ऑक्सीकोडोन

ऑक्सीकोडोन के बारे में - About Oxycodone in hindi

ऑक्सीकोडोन एनाल्जेसिक (analgesic) वर्ग से संबंधित एक ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट ( Opioid receptor agonist ) है।

ऑक्सीकोडोन एक ओपिओइड (opioid ) है जिसका उपयोग मध्यम से गंभीर दर्द के प्रबंधन में किया जाता है। ऑक्सीकोडोन जीआई पथ से अच्छी तरह अवशोषित होता है। इसकी जैवउपलब्धता लगभग 60-87% है। ऑक्सीकोडोन के वितरण की मात्रा 2.6L/kg है। यह 45% प्रोटीन से बंधा हुआ ऑक्सीकोडोन है जो मुख्य रूप से सीरम एल्ब्यूमिन और कुछ हद तक अल्फा1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन (alpha1-acid glycoprotein) से बंधा होता है। ऑक्सीकोडोन को मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन (glucuronidation ) के माध्यम से CYP3A आइसोन्ज़ाइम (isoenzymes ) द्वारा ऑक्सीकोडोन में और कुछ हद तक CYP2D6 द्वारा ऑक्सीमॉर्फ़ोन में चयापचय किया जाता है। यह मुख्य रूप से अपरिवर्तित दवा के रूप में मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

ऑक्सीकोडोन शुष्क मुँह, पेट दर्द, उनींदापन, लालिमा, सिरदर्द, मूड में बदलाव जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।

ऑक्सीकोडोन ओरल सॉल्यूशन, ओरल टैबलेट, ओरल कैप्सूल, कंपाउंडिंग पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

ऑक्सीकोडोन भारत, अमेरिका, ब्रिटेन, मलेशिया, जर्मनी, सिंगापुर, फ्रांस में उपलब्ध है।

ऑक्सीकोडोन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Oxycodone in hindi

ऑक्सीकोडोन ओपिओइड एगोनिस्ट वर्ग से संबंधित एक एनाल्जेसिक है ।

ऑक्सीकोडोन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स, नोरोक्सीकोडोन (noroxycodone), ऑक्सीमॉर्फ़ोन (oxymorphone) और नोरोक्सीमॉर्फ़ोन (noroxymorphone ) ओपिओइड एगोनिस्ट (opioid agonists) हैं। ये यौगिक निष्क्रिय रूप से रक्त मस्तिष्क बाधा में फैलते हैं या किसी अज्ञात तंत्र द्वारा सक्रिय रूप से स्थानांतरित किए जा सकते हैं। ऑक्सीकोडोन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स म्यू ओपिओइड रिसेप्टर के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधि में कप्पा और डेल्टा ओपिओइड रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से बांध सकते हैं और जी प्रोटीन युग्मित रिसेप्टर सिग्नलिंग मार्ग को प्रेरित कर सकते हैं। म्यू ओपिओइड रिसेप्टर्स की सक्रियता एन-प्रकार वोल्टेज संचालित कैल्शियम चैनलों को रोकती है, जिससे दर्द की प्रतिक्रिया बाधित होती है।

ऑक्सीकोडोन की कार्रवाई की शुरुआत लगभग 10-15 मिनट (तत्काल रिलीज) है।

ऑक्सीकोडोन की क्रिया की अवधि लगभग 3-6 घंटे (तत्काल-रिलीज़) है; ≤12 घंटे (विस्तारित-रिलीज़)।

ऑक्सीकोडोन का उपयोग कैसे करें - How To Use Oxycodone in hindi

ऑक्सीकोडोन ओरल सॉल्यूशन, ओरल टैबलेट, ओरल कैप्सूल, कंपाउंडिंग पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

ऑक्सीकोडोन का उपयोग - Uses of Oxycodone in hindi

ऑक्सीकोडोन एक ओपिओइड दर्द की दवा है जिसे कभी-कभी मादक पदार्थ भी कहा जाता है। ऑक्सीकोडोन का प्रयोग सामान्य से गंभीर दर्द के इलाज के लिए किया जाता है।

ऑक्सीकोडोन के लाभ - Benefits of Oxycodone in hindi

ऑक्सीकोडोन एनाल्जेसिक (analgesic ) वर्ग से संबंधित एक ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट है।

ऑक्सीकोडोन एक सिंथेटिक फेनेंथ्रीन-व्युत्पन्न ओपियेट एगोनिस्ट है। यह सीएनएस में ओपियेट रिसेप्टर्स को बांधता है, जिससे बढ़ते दर्द के रास्ते अवरुद्ध हो जाते हैं, जिससे दर्द की धारणा और प्रतिक्रिया बदल जाती है। यह सामान्यीकृत सीएनएस अवसाद उत्पन्न करता है।

ऑक्सीकोडोन के संकेत - Indications of Oxycodone in hindi

ऑक्सीकोडोन को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

• ओपिओइड-अनुभवहीन रोगियों में तीव्र दर्द (Acute pain in opioid-naive patients)

• क्रोनिक ओपिओइड थेरेपी पर रोगियों में तीव्र दर्द (Acute pain in patients on chronic opioid therapy)

• तीव्र पश्चात दर्द, पश्चात पुनर्प्राप्ति/पोस्टएनेस्थेसिया देखभाल इकाई (Acute postoperative pain, postoperative recovery/postanesthesia care unit)

• क्रोनिक दर्द, जिसमें क्रोनिक कैंसर दर्द भी शामिल है

ऑक्सीकोडोन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Oxycodone in hindi

• ओपिओइड-अनुभवहीन रोगियों में तीव्र दर्द (Acute pain in opioid-naive patients)

मौखिक खुराक (Oral Dose): प्रारंभिक: आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में 5 मिलीग्राम; रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक समायोजित करें। सामान्य खुराक सीमा: आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में 5 से 15 मिलीग्राम। यदि सामान्य खुराक और आवृत्ति अपर्याप्त है, तो रोगी का पुनर्मूल्यांकन करें और दर्द प्रबंधन रणनीतियों पर पुनर्विचार करें। बाह्य रोगी उपयोग के लिए, आमतौर पर मध्यम दर्द के लिए 20 मिलीग्राम/दिन या गंभीर दर्द के लिए 30 मिलीग्राम/दिन तक पर्याप्त होगा। खुराक दर्द की गंभीरता और रोगी-विशिष्ट कारकों पर आधारित है; सहरुग्णता वाले रोगियों में कम खुराक का संकेत दिया जा सकता है।

रेक्टल सामान्य खुराक सीमा (Rectal Usual dosage range): एक (10 या 20 मिलीग्राम) सपोसिटरी आवश्यकतानुसार प्रतिदिन 3 से 4 बार तक। यदि सामान्य खुराक और आवृत्ति अपर्याप्त है, तो रोगी का पुनर्मूल्यांकन करें और दर्द प्रबंधन रणनीतियों पर पुनर्विचार करें।

• क्रोनिक ओपिओइड थेरेपी पर रोगियों में तीव्र दर्द (Acute pain in patients on chronic opioid therapy)

तत्काल रिहाई: मौखिक (Immediate release: Oral): सामान्य खुराक: निर्धारित ओपिओइड के साथ संयोजन में, हर 4 से 6 घंटे में एक आईआर फॉर्मूलेशन का उपयोग करके आवश्यकतानुसार 24 घंटे की ऑक्सीकोडोन आवश्यकता (या एमएमई) का 5% से 15% (शायद ही 20% तक) दें। प्रतिक्रिया के आधार पर बाद में खुराक समायोजन के साथ।

• तीव्र पश्चात दर्द, पश्चात पुनर्प्राप्ति/पोस्टएनेस्थेसिया देखभाल इकाई (Acute postoperative pain, postoperative recovery/postanesthesia care unit)

मौखिक खुराक (Oral Dose:): सामान्य खुराक सीमा: आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में 5 से 10 मिलीग्राम। यदि सामान्य खुराक और आवृत्ति अपर्याप्त है, तो रोगी का पुनर्मूल्यांकन करें और दर्द प्रबंधन रणनीतियों पर पुनर्विचार करें। कुछ विशेषज्ञ आवश्यकतानुसार हर 3 से 4 घंटे में 5 से 10 मिलीग्राम का उपयोग करते हैं।

• क्रोनिक दर्द, जिसमें क्रोनिक कैंसर दर्द भी शामिल है (Chronic pain, including chronic cancer pain)

