नेपाफेनैक

नेपाफेनैक के बारे में - About Nepafenac in hindi

नेपाफेनैक एनाल्जेसिक (Analgesic) / एंटी-इंफ्लेमेटरी (anti-inflammatory) से संबंधित एक साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 और 2 (COX-1 और 2) अवरोधक / नॉनस्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (non-steroidal anti-inflammatory drugs) (NSAIDs) है।

नेपाफेनैक एक नेत्र संबंधी NSAID है जिसका उपयोग मोतियाबिंद सर्जरी (cataract surgery) से जुड़े दर्द और सूजन के लक्षणात्मक उपचार के लिए किया जाता है।

नेपाफेनैक तेजी से कॉर्निया को पार कर जाता है। नेपाफेनैक (प्रोड्रग) को एम्फेनैक (amfenac) (सक्रिय यौगिक) में डीमिनेट (deaminated) किया जाता है, इसमें सीरम एल्ब्यूमिन प्रोटीन के प्रति उच्च आकर्षण होता है। इन विट्रो में, मानव एल्ब्यूमिन (human albumin) और मानव सीरम (human serum) से जुड़ा प्रतिशत क्रमशः 95.4% और 99.1% था। इसके बाद, एम्फ़ेनैक अधिक ध्रुवीय मेटाबोलाइट्स के लिए व्यापक चयापचय से गुजरता है जिसमें सुगंधित रिंग के हाइड्रॉक्सिलेशन (hydroxylation) से ग्लुकुरोनाइड (glucuronide) संयुग्म का निर्माण होता है।

मूत्र उत्सर्जन को रेडियोधर्मिता उन्मूलन का प्रमुख मार्ग पाया गया, जो खुराक का लगभग 85% था, जबकि मल उत्सर्जन खुराक का लगभग 6% था। मूत्र में नेपाफेनैक (प्रोड्रग) और एम्फेनैक (सक्रिय यौगिक) की मात्रा निर्धारित नहीं की जा सकती।

नेपाफेनैक में सिरदर्द, नाक बहना, चेहरे पर दर्द या दबाव, मतली, उल्टी, सूखी, खुजली या चिपचिपी आंखें जैसे आम दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

नेपाफेनैक ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

नेपाफेनैक भारत, अमेरिका, ब्रिटेन, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया, चीन, इटली, जापान, फ्रांस, मलेशिया, स्पेन और रूस में उपलब्ध है।

नेपाफेनैक की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Nepafenac in hindi

नेपाफेनैक एक एनाल्जेसिक / एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा है जो साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 और 2 (COX-1 और 2) अवरोधक / नॉनस्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAIDs) वर्ग से संबंधित है।

नेपाफेनैक एक औषधि है। कॉर्निया में प्रवेश करने के बाद, नेपाफेनैक एम्फेनैक में तेजी से बायोएक्टिवेशन से गुजरता है, जो एक शक्तिशाली NSAID है जो समान रूप से COX1 और COX2 गतिविधि को रोकता है।

नेपाफेनैक की कार्रवाई की शुरुआत और अवधि चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

नेपाफेनैक का उपयोग कैसे करें - How to Use Nepafenac in hindi

नेपाफेनैक ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

नेपाफेनैक ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन आमतौर पर दिन में तीन बार आंखों में डाला जाता है।

नेपाफेनैक का उपयोग - Uses of Nepafenac in hindi

नेपाफेनैक एक नेत्र-विरोधी सूजन (ophthalmic anti-inflammatory) दवा है। इसका उपयोग मोतियाबिंद सर्जरी के बाद होने वाले आंखों की सूजन, लालिमा, दर्द आदि जैसे लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है (एक प्रक्रिया जिसमें आंखों के प्राकृतिक लेंस को बादल के कारण हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम लेंस से बदल दिया जाता है) ।

नेपाफेनैक के लाभ - Benefits of Nepafenac in hindi

नेपाफेनैक एक साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 (COX-2) अवरोधक है जो नॉनस्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) से संबंधित है।

