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Phenylephrine
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
फीनाइलेफ्रीन के बारे में - About Phenylephrine in hindi
फीनाइलेफ्रीन एक vasoconstrictor और decongestant है जो अल्फा-1-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट से संबंधित है।
हाइपोटेंशन के इलाज के लिए फीनाइलेफ्रीन स्वीकृत है। इसका उपयोग न्यूरैक्सियल / परिधीय तंत्रिका नाकाबंदी के लिए एक योजक के रूप में इलाज के लिए भी किया जाता है, प्रतापवाद और अन्य स्थितियों का इलाज करने के लिए जहां स्थानीय वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव और कम रक्त प्रवाह वांछित प्रभाव होते हैं।
फीनाइलेफ्रीन अवशोषण अनिश्चित और अधूरा अवशोषण है, और यह आसानी से अवशोषित (मौखिक) है। मस्तिष्क में न्यूनतम प्रवेश के साथ परिधीय ऊतकों में तेजी से वितरण के साथ फेनिलेफ्राइन के वितरण की मात्रा लगभग 200-500 एल (मौखिक) पाई गई। यह सल्फेट संयुग्मन (मौखिक: 46%, ज्यादातर आंत की दीवार में; IV: 8%), ऑक्सीडेटिव डिमिनेशन (मौखिक: 24%; IV: 50%), और ग्लूकोरोनिडेशन के माध्यम से यकृत के माध्यम से चयापचय होता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज द्वारा आंत और यकृत में पहले-पास चयापचय से गुजरता है और मूत्र के माध्यम से मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स(inactive metabolites) के रूप में निकलता है with elimination half-life of approx. 5 minutes.
फीनाइलेफ्रीन से जुड़े आम साइड इफेक्ट्स में रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया, एक्सट्रावासेशन (IV) शामिल हैं; रिबाउंड मिओसिस (नेत्र संबंधी); अतालता, इस्किमिया, एक्सट्रैसिस्टोल, धड़कन, क्षिप्रहृदयता; डिस्पेनिया, फुफ्फुसीय एडिमा। त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार: त्वचा का पीला पड़ना, पीलापन, तीक्ष्णता। संवहनी विकार: उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
फीनाइलेफ्रीन खुराक के रूप में उपलब्ध है जैसे कि गोलियां, नेत्र समाधान और इंजेक्शन समाधान।
फीनाइलेफ्रीन चीन, जर्मनी, भारत, जापान, अमेरिका में उपलब्ध है
फीनाइलेफ्रीन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Phenylephrine in hindi
फिनाइलफ्राइन, अल्फा-1-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट से संबंधित है, एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और डीकॉन्गेस्टेंट के रूप में कार्य करता है। फीनाइलेफ्रीन धमनियों में अल्फा -1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को सीधे उत्तेजित करके काम करता है, जिससे वाहिकासंकीर्णन (रक्त वाहिकाओं का संकुचन) होता है।
फीनाइलेफ्रीन एक सहानुभूतिपूर्ण अमाइन है जिसका α-adrenergic रिसेप्टर्स पर सीधा प्रभाव पड़ता है और इसके भंडारण स्थलों से norepinephrine को मुक्त करने का अप्रत्यक्ष प्रभाव होता है। इसका मुख्य प्रभाव प्रणालीगत धमनी वाहिकासंकीर्णन है। इसके अतिरिक्त, यह कंजंक्टिवा और नाक म्यूकोसा की फैली हुई धमनियों पर स्थानीय वाहिकासंकीर्णन पैदा करता है।
फीनाइलेफ्रीन की कार्रवाई की शुरुआत 10-15 मिनट (IM/SC) के भीतर होती है; 15-20 मिनट (मौखिक); नेत्र रोग: 15 मिनट (मायड्रायसिस), 20-90 मिनट (अधिकतम मायड्रायसिस), 3-8 घंटे (ठीक होने का समय); 2 मिनट (इंट्रानैसल)। 15-30 मिनट (डिकॉन्गेस्टेंट)।
फीनाइलेफ्रीन के लिए कार्रवाई की अवधि लगभग 20 मिनट (IV) है; 1-2 घंटे (आईएम); लगभग 1 घंटा (एससी); ≤4 घंटे (मौखिक); 2.5-4 घंटे (इंट्रानैसल, खुराक पर निर्भर)।
Tmax 0.75-2 घंटों के भीतर पाया गया और रक्त में Cmax 926 pg/ml . तक पहुंच गया
