: ≥2 वर्ष प्रतिदिन एक बार प्रभावित क्षेत्रों पर 3 सप्ताह से अधिक के लिए एक पतली फिल्म लगाएं। 0.1% w/w लोशन के रूप में: ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान। उपचार की सिफारिशें देशों और अलग-अलग उत्पादों के बीच भिन्न हो सकती हैं (विशिष्ट उत्पाद दिशानिर्देश देखें)। (Child: As 0.1% w/w cream or ointment: ≥2 years Apply a thin film onto the affected areas once daily for no more than 3 weeks. As 0.1% w/w lotion: ≥12 years Same as adult dose. Treatment recommendations may vary among countries and individual products (refer to specific product guidelines).)

मोमेटासोन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Mometasone in hindi

मोमेटासोन विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है

क्रीम/मलहम: 0.5%, 0.1%।

साँस लेना: 100 या 200 एमसीजी प्रति सक्रियता।

मोमेटासोन की खुराक के रूप - Dosage Forms of Mometasone in hindi

मोमेटासोन स्प्रे, इनहेलर, क्रीम, मलहम के रूप में उपलब्ध है।

बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Pediatric Patients):

• दमा (Asthma): ध्यान दें: एसमेनेक्स ट्विस्टेलर (Asmanex Twisthaler) (110 एमसीजी और 220 एमसीजी ट्विस्टेलर) क्रमशः 100 और 200 एमसीजी मोमेटासोन फ्यूरोएट (mometasone furoate) प्रति सक्रियता प्रदान करते हैं; एनएईपीपी (NAEPP) डिलीवरी खुराक के आधार पर खुराक का उपयोग करता है, जबकि निर्माता की सिफारिश की खुराक इनहेलर राशि पर आधारित होती है। अधिकतम प्रभाव 1 से 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक स्पष्ट नहीं हो सकते हैं; उच्च खुराक उन रोगियों में अतिरिक्त अस्थमा नियंत्रण प्रदान कर सकती है जो 2 सप्ताह की चिकित्सा के बाद पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। अस्थमा नियंत्रित होने के बाद खुराक को सबसे कम प्रभावी खुराक के रूप में दिया जाना चाहिए।

रखरखाव चिकित्सा:

• आस्मनेक्ष्ट्विस्थलेर (शुष्क पाउडर इनहेलर) (AsmanexTwisthaler (dry powder inhaler)):

4 से 11 वर्ष के बच्चे (पूर्व चिकित्सा के बावजूद): नोट: 110 एमसीजी इनहेलर का प्रयोग करें: ओरल इनहेलेशन (110 एमसीजी / इनहेलेशन): प्रारंभिक: 110 एमसीजी एक बार दैनिक, शाम को प्रशासित। अधिकतम दैनिक खुराक: 110 एमसीजी / दिन ।

बच्चे ≥12 वर्ष और किशोर: पिछले अस्थमा उपचार के आधार पर खुराक:

जिन मरीजों का पहले ब्रोन्कोडायलेटर्स (bronchodilators) के साथ अकेले या साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता था: ओरल इनहेलेशन (220 एमसीजी / इनहेलेशन): प्रारंभिक: 220 एमसीजी एक बार दैनिक, शाम को प्रशासित; यदि पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं मिली तो 2 सप्ताह के बाद खुराक बढ़ा सकते हैं। अधिकतम दैनिक खुराक: 440 एमसीजी/ दिन ; दिन में दो बार 1 इनहेलेशन या शाम को रोजाना एक बार 2 इनहेलेशन दिया जा सकता है।

मरीजों को पहले ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया गया: ओरल इनहेलेशन (220 एमसीजी / इनहेलेशन): प्रारंभिक: 440 एमसीजी दो बार दैनिक। अधिकतम दैनिक खुराक: 880 एमसीजी / दिन ।

• असमेंक्स एचएफए (Asmanex HFA):

5 से <12 साल के बच्चे: ओरल इनहेलेशन (50 एमसीजी/इनहेलेशन): 100 एमसीजी दिन में दो बार; अधिकतम दैनिक खुराक: 200 एमसीजी / दिन ।

बच्चे ≥12 वर्ष और किशोर: नोट : पिछले अस्थमा उपचार के आधार पर खुराक:

पहले इनहेल्ड मीडियम डोज़ कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज किए गए मरीज़: ओरल इनहेलेशन (100 एमसीजी / इनहेलेशन): 200 एमसीजी दो बार दैनिक; अधिकतम दैनिक खुराक: 800 एमसीजी / दिन ।

जिन मरीजों का पहले उच्च खुराक वाले इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता था: ओरल इनहेलेशन (200 एमसीजी / इनहेलेशन): 400 एमसीजी दो बार दैनिक; अधिकतम दैनिक खुराक: 800 एमसीजी / दिन ।

