Nimodipine

निमोडाइपिन के बारे में - About Nimodipine in hindi

निमोडाइपिन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर से संबंधित एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट है।

निमोडाइपिन एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है जिसका उपयोग टूटे हुए इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म( ruptured intracranial aneurysm) के कारण सबराचनोइड रक्तस्राव(subarachnoid hemorrhage) वाले रोगियों में न्यूरोलॉजिकल परिणामों में सुधार करने के लिए किया जाता है।

मौखिक प्रशासन के बाद निमोडाइपिन तेजी से अवशोषित हो जाता है, और चरम सांद्रता(peak concentrations) आमतौर पर एक घंटे के भीतर प्राप्त की जाती है। व्यापक प्रथम-पास चयापचय के कारण अंतःशिरा प्रशासन(intravenous administration) के बाद जैव उपलब्धता 100% और मौखिक प्रशासन के बाद 3-30% है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है लेकिन सीएसएफ में सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में कम होती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: >95%। निमोडाइपिन का चयापचय CYP3A4 द्वारा मध्यस्थ होता है। उच्च प्रथम-पास चयापचय के कारण, मौखिक प्रशासन के बाद निमोडाइपिन की जैव उपलब्धता औसत 13% है। निमोडाइपिन मेटाबोलाइट्स के रूप में लगभग अनन्य रूप से समाप्त हो जाता है और मूत्र में अपरिवर्तित दवा के रूप में 1% से कम की recovery होती है।

निमोडाइपिन निम्न रक्तचाप (हल्का सिर महसूस करना), मतली, पेट खराब, धीमी गति से दिल की धड़कन और मांसपेशियों में दर्द आदि जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है ।

निमोडाइपिन ओरल कैप्सूल और ओरल सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

निमोडाइपिन भारत, यूएस, यूके, आयरलैंड, कनाडा, जापान और चीन में उपलब्ध है।

निमोडिपिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Nimodipine in hindi

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर से संबंधित निमोडाइपिन एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के रूप में कार्य करता है।

निमोडाइपिन मायोकार्डियल, संवहनी चिकनी पेशी और न्यूरोनल कोशिकाओं की झिल्लियों में वोल्टेज-निर्भर और रिसेप्टर-संचालित धीमी कैल्शियम चैनलों के माध्यम से कैल्शियम के इंट्रासेल्युलर प्रवाह को रोकता है। एल-टाइप वोल्टेज-गेटेड कैल्शियम चैनलों(L-type voltage-gated calcium channels) के लिए विशेष रूप से बाध्य करके, निमोडाइपिन कैल्शियम आयन स्थानांतरण को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी चिकनी मांसपेशियों के संकुचन का निषेध होता है। साक्ष्य से पता चलता है कि छोटे मस्तिष्क प्रतिरोध वाहिकाओं का फैलाव, संपार्श्विक परिसंचरण में परिणामी वृद्धि के साथ, और/या न्यूरॉन्स में कैल्शियम अधिभार की रोकथाम से जुड़े प्रत्यक्ष प्रभाव सबराचोनोइड हेमोरेज वाले मरीजों में निमोडाइपिन के नैदानिक प्रभाव के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

कार्रवाई की शुरुआत और निमोडाइपिन की कार्रवाई की अवधि का डेटा उपलब्ध नहीं है।

निमोडाइपिन के प्रशासन के 0.25-1.05 घंटों के भीतर टीएमएक्स पाया गया था।

निमोडाइपिन के उपयोग - Uses of Nimodipine in hindi

निमोडाइपिन का उपयोग सबराचोनोइड रक्तस्राव(subarachnoid hemorrhage) के कारण मस्तिष्क क्षति के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है, एक जीवन-धमकी वाली स्थिति जो मस्तिष्क में रक्त वाहिका के टूटने के कारण होती है जिससे मस्तिष्क के आसपास के स्थान में रक्तस्राव होता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

निमोडाइपिन के संकेत - Indications of Nimodipine in hindi

निमोडाइपिन निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है:

• सबाराकनॉइड हैमरेज (Subarachnoid hemorrhage)

