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पोटेशियम साइट्रेट
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
पोटेशियम साइट्रेट के बारे में - About Potassium Citrate in hindi
पोटेशियम साइट्रेट को लक्षणों से राहत के साथ-साथ रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस(renal tubular acidosis), हाइपोसिट्रेटुरिया कैल्शियम ऑक्सालेट नेफ्रोलिथियासिस, यूरिक एसिड लिथियासिस के साथ या कैल्शियम स्टोन के बिना, और हाइपोकैलेमिया के एपिसोड के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है।
पोटेशियम साइट्रेट अवशोषित पाया जाता है, और साइट्रेट को बाइकार्बोनेट में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। पोटेशियम साइट्रेट का ऑक्सीकरण वस्तुतः पूर्ण पाया जाता है, इसलिए <5% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।
पोटेशियम साइट्रेट के सामान्य दुष्प्रभावों में हाथ, पैर या होंठ में सुन्नता या झुनझुनी, सांस की तकलीफ, पेट या पेट में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, अनियमित दिल की धड़कन और पैरों में कमजोरी या भारीपन शामिल हैं।
पोटेशियम साइट्रेट टैबलेट, एक्सटेंडेड-रिलीज़ टैबलेट, एक्सटेंडेड रिलीज़ कैप्सूल, ओरल सॉल्यूशन, ओरल पैकेट, IV प्रीमिक्स के रूप में उपलब्ध पाया जाता है
पोटेशियम साइट्रेट अमेरिका, कनाडा, यूरोपीय संघ, भारत, ऑस्ट्रेलिया और जापान में उपलब्ध है।
पोटेशियम साइट्रेट की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Potassium Citrate in hindi
पोटेशियम साइट्रेट, मौखिक प्रशासन के बाद, चयापचय एक क्षारीय भार पैदा करता है। पोटेशियम साइट्रेट थेरेपी भी साइट्रेट के फ़िल्टर किए गए लोड को बढ़ाने के बजाय मुख्य रूप से साइट्रेट के गुर्दे से निपटने को संशोधित करने में मदद करके मूत्र साइट्रेट को बढ़ाती है। यूरिनरी पीएच और साइट्रेट को बढ़ाने के अलावा, पोटेशियम साइट्रेट यूरिनरी पोटेशियम को लगभग उस मात्रा से बढ़ाता है जो दवा में निहित है। कुछ रोगियों में, पोटेशियम साइट्रेट भी मूत्र कैल्शियम में क्षणिक कमी का कारण बनता है।
पोटेशियम साइट्रेट को लक्षणों से राहत के साथ-साथ रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस, हाइपोसिट्रेटुरिया कैल्शियम ऑक्सालेट नेफ्रोलिथियासिस, यूरिक एसिड लिथियासिस के साथ या कैल्शियम स्टोन के बिना, और हाइपोकैलेमिया के एपिसोड के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया था।
पोटेशियम साइट्रेट की कार्रवाई की शुरुआत एक घंटे के भीतर बताई जाती है। पोटेशियम साइट्रेट की कार्रवाई की अवधि कई घंटे है।
पोटेशियम साइट्रेट का उपयोग कैसे करें - How To Use Potassium Citrate in hindi
पोटेशियम साइट्रेट टैबलेट, एक्सटेंडेड-रिलीज़ टैबलेट, एक्सटेंडेड रिलीज़ कैप्सूल, ओरल सॉल्यूशन, ओरल पैकेट, IV प्रीमिक्स में उपलब्ध है।
पोटेशियम साइट्रेट के उपयोग - Uses of Potassium Citrate in hindi
पोटेशियम साइट्रेट का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के उपचार में किया जा सकता है:
• रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस
• कैल्शियम पत्थरों के साथ या बिना यूरिक एसिड लिथियासिस
• हाइपोसाइट्रेटिक कैल्शियम ऑक्सालेट नेफ्रोलिथियासिस
• Hypokalemia
पोटेशियम साइट्रेट के लाभ - Benefits of Potassium Citrate in hindi
पोटेशियम साइट्रेट लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है और गुर्दे के ट्यूबलर एसिडोसिस, हाइपोसाइट्रेटुरिया, कैल्शियम ऑक्सालेट नेफ्रोलिथियासिस, यूरिक एसिड लिथियासिस के साथ या कैल्शियम पत्थरों के बिना, और हाइपोकैलेमिया के उपचार और रखरखाव के लिए भी मदद कर सकता है।
पोटेशियम साइट्रेट के संकेत - Indications of Potassium Citrate in hindi