मौखिक खुराक (Oral Dose): प्रारंभिक: 2.5 से 10 मिलीग्राम हर 4 से 6 घंटे में आवश्यकतानुसार या चौबीसों घंटे निर्धारित (उदाहरण के लिए, कैंसर का दर्द); रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक समायोजित करें (नीचे "अनुमापन" देखें)। सामान्य रखरखाव खुराक सीमा: आवश्यकतानुसार या चौबीसों घंटे निर्धारित समय पर हर 4 से 6 घंटे में 5 से 15 मिलीग्राम। यदि सामान्य खुराक और आवृत्ति अपर्याप्त है, तो रोगी का पुनर्मूल्यांकन करें और दर्द प्रबंधन रणनीतियों पर पुनर्विचार करें। खुराक दर्द की गंभीरता और रोगी-विशिष्ट कारकों पर आधारित है; खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू करें।

रेक्टल सामान्य खुराक सीमा (Rectal Usual dosage range): एक (10 या 20 मिलीग्राम) सपोसिटरी आवश्यकतानुसार प्रतिदिन 3 से 4 बार तक। यदि सामान्य खुराक और आवृत्ति अपर्याप्त है, तो रोगी का पुनर्मूल्यांकन करें और दर्द प्रबंधन रणनीतियों पर पुनर्विचार करें।

ऑक्सीकोडोन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Oxycodone in hindi

ऑक्सीकोडोन 5 मिलीग्राम/5 एमएल के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है; 20 मिलीग्राम/एमएल; 5 मिलीग्राम; 15 मिलीग्राम; 30 मिलीग्राम; 10 मिलीग्राम; 20 मिलीग्राम; 40 मिलीग्राम; 80 मिलीग्राम; 60 मिलीग्राम; 9 मिलीग्राम; 13.5 मिलीग्राम; 18 मिलीग्राम; 27 मिलीग्राम; 36 मिलीग्राम; 160 मिलीग्राम; 7.5 मिग्रा.

ऑक्सीकोडोन के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of Oxycodone in hindi

ऑक्सीकोडोन ओरल सॉल्यूशन, ओरल टैबलेट, ओरल कैप्सूल, कंपाउंडिंग पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

ऑक्सीकोडोन के अंतर्विरोध - Contraindications of Oxycodone in hindi

ऑक्सीकोडोन के रोगियों में निषेध है

• महत्वपूर्ण श्वसन अवसाद

• बिना निगरानी वाले वातावरण में या पुनर्जीवन उपकरणों के अभाव में तीव्र या गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा

• ज्ञात या संदिग्ध पक्षाघात संबंधी आन्त्रावरोध (paralytic ileus ) और जठरांत्र अवरोध (gastrointestinal obstruction)

• ऑक्सीकोडोन के प्रति अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity ) (उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्सिस)।

ऑक्सीकोडोन के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां -Warnings and Precautions for using Oxycodone in hindi

• सीएनएस अवसाद (CNS depression)

सीएनएस अवसाद का कारण हो सकता है, जो शारीरिक या मानसिक क्षमताओं को ख़राब कर सकता है; मरीजों को ऐसे कार्य करने के बारे में सावधान किया जाना चाहिए जिनमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, मशीनरी चलाना, ड्राइविंग)।

• कब्ज़ (Constipation)

कब्ज का कारण हो सकता है, जो अस्थिर एनजाइना वाले रोगियों और मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई) के बाद के रोगियों में समस्याग्रस्त हो सकता है। कब्ज की संभावना को कम करने के लिए निवारक उपायों (उदाहरण के लिए, मल सॉफ़्नर, बढ़ा हुआ फाइबर) पर विचार करें।

• अल्प रक्त-चाप (Hypotension)

गंभीर हाइपोटेंशन का कारण हो सकता है (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और सिंकोप सहित); हाइपोवोल्मिया, हृदय रोग (तीव्र एमआई सहित), या ऐसी दवाओं से रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें जो हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती हैं (फेनोथियाज़िन या सामान्य एनेस्थेटिक्स सहित)। शुरुआत या खुराक अनुमापन के बाद हाइपोटेंशन के लक्षणों की निगरानी करें। सर्कुलेटरी शॉक वाले रोगियों में उपयोग से बचें।

• फेनेंथ्रीन अतिसंवेदनशीलता (phenothiazines)

अन्य फेनेंथ्रीन-व्युत्पन्न ओपिओइड एगोनिस्ट (कोडीन, हाइड्रोकोडोन, हाइड्रोमोर्फ़ोन, लेवोर्फेनॉल, ऑक्सीमॉर्फ़ोन) के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।

• श्वसन अवसाद (Respiratory depression)

घातक श्वसन अवसाद हो सकता है। ईआर टैबलेट को पूरा निगल लें; कुचलने, चबाने या घोलने से तेजी से रिहाई हो सकती है और संभावित रूप से घातक खुराक हो सकती है। ओपिओइड-प्रेरित श्वसन अवसाद से कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण ओपिओइड के बेहोश करने वाले प्रभाव को बढ़ा सकता है। मरीजों और देखभाल करने वालों को श्वसन अवसाद को पहचानने और ज्ञात या संदिग्ध ओवरडोज़ की स्थिति में तुरंत आपातकालीन सहायता प्राप्त करने के महत्व के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए।

• पेट की स्थितियाँ ( Abdominal conditions)

पेट की गंभीर स्थिति वाले रोगियों का निदान या नैदानिक ​​पाठ्यक्रम अस्पष्ट हो सकता है।

• एड्रेनोकॉर्टिकल अपर्याप्तता (Adrenocortical insufficiency)

एडिसन रोग सहित एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है. लंबे समय तक ओपिओइड के उपयोग से द्वितीयक हाइपोगोनाडिज्म (hypogonadism) हो सकता है, जिससे मूड संबंधी विकार और ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) हो सकता है।

• पित्त पथ की हानि (Biliary tract impairment)

तीव्र अग्नाशयशोथ (pancreatitis) सहित पित्त पथ की शिथिलता वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; ओड्डी के स्फिंक्टर में संकुचन हो सकता है।

• सीएनएस अवसाद/कोमा (CNS depression/coma)

बिगड़ा हुआ चेतना या कोमा वाले रोगियों में उपयोग से बचें क्योंकि ये रोगी सीओ 2 प्रतिधारण के इंट्राक्रैनील प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं।

• प्रलाप कांप उठता है (Delirium tremens)

प्रलाप कंपकंपी वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

• सिर में चोट (Head trauma)

सिर की चोट, इंट्राक्रैनील घावों, या ऊंचे इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग करें; आईसीपी का अतिरंजित उन्नयन हो सकता है।

• यकृत हानि (Hepatic impairment)

यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; ऑक्सीकोडोन क्लीयरेंस कम हो सकता है।

• मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ (Mental health conditions)

ओपिओइड उपयोग विकार और ओवरडोज़ के संभावित बढ़ते जोखिम के कारण मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों (जैसे, अवसाद, चिंता विकार, अभिघातजन्य तनाव विकार) वाले रोगियों में पुराने दर्द के लिए सावधानी के साथ ओपिओइड का उपयोग करें; अधिक लगातार निगरानी की सिफारिश की जाती है।

• मोटापा (Obesity)

उन रोगियों में सावधानी बरतें जो रुग्ण रूप से मोटापे से ग्रस्त हैं।

• प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया/मूत्र संबंधी सख्ती (Prostatic hyperplasia/urinary stricture)

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और/या मूत्र संबंधी सख्ती वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है.