निमोडिपिन को उनके पोस्ट-इक्टस न्यूरोलॉजिकल स्थिति (post-ictus neurological condition )(यानी, हंट और हेस ग्रेड IV) की परवाह किए बिना टूटे हुए इंट्राक्रैनील बेरी एन्यूरिज्म(ruptured intracranial berry aneurysms) से सबराचनोइड हेमोरेज (एसएएच) वाले वयस्क रोगियों में इस्केमिक घाटे की घटनाओं और गंभीरता को कम करके न्यूरोलॉजिकल परिणाम में सुधार के लिए संकेत दिया गया है।

निमोडिपिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Nimodipine in hindi

• सबाराकनॉइड हैमरेज (Subarachnoid hemorrhage)

केवल आंतरिक रूप से प्रशासित करें (जैसे, मौखिक, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब, या गैस्ट्रिक ट्यूब मार्ग)। अंतःशिरा या अन्य पैरेंट्रल मार्गों द्वारा प्रशासित न करें। प्रशासन के सभी मार्गों के लिए, सबराचोनोइड रक्तस्राव की शुरुआत के 96 घंटों के भीतर निमोडाइपिन शुरू करें। प्रशासन के सभी मार्गों के लिए भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद प्रशासन करें।

मौखिक मार्ग द्वारा प्रशासन (Administration By Oral Route)

अनुशंसित मौखिक खुराक लगातार 21 दिनों के लिए हर 4 घंटे में 10 एमएल (60 मिलीग्राम) है।

नासोगैस्ट्रिक या गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रशासन (Administration Via Nasogastric or Gastric Tube)

"केवल मौखिक उपयोग के लिए" लेबल की आपूर्ति की गई प्रीफिल्ड मौखिक सिरिंज का उपयोग करके, लगातार 21 दिनों के लिए नासोगैस्ट्रिक(nasogastric) या गैस्ट्रिक ट्यूब(gastric tube) में हर 4 घंटे में 10 एमएल (60 मिलीग्राम) का प्रशासन करें। प्रत्येक खुराक के लिए, सिरिंज को 0.9% खारा समाधान के 10 मिलीलीटर के साथ फिर से भरें और फिर नासोगैस्ट्रिक या गैस्ट्रिक ट्यूब से किसी भी शेष सामग्री को पेट में प्रवाहित करें।

निमोडाइपिन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Nimodipine in hindi

निमोडाइपिन ओरल कैप्सूल (30 मिलीग्राम) और ओरल सॉल्यूशंस (30 मिलीग्राम/10 एमएल; 30 मिलीग्राम/5 एमएल; 60 मिलीग्राम/10 एमएल; 60 मिलीग्राम/20 एमएल) के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

निमोडाइपिन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Nimodipine in hindi

निमोडाइपिन मौखिक कैप्सूल और मौखिक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

निमोडिपिन के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Nimodipine in hindi

जब आप निमोडाइपिन ले रहे हों तो अंगूर का रस न पिएं या अंगूर न खाएं।

निमोडाइपिन के विपरीत संकेत - Contraindications of Nimodipine in hindi

निमोडाइपिन रोगियों में contraindicated है

निमोडाइपिन या फॉर्मूलेशन के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन या रिफ़ैम्पिन के साथ सहवर्ती उपयोग।

मजबूत CYP3A4 अवरोधकों (जैसे, क्लैरिथ्रोमाइसिन(clarithromycin), टेलिथ्रोमाइसिन(telithromycin), डेलावार्डिन(delavirdine), इंडिनवीर(indinavir), नेफिनवीर(nelfinavir), रटनवीर(ritonavir), सैक्विनवीर(saquinavir), केटोकोनाज़ोल(ketoconazole), इट्राकोनाज़ोल(itraconazole), वोरिकोनाज़ोल(voriconazole) और नेफ़ाज़ोडोन(nefazodone)) के साथ सहवर्ती उपयोग।

निमोडिपिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Nimodipine in hindi

• एनजाइना/एमआई (Angina/MI)

डाइहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की खुराक अनुमापन के साथ एनजाइना और / या एमआई में वृद्धि हुई है। रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप अवरोधक कोरोनरी रोग वाले रोगियों में एनजाइना और / या एमआई हो सकता है, विशेष रूप से समवर्ती बीटा-नाकाबंदी की अनुपस्थिति में।

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घटनाएं (Gastrointestinal events)

चिकित्सा के दौरान आंतों के छद्म-अवरोध और इलियस की सूचना दी गई है (शायद ही कभी)।

• हाइपोटेंशन / बेहोशी (Hypotension/syncope)

सिंकोप के साथ या बिना रोगसूचक हाइपोटेंशन हो सकता है; रोगी की नैदानिक स्थिति के लिए उपयुक्त दर पर रक्तचाप को कम किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान रक्तचाप की बारीकी से निगरानी करें।

• पेरिफेरल इडिमा (Peripheral edema)

परिधीय शोफ एक आम प्रतिकूल घटना है; उपचार शुरू करने के 2-3 सप्ताह के भीतर होता है।

• यकृत हानि (Hepatic impairment)

निमोडाइपिन की बढ़ी हुई प्लाज्मा सांद्रता और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बढ़ते जोखिम के कारण सिरोसिस वाले मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; कम खुराक और रक्तचाप और हृदय गति की नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता होती है।

• बहिर्वाह पथ बाधा के साथ हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (Hypertrophic cardiomyopathy with outflow tract obstruction)

बहिर्वाह पथ बाधा(hypertrophic cardiomyopathy) वाले हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

निमोडाइपिन लेते समय शराब के सेवन की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि इससे चक्कर आना, बेहोशी, चक्कर आना, सिरदर्द आदि जैसे प्रतिकूल प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

निमोडाइपिन और / या इसके मेटाबोलाइट्स चूहे के दूध में मातृ प्लाज्मा की तुलना में बहुत अधिक सांद्रता में दिखाई देते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं निकलती हैं, इसलिए नर्सिंग माताओं को सलाह दी जाती है कि वे दवा लेते समय अपने बच्चों को स्तनपान न कराएं।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था श्रेणी सी: पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और मनुष्यों में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन संभावित लाभ संभावित जोखिमों के बावजूद गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग की गारंटी दे सकते हैं।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

जब आप निमोडाइपिन ले रहे हों तो अंगूर का रस न पिएं या अंगूर न खाएं।

निमोडाइपिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Nimodipine in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects)

प्रणालीगत रक्तचाप में कमी, सिरदर्द, लाल चकत्ते, दस्त, और पेट की परेशानी।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effect)

एडिमा, ईकेजी असामान्यताएं(EKG abnormalities), क्षिप्रहृदयता(tachycardia), मंदनाड़ी(bradycardia), depression, मुँहासे, मतली, रक्तस्राव, हेपेटाइटिस, मांसपेशियों में ऐंठन / दर्द, सांस की तकलीफ, खुजली, जीआई रक्तस्राव, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, धड़कन, उल्टी, निस्तब्धता, डायफोरेसिस, घरघराहट, हल्कापन, चक्कर आना, पलटाव वाहिका-आकर्ष, पीलिया, उच्च रक्तचाप, रक्तगुल्म, स्नायविक विकृति, कंजेस्टिव हृदय विफलता, हाइपोनेट्रेमिया, प्रसारित अंतःसंवहनी जमावट, गहरी शिरा घनास्त्रता।

निमोडाइपिन के ड्रग इंटरैक्शन - Drug Interactions of Nimodipine in hindi

• रक्तचाप कम करना (Blood Pressure Lowering)

ड्रग्स निमोडाइपिन सहवर्ती रूप से प्रशासित एंटी-हाइपरटेन्सिव जैसे मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, α-adrenergic ब्लॉकर्स, PDE5 अवरोधक, और α-मेथिल्डोपा के रक्तचाप को कम करने वाले प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। यूरोप में, निमोडाइपिन को कभी-कभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों द्वारा सहवर्ती रूप से ली गई एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को तेज करने के लिए देखा गया था; यह घटना उत्तर अमेरिकी नैदानिक परीक्षणों में नहीं देखी गई थी। रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, और रक्तचाप कम करने वाली दवाओं (दवाओं) का खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।