पोटेशियम साइट्रेट को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों/शर्तों में उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है:
• रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस
• कैल्शियम पत्थरों के साथ या बिना यूरिक एसिड लिथियासिस
• हाइपोसाइट्रेटिक कैल्शियम ऑक्सालेट नेफ्रोलिथियासिस
• Hypokalemia
पोटेशियम साइट्रेट के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Potassium Citrate in hindi
गोलियाँ, विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट, विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल, मौखिक सल्यूशन, मौखिक पैकेट
पानी के साथ पूरा निगल जाना
IV प्रीमिक्स: एक पंजीकृत चिकित्सक द्वारा प्रशासित किया जाना है।
पोटेशियम साइट्रेट की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Potassium Citrate in hindi
गोली: 20mEq
विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट: 8mEq, 10mEq, 15mEq, 20mEq
मौखिक सल्यूशन: 20mEq/15mL, 40mEq/15mL
ओरल पैकेट: 20mEq
विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल: 8mEq, 10mEq
प्लास्टिक कंटेनर में IV प्रीमिक्स: 10mEq, 20mEq, 30mEq, 40mEq
पोटेशियम साइट्रेट के खुराक के रूप - Dosage Forms of Potassium Citrate in hindi
टैबलेट, एक्सटेंडेड-रिलीज़ टैबलेट, एक्सटेंडेड रिलीज़ कैप्सूल, ओरल सॉल्यूशन, ओरल पैकेट, IV प्रीमिक्स।
- गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन(Dosage Adjustments in Kidney Patients)
पोटेशियम साइट्रेट का उपयोग गुर्दे की कमी (जीएफआर <0.7 एमएल / किग्रा / मिनट) या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में contraindicated है।
पोटेशियम साइट्रेट के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Potassium Citrate in hindi
धूम्रपान बंद करना और स्वास्थ्य बनाए रखना जरूरी है।
कैफीन से बचना चाहिए या उपयोग करने के लिए सीमित होना चाहिए क्योंकि इससे मतली, धड़कन, घबराहट, तेज़ दिल की धड़कन आदि का खतरा हो सकता है।
रोगियों को शराब के सेवन से बचना चाहिए, विशेष रूप से उन लोगों को जो लिवर की बीमारी या लिवर की शिथिलता से पीड़ित हैं।
पोटेशियम साइट्रेट दवा लेते समय साइट्रस युक्त आहार से बचना चाहिए।
रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंधों को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।
पोटेशियम साइट्रेट के अंतर्विरोध - Contraindications of Potassium Citrate in hindi
निम्नलिखित शर्तों के तहत पोटेशियम साइट्रेट को contraindicated किया जा सकता है:
• हाइपरकेलेमिया से पीड़ित रोगियों में या जिनके पास हाइपरकेलेमिया होने की संभावना है, सीरम पोटेशियम एकाग्रता में और वृद्धि से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। ऐसी स्थितियों में तीव्र निर्जलीकरण, पुरानी गुर्दे की विफलता, अनियंत्रित मधुमेह मेलेटस, बिना शर्त वाले व्यक्तियों में ज़ोरदार शारीरिक व्यायाम, व्यापक ऊतक टूटना, अधिवृक्क अपर्याप्तता, या पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंट का प्रशासन शामिल है: ट्रायमटेरिन, स्पिरोनोलैक्टोन, या एमिलोराइड।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से टैबलेट के पारित होने में देरी या देरी वाले रोगियों में, जैसे कि वे जो देरी से एसोफेजियल संपीड़न, गैस्ट्रिक खाली करने, आंतों में बाधा या सख्तता से पीड़ित हैं, साथ ही एंटीकॉलिनर्जिक दवा लेने वाले भी हैं।
• इसकी अल्सरजनिक क्षमता के कारण पेप्टिक अल्सर रोग से पीड़ित रोगियों में।
• सक्रिय मूत्र पथ के संक्रमण से पीड़ित रोगियों में, या तो यूरिया-विखंडन या अन्य जीवों के साथ, कैल्शियम या स्ट्रुवाइट पत्थरों के साथ भी
