ऑक्सीमोरफ़ोन

ऑक्सीमोरफ़ोन के बारे में - About Oxymorphone in hindi

ऑक्सीमॉर्फ़ोन एनाल्जेसिक (analgesic ) वर्ग से संबंधित एक ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट (Opioid receptor agonist) है।

ऑक्सीमॉर्फ़ोन एक ओपिओइड एनाल्जेसिक है जिसका उपयोग मध्यम से गंभीर दर्द के प्रबंधन और एनाल्जेसिक उपचारों के लिए किया जाता है।

ऑक्सीमोरफ़ोन जीआई पथ से अवशोषित होता है। कार्रवाई की शुरुआत 10-15 मिनट (तत्काल रिलीज) के भीतर होती है। ऑक्सीमोरफ़ोन की क्रिया की अवधि 3-6 घंटे (तत्काल रिलीज़) है; ≤12 घंटे (विस्तारित रिलीज़)। ऑक्सीमॉर्फ़ोन नाल को पार करता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। वितरण की मात्रा 1.94 से 4.22 लीटर/किग्रा (IV) है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग है। 10-12%. ऑक्सीमॉरफ़ोन ने हेपेटिक को ग्लुकुरोनिडेशन (glucuronidation ) के माध्यम से सक्रिय और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में चयापचय किया । अपरिवर्तित औषधि के रूप में मूत्र के माध्यम से उत्सर्जन । उन्मूलन आधा जीवन लगभग (तत्काल रिलीज़) 7 से 9 घंटे और (विस्तारित रिलीज़) 9 से 11 घंटे है।

ऑक्सीमॉर्फ़ोन शुष्क मुँह, पेट दर्द या सूजन, मतली, उल्टी, गैस, अत्यधिक पसीना, लालिमा, तेज़ दिल की धड़कन, लाल आँखें, सिरदर्द, चिंतित या भ्रमित महसूस करना, खुजली जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।

ऑक्सीमोरफ़ोन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

ऑक्सीमोरफ़ोन भारत, अमेरिका, कनाडा, जर्मनी, ऑस्ट्रेलिया, चीन, इटली, जापान और फ्रांस में उपलब्ध है।

ऑक्सीमोरफ़ोन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Oxymorphone in hindi

ऑक्सीमॉरफ़ोन एक एनाल्जेसिक है जो ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट वर्ग से संबंधित है।

ऑक्सीमॉर्फ़ोन मुख्य रूप से ओपिओइड म्यू-रिसेप्टर के साथ इंटरैक्ट करता है। ये म्यू-बाइंडिंग साइटें मानव मस्तिष्क में स्पष्ट रूप से वितरित होती हैं, जिनमें पश्च अमिगडाला (posterior amygdala), हाइपोथैलेमस (hypothalamus), थैलेमस (thalamus), न्यूक्लियस कॉडेटस (nucleus caudatus), पुटामेन (putamen) और कुछ कॉर्टिकल क्षेत्रों (certain cortical areas) में उच्च घनत्व होता है। वे रीढ़ की हड्डी के लैमिना I और II (सब्सटेंशिया जिलेटिनोसा (substantia gelatinosa)) के भीतर और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के स्पाइनल न्यूक्लियस में प्राथमिक अभिवाही के टर्मिनल अक्षतंतु पर भी पाए जाते हैं। इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि ऑक्सीमॉर्फ़ोन म्यू-रिसेप्टर्स के माध्यम से GABA निरोधात्मक इंटिरियरनों को बांधता है और रोकता है। ये इंटिरियरोन सामान्यतः अवरोही दर्द निवारण मार्ग को रोकते हैं। तो, निरोधात्मक संकेतों के बिना, दर्द मॉड्यूलेशन नीचे की ओर बढ़ सकता है।

ऑक्सीमोरफ़ोन की क्रिया की शुरुआत और क्रिया की अवधि चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

