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पिपेरासिलिन
Allopathy
Prescription Required
पिपेरासिलिन के बारे में - About Piperacillin in hindi
पिपेरासिलिन बीटा-लैक्टम(Beta-Lactam) एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
पिपेरासिलिन को लक्षणों से राहत देने और समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया(community-acquired pneumonia) के उपचार और रखरखाव के लिए भी मंजूरी दी गई है, जिसमें स्त्री रोग(gynecologic), इंट्रा-एब्डॉमिनल(intra-abdominal), हॉस्पिटल-एक्वायर्ड/वेंटिलेटर(hospital-acquired/ventilator-associated pneumonia) से जुड़े निमोनिया, रक्तप्रवाह, और त्वचा/नरम ऊतक, मूत्रमार्गशोथ, मूत्र पथ सहित गंभीर संक्रमण शामिल हैं।
मौखिक प्रशासन के बाद पिपेरासिलिन अवशोषित नहीं होता है। पिपेरासिलिन के वितरण की मात्रा नवजात शिशुओं में 50 मिलीग्राम/किग्रा (5-मिनट infusion) का 101 एमएल/किग्रा अंतःशिरा प्रशासन है। पिपेरासिलिन काफी हद तक चयापचय नहीं होता है। पिपेरासिलिन मुख्य रूप से ग्लोमेर्युलर निस्पंदन(glomerular filtration) के साथ-साथ ट्यूबलर स्राव द्वारा समाप्त पाया जाता है। मूत्र में उच्च सांद्रता में एक अपरिवर्तित दवा के रूप में पिपेरासिलिन तेजी से उत्सर्जित होता है। चूंकि पिपेरासिलिन पित्त मार्ग(biliary route) और वृक्क मार्ग(renal route) द्वारा उत्सर्जित होता है। गंभीर रूप से प्रतिबंधित गुर्दे के कार्य वाले रोगियों में उचित खुराक में पिपेरासिलिन का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है।
पिपेरासिलिन के उपयोग से जुड़े आम दुष्प्रभाव दस्त, मतली, चक्कर आना, मौखिक थ्रश, उल्टी, सिरदर्द और योनि खमीर संक्रमण हैं।
पिपेरासिलिन इंट्रामस्क्यूलर(Intramuscular) और इंट्रावेनस(Intravenous) इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
पिपेरासिलिन यूरोपीय संघ, भारत, चीन और कनाडा में उपलब्ध है।
पिपेरासिलिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Piperacillin in hindi
पिपेरासिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
पिपेरासिलिन पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन (PBPs) को बांधता है और रोकता है। पिपेरासिलिन विशिष्ट पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन (PBPs) से जुड़ता है, जो जीवाणु कोशिका दीवार(bacterial cell wall) के अंदर स्थित होते हैं। पिपेरासिलिन जीवाणु कोशिका दीवार संश्लेषण के तीसरे और अंतिम चरण को बाधित करने के लिए पाया जाता है। इसलिए, सेल लसीका को जीवाणु कोशिका दीवार ऑटोलिटिक एंजाइम जैसे कि ऑटोलिसिन(autolysins) द्वारा मध्यस्थ किया जाता है।
पिपेरासिलिन को लक्षणों से राहत देने और समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के उपचार और रखरखाव के लिए भी मंजूरी दी गई है, जिसमें स्त्री रोग, इंट्रा-एब्डॉमिनल, हॉस्पिटल-एक्वायर्ड/वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया, रक्तप्रवाह, और त्वचा/नरम ऊतक, मूत्रमार्गशोथ, मूत्र पथ सहित गंभीर संक्रमण शामिल हैं। संक्रमण, जटिल और सीधी।
पिपेरासिलिन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 30 मिनट में प्राप्त की जाती है।
पिपेरासिलिन का उपयोग कैसे करें - How To Use Piperacillin in hindi
पिपेरासिलिन इंट्रामस्क्यूलर और इंट्रावेनस इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
पिपेरासिलिन के उपयोग - Uses of Piperacillin in hindi
पिपेरासिलिन का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:
• समुदाय उपार्जित निमोनिया
• स्त्रीरोग संबंधी, इंट्रा-एब्डॉमिनल, हॉस्पिटल-एक्वायर्ड/वेंटिलेटर-जुड़े निमोनिया, ब्लडस्ट्रीम और स्किन/सॉफ्ट टिश्यू सहित गंभीर संक्रमण