• मूत्र साइट्रेट को बढ़ाने के लिए पोटेशियम साइट्रेट की क्षमता साइट्रेट के जीवाणु एंजाइमैटिक डिग्रेडेशन द्वारा क्षीण हो सकती है। इसके अलावा, पोटेशियम साइट्रेट थेरेपी के परिणामस्वरूप मूत्र पीएच में वृद्धि बैक्टीरिया के विकास को और बढ़ावा दे सकती है।
• गुर्दे की कमी वाले रोगियों में जैसे ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 0.7 मिली / किग्रा / मिनट से कम पाई जाती है, क्योंकि नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन का खतरा हो सकता है और हाइपरकेलेमिया के विकास का जोखिम भी बढ़ सकता है।
पोटेशियम साइट्रेट का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Potassium Citrate in hindi
चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए:
हाइपरकलेमिया(Hyperkalemia)
पोटेशियम निकालने के लिए खराब तंत्र से पीड़ित मरीजों में, पोटेशियम साइट्रेट प्रशासन हाइपरक्लेमिया के साथ-साथ कार्डियक गिरफ्तारी भी पैदा कर सकता है। संभावित रूप से घातक हाइपरक्लेमिया तेजी से विकसित हो सकता है और स्पर्शोन्मुख हो सकता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर या किसी अन्य स्थिति वाले रोगियों में पोटेशियम साइट्रेट का उपयोग जो पोटेशियम के उत्सर्जन को बाधित करता है, जैसे कि गंभीर मायोकार्डियल क्षति या दिल की विफलता जैसी स्थिति से बचा जाना चाहिए। इसलिए, समय-समय पर रक्त परीक्षण और ईसीजी के साथ हाइपरक्लेमिया के संकेतों और लक्षणों के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घाव(Gastrointestinal Lesions)
पोटेशियम-क्लोराइड के प्रशासन के बाद ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसल घावों की रिपोर्ट के रूप में, ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा 30 सामान्य स्वयंसेवकों में की गई थी, जिसके बाद उन्होंने ग्लाइकोपीरोलेट 2 मिलीग्राम पोटैशियम साइट्रेट लगभग 95 मीक/दिन, वैक्स-मैट्रिक्स लिया था। पोटेशियम क्लोराइड लगभग 96 mEq/दिन, या मोम-मैट्रिक्स प्लेसेबो, एक सप्ताह के लिए उपवास की स्थिति में तीन बार दैनिक अनुसूची में। पोटेशियम साइट्रेट और पोटेशियम क्लोराइड के मोम-मैट्रिक्स सूत्रीकरण में एक अप्रभेद्य था, लेकिन दोनों की तुलना में काफी अधिक परेशान थे। मोम-मैट्रिक्स प्लेसीबो। इसी तरह के बाद के एक अध्ययन में, ग्लाइकोपीरोलेट को छोड़े जाने पर घाव कम गंभीर पाए गए। पोटेशियम क्लोराइड के ठोस खुराक रूपों ने छोटी आंत और मृत्यु के स्टेनोटिक और / या अल्सरेटिव घावों का उत्पादन किया था। ये घाव घुलने वाली गोलियों के क्षेत्र में पोटेशियम आयनों की उच्च स्थानीय सांद्रता के कारण होते हैं, जो आंत्र को भी घायल कर देते हैं। शायद चूंकि मोम-मैट्रिक्स की तैयारी एंटिक-लेपित नहीं होती है और पेट में उनकी कुछ पोटेशियम सामग्री को छोड़ती है, इन उत्पादों से जुड़े ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की रिपोर्टें आई हैं। मोम-मैट्रिक्स पोटेशियम क्लोराइड उत्पादों के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घावों की आवृत्ति प्रति 100,000 रोगी वर्षों में एक होने का अनुमान है। पोटेशियम साइट्रेट के साथ अनुभव सीमित है, लेकिन गंभीर उल्टी, पेट दर्द, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव होने पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घावों की एक समान आवृत्ति की उम्मीद की जानी चाहिए। पोटेशियम साइट्रेट तुरंत बंद कर देना चाहिए
Alcohol Warning
शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
पोटेशियम साइट्रेट दवा लेने के दौरान शराब के उपयोग से बचें, क्योंकि शराब किसी भी अंतर्निहित बीमारी की स्थिति के प्रभाव को खराब कर सकती है, जिसमें चक्कर आना, धुंधली दृष्टि आदि जैसी स्थितियां शामिल हैं।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
