फेनाज़ोपाइरीडीन

फेनाज़ोपाइरीडीन के बारे में - About Phenazopyridine in hindi

फेनाज़ोपाइरीडीन को एफडीए (FDA) द्वारा डिसुरिया (dysuria), जलन (burning sensations), तात्कालिकता (urgency), बारंबारता (frequency) और निचले यूटीआई से जुड़े दर्द (pain linked to lower UTIs) के लक्षणों को कम करने के लिए अनुमोदित किया गया है।

फेनाज़ोपाइरीडीन एक एनाल्जेसिक एजेंट (analgesic agent ) है जो एज़ो डाईज़ (azo dyes) या मूत्र दर्दनाशक (urinary analgesics) दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

फेनाज़ोपाइरीडीन जठरांत्र पथ में अवशोषित होकर मस्तिष्कमेरु द्रव और प्लेसेंटा तक पहुंचता है। लिवर चयापचय एसिटामिनोफेन और 5-हाइड्रॉक्सिल पीएपी (5-hydroxyl PAP)उत्पन्न करता है। गुर्दे 65% मूत्र के माध्यम से समाप्त कर देते हैं।

फेनाज़ोपाइरीडीन के सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, मतली, उल्टी, दस्त, दाने और मूत्र का मलिनकिरण शामिल हैं।

फेनाज़ोपाइरीडीन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

यह अणु भारत, ब्राजील, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया, जर्मनी, फ्रांस, इटली, जापान और मैक्सिको में उपलब्ध है।

फेनाज़ोपाइरीडीन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Phenazopyridine in hindi

फेनाज़ोपाइरीडीन एक एनाल्जेसिक एजेंट(analgesic agent ) है जो एज़ो डाईज़ या मूत्र दर्दनाशक(urinary analgesics) दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

जबकि फेनाज़ोपाइरीडीन की क्रिया का सटीक तरीका अभी भी अज्ञात है, चूहों पर शोध से पता चलता है कि यह मूत्र पथ के म्यूकोसा पर एक सामयिक एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करने के लिए वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों ( voltage-gated sodium channels) और समूह ए तंत्रिका फाइबर को सीधे बाधित करके काम कर सकता है। उन पिछले उपायों से संभवतः दर्दनाक मूत्र संबंधी लक्षणों से राहत मिल जाएगी।

फेनाज़ोपाइरीडीन को अपना प्रभाव दिखाने में आमतौर पर प्रशासन के एक घंटे के भीतर समय लगता है।

फेनाज़ोपाइरीडीन की समय अवधि आम तौर पर लगभग 3 से 4 घंटे तक रहती है।

फेनाज़ोपाइरीडीन की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (Cmax) आमतौर पर प्रशासन के लगभग 1 से 2 घंटे बाद होती है।

प्रशासन के बाद फेनाज़ोपाइरीडीन के लिए (टीएमएक्स) स्थापित नहीं किया गया है।

फेनाज़ोपाइरीडीन का उपयोग कैसे करें - How To Use Phenazopyridine in hindi

फेनाज़ोपाइरीडीन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

गोलियाँ (Tablets): पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। इसे चबाएं, कुचलें या तोड़ें नहीं।

जैसा कि चिकित्सक सलाह देता है, निर्देशानुसार दवा को दिन में तीन बार मौखिक रूप से लें।

फेनाज़ोपाइरीडीन का उपयोग - Uses of Phenazopyridine in hindi

फेनाज़ोपाइरीडीन का उपयोग विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लिए किया जा सकता है:

• मूत्र पथ में जलन (Urinary Tract Irritation): मूत्र पथ में जलन के कारण होने वाले दर्द, जलन, तत्कालता और बार-बार पेशाब आना जैसे लक्षणों को कम करता है।
• एनाल्जेसिक गुण (Analgesic Properties): मूत्र पथ एनाल्जेसिक के रूप में कार्य करता है, दर्द और परेशानी को कम करने के लिए मूत्र पथ की परत को आराम देता है।

फेनाज़ोपाइरीडीन के लाभ - Benefits of Phenazopyridine in hindi

रोगसूचक दर्द से राहत में (In Symptomatic Pain relief)

मूत्र पथ की जलन से उत्पन्न दर्द, असुविधा और तात्कालिकता को कम करके, फेनाज़ोपाइरीडीन रोगसूचक राहत प्रदान करता है। अंतर्निहित समस्या का इलाज न करते हुए, यह लक्षणों को कम कर देता है जबकि रोगी को उपचार मिलता है। स्थानीय एनाल्जेसिक के रूप में कार्य करते हुए, यह मूत्र पथ की परत को आराम देता है और पेशाब से संबंधित असुविधा को कम करता है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करते समय, यह दवा अस्थायी रूप से दर्द, जलन और बार-बार या तत्काल पेशाब करने से राहत देकर आराम में सुधार करती है।