ऑक्सीमोरफ़ोन का उपयोग कैसे करें - How To Use Oxymorphone in hindi

ऑक्सीमोरफ़ोन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

ऑक्सीमोर्फोन टैबलेट को खाने से 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद खाली पेट मौखिक रूप से दिया जाता है। गोली पूरी निगल लें; तोड़ें, कुचलें, घोलें या चबाएं नहीं।

ऑक्सीमोरफ़ोन का उपयोग - Uses of Oxymorphone in hindi

ऑक्सीमॉर्फ़ोन का उपयोग उन लोगों में मध्यम से गंभीर दर्द से राहत देने के लिए किया जाता है जिनका दर्द अन्य दवाओं से नियंत्रित नहीं होता है। ऑक्सीमॉर्फ़ोन दवाओं का एक वर्ग है जिसे ओपियेट (मादक) दर्दनाशक दवाएं कहा जाता है। यह दर्द के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के तरीके को बदलकर काम करता है।

ऑक्सीमोरफ़ोन के लाभ - Benefits of Oxymorphone in hindi

ऑक्सीमॉर्फ़ोन एनाल्जेसिक वर्ग से संबंधित एक ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट है।

ऑक्सीमॉर्फ़ोन एक शक्तिशाली ओपिओइड एनाल्जेसिक (analgesic) है जिसका उपयोग मॉर्फिन (morphine) की तरह किया जाता है। यह दवा मॉर्फिन (फेनेंथ्रीन व्युत्पन्न (phenanthrene derivative)) का एक अर्धसिंथेटिक व्युत्पन्न है और रासायनिक रूप से हाइड्रोमोर्फ़ोन (hydromorphone ) से निकटता से संबंधित है।

ऑक्सीमोरफ़ोन के संकेत - Indications of Oxymorphone in hindi

ऑक्सीमोरफ़ोन को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

• ऑक्सीमॉर्फ़ोन एक ओपिओइड एनाल्जेसिक है जिसका उपयोग मध्यम से गंभीर दर्द के प्रबंधन और एनाल्जेसिक उपचारों के लिए किया जाता है।

ऑक्सीमोरफ़ोन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Oxymorphone in hindi

• दर्द प्रबंधन (Pain management)

मौखिक: तत्काल रिहाई: तीव्र दर्द: (Oral: Immediate release: Acute pain)

ओपिओइड-नाइव: प्रारंभिक: आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में 5 से 10 मिलीग्राम (अमेरिकन पेन सोसाइटी। खुराक समायोजन एनाल्जेसिया के स्तर, साइड इफेक्ट्स, दर्द की तीव्रता और रोगी की सहवर्ती बीमारियों के आधार पर होना चाहिए।

अन्य ओपिओइड से रूपांतरण: वर्तमान ओपिओइड की कुल दैनिक खुराक को ऑक्सीमॉर्फ़ोन समकक्ष में परिवर्तित करने के लिए मानक रूपांतरण चार्ट का उपयोग करें। आम तौर पर, गणना की गई कुल दैनिक ऑक्सीमोरफ़ोन खुराक के आधे ( 1/2 ) से शुरू करें और हर 4 से 6 घंटे में विभाजित खुराक में दें ।

मौखिक: विस्तारित रिलीज: क्रोनिक दर्द: (Oral: Extended release: Chronic pain:)

ओपिओइड-नाइव (पहले ओपिओइड एनाल्जेसिक के रूप में या उन रोगियों में उपयोग करें जो ओपिओइड सहनशील नहीं हैं): प्रारंभिक: हर 12 घंटे में 5 मिलीग्राम।

ऑक्सीमोरफ़ोन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Oxymorphone in hindi

ऑक्सीमॉरफ़ोन 10 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है; 15 मिलीग्राम; 20 मिलीग्राम; 30 मिलीग्राम; 40 मिलीग्राम; 5 मिलीग्राम; 7.5 मिग्रा.