• अस्थमा दिशानिर्देश (Asthma guidelines):

अस्थमा दिशानिर्देशों के लिए वैश्विक पहल ड्राई पाउडर इनहेलर:

6 से 11 वर्ष के बच्चे: मौखिक साँस लेना:

"कम" खुराक: 110 एमसीजी / दिन।

"मध्यम" खुराक: ≥220 से <440 एमसीजी/दिन।

"उच्च" खुराक: ≥440 एमसीजी / दिन।

बच्चे ≥12 वर्ष और किशोर: मौखिक साँस लेना:

"कम" खुराक: 110 से 220 एमसीजी / दिन।

"मध्यम" खुराक: >220 से 440 एमसीजी/दिन।

"उच्च" खुराक: >440 एमसीजी / दिन।

• राष्ट्रीय अस्थमा शिक्षा और रोकथाम कार्यक्रम (National Asthma Education and Prevention Program): ड्राई पाउडर इनहेलर: बच्चे ≥12 वर्ष और किशोर: मौखिक साँस लेना:

"कम" खुराक: 200 एमसीजी / दिन।

"मध्यम" खुराक: 400 एमसीजी / दिन।

"उच्च" खुराक: >400 एमसीजी/दिन।

हल्की चमक, तीव्रता: सीमित डेटा उपलब्ध:

बच्चे ≥12 वर्ष और किशोर हल्के से मध्यम अस्थमा के साथ, जीवन-धमकाने वाले अस्थमा के पूर्व इतिहास का कोई इतिहास नहीं है, और अच्छे स्व-प्रबंधन कौशल के साथ:

अस्थमा की गंभीरता को कम करने के लिए हल्के भड़कने के दौरान अस्थायी रूप से साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को अस्थायी रूप से चौगुना करने की सिफारिश की जाती है। लक्षणों के स्थिर होने के बाद या चौगुनी खुराक के अधिकतम 14 दिनों के बाद, जो भी पहले हो, रोगियों को उनकी आधारभूत खुराक पर लौटा दिया जाना चाहिए। साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को चौगुना करने से चुनिंदा रोगियों में अस्थमा के प्रकोप की गंभीरता में कमी देखी गई है। किशोरों ≥16 वर्ष और वयस्कों (एन = 1,871) के एक यादृच्छिक परीक्षण में, अस्थायी रूप से साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक को चौगुना करना जब अस्थमा नियंत्रण बिगड़ना शुरू हो गया, तो कम गंभीर अस्थमा उत्तेजना (यानी, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (glucocorticoids) के साथ कम उपचार या अस्थमा के लिए अनिर्धारित नियुक्तियों) की तुलना में उन रोगियों के लिए जिन्होंने अपनी साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को बनाए रखा। 16 वर्ष से कम आयु के रोगियों में खुराक को चौगुना करने का कोई डेटा प्रकाशित नहीं किया गया है। 5 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों में इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (फ्लुटाइकसोन) की खुराक को कम करने से गंभीर उत्तेजना की दर कम नहीं हुई है और यह प्रतिकूल प्रभाव (रेखीय विकास में कमी, विशेष रूप से <8 वर्ष की आयु के रोगियों में) से जुड़ा हो सकता है।

मौखिक प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से मौखिक रूप से साँस लेने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में रूपांतरण: ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को कम करने या बंद करने में मदद करने के लिए मेमेटासोन ओरल इनहेलेशन का उपयोग करते समय, मेमेटासोन इनहेलेशन थेरेपी के कम से कम 1 सप्ताह के बाद प्रेडनिसोन टेपर शुरू करें; प्रेडनिसोन को धीरे-धीरे टेप किया जाना चाहिए (यानी, साप्ताहिक आधार पर 2.5 मिलीग्राम/दिन से अधिक तेज नहीं); अस्थमा अस्थिरता और अधिवृक्क अपर्याप्तता के संकेतों के लिए रोगियों की निगरानी करें; प्रेडनिसोन की कमी पूरी होने के बाद मेमेटासोन को सबसे कम प्रभावी खुराक तक कम करें।

मोमेटासोन के अंतर्विरोध - Contraindications of Mometasone in hindi

• मोमेटासोन या सूत्रीकरण के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता; दूध प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता (AsmanexTwisthaler केवल); स्थिति दमा का प्राथमिक उपचार या अस्थमा के अन्य तीव्र एपिसोड जिसके लिए गहन उपायों की आवश्यकता होती है

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए एलर्जेनिक क्रॉस-रिएक्टिविटी का दस्तावेज़ीकरण सीमित है। हालाँकि, रासायनिक संरचना और / या औषधीय क्रियाओं में समानता के कारण, क्रॉस-सेंसिटिविटी की संभावना को निश्चित रूप से खारिज नहीं किया जा सकता है।