• CYP3A4 अवरोधक (CYP3A4 Inhibitors)

मजबूत CYP3A4 अवरोधकों के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित होने पर निमोडाइपिन प्लाज्मा एकाग्रता में काफी वृद्धि हो सकती है। नतीजतन, रक्तचाप कम करने वाले प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। इसलिए, निमोडिपिन और मजबूत CYP3A4 अवरोधकों के सहवर्ती प्रशासन से आमतौर पर बचा जाना चाहिए। मजबूत CYP3A4 अवरोधकों में निम्नलिखित वर्गों के कुछ सदस्य शामिल हैं: - मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (जैसे, क्लैरिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन), - एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर (जैसे इंडिनवीर, नेफिनवीर, रटनवीर, सैक्विनवीर), - एचसीवी प्रोटीज इनहिबिटर (जैसे, बोसेप्रेविर, टेलप्रेविर), - एज़ोल एंटीमायोटिक्स (जैसे, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, पॉसकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल), - कोनिवाप्टन, डेलाविरिडीन, नेफ़ाज़ोडोन निमोडाइपिन प्लाज्मा सांद्रता को CYP3A4 के मध्यम और कमजोर अवरोधकों की उपस्थिति में भी बढ़ाया जा सकता है। यदि इन दवाओं के साथ निमोडाइपिन को सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए, और निमोडाइपिन खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है। मध्यम और कमजोर CYP3A4 अवरोधकों में अल्प्रोज़लम, एम्परेनवीर, अमियोडेरोन, एपरेपिटेंट, एटाज़ानवीर, सिमेटिडाइन, साइक्लोस्पोरिन, डिल्टियाज़ेम, एरिथ्रोमाइसिन, फ्लुकोनाज़ोल, फ्लुओक्सेटीन, आइसोनियाज़िड, मौखिक गर्भ निरोधकों, क्विनुप्रेस्टिन / डैलफोरप्रिस्टिन और वैल्प्रोइक एसिड शामिल हैं। आठ स्वस्थ स्वयंसेवकों में किए गए एक अध्ययन ने दिखाया है कि निमोडाइपिन प्लाज्मा सांद्रता में औसत शिखर में 50% की वृद्धि हुई है और वक्र के नीचे औसत क्षेत्र में 90% की वृद्धि हुई है, सिमेटिडाइन के एक सप्ताह के पाठ्यक्रम के बाद 1,000 मिलीग्राम / दिन और निमोडाइपिन 90 मिलीग्राम / दिन पर। . इस प्रभाव को सिमेटिडाइन द्वारा हेपेटिक साइटोक्रोम पी-450 (सीवाईपी) के ज्ञात अवरोध द्वारा मध्यस्थ किया जा सकता है, जो निमोडाइपिन के पहले-पास चयापचय को कम कर सकता है। अंगूर का रस CYP3A4 को रोकता है। निमोडाइपिन लेते समय अंगूर/अंगूर के रस का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• CYP3A4 संकेतक (CYP3A4 Inducers)

मजबूत CYP3A4 inducers के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित होने पर निमोडाइपिन प्लाज्मा एकाग्रता और प्रभावकारिता में काफी कमी आ सकती है। इसलिए, मजबूत CYP3A4 inducers (जैसे, कार्बामाज़ेपिन, फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, रिफ़ैम्पिन, सेंट जॉन पौधा) के साथ निमोडाइपिन के सहवर्ती उपयोग से आमतौर पर बचा जाना चाहिए। CYP3A4 के मध्यम और कमजोर संकेतक भी निमोडाइपिन की प्रभावकारिता को कम कर सकते हैं। प्रभावशीलता की कमी के लिए इन पर मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, और निमोडाइपिन खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। मध्यम और कमजोर CYP3A4 इंडिकर्स में शामिल हैं, उदाहरण के लिए: एम्प्रेनवीर, एप्रेपिटेंट, आर्मोडाफिनिल, बोसेंटन, एफाविरनेज़, एट्राविरिन, इचिनेशिया, मोडाफिनिल, नेफसिलिन, पियोग्लिटाज़ोन, प्रेडनिसोन, रूफिनामाइड और वेमुराफेनीब।

