नेफोपम

नेफोपम के बारे में - About Nefopam in hindi

नेफोपम एक गैर-ओपियोइड (non-opioid) या गैर-मादक दर्द निवारक से संबंधित एनाल्जेसिक (Analgesics) है।

नेफोपम का उपयोग तीव्र दर्द और पुराने दर्द के इलाज में किया जाता है।

नेफोपम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (gastrointestinal tract) से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता: 40% (मौखिक)। और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: लगभग 73%। यह डेस्मिथाइलनेफोपम (desmethylnefopam), नेफोपम (nefopam) एन –ऑक्साइड (N-oxide) और एन –ग्लुकुरोनाइड (N-glucuronide) बनाने के लिए यकृत में व्यापक रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है और मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है (87%, <5% अपरिवर्तित दवा के रूप में); मल (लगभग 8%)।

नेफोपम का Tmax लगभग 1-2 घंटे पाया गया।

नेफोपम चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया (paraesthesia), कंपकंपी, ऐंठन, चक्कर आना जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।

नेफोपम गोली और इंजेक्शन (injection) में उपलब्ध है

नेफोपम भारत, जर्मनी, कनाडा, फ्रांस, संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध है

नेफोपम की कार्रवाई का तंत्र - Mechanism of Action of Nefopam in hindi

नेफोपम (नेफोपम हाइड्रोक्लोराइड) (nefopam hydrochloride) एक शक्तिशाली, तेजी से काम करने वाला गैर-मादक दर्दनाशक है। यह अन्य केंद्रीय-अभिनय एनाल्जेसिक (analgesics) जैसे कि मॉर्फिन (morphine), कोडीन (codeine), पेंटाजोसिन (pentazocine) और प्रोपोक्सीफीन (propoxyphene) से पूरी तरह से अलग है। नारकोटिक एजेंटों के विपरीत, नेफोपम (नेफोपम हाइड्रोक्लोराइड) को श्वसन अवसाद का कारण नहीं दिखाया गया है। यह तीव्र और पुराने दर्द से राहत के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें पोस्ट-ऑपरेटिव (post-operative) दर्द, दंत दर्द, मस्कुलो-स्केलेटल (musculo-skeletal) दर्द, तीव्र दर्दनाक दर्द और कैंसर (cancer) दर्द शामिल हैं। इसकी क्रिया का तंत्र अस्पष्ट है।

नेफोपम का उपयोग कैसे करें - How To Use Nefopam in hindi

नेफोपैम टैबलेट (Tablet) और इंजेक्शन (injection) के रूप में उपलब्ध है।

नेफोपम के उपयोग - Uses of Nefopam in hindi

नेफोपम का इस्तेमाल एक्यूट (Acute) और क्रोनिक (Chronic) दर्द के इलाज में किया जाता है।

नेफोपम के लाभ - Benefits of Nefopam in hindi

नेफोपम एक शक्तिशाली, केंद्रीय-अभिनय, गैर-ओपियोइड एनाल्जेसिक (analgesic) है जिसमें एंटीकॉलिनर्जिक (anticholinergic) और सहानुभूति संबंधी क्रियाएं होती हैं। इसका सटीक तंत्र अस्पष्ट है; हालाँकि, इन विट्रो अध्ययनों से पता चलता है कि यह नॉरपेनेफ्रिन (norepinephrine), सेरोटोनिन (serotonin) और डोपामाइन (dopamine) के फटने को रोकता है।

नेफोपम के संकेत - Indications of Nefopam in hindi

नेफोपम निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए स्वीकृत है

तीव्र दर्द और पुराना दर्द।

नेफोपम के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Nefopam in hindi

• इंट्रामस्क्युलर (Intramuscular)

तीव्र दर्द, पश्चात दर्द (Acute pain, Postoperative pain)

वयस्क (Adult): सामान्य खुराक: 20 मिलीग्राम, जरूरत पड़ने पर 6 घंटे में दोहराया जाता है। अधिकतम: प्रतिदिन 120 मिलीग्राम। प्रशासन के दौरान और उसके बाद 15-20 मिनट तक रोगी को लेटना चाहिए।

• नसों में (Intravenous)

तीव्र दर्द, पश्चात दर्द (Acute pain, Postoperative pain)

वयस्क (Adult): सामान्य खुराक: कम से कम 15 मिनट में धीमी IV बोलस जलसेक के माध्यम से 20 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो तो 4 घंटे में दोहराया जाता है। अधिकतम: प्रतिदिन 120 मिलीग्राम। प्रशासन के दौरान और उसके बाद 15-20 मिनट तक रोगी को लेटना चाहिए।

• मौखिक (Oral)

मध्यम तीव्र दर्द, मध्यम पुराना दर्द (Moderate acute pain, Moderate chronic pain)