ऑक्सीमोरफ़ोन के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of Oxymorphone in hindi

ऑक्सीमोरफ़ोन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

• गुर्दे के रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

सीआरसीएल ≥50 एमएल/मिनट: कोई खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

सीआरसीएल <50 एमएल/मिनट: सावधानी के साथ प्रयोग करें; जैवउपलब्धता बढ़ी.

• हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

हल्की हानि(Mild impairment): सावधानी के साथ प्रयोग करें।

मौखिक विस्तारित रिलीज़:

ओपिओइड अनुभवहीन: प्रारंभिक: 5 मिलीग्राम/खुराक; सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ धीरे-धीरे अनुमापन करें।

पूर्व ओपिओइड थेरेपी: पूर्व ओपिओइड पर सामान्य यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए शुरुआती खुराक से 50% कम पर ऑक्सीमॉर्फ़ोन ईआर शुरू करें; धीरे-धीरे अनुमापन करें.

तत्काल रिहाई: प्रारंभिक: 5 मिलीग्राम/खुराक; सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ धीरे-धीरे अनुमापन करें।

मध्यम से गंभीर हानि (Moderate to severe impairment): उपयोग वर्जित है।

ऑक्सीमोरफ़ोन के अंतर्विरोध - Contraindications of Oxymorphone in hindi

ऑक्सीमोरफ़ोन को रोगियों में वर्जित किया गया है

• ऑक्सीमोरफ़ोन या फॉर्मूलेशन के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity ) (उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्सिस (anaphylaxis), एंजियोएडेमा (angioedema)); महत्वपूर्ण श्वसन अवसाद; बिना निगरानी वाले वातावरण में या पुनर्जीवन उपकरणों के अभाव में तीव्र या गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा; जीआई रुकावट, जिसमें पैरालिटिक इलियस (ज्ञात या संदिग्ध) शामिल है; मध्यम और गंभीर यकृत हानि।

ऑक्सीमोरफ़ोन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Oxymorphone in hindi

• सीएनएस अवसाद (CNS depression): सीएनएस अवसाद का कारण हो सकता है, जो शारीरिक या मानसिक क्षमताओं को ख़राब कर सकता है; मरीजों को ऐसे कार्य करने के बारे में सावधान किया जाना चाहिए जिनमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, मशीनरी चलाना या ड्राइविंग)।

• कब्ज (Constipation): कब्ज का कारण हो सकता है जो अस्थिर एनजाइना वाले रोगियों और मायोकार्डियल रोधगलन के बाद के रोगियों में समस्याग्रस्त हो सकता है। कब्ज की संभावना को कम करने के लिए निवारक उपायों (उदाहरण के लिए, मल सॉफ़्नर, बढ़ा हुआ फाइबर) पर विचार करें।

• हाइपरएल्जेसिया (Hyperalgesia): ओपियोइड-प्रेरित हाइपरएल्जेसिया (ओआईएच) ओपियोइड एनाल्जेसिक के अल्पकालिक और लंबे समय तक उपयोग के साथ हुआ। लक्षणों में ओपिओइड की खुराक बढ़ाने पर दर्द के बढ़े हुए स्तर, ओपिओइड की खुराक कम करने पर दर्द के स्तर में कमी, या सामान्य रूप से गैर-दर्दनाक उत्तेजनाओं से दर्द शामिल हो सकते हैं; यदि अंतर्निहित रोग की प्रगति, ओपिओइड सहनशीलता, ओपिओइड वापसी, या नशे की लत व्यवहार का कोई सबूत नहीं है, तो लक्षण ओआईएच का संकेत दे सकते हैं।

• हाइपोटेंशन (Hypotension): गंभीर हाइपोटेंशन (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन और सिंकोप सहित) का कारण बन सकता है; हाइपोवोलेमिया, हृदय रोग (तीव्र एमआई सहित), या ऐसी दवाओं के साथ रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें जो हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकते हैं (फेनोथियाज़िन या सामान्य एनेस्थेटिक्स सहित)। शुरुआत या खुराक अनुमापन के बाद हाइपोटेंशन के लक्षणों की निगरानी करें। सर्कुलेटरी शॉक वाले रोगियों में उपयोग से बचें।