• मूत्रमार्गशोथ(Urethritis)
• मूत्र पथ के संक्रमण, जटिल और सीधी
पिपेरासिलिन के लाभ - Benefits of Piperacillin in hindi
पिपेरासिलिन लक्षणों से राहत देने में मदद कर सकता है और समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के उपचार और रखरखाव के लिए भी, स्त्री रोग, इंट्रा-एब्डॉमिनल, हॉस्पिटल-एक्वायर्ड/वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया, रक्त प्रवाह, और त्वचा/नरम ऊतक, मूत्रमार्गशोथ, मूत्र पथ के संक्रमण सहित गंभीर संक्रमणों में मदद कर सकता है।
पिपेरासिलिन के संकेत - Indications of Piperacillin in hindi
पिपेरासिलिन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:
• समुदाय उपार्जित निमोनिया(Community-acquired pneumonia)
• स्त्रीरोग संबंधी, इंट्रा-एब्डॉमिनल, हॉस्पिटल-एक्वायर्ड/वेंटिलेटर-जुड़े निमोनिया, ब्लडस्ट्रीम और स्किन/सॉफ्ट टिश्यू सहित गंभीर संक्रमण
• मूत्रमार्गशोथ
• मूत्र पथ के संक्रमण, जटिल(complicated) और सीधी(uncomplicated)
पिपेरासिलिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Piperacillin in hindi
Community-acquired pneumonia
इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा: सामान्य खुराक: प्रतिदिन 6 से 8 ग्राम (100 से 125 मिलीग्राम / किग्रा दैनिक) प्रत्येक 6 से 12 घंटे में विभाजित खुराक में।
स्त्रीरोग संबंधी, इंट्रा-एब्डॉमिनल, हॉस्पिटल-एक्वायर्ड/वेंटिलेटर-जुड़े निमोनिया, ब्लडस्ट्रीम और स्किन/सॉफ्ट टिश्यू सहित गंभीर संक्रमण
सामान्य खुराक: हर 4 से 6 घंटे में विभाजित खुराक में 12 से 18 ग्राम दैनिक (200 से 300 मिलीग्राम / किग्रा दैनिक) (अधिकतम: 24 ग्राम दैनिक)।
मूत्रमार्गशोथ(Urethritis)
इंट्रामस्क्युलर: 2 जी एक बार
मूत्र पथ के संक्रमण, जटिल(Urinary tract infection, complicated)
अंतःशिरा: सामान्य खुराक: प्रत्येक 6 से 8 घंटे में विभाजित खुराक में 8 से 16 ग्राम प्रतिदिन (125 से 200 मिलीग्राम / किग्रा दैनिक)।
मूत्र पथ संक्रमण, सीधी(Urinary tract infection, uncomplicated)
इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा: सामान्य खुराक: प्रतिदिन 6 से 8 ग्राम (100 से 125 मिलीग्राम / किग्रा दैनिक) प्रत्येक 6 से 12 घंटे में विभाजित खुराक में।
पिपेरासिलिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Piperacillin in hindi
IV इंजेक्शन के लिए पाउडर: 2 ग्राम, 3 ग्राम, 4 ग्राम, 40 ग्राम
IM इंजेक्शन के लिए पाउडर: 2 ग्राम, 3 ग्राम, 4 ग्राम
इंजेक्शन के लिए पाउडर: 2 ग्राम, 3 ग्राम, 4 ग्राम
पिपेरासिलिन की खुराक के रूप - Dosage Forms of Piperacillin in hindi
इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन
- गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन(Dosage Adjustments in Kidney Patients)
जिन रोगियों में creatinine clearance (CrCl) 40 mL/मिनट से अधिक या सीरम क्रिएटिनिन स्तर 1.5 से 3 mg/dL तक होता है, उनमें खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, 20 से 40 एमएल/मिनट या सीरम क्रिएटिनिन स्तर 3.1 से 5 मिलीग्राम/डीएल के बीच सीआरसीएल वाले रोगियों में, खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है। 20 एमएल/मिनट से कम CrCl वाले या 5 mg/dL से अधिक सीरम क्रिएटिनिन स्तर वाले रोगियों में, महत्वपूर्ण खुराक समायोजन आवश्यक हो सकते हैं।
- बाल रोगियों में खुराक समायोजन(Dosage Adjustments in Pediatric Patients)
बाल रोगियों में पिपेरासिलिन के लिए खुराक समायोजन बच्चे की उम्र, वजन और गुर्दे के कार्य पर निर्भर करता है। दो महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक 300 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, जिसे 3 या 4 खुराक में विभाजित किया गया है। 40 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए, खुराक 4 ग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
