ऑक्साप्रोज़िन

जानकारी, लाभ, फायदे, उपयोग, कीमत, खुराक, नुकसान, साइड इफेक्ट्स

Overview

ऑक्साप्रोज़िन

Medicine Type :
Allopathy

Prescription Type:
Prescription Required

Approval :
DCGI (Drugs Controller General of India)

Schedule
Schedule H

Pharmacological Class:

Cyclooxygenase-1 and 2 (COX-1 and 2) inhibitor,

Therapy Class:

Analgesic, Non- opioid, Non- steroidal Anti-inflammatory Drug (NSAIDs),

Approved Countries

India, US, UK, Canada, France, China, Italy, Japan, Australia, Spain, and Russia

About Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन के बारे में - About Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन एक साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 और 2 (Cyclooxygenase-1 and 2) (COX-1 और 2) अवरोधक है जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (non-steroidal anti-inflammatory drugs) (NSAIDs) से संबंधित है।

ऑक्साप्रोज़िन एक एनएसएआईडी है जिसका उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis), संधिशोथ और किशोर संधिशोथ के इलाज के लिए किया जाता है।

ऑक्साप्रोज़िन जीआई पथ से धीरे-धीरे लेकिन बड़े पैमाने पर अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 2-3 घंटे। ऑक्साप्रोज़िन का वितरण आयतन लगभग 11 से 17 लीटर/70 किलोग्राम है और यह >99.5% एल्बुमिन (albumin) से बंधा हुआ है। ऑक्साप्रोज़िन को मुख्य रूप से (Hepatic) हेपेटिक मार्ग के माध्यम से चयापचय किया जाता है, एस्टर (Ester) और ईथर ग्लुकुरोनाइड (ether glucuronide) ऑक्साप्रोज़िन के प्रमुख संयुग्मित मेटाबोलाइट्स (metabolites) हैं। ऑक्साप्रोज़िन के भौतिक-रासायनिक गुणों के आधार पर मानव दूध में उत्सर्जित होने की उम्मीद है; हालाँकि, स्तन के दूध में उत्सर्जित ऑक्साप्रोज़िन की मात्रा का मूल्यांकन नहीं किया गया है। लगभग 95% ऑक्साप्रोज़िन का चयापचय यकृत द्वारा होता है। ऑक्साप्रोज़िन खुराक का लगभग 5% मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। खुराक का पैंसठ प्रतिशत (65%) मूत्र में और 35% मल में मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित ऑक्साप्रोज़िन का पित्त उत्सर्जन एक छोटा मार्ग है।

ऑक्साप्रोज़िन दस्त, कब्ज, उल्टी, गैस या सूजन, उनींदापन, सोने में कठिनाई, भ्रम, अवसाद, चक्कर आना, सिरदर्द, कानों में घंटी बजना जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।

ऑक्साप्रोज़िन ओरल टैबलेट (Oral tablet) के रूप में उपलब्ध है।

ऑक्साप्रोज़िन भारत, अमेरिका, ब्रिटेन, कनाडा, फ्रांस, चीन, इटली, जापान, ऑस्ट्रेलिया, स्पेन और रूस में उपलब्ध है।

Mechanism of Action of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन एक गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (एनएसएआईडी) है जो साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 और 2 (COX-1 और 2) वर्ग के अवरोधक से संबंधित है।

माना जाता है कि ऑक्साप्रोज़िन के सूजन-रोधी प्रभाव प्लेटलेट्स (platelets) में साइक्लोऑक्सीजिनेज (cyclooxygenase) के अवरोध के कारण होते हैं, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन (prostaglandin) संश्लेषण में रुकावट आती है। एंटीपीयरेटिक (Antipyretic) प्रभाव हाइपोथैलेमस (hypothalamus) पर कार्रवाई के कारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप परिधीय रक्त प्रवाह, वासोडिलेशन (vasodilation) और बाद में गर्मी लंपटता बढ़ जाती है। ऑक्साप्रोज़िन एक गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी (NSAID) है, जिसमें सेल परख प्रणाली कम COX-2 चयनात्मकता दिखाती है, जिसका अर्थ उच्च COX-1 चयनात्मकता है।

ऑक्साप्रोज़िन का प्रभाव और इसकी क्रिया की अवधि चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

ऑक्साप्रोज़िन का टीएमएक्स लगभग 2-3 घंटे है।

How To Use Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन का उपयोग कैसे करें - How To Use Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

ऑक्साप्रोज़िन टैबलेट आमतौर पर प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है।

