फेनिरामाइन

फेनिरामाइन के बारे में – About Pheniramine in hindi

फेनिरामाइन पहली पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन (first-generation antihistamine) दवा है, जो एच1 रिसेप्टर विरोधी (H1 receptor antagonists) के औषधीय वर्ग से संबंधित है। यह आमतौर पर बहती नाक, छींकने, खुजली और आंखों में पानी आने जैसे एलर्जी (allergy) के लक्षणों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। फेनिरामाइन हिस्टामाइन (histamine) के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करता है, एलर्जी के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा जारी पदार्थ, इस प्रकार एलर्जी के लक्षणों को कम करता है।

फेनिरामाइन मौखिक प्रशासन के बाद अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, 2-4 घंटे के भीतर चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है। फेनिरामाइन व्यापक रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, और रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार कर सकता है। यह अत्यधिक प्रोटीन-बाध्य (protein-bound) है (99% तक) और वितरण की एक बड़ी मात्रा है। फेनिरामाइन को मुख्य रूप से साइटोक्रोम (cytochrome ) P450 एंजाइमों, मुख्य रूप से CYP2D6 द्वारा लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिससे इसका प्रमुख मेटाबोलाइट, N- डेसमेट्यलफेनिरमिने (N-desmethylpheniramine) बनता है। इस मेटाबोलाइट (metabolite) में फेनिरामाइन के समान एंटीहिस्टामिनिक (antihistaminic) गतिविधि होती है लेकिन कम शक्तिशाली होती है। फेनिरामाइन और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से मूत्र में समाप्त हो जाते हैं, मल में एक छोटा हिस्सा उत्सर्जित होता है।

फेनिरामाइन का टीमैक्स मौखिक प्रशासन के लगभग 2 से 4 घंटे बाद होता है।

एक मौखिक खुराक 13.5 एनजी / एमएल के बाद फेनिरामाइन का सीमैक्स।

फेनिरामाइन सिरदर्द, उनींदापन, मतली, शुष्क मुँह, थकान, चक्कर आना, सोने में कठिनाई (अनिद्रा), पेट की ख़राबी, दस्त जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।

फेनिरामाइन गोलियों और मौखिक निलंबन में उपलब्ध है।

फेनिरामाइन भारत, जर्मनी, कनाडा, फ्रांस में उपलब्ध है।

फेनिरामाइन की क्रिया का तंत्र – Mechanism of Action of Pheniramine in hindi

फेनिरामाइन पहली पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन (first-generation antihistamine) दवा है जो हिस्टामाइन (histamine) के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करती है, शरीर में स्वाभाविक रूप से होने वाला पदार्थ जो बहती नाक, छींकने, खुजली और पानी की आंखों जैसे एलर्जी के लक्षणों का कारण बनता है।

फेनिरामाइन का उपयोग कैसे करें – How to use Pheniramine in hindi

फेनिरामाइन गोलियों और मौखिक निलंबन के रूप में उपलब्ध है।

मौखिक: भोजन या फलों के रस के सेवन से 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद पानी के साथ दें।

फेनिरामाइन का उपयोग – Uses of Pheniramine

एलर्जिक राइनाइटिस (Allergic Rhinitis): फेनिरामाइन एलर्जिक राइनाइटिस के कारण छींकने, नाक बहने और आंखों में खुजली जैसे लक्षणों से राहत दे सकता है।

पित्ती (Urticaria): फेनिरामाइन पित्ती या पित्ती से जुड़ी खुजली और सूजन को कम कर सकता है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ (Conjuctivitis): फेनिरामाइन एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण होने वाली आंखों की लालिमा, खुजली और पानी से राहत दे सकता है।

कीट के काटने और डंक (Insect bites and stings): फेनिरामाइन कीड़े के काटने और डंक से जुड़ी खुजली और सूजन को कम कर सकता है।

फेनिरामाइन के लाभ – Benefits of Pheniramine in hindi

फेनिरामाइन एक प्रभावी और अच्छी तरह से सहन करने वाला एंटीहिस्टामाइन (antihistamine) है जो एलर्जी के लक्षणों से तेजी से राहत प्रदान कर सकता है। कुछ मामलों में अनिद्रा और चिंता के इलाज के लिए इसके शामक प्रभाव भी उपयोगी हो सकते हैं। हालांकि, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (first-generation antihistamine) के रूप में, यह उनींदापन और अन्य दुष्प्रभाव जैसे मुंह सूखना और कब्ज पैदा कर सकता है, जो कुछ रोगियों में इसके उपयोग को सीमित कर सकता है।