निमोडाइपिन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Nimodipine in hindi

निमोडाइपिन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सामान्य (Common)

निम्न रक्तचाप (हल्का-हल्का महसूस करना), मतली, पेट खराब, धीमी गति से दिल की धड़कन और मांसपेशियों में दर्द।

• दुर्लभ (Rare)

पित्ती, सांस लेने में कठिनाई, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन, चक्कर आना, तेज या धीमी गति से हृदय गति, और टखनों या पैरों की सूजन।

विशिष्ट आबादी में निमोडाइपिन का प्रयोग - Use of Nimodipine in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी।

हिमालयी खरगोशों में निमोडाइपिन का टेराटोजेनिक प्रभाव दिखाया गया है। गर्भावस्था के दिन 6 से 18 दिन तक 1 और 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन प्रशासित (गैवेज द्वारा) की मौखिक खुराक में विकृतियों और स्टंट किए गए भ्रूण की घटनाओं में वृद्धि हुई थी, लेकिन दो समान खरगोश अध्ययनों में से एक में 3.0 मिलीग्राम / किग्रा / दिन नहीं था। दूसरे अध्ययन में अविकसित भ्रूणों की एक बढ़ी हुई घटना 1.0 मिलीग्राम / किग्रा / दिन देखी गई, लेकिन उच्च खुराक पर नहीं। निमोडाइपिन भ्रूणोटॉक्सिक था, जिससे गर्भावस्था के दिन 6 से 15 दिनों तक गैवेज द्वारा प्रशासित 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन पर लॉन्ग इवांस चूहों में भ्रूण के पुनर्जीवन और विकास में कमी आई। दो अन्य चूहे अध्ययनों में, 30 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन निमोडाइपिन की खुराक गर्भावस्था के 16 दिन से गैवेज द्वारा प्रशासित होती है और बलिदान तक जारी रहती है (गर्भावस्था के दिन 20 या दिन 21 पोस्ट पार्टम) कंकाल भिन्नता की उच्च घटनाओं से जुड़ी होती है, अवरुद्ध भ्रूण और मृत जन्म लेकिन कोई विकृति नहीं। मानव भ्रूण पर प्रभाव का सीधे आकलन करने के लिए गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान निमोडाइपिन का उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराता हो।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

निमोडाइपिन और / या इसके मेटाबोलाइट्स चूहे के दूध में मातृ प्लाज्मा की तुलना में बहुत अधिक सांद्रता में दिखाई देते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं निकलती हैं, इसलिए स्तनपान कराने वाली माताओं को सलाह दी जाती है कि वे दवा लेते समय अपने बच्चों को स्तनपान न कराएं।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• जराचिकित्सा उपयोग (Geriatric Use)

निमोडाइपिन के नैदानिक अध्ययन में 65 वर्ष से अधिक आयु के विषयों की पर्याप्त संख्या शामिल नहीं थी, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वे छोटे विषयों से अलग प्रतिक्रिया देते हैं। अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक अनुभव ने बुजुर्गों और छोटे रोगियों के बीच प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है। सामान्य तौर पर, बुजुर्ग रोगियों में खुराक में सावधानी बरतनी चाहिए, जो कम हेपेटिक, गुर्दे या हृदय क्रिया, और सहवर्ती रोग या अन्य दवा चिकित्सा की अधिक आवृत्ति को दर्शाती है।

निमोडाइपिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Nimodipine in hindi

