प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी)

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) के बारे में - About Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन को लक्षणों से राहत देने और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (Streptococcal infection), न्यूमोकोकल संक्रमण (Pneumococcal infection), स्टैफिलोकोकल संक्रमण (Staphylococcal infection), सिफलिस (Syphilis), गोनोरिया (Gonorrhea), एक्टिनोमाइकोसिस (Actinomycosis) और एंथ्रेक्स (Anthrax) के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है।

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (Beta-Lactam Antibiotics) के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन तेजी से अवशोषित हो जाता है और 15 से 30 मिनट के भीतर अपनी चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन का आधा जीवन लगभग 30 मिनट है, और प्रोकेन का आधा जीवन लगभग 1 से 2 घंटे है। प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) और प्लेसेंटा सहित पूरे शरीर में व्यापक रूप से वितरित होता है। यह मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन और सक्रिय ट्यूबलर स्राव द्वारा मूत्र में अपरिवर्तित पाया जाता है।

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग से जुड़े सामान्य दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाएं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान और हेमेटोलॉजिकल प्रभाव हैं।

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर या सबक्यूटेनियस के रूप में उपलब्ध है।

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन को अमेरिका, ब्रिटेन, जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत और चीन में अनुमोदित किया गया है।

प्रोकेन की क्रिया का तंत्र- बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) - Mechanism of Action of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन- बेंज़िलपेनिसिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

प्रोकेन- बेंज़िलपेनिसिलिन एक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया कोशिका दीवारों के विकास को रोककर काम करता है। यह जीवाणु कोशिका दीवार में पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन (पीबीपी) को बांधता है, पेप्टिडोग्लाइकन श्रृंखलाओं के क्रॉस-लिंकिंग में हस्तक्षेप करता है, जिससे अंततः कोशिका मृत्यु हो जाती है।

प्रोकेन- बेंज़िलपेनिसिलिन को लक्षणों से राहत देने और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, न्यूमोकोकल संक्रमण, स्टैफिलोकोकल संक्रमण, सिफलिस, गोनोरिया, एक्टिनोमाइकोसिस और एंथ्रेक्स के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, तो प्रोकेन के लिए सीमैक्स 15-30 मिनट के भीतर पहुंच जाता है, जबकि बेंज़िलपेनिसिलिन के लिए सीमैक्स 30-60 मिनट के भीतर पहुंच जाता है। प्रोकेन के लिए टीएमएक्स लगभग 30-45 मिनट है, और बेंज़िलपेनिसिलिन के लिए टीएमएक्स लगभग 45-90 मिनट है।

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन की कार्रवाई की अवधि अपेक्षाकृत लंबी है, प्रोकेन के लिए लगभग 30 मिनट और बेंज़िलपेनिसिलिन के लिए लगभग 60 मिनट का आधा जीवन है। यह कुछ मामलों में प्रतिदिन एक बार खुराक देने की अनुमति देता है।

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) का उपयोग कैसे करें -How To Use Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर या सबक्यूटेनियस के रूप में उपलब्ध है।

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) के उपयोग - Uses of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन- बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:

• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

• न्यूमोकोकल संक्रमण

• स्टैफिलोकोकल संक्रमण

• उपदंश

• सूजाक

• किरणकवकमयता

• बिसहरिया

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) के लाभ - Benefits of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन लक्षणों से राहत देने और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, न्यूमोकोकल संक्रमण, स्टैफिलोकोकल संक्रमण, सिफलिस, गोनोरिया, एक्टिनोमाइकोसिस और एंथ्रेक्स के उपचार और रखरखाव में मदद कर सकता है।

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) के संकेत -Indications of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

• न्यूमोकोकल संक्रमण

• स्टैफिलोकोकल संक्रमण

• उपदंश

• सूजाक

• किरणकवकमयता

• बिसहरिया

प्रोकेन के प्रशासन की विधि- बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) - Method of Administration of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (Streptococcal Infections): वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक दस दिनों के लिए हर 24 घंटे में 1.2 से 2.4 मिलियन यूनिट आईएम है। बाल रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक दस दिनों के लिए हर 24 घंटे में शरीर के वजन के अनुसार 25,000 से 50,000 यूनिट है।

न्यूमोकोकल संक्रमण (Pneumococcal Infections): वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक 10 से 14 दिनों के लिए हर 24 घंटे में 1.2 से 2.4 मिलियन यूनिट आईएम है। बाल रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक 10 से 14 दिनों के लिए हर 24 घंटे में 50,000 से 100,000 यूनिट प्रति किलोग्राम शरीर के वजन है।