Uses of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन का उपयोग - Uses of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन का उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis) और रुमेटीइड (rheumatoid) गठिया जैसी स्थितियों में दर्द, कठोरता, कोमलता और सूजन से राहत देने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में रुमेटीइड गठिया के लक्षणों (किशोर रुमेटीइड गठिया) के इलाज के लिए भी किया जाता है। सर्वोत्तम संभव प्रभाव प्राप्त करने के लिए मरीजों को इस दवा के साथ-साथ शारीरिक उपचार करने और आराम करने की सलाह दी जाती है।

Benefits of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन के लाभ - Benefits of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन एक साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 और 2 (COX-1 और 2) अवरोधक है जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) से संबंधित है।

ऑक्साप्रोज़िन साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 और 2 (COX-1 और 2) एंजाइमों को विपरीत रूप से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन (prostaglandin) अग्रदूतों का गठन कम हो जाता है; इसमें ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक (analgesic) और सूजन रोधी गुण होते हैं।

Indications of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन के संकेत - Indications of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया और किशोर रुमेटीइड गठिया (Osteoarthritis, rheumatoid arthritis and Juvenile rheumatoid arthritis)

ऑक्साप्रोज़िन एक एनएसएआईडी है जिसका उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ और किशोर संधिशोथ के इलाज के लिए किया जाता है।

Method of Administration of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Oxaprozin

ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया (Osteoarthritis, rheumatoid arthritis)

वयस्क मौखिक खुराक (Adult Oral Dose): प्रतिदिन एक बार 1,200 मिलीग्राम।

जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (Juvenile Idiopathic Arthritis) (JIA)

बच्चे ≥6 वर्ष और किशोर (Children ≥6 years and Adolescents)

वजन-निर्देशित खुराक: मौखिक:

प्रतिदिन एक बार 10 से 20 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक; अधिकतम दैनिक खुराक: 1,200 मिलीग्राम/दिन।

निश्चित खुराक: मौखिक:

22 से 31 किग्रा: प्रतिदिन एक बार 600 मिलीग्राम।

32 से 54 किग्रा: 900 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार।

≥55 किग्रा: प्रतिदिन एक बार 1,200 मिलीग्राम।

Dosage Strengths of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन 600 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

Dosage Forms of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

किडनी रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

गंभीर गुर्दे की हानि या डायलिसिस (dialysis): प्रतिदिन एक बार 600 मिलीग्राम; नज़दीकी निगरानी के साथ सावधानीपूर्वक प्रतिदिन 1200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

कोई खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

Contraindications of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन के अंतर्विरोध - Contraindications of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन के रोगियों में निषेध है

ऑक्साप्रोज़िन के प्रति ज्ञात हाइपरसेन्सिटिविटी (HYPERSENSITIVITY) वाले रोगियों में ऑक्साप्रोज़िन का उपयोग वर्जित है।
ऑक्साप्रोज़िन उन रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए जिन्होंने एस्पिरिन (aspirin) या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद अस्थमा (asthma), पित्ती, या एलर्जी (allergic)-प्रकार की प्रतिक्रियाओं का अनुभव किया है। ऐसे रोगियों में एनएसएआईडी के प्रति गंभीर, शायद ही कभी घातक, एनाफिलेक्टिक (anaphylactic) जैसी प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं।
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) सर्जरी (coronary artery bypass graft (CABG) surgery) की सेटिंग में पेरी-ऑपरेटिव (peri-operative) दर्द के इलाज के लिए ऑक्साप्रोज़िन को वर्जित किया गया है।

Warnings and Precautions for using Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Oxaprozin

एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (Anaphylactoid reaction)

यहां तक कि बिना पूर्व संपर्क वाले रोगियों में भी, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं; "एस्पिरिन ट्रायड" (aspirin triad) (ब्रोन्कियल अस्थमा (bronchial asthma), एस्पिरिन (aspirin) असहिष्णुता, राइनाइटिस (rhinitis) वाले रोगियों में जोखिम बढ़ सकता है। ब्रोंकोस्पज़म, अस्थमा, राइनाइटिस, या पित्ती का अनुभव करने वाले रोगियों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी) या एस्पिरिन थेरेपी का उपयोग वर्जित है।

हृदय संबंधी घटनाएँ (Cardiovascular event)

सापेक्ष जोखिम उन लोगों में समान प्रतीत होता है जिनमें हृदय रोग या हृदय रोग के ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं; हालाँकि, ज्ञात हृदय रोग या जोखिम कारकों वाले रोगियों में हृदय संबंधी घटनाओं (जो उपचार के दौरान जल्दी हो सकती हैं) की पूर्ण घटना अधिक थी। नई शुरुआत उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप की तीव्रता हो सकती है (NSAIDs ACE अवरोधकों, थियाजाइड मूत्रवर्धक (thiazide diuretics), या लूप मूत्रवर्धक के प्रति प्रतिक्रिया को भी ख़राब कर सकते हैं); हृदय संबंधी घटनाओं में योगदान दे सकता है; रक्तचाप की निगरानी करें; उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सावधानी बरतें। सोडियम (sodium) और द्रव प्रतिधारण का कारण हो सकता है, एडिमा (edema) वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें। हृदय विफलता वाले रोगियों में उपयोग से बचें। हाल के एमआई वाले रोगियों में उपयोग से बचें जब तक कि लाभ कार्डियोवैस्कुलर थ्रोम्बोटिक (cardiovascular thrombotic) घटनाओं के जोखिम से अधिक न हो। हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए।

