पोलिडोकैनॉल

पोलिडोकैनोल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Polidocanol in hindi

पोलिडोकैनोल मल्टीपल स्केलेरोसिस वर्ग की दवा से संबंधित है और स्केलेरोजिंग एजेंट के रूप में कार्य करता है।

पोलीडोकैनोल नस के आंतरिक एन्डोथेलियम (endothelium) में जलन पैदा करता है और घनास्त्रता का कारण बनता है जिससे इंजेक्शन वाली नस में रुकावट आती है।

पोलिडोकैनोल की क्रिया की शुरुआत चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

पोलिडोकैनॉल की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 15 मिनट है।

पोलिडोकैनोल का उपयोग कैसे करें - How To Use Polidocanol in hindi

पोलिडोकैनॉल इंजेक्टेबल सॉल्यूशन और इंजेक्टेबल फोम के रूप में उपलब्ध है।

पॉलीडोकैनोल इंजेक्टेबल सॉल्यूशन अंतःशिरा मार्ग के माध्यम से दिया जाता है और फोम को एकल प्रवेशनी के माध्यम से लक्ष्य अक्षम ट्रंक नसों के लुमेन में या कनस्तर से निष्कर्षण के 75 सेकंड के भीतर वैरिकोसिटी(varicosities) में सीधे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

पोलिडोकैनोल का उपयोग - Uses of Polidocanol in hindi

पोलिडोकैनॉल का उपयोग पैरों में सीधी मकड़ी नसों (वैरिकाज़ नसों ≤1 मिमी व्यास) और सीधी जालीदार नसों (वैरिकाज़ नसों 1 से 3 मिमी व्यास) के उपचार के लिए किया जाता है। इस स्थिति में, जब शिरा वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं तो नसें बड़ी, मुड़ी हुई और सूजी हुई हो जाती हैं। 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में पोलिडोकैनॉल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पोलिडोकैनोल के लाभ - Benefits of Polidocanol in hindi

पॉलीडोकैनोल मल्टीपल स्केलेरोसिस वर्ग की दवा में एक स्केलेरोजिंग एजेंट है।

पोलिडोकैनॉल नस के अंतरंग एंडोथेलियम को परेशान करके कार्य करता है और घनास्त्रता के गठन (thrombosis formation) का कारण बनता है, जिससे इंजेक्शन वाली नस में रुकावट आती है।

पोलिडोकैनोल के संकेत - Indications of Polidocanol in hindi

पोलिडोकैनॉल को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

पॉलीडोकैनोल (इंजेक्टेबल फोम) को घुटने के ऊपर और नीचे अक्षम ग्रेट सैफेनस नसों (saphenous veins), सहायक सैफेनस नसों और ग्रेट सैफनस नस (great saphenous vein) (जीएसवी) प्रणाली की दृश्यमान वैरिकोसिटी के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है। पोलिडोकैनॉल सतही शिरापरक अक्षमता के लक्षणों और दृश्यमान वैरिकोसिटीज़ की उपस्थिति में सुधार करता है।

पोलिडोकैनोल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Polidocanol in hindi

• वैरिकाज वेंस (Varicose veins)

अंतःशिरा मार्ग (Intravenous route):

जालीदार नसें (1 से 3 मिमी व्यास): प्रति इंजेक्शन 1% घोल का 0.1 से 0.3 एमएल (अधिकतम: 10 एमएल प्रति सत्र); 7 से 14 दिनों में दोहराया जा सकता है।

स्पाइडर वेन्स (≤1 मिमी व्यास): प्रति इंजेक्शन 0.5% घोल का 0.1 से 0.3 एमएल (अधिकतम: 10 एमएल प्रति सत्र); 7 से 14 दिनों में दोहराया जा सकता है।

इंजेक्टेबल फोम (Injectable foam): ग्रेट सैफनस नसें और सहायक सैफेनस नसें: प्रति इंजेक्शन 1% घोल के 5 एमएल तक (अधिकतम: 5 एमएल प्रति इंजेक्शन; 15 एमएल प्रति सत्र); ≥5 दिनों में दोहराया जा सकता है।

पोलिडोकैनॉल की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Polidocanol in hindi