गुर्दे की हानि वाले बच्चों में, विषाक्तता से बचने के लिए खुराक समायोजन आवश्यक है। 40 mL/min/1.73 m² से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CrCl) वाले लोगों के लिए, कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है। हालांकि, 20-40 एमएल/मिनट/1.73 वर्ग मीटर के बीच सीआरसीएल वाले लोगों में, खुराक को 150-300 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक कम किया जाना चाहिए। 20 mL/min/1.73 m² से कम CrCl वाले बच्चों में, खुराक को 100-200 mg/kg/दिन तक कम किया जाना चाहिए।
समय से पहले शिशुओं में, अनुशंसित खुराक 60-90 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, जिसे 2 या 3 खुराक में विभाजित किया गया है। गर्भकालीन आयु और गुर्दे के कार्य के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं में, खुराक 200 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
पिपेरासिलिन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Piperacillin in hindi
उच्च अम्लीय खाद्य पदार्थ(high-acid foods) जैसे खट्टे फल और रस जैसे संतरे और अंगूर, सोडा और चॉकलेट से बचें।
शराब के सेवन से मतली, उल्टी और सिरदर्द हो सकता है
मल्टीविटामिन और एंटासिड में खनिज, मुख्य रूप से मैग्नीशियम, कैल्शियम, एल्यूमीनियम, लोहा या जस्ता होते हैं, जो एंटीबायोटिक से बंधते हैं और इसे काम करने से रोकते हैं। पिपेरासिलिन लेने के बाद उन्हें कम से कम 2 घंटे के लिए अलग रखें।
पिपेरासिलिन के विपरीत संकेत - Contraindications of Piperacillin in hindi
पिपेरासिलिन को निम्नलिखित स्थितियों में प्रतिबंधित किया जा सकता है:
• पेनिसिलिन डेरिवेटिव्स / सेफलोस्पोरिन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी।
पिपेरासिलिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Piperacillin in hindi
चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए:
पेनिसिलिन के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीजों में गंभीर / कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं दर्ज की गई थीं। ये प्रतिक्रियाएं उन व्यक्तियों में होने की अधिक संभावना होती है जिनके पास कई एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता का इतिहास होता है। पेनिसिलिन के साथ-साथ सेफलोस्पोरिन के प्रति रोगियों की क्रॉस-सेंसिटिविटी की सूचना मिली थी। इंजेक्शन के लिए पिपेरासिलिन के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, साथ ही साथ अन्य एलर्जी के लिए पिछली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के संबंध में सावधानीपूर्वक पूछताछ की जानी चाहिए।
एंटीबायोटिक से जुड़े स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस को लगभग सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ रिपोर्ट किया गया था, जिसमें पिपेरेसिलिन भी शामिल है, और हल्के से लेकर जानलेवा तक की गंभीरता हो सकती है। इस निदान पर विचार करना महत्वपूर्ण है यदि चिकित्सा के दौरान एक महत्वपूर्ण दस्त या बृहदांत्रशोथ होता है। यह सलाह दी जाती है कि क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल(Clostridium difficile) के खिलाफ प्रभावी एक मौखिक जीवाणुरोधी दवा जैसे मौखिक वैनकोमाइसिन के साथ उपचार पर विचार किया जाना चाहिए।
Alcohol Warning
शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