फेनिलएफ्रिन के उपयोग - Uses of Phenylephrine in hindi
हाइपोटेंशन के इलाज के लिए फीनाइलेफ्रीन स्वीकृत है। इसका उपयोग न्यूरैक्सियल / परिधीय तंत्रिका नाकाबंदी के लिए एक योजक के रूप में इलाज के लिए भी किया जाता है, प्रतापवाद और अन्य स्थितियों का इलाज करने के लिए जहां स्थानीय वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव और कम रक्त प्रवाह वांछित प्रभाव होते हैं।
फीनाइलेफ्रीन के संकेत - Indications of Phenylephrine in hindi
फीनाइलेफ्रीन निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए स्वीकृत है:
अल्प रक्त-चाप - Hypotension
• अल्फा -1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हाइपोटेंशन के उपचार के लिए संकेत दिया गया है जो मुख्य रूप से एनेस्थेसिया की सेटिंग में वासोडिलेशन से उत्पन्न होता है
• IV बोलस: 40-100 एमसीजी क्यू1-2 मिनट पीआरएन, 200 एमसीजी की कुल खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए
• रक्तचाप लक्ष्य के अनुसार खुराक समायोजित करें निरंतर IV जलसेक: यदि रक्तचाप लक्ष्य लक्ष्य से कम है, तो 10-35 एमसीजी / मिनट की जलसेक दर के साथ निरंतर IV जलसेक शुरू करें; 200 एमसीजी / मिनट से अधिक नहीं।
हालांकि स्वीकृत नहीं है, फेनिलफ्राइन के लिए कुछ ऑफ लेबल इंडिकेशन प्रलेखित हैं जिनमें शामिल हैं:
• Neuraxial/peripheral nerve blockade
• प्रतापवाद और अन्य स्थितियों का इलाज करने के लिए जहां स्थानीय वाहिकासंकीर्णन प्रभाव और कम रक्त प्रवाह वांछित प्रभाव है।
नाक बंद - Nasal congestion:
सामान्य सर्दी, हे फीवर (एलर्जिक राइनाइटिस), या अन्य ऊपरी श्वसन एलर्जी के कारण नाक की भीड़ से अस्थायी राहत।
खुराक और उपचार की अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए
फीनाइलेफ्रीन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Phenylephrine in hindi
• फीनाइलेफ्रीन विभिन्न खुराक शक्ति 0.1 mg/ml, 10 mg/ml, 0.12%, 2.5%, 10%, 5 mg, 10 mg में उपलब्ध है।
फीनाइलेफ्रीन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Phenylephrine in hindi
फीनाइलेफ्रीन एक इंजेक्शन समाधान, टैबलेट और नेत्र समाधान के रूप में उपलब्ध है।
गुर्दा रोगी में खुराक समायोजन - Dose Adjustment in Kidney patient:
कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है
यकृत हानि में खुराक समायोजन रोगी - Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patient:
कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
बाल रोगी में खुराक समायोजन - Dose Adjustment in the pediatric patient:
गंभीर हाइपोटेंशन / शॉक - Severe Hypotension/Shock
• <2 वर्ष: सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं हुई
• ≥2 साल : 5-20 एमसीजी/किलोग्राम IV एक बार; फिर 0.1-0.5 एमसीजी/किलोग्राम/मिनट IV; 3-5 एमसीजी/किलोग्राम/मिनट से अधिक नहीं IV
साइनस संकुलन - Sinus Congestion
• <12 वर्ष: सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं हुई
• 12 वर्ष: 10 मिलीग्राम पीओ q4hr पीआरएन; 60 मिलीग्राम/24 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए
मलहम: सामयिक या मलाशय - Ointment: Topical or rectal:
केवल बाहरी और/या अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए। आवेदन से पहले, प्रभावित क्षेत्र को उचित सफाई पोंछे के साथ थपथपाकर या ब्लॉटिंग करके साफ करें। रात में, सुबह, और/या प्रत्येक मल त्याग के बाद (दिन में 4 बार तक) मलाशय क्षेत्र को साफ करने और सुखाने के लिए मलहम लगाएं। इंट्रारेक्टल उपयोग के लिए एप्लीकेटर का उपयोग करते समय, एप्लीकेटर से सुरक्षात्मक आवरण हटा दें और इसे ट्यूब से जोड़ दें। एप्लीकेटर को अच्छी तरह से लुब्रिकेट करें, फिर धीरे से इसे मलाशय में डालें। प्रत्येक उपयोग के बाद एप्लिकेटर को अच्छी तरह से साफ करें और सुरक्षात्मक आवरण को बदलें।
