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DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
ओर्सीप्रेनेलिन/ मेटाप्रोटेरेनॉल के बारे में - About Orciprenaline/ Metaproterenol in hindi
ओर्सीप्रेनेलिन बीटा 2-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट फार्माकोलॉजिकल क्लास से संबंधित है।
अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के इलाज के लिए ओर्सिप्रेनेलिन को मंजूरी दी गई है।
मौखिक प्रशासन के बाद औसतन लगभग 40% ओर्सीप्रेनलाइन अवशोषित हो जाती है। ग्लूकोरोनिक एसिड संयुग्म के रूप में मूत्र में ओर्सीप्रेनलाइन तेजी से साफ हो जाता है। ओर्सीप्रेनलाइन का चरम प्रभाव 1 घंटे के बाद देखा जाता है।
ओर्सीप्रेनेलिन से जुड़े सामान्य दुष्प्रभाव सिरदर्द, चक्कर आना, धड़कन, मतली, हृदय गति में वृद्धि आदि हैं।
ओर्सीप्रेनेलिन ओरल टैबलेट और ओरल सिरप के रूप में उपलब्ध है।
ओर्सीप्रेनलाइन भारत, यूके, यूएस, कनाडा, भारत, ईयू, चीन, जापान, ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।
ओर्सिप्रेनेलिन/ मेटाप्रोटेरेनॉल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Orciprenaline/ Metaproterenol in hindi
बीटा 2-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट के फार्माकोलॉजिकल वर्ग से संबंधित ओर्सीप्रेनलाइन, ब्रोन्कोडायलेटर चिकित्सीय एजेंट के रूप में कार्य करता है। बीटा 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स पर अपनी कार्रवाई के माध्यम से, ऑर्सीप्रेनेलिन को एडिनाइलेट साइक्लेज के सक्रियण द्वारा काम करने के लिए पाया जाता है, जो एंजाइम सेलुलर मध्यस्थता सीएएमपी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। ओर्सीप्रेनेलिन इसलिए चिकनी मांसपेशियों के ब्रोंकोडाइलेशन की ओर जाता है और ब्रोंकोस्पस्म को उलट देता है।
ओर्सिप्रेनेलिन की क्रिया की शुरुआत 30 - 45 मिनट में होती है, और क्रिया की अवधि लगभग 3- 6 घंटे होती है।
ओर्सिप्रेनेलिन/ मेटाप्रोटेरेनॉल का उपयोग कैसे करें - How to Use Orciprenaline/ Metaproterenol in hindi
ओर्सीप्रेनेलिन मौखिक गोलियों, सिरप में उपलब्ध है
टैबलेट को पूरी तरह से पानी/तरल के साथ दिया जाना है।
चिकित्सा व्यवसायी (medical practitioner) द्वारा खुराक के निर्देशों के अनुसार सिरप को प्रशासित किया जाना है।
ओर्सिप्रेनेलिन/ मेटाप्रोटेरेनॉल के उपयोग - Uses of Orciprenaline/ Metaproterenol in hindi
ओर्सिप्रेनेलिन का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जा सकता है:
दमा
श्वसनी-आकर्ष
सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)
ओर्सिप्रेनेलिन/ मेटाप्रोटेरेनॉल के लाभ - Benefits of Orciprenaline/ Metaproterenol in hindi
अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति और अन्य फेफड़ों से संबंधित स्थितियों के लक्षणों को कम करने में ओर्सिप्रेनेलिन मदद कर सकता है।
ओर्सिप्रेनेलिन/मेटाप्रोटेरेनॉल के संकेत - Indications of Orciprenaline/ Metaproterenol in hindi
निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए ओर्सिप्रेनेलिन को मंजूरी दी गई है:
• दमा (asthma)
• श्वसनी-आकर्ष (bronchospasm)
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
• वातस्फीति (Emphysema)
• COPD (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)
• व्यायाम प्रेरित अस्थमा (Exercise-induced Asthma)
ओर्सिप्रेनेलिन/मेटाप्रोटेरेनॉल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Orciprenaline/Metaproterenol in hindi