सिफलिस (Syphilis): वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक तीन सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह एक बार 2.4 मिलियन यूनिट आईएम है।

गोनोकोकल संक्रमण (Gonococcal Infections): वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक एकल खुराक के रूप में आईएम की 2.4 मिलियन यूनिट है।

स्ट्रेप्टोबैसिलरी रैट बाइट फीवर (Streptobacillary Rat Bite Fever): वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक 7 से 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 900,000 यूनिट आईएम है। बाल रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक 7 से 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 50,000 यूनिट प्रति किलोग्राम शरीर के वजन है।

लाइम रोग (Lyme Disease): वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक 14 से 21 दिनों के लिए हर 24 घंटे में 2.4 से 4.8 मिलियन यूनिट आईएम है। बाल रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक 14 से 21 दिनों के लिए हर 24 घंटे में 50,000 से 100,000 यूनिट प्रति किलोग्राम शरीर के वजन है।

डिप्थीरिया (Diphtheria): वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक 14 दिनों के लिए हर 24 घंटे में 1.2 से 2.4 मिलियन यूनिट आईएम है। बाल रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक 14 दिनों के लिए हर 24 घंटे में 50,000 यूनिट प्रति किलोग्राम शरीर के वजन है।

एंथ्रेक्स (Anthrax): वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक 60 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 2.4 मिलियन यूनिट आईएम है। बाल रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक 60 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 50,000 यूनिट प्रति किलोग्राम शरीर के वजन है।

प्रोकेन की खुराक ताकत- बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) - Dosage Strengths of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन निम्नलिखित प्रीफ़िल्ड सीरिंज के रूप में उपलब्ध है:

• 300,000 इकाइयाँ

• 600,000 इकाइयाँ

• 900,000 इकाइयाँ

• 1.2 मिलियन यूनिट

• 1.5 मिलियन यूनिट

प्रोकेन के खुराक रूप- बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) - Dosage Forms of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे.

• गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients):

हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि (सीआरसीएल 10-50 एमएल/मिनट) वाले रोगियों में, प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन की सामान्य वयस्क खुराक दी जा सकती है, लेकिन खुराक के अंतराल को 8-12 घंटे तक बढ़ाया जाना चाहिए। गंभीर गुर्दे की हानि (सीआरसीएल 10 एमएल/मिनट से कम) में, प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक को सामान्य खुराक से आधा कर दिया जाना चाहिए और खुराक के अंतराल को 12-24 घंटे तक बढ़ाया जाना चाहिए। अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) वाले रोगियों में, प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक को सामान्य खुराक के 25-50% तक कम किया जाना चाहिए और खुराक के अंतराल को 24-48 घंटे तक बढ़ाया जाना चाहिए।

गुर्दे की हानि वाले बाल रोगियों के लिए, प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक को बच्चे की उम्र, वजन और गुर्दे की हानि की डिग्री के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि में खुराक अंतराल को 8-12 घंटे तक और गंभीर गुर्दे की हानि में 12-24 घंटे तक बढ़ाया जाना चाहिए।

• बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Pediatric Patients):

बाल रोगियों के लिए, प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक बच्चे के वजन और उम्र पर आधारित होती है, जिसकी सामान्य खुराक सीमा प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 50,000 से 100,000 यूनिट होती है, जिसे दो से चार खुराक में विभाजित किया जाता है।

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) के आहार संबंधी प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

खट्टे फलों जैसे उच्च अम्लीय खाद्य पदार्थों के साथ-साथ संतरे और अंगूर जैसे जूस, सोडा और चॉकलेट से भी बचें।

शराब के सेवन से उल्टी, मतली और सिरदर्द हो सकता है।

मल्टीविटामिन और एंटासिड जिनमें खनिज होते हैं, यानी मुख्य रूप से एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम, लोहा, या जस्ता, जो एंटीबायोटिक को बांधते हैं और साथ ही इसे काम करने से रोकते हैं। प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन प्रशासन के बाद उनके बीच कम से कम 2 घंटे का अंतर रखने की सलाह दी जाती है।

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) के अंतर्विरोध - Contraindications of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन निम्नलिखित स्थितियों में वर्जित है:

• प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन उन रोगियों में वर्जित है जिनके पास पेनिसिलिन या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास है। प्रोकेन या अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (जैसे एनाफिलेक्सिस) के इतिहास वाले रोगियों में प्रोकेन बेंज़िल पेनिसिलिन दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