पिपेरासिलिन दवा लेते समय शराब के उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि शराब किसी भी अंतर्निहित बीमारी की स्थिति के प्रभाव को खराब कर सकती है, जिसमें चक्कर आना, धुंधली दृष्टि आदि जैसी स्थितियां शामिल हैं।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
यह सलाह दी जाती है कि नर्सिंग माताओं को इंजेक्शन के लिए पिपेरासिलिन दिए जाने पर सावधानी बरतनी चाहिए। पिपेरासिलिन दूध में कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
Category B
यद्यपि चूहों(mice) के साथ-साथ चूहों(rats) में मानव खुराक के चार गुना तक खुराक पर प्रजनन अध्ययन किया गया था, लेकिन भ्रूण को खराब प्रजनन क्षमता या नुकसान का कोई सबूत नहीं दिखाया गया है, गर्भवती महिलाओं में इंजेक्शन के लिए पिपेरासिलिन की सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है। पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, गर्भावस्था के दौरान पिपेरासिलिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो। पिपेरासिलिन चूहों में नाल(placenta) को पार करने के लिए पाया गया है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
किसी विशेष भोजन के साथ पिपेरासिलिन के समवर्ती उपयोग में उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं मिला है।
पिपेरासिलिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Piperacillin in hindi
पिपेरासिलिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
• इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं
• जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
• सिर दर्द
• चक्कर आना
• थकान
• बरामदगी
• गुर्दे की दुर्बलता
• तीव्रग्राहिता
• रक्त डिस्क्रेसियस
• खून बहना
पिपेरासिलिन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Piperacillin in hindi
पिपेरासिलिन के नैदानिक रूप से प्रासंगिक ड्रग इंटरेक्शन संक्षेप में यहां दिए गए हैं:
• प्रोबेनेसिड का एक साथ प्रशासन पेनिसिलिन के उत्सर्जन को कम करता है और इसलिए एंटीबायोटिक के रक्त स्तर को बढ़ाता है।
• इंजेक्शन के लिए पिपेरासिलिन, जब इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए लिडोकेन के साथ पुनर्गठित किया जाता है, एमाइड-प्रकार(amide-type) के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता के ज्ञात इतिहास वाले रोगियों में contraindicated है।
पिपेरासिलिन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Piperacillin in hindi
पाइपेरासिलिन से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
• दस्त
• जी मिचलाना
• चक्कर आना
• मुंह का छाला
• उल्टी करना
• सिर दर्द
• Vaginal yeast infection
विशिष्ट आबादी में पिपेरासिलिन का उपयोग - Use of Piperacillin in Specific Populations in hindi
- गर्भावस्था(Pregnancy)
Category B
यद्यपि चूहों(mice) के साथ-साथ चूहों(rats) में मानव खुराक के चार गुना तक खुराक पर प्रजनन अध्ययन किया गया था, लेकिन भ्रूण को खराब प्रजनन क्षमता या नुकसान का कोई सबूत नहीं दिखाया गया है, गर्भवती महिलाओं में इंजेक्शन के लिए पिपेरासिलिन की सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है। पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, गर्भावस्था के दौरान पिपेरासिलिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो। पिपेरासिलिन चूहों में नाल को पार करने के लिए पाया गया है।
- Lactation
यह सलाह दी जाती है कि नर्सिंग माताओं को इंजेक्शन के लिए पिपेरासिलिन दिए जाने पर सावधानी बरतनी चाहिए। पिपेरासिलिन दूध में कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।
- बाल चिकित्सा(Pediatric)