• मनोविकृति (Psychosis)

विषाक्त मनोविकृति वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

• गुर्दे की दुर्बलता (Renal impairment)

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; ऑक्सीकोडोन क्लीयरेंस कम हो सकता है।

• श्वसन संबंधी रोग (Respiratory disease)

महत्वपूर्ण क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या कोर पल्मोनेल और काफी कम श्वसन रिजर्व, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, या पहले से मौजूद श्वसन अवसाद वाले मरीजों में श्वसन अवसाद के लिए सावधानी के साथ उपयोग करें और निगरानी करें, खासकर जब चिकित्सा शुरू और अनुमापन कर रहे हों; चिकित्सीय खुराक पर भी गंभीर श्वसन अवसाद हो सकता है। इन रोगियों में वैकल्पिक नॉनोपिओइड एनाल्जेसिक (analgesics ) के उपयोग पर विचार करें।

• बरामदगी (Seizures)

दौरे संबंधी विकारों के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; पहले से मौजूद दौरों का कारण बन सकता है या बढ़ा सकता है।

• नींद संबंधी विकार (Sleep-related disorders)

श्वसन और सीएनएस अवसाद के बढ़ते जोखिम के कारण स्लीप एपनिया सहित नींद से संबंधित विकारों वाले रोगियों में सावधानी बरतें। हल्के नींद-विकार वाले श्वास संबंधी रोगियों में सावधानीपूर्वक निगरानी करें और खुराक का सावधानीपूर्वक अनुमापन करें। मध्यम से गंभीर नींद संबंधी श्वास संबंधी विकार वाले रोगियों में ओपिओइड से बचें।

• थायराइड की शिथिलता (Thyroid dysfunction)

थायराइड रोग से पीड़ित रोगियों में सावधानी बरतें।

• बेंजोडायजेपाइन या अन्य सीएनएस अवसादक (Benzodiazepines or other CNS depressants)

सहवर्ती उपयोग से श्वसन अवसाद और बेहोशी हो सकती है, जो घातक हो सकती है। ओपिओइड के साथ बेंजोडायजेपाइन या अन्य सीएनएस अवसाद लेने वाले रोगियों में ओपिओइड ओवरडोज़ के आपातकालीन उपचार के लिए नालोक्सोन (naloxone ) निर्धारित करने पर विचार करें।

• CYP 3A4 इंटरैक्शन (CYP 3A4 interactions)

सभी CYP3A4 अवरोधकों के साथ उपयोग करने से ऑक्सीकोडोन प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि हो सकती है, जो दवा के प्रतिकूल प्रभाव को बढ़ा या बढ़ा सकती है और संभावित रूप से घातक श्वसन अवसाद का कारण बन सकती है। इसके अलावा, सहवर्ती CYP 3A4 इंड्यूसर को बंद करने से ऑक्सीकोडोन सांद्रता में वृद्धि हो सकती है। ऑक्सीकोडोन और किसी भी CYP 3A4 अवरोधक या प्रेरक प्राप्त करने वाले रोगियों की निगरानी करें।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तन के दूध में ऑक्सीकोडोन पाया गया है। रोगियों को ऑक्सीकोडोन प्राप्त करते समय नर्सिंग न करने का निर्देश दें। शिशु में बेहोशी या श्वसन संबंधी अवसाद की संभावना के कारण दूध पिलाते समय ऑक्सीकोडोन थेरेपी शुरू न करें। जब मां द्वारा ओपिओइड एनाल्जेसिक दिया जाता है या जब स्तनपान बंद कर दिया जाता है, तो स्तनपान करने वाले शिशुओं में निकासी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। ऑक्सीकोडोन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण के लिए जोखिम को उचित ठहराता हो।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

• सामान्य (Common)

उनींदापन, सिरदर्द, चक्कर आना, खुजली, मतली, कब्ज, उल्टी, बुखार, फ्लशिंग, उच्च रक्तचाप, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी, एडिमा, टैचीकार्डिया (tachycardia), हृदय विफलता, गहरी शिरा घनास्त्रता, हाइपोटेंशन, धड़कन, परिधीय शोफ, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (thrombophlebitis), वासोडिलेशन, असामान्यता सोच, डिस्फोरिया, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, हिलना, असामान्य सपने, चिंता, ठंड लगना, भ्रम, उत्साह, थकान, हाइपोस्थेसिया, माइग्रेन, घबराहट, वापसी सिंड्रोम, आंदोलन, दर्द, अवसाद, सुस्ती, पेरेस्टेसिया, प्रक्रियात्मक दर्द, हाइपरटोनिया, तंत्रिकाशूल, व्यक्तित्व विकार एक्सोरिएशन, डायफोरेसिस, हाइपरहाइड्रोसिस, त्वचा पर लाल चकत्ते, त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता, पित्ती, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, वजन घटना, हाइपरग्लेसेमिया (hyperglycemia ), गठिया, दस्त, ज़ेरोस्टोमिया, गैस्ट्रिटिस, हिचकी, ऊपरी पेट में दर्द, पेट में दर्द,एनोरेक्सिया, भूख में कमी, अपच, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, डिस्पैगिया, मसूड़े की सूजन, ग्लोसाइटिस, डिसुरिया, मूत्र प्रतिधारण, मूत्र पथ में संक्रमण, हीमोग्लोबिन में कमी, प्लेटलेट गिनती में कमी, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, ज्वर संबंधी न्यूट्रोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, रक्तस्राव, आयरन की कमी से एनीमिया , ल्यूकोपेनिया, बढ़ी हुई सीरम अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (aminotransferase ) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, हरपीज सिम्प्लेक्स संक्रमण, संक्रमण, सेप्सिस, अस्थेनिया, अंगों में दर्द, जोड़ों का दर्द, पीठ दर्द, मस्कुलोस्केलेटल दर्द, मायलगिया, कंपकंपी, गठिया, लैरींगोस्पास्म, गर्दन में दर्द, अस्थि-पंजर, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, धुंधली दृष्टि, एम्ब्लियोपिया, खांसी, डिस्पेनिया, ऑरोफरीन्जियल दर्द, ब्रोंकाइटिस, एपिस्टेक्सिस, फ्लू जैसे लक्षण, लैरींगिस्मस, ग्रसनीशोथ, फुफ्फुसीय रोग, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, सेरोमा, आकस्मिक चोट, परिसंचरण संबंधी अवसाद, सदमा, प्रतिरूपण,श्वसन अवसाद।

• दुर्लभ (Rare)

असामान्य चाल, आक्रामक व्यवहार, एमेनोरिया, भूलने की बीमारी, सीने में दर्द, दम घुटने की अनुभूति, कोलेस्टेसिस, निर्जलीकरण, दंत क्षय, ईसीजी पर एसटी खंड का अवसाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का डायवर्टीकुलिटिस (तेज़ होना), नशीली दवाओं का दुरुपयोग, नशीली दवाओं पर निर्भरता, दवा की अधिक मात्रा (हो सकता है) जानबूझकर), डिस्गेसिया, भावनात्मक विकलांगता, डकार, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, चेहरे की सूजन, पेट फूलना, गैग रिफ्लेक्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, मतिभ्रम, हेमट्यूरिया, हाइपरलेजेसिया, हाइपरकिनेसिया, हाइपोगोनाडिज्म, हाइपोटोनिया, नपुंसकता, भूख में वृद्धि, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज़ (gamma-glutamyl transferase) में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि , यकृत एंजाइमों में वृद्धि, प्यास में वृद्धि, आंतों में रुकावट, लिम्फैडेनोपैथी (lymphadenopathy), अस्वस्थता, स्मृति हानि, मूड में बदलाव, नवजात शिशु की वापसी, रात को पसीना, ग्रसनी शोफ, बहुमूत्र, बेचैनी, दौरे, SIADH, नींद में अशांति, भाषण में अशांति,स्टामाटाइटिस, स्तब्धता, आत्महत्या का विचार, आत्महत्या की प्रवृत्ति, बेहोशी, टिनिटस, चक्कर, दृश्य गड़बड़ी, आवाज विकार, ज़ेरोडर्मा।

ऑक्सीकोडोन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Oxycodone in hindi

• एलिज़ाप्राइड (Alizapride)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• अल्विमोपन (Alvimopan)

ओपिओइड एगोनिस्ट एल्विमोपैन के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। यह उन रोगियों के लिए सबसे उल्लेखनीय है जो अल्विमोपन आरंभ करने से पहले लंबे समय तक (यानी, 7 दिनों से अधिक) ओपियेट्स प्राप्त कर रहे थे। प्रबंधन: एल्विमोपन शुरू करने से ठीक पहले लगातार 7 दिनों से अधिक समय तक ओपिओइड की चिकित्सीय खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में एल्विमोपैन का उपयोग वर्जित है।

• Amphetamines (Amphetamines)

ओपिओइड एगोनिस्ट के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• एंटीकोलिनर्जिक एजेंट (Anticholinergic Agents)

ओपिओइड एगोनिस्ट के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, इस संयोजन से कब्ज और मूत्र प्रतिधारण का खतरा बढ़ सकता है।