फेनिरामाइन के संकेत – Indications of Pheniramine in hindi

फेनिरामाइन निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है

एलर्जिक राइनाइटिस (Allergic Rhinitis): फेनिरामाइन एलर्जिक राइनाइटिस के कारण छींकने, नाक बहने और आंखों में खुजली जैसे लक्षणों से राहत दिला सकता है ।

पित्ती (Urticaria): फेनिरामाइन पित्ती या पित्ती से जुड़ी खुजली और सूजन को कम कर सकता है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ (Conjuctivitis): फेनिरामाइन एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण होने वाली आंखों की लालिमा, खुजली और पानी से राहत दे सकता है।

कीट के काटने और डंक (Insect bites and stings): फेनिरामाइन कीड़े के काटने और डंक से जुड़ी खुजली और सूजन को कम कर सकता है।

फेनिरामाइन के प्रशासन की विधि – Method of Administration of Pheniramine in hindi

मौखिक

• एलर्जी रिनिथिस (Allergic Rhinitis)

वयस्क: एलर्जिक राइनो-नेत्रश्लेष्मलाशोथ (allergic rhino-conjunctivitis) (मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस और बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस) के रोगसूचक राहत के लिए: पारंपरिक टैब के रूप में: प्रतिदिन एक बार 20 मिलीग्राम। एलर्जी के संपर्क की अवधि तक उपचार सीमित करें। मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस: लक्षणों के हल होने के बाद उपचार बंद कर दें, यदि लक्षण फिर से प्रकट हों तो उपचार फिर से शुरू करें। बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस: एलर्जेन एक्सपोजर अवधि के दौरान उपचार जारी रखा जा सकता है।

बच्चा: एलर्जिक राइनो-नेत्रश्लेष्मलाशोथ (allergic rhino-conjunctivitis) (मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस और बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस) के रोगसूचक राहत के लिए: 6-11 वर्ष कम से कम 20 किलो वजन: ओरोडिस्पर्सिबल (orodispersible) टैब और मौखिक समाधान के रूप में: प्रतिदिन एक बार 10 मिलीग्राम। ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान।

मौखिक

• पित्ती (Urticaria)

वयस्क: पारंपरिक टैब के रूप में: प्रतिदिन एक बार 20 मिलीग्राम। शिकायतों के प्रकार, अवधि और पाठ्यक्रम के आधार पर उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है।

बच्चा: 6-11 वर्ष वजन कम से कम 20 किलो: ओरोडिस्पर्सिबल टैब और मौखिक समाधान के रूप में: 10 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार। ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान।

फेनिरामाइन की खुराक ताकत – Dosage Strengths of Pheniramine in hindi

फेनिरामाइन की खुराक शक्ति में उपलब्ध है

• 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम / एमएल।

फेनिरामाइन के खुराक के रूप – Dosage Forms of Pheniramine in hindi

फेनिरामाइन गोलियों और मौखिक निलंबन के रूप में उपलब्ध है।

● बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Pediatric Patients):

मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस (Seasonal Allergic Rhinitis): बच्चे ≥12 वर्ष और किशोर: मौखिक: वयस्क खुराक का संदर्भ लें

फेनिरामाइन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह – Dietary Restrictions and Safety Advice of Pheniramine in hindi

खाना खाने के बाद और एक गिलास पानी के साथ लेने से पेट खराब होना कम होता है।

फेनिरामाइन के विपरीत संकेत – Contraindications of Pheniramine in hindi

अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity): इसका उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास फेनिरामाइन या किसी अन्य एंटीहिस्टामाइन (antihistamine ) दवाओं के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी है।

तीव्र अस्थमा के दौरे (Acute Asthma attacks): फेनिरामाइन का उपयोग तीव्र अस्थमा के दौरे के इलाज के लिए या साँस के ब्रोन्कोडायलेटर्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विकल्प के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।

गंभीर यकृत रोग (Severe liver disease): गंभीर जिगर की बीमारी वाले मरीजों में फेनिरामाइन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि यह यकृत समारोह को खराब कर सकता है।

संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद (Narrow-angle glaucoma): संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद वाले रोगियों में फेनिरामाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा सकता है और स्थिति को खराब कर सकता है।

प्रोस्टेट इज़ाफ़ा (Prostate enlargement): फेनिरामाइन का उपयोग प्रोस्टेट वृद्धि वाले पुरुषों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि यह मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान (Pregnancy and Breastfeeding): गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फेनिरामाइन की सुरक्षा अच्छी तरह से स्थापित नहीं है, और इन रोगियों में सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

बच्चे (Children): बच्चों में फेनिरामाइन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि इस आबादी में इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता अच्छी तरह से स्थापित नहीं है।

फेनिरामाइन या कोई अन्य दवा लेने से पहले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ किसी भी चिकित्सीय स्थिति या दवाओं पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