अस्थमा और ब्रोंकोस्पस्म के लिए (For asthma and bronchospasm):
सिरप-मौखिक समाधान खुराक प्रपत्र:
वयस्क - दो चम्मच यानी 10 मिली, दिन में तीन या चार बार।
9 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - दो चम्मच यानी 10 एमएल, दिन में तीन या चार बार।
6 से 9 साल के बच्चे - एक चम्मच यानी 5 mL, दिन में तीन या चार बार।
6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे- उपयोग और खुराक बच्चे के डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
गोलियाँ- मौखिक खुराक
वयस्क - दिन में लगभग 20 मिलीग्राम तीन या चार बार।
9 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे -20 मिलीग्राम दिन में तीन या चार बार।
6 से 9 साल के बच्चे - 10 मिलीग्राम दिन में तीन या चार बार।
6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
ओर्सिप्रेनेलिन/मेटाप्रोटेरेनॉल की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Orciprenaline/Metaproterenol in hindi
टैबलेट: 10mg, 20mg
सिरप: 10 मिली / 5 मिली
ओर्सिप्रेनेलिन/मेटाप्रोटेरेनॉल के खुराक के रूप - Dosage Form of Orciprenaline/Metaproterenol in hindi
मौखिक सिरप, मौखिक गोलियाँ
ओर्सिप्रेनेलिन/मेटाप्रोटेरेनॉल के विपरीत संकेत - Contraindications of Orciprenaline/Metaproterenol in hindi
निम्नलिखित दवाओं के साथ सह-प्रशासन के दौरान ओर्सिप्रेनेलिन को contraindicated किया जा सकता है: सिम्पैथोमिमेटिक एमाइन
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट।
• बीटा अवरोधक एजेंट
• दवा के अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता
ओर्सिप्रेनेलिन/मेटाप्रोटेरेनॉल का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Orciprenaline/Metaproterenol in hindi
उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए:
• उचित सहवर्ती विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के बिना नियमित रूप से दैनिक आधार पर ओर्सीप्रेनलाइन का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।
• गर्भवती महिलाओं को ओर्सिप्रेनेलिन देने की सलाह नहीं दी जाती है जब तक कि अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिमों से अधिक न हो
• कार्डियक अतालता, हाल ही में रोधगलन, गंभीर कार्बनिक हृदय और / या अन्य संवहनी विकार, मायोकार्डिअल अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, हाइपरथायरायडिज्म फियोक्रोमोसाइटोमा या मधुमेह मेलेटस से पीड़ित रोगियों का ध्यान रखा जाना चाहिए, जबकि ऑर्सीप्रेनलाइन के सहवर्ती प्रशासन
• कभी-कभी रोगियों ने सिम्पैथोमिमेटिक इनहेलेशन तैयारियों के बार-बार अत्यधिक उपयोग के साथ गंभीर विरोधाभासी वायुमार्ग प्रतिरोध विकसित होने की सूचना दी है।
• संभावित रूप से गंभीर हाइपोकैलिमिया बी2-एगोनिस्ट थेरेपी के साथ सहवर्ती चिकित्सा का परिणाम हो सकता है, मुख्य रूप से पैरेंटेरल और नेबुलाइज्ड प्रशासन से।
• तीव्र गंभीर अस्थमा में विशेष सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है क्योंकि यह xanthine डेरिवेटिव, स्टेरॉयड और मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती उपचार द्वारा प्रबल हो सकता है।
Alcohol Warning
शराब की चेतावनी – Alcohol Warning in hindi
ओर्सीप्रेनलाइन दवा लेने के दौरान शराब के सेवन से बचें क्योंकि शराब किसी भी अंतर्निहित बीमारी की स्थिति के प्रभाव को खराब कर सकती है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