नाक बंद - Nasal congestion:
शिशु और बच्चे <2 वर्ष - Infants and Children <2 years:
सीमित डेटा उपलब्ध: 0.5% समाधान: इंट्रानासल: प्रत्येक नथुने में एक खुराक के रूप में 0.1 एमएल डालें। ब्रोंकियोलाइटिस के परिणामों के साथ 20 शिशुओं (औसत आयु: 4 महीने) में एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण में, श्वसन स्कोर और ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार हुआ; हालांकि, सांख्यिकीय महत्व तक नहीं पहुंचा था। एक अन्य randomized डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण में, सामान्य सर्दी के साथ 23 बाल रोगियों (आयु सीमा: 6 से 18 महीने) ने नाक की रुकावट में सुधार दिखाया, जिसे महत्वपूर्ण नहीं माना गया; मध्य कान के दबाव पर कोई प्रभाव नहीं देखा गया।
बच्चे 2 साल - Children ≥2 years:
2 से <6 साल: 0.125% घोल: इंट्रानैसल: आवश्यकतानुसार हर 2-4 घंटे में प्रत्येक नथुने में 1 बूंद डालें। नोट: अधिक जानकारी के लिए उत्पाद विशिष्ट जानकारी से परामर्श करें।
लिटिल नोज़ डीकॉन्गेस्टेंट: आवश्यकतानुसार हर 4 घंटे में प्रत्येक नथुने में 2 से 3 बूँदें डालें
6 से 12 साल: 0.25% घोल: Intranasal: आवश्यकतानुसार हर 4 घंटे में प्रत्येक नथुने (nostril) में 1 से 3 स्प्रे डालें
किशोर: 0.25% से 1% घोल: Intranasal: 1 से 3 बूंदें डालें या आवश्यकतानुसार हर 4 घंटे में स्प्रे करें
सहवर्ती चिकित्सा के लिए खुराक समायोजन:
महत्वपूर्ण ड्रग इंटरैक्शन मौजूद हैं, जिनमें खुराक/आवृत्ति समायोजन या परिहार की आवश्यकता होती है। अधिक जानकारी के लिए ड्रग इंटरैक्शन डेटाबेस से परामर्श करें
नाक बंद: मौखिक:
4 से 5 साल के बच्चे: हर 4 घंटे में 2.5 मिलीग्राम; अधिकतम दैनिक खुराक: 24 घंटे में 15 मिलीग्राम।
6 से 11 साल के बच्चे: हर 4 घंटे में 5 मिलीग्राम; अधिकतम दैनिक खुराक: 24 घंटे में 30 मिलीग्राम।
बच्चे 12 वर्ष और किशोर: हर 4 घंटे में 10 मिलीग्राम; अधिकतम दैनिक खुराक: 24 घंटे में 60 मिलीग्राम।
सपोसिटरी - Suppository:
केवल मलाशय के उपयोग के लिए। एक उपयुक्त क्लींजिंग वाइप से थपथपाकर प्रभावित क्षेत्र को साफ करें; सम्मिलन से पहले एक ऊतक या मुलायम कपड़े से थपथपाकर धीरे से सुखाएं। पन्नी के आवरण को हटा दें। रात में, सुबह में, और/या प्रत्येक मल त्याग के बाद (दिन में 4 बार तक) मलाशय में डालें।
मायड्रायसिस: नेत्र रोग - Mydriasis: Ophthalmic:
2.5% Solution: शिशु, बच्चे और किशोर: प्रक्रिया से 15 से 30 मिनट पहले 1 बूंद डालें; हर 3 से 5 मिनट में प्रशासन करें; अधिकतम कुल खुराक: प्रति आंख 3 बूँदें।
10% Solution: बच्चे और किशोर: प्रक्रिया से 15 से 30 मिनट पहले 1 बूंद डालें; आवश्यकतानुसार हर 3 से 5 मिनट में प्रशासन करें; अधिकतम कुल खुराक: प्रति आंख 3 बूँदें
सहवर्ती चिकित्सा के लिए खुराक समायोजन: महत्वपूर्ण दवा परस्पर क्रिया मौजूद हैं, जिसमें खुराक / आवृत्ति समायोजन या परिहार की आवश्यकता होती है। अधिक जानकारी के लिए ड्रग इंटरैक्शन डेटाबेस से परामर्श करें।
फीनाइलेफ्रीन के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Phenylephrine in hindi
आवश्यक या प्राथमिक हाइपोटेंशन के उपचार के लिए फीनाइलेफ्रीन का उपयोग किया जाना चाहिए।
हाइपोटेंशन - Hypotension : अधिक फल, सब्जियां और कम वसा वाले डेयरी खाद्य पदार्थ खाएं। उन खाद्य पदार्थों में कटौती करें जो संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल और ट्रांस वसा में उच्च हैं। अधिक साबुत अनाज वाले खाद्य पदार्थ, मछली, मुर्गी पालन और नट्स खाएं।
रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।
फीनाइलेफ्रीन के विपरीत संकेत - Contraindications of Phenylephrine in hindi
फीनाइलेफ्रीन को निम्नलिखित में contraindicated किया जा सकता है:
• गंभीर उच्च रक्तचाप, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, गंभीर हाइपरथायरायडिज्म।
• ओप्थाल्मिक (10% solution): क्लोज-एंगल ग्लूकोमा। बच्चे और बुजुर्ग।
• 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ठंड की तैयारी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• सहवर्ती या MAOI उपयोग (मौखिक) के 14 दिनों के भीतर।
फीनाइलेफ्रीन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Phenylephrine in hindi
उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और फार्माकोविजिलेंस को निम्नानुसार रखना चाहिए।
• एनजाइना, दिल की विफलता, या पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप का तेज होना - Exacerbation of Angina, Heart Failure, or Pulmonary Arterial Hypertension
इसके दबाव प्रभाव के कारण, फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड गंभीर धमनीकाठिन्य या एनजाइना के इतिहास वाले रोगियों में एनजाइना को तेज कर सकता है, अंतर्निहित हृदय की विफलता को बढ़ा सकता है, और फुफ्फुसीय धमनी दबाव को बढ़ा सकता है।
• मंदनाड़ी - Bradycardia
फीनाइलेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड गंभीर मंदनाड़ी और हृदय उत्पादन में कमी का कारण बन सकता है।
• ऑटोनोमिक डिसफंक्शन वाले मरीजों में जोखिम - Risk in Patients with Autonomic Dysfunction
फिनाइलफ्राइन सहित एड्रीनर्जिक दवाओं के लिए दबाव प्रतिक्रिया, स्वायत्त शिथिलता वाले रोगियों में बढ़ सकती है, जैसा कि रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ हो सकता है।
• त्वचा और उपचर्म परिगलन - Skin and Subcutaneous Necrosis
फिनाइलफ्राइन के एक्सट्रावासेशन से नेक्रोसिस या ऊतक का खिसकना हो सकता है।
• सहवर्ती ऑक्सीटॉसिक दवाओं के साथ दबाव प्रभाव - Pressor Effect with Concomitant Oxytocic Drugs
ऑक्सीटॉसिक दवाएं हेमोरेजिक स्ट्रोक की संभावना के साथ फेनिलाफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड समेत सहानुभूतिपूर्ण प्रेसर एमाइन के दबाव प्रभाव को प्रबल करती हैं।
• एलर्जी - Allergic Reactions
इस उत्पाद में सोडियम मेटाबिसल्फ़ाइट होता है, एक सल्फाइट जो एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, जिसमें एनाफिलेक्टिक लक्षण और कुछ अतिसंवेदनशील लोगों में जीवन के लिए खतरा या कम गंभीर दमा के एपिसोड शामिल हैं।
सामान्य आबादी में सल्फाइट संवेदनशीलता का समग्र प्रसार अज्ञात है और शायद कम है। गैर-अस्थमा वाले लोगों की तुलना में दमा के रोगियों में सल्फाइट संवेदनशीलता अधिक बार देखी जाती है।
- परिधीय और आंत का इस्किमिया - Peripheral and Visceral Ischemia
फीनाइलेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड अत्यधिक परिधीय और आंत के वाहिकासंकीर्णन और महत्वपूर्ण अंगों के लिए इस्किमिया का कारण बन सकता है, विशेष रूप से व्यापक परिधीय संवहनी रोग वाले रोगियों में।
- गुर्दे की विषाक्तता - Renal Toxicity
फीनाइलेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड सेप्टिक शॉक वाले रोगियों में गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता को बढ़ा सकता है।
गुर्दे के कार्य की निगरानी करें।
Alcohol Warning
शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
इस दवा को प्राप्त करते समय शराब की खपत की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इससे प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है और रक्तचाप कम हो सकता है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
स्तनपान कराने वाले रोगियों में फीनाइलेफ्रीन का उपयोग अनुशंसित नहीं है।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था श्रेणी (एफडीए) : गर्भवती महिलाओं में फेनिलेफ्राइन (मौखिक) के उपयोग पर कोई एफडीए मार्गदर्शन नहीं है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
फीनाइलेफ्रीन लेते समय कैफीन का सेवन सीमित करें (उदाहरण: कॉफी, चाय, कोला, चॉकलेट और कुछ हर्बल सप्लीमेंट)। साथ ही जब भी संभव हो अतिरिक्त कैफीन युक्त दवाओं से बचें।
फीनाइलेफ्रीन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Phenylephrine in hindi
• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव - Common Adverse effects:
Hemodynamic compromise, चक्कर आना, परिधीय इस्किमिया, शुष्क मुँह, अस्टेनिया और उनींदापन।
• कम आम प्रतिकूल प्रभाव - Less Common adverse effects:
स्पर्शोन्मुख और रोगसूचक हाइपोटेंशन, जलन, रेंगना, खुजली, सुन्नता।
• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव - Rare adverse effects:
ब्रैडीकार्डिया, विघटित हृदय विफलता, हृदय गति रुकना और हृदय अवरोध।
फीनाइलेफ्रीन के ड्रग इंटरैक्शन - Drug Interactions of Phenylephrine in hindi
फीनाइलेफ्रीन की चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दवा बातचीत को संक्षेप में यहाँ प्रस्तुत किया गया है।
• इस दवा के साथ एमएओ इनहिबिटर लेने से गंभीर (संभवतः घातक) दवा परस्पर क्रिया हो सकती है।
• इस दवा के साथ उपचार के दौरान एमएओ इनहिबिटर (आइसोकारबॉक्साज़िड, लाइनज़ोलिड, मेटाक्सलोन, मेथिलीन ब्लू, मोक्लोबेमाइड, फेनिलज़ीन, प्रोकार्बाज़िन, रासगिलीन, सेफ़ीनामाइड, सेसिलीन, ट्रानिलिसिप्रोमाइन) लेने से बचें।
• एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंटों (जैसे, फेंटोलामाइन), फेनोथियाज़िन दवाओं (जैसे, क्लोरप्रोमाज़िन) और अमियोडेरोन के साथ सहवर्ती उपयोग विरोधी प्रभाव पैदा कर सकता है।
• ऑक्सीटोसिक दवाओं के दबाव प्रभाव और इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स (जैसे, साइक्लोप्रोपेन, हलोथेन) के सीवी डिप्रेसेंट प्रभाव को प्रबल कर सकते हैं।
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड और क्विनिडाइन के साथ अतालता का खतरा बढ़ सकता है। एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (जैसे, टीसीए) के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
बाल चिकित्सा उपयोग - Pediatric Use
बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
जराचिकित्सा उपयोग - Geriatric Use
बुजुर्ग और युवा रोगियों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया है।
फीनाइलेफ्रीन की अधिक मात्रा - Overdosage of Phenylephrine in hindi
लक्षण - Symptoms:
सिरदर्द, मतली, उल्टी, पैरानॉयड मनोविकृति, मतिभ्रम, दौरे, सेरेब्रल रक्तस्राव, धड़कन, पेरेस्टेसिया, रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता (जैसे, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल), सिर में परिपूर्णता की अनुभूति और चरम सीमाओं में झुनझुनी।
प्रबंधन - Management:
रोगसूचक और सहायक उपचार α-adrenergic ब्लॉकर्स (जैसे, phentolamine) का उपयोग गंभीर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जा सकता है।