नेपाफेनैक एक NSAID और एनाल्जेसिक दवा है जो सामयिक नेत्र प्रशासन (topical ocular administration) के बाद कॉर्निया में प्रवेश करती है। इसे नेत्र ऊतक हाइड्रॉलिसिस (hydrolases) द्वारा एम्फ़ेनैक (amfenac) में परिवर्तित किया जाता है, सक्रिय रूप जो एंजाइम, साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को कम करके प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन अग्रदूतों का गठन कम हो जाता है।

नेपाफेनैक के संकेत - Indications of Nepafenac in hindi

नेपाफेनैक को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

• मोतियाबिंद सर्जरी से जुड़े दर्द और सूजन के इलाज के लिए नेपाफेनैक ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन का संकेत दिया गया है।

नेपाफेनैक के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Nepafenac in hindi

• मोतियाबिंद सर्जरी से जुड़ा नेत्र संबंधी दर्द और सूजन (Ocular pain and inflammation associated with cataract surgery): नेत्र संबंधी (Ophthalmic):

वयस्क खुराक और बच्चे ≥10 वर्ष और किशोर (Adult Dose and Children ≥10 years and Adolescents):

0.1% निलंबन: सर्जरी से 1 दिन पहले, सर्जरी के दिन और पश्चात की अवधि के पहले 2 सप्ताह तक, प्रभावित आंखों में प्रतिदिन 3 बार 1 बूंद डालें।

0.3% निलंबन: सर्जरी से 1 दिन पहले, सर्जरी के दिन से और पश्चात की अवधि के पहले 2 सप्ताह तक, प्रतिदिन एक बार प्रभावित आंख में 1 बूंद डालें। सर्जरी से 30 से 120 मिनट पहले 1 अतिरिक्त बूंद डालें।

नेपाफेनैक की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Nepafenac in hindi

नेपाफेनैक 0.1% के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है; 0.3%.

नेपाफेनैक के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Nepafenac in hindi

नेपाफेनैक ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन (Ophthalmic suspension) के रूप में उपलब्ध है।

नेपाफेनैक के अंतर्विरोध - Contraindications of Nepafenac in hindi

नेपाफेनैक के रोगियों में निषेध है

• नेपाफेनैक उन रोगियों में वर्जित है जिनके फार्मूले में किसी भी घटक या अन्य NSAID के प्रति पहले से ही अतिसंवेदनशीलता देखी गई है।

नेपाफेनैक का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Nepafenac in hindi

• रक्तस्राव का समय बढ़ना (Increased Bleeding Time)

नेपाफेनैक सहित कुछ नॉनस्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ, थ्रोम्बोसाइट एकत्रीकरण में हस्तक्षेप के कारण रक्तस्राव के समय में वृद्धि की संभावना मौजूद है। ऐसी रिपोर्टें आई हैं कि आंखों पर लगाने वाली नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के कारण नेत्र संबंधी सर्जरी के साथ नेत्र संबंधी ऊतकों (हाइपहेमास सहित) में रक्तस्राव बढ़ सकता है। यह अनुशंसा की जाती है कि नेपाफेनैक ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन का उपयोग रक्तस्राव की ज्ञात प्रवृत्ति वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाए या जो अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्तस्राव के समय को बढ़ा सकती हैं।

• विलंबित उपचार (Delayed Healing)

नेपाफेनैक सहित सामयिक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAID) उपचार को धीमा या विलंबित कर सकती हैं। सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को उपचार को धीमा करने या देरी करने के लिए भी जाना जाता है। सामयिक NSAID और सामयिक स्टेरॉयड के सहवर्ती उपयोग से समस्याओं के उपचार की संभावना बढ़ सकती है।

• कॉर्नियल प्रभाव (Corneal Effects)