यह बताया गया है कि मानव दूध की सामान्य पोटेशियम आयन सामग्री लगभग 13 mEq/L पाई जाती है। यह ज्ञात नहीं है कि पोटेशियम साइट्रेट का इस सामग्री पर कोई प्रभाव पड़ता है या नहीं। पोटेशियम साइट्रेट एंटीकोलिनर्जिक दवा लेने वालों के लिए सख्त होना चाहिए, जो केवल स्तनपान कराने वाली महिला को दिया जाता है यदि स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी – Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था श्रेणी सी
पशु प्रजनन अध्ययन आयोजित नहीं किया गया था। यह भी अज्ञात है कि गर्भवती महिला को दिए जाने पर पोटेशियम साइट्रेट भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। गर्भवती महिलाओं को पोटेशियम साइट्रेट केवल तभी दिया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
किसी विशेष भोजन के साथ समवर्ती उपयोग में पोटेशियम साइट्रेट के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं मिला है।
पोटेशियम साइट्रेट की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Potassium Citrate in hindi
पोटेशियम साइट्रेट से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
सामान्य(Common)
• दस्त
• जी मिचलाना
• उल्टी करना
• पेट दर्द या बेचैनी
दुर्लभ(Rare)
• टांगों में बेचैनी
• मांसपेशियों में कमजोरी या लंगड़ापन महसूस होना
• गंभीर पेट दर्द
• दस्त
• उलझन
• चिंता
• असमान दिल की धड़कन
• अत्यधिक प्यास
• बढ़ा हुआ पेशाब
• उल्टी करना
• काला, खूनी या टेरी मल
• खांसी या उल्टी में खून आना जो कॉफी जैसा दिखता है
पोटेशियम साइट्रेट के साइड इफेक्ट - Side Effects of Potassium Citrate in hindi
पोटेशियम साइट्रेट के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
• हाथ, पैर या होठों में सुन्नपन या झुनझुनी महसूस होना।
• सांस लेने में कठिनाई।
• पेट या पेट दर्द।
• कठिन साँस लेना।
• दिल की अनियमित धड़कन।
• पैरों में कमजोरी या भारीपन।
विशिष्ट आबादी में पोटेशियम साइट्रेट का उपयोग - Use of Potassium Citrate in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था(Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी सी
पशु प्रजनन अध्ययन आयोजित नहीं किया गया था। यह भी अज्ञात है कि गर्भवती महिला को दिए जाने पर पोटेशियम साइट्रेट भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। गर्भवती महिलाओं को पोटेशियम साइट्रेट केवल तभी दिया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।
नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)
यह बताया गया है कि मानव दूध की सामान्य पोटेशियम आयन सामग्री लगभग 13 mEq/L पाई जाती है। यह ज्ञात नहीं है कि पोटेशियम साइट्रेट का इस सामग्री पर कोई प्रभाव पड़ता है या नहीं। पोटेशियम साइट्रेट एंटीकोलिनर्जिक दवा लेने वालों के लिए सख्त होना चाहिए, जो केवल स्तनपान कराने वाली महिला को दिया जाता है यदि स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।
बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric Use)
बच्चों में सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।
Geriatric Use
अन्य आयु समूहों में उपयोग के साथ बुजुर्गों में पोटेशियम साइट्रेट पोटेशियम के उपयोग की तुलना में कोई विशेष जानकारी उपलब्ध नहीं है।
पोटेशियम साइट्रेट की अधिक मात्रा - Overdosage of Potassium Citrate in hindi
चिकित्सकों को पोटेशियम साइट्रेट की अधिक मात्रा के उपचार और पहचान से संबंधित उपचार के बारे में जानकार और सतर्क रहना चाहिए।