फीनाइलेफ्रीन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Phenylephrine in hindi
फार्माकोडायनामिक्स - Pharmacodynamics:
• फीनाइलेफ्रीन एक प्रत्यक्ष-अभिनय सहानुभूतिपूर्ण अमाइन है जो अल्फा -1 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है। इसकी रासायनिक संरचना एपिनेफ्रीन और इफेड्रिन से संबंधित है और इसमें शक्तिशाली वाहिकासंकीर्णन गुण होते हैं जब इसे अंतःशिरा रूप से दिया जाता है या सीधे म्यूकोसल झिल्ली पर लगाया जाता है।
• कार्डियक आउटपुट और अंत छिड़काव पर अंतःशिरा फिनाइलफ्राइन का समग्र प्रभाव बोलस बनाम जलसेक खुराक, मात्रा की स्थिति, आधारभूत हृदय गति, स्वायत्त स्वर और हृदय विकृति के आधार पर अधिक जटिल और परिवर्तनशील होने की संभावना है।
• ये भिन्नताएं वाहिकासंकीर्णन की डिग्री के कारण होती हैं जो अस्थायी रूप से प्रीलोड, धमनी कसना को बढ़ा सकती हैं जो प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध और आफ्टरलोड को बढ़ाएगी, और रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति से रोगी की आबादी के आधार पर कार्डियक आउटपुट पर समग्र मिश्रित प्रभाव पड़ता है।
• नेत्र प्रशासन के संबंध में, फिनाइलफ्राइन अल्फा -1 रिसेप्टर्स को बांधता है जो चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और पुतली के बाद के फैलाव को उत्पन्न करने वाली आईरिस डिलेटर मांसपेशियों को संक्रमित करता है, जो फंडोस्कोपिक परीक्षाओं, कुछ सर्जरी में एक्सपोजर और विभिन्न स्थितियों के उपचार में सहायता कर सकता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स - Pharmacokinetics:
• अवशोषण - Absorption:
अनियमित और अपूर्ण अवशोषण। आसानी से अवशोषित (मौखिक)। जैव उपलब्धता: लगभग 40% (मौखिक)। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय: 0.75-2 घंटे; 20 मिनट (नेत्र संबंधी)।
• वितरण - Distribution:
मस्तिष्क में न्यूनतम प्रवेश के साथ परिधीय ऊतकों में तेजी से वितरण। वितरण की मात्रा: 200-500 एल (मौखिक)।
• उपापचय - Metabolism:
सल्फेट संयुग्मन (मौखिक: 46%, ज्यादातर आंत की दीवार में; IV: 8%), ऑक्सीडेटिव डिमिनेशन (मौखिक: 24%; IV: 50%), और ग्लूकोरोनिडेशन के माध्यम से यकृत में चयापचय होता है। मोनोअमीन ऑक्सीडेज द्वारा आंत और यकृत में पहले-पास चयापचय से गुजरता है।
• उत्सर्जन - Excretion:
मूत्र के माध्यम से (मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में)। उन्मूलन आधा जीवन: लगभग 5 मिनट (α-चरण); 2-3 घंटे (टर्मिनल चरण)।
फीनाइलेफ्रीन का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Phenylephrine in hindi
नीचे उल्लिखित दवा फेनिलफ्राइन के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:
1. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00276016
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03339726
3. मिलर-मीक्स एमजे, फैरेल टीए, मुंडेन पीएम, फोक जेसी, राव सी, शोएनवाल्ड आरडी। फिनाइलफ्राइन प्रोड्रग। नैदानिक परीक्षणों की रिपोर्ट। नेत्र विज्ञान। 1991 फ़रवरी;98(2):222-6. पीएमआईडी: 2008281।
- https://www.webmd.com/drugs/2/drug-21821/phenylephrine-oral/details
- https://www.drugs.com/mtm/phenylephrine.html
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00388
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534801/
- https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20850-phenylephrine-oral-tablet
- Start B, McGuinness MB, et,al. Cardiovascular adverse effects of phenylephrine eyedrops: a systematic review and meta-analysis. JAMA ophthalmology. 2015 Jun 1;133(6):647-52.