सामयिक NSAID के उपयोग से केराटाइटिस हो सकता है। कुछ संवेदनशील रोगियों में, सामयिक NSAID के निरंतर उपयोग के परिणामस्वरूप उपकला टूटना, कॉर्नियल पतला होना, कॉर्नियल क्षरण, कॉर्नियल अल्सरेशन या कॉर्नियल वेध हो सकता है। ये घटनाएँ दृष्टि के लिए ख़तरनाक हो सकती हैं। कॉर्नियल एपिथेलियल ब्रेकडाउन के साक्ष्य वाले मरीजों को तुरंत नेपाफेनैक सहित सामयिक NSAID का उपयोग बंद कर देना चाहिए और कॉर्नियल स्वास्थ्य के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। सामयिक NSAID के साथ पोस्टमार्केटिंग अनुभव से पता चलता है कि जटिल नेत्र संबंधी सर्जरी, कॉर्नियल डिनेर्वेशन, कॉर्नियल उपकला दोष, मधुमेह मेलेटस, नेत्र सतह के रोग (जैसे, ड्राई आई सिंड्रोम), रुमेटीइड गठिया, या कम समय के भीतर बार-बार होने वाली नेत्र संबंधी सर्जरी वाले रोगी हो सकते हैं। कॉर्नियल प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ गया है जो दृष्टि के लिए खतरा बन सकता है। इन रोगियों में सामयिक NSAID का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। सामयिक NSAID के पोस्टमार्केटिंग अनुभव से यह भी पता चलता है कि सर्जरी से पहले 1 दिन से अधिक उपयोग या सर्जरी के बाद 14 दिनों से अधिक उपयोग से रोगी के जोखिम और कॉर्नियल प्रतिकूल घटनाओं की गंभीरता बढ़ सकती है।

• कांटेक्ट लेंस पहनें (Contact Lens Wear)

कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते समय नेपाफेनैक नहीं दिया जाना चाहिए।

• एस्पिरिन/NSAID संवेदनशीलता (Aspirin/NSAID sensitivity)

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव के प्रति पहले से संवेदनशील रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें, जिनमें NSAID या एस्पिरिन के बाद ब्रोंकोस्पज़म, अस्थमा, राइनाइटिस या पित्ती का अनुभव करने वाले रोगी भी शामिल हैं।

• स्वच्छपटलशोथ (Keratitis)

केराटाइटिस का कारण हो सकता है; केराटाइटिस के रोगी में इसके निरंतर उपयोग से कॉर्निया पर गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप संभावित रूप से दृष्टि की हानि हो सकती है। कॉर्निया उपकला क्षति के साक्ष्य वाले रोगियों में तुरंत उपयोग बंद कर दें।

• मधुमेह (Diabetes)

मधुमेह के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; कॉर्नियल प्रतिकूल घटनाओं का खतरा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संभावित रूप से दृष्टि की हानि हो सकती है।

• नेत्र रोग (Ocular disease)

जटिल नेत्र संबंधी सर्जरी, कॉर्नियल डिनेर्वेशन, कॉर्नियल उपकला दोष, नेत्र सतह रोग, या बार-बार होने वाली नेत्र संबंधी सर्जरी (थोड़े समय के भीतर) वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें; कॉर्नियल प्रतिकूल घटनाओं का खतरा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संभावित रूप से दृष्टि की हानि हो सकती है।

• रूमेटाइड गठिया (Rheumatoid arthritis)

संधिशोथ के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; कॉर्नियल प्रतिकूल घटनाओं का खतरा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संभावित रूप से दृष्टि की हानि हो सकती है।

• सर्जरी के मरीज (Surgery patients)

सर्जरी के बाद उपचार धीमा/विलंबित हो सकता है या रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है। अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव (हाइपहेमा सहित) में वृद्धि की सूचना मिली है। दोनों आंखों की सर्जरी के बाद संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए, आई ड्रॉप की दो अलग-अलग बोतलों (प्रत्येक आंख के लिए एक) का उपयोग किया जाना चाहिए; मरीजों को दोनों आँखों के लिए एक ही बोतल का उपयोग न करने का निर्देश दें।

स्तनपान संबंधी चेतावनी – Breast feeding warning in hindi

नेपाफेनैक स्तनपान कराने वाली चूहों के दूध में उत्सर्जित होता है। यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। चूंकि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए जब नर्सिंग महिला को नेपाफेनैक ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन दिया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