ओरसीप्रेनलाइन या दवा के घटकों को दूध में उत्सर्जित नहीं पाया गया है, इसलिए इलाज करने वाले चिकित्सक द्वारा निर्णय लिया जाना चाहिए कि क्या जारी रखना चाहिए और केवल तभी सलाह दी जानी चाहिए जब संभावित लाभ जोखिम से अधिक हो।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी – Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था श्रेणी C (Pregnancy Category C)
गर्भवती रोगियों में कोई अच्छी तरह से स्थापित डेटा नहीं है। गर्भावस्था के दौरान ओर्सीप्रेनेलिन का प्रयोग तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ जोखिमों से अधिक हो
Food Warning
खाद्य चेतावनी – Food Warning in hindi
किसी विशेष भोजन के साथ समवर्ती उपयोग में ओर्सीप्रेनलाइन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं मिला है।
ओर्सिप्रेनेलिन/मेटाप्रोटेरेनॉल की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं - Adverse Reactions of Orciprenaline/Metaproterenol in hindi
ओर्सीप्रेनेलिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:
सामान्य (Common)
• तेज़, तेज़, या अनियमित दिल की धड़कन।
कम प्रचलित (Less Common)
• हाथ या पैर या पैर का कांपना या हिलना
• अस्थमा का बिगड़ना
दुर्लभ (Rare)
• कानों में खनखनाहट
• चेहरे और उंगलियों में सूजन
• बहती नाक
• कांपना
• धीमी या तेज़ दिल की धड़कन
• गला खराब होना
• पसीना आना
• सूजन
• अनिद्रा
• उल्टी
• धुंधली दृष्टि
• छाती में दर्द
• ठंड लगना
• खाँसी
• दस्त
• चक्कर आना
• बेहोशी
• बुखार
• सिरदर्द
• पसीना बढ़ जाना
• जोड़ों का दर्द
• भूख में कमी
• मांसपेशियों में दर्द और दर्द
• जी मिचलाना
• घबराहट
ओर्सिप्रेनेलिन/मेटाप्रोटेरेनॉल की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Orciprenaline/Metaproterenol in hindi
चिकित्सकीय दृष्टि से प्रासंगिक ओर्सिप्रेनेलिन के पारस्परिक प्रभाव को यहाँ संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:
सिम्पैथोमिमेटिक एजेंट: अन्य सिम्पेथोमिमेटिक एजेंटों के साथ ओर्सीप्रेनलाइन सल्फेट के सहवर्ती उपयोग की सिफारिश नहीं की गई है क्योंकि संयुक्त उपयोग से प्रतिकूल हृदय संबंधी प्रभाव हो सकते हैं।
एपिनेफ्रीन, मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स: एपिनेफ्रीन, मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स या ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ ओर्सीप्रेनलाइन के सहवर्ती उपयोग में अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की कार्रवाई को बढ़ाया जा सकता है।
हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन: कहा जाता है कि हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन एनेस्थेटिक्स जैसे कि हैलथेन, ट्राइक्लोरोएथिलीन और एनफ्लूरेन को सूंघने से बीटा-एगोनिस्ट के हृदय संबंधी हानिकारक प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
ओर्सीप्रेनेलिन/मेटाप्रोटेरेनॉल के दुष्प्रभाव - Side Effects of Orciprenaline/Metaproterenol in hindi
ओर्सिप्रेनेलिन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
• चक्कर आना
• तेज़ या तेज़ दिल की धड़कन
• सिरदर्द
• चक्कर आना
• जी मिचलाना
• घबराहट
• पसीना आना
• झटके
• उल्टी
विशिष्ट आबादी में ओर्सिप्रेनेलिन/मेटाप्रोटेरेनॉल का उपयोग - Use of Orciprenaline/Metaproterenol in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था (Pregnancy)