अधिक खुराक का उपचार: हाइपरकेलेमिया की पूर्वगामी स्थिति वाले व्यक्तियों को पोटेशियम लवण का प्रशासन अनुशंसित खुराकों पर शायद ही कभी गंभीर हाइपरकेलेमिया का कारण बनता है। इसलिए, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि हाइपरकेलेमिया आमतौर पर एक स्पर्शोन्मुख है और केवल बढ़ी हुई सीरम पोटेशियम एकाग्रता के साथ-साथ विशिष्ट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तन जैसे peaking T-wave, loss of P-wave, depression of S-T segment, Q.T. interval prolongation देर से प्रकट होने में मांसपेशी पक्षाघात के साथ-साथ कार्डियक अरेस्ट से कार्डियोवैस्कुलर पतन शामिल है।
हाइपरक्लेमिया के उपचार उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:
1. अतालता और इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तनों के एपिसोड के लिए मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
2. पोटेशियम और एजेंटों जैसे पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, NSAIDs, ARBs, ACE अवरोधक, कुछ पोषक तत्वों की खुराक, और कई अन्य दवाओं का उन्मूलन।
3. केले, बीन्स, बादाम, खुबानी, (लीमा, पिंटो, सफेद), हलिबूट, दूध, जई चोकर, आलू (त्वचा के साथ), सामन, कैंटालूप, गाजर का रस (डिब्बाबंद) जैसे पोटेशियम के उच्च स्तर वाले खाद्य पदार्थों का उन्मूलन , अंजीर, अंगूर का रस, पालक, टूना, और कई अन्य।
4. कैल्शियम ग्लूकोनेट का अंतःशिरा प्रशासन यदि रोगी को कोई जोखिम नहीं है या डिजिटलिस विषाक्तता विकसित होने का कम जोखिम है।
5. 10% डेक्सट्रोज घोल के लगभग 300-500 एमएल / घंटा का अंतःशिरा प्रशासन जिसमें प्रति 1,000 एमएल में 10-20 यूनिट क्रिस्टलीय इंसुलिन होता है।
6. एसिडोसिस का सुधार, यदि मौजूद हो, तो अंतःशिरा सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ।
7. हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस।
8. एक्सचेंज रेजिन का इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, यह उपाय ही हाइपरक्लेमिया के तीव्र उपचार के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, डिजिटलिस लेने वाले मरीजों में पोटेशियम के स्तर को बहुत तेजी से कम करना डिजिटलिस विषाक्तता पैदा कर सकता है।
पोटेशियम साइट्रेट के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Potassium Citrate in hindi
फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamics)
कहा जाता है कि पोटेशियम साइट्रेट मूत्र में परिवर्तन को प्रेरित करता है जो कैल्शियम ऑक्सालेट, कैल्शियम फॉस्फेट, साथ ही यूरिक एसिड जैसे नमक से क्रिस्टल और पत्थरों के गठन के लिए मूत्र को कम संवेदनशील बनाता है। मूत्र में साइट्रेट का बढ़ा हुआ स्तर कैल्शियम के साथ जटिल बना देगा जो कैल्शियम आयन गतिविधि को कम करता है और साथ ही कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल के गठन की संभावना को कम करता है। साइट्रेट कैल्शियम ऑक्सालेट और कैल्शियम फॉस्फेट के सहज न्यूक्लिएशन को भी रोकता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)
- उपापचय(Metabolism)
कहा जाता है कि पोटेशियम साइट्रेट अवशोषित हो जाता है, और साइट्रेट को बाइकार्बोनेट में मेटाबोलाइज़ किया जाता है।
- निकाल देना(Elimination)
पोटेशियम साइट्रेट का ऑक्सीकरण लगभग पूरा हो गया है, इसलिए <5% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।
- https://go.drugbank.com/drugs/DB09125
- https://www.drugs.com/pro/potassium-citrate.html
- https://www.thekidneydietitian.org/potassium-citrate-in-food-drinks/
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/019071s012lbl.pdf
- https://reference.medscape.com/drug/cytra-k-potassium-citrate-citric-acid-999836#10ps://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Potassium-citrate