• एज़ेलस्टाइन (Azelastine )(नाक संबंधी)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• ब्लोनानसेरिन (Blonanserin)

सीएनएस डिप्रेसेंट ब्लोनानसेरिन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: यदि ब्लोनानसेरिन और सीएनएस अवसादरोधी दवाएं एक साथ दी जा रही हैं तो सावधानी बरतें; अन्य सीएनएस अवसादक की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। मजबूत सीएनएस अवसाद को ब्लोनानसेरिन के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

• ब्रिमोनिडाइन (Brimonidine )(सामयिक)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• ब्रोमोप्राइड (Bromopride)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• ब्रोम्पेरिडोल (Bromperidol)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• कैनाबिनोइड युक्त उत्पाद (Cannabinoid-Containing Products)

सीएनएस डिप्रेसेंट कैनाबिनोइड-युक्त उत्पादों के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• क्लोरमेथियाज़ोल (Chlormethiazole)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: अत्यधिक सीएनएस अवसाद के साक्ष्य के लिए बारीकी से निगरानी करें। क्लोरमेथियाज़ोल लेबलिंग में कहा गया है कि यदि ऐसे संयोजन का उपयोग किया जाना चाहिए तो उचित रूप से कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

• क्लोरफेनिसिन कार्बामेट (Chlorphenesin Carbamate)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• क्लोफ़ाज़िमिन (Clofazimine)

CYP3A4 सबस्ट्रेट्स की सीरम सांद्रता बढ़ सकती है (अवरोधकों के साथ उच्च जोखिम)।

• सीएनएस अवसाद (CNS Depressants)

ऑक्सीकोडोन के सीएनएस अवसादक प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: जब संभव हो तो ऑक्सीकोडोन और बेंजोडायजेपाइन या अन्य सीएनएस अवसाद के सहवर्ती उपयोग से बचें। इन एजेंटों को केवल तभी संयोजित किया जाना चाहिए यदि वैकल्पिक उपचार विकल्प अपर्याप्त हों। यदि संयुक्त हो, तो प्रत्येक दवा की खुराक और अवधि सीमित करें।

• CYP3A4 प्रेरक (मध्यम)

ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता कम हो सकती है।

• CYP3A4 प्रेरक (मजबूत)

ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता कम हो सकती है।

• CYP3A4 अवरोधक (मध्यम)

ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता बढ़ सकती है। सक्रिय मेटाबोलाइट ऑक्सीमोरफ़ोन की सीरम सांद्रता भी बढ़ाई जा सकती है।

• CYP3A4 अवरोधक (मजबूत)

ऑक्सीकोडोन के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। CYP3A4 अवरोधक (मजबूत) ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता को बढ़ा सकते हैं। सक्रिय मेटाबोलाइट ऑक्सीमोरफ़ोन की सीरम सांद्रता भी बढ़ाई जा सकती है।

• डेरिडोरेक्सेंट (Daridorexant)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: डेरिडोरेक्सेंट और/या किसी अन्य सीएनएस अवसादक की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है। शराब के साथ डेरिडोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, और अनिद्रा के इलाज के लिए किसी अन्य दवा के साथ डेरिडोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• डेस्मोप्रेसिन (Desmopressin)

ओपिओइड एगोनिस्ट डेस्मोप्रेसिन के हाइपोनेट्रेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• डेक्समेडेटोमिडाइन (Dexmedetomidine)

सीएनएस डिप्रेसेंट डेक्समेडेटोमिडाइन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: डेक्समेडेटोमिडाइन और सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सह-प्रशासन के दौरान बढ़े हुए सीएनएस डिप्रेशन की निगरानी करें और अत्यधिक सीएनएस डिप्रेशन से बचने के लिए किसी भी एजेंट की खुराक में कमी पर विचार करें।

• डिफ़ेलाइकफ़ालिन (Difelikefalin)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• डिमेथिंडीन (Dimethindene) (सामयिक)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• मूत्रल (Diuretics)

ओपिओइड एगोनिस्ट मूत्रवर्धक के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। ओपिओइड एगोनिस्ट मूत्रवर्धक के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।

• ड्रोपरिडोल (DroPERidol)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: सहवर्ती उपयोग के साथ ड्रॉपरिडोल या अन्य सीएनएस एजेंटों (जैसे, ओपिओइड, बार्बिट्यूरेट्स) की खुराक में कमी पर विचार करें।

• एलक्साडोलिन (Eluxadoline)

ओपियोइड एगोनिस्ट एलक्सैडोलिन के कब्ज प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• फ़ेक्सिनिडाज़ोल (Fexinidazole)

CYP3A4 सबस्ट्रेट्स की सीरम सांद्रता बढ़ सकती है (अवरोधकों के साथ उच्च जोखिम)।

• फ्लुनारिज़िन (Flunarizine)

सीएनएस डिप्रेसेंट फ्लुनारिज़िन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• फ्लुनिट्राज़ेपम (Flunitrazepam)

सीएनएस डिप्रेसेंट फ्लुनिट्राजेपम के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: फ्लुनाइट्राज़ेपम के साथ संयुक्त होने पर सीएनएस अवसाद की खुराक कम करें और सीएनएस अवसाद (उदाहरण के लिए, बेहोशी, श्वसन अवसाद) के साक्ष्य के लिए रोगियों की निगरानी करें। उपलब्ध होने पर गैर-सीएनएस अवसादग्रस्त विकल्पों का उपयोग करें।

• फ्यूसिडिक एसिड (Fusidic Acid ) (प्रणालीगत)

CYP3A4 सबस्ट्रेट्स की सीरम सांद्रता बढ़ सकती है (अवरोधकों के साथ उच्च जोखिम)।

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंट (Gastrointestinal Agents) (प्रोकेनेटिक)

ओपिओइड एगोनिस्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंटों (प्रोकेनेटिक) के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।

• हाइड्रोक्साइज़िन (Hydroxyzine)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: जब हाइड्रॉक्सीज़ाइन के साथ प्रयोग किया जाए तो सीएनएस डिप्रेसेंट खुराक में उचित रूप से कमी करने पर विचार करें। किसी अन्य सीएनएस अवसाद के साथ हाइड्रॉक्सीज़ाइन प्राप्त करने वाले किसी भी रोगी में सीएनएस अवसाद के संकेतों/लक्षणों की निगरानी बढ़ाएँ।

• इक्साबेपिलोन (Ixabepilone):

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• कावा कावा (Kava Kava)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• Kratom

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• लेम्बोरेक्सेंट (Lemborexant)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: संभावित योगात्मक सीएनएस अवसादग्रस्त प्रभावों के कारण एक साथ प्रशासित होने पर लेम्बोरेक्सेंट और सहवर्ती सीएनएस अवसादग्रस्त पदार्थों की खुराक का समायोजन आवश्यक हो सकता है। सीएनएस अवसाद प्रभाव के लिए करीबी निगरानी आवश्यक है।

• लिसुराइड (Lisuride)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• लोफेक्सिडिन (Lofexidine):

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• मैग्नीशियम सल्फेट (Magnesium Sulfate)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• मेथोट्रिमेप्राज़िन (Methotrimeprazine)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। सीएनएस डिप्रेसेंट मेथोट्रिमेप्राज़िन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: मेथोट्रिमेप्राज़िन शुरू करने पर सीएनएस डिप्रेसेंट की सामान्य खुराक को 50% तक कम करें जब तक कि मेथोट्रिमेप्राज़िन की खुराक स्थिर न हो जाए। सीएनएस अवसाद के साक्ष्य के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी करें।

• Metoclopramide (Metoclopramide)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• मेटिरोसिन (Metyrosine)

सीएनएस डिप्रेसेंट मेटिरोसिन के शामक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• माइनोसाइक्लिन (Minocycline ) (प्रणालीगत)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज (Monoamine Oxidase) अवरोधक

ऑक्सीकोडोन मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: MAOI लेने वाले या MAOI बंद करने के 14 दिनों के भीतर रोगियों के लिए ऑक्सीकोडोन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि संयुक्त हो, तो रक्तचाप, सीएनएस अवसाद और सेरोटोनिन सिंड्रोम के संकेतों की निगरानी करते समय परीक्षण खुराक और छोटी खुराक का बार-बार अनुमापन का उपयोग करें।

• नाल्मेफेन(Nalmefene)