फेनाज़ोपाइरीडीन के संकेत - Indications of Phenazopyridine in hindi

फेनाज़ोपाइरीडीन को निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियों में संकेत दिया गया है:

• दर्द, जलन, तात्कालिकता, आवृत्ति या असुविधा से राहत पाने के लिए।
• यह निचले मूत्र पथ की म्यूकोसल परत की जलन को लक्षित करता है।
• जलन के कारणों में संक्रमण, सर्जरी (surgery), आघात (trauma), कैथेटर मार्ग (catheter passage), या एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।

फेनाज़ोपाइरीडीन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Phenazopyridine in hindi

मौखिक रूप से (Orally): फेनाज़ोपाइरीडीन गोलियाँ आम तौर पर भोजन के साथ या भोजन के बिना मौखिक रूप से दी जाती हैं। हालाँकि, पेट की खराबी को कम करने के लिए इन्हें भोजन के बाद लेना बेहतर होता है। डॉक्टर खुराक निर्धारित करता है, आमतौर पर दिन में तीन बार ली जाती है। उपचार के दौरान मूत्र पथ को साफ करने में सहायता के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पियें। यदि कोई खुराक छूट जाती है, तो याद आते ही उसे ले लें; हालाँकि, छूटे हुए की भरपाई के लिए इसे दोगुना करने से बचें।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

फेनाज़ोपाइरीडीन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Phenazopyridine in hindi

गोलियाँ: 95 मिलीग्राम, 97.2 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम

फेनाज़ोपाइरीडीन के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Phenazopyridine in hindi

फेनाज़ोपाइरीडीन गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):

डिसुरिया (Dysuria), निचले मूत्र पथ के म्यूकोसा में जलन

दिन में तीन बार, भोजन के बाद 100-200 मिलीग्राम पीओ

खुराक संबंधी विचार (Dosing considerations)

यूटीआई के लिए कभी भी एक साथ दो दिन से अधिक एंटीबायोटिक न लें।

गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने के कारण, बुजुर्ग समूह में खुराक सीमित करें।

फेनाज़ोपाइरीडीन के आहार संबंधी प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Phenazopyridine in hindi

फेनाज़ोपाइरीडीन का उपयोग करते समय कुछ भोजन और पेय पदार्थों से बचना आवश्यक है, क्योंकि इनमें शराब, कैफीन और मसालेदार या अम्लीय खाद्य पदार्थ शामिल हैं जो असुविधा का कारण बन सकते हैं। मेथेमोग्लोबिनेमिया (methemoglobinemia) और बाद में गुर्दे की समस्याओं से बचने के लिए पर्याप्त जलयोजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। मूत्राशय की मांसपेशियों को मजबूत करने और शरीर के वजन को नियंत्रित करने के लिए पौधे आधारित आहार, नियमित व्यायाम और पेल्विक फ्लोर व्यायाम चुनें। इसके अलावा, फेनाज़ोपाइरीडीन (phenazopyridine) दवा लेते समय, मूत्राशय की कार्यप्रणाली और सामान्य स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए धूम्रपान बंद करना महत्वपूर्ण है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

फेनाज़ोपाइरीडीन के अंतर्विरोध - Contraindications of Phenazopyridine in hindi

निम्नलिखित स्थितियों में फेनाज़ोपाइरीडीन का निषेध किया जा सकता है:-

• फेनाज़ोपाइरीडीन या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता।
• गुर्दे की कमी (CrCl <50mL/min), गंभीर हेपेटाइटिस या गर्भावस्था के पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगी।

फेनाज़ोपाइरीडीन के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Phenazopyridine in hindi

• फेनाज़ोपाइरीडीन मूत्र के रंग को बदल देता है, संभावित रूप से रंग प्रतिक्रियाओं या स्पेक्ट्रोमेट्री का उपयोग करके मूत्र विश्लेषण परिणामों को प्रभावित करता है। इससे कॉन्टैक्ट लेंस पर भी दाग ​​लग सकता है।
• यदि त्वचा या श्वेतपटल पर पीलापन दिखाई देता है, तो उपयोग बंद कर दें, जो कि गुर्दे की विफलता के कारण दवा के संचय का संकेत देता है, विशेष रूप से वृद्धावस्था के रोगियों में, जिन्हें करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।
• स्व-दवा को अधिकतम दो दिनों तक सीमित रखें; यदि दर्द बना रहता है तो चिकित्सकीय सहायता लें। यह दवा दर्द से राहत के लिए है, मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए नहीं।
• G6PD की कमी वाले व्यक्तियों में सावधानी बरतें; क्रोनिक ओवरडोज़ के परिणामस्वरूप हेमोलिटिक एनीमिया हो सकता है। ध्यान दें कि फेनाज़ोपाइरीडीन का उद्देश्य यूटीआई का इलाज करना नहीं है; इसका एकमात्र उद्देश्य दर्द से राहत है।
• यदि लक्षण दो दिनों से अधिक बने रहते हैं या प्रतिकूल प्रभाव होते हैं, तो ओवर-द-काउंटर उपयोग बंद कर दें। इस बात पर विचार करें कि इससे कपड़े या कपड़ों पर दाग लग सकते हैं।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब का सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान में फेनाज़ोपाइरीडीन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में अपर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण हैं।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है। पशु अध्ययन न्यूनतम भ्रूण जोखिम का संकेत देते हैं; मानव डेटा सीमित है.