सीएनएस प्रभाव (CNS effect)

उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि और अन्य तंत्रिका संबंधी प्रभाव हो सकते हैं जो शारीरिक या मानसिक क्षमताओं को ख़राब कर सकते हैं; मरीजों को ऐसे कार्य करने के बारे में सावधान किया जाना चाहिए जिनमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, मशीनरी चलाना या ड्राइविंग)। धुंधली या कम दृष्टि होने पर उपयोग बंद करें और नेत्र परीक्षण करें। दीर्घकालिक चिकित्सा प्राप्त करने वाले सभी रोगियों में समय-समय पर दृष्टि का मूल्यांकन करें।

इओसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा की प्रतिक्रिया (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptom)

संभावित रूप से गंभीर, कभी-कभी घातक, इओसिनोफिलिया (eosinophilia) और प्रणालीगत लक्षण (ड्रेस) के साथ दवा की प्रतिक्रिया, जिसे मल्टीऑर्गन हाइपरसेन्सिटिविटी (HYPERSENSITIVITY) प्रतिक्रियाओं के रूप में भी जाना जाता है, एनएसएआईडी के साथ रिपोर्ट की गई है। अन्य अंग प्रणाली की भागीदारी (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस (hepatitis), नेफ्रैटिस (nephritis), हेमटोलॉजिकल (hematological) असामान्यताएं, मायोकार्डिटिस (myocarditis), मायोसिटिस (myositis) के साथ संकेतों और लक्षणों (उदाहरण के लिए, बुखार, दाने, लिम्फैडेनोपैथी (lymphadenopathy), ईोसिनोफिलिया (eosinophilia)) की निगरानी करें। हाइपरसेन्सिटिविटी (HYPERSENSITIVITY) प्रतिक्रिया के शुरुआती लक्षण (जैसे, लिम्फैडेनोपैथी, बुखार) बिना दाने के हो सकते हैं; यदि DRESS पर संदेह हो तो उपचार बंद कर दें और आगे का मूल्यांकन करें।

जीआई घटनाएँ (GI event)

सक्रिय जीआई रक्तस्राव वाले रोगियों में उपयोग से बचें। तीव्र निचले जीआई रक्तस्राव के इतिहास वाले रोगियों में, गैर-एस्पिरिन एनएसएआईडी के उपयोग से बचें, खासकर अगर एंजियोएक्टेसिया (angioectasia) या डायवर्टीकुलोसिस (diverticulosis) (स्ट्रेट 2016) के कारण हो। जीआई अल्सर के इतिहास के साथ सावधानी बरतें, जीआई रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए ज्ञात समवर्ती चिकित्सा (जैसे, एस्पिरिन (aspirin), एंटीकोआगुलंट्स (anticoagulants) और / या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (serotonin reuptake inhibitors)), धूम्रपान, शराब का उपयोग, या बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों में। जीआई प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए। जब एस्पिरिन के साथ सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो जीआई जटिलताओं (जैसे, अल्सर) के जोखिम में काफी वृद्धि होती है; सहवर्ती गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव थेरेपी (gastroprotective therapy)

हेमेटोलॉजिकल प्रभाव (Hematologic effect)

प्लेटलेट Platelet आसंजन और एकत्रीकरण कम हो सकता है; रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है; जमावट विकारों वाले या थक्का-रोधी लेने वाले रोगियों पर बारीकी से निगरानी रखी जानी चाहिए। एनीमिया हो सकता है; लंबे समय तक एनएसएआईडी थेरेपी ले रहे मरीजों की एनीमिया की निगरानी की जानी चाहिए। शायद ही कभी, एनएसएआईडी का उपयोग संभावित रूप से गंभीर रक्त विकृति (उदाहरण के लिए, एग्रानुलोसाइटोसिस (agranulocytosis), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia), अप्लास्टिक एनीमिया (aplastic anemia)) से जुड़ा हुआ है।

हाइपरकलेमिया (Hyperkalemia)

एनएसएआईडी के उपयोग से हाइपरकेलेमिया (hyperkalemia) का खतरा बढ़ सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों, मधुमेह रोगियों, गुर्दे की बीमारी में, और हाइपरकेलेमिया उत्पन्न करने में सक्षम अन्य एजेंटों (उदाहरण के लिए, एसीई-अवरोधक) के सहवर्ती उपयोग से। पोटेशियम की बारीकी से निगरानी करें।