• फेनेंथ्रीन अतिसंवेदनशीलता (Phenanthrene hypersensitivity): अन्य फेनेंथ्रीन-व्युत्पन्न ओपिओइड एगोनिस्ट (कोडीन, हाइड्रोकोडोन, हाइड्रोमोर्फ़ोन, लेवोर्फेनॉल, ऑक्सीकोडोन (codeine, hydrocodone, hydromorphone, levorphanol, oxycodone)) के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।

• श्वसन अवसाद (Respiratory depression): घातक श्वसन अवसाद हो सकता है। ओपिओइड-प्रेरित श्वसन अवसाद से कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण ओपिओइड के बेहोश करने वाले प्रभाव को बढ़ा सकता है। मरीजों और देखभाल करने वालों को श्वसन अवसाद को पहचानने और ज्ञात या संदिग्ध ओवरडोज़ की स्थिति में तुरंत आपातकालीन सहायता प्राप्त करने के महत्व (उदाहरण के लिए, 911 पर कॉल करना) के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए।

• थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी)(hrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)): टीटीपी के मामले सामने आए हैं, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता (डायलिसिस की आवश्यकता होती है) और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट को अंतःशिरा में इंजेक्ट करने से मृत्यु हो जाती है। गोलियाँ केवल मौखिक प्रशासन के लिए हैं।

• मोटापा (Obesity) : अत्यधिक मोटापे से ग्रस्त रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

• प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया/मूत्र संबंधी सख्ती (Prostatic hyperplasia/urinary stricture): प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और/या मूत्र संबंधी सख्ती वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

• मनोविकृति (Psychosis): विषाक्त मनोविकृति वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

• श्वसन रोग (Respiratory disease): महत्वपूर्ण क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या कोर पल्मोनेल वाले रोगियों में श्वसन अवसाद के लिए सावधानी के साथ उपयोग करें और निगरानी करें, और उन लोगों में श्वसन रिजर्व, हाइपोक्सिया, हाइपरकार्बिया, या पहले से मौजूद श्वसन अवसाद में काफी कमी आई है, खासकर जब थेरेपी शुरू कर रहे हों और थेरेपी का अनुमापन कर रहे हों; चिकित्सीय खुराक पर भी गंभीर श्वसन अवसाद हो सकता है। इन रोगियों में वैकल्पिक नॉनोपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग पर विचार करें।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

यह ज्ञात नहीं है कि ऑक्सीमोरफ़ोन मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। क्योंकि कुछ ओपिओइड सहित कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए जब नर्सिंग महिला को ऑक्सीमोरफ़ोन दिया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए। स्तन के दूध के माध्यम से ऑक्सीमोरफ़ोन के संपर्क में आने वाले शिशुओं की अत्यधिक बेहोशी और श्वसन अवसाद के लिए निगरानी की जानी चाहिए। स्तनपान करने वाले शिशुओं में निकासी के लक्षण तब हो सकते हैं जब मां द्वारा ओपिओइड एनाल्जेसिक देना बंद कर दिया जाता है, या जब स्तनपान बंद कर दिया जाता है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भवती महिलाओं में ऑक्सीमोरफ़ोन का कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं है। गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीमॉर्फ़ोन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को उचित ठहराता हो।

ऑक्सीमोरफ़ोन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Oxymorphone in hindi

सामान्य (Common)

मतली, कब्ज, उल्टी, श्वसन अवसाद, सिरदर्द, खुजली, अनिद्रा, चक्कर आना, शक्तिहीनता, उनींदापन, पेट में दर्द, ठंड लगना और बुखार, हाइपोटेंशन, एनोरेक्सिया, दस्त, अपच, डिस्पैगिया, चिंता, घबराहट, कंपकंपी, वासोडिलेशन, खांसी, डिस्पेनिया, खरोंच।