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

शराब, कैफीन और मसालेदार भोजन से बचें; अच्छी तरह हाइड्रेट करें; धूम्रपान छोड़ने।

फेनाज़ोपाइरीडीन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Phenazopyridine in hindi

फेनाज़ोपाइरीडीन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): नारंगी रंग का मूत्र (Orange-colored urine), सिरदर्द (headache), चक्कर आना (dizziness)।

कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects): पेट की ख़राबी और त्वचा पर लाल चकत्ते या खुजली।

दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects): मेथेमोग्लोबिनेमिया (Methemoglobinemia), यकृत/गुर्दे की विषाक्तता (hepatic/renal toxicity), कॉन्टैक्ट लेंस का धुंधलापन और हेमोलिटिक एनीमिया (hemolytic anaemia)

फेनाज़ोपाइरीडीन की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Phenazopyridine in hindi

फेनाज़ोपाइरीडीन की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

• सल्फा दवाएं (Sulfa medications): फेनाज़ोपाइरीडीन (Phenazopyridine) के साथ लेने पर संभावित क्रॉस-सेंसिटिविटी या एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।
• रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स) (Blood thinners (anticoagulants)): फेनाज़ोपाइरीडीन का उपयोग वारफारिन जैसी एंटीकोआगुलेंट दवाओं के साथ करने पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
• ग्लूकोज परीक्षण (Glucose tests): फेनाज़ोपाइरीडीन मूत्र ग्लूकोज परीक्षण में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे गलत-सकारात्मक परिणाम आ सकते हैं।
• मूत्र क्षारीय (Urinary Alkalinizers): मूत्र क्षारीय का समवर्ती उपयोग फेनाज़ोपाइरीडीन के रक्त स्तर और अवधि को बढ़ा सकता है।
• एमएओ अवरोधक (MAO inhibitors): समवर्ती उपयोग से फेनाज़ोपाइरीडीन चयापचय के अवरोध के कारण रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।
• अन्य दवाएं (Other medications): कुछ एंटीबायोटिक्स, सल्फोनीलुरिया या लीवर को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ समवर्ती उपयोग के लिए खुराक समायोजन या सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

फेनाज़ोपाइरीडीन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Phenazopyridine in hindi

फेनाज़ोपाइरीडीन के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं: -

उल्टी करना (Vomiting)

सिरदर्द (Headache)

चक्कर आना (Dizziness)

पेट दर्द (Stomach cramp)

जी मिचलाना (Nausea)

दस्त (Diarrhoea)

पेशाब के रंग में बदलाव (Changes in urine colour)

पेट की ख़राबी (Upset stomach)

विशिष्ट आबादी में फेनाज़ोपाइरीडीन का उपयोग - Use of Phenazopyridine in Specific Populations in hindi

गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी बी (एफडीए) (Pregnancy Category B (FDA)): स्वीकार्य हो सकता है। या तो पशु अनुसंधान द्वारा कोई खतरा नहीं दिखाया गया है, लेकिन मानव अध्ययन अभी तक आयोजित नहीं किया गया है, या कुछ जोखिम पशु अध्ययन द्वारा दिखाया गया है लेकिन मानव अध्ययन द्वारा नहीं।

चूहों में फेनाज़ोपाइरीडीन (सल्फासाइटिन के साथ संयोजन में) को 110 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक और खरगोशों को ऑर्गोजेनेसिस के दौरान 39 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक दिए जाने वाले प्रजनन परीक्षणों में संतानों को नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला।

मनुष्यों पर किए गए एक एकल, न्यूनतम संभावित शोध के अनुसार, फेनाज़ोपाइरीडीन नाल को पार करता है और भ्रूण के डिब्बे में प्रवेश करता है। गर्भवती माताओं पर अधिक विश्वसनीय, अच्छी तरह से नियंत्रित शोध की आवश्यकता है। इसलिए, फेनाज़ोपाइरीडीन केवल गर्भवती माताओं को उन स्थितियों में दिया जाना चाहिए जहां लाभ जोखिमों से कहीं अधिक हो।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