प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (Photosensitivity reaction)

हल्की प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।

त्वचा की प्रतिक्रियाएँ (Skin reaction)

एनएसएआईडी त्वचा संबंधी गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकते हैं जिनमें एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (exfoliative dermatitis), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस) (Stevens-Johnson syndrome (SJS)), और टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (टीईएन) (toxic epidermal necrolysis (TEN)) शामिल हैं; त्वचा पर लाल चकत्ते या हाइपरसेन्सिटिविटी (HYPERSENSITIVITY) का पहला संकेत मिलते ही उपयोग बंद कर दें।

दमा (Asthma)

एस्पिरिन-संवेदनशील अस्थमा के रोगियों को न दें; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (bronchospasm) हो सकता है। अस्थमा के अन्य प्रकार के रोगियों में सावधानी बरतें।

बेरिएट्रिक सर्जरी (Bariatric surgery)

गैस्ट्रिक अल्सरेशन (Gastric ulceration): बेरिएट्रिक सर्जरी (bariatric surgery) के बाद मौखिक गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग से बचें; एनास्टोमोटिक अल्सरेशन (anastomotic ulcerations)/वेध का विकास हो सकता है। पोस्टऑपरेटिव (postoperative) दर्द के लिए मल्टीमॉडल (multimodal) दर्द प्रबंधन रणनीति के हिस्से के रूप में सेलेकॉक्सिब या IV केटोरोलैक के अल्पकालिक उपयोग की सिफारिश की जाती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (Coronary artery bypass graft surgery)

सीएबीजी सर्जरी (CABG surgery) के बाद उपयोग से एमआई (MI) और स्ट्रोक (stroke) का खतरा बढ़ सकता है।

यकृत हानि (Hepatic impairment)

कम यकृत समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। किसी भी असामान्य एलएफटी (LFT) वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी करें। एनएसएआईडी के उपयोग से दुर्लभ (कभी-कभी घातक), गंभीर यकृत प्रतिक्रियाएं (जैसे, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस (fulminant hepatitis), यकृत परिगलन, यकृत विफलता) हुई हैं; यदि यकृत रोग के संकेत या लक्षण विकसित होते हैं, यदि प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं, या लगातार या बिगड़ते असामान्य यकृत समारोह परीक्षणों के साथ इसे बंद कर दें। उन्नत यकृत रोग वाले मरीजों में एनएसएआईडी के साथ जीआई रक्तस्राव और गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप (Hypertension)

सावधानी से प्रयोग करें; नई शुरुआत वाले उच्च रक्तचाप या मौजूदा उच्च रक्तचाप के बिगड़ने का कारण हो सकता है।

गुर्दे की दुर्बलता (Renal impairment)

एनएसएआईडी का उपयोग मौजूदा गुर्दे की कार्यप्रणाली से समझौता कर सकता है; प्रोस्टाग्लैंडीन (prostaglandin) संश्लेषण में खुराक-निर्भरता में कमी एनएसएआईडी के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकती है, जिससे गुर्दे का रक्त प्रवाह कम हो जाता है जिससे गुर्दे का विघटन हो सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया (hypovolemia), दिल की विफलता, यकृत की शिथिलता वाले मरीज़, जो मूत्रवर्धक और एसीई (ACE) अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (angiotensin II receptor blockers) लेते हैं, और बुजुर्ग मरीज़ों को गुर्दे की विषाक्तता का अधिक खतरा होता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी को पुनर्जलीकरण करें; गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी करें। उन्नत गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में उपयोग से बचें; लगातार या बिगड़ते असामान्य गुर्दे समारोह परीक्षणों के साथ उपयोग बंद करें। लंबे समय तक एनएसएआईडी के उपयोग से वृक्क पैपिलरी नेक्रोसिस हो सकता है।

Alcohol Warning

शराब चेतावनी - Alcohol Warning

गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (gastrointestinal) रक्तस्राव, चक्कर आना, थकान, कमजोरी आदि जैसे गंभीर दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण इस दवा के साथ उपचार के दौरान शराब का सेवन करने की सलाह नहीं दी जाती है।

Breast Feeding Warning

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning

यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं; हालाँकि, स्तनपान कराने वाली चूहों के दूध में ऑक्साप्रोज़िन पाया गया था। क्योंकि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं और ऑक्साप्रोज़िन से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, मां के लिए दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए, नर्सिंग बंद करने या दवा बंद करने का निर्णय लिया जाना चाहिए।