ओपिओइड एगोनिस्ट के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है। प्रबंधन: मौखिक नालमेफिन और ओपिओइड एगोनिस्ट के सहवर्ती उपयोग से बचें। ओपिओइड एगोनिस्ट के किसी भी प्रत्याशित उपयोग से 1 सप्ताह पहले मौखिक नालमेफिन बंद कर दें। यदि संयुक्त किया जाए, तो ओपिओइड एगोनिस्ट की बड़ी खुराक की आवश्यकता होगी।

• नाल्ट्रेक्सोन (Naltrexone)

ओपिओइड एगोनिस्ट के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है। प्रबंधन: ओपिओइड के चिकित्सीय विकल्पों की तलाश करें। विस्तृत अनुशंसाओं के लिए पूर्ण ड्रग इंटरेक्शन मोनोग्राफ देखें।

• नेफ़ाज़ोडोन (Nefazodone)

ओपिओइड एगोनिस्ट (CYP3A4 द्वारा मेटाबोलाइज़्ड) नेफ़ाज़ोडोन के सेरोटोनर्जिक (serotonergic )प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। नेफ़ाज़ोडोन ओपिओइड एगोनिस्ट (CYP3A4 द्वारा मेटाबोलाइज़्ड) की सीरम सांद्रता को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: यदि CYP3A4 और नेफ़ाज़ोडोन द्वारा मेटाबोलाइज़ किए गए ओपिओइड एगोनिस्ट का सहवर्ती उपयोग आवश्यक है, तो स्थिर दवा प्रभाव प्राप्त होने तक ओपिओइड की खुराक में कमी पर विचार करें। बढ़े हुए ओपिओइड प्रभाव और सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता की निगरानी करें।

• ओलोपाटाडाइन (Olopatadine )(नाक संबंधी)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। जोखिम X: संयोजन से बचें

• ओपियोइड्स (Opioids )(मिश्रित एगोनिस्ट / प्रतिपक्षी)

ओपिओइड एगोनिस्ट के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम कर सकता है। प्रबंधन: शुद्ध ओपिओइड एगोनिस्ट प्राप्त करने वाले रोगियों में मिश्रित एगोनिस्ट/प्रतिपक्षी ओपिओइड के विकल्पों की तलाश करें, और यदि रोगियों को ये संयोजन प्राप्त होते हैं, तो चिकित्सीय विफलता/उच्च खुराक आवश्यकताओं (या ओपिओइड-आश्रित रोगियों में वापसी) के लक्षणों की निगरानी करें।

• ऑर्फेनाड्रिन (Orphenadrine)

सीएनएस डिप्रेसेंट ऑर्फेनाड्रिन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• ऑक्सोमेमेज़िन (Oxomemazine)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• पैराल्डिहाइड (Paraldehyde)

सीएनएस डिप्रेसेंट पैराल्डिहाइड के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• पेगविसोमेंट (Pegvisomant)

ओपिओइड एगोनिस्ट पेगविसोमैंट के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।

• फेनोबार्बिटल (Phenobarbital)

ऑक्सीकोडोन के सीएनएस अवसादक प्रभाव को बढ़ा सकता है। फेनोबार्बिटल ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: जब संभव हो तो ऑक्सीकोडोन और फ़ेनोबार्बिटल के उपयोग से बचें। श्वसन अवसाद/बेहोशी की निगरानी करें। क्योंकि फ़ेनोबार्बिटल भी एक मजबूत CYP3A4 प्रेरक है, ऑक्सीकोडोन प्रभावकारिता में कमी और संयुक्त होने पर वापसी की निगरानी करें।

• piribedil

सीएनएस डिप्रेसेंट पिरिबेडिल के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• प्रामिपेक्सोल (Pramipexole)

सीएनएस डिप्रेसेंट प्रामिपेक्सोल के शामक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• प्राइमिडोन (Primidone)

ऑक्सीकोडोन के सीएनएस अवसादक प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्राइमिडोन ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: जब संभव हो तो ऑक्सीकोडोन और प्राइमिडोन के उपयोग से बचें। श्वसन अवसाद/बेहोशी की निगरानी करें। क्योंकि प्राइमिडोन भी एक मजबूत CYP3A4 प्रेरक है, संयुक्त होने पर मॉनिटर ऑक्सीकोडोन प्रभावकारिता और वापसी को कम कर देता है।

• प्रोकार्बाज़िन (Procarbazine)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• रूफिनामाइड (Rufinamide)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, तंद्रा और चक्कर आना बढ़ाया जा सकता है।

• समिडोर्फ़न (Samidorphan)

ओपिओइड एगोनिस्ट के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है।

• सेरोटोनर्जिक एजेंट (Serotonergic Agents)(उच्च जोखिम)

ओपिओइड एगोनिस्ट (CYP3A4 द्वारा मेटाबोलाइज़्ड) सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उच्च जोखिम) के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: जब ये एजेंट संयुक्त होते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें।

• सिनकालाइड (Sincalide)

पित्ताशय की थैली के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं सिनकालाइड के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकती हैं। प्रबंधन: पित्ताशय की थैली के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए सिनकालाइड के उपयोग से पहले उन दवाओं को बंद करने पर विचार करें जो पित्ताशय की गतिशीलता को प्रभावित कर सकती हैं।

• सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स (Somatostatin Analogs)

ओपिओइड एगोनिस्ट सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम कर सकते हैं। ओपिओइड एगोनिस्ट सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• सक्सिनीकोलिन (Succinylcholine)

ओपिओइड एगोनिस्ट के ब्रैडीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• सुवोरेक्सेंट (Suvorexant)

सीएनएस डिप्रेसेंट सुवोरेक्सेंट के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: सुवोरेक्सेंट और/या किसी अन्य सीएनएस अवसादक की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है। शराब के साथ सुवोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, और अनिद्रा के इलाज के लिए किसी अन्य दवा के साथ सुवोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• थैलिडोमाइड (Thalidomide)

सीएनएस डिप्रेसेंट थैलिडोमाइड के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• वेलेरियन (Valerian)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• ज़ोल्पीडेम (Zolpidem)

सीएनएस डिप्रेसेंट ज़ोलपिडेम के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: उन पुरुषों के लिए इंटरमेज़ो ब्रांड सब्लिंगुअल ज़ोलपिडेम वयस्क खुराक को 1.75 मिलीग्राम तक कम करें जो अन्य सीएनएस अवसाद भी ले रहे हैं। महिलाओं के लिए खुराक में ऐसे किसी बदलाव की अनुशंसा नहीं की जाती है। सोते समय अन्य सीएनएस अवसादरोधी दवाओं के उपयोग से बचें; शराब के साथ प्रयोग से बचें .

ऑक्सीकोडोन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Oxycodone in hindi

• एलिज़ाप्राइड (Alizapride)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• अल्विमोपन (Alvimopan)

ओपिओइड एगोनिस्ट एल्विमोपैन के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। यह उन रोगियों के लिए सबसे उल्लेखनीय है जो अल्विमोपन आरंभ करने से पहले लंबे समय तक (यानी, 7 दिनों से अधिक) ओपियेट्स प्राप्त कर रहे थे। प्रबंधन: एल्विमोपन शुरू करने से ठीक पहले लगातार 7 दिनों से अधिक समय तक ओपिओइड की चिकित्सीय खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में एल्विमोपैन का उपयोग वर्जित है।

• amphetamines

ओपिओइड एगोनिस्ट के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• एंटीकोलिनर्जिक (Anticholinergic ) एजेंट

ओपिओइड एगोनिस्ट के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, इस संयोजन से कब्ज और मूत्र प्रतिधारण का खतरा बढ़ सकता है।

• एज़ेलस्टाइन (Azelastine )(नाक संबंधी)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• ब्लोनानसेरिन (Blonanserin)

सीएनएस डिप्रेसेंट ब्लोनानसेरिन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: यदि ब्लोनानसेरिन और सीएनएस अवसादरोधी दवाएं एक साथ दी जा रही हैं तो सावधानी बरतें; अन्य सीएनएस अवसादक की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। मजबूत सीएनएस अवसाद को ब्लोनानसेरिन के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

• ब्रिमोनिडाइन (Brimonidine )(सामयिक)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• ब्रोमोप्राइड (Bromopride)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• ब्रोम्पेरिडोल (Bromperidol)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• कैनाबिनोइड युक्त उत्पाद (Cannabinoid-Containing Products)