ऑक्सीमोरफ़ोन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Oxymorphone in hindi

सीएनएस डिप्रेसेंट्स के साथ प्रयोग करें (Use with CNS Depressants)

शामक, हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, सामान्य एनेस्थेटिक्स (anesthetics), फेनोथियाज़िन (phenothiazines), अन्य ओपिओइड और अल्कोहल सहित अन्य सीएनएस अवसादकों का सहवर्ती उपयोग अतिरिक्त सीएनएस अवसाद प्रभाव पैदा कर सकता है। ऑक्सीमॉरफ़ोन को उन रोगियों में सामान्य खुराक के 1/3 से 1/2 से शुरू किया जाना चाहिए जो समवर्ती रूप से अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद प्राप्त कर रहे हैं क्योंकि श्वसन अवसाद, हाइपोटेंशन और गहन बेहोशी, कोमा और मृत्यु हो सकती है, और पर्याप्त मात्रा के लिए आवश्यकतानुसार धीरे-धीरे शीर्षक दिया जाना चाहिए। दर्द से राहत। जब उपरोक्त दवाओं में से किसी के साथ संयुक्त चिकित्सा पर विचार किया जाता है, तो एक या दोनों एजेंटों की खुराक कम की जानी चाहिए।

मिश्रित एगोनिस्ट/एंटागोनिस्ट ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ सहभागिता (interactions with Mixed Agonist/Antagonist Opioid Analgesics)

एगोनिस्ट/एंटागोनिस्ट एनाल्जेसिक (यानी, पेंटाज़ोसाइन, नालबुफिन, ब्यूटोरफेनॉल, या ब्यूप्रेनोर्फिन (pentazocine, nalbuphine, butorphanol, or buprenorphine) को उस रोगी को सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए, जिसने ऑक्सीमॉर्फ़ोन जैसे शुद्ध ओपिओइड एगोनिस्ट एनाल्जेसिक के साथ चिकित्सा का एक कोर्स प्राप्त किया है या प्राप्त कर रहा है। इस स्थिति में, मिश्रित एगोनिस्ट/प्रतिपक्षी एनाल्जेसिक ऑक्सीमॉर्फोन के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम कर सकते हैं और/या वापसी के लक्षणों को तेज कर सकते हैं।

सिमेटिडाइन (Cimetidine)

ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ सिमेटिडाइन के सह-प्रशासन के बाद सीएनएस दुष्प्रभाव (उदाहरण के लिए, भ्रम, भटकाव, श्वसन अवसाद, एपनिया, दौरे) की सूचना मिली है; कोई कारणात्मक संबंध स्थापित नहीं किया गया है.

कोलीनधर्मरोधी (Anticholinergics)

एंटीकोलिनर्जिक्स या एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली अन्य दवाएं जब ओपिओइड एनाल्जेसिक (analgesics) के साथ समवर्ती रूप से उपयोग की जाती हैं तो मूत्र प्रतिधारण और/या गंभीर कब्ज का खतरा बढ़ सकता है, जिससे लकवाग्रस्त इलियस हो सकता है।

एमएओ अवरोधक (MAO Inhibitors)

14 दिनों के भीतर एमएओ अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों में ऑक्सीमॉर्फ़ोन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ओपिओइड एनाल्जेसिक (analgesics) के साथ एमएओ अवरोधकों द्वारा गंभीर और अप्रत्याशित क्षमता की सूचना दी गई है। ऑक्सीमॉर्फोन और एमएओ अवरोधकों के बीच कोई विशेष बातचीत नहीं देखी गई है, लेकिन इस वर्ग की दवाएं लेने वाले रोगियों में किसी भी ओपिओइड के उपयोग में सावधानी उचित है।

ऑक्सीमोरफ़ोन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Oxymorphone in hindi

ऑक्सीमोरफ़ोन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

• सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)

