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Schedule H
पिनावेरियम के बारे में - About Pinaverium in hindi
पिनावेरियम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंट से संबंधित एक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर है।
पिनावेरियम एक स्पस्मॉलिटिक एजेंट(spasmolytic agent) है जिसका उपयोग irritable bowel syndrome (IBS) और पित्त पथ के कार्यात्मक विकारों के रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है।
पीक प्लाज्मा एकाग्रता प्रशासन के एक घंटे के भीतर पहुंच जाती है और पूर्ण मौखिक जैव उपलब्धता 1% से कम होने की सूचना दी जाती है। यह खराब अवशोषण और चिह्नित हेपेटोबिलरी उत्सर्जन(marked hepatobiliary excretion) के कारण पाचन तंत्र को चुनिंदा रूप से वितरित किया जाता है। पिनावेरियम 97% के अनुपात के साथ मानव प्लाज्मा प्रोटीन से अत्यधिक बंधा हुआ है। पिनावेरियम के हेपेटिक चयापचय में मेथॉक्सी समूहों में से एक का डीमिथाइलेशन(demethylation), नॉरपिनैनिल रिंग(norpinanyl ring) का हाइड्रॉक्सिलेशन और मॉर्फोलिन रिंग(morpholine ring) के बाद के उद्घाटन के साथ बेंजाइल समूह का उन्मूलन शामिल है। पिनावेरियम मुख्य रूप से मल में समाप्त हो जाता है। औसत उन्मूलन आधा जीवन लगभग 1.5 घंटे है।
पिनावेरियम सीने में दर्द, खांसी, सिरदर्द, चक्कर आना, पेट दर्द, दस्त, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, त्वचा पर लाल चकत्ते, निगलने में कठिनाई जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।
पिनावेरियम ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
पिनावेरियम भारत, कनाडा, दक्षिण कोरिया, यूके, इंडोनेशिया, सिंगापुर, मलेशिया और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।
पिनावेरियम की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Pinaverium in hindi
पिनावेरियम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंट से संबंधित है जो कैल्शियम चैनल अवरोधक के रूप में कार्य करता है।
पिनावेरियम एक प्रतिस्पर्धी तरीके से GI चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर स्थित वोल्टेज पर निर्भर L-टाइप कैल्शियम चैनलों पर 1,4-dihydropyridine बाइंडिंग साइटों के साथ इंटरैक्ट करता है। बाइंडिंग साइट अल्फा 1S सबयूनिट में है और पिनावेरियम एक गैर-संचालन चैनल स्थिति को स्थिर करके कैल्शियम आयनों की क्रिया का सबसे अधिक विरोध करता है। पिनावेरियम आवक कैल्शियम करंट और कैल्शियम प्रवाह को रोककर जीआई पथ की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है। यह सुझाव दिया गया है कि पिनावेरियम कैल्शियम चैनल के closed or inactivates states को समान आत्मीयता से बाँधने में सक्षम हो सकता है।
पिनावेरियम की कार्रवाई की शुरुआत और अवधि का डेटा चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।
पिनावेरियम का Tmax लगभग 1 घंटा है।
पिनावेरियम का उपयोग कैसे करें - How To Use Pinaverium in hindi
पिनावेरियम ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
पिनावेरियम टैबलेट मौखिक रूप से ली जाती है, आमतौर पर दिन में तीन बार।
पिनावेरियम का उपयोग - Uses of Pinaverium in hindi
पिनावेरियम का उपयोग इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम से जुड़े पेट दर्द और ऐंठन जैसे लक्षणों के उपचार और राहत के लिए किया जाता है। इसका उपयोग पित्त पथ के कार्यात्मक विकारों के साथ-साथ बेरियम एनीमा(barium enema) की तैयारी के लिए भी किया जाता है।
पिनावेरियम के लाभ - Benefits of Pinaverium in hindi
पिनावेरियम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंट से संबंधित एक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर है।
पिनावेरियम के संकेत - Indications of Pinaverium in hindi
पिनावेरियम को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है
• Biliary disorders, irritable bowel syndrome
पिनावेरियम एक स्पस्मॉलिटिक एजेंट है जिसका उपयोग irritable bowel syndrome (IBS) और पित्त पथ के कार्यात्मक विकारों के रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है।
पिनावेरियम के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Pinaverium in hindi
• Biliary disorders, irritable bowel syndrome
मौखिक: प्रारंभिक: 50 मिलीग्राम 3 बार/दिन; खुराक को 100 मिलीग्राम 3 बार / दिन तक बढ़ाया जा सकता है (अधिकतम खुराक: 300 मिलीग्राम / दिन)।
पिनावेरियम की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Pinaverium in hindi
पिनावेरियम 50mg और 100mg के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।
पिनावेरियम के खुराक के रूप - Dosage Forms of Pinaverium in hindi
पिनावेरियम ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
पिनावेरियम के विपरीत संकेत - Contraindications of Pinaverium in hindi
पिनावेरियम के साथ रोगियों में contraindicated है
• पिनावेरियम या सूत्रीकरण के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
पिनावेरियम का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Pinaverium in hindi
- Esophageal irritation
Esophageal irritation पैदा कर सकता है; भोजन/स्नैक के साथ पूरा गिलास पानी देकर जोखिम को कम करें (गोलियों को कुचलें/चबाएं या चूसें नहीं)। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि लेटते समय या सोते समय दवा न लें। संभावित गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स या हाइटल हर्निया वाले रोगियों में सावधानी बरतें।
- जीआई गतिशीलता(GI motility)
अंतर्निहित बीमारी स्थितियों से जुड़े गतिशीलता संबंधी अक्षमता के इलाज के लिए उपयोग करने से बचें।
- वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता(Hereditary galactose intolerance)