मोमेटासोन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Mometasone in hindi

प्रतिकूल प्रभावों से संबंधित चिंताएँ (Concerns related to adverse effects):

• अधिवृक्क दमन (Adrenal suppression):हाइपरकोर्टिसोलिज्म (hypercortisolism) या हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क (एचपीए) (hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA)) अक्ष के दमन का कारण हो सकता है, विशेष रूप से छोटे बच्चों में या लंबे समय तक उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में। एचपीए धुरी दमन से अधिवृक्क संकट हो सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड को बंद करना और बंद करना धीरे-धीरे और सावधानी से किया जाना चाहिए। एलर्जी के लक्षणों में वृद्धि सहित संभावित अधिवृक्क अपर्याप्तता या स्टेरॉयड से वापसी के कारण रोगियों को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से साँस के उत्पादों में स्थानांतरित करने पर विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। प्रेडनिसोन (या समतुल्य) प्रति दिन ≥20 मिलीग्राम प्राप्त करने वाले वयस्क रोगी अतिसंवेदनशील हो सकते हैं। प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड से एरोसोल स्टेरॉयड (aerosol steroid) में स्थानांतरण के दौरान और बाद में दमा के रोगियों में अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण मौतें हुई हैं; एरोसोल स्टेरॉयड नहीं है ट्रॉमा (trauma), सर्जरी (surgery), या संक्रमण (विशेष रूप से गैस्ट्रोएन्टेरिटिस (gastroenteritis)), या गंभीर इलेक्ट्रोलाइट हानि के साथ अन्य स्थितियों वाले रोगियों के इलाज के लिए आवश्यक प्रणालीगत स्टेरॉयड प्रदान करें। लंबी अवधि, उच्च-खुराक, साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले सर्जिकल रोगियों को सर्जिकल अवधि के दौरान अंतःशिरा में हाइड्रोकार्टिसोन (hydrocortisone) की तनाव खुराक दी जानी चाहिए और सर्जरी के बाद 24 घंटों के भीतर खुराक तेजी से कम हो जाती है।

• ब्रोंकोस्पज़म (Bronchospasm): पैराडॉक्सिकल ब्रोंकोस्पस्म जो जीवन को खतरे में डाल सकता है, इनहेल्ड ब्रोंकोडाईलेटिंग एजेंटों (bronchodilating agents) के उपयोग के साथ हो सकता है; प्रतिक्रिया को अपर्याप्त प्रतिक्रिया से अलग किया जाना चाहिए। यदि विरोधाभासी ब्रोंकोस्पस्म होता है, तो मेमैटासोन को बंद करें और वैकल्पिक चिकित्सा स्थापित करें।

• अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity): अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे, एलर्जी जिल्द की सूजन, एनाफिलेक्सिस (anaphylaxis), एंजियोएडेमा (angioedema), ब्रोन्कोस्पास्म (bronchospasm), फ्लशिंग (flushing), प्रुरिटस (pruritus), दाने, पित्ती) हो सकती हैं; प्रतिक्रिया होने पर उपयोग बंद कर दें।

• इम्यूनोसप्रेशन (Immunosuppression): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग माध्यमिक संक्रमण की घटनाओं को बढ़ा सकता है, मास्क तीव्र संक्रमण (फंगल (fungal) संक्रमण सहित), वायरल संक्रमण को लम्बा या बढ़ा सकता है, या टीकों की प्रतिक्रिया को सीमित कर सकता है। ओकुलर हर्पीस (ocular herpes) वाले मरीजों में यदि संभव हो तो उपयोग से बचें; सक्रिय या मौन श्वसन तपेदिक; या अनुपचारित वायरल, कवक, या जीवाणु या परजीवी प्रणालीगत संक्रमण। चेचक या खसरे के संपर्क में आने से बचना चाहिए; यदि रोगी उजागर हो जाता है, तो क्रमशः वैरिकाला ज़ोस्टर इम्यून ग्लोब्युलिन (varicella zoster immune globulin) या पूल्ड इंट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन (intravenous immunoglobulin) के साथ प्रोफिलैक्सिस (prophylaxis) का संकेत दिया जा सकता है। यदि चिकनपॉक्स (chickenpox) विकसित होता है, तो एंटीवायरल एजेंटों (antiviral agents) के साथ उपचार पर विचार किया जा सकता है।

• ओरल कैंडिडिआसिस (Oral candidiasis): स्थानीय ऑरोफरीन्जियल कैंडिडा संक्रमण (oropharyngeal Candida) की सूचना दी गई है; यदि ऐसा होता है, तो चिकित्सा जारी रखते हुए उचित उपचार करें। मरीजों को निर्देश दिया जाना चाहिए कि वे पानी से कुल्ला करें (बिना निगले) और प्रत्येक उपयोग के बाद थूक दें।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C): जानवरों में टेराटोजेनेसिटी अध्ययन किए गए हैं।