Pregnancy Warning

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning

चूहों, चूहों और खरगोशों में ऑक्साप्रोज़िन के साथ टेराटोलॉजी (Teratology) अध्ययन किए गए। चूहों और चूहों में, 50 से 200 मिलीग्राम/किग्रा/दिन ऑक्साप्रोज़िन (225 से 900 मिलीग्राम/एम2) पर कोई दवा-संबंधी विकास संबंधी असामान्यताएं नहीं देखी गईं। हालाँकि, खरगोशों में, 7.5 से 30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन ऑक्साप्रोज़िन (सामान्य मानव खुराक सीमा) के साथ इलाज किए गए बांधों में कभी-कभी विकृत भ्रूण देखे गए थे। पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया का पूर्वानुमान नहीं लगाते हैं। गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त या अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान ऑक्साप्रोज़िन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों को उचित ठहराते हों।

Adverse Reactions of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Oxaprozin

सामान्य (Common)

उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, एचटीएन HTN, द्रव प्रतिधारण, एडिमा (edema), प्लेटलेट (platelet) आसंजन और एकत्रीकरण में कमी, लंबे समय तक रक्तस्राव, एनीमिया, हाइपरकेलेमिया (hyperkalemia) का खतरा बढ़ जाना, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, वृक्क पैपिलरी नेक्रोसिस papillary necrosis (दीर्घकालिक उपयोग), रक्त डिस्क्रेसिया (dyscrasias) (जैसे एग्रानुलोसाइटोसिस (agranulocytosis), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia) , अप्लास्टिक एनीमिया (aplastic anemia), सिरदर्द, सीएनएस CNS अवरोध (जैसे अवसाद, बेहोशी, भ्रम), नींद में खलल, बेहोशी, पेट में दर्द/संकट, एनोरेक्सिया (anorexia), कब्ज, दस्त, अपच, पेट फूलना, नाराज़गी, मतली, उल्टी।

दुर्लभ (Rare)

सीवी थ्रोम्बोटिक (CV thrombotic) घटनाओं (जैसे एमआई, दिल की विफलता, स्ट्रोक) का खतरा बढ़ गया; जीआई GI प्रतिकूल घटनाएं (जैसे सूजन, रक्तस्राव, अल्सरेशन (ulceration) और पेट या आंतों में छिद्र); एनाफिलेक्टॉइड (anaphylactoid) प्रतिक्रियाएं (जैसे गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (bronchospasm); गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं (जैसे एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (exfoliative dermatitis), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (Stevens-Johnson syndrome), टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (toxic epidermal necrolysis)। शायद ही कभी, यकृत की चोट (उदाहरण के लिए फुलमिनेंट हेपेटाइटिस (fulminant hepatitis), यकृत परिगलन, यकृत विफलता)।

Drug Interactions of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Oxaprozin

एस्पिरिन (Aspirin)

ऑक्साप्रोज़िन और एस्पिरिन के सहवर्ती प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि ऑक्साप्रोज़िन प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग साइटों (plasma protein binding sites) से सैलिसिलेट को विस्थापित करता है। सह-प्रशासन से सैलिसिलेट (salicylate) विषाक्तता का खतरा बढ़ने की उम्मीद है। अन्य एनएसएआईडी की तरह, प्रतिकूल प्रभाव बढ़ने की संभावना के कारण आमतौर पर ऑक्साप्रोज़िन और एस्पिरिन के सहवर्ती प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है।

मेतोत्रेक्षाते (methotrexate)

यह बताया गया है कि NSAIDs खरगोश के गुर्दे के टुकड़ों में मेथोट्रेक्सेट संचय को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकते हैं। इससे संकेत मिल सकता है कि वे मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं। जब एनएसएआईडी को मेथोट्रेक्सेट के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए। मेथोट्रेक्सेट के साथ ऑक्साप्रोज़िन के सह-प्रशासन से मेथोट्रेक्सेट की स्पष्ट मौखिक निकासी में लगभग 36% की कमी आती है। बढ़े हुए जोखिम से जुड़ी मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता में वृद्धि की संभावना के कारण मेथोट्रेक्सेट की खुराक में कमी पर विचार किया जा सकता है।

ऐस-अवरोधकों (ACE-inhibitor)

रिपोर्टों से पता चलता है कि एनएसएआईडी एसीई-इनहिबिटर्स के एंटीहाइपरटेंसिव (antihypertensive) प्रभाव को कम कर सकता है। ऑक्साप्रोज़िन को एनालाप्रिल (खुराक-समायोजित AUC0-24 और Cmax में महत्वपूर्ण कमी) और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट एनालाप्रिलैट (metabolite enalaprilat) (खुराक-समायोजित AUC0-24 में महत्वपूर्ण वृद्धि) के फार्माकोकाइनेटिक्स (pharmacokinetics) को बदलने के लिए दिखाया गया है। एसीई-इनहिबिटर्स के साथ एनएसएआईडी लेने वाले रोगियों में इस बातचीत पर विचार किया जाना चाहिए।