गर्भावस्था की चेतावनी – Pregnancy warning in hindi

गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। क्योंकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया का पूर्वानुमान नहीं लगाते हैं, नेपाफेनैक का उपयोग गर्भावस्था के दौरान केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को उचित ठहराता हो।

नेपाफेनैक की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Nepafenac in hindi

सामान्य

उच्च रक्तचाप, आंख में विदेशी वस्तु का अहसास, सिरदर्द, मतली उल्टी, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि (intraocular pressure), आंख में चिपचिपापन (sticky sensation of eye), नेत्रश्लेष्मला शोफ (conjunctival edema), कॉर्नियल शोफ (corneal edema), पलक की पपड़ी (crusting of eyelid), आंखों में परेशानी, आंखों में दर्द (eye pain), आंखों में खुजली (eye pruritus), लैक्रिमेशन (lacrimation), नेत्र संबंधी हाइपरमिया (ocular hyperemia), फोटोफोबिया (photophobia), विटेरस डिटेचमेंट (vitreous detachment), ज़ेरोफथाल्मिया (xerophthalmia), साइनसाइटिस (Sinusitis) ।

नेपाफेनैक की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Nepafenac in hindi

थक्का-रोधी Anticoagulants

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (नेत्र संबंधी) एंटीकोआगुलंट्स के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (नेत्र संबंधी) Corticosteroids (Ophthalmic)

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (नेत्र संबंधी) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids) (नेत्र संबंधी) के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। नेत्र उत्पादों के सहवर्ती प्रशासन के दौरान नेत्र ऊतक के उपचार में देरी हो सकती है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस (नेत्र संबंधी) Prostaglandins (Ophthalmic)

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (नेत्र संबंधी) प्रोस्टाग्लैंडिंस (Prostaglandins) (नेत्र संबंधी) के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (नेत्र संबंधी) प्रोस्टाग्लैंडिंस (नेत्र संबंधी) के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

नेपाफेनैक के दुष्प्रभाव - Side Effects of Nepafenac in hindi

नेपाफेनैक के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

• सामान्य दुष्प्रभाव

सिरदर्द, नाक बहना, चेहरे पर दर्द या दबाव, मतली, उल्टी, सूखी, खुजली या चिपचिपी आँखें।

• दुर्लभ दुष्प्रभाव

आंखें लाल या खूनी, आंखों में दर्द, ऐसा महसूस होना कि आंख में कुछ है, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, धुंधली या कम हुई दृष्टि, धब्बे या धब्बे दिखाई देना, आंखों से आंसू आना, आंखों से पानी निकलना या पपड़ी जमना।

विशिष्ट आबादी में नेपाफेनैक का उपयोग - Use of Nepafenac in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

खरगोशों और चूहों में 10 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन तक की मौखिक खुराक पर नेपाफेनैक के साथ किए गए प्रजनन अध्ययनों से मातृ विषाक्तता के प्रेरण के बावजूद, नेपाफेनैक के कारण टेराटोजेनिसिटी का कोई सबूत नहीं मिला है। इस खुराक पर, नेपाफेनैक और एम्फेनैक के लिए पशु प्लाज्मा एक्सपोजर चूहों के लिए अनुशंसित मानव सामयिक नेत्र खुराक पर लगभग 260- और 2400 गुना मानव प्लाज्मा एक्सपोजर था और खरगोशों के लिए क्रमशः 80- और 680 गुना मानव प्लाज्मा एक्सपोजर था। चूहों में, मातृ विषाक्त खुराक ≥ 10 मिलीग्राम/किग्रा डिस्टोसिया से जुड़ी थी, प्रत्यारोपण के बाद हानि में वृद्धि, भ्रूण के वजन और वृद्धि में कमी, और भ्रूण के जीवित रहने में कमी आई। नेपाफेनैक को चूहों में प्लेसेंटल बाधा को पार करते हुए दिखाया गया है। गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। क्योंकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानवीय प्रतिक्रिया का पूर्वानुमान नहीं लगाते हैं,