फेनिरामाइन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां – Warnings and Precautions for using Pheniramine in hindi

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभाव: फेनिरामाइन उनींदापन पैदा कर सकता है और संज्ञानात्मक और मोटर कार्य को खराब कर सकता है। मरीजों को फेनिरामाइन लेते समय ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें सतर्कता की आवश्यकता होती है, जैसे ड्राइविंग या भारी मशीनरी का संचालन।

• एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (Anticholinergic effects): फेनिरामाइन शुष्क मुँह, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण और धुंधली दृष्टि पैदा कर सकता है, जो विशेष रूप से वृद्ध रोगियों में समस्याग्रस्त हो सकता है।

• हृदय संबंधी प्रभाव (Cardiovascular effects): फेनिरामाइन हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है, विशेष रूप से हृदय रोग के रोगियों में। इन रोगियों में सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

• श्वसन संबंधी प्रभाव (Respiratory effects): फेनिरामाइन ब्रोन्कियल स्राव को गाढ़ा कर सकता है और इसका उपयोग श्वसन रोगों, जैसे अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

• ड्रग इंटरेक्शन (Drug interactions): फेनिरामाइन अन्य एंटीहिस्टामाइन, शामक, ओपिओइड और अल्कोहल सहित अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, और अतिरिक्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद प्रभाव पैदा कर सकता है।

• ओवरडोज (Overdose): फेनिरामाइन के ओवरडोज से दौरे, कोमा और कार्डियक अरेस्ट सहित गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि अगर उन्हें अधिक मात्रा में संदेह हो तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें।

• चिकित्सा इतिहास (Medical history): मरीजों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी चिकित्सीय स्थिति या दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो वे संभावित बातचीत या मौजूदा स्थितियों के बिगड़ने से बचने के लिए फेनिरामाइन शुरू करने से पहले ले रहे हैं।

शराब की चेतावनी (Alcohol Warning in hindi)

फेनिरामाइन से लीवर की समस्या हो सकती है, और पर्याप्त मात्रा में इथेनॉल के साथ इसका उपयोग करने से यह जोखिम बढ़ सकता है।

स्तनपान चेतावनी (Breast Feeding Warning in hindi)

फेनिरामाइन स्तन के दूध में मौजूद होता है।

पूरक के साथ स्तन के दूध में फेनिरामाइन की सांद्रता बढ़ जाती है। जब आहार सप्लिमेंट के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, तो स्तनपान कराने वाली मरीज़ों में फेनिरामाइन की अनुशंसित आहार भत्ता स्तनपान नहीं कराने वाले मरीज़ों की तुलना में बढ़ जाता है। डिस्लिपिडेमिया के उपचार के लिए फेनिरामाइन की खुराक आहार पूरक के रूप में उपयोग की जाने वाली खुराक से अधिक है। स्तनपान कराने वाले शिशुओं (हेपेटॉक्सिसिटी सहित) में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, निर्माता अनुशंसा करता है कि डिस्लिपिडेमिया के उपचार के लिए फेनिरामाइन का उपयोग करने पर स्तनपान बंद कर दिया जाए।

खाद्य चेतावनी (Food Warning in hindi)

मौखिक योगों को खाली पेट पानी के साथ दिया जाना चाहिए (भोजन, दूध या अन्य डेयरी उत्पादों के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद)। पर्याप्त जलयोजन और मूत्र उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखें।

फेनिरामाइन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया – Adverse reactions of Pheniramine in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव:

उनींदापन और बेहोश करने की क्रिया, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, मतली और उल्टी

• कम सामान्य प्रतिकूल प्रभाव :

हृदय संबंधी प्रभाव जैसे हृदय गति में वृद्धि, धड़कन और उच्च रक्तचाप।

श्वसन प्रभाव जैसे ब्रोन्कियल (bronchial) स्राव का गाढ़ा होना, जिससे सांस लेना मुश्किल हो सकता है, खासकर अस्थमा या सीओपीडी (COPD) के रोगियों में।

त्वचा की प्रतिक्रियाएं जैसे कि दाने, पित्ती और खुजली।

एनाफिलेक्सिस (anaphylaxis ) जैसी एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो एक गंभीर और संभावित जीवन-धमकाने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया है।