गर्भवती महिलाओं में नैदानिक अध्ययन का कोई अच्छी तरह से प्रलेखित अनुभव नहीं है। यदि संभावित लाभ भ्रूण के विकास से जुड़े जोखिमों से अधिक हो तो गर्भावस्था के दौरान ओर्सीप्रेनलाइन का उपयोग किया जाना चाहिए।
नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)
यह ज्ञात नहीं है कि मानव दूध में ओर्सीप्रेनलाइन उत्सर्जित होता है या नहीं। इसलिए, नर्सिंग के दौरान केवल ओर्सीप्रेनलाइन का उपयोग किया जाना चाहिए, यदि संभावित लाभ नवजात विकास से जुड़े संभावित जोखिमों से अधिक हो।
बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)
6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ओर्सीप्रेनलाइन मौखिक समाधान और गोलियों के प्रभाव के लिए उम्र के संबंध में नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की जा सकती है।
वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)
जराचिकित्सा के रोगियों में उम्र के संबंध में ऑर्सीप्रेनलाइन के प्रभाव पर कोई जानकारी उपलब्ध / स्थापित नहीं है।
ओर्सीप्रेनेलिन /मेटाप्रोटेरेनॉल की अधिक मात्रा - Overdosage of Orciprenaline/Metaproterenol in hindi
चिकित्सक को अणु ऑरसीप्रेनेलिन की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान और उपचार के बारे में सतर्क रहना चाहिए।
अतिदेय (overdosage) के लक्षण टैचिर्डिया, पैल्पिटेशन, कंपकंपी, उच्च रक्तचाप, और हाइपोटेंशन, नाड़ी के दबाव (pulse pressure) को चौड़ा करना, एंजिनल दर्द, एरिथमियास और फ्लशिंग हैं।
उपचार चिकित्सा में शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, या गंभीर मामलों में, गहन चिकित्सा का प्रशासन शामिल हो सकता है।
बीटा-रिसेप्टर ब्लॉकर्स, अधिमानतः बीटा 1-चयनात्मक, विशिष्ट एंटीडोट्स के रूप में उपयुक्त रूप से उपयोग किए जाते हैं। ब्रोन्कियल रुकावट में संभावित वृद्धि को ध्यान में रखा जाना चाहिए और अस्थमा से पीड़ित रोगियों में खुराक को सावधानी से समायोजित किया जाना चाहिए। यह पाया गया है कि बीटा-ब्लॉकर प्रोप्रानोलोल प्रभावी रूप से ओर्सीप्रेनलाइन की क्रिया का विरोध करता है।
क्लिनिकल फार्माकोलॉजी ऑफ ओर्सीप्रेनलाइन/मेटाप्रोटेरेनॉल - Clinical Pharmacology of Orciprenaline/ Metaproterenol in hindi
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)
ओर्सीप्रेनेलिन जिसे मेटाप्रोटेरेनॉल के रूप में भी जाना जाता है, एक सिंथेटिक अमाइन है, जो संरचनात्मक और औषधीय रूप से Isoproterenol के समान है। ओर्सीप्रेनेलिन व्यापक रूप से विशेष रूप से ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में उपयोग किया जाता है। बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट दवाओं के औषधीय प्रभाव, जैसे कि ओर्सीप्रेनलाइन, इंट्रासेल्युलर एडेनिल साइक्लेज के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से उत्तेजना द्वारा होता है जो एक एंजाइम है जो एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (ATP) को चक्रीय- 3', 5'- में परिवर्तित करता है। एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (c-AMP)। एक बढ़ा हुआ cAMP स्तर ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों की छूट की ओर जाता है और बदले में, मस्तूल कोशिकाओं (mast cells) से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है जो तत्काल अतिसंवेदनशीलता को बढ़ावा देने में शामिल होते हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
• अवशोषण (Absorption)
लेबल वाले यौगिकों के मौखिक प्रशासन के दौरान मनुष्यों में उत्सर्जन अध्ययन ने प्रदर्शित किया है कि औसतन लगभग 40% दवा अवशोषित हो जाती है।
• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)
दवा मुख्य रूप से मूत्र में ग्लुकुरोनिक एसिड संयुग्म (conjugates) के रूप में उत्सर्जित होती है। चूहों, खरगोशों और बंदरों जैसे जानवरों के अध्ययन ने भी अच्छे अवशोषण का प्रदर्शन किया है, जैसा कि मूत्र में पर्याप्त मात्रा में ओर्सिप्रेनेलिन की वसूली से पता चलता है और जानवरों में प्रमुख मेटाबोलाइट भी दवा संयुग्म का रूप है। रक्त प्लाज्मा में रेडियोधर्मिता की एकाग्रता खरगोशों में निर्धारित की गई थी, जिसके बाद रेडिओलेबेल्ड ऑरिप्रेनेलिन सल्फेट का अंतःशिरा प्रशासन किया गया था। विभिन्न वेगों के दो चरणों में रेडियोधर्मिता में कमी पाई गई। पहले चरण के दौरान, लगभग 40 मिनट के आधे जीवन के साथ अर्ध-लघुगणकीय पैमाने पर कमी को रैखिक पाया गया। यह ऊतक पैठ का प्रतिनिधित्व कर सकता है। दूसरा चरण काफी धीमा था और लगभग 15 घंटे का आधा जीवन देखा गया।
ओर्सीप्रेनेलिन/मेटाप्रोटेरेनॉल का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Orciprenaline/Metaproterenol in hindi
ओर्सीप्रेनेलिन दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:
1. आइसोप्रोटेरेनॉल और मेटाप्रोटेरेनॉल सल्फेट का तुलनात्मक अध्ययन। कनाड मेड असोक जे 1968; 99: 585।
2. ब्रोन्कोडायलेटरी गतिविधि का नैदानिक सांख्यिकीय मूल्यांकन
3. एक ही दवा के पारंपरिक एरोसोलाइजेशन की तुलना में मापी गई खुराक मैनुअल एरोसोल में एल्यूपेंट। मच मेड Wschr एड Esp 1966; 108: 517।
4. होम्स टीएच, मॉर्गन बी। मेटाप्रोटेरेनॉल का एक तुलनात्मक नैदानिक परीक्षण और
5. isoproterenol ब्रोंकोडायलेटर एरोसोल। क्लिन फार्माकोल थेरेपी 1968; 9: 615।
6. Ieda M. Alotecâ के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा। उपचार 1965; 18: 696।
7. किमुरा एम, ओगिहारा एम: उत्तेजना
8. के विकास कारक-अल्फा को बदलने से
9. प्राथमिक संस्कृतियों में डीएनए संश्लेषण और वयस्क चूहे हेपेटोसाइट्स का प्रसार: अल्फा- और बीटा-एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट द्वारा मॉड्यूलेशन। जे
10. फार्माकोल
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12. गेलमोंट डीएम, बाल्म्स जेआर, यी ए: हाइपोकैलेमिया इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स द्वारा प्रेरित। सीना। 1988 अक्टूबर;94(4):763-6।
13. फिच केडी दमा रोधी दवाओं का उपयोग। क्या वे खेल प्रदर्शन को प्रभावित करते हैं? स्पोर्ट्स मेड। 1986 मार्च-अप्रैल;3(2):136-50।
14. सिंह एच, लिनास एस: सुसंस्कृत चूहे प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूल एपिथेलियल कोशिकाओं में बीटा 2-एड्रीनर्जिक फ़ंक्शन। एम जे फिजियोल। 1996 जुलाई;271(1 भाग 2): F71-7।
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- https://www.drugs.com/cons/alti-orciprenaline.html
- https://www.rxwiki.com/orciprenaline
- https://www.researchgate.net/publication/17696891_Treatment_of_Premature_Labour_with_Orciprenaline
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6145456/
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00816
- https://www.medbroadcast.com/drug/getdrug/orciprenaline
- https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Metaproterenol#section=NORMAN-Suspect-List-Exchange-Classification
- https://www.aapharma.ca/downloads/en/PIL/2016/Orciprenaline-PM.pdf