यह अज्ञात है कि दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। चूंकि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, बाल रोगियों में फेनाज़ोपाइरीडीन की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अभी तक बड़े पैमाने पर अध्ययन या स्थापित नहीं किया गया है।

बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage adjustment in paediatric patients):

डिसुरिया (Dysuria) और निचले मूत्र पथ की श्लैष्मिक जलन

<6 वर्ष: कोई सुरक्षा या प्रभावकारिता डेटा उपलब्ध नहीं है

6-12 वर्ष: हर 8 घंटे में विभाजित, भोजन के बाद 12 मिलीग्राम/किग्रा/दिन पीओ

12 वर्ष से अधिक उम्र: दिन में तीन बार, भोजन के बाद 100-200 मिलीग्राम पीओ

खुराक के लिए विचार (Considerations for dosing)

यदि आपको यूटीआई है, तो दो दिनों से अधिक समय तक एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ सेवन न करें।

जराचिकित्सा (> 65 वर्ष पुराना) (Geriatrics (> 65 years old))

एफडीए के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों में फेनाज़ोपाइरीडीन की सुरक्षा और प्रभावकारिता का व्यापक अध्ययन या स्थापित नहीं किया गया है।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):

फेनाज़ोपाइरीडीन गुर्दे की कमी वाले रोगियों में वर्जित है।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

फेनाज़ोपाइरीडीन किसी भी यकृत रोग वाले रोगियों में वर्जित है।

फेनाज़ोपाइरीडीन की अधिक मात्रा - Overdosage of Phenazopyridine in hindi

चिकित्सक को फेनाज़ोपाइरीडीन की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)

फेनाज़ोपाइरीडीन के अधिक सेवन से मेथेमोग्लोबिनेमिया (methemoglobinemia), हेमोलिसिस(hemolysis), तीव्र गुर्दे की विफलता (acute renal failure) और संभावित यकृत विषाक्तता (potential hepatic toxicity) हो सकती है।

प्रबंध (Management)

अत्यधिक फेनाज़ोपाइरीडीन के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है, इसलिए उपचार में आमतौर पर रोगसूचक और सहायक उपाय शामिल होते हैं। यदि अंतर्ग्रहण हाल ही में किया गया है, तो अवशोषण को सीमित करने के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना या सक्रिय चारकोल पर विचार किया जा सकता है।

जब तक किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्देशित न किया जाए, उल्टी कराने से बचें। सहायक देखभाल में लक्षणों का इलाज करना और जटिलताओं को रोकने के लिए कदम उठाना शामिल है। मेथेमोग्लोबिनेमिया (methemoglobinemia) के मामलों में, 1% घोल के रूप में 1 से 2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर मेथिलीन ब्लू को अंतःशिरा में दें या आवश्यकतानुसार 100-200 मिलीग्राम मौखिक एस्कॉर्बिक एसिड दें, जिससे मेथेमोग्लोबिनेमिया को तेजी से कम किया जा सके और सायनोसिस का समाधान किया जा सके, जिससे निदान में सहायता मिलेगी। तीव्र गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए गुर्दे के कार्य की निगरानी करें और जलयोजन बनाए रखें। गंभीर मामलों में या संभावित यकृत विषाक्तता का प्रबंधन करने के लिए हेमोडायलिसिस (Hemodialysis) आवश्यक हो सकता है। प्रतिकूल प्रभावों, विशेष रूप से हेमोलिसिस और यकृत क्षति की नियमित जांच करें। किडनी से संबंधित संभावित समस्याओं के कारण पर्याप्त जलयोजन सुनिश्चित करें और गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करें।

फेनाज़ोपाइरीडीन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Phenazopyridine in hindi

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• शि सीडब्ल्यू, एश एसएम, फील्डर ई, गेलबर्ग एल, ब्रुक आरएच, लीक बी, शापिरो एमएफ, डाउलिंग पी, निकोल एम। ओवर-द-काउंटर फेनाज़ोपाइरीडीन (पाइरिडियम) के उपयोग पैटर्न। जे जनरल इंटर्न मेड. 2003 अप्रैल;18(4):281-7. doi: 10.1046/j.1525-1497.2003.20709.x. पीएमआईडी: 12709095; पीएमसीआईडी: पीएमसी1494847।
• हमज़ा ए, नसरुल्लाह ए, सिंह आर, डिसिल्वियो बी. फेनाज़ोपाइरीडीन-प्रेरित मेथेमोग्लोबिनेमिया डिसुरिया उपचार के परिणाम। यूरो जे केस प्रतिनिधि इंटर्न मेड। 2022 फरवरी 28;9(2):003191। डीओआई: 10.12890/2022_003191. पीएमआईडी: 35265556; पीएमसीआईडी: पीएमसी8900564।

• KD Tripathi. [link]. Seventh Edition. New Delhi, India: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2013: Page No 761
• https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm
• https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00011122.PDF
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580545/