शुष्क मुँह, पेट में दर्द या सूजन, मतली, उल्टी, गैस, अत्यधिक पसीना, लालिमा, तेज़ दिल की धड़कन, लाल आँखें, सिरदर्द, चिंतित या भ्रमित महसूस करना, खुजली।

• दुर्लभ दुष्प्रभाव (Rare side effects)

दाने, घबराहट, मतिभ्रम (ऐसी चीज़ें देखना या आवाज़ सुनना जो अस्तित्व में नहीं हैं), बुखार, पसीना, भ्रम, तेज़ दिल की धड़कन, कंपकंपी, गंभीर मांसपेशियों में अकड़न या मरोड़, समन्वय की हानि, मतली, उल्टी या दस्त, मतली, उल्टी, हानि भूख, कमजोरी या चक्कर आना, इरेक्शन पाने या बनाए रखने में असमर्थता, अनियमित मासिक धर्म, यौन इच्छा में कमी, दिल की धड़कन में बदलाव, दौरे, दाने, पित्ती, खुजली, मतली, उल्टी, आवाज बैठना, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, सीने में दर्द। या हाथ, आंख, चेहरे, होंठ, मुंह, जीभ या गले में सूजन, अत्यधिक उनींदापन, बेहोशी।

विशिष्ट आबादी में ऑक्सीमॉरफ़ोन का उपयोग - Use of Oxymorphone in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

टेराटोजेनिक प्रभाव (Teratogenic Effects)

गर्भवती महिलाओं में ऑक्सीमोरफ़ोन का कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं है। गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीमॉर्फ़ोन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को उचित ठहराता हो।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

यह ज्ञात नहीं है कि ऑक्सीमोरफ़ोन मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। क्योंकि कुछ ओपिओइड सहित कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए जब नर्सिंग महिला को ऑक्सीमोरफ़ोन दिया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए। स्तन के दूध के माध्यम से ऑक्सीमोरफ़ोन के संपर्क में आने वाले शिशुओं की अत्यधिक बेहोशी और श्वसन अवसाद के लिए निगरानी की जानी चाहिए। स्तनपान करने वाले शिशुओं में निकासी के लक्षण तब हो सकते हैं जब मां द्वारा ओपिओइड एनाल्जेसिक देना बंद कर दिया जाता है, या जब स्तनपान बंद कर दिया जाता है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

18 वर्ष से कम आयु के बाल रोगियों में ऑक्सीमोरफ़ोन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

बुजुर्ग रोगियों में ऑक्सीमोरफ़ोन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। OPANA ER के नैदानिक ​​अध्ययन में विषयों की कुल संख्या में से, 27% 65 वर्ष और उससे अधिक के थे, जबकि 9% 75 और उससे अधिक के थे। इन विषयों और युवा विषयों के बीच प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया। ऐसी कई प्रतिकूल घटनाएं थीं जो युवा विषयों की तुलना में 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के विषयों में अधिक बार देखी गईं। इन प्रतिकूल घटनाओं में चक्कर आना, उनींदापन, भ्रम और मतली शामिल हैं।

ऑक्सीमोरफ़ोन की अधिक मात्रा - Overdosage of Oxymorphone in hindi

लक्षण (Symptoms): पिन-प्वाइंट पुतलियाँ, सम्मान अवसाद, हाइपोटेंशन। अधिक गंभीर मामलों में संचार संबंधी विफलता और तंद्रा का बढ़ना, स्तब्ध हो जाना या कोमा का गहरा होना, कंकाल की मांसपेशियों का शिथिल होना, मंदनाड़ी और मृत्यु हो सकती है।

प्रबंधन (Management): पर्याप्त श्वसन बनाए रखें और सर्कुलेटरी शॉक और फुफ्फुसीय एडिमा के प्रबंधन में सहायक उपाय (ऑक्सीजन और वैसोप्रेसर्स सहित) नियोजित करें। कार्डिएक अरेस्ट या अतालता के लिए कार्डियक मसाज या डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। नालोक्सोन का उपयोग मारक के रूप में किया जा सकता है।