लैक्टोज शामिल है; गैलेक्टोज असहिष्णुता, जन्मजात लैक्टेस की कमी, या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन की वंशानुगत समस्याओं वाले मरीजों में उपयोग से बचें।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
जब तक आवश्यक न हो, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में पिनावेरियम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस दवा को लेने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
जब तक आवश्यक न हो, गर्भवती महिलाओं में पिनावेरियम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस दवा को लेने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।
पिनावेरियम की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Pinaverium in hindi
सामान्य(Common)
• एलर्जिक स्किन रिएक्शन(Allergic skin reaction), पेट फूलना(Abdominal distention), कब्ज, डायरिया(diarrhea), एपिगैस्ट्रिक फुलनेस(epigastric fullness), एपिगैस्ट्रिक पेन(epigastric pain), हार्टबर्न(heartburn), मितली(nausea), ज़ेरोस्टोमिया(xerostomia), उनींदापन(Drowsiness), सिरदर्द(headache), वर्टिगो(vertigo)।
दुर्लभ(Rare)
• रैश, त्वचा पर एरीथेमा(Erythema of skin), प्रुरिटस, स्किन रैश, पित्ती, पेट में दर्द, डिस्पैगिया, उल्टी, एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा(angioedema), अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।
पिनावेरियम के साइड इफेक्ट - Side Effects of Pinaverium in hindi
पिनावेरियम के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं
• सामान्य दुष्प्रभाव(Common side effects)
सीने में दर्द, खांसी, सिरदर्द, चक्कर आना, पेट में दर्द, दस्त, मतली, उल्टी, मुंह सूखना, त्वचा पर लाल चकत्ते, निगलने में कठिनाई।
विशिष्ट आबादी में पिनावेरियम का उपयोग - Use of Pinaverium in Specific Populations in hindi
• गर्भावस्था(Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी(Pregnancy Category)
जब तक आवश्यक न हो, गर्भवती महिलाओं में पिनावेरियम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस दवा को लेने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।
• नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)
जब तक आवश्यक न हो, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में पिनावेरियम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस दवा को लेने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।
• बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric Use)
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता नैदानिक रूप से स्थापित नहीं है।
पिनावेरियम का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Pinaverium in hindi
फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)
पिनावेरियम एक चयनात्मक और विशिष्ट वोल्टेज पर निर्भर कैल्शियम चैनल ब्लॉकर है जो कैल्शियम प्रवाह को रोकने के लिए आंतों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर स्थित होता है। यह जीआई ट्रैक्ट पर विभिन्न प्रभावों की मध्यस्थता करता है: यह ग्रासनली, गैस्ट्रिक और डुओडनल विश्राम का कारण बनता है, बृहदान्त्र और आंतों को आराम देता है, भोजन, हार्मोनल या औषधीय उत्तेजनाओं के जवाब में कोलोनिक गतिशीलता को रोकता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, और पित्ताशय की थैली और फासिक के संकुचन को कम करता है। ओड्डी के दबानेवाला यंत्र का संकुचन। उच्च सांद्रता पर, पिनावेरियम भी बहुत कमजोर एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव प्रदर्शित करता है लेकिन वैसोडायलेटरी या एंटी-अतालता संबंधी क्रियाओं को प्रदर्शित करने के लिए नहीं दिखाया गया है।
फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)
• अवशोषण(Absorption)
मौखिक प्रशासन के बाद, पिनावेरियम खराब अवशोषित (5-10%) होता है, जिसके बाद यकृत द्वारा ग्रहण किया जाता है। प्रशासन के एक घंटे के भीतर पीक प्लाज्मा एकाग्रता पहुंच जाती है
• वितरण(Distribution)
पिनावेरियम 97% के अनुपात के साथ मानव प्लाज्मा प्रोटीन से अत्यधिक बंधा हुआ है।
• चयापचय और उत्सर्जन(Metabolism and Excretion)
पिनावेरियम को डीमिथाइलेशन, हाइड्रॉक्सिलेशन के माध्यम से हेपेटिक मार्ग के माध्यम से बड़े पैमाने पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है। पिनावेरियम मुख्य रूप से मल में समाप्त हो जाता है।
पिनावेरियम का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Pinaverium in hindi
नीचे उल्लिखित दवा पिनावेरियम के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:
1. झेंग एल, लाई वाई, लू डब्ल्यू, ली बी, फैन एच, यान जेड, गोंग सी, वान एक्स, वू जे, हुआंग डी, वांग वाई। पिनावेरियम एक बहुकेंद्र, यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण में irritable bowel syndrome के लक्षणों को कम करता है। क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी। 2015 जुलाई 1;13(7):1285-92।
2. शेंग सी, डोंगकिंग डी, युक्सिया एम, क्यूई एक्स, शुझोंग जी, शिउयिंग डब्ल्यू। क्लिनिकल स्टडी ऑन हर्बल कोन-पार्टिशनेड मोक्सीबस्टन फॉर इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम ड्यू टू स्प्लीन-क्यूई डेफिसिएंसी। जर्नल ऑफ एक्यूपंक्चर एंड टीना साइंस। 2011;5(9):265-8।
3. क्रिस्टन एमएम, टैसिनॉन जेपी। पिनावेरियम ब्रोमाइड: एक कैल्शियम चैनल अवरोधक जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है। दवा विकास अनुसंधान। 1989;18(2):101-12।
- https://www.uptodate.com/contents/pinaverium-united-states-not-available-drug-information?search=pinaverium&source=panel_search_result&selectedTitle=1~3&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
- https://www.practo.com/medicine-info/pinaverium-bromide-2173-api#:~:text=Description,preparation for a barium enema.
- https://go.drugbank.com/drugs/DB09090