मूत्रल (Diuretic)

नैदानिक अध्ययनों के साथ-साथ विपणन के बाद के अवलोकनों से पता चला है कि ऑक्साप्रोज़िन कुछ रोगियों में फ़्यूरोसेमाइड (furosemide) और थियाज़ाइड्स (thiazides) के नैट्रियूरेटिक (natriuretic) प्रभाव को कम कर सकता है। इस प्रतिक्रिया को वृक्क प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोध के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। एनएसएआईडी के साथ सहवर्ती चिकित्सा के दौरान, रोगी को गुर्दे की विफलता के लक्षणों के साथ-साथ मूत्रवर्धक प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए बारीकी से देखा जाना चाहिए।

लिथियम (Lithium)

अन्य एनएसएआईडी की तरह, ऑक्साप्रोज़िन ने प्लाज्मा लिथियम स्तर में वृद्धि और गुर्दे की लिथियम (lithium) निकासी में कमी पैदा की है। औसत न्यूनतम लिथियम सांद्रता 15% बढ़ गई और गुर्दे की निकासी लगभग 20% कम हो गई। इन प्रभावों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा द्वारा गुर्दे प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। इस प्रकार, जब एनएसएआईडी और लिथियम को एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो विषयों को लिथियम विषाक्तता के संकेतों के लिए सावधानीपूर्वक देखा जाना चाहिए।

ग्ल्यबुरैड़े (Glyburide)

जबकि ऑक्साप्रोज़िन ग्लाइबुराइड (glyburide) के फार्माकोकाइनेटिक्स (pharmacokinetics) को बदल देता है, टाइप II गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह रोगियों के लिए ऑक्साप्रोज़िन के सह-प्रशासन ने ग्लूकोज एकाग्रता वक्र के तहत क्षेत्र को प्रभावित नहीं किया और न ही नियंत्रण की मात्रा या अवधि को प्रभावित किया। हालाँकि, ग्लाइबुराइड और ऑक्साप्रोज़िन सहचिकित्सा के शुरुआती चरण में रोगियों के रक्त शर्करा की निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

वारफरिन (Warfarin)

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव पर वारफारिन और एनएसएआईडी का प्रभाव सहक्रियात्मक होता है, जैसे कि दोनों दवाओं के उपयोगकर्ताओं को अकेले दवा के उपयोगकर्ताओं की तुलना में गंभीर जीआई रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।

H2-रिसेप्टर विरोधी (H2-receptor antagonist)

उन विषयों में ऑक्साप्रोज़िन की कुल शरीर निकासी 20% कम हो गई थी, जिन्हें समवर्ती रूप से सिमेटिडाइन (cimetidine) या रैनिटिडिन (ranitidine) की चिकित्सीय खुराक मिली थी; कोई अन्य फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर (pharmacokinetic parameter) प्रभावित नहीं हुआ। इस परिमाण की निकासी में परिवर्तन सामान्य भिन्नता की सीमा के भीतर होता है और चिकित्सा के परिणाम में नैदानिक रूप से पता लगाने योग्य अंतर उत्पन्न करने की संभावना नहीं है।

बीटा अवरोधक (Beta-blocker)

100 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल (metoprolol) बोली के साथ 1200 मिलीग्राम ऑक्साप्रोज़िन क्यूडी प्राप्त करने वाले विषयों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रदर्शन हुआ लेकिन 14 दिनों के बाद बैठने और खड़े होने पर रक्तचाप में क्षणिक वृद्धि हुई। इसलिए, सभी एनएसएआईडी की तरह, ऑक्साप्रोज़िन थेरेपी शुरू करते समय इन रोगियों में नियमित रक्तचाप की निगरानी पर विचार किया जाना चाहिए।

Side Effects of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effect)

दस्त, कब्ज, उल्टी, गैस या सूजन, उनींदापन, सोने में कठिनाई, भ्रम, अवसाद, चक्कर आना, सिरदर्द, कानों में घंटी बजना।

दुर्लभ दुष्प्रभाव (Rare side effect)

अकारण वजन बढ़ना, सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई, पेट, टखनों, पैरों या टांगों में सूजन, बुखार, छाले, दाने, खुजली, पित्ती, आंखों, चेहरे, होठों, जीभ, गले या हाथों में सूजन, आवाज बैठना , सांस लेने या निगलने में कठिनाई, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, ऊर्जा की कमी, अत्यधिक थकान, पेट ख़राब होना, भूख न लगना, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, फ्लू जैसे लक्षण, पीली त्वचा, तेज़ दिल की धड़कन, बादल छाए रहना, पेशाब का रंग फीका पड़ना या खून आना, पीठ दर्द, पेशाब करने में कठिनाई या दर्द होना।