सीएनएस डिप्रेसेंट कैनाबिनोइड-युक्त उत्पादों के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• क्लोरमेथियाज़ोल (Chlormethiazole)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: अत्यधिक सीएनएस अवसाद के साक्ष्य के लिए बारीकी से निगरानी करें। क्लोरमेथियाज़ोल लेबलिंग में कहा गया है कि यदि ऐसे संयोजन का उपयोग किया जाना चाहिए तो उचित रूप से कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

• क्लोरफेनिसिन कार्बामेट (Chlorphenesin Carbamate)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• क्लोफ़ाज़िमिन (Clofazimine)

CYP3A4 सबस्ट्रेट्स की सीरम सांद्रता बढ़ सकती है (अवरोधकों के साथ उच्च जोखिम)।

• सीएनएस अवसाद (CNS Depressants)

ऑक्सीकोडोन के सीएनएस अवसादक प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: जब संभव हो तो ऑक्सीकोडोन और बेंजोडायजेपाइन (benzodiazepines ) या अन्य सीएनएस अवसाद के सहवर्ती उपयोग से बचें। इन एजेंटों को केवल तभी संयोजित किया जाना चाहिए यदि वैकल्पिक उपचार विकल्प अपर्याप्त हों। यदि संयुक्त हो, तो प्रत्येक दवा की खुराक और अवधि सीमित करें।

• CYP3A4 प्रेरक (CYP3A4 Inducers) (मध्यम)

ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता कम हो सकती है।

• CYP3A4 प्रेरक (CYP3A4 Inducers) (मजबूत)

ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता कम हो सकती है।

• CYP3A4 अवरोधक (CYP3A4 Inhibitors) (मध्यम)

ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता बढ़ सकती है। सक्रिय मेटाबोलाइट ऑक्सीमोरफ़ोन की सीरम सांद्रता भी बढ़ाई जा सकती है।

• CYP3A4 अवरोधक (CYP3A4 Inhibitors) (मजबूत)

ऑक्सीकोडोन के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। CYP3A4 अवरोधक (मजबूत) ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता को बढ़ा सकते हैं। सक्रिय मेटाबोलाइट ऑक्सीमोरफ़ोन की सीरम सांद्रता भी बढ़ाई जा सकती है।

• डेरिडोरेक्सेंट (Daridorexant)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: डेरिडोरेक्सेंट और/या किसी अन्य सीएनएस अवसादक की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है। शराब के साथ डेरिडोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, और अनिद्रा के इलाज के लिए किसी अन्य दवा के साथ डेरिडोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• डेस्मोप्रेसिन (Desmopressin)

ओपिओइड एगोनिस्ट डेस्मोप्रेसिन के हाइपोनेट्रेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• डेक्समेडेटोमिडाइन (Dexmedetomidine)

सीएनएस डिप्रेसेंट डेक्समेडेटोमिडाइन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: डेक्समेडेटोमिडाइन और सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सह-प्रशासन के दौरान बढ़े हुए सीएनएस डिप्रेशन की निगरानी करें और अत्यधिक सीएनएस डिप्रेशन से बचने के लिए किसी भी एजेंट की खुराक में कमी पर विचार करें।

• डिफ़ेलाइकफ़ालिन (Difelikefalin)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• डिमेथिंडीन (Dimethindene ) (सामयिक)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• मूत्रल (Diuretics)

ओपिओइड एगोनिस्ट मूत्रवर्धक के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। ओपिओइड एगोनिस्ट मूत्रवर्धक के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।

• ड्रोपरिडोल (DroPERidol)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: सहवर्ती उपयोग के साथ ड्रॉपरिडोल या अन्य सीएनएस एजेंटों (जैसे, ओपिओइड, बार्बिट्यूरेट्स) की खुराक में कमी पर विचार करें।

• एलक्साडोलिन (Eluxadoline)

ओपियोइड एगोनिस्ट एलक्सैडोलिन के कब्ज प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• फ़ेक्सिनिडाज़ोल (Fexinidazole)

CYP3A4 सबस्ट्रेट्स की सीरम सांद्रता बढ़ सकती है (अवरोधकों के साथ उच्च जोखिम)।

• फ्लुनारिज़िन (Flunarizine)

सीएनएस डिप्रेसेंट फ्लुनारिज़िन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• फ्लुनिट्राज़ेपम (Flunitrazepam)

सीएनएस डिप्रेसेंट फ्लुनिट्राजेपम के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: फ्लुनाइट्राज़ेपम के साथ संयुक्त होने पर सीएनएस अवसाद की खुराक कम करें और सीएनएस अवसाद (उदाहरण के लिए, बेहोशी, श्वसन अवसाद) के साक्ष्य के लिए रोगियों की निगरानी करें। उपलब्ध होने पर गैर-सीएनएस अवसादग्रस्त विकल्पों का उपयोग करें।

• फ्यूसिडिक एसिड (Fusidic Acid)(प्रणालीगत)

CYP3A4 सबस्ट्रेट्स की सीरम सांद्रता बढ़ सकती है (अवरोधकों के साथ उच्च जोखिम)।

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंट (Gastrointestinal Agents )(प्रोकेनेटिक)

ओपिओइड एगोनिस्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंटों (प्रोकेनेटिक (Prokinetic)) के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।

• हाइड्रोक्साइज़िन (Hydroxyzine)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: जब हाइड्रॉक्सीज़ाइन के साथ प्रयोग किया जाए तो सीएनएस डिप्रेसेंट खुराक में उचित रूप से कमी करने पर विचार करें। किसी अन्य सीएनएस अवसाद के साथ हाइड्रॉक्सीज़ाइन प्राप्त करने वाले किसी भी रोगी में सीएनएस अवसाद के संकेतों/लक्षणों की निगरानी बढ़ाएँ।

• इक्साबेपिलोन (Ixabepilone):

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• कावा कावा (Kava Kava)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• Kratom (Kratom)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• लेम्बोरेक्सेंट (Lemborexant)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: संभावित योगात्मक सीएनएस अवसादग्रस्त प्रभावों के कारण एक साथ प्रशासित होने पर लेम्बोरेक्सेंट और सहवर्ती सीएनएस अवसादग्रस्त पदार्थों की खुराक का समायोजन आवश्यक हो सकता है। सीएनएस अवसाद प्रभाव के लिए करीबी निगरानी आवश्यक है।

• लिसुराइड (Lisuride)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• लोफेक्सिडिन (Lofexidine):

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• मैग्नीशियम सल्फेट (Magnesium Sulfate)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• मेथोट्रिमेप्राज़िन (Methotrimeprazine)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। सीएनएस डिप्रेसेंट मेथोट्रिमेप्राज़िन (Methotrimeprazine) के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: मेथोट्रिमेप्राज़िन शुरू करने पर सीएनएस डिप्रेसेंट की सामान्य खुराक को 50% तक कम करें जब तक कि मेथोट्रिमेप्राज़िन की खुराक स्थिर न हो जाए। सीएनएस अवसाद के साक्ष्य के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी करें।

• Metoclopramide (Metoclopramide)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• मेटिरोसिन (Metyrosine)

सीएनएस डिप्रेसेंट मेटिरोसिन के शामक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• माइनोसाइक्लिन (Minocycline)(प्रणालीगत)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (Monoamine Oxidase Inhibitors)

ऑक्सीकोडोन मोनोमाइन ऑक्सीडेज (Monoamine Oxidase Inhibitors)इनहिबिटर्स के सेरोटोनर्जिक प्रभाव (serotonergi effect) को बढ़ा सकता है। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: MAOI लेने वाले या MAOI बंद करने के 14 दिनों के भीतर रोगियों के लिए ऑक्सीकोडोन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि संयुक्त हो, तो रक्तचाप, सीएनएस अवसाद और सेरोटोनिन सिंड्रोम के संकेतों की निगरानी करते समय परीक्षण खुराक और छोटी खुराक का बार-बार अनुमापन का उपयोग करें।

• नाल्मेफेन (Nalmefene)

ओपिओइड एगोनिस्ट के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है। प्रबंधन: मौखिक नालमेफिन और ओपिओइड एगोनिस्ट के सहवर्ती उपयोग से बचें। ओपिओइड एगोनिस्ट के किसी भी प्रत्याशित उपयोग से 1 सप्ताह पहले मौखिक नालमेफिन बंद कर दें। यदि संयुक्त किया जाए, तो ओपिओइड एगोनिस्ट की बड़ी खुराक की आवश्यकता होगी।