ऑक्सीमोरफ़ोन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Oxymorphone in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

ऑक्सीमॉर्फ़ोन मॉर्फ़ीन का एक अर्ध-सिंथेटिक ओपिओइड विकल्प है। यह एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है। ओपिओइड एनाल्जेसिक सीएनएस और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अपना प्रमुख औषधीय प्रभाव डालते हैं। चिकित्सीय महत्व की प्रमुख क्रियाएं एनाल्जेसिया और बेहोश करने की क्रिया हैं। ओपियोइड मस्तिष्क स्टेम श्वसन केंद्रों पर सीधी क्रिया द्वारा श्वसन अवसाद उत्पन्न करते हैं। श्वसन अवसाद के तंत्र में कार्बन डाइऑक्साइड तनाव और विद्युत उत्तेजना में वृद्धि के लिए मस्तिष्क स्टेम श्वसन केंद्रों की प्रतिक्रिया में कमी शामिल है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

ऑक्सीमोरफ़ोन जीआई पथ से अवशोषित होता है। कार्रवाई की शुरुआत 10-15 मिनट (तत्काल रिलीज) के भीतर होती है। ऑक्सीमोरफ़ोन की क्रिया की अवधि 3-6 घंटे (तत्काल रिलीज़) है; ≤12 घंटे (विस्तारित रिलीज़)।

वितरण (Distribution)

ऑक्सीमॉर्फ़ोन नाल को पार करता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। वितरण की मात्रा 1.94 से 4.22 लीटर/किग्रा (IV) है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग है। 10-12%.

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

ऑक्सीमॉरफ़ोन ने हेपेटिक को ग्लुकुरोनिडेशन के माध्यम से सक्रिय और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में चयापचय किया ।

अपरिवर्तित औषधि के रूप में मूत्र के माध्यम से उत्सर्जन । उन्मूलन आधा जीवन लगभग (तत्काल रिलीज़) 7 से 9 घंटे और (विस्तारित रिलीज़) 9 से 11 घंटे है।

ऑक्सीमोरफ़ोन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Oxymorphone in hindi

ऑक्सीमोरफ़ोन दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1. मार्टिनेज एसए, विल्सन एमजी, लिंटन डीडी, न्यूबाउंड जीसी, फ़्रीज़ केजे, लिन टीएल, क्लार्क टीपी। कुत्तों में ऑपरेशन के बाद दर्द के नियंत्रण के लिए ऑक्सीमॉर्फोन की तुलना में लंबे समय तक काम करने वाले ट्रांसडर्मल फेंटेनल समाधान की सुरक्षा और प्रभावशीलता: एक यादृच्छिक, बहुकेंद्रीय नैदानिक ​​​​अध्ययन। पशु चिकित्सा औषध विज्ञान और चिकित्सा विज्ञान जर्नल. 2014 अगस्त;37(4):394-405।

2. शस्टरमैन एन, डायना एफ, सिलिबर्टो सी, जियांग क्यू, जॉब्स जे, केल्श डी, विंस बी। (443) ओपाना ईआर बनाम ऑक्सीमॉर्फ़ोन एचसीएल पाउडर की नैदानिक ​​​​दुरुपयोग क्षमता का मूल्यांकन। दर्द का जर्नल. 2016 अप्रैल 1;17(4):एस85।

3. पेर्गोलिज़ी जूनियर जेवी, रफ़ा आरबी, गोल्ड ई. वृद्धावस्था के रोगियों में ऑक्सीमॉर्फ़ोन के उपयोग पर विचार। दवा सुरक्षा पर विशेषज्ञ की राय. 2009 सितंबर 1;8(5):603-13।

• https://www.uptodate.com/contents/oxymorphone-drug-information#F205287
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610022.html#:~:text=Oxymorphone is used to relieve,the body responds to pain.
• https://www.drugs.com/mtm/oxymorphone.html#dosage
• https://go.drugbank.com/drugs/DB01192