Use of Oxaprozin in Specific Populations

विशिष्ट आबादी में ऑक्साप्रोज़िन का उपयोग - Use of Oxaprozin in Specific Populations

गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

टेराटोजेनिक प्रभाव (Teratogenic effects)

चूहों, चूहों और खरगोशों में ऑक्साप्रोज़िन के साथ टेराटोलॉजी अध्ययन किए गए। चूहों और चूहों में, 50 से 200 मिलीग्राम/किग्रा/दिन ऑक्साप्रोज़िन (225 से 900 मिलीग्राम/एम2) पर कोई दवा-संबंधी विकास संबंधी असामान्यताएं नहीं देखी गईं। हालाँकि, खरगोशों में, 7.5 से 30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन ऑक्साप्रोज़िन (सामान्य मानव खुराक सीमा) के साथ इलाज किए गए बांधों में कभी-कभी विकृत भ्रूण देखे गए थे। पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया का पूर्वानुमान नहीं लगाते हैं। गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त या अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान ऑक्साप्रोज़िन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों को उचित ठहराते हों।

नर्सिंग माताएं (Nursing Mother)

बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

6 वर्ष से कम उम्र के बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

वृद्धावस्था का उपयोग (Geriatric Use)

युवा रोगियों की तुलना में बुजुर्ग रोगियों में एनएसएआईडी से संबंधित गंभीर हृदय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और/या गुर्दे संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा अधिक होता है। यदि बुजुर्ग रोगी के लिए प्रत्याशित लाभ इन संभावित जोखिमों से अधिक है, तो खुराक सीमा के निचले स्तर पर खुराक देना शुरू करें, और प्रतिकूल प्रभावों के लिए रोगियों की निगरानी करें। बुजुर्गों में ऑक्साप्रोज़िन की खुराक का कोई समायोजन आवश्यक नहीं है, हालांकि शरीर के कम वजन या उम्र बढ़ने से जुड़े विकारों के कारण कई बुजुर्गों को कम खुराक प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। ऑक्साप्रोज़िन के चार प्लेसबो नियंत्रित नैदानिक अध्ययनों में मूल्यांकन किए गए विषयों की कुल संख्या में से, 39% 65 और उससे अधिक थे, और 11% 75 और उससे अधिक थे। इन विषयों और युवा विषयों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया। और अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक अनुभव ने बुजुर्ग और युवा रोगियों के बीच प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है, लेकिन कुछ वृद्ध व्यक्तियों की अधिक संवेदनशीलता से इंकार नहीं किया जा सकता है। यद्यपि नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में चयनित बुजुर्ग रोगियों ने ऑक्साप्रोज़िन के साथ-साथ युवा रोगियों को भी सहन किया, लेकिन बुजुर्गों के इलाज में सावधानी बरती जानी चाहिए। ऑक्साप्रोज़िन गुर्दे द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित होता है, और खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में ऑक्साप्रोज़िन के प्रति विषाक्त प्रतिक्रिया का जोखिम अधिक हो सकता है। क्योंकि बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने की संभावना अधिक होती है, खुराक के चयन में सावधानी बरतनी चाहिए, और यह गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। यद्यपि नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में चयनित बुजुर्ग रोगियों ने ऑक्साप्रोज़िन के साथ-साथ युवा रोगियों को भी सहन किया, लेकिन बुजुर्गों के इलाज में सावधानी बरती जानी चाहिए। ऑक्साप्रोज़िन गुर्दे द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित होता है, और खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में ऑक्साप्रोज़िन के प्रति विषाक्त प्रतिक्रिया का जोखिम अधिक हो सकता है। क्योंकि बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने की संभावना अधिक होती है, खुराक के चयन में सावधानी बरतनी चाहिए, और यह गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। यद्यपि नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में चयनित बुजुर्ग रोगियों ने ऑक्साप्रोज़िन के साथ-साथ युवा रोगियों को भी सहन किया, लेकिन बुजुर्गों के इलाज में सावधानी बरती जानी चाहिए। ऑक्साप्रोज़िन गुर्दे द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित होता है, और खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में ऑक्साप्रोज़िन के प्रति विषाक्त प्रतिक्रिया का जोखिम अधिक हो सकता है। चूँकि बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए खुराक के चयन में सावधानी बरतनी चाहिए, और गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करना उपयोगी हो सकता है।

Overdosage of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन की अधिक मात्रा - Overdosage of Oxaprozin

लक्षण (Symptoms): सुस्ती, उनींदापन, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, जीआई रक्तस्राव, एचटीएन, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद, कोमा।