पोलिडोकैनॉल विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है, जैसे 0.5% और 1%।

पोलिडोकैनोल के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of Polidocanol in hindi

पोलिडोकैनॉल इंजेक्टेबल सॉल्यूशन और इंजेक्टेबल फोम के रूप में उपलब्ध है।

पोलिडोकैनोल के अंतर्विरोध - Contraindications of Polidocanol in hindi

पोलिडोकैनोल के रोगियों में निषेध है

• पोलिडोकैनॉल से ज्ञात एलर्जी (एनाफिलेक्सिस) वाले रोगियों और तीव्र थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों वाले रोगियों के लिए पोलिडोकैनॉल का उपयोग वर्जित है।

पोलिडोकैनोल का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां- Warnings and Precautions for using Polidocanol in hindi

• एनाफिलेक्सिस/अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (Anaphylaxis/hypersensitivity reaction)

पोलिडोकैनोल के साथ एनाफिलेक्सिस (anaphylaxis) और घातक एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं (fatal anaphylactoid reactions)सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं। बड़ी मात्रा (>3 एमएल) के साथ अधिक बार; इसलिए, खुराक कम से कम की जानी चाहिए। अतिसंवेदनशीलता/एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए इंजेक्शन के बाद 10 से 20 मिनट तक निरीक्षण करें; आपातकालीन पुनर्जीवन उपकरण उपलब्ध होने चाहिए।

• धमनी अन्त: शल्यता (Arterial embolism)

IV सल्यूशन के साथ स्ट्रोक, टीआईए, एमआई और बिगड़ा हुआ हृदय समारोह की सूचना मिली है। यह कमरे की हवा या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के साथ फोम किए गए पोलिडोकैनोल IV सल्यूशन का उपयोग करते समय वायु एम्बोलिज्म के कारण हो सकता है। कमरे की हवा से बने पॉलीडोकैनोल IV घोल का उपयोग करने से बचें; सुरक्षा और क्षमता स्थापित नहीं की गयी है।

• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (Thromboembolism)

घनास्त्रता और उसके बाद फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या अन्य थ्रोम्बोटिक घटनाएँ हो सकती हैं। कम गतिशीलता, गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का इतिहास, हाल ही में (≤3 महीने की आयु) बड़ी सर्जरी, या लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें; घनास्त्रता का खतरा बढ़ गया।

• तरल पदार्थ का स्त्राव (Extravasation)

अतिव्यय से बचने के लिए पॉलीडोकैनोल को बहुत सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर ऊतक परिगलन हो सकता है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

यह ज्ञात नहीं है कि पोलिडोकैनोल मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। क्योंकि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं और दूध पिलाने वाले शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना के कारण, उन्हें दूध पिलाने वाली महिला को देने से बचें।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy category C): पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है। मनुष्यों में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन संभावित लाभ संभावित जोखिमों के बावजूद गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग की गारंटी दे सकते हैं।

पोलिडोकैनोल की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Polidocanol in hindi

सामान्य Common)

इंजेक्शन स्थल पर हेमेटोमा, इंजेक्शन स्थल पर जलन, स्थानीय मलिनकिरण, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, स्थानीय खुजली, इंजेक्शन स्थल पर गर्माहट और इंजेक्शन स्थल पर शिरापरक घनास्त्रता।

दुर्लभ (Rare)

एलर्जी जिल्द की सूजन (Allergic dermatitis), एनाफिलेक्टिक शॉक(anaphylactic shock), एंजियोएडेमा(angioedema), अस्थमा, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (cerebrovascular accident), परिसंचरण संबंधी झटका(circulatory shock), भ्रम, गहरी शिरा घनास्त्रता, चक्कर आना, सांस की तकलीफ(dyspnea), बुखार, निस्तब्धता, हाइपरट्रिचोसिस, चेतना की हानि, माइग्रेन, तंत्रिका संबंधी चोट, धड़कन, पेरेस्टेसिया, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, त्वचा हाइपरपिग्मेंटेशन , इंजेक्शन स्थल पर ऊतक परिगलन, पित्ती, वास्कुलिटिस, वैसोडेप्रेसर सिंकोप(vasodepressor syncope)।