पेट दर्द और दस्त जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव।

थकान, कमजोरी और सिरदर्द।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव

अधिवृक्क दमन (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) एनाफिलेक्सिस (एक गंभीर और जीवन-धमकाने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया) कुशिंग सिंड्रोम (Cushing's syndrome) (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में कमी (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) हाइपरग्लाइसेमिया (Hyperglycemia) (उच्च रक्त शर्करा का स्तर) हाइपोकैलेमिया (Hypokalemia) (कम रक्त में पोटेशियम का स्तर) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे दाने या एंजियोएडेमा) नेत्र संबंधी विषाक्तता (Ocular toxicity) (जैसे कि इंट्राओकुलर (intraocular) दबाव में वृद्धि, मोतियाबिंद, या लंबे समय तक उपयोग के साथ ग्लूकोमा) मनोरोग प्रभाव (जैसे मूड परिवर्तन या आत्मघाती विचार)।

फेनिरामाइन की ड्रग इंटरेक्शन – Drug interactions of Pheniramine in hindi

• केटोकोनैजोल (Ketoconazole) और अन्य मजबूत CYP3A4 अवरोधक: ये दवाएं शरीर में फेनिरामाइन के स्तर को बढ़ा सकती हैं, जिससे उनींदापन या चक्कर आना जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

• रिफैम्पिसिन (Rifampicin) और अन्य मजबूत CYP3A4 प्रेरक: ये दवाएं शरीर में फेनिरामाइन के स्तर को कम कर सकती हैं, जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

• एरिथ्रोमाइसिन (Erythromycin) और अन्य मध्यम CYP3A4 अवरोधक: ये दवाएं शरीर में फेनिरामाइन के स्तर को बढ़ा सकती हैं, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

• चकोतरे का रस: चकोतरे के रस में ऐसे यौगिक होते हैं जो CYP3A4 को रोकते हैं, जो शरीर में फेनिरामाइन के स्तर को बढ़ा सकते हैं।

फेनिरामाइन के साइड इफेक्ट्स – Side effects of Pheniramine in hindi

फेनिरामाइन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

नाक या गले में जलन (नाक स्प्रे के साथ) स्वर बैठना या आवाज में बदलाव (साँस के साथ) सिरदर्द मतली खांसी गले में खराश बहती या भरी हुई नाक साइनस दर्द शुष्क मुँह या गला त्वचा पर लाल चकत्ते या खुजली (सामयिक उपयोग के साथ)।

फेनिरामाइन की अधिक मात्रा – Overdosage of Pheniramine in hindi

फेनिरामाइन ओवरडोज के लक्षण अच्छी तरह से प्रलेखित नहीं हैं क्योंकि ओवरडोज के मामले दुर्लभ हैं। हालांकि, आमतौर पर फेनिरामाइन की निर्धारित खुराक का पालन करने की सिफारिश की जाती है, और गलती से ओवरडोज या बड़ी मात्रा में फेनिरामाइन के जानबूझकर अंतर्ग्रहण के मामले में, तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

फेनिरामाइन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी – Clinical Pharmacology of Pheniramine in hindi

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamics)

फेनिरामाइन एक पहली पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन (first-generation antihistamine) है जो शरीर में एच 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (H1 histamine receptors) को चुनिंदा रूप से रोकता है। इसके फार्माकोडायनामिक प्रभाव मुख्य रूप से विभिन्न ऊतकों में एच 1 रिसेप्टर्स को हिस्टामाइन के बंधन को अवरुद्ध करने की क्षमता से मध्यस्थ होते हैं, जिससे सूजन मध्यस्थों की रिहाई को रोका जा सकता है जो खुजली, छींकने, बहने वाली नाक और पित्ती जैसे लक्षण पैदा करते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण: वह प्रक्रिया जिसके द्वारा एक दवा प्रशासन की साइट से रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है। यह विभिन्न मार्गों से हो सकता है, जैसे मौखिक, अंतःशिरा, सामयिक या साँस लेना।

• वितरण: वह प्रक्रिया जिसके द्वारा एक दवा को पूरे शरीर में उसके लक्ष्य स्थल (कार्यों) तक पहुँचाया जाता है। इसमें रक्त प्रवाह से विभिन्न ऊतकों और अंगों में दवा की आवाजाही शामिल है।

• चयापचय: वह प्रक्रिया जिसके द्वारा शरीर दवा को छोटे अणुओं में तोड़ देता है जिन्हें समाप्त किया जा सकता है। यह आमतौर पर लीवर में होता है, जहां एंजाइम दवा को मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित करते हैं जिन्हें शरीर से बाहर निकाला जा सकता है।

• उत्सर्जन: वह प्रक्रिया जिसके द्वारा दवा और उसके चयापचयों को शरीर से समाप्त कर दिया जाता है। यह विभिन्न मार्गों से हो सकता है, जैसे मूत्र, मल, पसीना या सांस।

फेनिरामाइन का नैदानिक अध्ययन – Clinical Studies of Pheniramine in hindi

नीचे उल्लिखित फेनिरामाइन दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1091001/

2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01422915

3. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02263547

4. https://www.medicines.org.uk/emc/product/128/smpc।