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

नेपाफेनैक स्तनपान कराने वाली चूहों के दूध में उत्सर्जित होता है। यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। चूंकि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए जब नर्सिंग महिला को नेपाफेनैक ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन दिया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

10 वर्ष से कम आयु के बाल रोगियों में नेपाफेनैक की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• जेरैटरिक उपयोग (Geriatric Use)

बुजुर्ग और युवा रोगियों के बीच सुरक्षा और प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया है।

नेपाफेनैक का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Nepafenac in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

नेपाफेनैक और एम्फेनैक की कम लेकिन मात्रात्मक प्लाज्मा सांद्रता अधिकांश विषयों में क्रमशः 2- और 3-घंटे की खुराक के बाद देखी गई, नेपाफेनैक ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन की द्विपक्षीय सामयिक ओकुलर टीआईडी ​​खुराक, 0.1% के बाद। नेत्र संबंधी प्रशासन के बाद, नेपाफेनैक और एम्फेनैक के लिए औसत स्थिर-अवस्था सीमैक्स क्रमशः 0.310 ± 0.104 एनजी/एमएल और 0.422 ± 0.121 एनजी/एमएल थी।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

नेपाफेनैक तेजी से कॉर्निया को पार कर जाता है।

वितरण (Distribution)

नेपाफेनैक (प्रोड्रग) को एम्फेनैक (सक्रिय यौगिक) में डीमिनेट किया जाता है, इसमें सीरम एल्ब्यूमिन प्रोटीन के प्रति उच्च आकर्षण होता है। इन विट्रो में, मानव एल्ब्यूमिन और मानव सीरम से जुड़ा प्रतिशत क्रमशः 95.4% और 99.1% था।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

इसके बाद, एम्फ़ेनैक अधिक ध्रुवीय मेटाबोलाइट्स के लिए व्यापक चयापचय से गुजरता है जिसमें सुगंधित रिंग के हाइड्रॉक्सिलेशन से ग्लुकुरोनाइड संयुग्म का निर्माण होता है।

मूत्र उत्सर्जन को रेडियोधर्मिता उन्मूलन का प्रमुख मार्ग पाया गया, जो खुराक का लगभग 85% था, जबकि मल उत्सर्जन खुराक का लगभग 6% था। मूत्र में नेपाफेनैक (प्रोड्रग) और एम्फेनैक (सक्रिय यौगिक) की मात्रा निर्धारित नहीं की जा सकती।

नेपाफेनैक का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Nepafenac in hindi

नेपाफेनैक दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

• लिंडस्ट्रॉम आर, किम टी. नेत्र संबंधी पारगमन और रेटिना सूजन का निषेध: नेपाफेनैक की नैदानिक ​​​​उपयोगिता पर डेटा और विशेषज्ञ की राय की एक परीक्षा। वर्तमान चिकित्सा अनुसंधान और राय। 2006 फरवरी 1;22(2):397-404।

• जोन्स बीएम, नेविल मेगावाट। नेपाफेनैक: मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दर्द के लिए एक नेत्र संबंधी नॉनस्टेरॉइडल एंटीइंफ्लेमेटरी दवा। फार्माकोथेरेपी के इतिहास. 2013 जून;47(6):892-6.

• मोतियाबिंद सर्जरी के बाद सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा को रोकने के लिए मियाके के, ओटा आई, मियाके जी, नुमागा जे। नेपाफेनैक 0.1% बनाम फ्लोरोमेथोलोन 0.1%। मोतियाबिंद और अपवर्तक सर्जरी जर्नल. 2011 सितम्बर 1;37(9):1581-8.

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021862s008lbl.pdf
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606007.html#:~:text=Nepafenac is in a class,that cause pain and swelling.
• https://www.uptodate.com/contents/nepafenac-drug-information?search=nepafenac&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&source=panel_search_result&selectedTitle=1~2&display_rank=1
• https://reference.medscape.com/drug/nevanac-ilevro-nepafenac-ophthalmic-343662
• https://www.rxlist.com/nevanac-drug.html
• https://go.drugbank.com/drugs/DB06802
• https://www.drugs.com/dosage/nepafenac-ophthalmic.html