• इसके अतिरिक्त, प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए या गुर्दे की हानि के इतिहास वाले रोगियों में इससे बचा जाना चाहिए, क्योंकि दवा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में जमा हो सकती है। इसका उपयोग रक्तस्राव विकारों के इतिहास वाले रोगियों में भी सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रोकेन प्लेटलेट फ़ंक्शन में हस्तक्षेप कर सकता है और रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

• एंटीबायोटिक उपयोग से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग या स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के इतिहास वाले मरीज़

• मेथेमोग्लोबिनेमिया या अन्य रक्त विकारों के इतिहास वाले रोगी

• जिन रोगियों को दौरे या अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों का इतिहास है

• वे मरीज़ जिनका जिगर की बीमारी या बिगड़ा हुआ जिगर समारोह का इतिहास है।

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और साथ ही निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस भी रखनी चाहिए:

तीव्रग्राहिता (Anaphylaxis)

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पेनिसिलिन या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीजों को प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग नहीं करना चाहिए। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, और तत्काल उपचार आवश्यक है। उपचार के दौरान एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

गंभीर त्वचीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (Severe cutaneous adverse reactions)

प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन से जुड़ी गंभीर त्वचीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (एससीएआर) दुर्लभ हैं लेकिन हो सकती हैं। एससीएआर गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं जो त्वचा को प्रभावित करती हैं और अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती हैं। प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन से जुड़े एससीएआर के सबसे आम प्रकार हैं:

• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस)

• विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (टीईएन)

• इओसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा की प्रतिक्रिया (ड्रेस)

एसजेएस और टीईएन एससीएआर के सबसे गंभीर प्रकार हैं और इन्हें चिकित्सा आपात स्थिति माना जाता है। उन्हें आंखों, मुंह और जननांगों सहित दर्दनाक त्वचा के घावों, फफोले और श्लैष्मिक भागीदारी के विकास की विशेषता है। त्वचा चादरों में भी उतर सकती है, जिससे त्वचा के व्यापक क्षेत्र ख़राब हो सकते हैं। एसजेएस और टीईएन जीवन के लिए खतरा हो सकता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

ड्रेस सिंड्रोम एक कम गंभीर प्रकार का SCAR है जो आमतौर पर प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार शुरू करने के 2-6 सप्ताह बाद विकसित होता है। ड्रेस सिंड्रोम के लक्षणों में बुखार, दाने, लिम्फैडेनोपैथी और हेपेटाइटिस, न्यूमोनिटिस या नेफ्रैटिस जैसे अंग शामिल हो सकते हैं।

पेनिसिलिन या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीजों में प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ एससीएआर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एचएलए-बी*57:01 जैसे कुछ आनुवंशिक मार्करों वाले रोगियों में एससीएआर का खतरा भी बढ़ सकता है।

यदि किसी मरीज को प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन के उपचार के दौरान त्वचा पर लाल चकत्ते या एलर्जी की प्रतिक्रिया के कोई अन्य लक्षण विकसित होते हैं, तो उन्हें तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए, और वैकल्पिक एंटीबायोटिक दवाओं पर विचार किया जाना चाहिए।

मेथेमोग्लोबिनेमिया (Methemoglobinemia)

मेथेमोग्लोबिनेमिया प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग से जुड़ी एक दुर्लभ लेकिन संभावित गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया है। मेथेमोग्लोबिनेमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें हीमोग्लोबिन में आयरन फेरिक अवस्था में ऑक्सीकृत हो जाता है, जिससे रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता कम हो जाती है।

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में ऑक्सीकरण करके मेथेमोग्लोबिनेमिया का कारण बन सकता है, जो ऑक्सीजन को बांध नहीं सकता है। ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में मेथेमोग्लोबिनेमिया का खतरा अधिक होता है, एक आनुवंशिक विकार जो लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीडेटिव तनाव का कारण बन सकता है।

मेथेमोग्लोबिनेमिया के लक्षणों में सांस की तकलीफ, सायनोसिस (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का नीला रंग), सिरदर्द, चक्कर आना, थकान और भ्रम शामिल हो सकते हैं। गंभीर मेथेमोग्लोबिनेमिया के कारण दौरे, कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

यदि किसी मरीज में प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपचार के दौरान मेथेमोग्लोबिनेमिया के लक्षण विकसित होते हैं, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। रोगी को पूरक ऑक्सीजन, मेथिलीन ब्लू (एक दवा जो मेथेमोग्लोबिन को हीमोग्लोबिन में वापस कम कर सकती है) की आवश्यकता हो सकती है, या गंभीर मामलों में, एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन (एक प्रक्रिया जिसमें रोगी के रक्त को दाता रक्त से बदल दिया जाता है) की आवश्यकता हो सकती है।