पोलिडोकैनोल की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Polidocanol in hindi

पोलीडोकैनोल के साथ किसी भी दवा-दवा पारस्परिक क्रिया का अध्ययन नहीं किया गया है।

पोलिडोकैनोल के दुष्प्रभाव - Side Effects of Polidocanol in hindi

पोलिडोकैनोल के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)

रक्तस्राव, गंभीर दर्द, पैरों में जलन, त्वचा का रंग बदलना, गंभीर सिरदर्द, खुजली, सूजन, गर्मी, या एक या दोनों पैरों में लाली, सुन्नता(Numbness), चक्कर आना, इंजेक्शन स्थल पर सूजन और लाली, और सांस लेने में परेशानी।

विशिष्ट आबादी में पोलिडोकैनोल का उपयोग - Use of Polidocanol in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

पोलिडोकैनॉल को मानव खुराक के लगभग बराबर (शरीर की सतह क्षेत्र के आधार पर) खुराक में दिए जाने पर खरगोशों में भ्रूणनाशक प्रभाव दिखाया गया है। यह प्रभाव मातृ विषाक्तता के कारण गौण हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान पोलिडोकैनोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

यह ज्ञात नहीं है कि पोलिडोकैनोल मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। क्योंकि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं और दूध पिलाने वाले शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना के कारण, उन्हें दूध पिलाने वाली महिला को देने से बचें।

• बाल चिकित्सा उपयोग ( Pediatric Use)

बाल रोगियों में पोलिडोकैनोल की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

पोलिडोकैनोल के नैदानिक ​​​​अध्ययन में यह निर्धारित करने के लिए 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के विषयों की पर्याप्त संख्या शामिल नहीं थी कि क्या वे युवा विषयों से अलग प्रतिक्रिया देते हैं।

पोलिडोकैनॉल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Polidocanol in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamics)

पोलिडोकैनॉल का रक्त वाहिका एंडोथेलियम पर एकाग्रता और मात्रा पर निर्भर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

अधिकतम रक्त सांद्रता (सीमैक्स) 15 मिनट में पहुंच गई।

वितरण (Distribution)

पोलिडोकैनॉल के वितरण की मात्रा 35-82L है।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

पोलिडोकैनॉल का आधा जीवन लगभग 1.5 घंटे है।

पोलिडोकैनोल का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Polidocanol in hindi

पोलिडोकैनॉल दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1. अल्फ्रेडसन एच, लोरेंटज़ोन आर। पुरानी दर्दनाक कण्डरा के इलाज के लिए छोटे जहाजों के स्क्लेरोज़िंग पोलिडोकैनॉल इंजेक्शन। औषधीय रसायन विज्ञान में कार्डियोवास्कुलर और हेमेटोलॉजिकल एजेंट (पूर्व में वर्तमान औषधीय रसायन-कार्डियोवास्कुलर और हेमेटोलॉजिकल एजेंट)। 2007 अप्रैल 1;5(2):97-100।

2 . रबागो डी, बेस्ट टीएम, ज़गिएर्स्का एई, ज़ीसिग ई, रयान एम, क्रेन डी। लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस के लिए चार इंजेक्शन थेरेपी की एक व्यवस्थित समीक्षा: प्रोलोथेरेपी, पोलिडोकैनोल, संपूर्ण रक्त और प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा। ब्रिटिश जर्नल ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन। 2009 जुलाई 1;43(7):471-81.

3. टॉड III केएल, राइट डीआई, वैनिश-2 अन्वेषक समूह। वैनिश-2 अध्ययन: सेफेनोफेमोरल जंक्शन अक्षमता के इलाज के लिए प्लेसीबो की तुलना में पोलिडोकैनोल एंडोवेनस माइक्रोफोम 0.5% और 1.0% की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए एक यादृच्छिक, अंधाधुंध, बहुकेंद्रीय अध्ययन। फ़्लेबोलॉजी। 2014 अक्टूबर;29(9):608-18.

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021201s002lbl.pdf
• https://go.drugbank.com/drugs/DB06811
• https://www.uptodate.com/contents/polidocanol-drug-information?search=polidocanol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~24&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
• https://www.drugs.com/cdi/polidocanol.html