पिपेरासिलिन का उपयोग बाल रोगियों में विभिन्न जीवाणु संक्रमणों के उपचार के लिए सुरक्षित और प्रभावी ढंग से किया गया है, जिसमें श्वसन पथ के संक्रमण, त्वचा और त्वचा की संरचना के संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण शामिल हैं। बाल रोगियों में पिपेरेसिलिन की अनुशंसित खुराक शरीर के वजन पर आधारित होती है और 200-400 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की सीमा होती है, जिसे 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है।
पिपेरासिलिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Piperacillin in hindi
चिकित्सकों को पिपेरासिलिन की अधिक मात्रा के उपचार और पहचान के बारे में जानकार और सतर्क रहना चाहिए।
हेमोडायलिसिस द्वारा पिपेरासिलिन के अत्यधिक सीरम स्तर को कम किया जा सकता है। अन्य पेनिसिलिन की तरह, बड़ी अंतःशिरा खुराक के बाद न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना या आक्षेप हुआ है। फ़िनाइटोइन और बार्बिट्यूरेट्स या अन्य एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के प्रशासन सहित सामान्य सहायक उपायों पर विचार किया जा सकता है। कम से कम 24 ग्राम की पिपेरेसिलिन की दैनिक खुराक मनुष्यों को प्रतिकूल प्रभावों के अवलोकन के बिना दी गई है।
पिपेरासिलिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Piperacillin in hindi
फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamics)
कहा जाता है कि पिपेरासिलिन में ग्राम-पॉजिटिव के साथ-साथ ग्राम-नकारात्मक एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ इन विट्रो गतिविधि होती है। कहा जाता है कि पिपेरासिलिन की जीवाणुनाशक गतिविधि कोशिका दीवार संश्लेषण के अवरोध के परिणामस्वरूप होती है और पेनिसिलिन बाध्यकारी प्रोटीन (पीबीपी) के लिए पिपेरासिलिन बंधन के माध्यम से मध्यस्थता की जाती है। पिपेरासिलिन विभिन्न प्रकार के बीटा-लैक्टामेस द्वारा हाइड्रोलिसिस के खिलाफ स्थिर होने के लिए बाध्य है, जिसमें सेफलोस्पोरिनैस, पेनिसिलिनस और साथ ही विस्तारित-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस शामिल हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)
- अवशोषण(Absorption)
मौखिक प्रशासन के बाद पिपेरासिलिन अवशोषित नहीं होता है।
- वितरण की मात्रा(Volume of distribution)
पिपेरासिलिन के वितरण की मात्रा 101 एमएल/किग्रा [नवजात शिशुओं में 50 मिलीग्राम/किग्रा (5-मिनट infusion) का अंतःशिरा प्रशासन] है
- उपापचय(Metabolism)
पिपेरासिलिन मुख्य रूप से मेटाबोलाइज़ नहीं होता है।
- उन्मूलन का मार्ग(Route of elimination)
मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा पिपेरासिलिन को समाप्त कर दिया जाता है; यह मूत्र में उच्च सांद्रता में अपरिवर्तित दवा के रूप में तेजी से उत्सर्जित होता है। चूंकि पिपेरासिलिन पित्त मार्ग के साथ-साथ गुर्दे मार्ग से उत्सर्जित होता है, इसलिए इसे गंभीर रूप से प्रतिबंधित गुर्दे के कार्य वाले मरीजों में उचित खुराक में सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है।
- https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00044150.PDF
- https://www.empr.com/drug/piperacillin/
- https://www.rxlist.com/pipracil-side-effects-drug-center.htm#overview
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/piperacillin-and-tazobactam-intravenous-route/side-effects/drg-20072716
- https://www.drugs.com/pregnancy/piperacillin.html
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/050684s88s89s90_050750s37s38s39lbl.pdf
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00319
- https://reference.medscape.com/drug/pipracil-piperacillin-342484
- https://www.pdr.net/drug-summary/Zosyn-piperacillin-tazobactam-629