• नाल्ट्रेक्सोन (Naltrexone)

ओपिओइड एगोनिस्ट के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है। प्रबंधन: ओपिओइड के चिकित्सीय विकल्पों की तलाश करें। विस्तृत अनुशंसाओं के लिए पूर्ण ड्रग इंटरेक्शन मोनोग्राफ देखें।

• नेफ़ाज़ोडोन (Nefazodone)

ओपिओइड एगोनिस्ट (CYP3A4 द्वारा मेटाबोलाइज़्ड) नेफ़ाज़ोडोन के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। नेफ़ाज़ोडोन ओपिओइड एगोनिस्ट (CYP3A4 द्वारा मेटाबोलाइज़्ड) की सीरम सांद्रता को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: यदि CYP3A4 और नेफ़ाज़ोडोन द्वारा मेटाबोलाइज़ किए गए ओपिओइड एगोनिस्ट का सहवर्ती उपयोग आवश्यक है, तो स्थिर दवा प्रभाव प्राप्त होने तक ओपिओइड की खुराक में कमी पर विचार करें। बढ़े हुए ओपिओइड प्रभाव और सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता की निगरानी करें।

• ओलोपाटाडाइन (नाक संबंधी) (Olopatadine (Nasal))

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। जोखिम X: संयोजन से बचें

• ओपियोइड्स (मिश्रित एगोनिस्ट / प्रतिपक्षी) (Opioids (Mixed Agonist / Antagonist))

ओपिओइड एगोनिस्ट के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम कर सकता है। प्रबंधन: शुद्ध ओपिओइड एगोनिस्ट प्राप्त करने वाले रोगियों में मिश्रित एगोनिस्ट/प्रतिपक्षी ओपिओइड के विकल्पों की तलाश करें, और यदि रोगियों को ये संयोजन प्राप्त होते हैं, तो चिकित्सीय विफलता/उच्च खुराक आवश्यकताओं (या ओपिओइड-आश्रित रोगियों में वापसी) के लक्षणों की निगरानी करें।

• ऑर्फेनाड्रिन (Orphenadrine)

सीएनएस डिप्रेसेंट ऑर्फेनाड्रिन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• ऑक्सोमेमेज़िन (Oxomemazine)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• पैराल्डिहाइड (Paraldehyde)

सीएनएस डिप्रेसेंट पैराल्डिहाइड के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• पेगविसोमेंट (Pegvisomant)

ओपिओइड एगोनिस्ट पेगविसोमैंट के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।

• फेनोबार्बिटल (Phenobarbital)

ऑक्सीकोडोन के सीएनएस अवसादक प्रभाव को बढ़ा सकता है। फेनोबार्बिटल ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: जब संभव हो तो ऑक्सीकोडोन और फ़ेनोबार्बिटल के उपयोग से बचें। श्वसन अवसाद/बेहोशी की निगरानी करें। क्योंकि फ़ेनोबार्बिटल भी एक मजबूत CYP3A4 प्रेरक है, ऑक्सीकोडोन प्रभावकारिता में कमी और संयुक्त होने पर वापसी की निगरानी करें।

• Piribedil (Piribedil)

सीएनएस डिप्रेसेंट पिरिबेडिल के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• प्रामिपेक्सोल (Pramipexole)

सीएनएस डिप्रेसेंट प्रामिपेक्सोल के शामक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• प्राइमिडोन (Primidone)

ऑक्सीकोडोन के सीएनएस अवसादक प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्राइमिडोन ऑक्सीकोडोन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: जब संभव हो तो ऑक्सीकोडोन और प्राइमिडोन के उपयोग से बचें। श्वसन अवसाद/बेहोशी की निगरानी करें। क्योंकि प्राइमिडोन भी एक मजबूत CYP3A4 प्रेरक है, संयुक्त होने पर मॉनिटर ऑक्सीकोडोन प्रभावकारिता और वापसी को कम कर देता है।

• प्रोकार्बाज़िन (Procarbazine)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• रूफिनामाइड (Rufinamide)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, तंद्रा और चक्कर आना बढ़ाया जा सकता है।

• समिडोर्फ़न (Samidorphan)

ओपिओइड एगोनिस्ट के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है।

• सेरोटोनर्जिक एजेंट (उच्च जोखिम) (Serotonergic Agents (High Risk)

ओपिओइड एगोनिस्ट (CYP3A4 द्वारा मेटाबोलाइज़्ड) सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उच्च जोखिम) के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: जब ये एजेंट संयुक्त होते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें।

• सिनकालाइड (Sincalide)

पित्ताशय की थैली के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं सिनकालाइड के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकती हैं। प्रबंधन: पित्ताशय की थैली के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए सिनकालाइड के उपयोग से पहले उन दवाओं को बंद करने पर विचार करें जो पित्ताशय की गतिशीलता को प्रभावित कर सकती हैं।

• सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स (Somatostatin Analogs)

ओपिओइड एगोनिस्ट सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम कर सकते हैं। ओपिओइड एगोनिस्ट सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• सक्सिनीकोलिन (Succinylcholine)

ओपिओइड एगोनिस्ट के ब्रैडीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• सुवोरेक्सेंट (Suvorexant)

सीएनएस डिप्रेसेंट सुवोरेक्सेंट के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: सुवोरेक्सेंट और/या किसी अन्य सीएनएस अवसादक की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है। शराब के साथ सुवोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, और अनिद्रा के इलाज के लिए किसी अन्य दवा के साथ सुवोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• थैलिडोमाइड (Thalidomide)

सीएनएस डिप्रेसेंट थैलिडोमाइड के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• वेलेरियन (Valerian)

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• ज़ोल्पीडेम (Zolpidem)

सीएनएस डिप्रेसेंट ज़ोलपिडेम के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: उन पुरुषों के लिए इंटरमेज़ो ब्रांड सब्लिंगुअल ज़ोलपिडेम वयस्क खुराक को 1.75 मिलीग्राम तक कम करें जो अन्य सीएनएस अवसाद भी ले रहे हैं। महिलाओं के लिए खुराक में ऐसे किसी बदलाव की अनुशंसा नहीं की जाती है। सोते समय अन्य सीएनएस अवसादरोधी दवाओं के उपयोग से बचें; शराब के साथ प्रयोग से बचें .

ऑक्सीकोडोन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Oxycodone in hindi

ऑक्सीकोडोन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

• सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)

शुष्क मुँह, पेट दर्द, उनींदापन, लालिमा, सिरदर्द, मूड में बदलाव।

• दुर्लभ दुष्प्रभाव - Rare side effects

दिल की धड़कन में बदलाव, घबराहट, मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या आवाज सुनना जो अस्तित्व में नहीं हैं), बुखार, पसीना, भ्रम, तेज दिल की धड़कन, कंपकंपी, गंभीर मांसपेशियों में अकड़न या मरोड़, समन्वय की हानि, मतली, उल्टी या दस्त, मतली, उल्टी , भूख न लगना, कमजोरी या चक्कर आना, इरेक्शन पाने या बनाए रखने में असमर्थता, अनियमित मासिक धर्म, यौन इच्छा में कमी, सीने में दर्द, पित्ती, खुजली, दाने, चेहरे, गले, जीभ, होंठ, आंखें, हाथ, पैर में सूजन , टखने, या निचले पैर, आवाज बैठना, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, दौरे, अत्यधिक उनींदापन, स्थिति बदलते समय चक्कर आना।

विशिष्ट आबादी में ऑक्सीकोडोन का उपयोग - Use of Oxycodone in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। ऑक्सीकोडोन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण के लिए जोखिम को उचित ठहराता हो।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

स्तन के दूध में ऑक्सीकोडोन पाया गया है। रोगियों को ऑक्सीकोडोन प्राप्त करते समय नर्सिंग न करने का निर्देश दें। शिशु में बेहोशी या श्वसन संबंधी अवसाद की संभावना के कारण दूध पिलाते समय ऑक्सीकोडोन थेरेपी शुरू न करें। जब मां द्वारा ओपिओइड एनाल्जेसिक देना बंद कर दिया जाता है, या जब स्तनपान बंद कर दिया जाता है, तो स्तनपान करने वाले शिशुओं में निकासी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