मोमेटासोन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Mometasone in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects):

प्रतिवर्ती हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क (oropharyngeal Candida (HPA)) अक्ष दमन, कुशिंग सिंड्रोम (Cushing's syndrome), हाइपरग्लाइकेमिया (hyperglycaemia), ग्लाइकोसुरिया (glycosuria), बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, बीएमडी में कमी, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा (glaucoma)

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse effects):

दृश्य गड़बड़ी (जैसे धुंधली दृष्टि), इम्यूनोसप्रेशन; अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे एनाफिलेक्सिस (Anaphylaxis), एंजियोएडेमा (angioedema), प्रुरिटस (pruritus), दाने, पित्ती, घरघराहट); स्थानीय नाक संबंधी प्रभाव जैसे नाक पट छिद्र, एपिस्टेक्सिस (epistaxis), नाक में जलन, और नाक और/या ग्रसनी (नाक) का संक्रमण; ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस (oropharyngeal candidiasis) (साँस लेना)

• दुर्लभ आम प्रतिकूल प्रभाव (Rare Common Adverse effects):

गले में जलन, स्वाद की गड़बड़ी (नाक)।

मोमेटासोन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Mometasone in hindi

मजबूत CYP3A4 अवरोधक (जैसे केटोकोनैजोल (ketoconazole), इट्राकोनाजोल (itraconazole), रटनवीर(ritonavir), नेफिनवीर(nelfinavir), क्लैरिथ्रोमाइसिन(clarithromycin), कैबिसिस्टैट (cobicistat) युक्त उत्पाद) मेमेटासोन के प्रणालीगत जोखिम को बढ़ा सकते हैं, संभावित रूप से प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

मोमेटासोन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Mometasone in hindi

मोमेटासोन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित गले में जलन, स्वाद (नाक) में गड़बड़ी शामिल हैं।

मोमेटासोन की अधिक मात्रा - Overdosage of Mometasone in hindi

लक्षण (Symptoms): पिट्यूटरी (pituitary)-अधिवृक्क समारोह का दमन जिसके परिणामस्वरूप द्वितीयक अधिवृक्क अपर्याप्तता होती है।

प्रबंधन (Management): रोगसूचक उपचार। यदि इलेक्ट्रोलाइट (electrolyte) असंतुलन होता है, तो इसका इलाज आवश्यक रूप से करें। पुरानी विषाक्तता के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग धीरे-धीरे बंद करें।

मोमेटासोन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Mometasone in hindi

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

मोमेटासोन एक सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड है जिसमें स्थानीय एंटी-इनफ्लमेटरी (anti-inflammatory), एंटीप्रुरिटिक (antipruritic) और वासोकोनस्ट्रक्टिव (vasoconstrictive) गुण होते हैं। यह फॉस्फोलाइपेस ए 2 (phospholipase A2)अवरोधक प्रोटीन को प्रेरित करके और एराकिडोनिक एसिड रिलीज (arachidonic acid release) के अनुक्रमिक अवरोधन द्वारा सूजन के अंतर्जात रासायनिक मध्यस्थों (किनिन्स (kinins), लिपोसोमल एंजाइम (liposomal enzymes), हिस्टामाइन (histamine), प्रोस्टाग्लैंडिन (prostaglandins)) के गठन, रिलीज और गतिविधि को रोक सकता है। इसके अलावा, यह हाशिये पर जाने और बाद में चोट वाली जगह पर सेल प्रवास को रोकता है; यह संवहनी फैलाव को उलट देता है और पोत पारगम्यता को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप चोट के क्षेत्रों में कोशिकाओं की पहुंच कम हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption): साँस लेना, नाक के उपयोग और सामयिक अनुप्रयोग के बाद खराब अवशोषित। जैव उपलब्धता: <1%।

• वितरण (Distribution): प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग (Plasma protein binding): 98-99%।

• चयापचय (Metabolism): मुख्य रूप से CYP3A4 आइसो-एंजाइम (isoenzyme) द्वारा कई चयापचयों के लिए यकृत में व्यापक रूप से चयापचय किया जाता है।

• उत्सर्जन (Excretion): मुख्य रूप से मल के माध्यम से (लगभग 74%); मूत्र (लगभग 8%)। उन्मूलन आधा जीवन: लगभग 5 घंटे।

मोमेटासोन का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Mometasone in hindi 

नीचे उल्लिखित दवा मोमेटासोन के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:

• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04430790

• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02820025

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27612991/

• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03894189