प्रबंधन (Management): रोगसूचक और सहायक उपचार। वमन और/या सक्रिय चारकोल व्यवस्थापक पर विचार कर सकते हैं।

Clinical Pharmacology of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Oxaprozin

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

ऑक्साप्रोज़िन एनाल्जेसिक (analgesic) और ज्वरनाशक गुणों वाली एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (एनएसएआईडी) (nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID)) है। ऑक्साप्रोज़िन का उपयोग रुमेटीइड (rheumatoid) गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis), डिसमेनोरिया (dysmenorrhea) के इलाज और मध्यम दर्द को कम करने के लिए किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetic)

अवशोषण (Absorption)

ऑक्साप्रोज़िन जीआई पथ से धीरे-धीरे लेकिन बड़े पैमाने पर अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय: लगभग 2-3 घंटे।

वितरण (Distribution)

ऑक्साप्रोज़िन का वितरण आयतन लगभग 11 से 17 लीटर/70 किलोग्राम है

और यह >99.5% एल्बुमिन से बंधा हुआ है।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

ऑक्साप्रोज़िन को मुख्य रूप से हेपेटिक मार्ग के माध्यम से चयापचय किया जाता है, एस्टर और ईथर ग्लुकुरोनाइड ऑक्साप्रोज़िन के प्रमुख संयुग्मित मेटाबोलाइट्स हैं। ऑक्साप्रोज़िन के भौतिक-रासायनिक गुणों के आधार पर मानव दूध में उत्सर्जित होने की उम्मीद है; हालाँकि, स्तन के दूध में उत्सर्जित ऑक्साप्रोज़िन की मात्रा का मूल्यांकन नहीं किया गया है। लगभग 95% ऑक्साप्रोज़िन का चयापचय यकृत द्वारा होता है। ऑक्साप्रोज़िन खुराक का लगभग 5% मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। खुराक का पैंसठ प्रतिशत (65%) मूत्र में और 35% मल में मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित ऑक्साप्रोज़िन का पित्त उत्सर्जन एक छोटा मार्ग है। मानव मूत्र या मल में कई ऑक्साप्रोज़िन मेटाबोलाइट्स की पहचान की गई है।

Clinical Studies of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Oxaprozin

ऑक्साप्रोज़िन दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

फ़ुरिहाटा के, नागासावा के, हागिनो ए, कुमागाई वाई। स्वस्थ वयस्क पुरुषों में एक उपन्यास, चयनात्मक यूरेट पुनर्अवशोषण अवरोधक डोटिनुराड और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा ऑक्साप्रोज़िन का एक दवा-दवा अंतःक्रिया अध्ययन। क्लिनिकल और प्रायोगिक नेफ्रोलॉजी. 2020 मार्च;24:36-43.
हबशेर जेए, बैलार्ड आईएम, वॉकर बीआर, गोल्ड जेए। रुमेटीइड गठिया पर ऑक्साप्रोज़िन एस्पिरिन थेरेपी की एक बहुकेंद्रीय डबल-ब्लाइंड तुलना। जर्नल ऑफ़ इंटरनेशनल मेडिकल रिसर्च. 1979 जनवरी;7(1):69-76.
ग्रीनब्लाट डीजे, मैटलिस आर, स्कवोन जेएम, ब्लीडेन जीटी, हरमात्ज़ जेएस, शेडर आरआई। बुजुर्गों में ऑक्साप्रोज़िन फार्माकोकाइनेटिक्स। ब्रिटिश जर्नल ऑफ क्लिनिकल फार्माकोलॉजी। 1985 मार्च;19(3):373-8.

References

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/18841s022lbl.pdf
https://go.drugbank.com/drugs/DB00991
https://www.drugs.com/dosage/oxaprozin.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693002.html#:~:text=Oxaprozin is used to relieve,the lining of the joints).
https://www.uptodate.com/contents/oxaprozin-drug-information?search=oxaprozin&source=panel_search_result&selectedTitle=1~6&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
https://reference.medscape.com/drug/Oxaprozin -oxaprozin-343297#4
https://www.mims.com/philippines/drug/info/oxaprozin?mtype=generic

Authored by

Jyoti Suthar

Jyoti is a Post graduate in Pharmaceutics ( M Pharm) She did her graduation ( B Pharm) From SSR COLLEGE OF PHARMACY And thereafter did her M Pharm specialized in Pharmaceutics from SSR COLLEGE OF PHARMACY

Reviewed by

Dr JUHI SINGLA

Dr JUHI SINGLA has completed her MBBS from Era’s Lucknow Medical college and done MD pharmacology from SGT UNIVERSITY Gurgaon. She can be contacted at editorial@medicaldialogues.in. Contact no. 011-43720751