वयस्क (Adult): पोस्टऑपरेटिव, डेंटल, मस्कुलोस्केलेटल, तीव्र दर्दनाक और कैंसर दर्द सहित दर्द से राहत के लिए: प्रारंभ में, 60 mg tid। सामान्य खुराक: 30-90 mg tid, रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित।

बच्चा (Child): ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान।

बुजुर्ग (Elderly): प्रारंभ में, 30 मिलीग्राम टिड।

नेफोपम की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Nefopam in hindi

नेफोपम 30 mg, 20 mg / 2ml की खुराक शक्ति में उपलब्ध है।

नेफोपम के खुराक के रूप - Dosage Forms of Nefopam in hindi

नेफोपैम टैबलेट (Tablet) और इंजेक्शन (injection) के रूप में उपलब्ध है

नेफोपम के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Nefopam in hindi

खाना खाने के बाद और एक गिलास पानी के साथ लेने से पेट खराब होना कम होता है।

नेफोपम के अंतर्विरोध - Contraindications of Nefopam in hindi

नेफोपम रोगियों में कॉन्ट्रांडिकाटेड (contraindicated) है:

ऐंठन संबंधी विकारों का इतिहास। IM/IV: मूत्र प्रतिधारण मूत्र या प्रोस्टेट विकारों, कोण-बंद ग्लूकोमा से जुड़ा हुआ है। मौखिक: MAOI के साथ सहवर्ती उपयोग।

नेफोपम की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Nefopam in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects):

चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, आक्षेप, चक्कर आना।

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse effects):

उल्टी, धुंधली दृष्टि, उनींदापन, पसीना, अनिद्रा, सिरदर्द, भ्रम, ऐसी चीजें देखना, महसूस करना या सुनना जो वहां नहीं हैं, तेजी से दिल की धड़कन और सीने में दर्द का बिगड़ना।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effect):

मूत्र का अस्थायी रूप से हानिरहित गुलाबी मलिनकिरण हो सकता है।

नेफोपम के साइड इफेक्ट - Side Effects of Nefopam in hindi

नेफोपम के आम दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया (paresthesia), कंपकंपी, आक्षेप, हल्कापन।

नेफोपम की अधिक मात्रा - Overdosage of Nefopam in hindi

लक्षण (Symptoms): हाइपरडायनामिक (hyperdynamic) सर्कुलेशन के साथ टैचीकार्डिया (Tachycardia) ; आंदोलन, मतिभ्रम, ऐंठन और कोमा।

प्रबंधन (Management): सहायक और रोगसूचक उपचार। गैस्ट्रिक लैवेज (gastric lavage) करें, या उल्टी या दिउरेसिस (diuresis) को प्रेरित करें। अवशोषण को रोकने के लिए सक्रिय चारकोल का प्रबंध कर सकते हैं। आक्षेप और मतिभ्रम के लिए डायजेपाम (diazepam) दे सकते हैं, और सीवी जटिलताओं के लिए β-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (β-adrenergic blockers)।

नेफोपम का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Nefopam in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

नेफोपम (नेफोपम हाइड्रोक्लोराइड) एक शक्तिशाली, तेजी से काम करने वाला गैर-मादक दर्दनाशक है। यह अन्य केंद्रीय-अभिनय (analgesics) जैसे कि मॉर्फिन (morphine), कोडीन (codeine), पेंटाजोसिन (pentazocine) और प्रोपोक्सीफीन (propoxyphene) से पूरी तरह से अलग है। नारकोटिक एजेंटों के विपरीत, नेफोपम (नेफोपम हाइड्रोक्लोराइड) को श्वसन अवसाद का कारण नहीं दिखाया गया है। यह तीव्र और पुराने दर्द से राहत के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें पोस्ट-ऑपरेटिव (post-operative) दर्द, दंत दर्द, मस्कुलो-स्केलेटल (musculo-skeletal) दर्द, तीव्र दर्दनाक दर्द और कैंसर दर्द शामिल हैं। इसकी क्रिया का तंत्र अस्पष्ट है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption): जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित। जैव उपलब्धता: 40% (मौखिक)। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय: लगभग 1-3 घंटे (मौखिक); 0.5-1 घंटा (आईएम)।

वितरण (Distribution): स्तन के दूध में प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग (Plasma protein binding): लगभग 73%।

मेटाबॉलिज्म (Metabolism): डेस्मिथाइलनेफोपम (desmethylnefopam), नेफोपम (nefopam) एन –ऑक्साइड (N-oxide) और एन -ग्लुकुरोनाइड (N-glucuronide) बनाने के लिए लीवर में व्यापक रूप से मेटाबोलाइज किया जाता है ।

उत्सर्जन (Excretion): मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से (87%, <5% अपरिवर्तित दवा के रूप में); मल (लगभग 8%)। उन्मूलन आधा जीवन: लगभग 4 घंटे।

नेफोपम का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Nefopam in hindi

नेफोपम दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1091001/

2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01422915

3. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02263547

4. https://www.medicines.org.uk/emc/product/128/smpc।