11 से 16 वर्ष की आयु के बाल रोगियों में ऑक्सीकोडोन की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित की गई है। ऑक्सीकोडोन का उपयोग वयस्कों में ऑक्सीकोडोन के साथ पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित परीक्षणों के साथ-साथ 6 से 16 वर्ष की आयु के बाल रोगियों में एक ओपन-लेबल अध्ययन के साक्ष्य द्वारा समर्थित है। हालाँकि, इस आयु वर्ग में उत्पाद की सुरक्षा स्थापित करने के लिए इस अध्ययन में नामांकित 11 वर्ष से कम आयु के रोगियों की संख्या अपर्याप्त थी। बाल रोगियों में ऑक्सीकोडोन की सुरक्षा का मूल्यांकन उन 155 रोगियों में किया गया था जो पहले कम से कम ओपिओइड प्राप्त कर रहे थे और सहन कर रहे थे। ऑक्सीकोडोन की खुराक लेने से ठीक पहले के दो दिनों में प्रतिदिन न्यूनतम 20 मिलीग्राम ऑक्सीकोडोन या इसके समकक्ष के साथ लगातार 5 दिन। मरीजों को पूर्व ओपियोइड खुराक के आधार पर 20 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम के बीच कुल दैनिक खुराक पर शुरू किया गया था।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

बुजुर्ग विषयों (65 वर्ष से अधिक) में नियंत्रित फार्माकोकाइनेटिक (pharmacokinetic) अध्ययनों में ऑक्सीकोडोन की निकासी थोड़ी कम हो गई थी। युवा वयस्कों की तुलना में, ऑक्सीकोडोन की प्लाज्मा सांद्रता लगभग 15% बढ़ गई। ऑक्सीकोडोन हाइड्रोक्लोराइड नियंत्रित-रिलीज़ टैबलेट के नैदानिक ​​​​अध्ययन में विषयों की कुल संख्या (445) में से 148 (33.3%) 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के थे (75 और उससे अधिक उम्र के लोगों सहित) जबकि 40 (9.0%) 75 और उससे अधिक उम्र के थे। चिकित्सा की उचित शुरुआत और खुराक अनुमापन के साथ नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, ऑक्सीकोडोन हाइड्रोक्लोराइड नियंत्रित-रिलीज़ टैबलेट प्राप्त करने वाले बुजुर्ग मरीजों में कोई अप्रिय या अप्रत्याशित प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देखी गई। इस प्रकार, सामान्य खुराक और खुराक के अंतराल बुजुर्ग रोगियों के लिए उपयुक्त हो सकते हैं। हालाँकि, दुर्बल लोगों में खुराक में कमी, गैर-ओपिऑइड सहिष्णु रोगियों को अनुशंसित किया जाता है श्वसन अवसाद ओपिओइड से उपचारित बुजुर्ग रोगियों के लिए मुख्य जोखिम है और यह उन रोगियों को बड़ी प्रारंभिक खुराक दिए जाने के बाद हुआ है जो ओपिओइड-सहिष्णु नहीं हैं या जब ओपिओइड को अन्य एजेंटों के साथ सह-प्रशासित किया गया था जो श्वसन को दबाते हैं। ऐसा माना जाता है कि ऑक्सीकोडोन गुर्दे द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित होता है, और खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में इस दवा के प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम अधिक हो सकता है। चूँकि बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए खुराक के चयन में सावधानी बरतनी चाहिए, और गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करना उपयोगी हो सकता है।

ऑक्सीकोडोन की अधिक मात्रा - Overdosage of Oxycodone in hindi

लक्षण (Symptoms): पिन-प्वाइंट पुतलियाँ, सम्मान अवसाद, हाइपोटेंशन। अधिक गंभीर मामलों में संचार संबंधी विफलता और तंद्रा का बढ़ना, स्तब्ध हो जाना या कोमा का गहरा होना, कंकाल की मांसपेशियों का शिथिल होना, मंदनाड़ी और मृत्यु हो सकती है।

प्रबंधन (Management) पर्याप्त श्वसन बनाए रखें और सर्कुलेटरी शॉक और फुफ्फुसीय एडिमा के प्रबंधन में सहायक उपाय (ऑक्सीजन और वैसोप्रेसर्स सहित) नियोजित करें। कार्डिएक अरेस्ट या अतालता के लिए कार्डियक मसाज या डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। नालोक्सोन का उपयोग मारक के रूप में किया जा सकता है।

ऑक्सीकोडोन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Oxycodonen hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

ऑक्सीकोडोन कई ऊतकों पर सीधे कार्य करता है जो इसके एनाल्जेसिक (analgesic ) प्रभाव से संबंधित नहीं हैं। इन ऊतकों में मस्तिष्क स्टेम में श्वसन केंद्र, मज्जा में कफ केंद्र, पुतलियों की मांसपेशियां, जठरांत्र पथ, हृदय प्रणाली, अंतःस्रावी प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल हैं। श्वसन केंद्र पर ऑक्सीकोडोन का प्रभाव खुराक पर निर्भर श्वसन अवसाद है। कफ केंद्र पर क्रिया कफ प्रतिवर्त का दमन है। पुतलियाँ मायोपिक हो जाती हैं या आकार में कमी हो जाती हैं, जठरांत्र पथ की क्रमाकुंचन धीमी हो जाती है, और बृहदान्त्र में मांसपेशियों की टोन बढ़ सकती है जिससे कब्ज हो सकता है। हृदय प्रणाली में हिस्टामाइन जारी हो सकता है जिससे खुजली, लाल आंखें, लालिमा, पसीना आना और रक्तचाप में कमी हो सकती है। अंतःस्रावी प्रभावों में प्रोलैक्टिन में वृद्धि, कोर्टिसोल में कमी और टेस्टोस्टेरोन में कमी शामिल हो सकती है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

ऑक्सीकोडोन जीआई पथ से अच्छी तरह अवशोषित होता है। इसकी जैवउपलब्धता लगभग 60-87% है।

वितरण (Distribution)

ऑक्सीकोडोन के वितरण की मात्रा 2.6L/kg है। यह 45% प्रोटीन से बंधा हुआ ऑक्सीकोडोन है जो मुख्य रूप से सीरम एल्ब्यूमिन और कुछ हद तक अल्फा1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन से बंधा होता है।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

ऑक्सीकोडोन को मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन के माध्यम से CYP3A आइसोन्ज़ाइम (isoenzymes ) द्वारा ऑक्सीकोडोन में और कुछ हद तक, CYP2D6 द्वारा ऑक्सीमॉर्फ़ोन में चयापचय किया जाता है। यह मुख्य रूप से अपरिवर्तित दवा के रूप में मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

ऑक्सीकोडोन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Oxycodone in hindi

ऑक्सीकोडोन दवा के नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

• बैरेट जेई, शेखाराबी ए, इनान एस. ऑक्सीकोडोन: इसके फार्माकोलॉजी, दुरुपयोग और फार्माकोथेरेप्यूटिक विकास पर एक वर्तमान परिप्रेक्ष्य। औषधीय समीक्षाएँ. 2023 जनवरी 1.

• लेई एफ, ये जे, वांग जे, ज़िया जेड। 1998 से 2017 तक ऑक्सीकोडोन पर प्रकाशनों का एक ग्रंथ सूची विश्लेषण। बायोमेड रिसर्च इंटरनेशनल। 2019 अक्टूबर 31;2019।

• पैरोडी बी, रूसो ई, कैविग्लिओली जी, वल्लारिनो एम, फुस्को एफ, हेनरिकेट एफ। बुक्कोएडेसिव ऑक्सीकोडोन हाइड्रोक्लोराइड डिस्क: स्वस्थ स्वयंसेवकों और नैदानिक ​​​​अध्ययन में प्लाज्मा फार्माकोकाइनेटिक्स। फार्मास्यूटिक्स और बायोफार्मास्यूटिक्स के यूरोपीय जर्नल। 1997 सितम्बर 1;44(2):137-42.

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/022272s027lbl.pdf
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00497
• https://www.uptodate.com/contents/oxycodone-drug-information?search=oxycodone&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682132.html
• https://www.drugs.com/oxycodone.html
• https://www.mims.com/india/drug/info/oxycodone?type=full&mtype=generic
• https://www.rxlist.com/oxycontin-drug.htm#description