निमोडाइपिन के मौखिक प्रशासन से अधिक मात्रा की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है। अतिदेय के लक्षण कार्डियोवैस्कुलर प्रभावों से संबंधित होने की उम्मीद की जाएगी जैसे अत्यधिक परिधीय वासोडिलेशन चिह्नित प्रणालीगत हाइपोटेंशन के साथ। निमोडाइपिन ओवरडोजेज के कारण नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण हाइपोटेंशन को प्रेसर एजेंटों के साथ सक्रिय कार्डियोवैस्कुलर समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर ओवरडोज के लिए विशिष्ट उपचार भी तुरंत दिए जाने चाहिए। चूंकि निमोडाइपिन अत्यधिक प्रोटीन युक्त है, इसलिए डायलिसिस से लाभ होने की संभावना नहीं है।

निमोडिपिन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Nimodipine in hindi

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

निमोडाइपिन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के रूप में जाने जाने वाले औषधीय एजेंटों के वर्ग से संबंधित है। निमोडाइपिन को टूटे हुए जन्मजात धमनीविस्फार से सबराचनोइड रक्तस्राव वाले रोगियों में इस्केमिक घाटे की घटनाओं और गंभीरता को कम करके न्यूरोलॉजिकल परिणाम में सुधार के लिए संकेत दिया गया है, जो अच्छी न्यूरोलॉजिकल स्थिति पोस्ट-इक्टस (जैसे, हंट और हेस ग्रेड I-III) में हैं। चिकनी पेशी कोशिकाओं की सिकुड़न प्रक्रिया कैल्शियम आयनों पर निर्भर होती है, जो इन कोशिकाओं में विध्रुवण के दौरान धीमी आयनिक ट्रांसमेम्ब्रेन धाराओं के रूप में प्रवेश करती हैं। निमोडाइपिन इन कोशिकाओं में कैल्शियम आयन स्थानांतरण को रोकता है और इस प्रकार संवहनी चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है। पशु प्रयोगों में, निमोडाइपिन का मस्तिष्क धमनियों पर शरीर में कहीं और धमनियों की तुलना में अधिक प्रभाव पड़ता है, शायद इसलिए कि यह अत्यधिक लिपोफिलिक है,

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption)

मौखिक प्रशासन के बाद निमोडाइपिन तेजी से अवशोषित हो जाता है, और चरम सांद्रता आमतौर पर एक घंटे के भीतर प्राप्त की जाती है। व्यापक प्रथम-पास चयापचय के कारण अंतःशिरा प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 100% और मौखिक प्रशासन के बाद 3-30% है।

• वितरण (Distribution)

रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है लेकिन सीएसएफ में सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में कम होती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: >95%।

• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

निमोडाइपिन का चयापचय CYP3A4 द्वारा मध्यस्थ होता है। उच्च प्रथम-पास चयापचय के कारण, मौखिक प्रशासन के बाद निमोडाइपिन की जैव उपलब्धता औसत 13% है। निमोडाइपिन लगभग विशेष रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में समाप्त हो जाता है और मूत्र में अपरिवर्तित दवा के रूप में 1% से कम बरामद किया जाता है

निमोडाइपिन के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Nimodipine in hindi

निमोडाइपिन दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे दिए गए हैं:

1. टोमासोनी डी, लानारी ए, सिल्वेस्ट्रेली जी, ट्रेनी ई, एमेंटा एफ। निमोडिपिन और सेरेब्रोवास्कुलर रोग में इसका उपयोग: हाल के प्रीक्लिनिकल और नियंत्रित नैदानिक अध्ययनों से सबूत। नैदानिक और प्रयोगात्मक उच्च रक्तचाप। 2008 जनवरी 1;30(8):744-66।

2. लैंगली एमएस, सॉर्किन ईएम। निमोडाइपिन। ड्रग्स। 1989 मई;37(5):669-99।

3. बेली I, बेल ए, ग्रे जे, गुलन आर, हिस्कनन ओ, मार्क्स पीवी, मार्श एच, मेंडेलो डीए, मरे जी, ओहमैन जे, क्वाघेबुर जी। सिर की चोट के बाद परिणाम पर निमोडाइपिन के प्रभाव का परीक्षण। एक्टा न्यूरोचिरर्जिका। 1991 सितंबर;110(3):97-105।