मेथेमोग्लोबिनेमिया या ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के इतिहास वाले मरीजों को प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन लेते समय बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, और वैकल्पिक एंटीबायोटिक दवाओं पर विचार किया जाना चाहिए।

2019 की एक केस रिपोर्ट में एक मरीज का वर्णन किया गया है, जिसे सिफलिस के इलाज के लिए अंतःशिरा प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन की एक खुराक प्राप्त करने के बाद मेथेमोग्लोबिनेमिया विकसित हुआ। मेथिलीन ब्लू और सहायक देखभाल से मरीज का सफलतापूर्वक इलाज किया गया।

पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस (Pseudomembranous Colitis)

स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग से जुड़ी एक दुर्लभ लेकिन संभावित गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया है। स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस आंत में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि के कारण होने वाली बृहदान्त्र की सूजन है। यह अतिवृद्धि सामान्य आंत वनस्पति के विघटन के परिणामस्वरूप हो सकती है, जो प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के कारण हो सकती है।

स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के लक्षणों में दस्त (जो खूनी हो सकता है), पेट दर्द, बुखार और मतली शामिल हो सकते हैं। गंभीर मामलों में निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और यहां तक ​​कि बृहदान्त्र में छिद्र भी हो सकता है।

यदि किसी मरीज में प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपचार के दौरान या बाद में स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के लक्षण विकसित होते हैं, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। रोगी को वैकल्पिक एंटीबायोटिक के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है, और गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती और सहायक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के बीच संबंध का दस्तावेजीकरण करने वाली केस रिपोर्ट और अध्ययन हुए हैं। उदाहरण के लिए:

2014 की एक केस रिपोर्ट में एक मरीज का वर्णन किया गया है, जिसे स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के इलाज के लिए इंट्रामस्क्युलर प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन प्राप्त करने के बाद स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस विकसित हुआ। मरीज का मेट्रोनिडाजोल और सहायक देखभाल से सफलतापूर्वक इलाज किया गया।

2009 के एक अध्ययन में संयुक्त राज्य अमेरिका के एक अस्पताल में प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन सहित विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़े स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की घटनाओं का मूल्यांकन किया गया। अध्ययन में स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस वाले 30 रोगियों को शामिल किया गया और पाया गया कि इनमें से 6 रोगियों (20%) को लक्षणों की शुरुआत से 30 दिन पहले प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन प्राप्त हुआ था। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़े कई एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है।

प्रोकेन प्रतिक्रियाएं (होइग्ने सिंड्रोम) (Procaine Reactions (Hoigne’s Syndrome))

प्रोकेन प्रतिक्रियाएं, जिन्हें होइग्ने सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन सहित प्रोकेन युक्त दवाओं के उपयोग से जुड़ी एक दुर्लभ लेकिन संभावित गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया है। प्रोकेन प्रतिक्रियाओं की विशेषता कई प्रकार के लक्षण हैं, जिनमें चिंता, बेचैनी, भ्रम, मतिभ्रम, आंदोलन, कंपकंपी और दौरे शामिल हैं। प्रोकेन प्रतिक्रियाओं का सटीक कारण अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह शरीर में प्रोकेन के चयापचय से संबंधित है। प्रोकेन को पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) में चयापचय किया जाता है, जो शरीर में जमा हो सकता है और संभावित रूप से न्यूरोटॉक्सिसिटी का कारण बन सकता है।

प्रोकेन प्रतिक्रियाओं के लक्षण आम तौर पर प्रोकेन युक्त दवाओं के प्रशासन के कुछ मिनटों से लेकर घंटों के भीतर होते हैं, और कई घंटों तक रह सकते हैं। लक्षणों की गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है, और हल्की उत्तेजना से लेकर गंभीर दौरे और हृदय पतन तक हो सकती है। यदि किसी मरीज में प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपचार के दौरान या बाद में प्रोकेन प्रतिक्रिया के लक्षण विकसित होते हैं, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। रोगी को आक्षेपरोधी, शामक और/या सहायक देखभाल के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन और प्रोकेन प्रतिक्रियाओं सहित प्रोकेन युक्त दवाओं के बीच संबंध का दस्तावेजीकरण करने वाली केस रिपोर्ट और अध्ययन हुए हैं। उदाहरण के लिए:

2018 की एक केस रिपोर्ट में एक मरीज का वर्णन किया गया है, जिसमें सिफलिस के इलाज के लिए इंट्रामस्क्युलर प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन प्राप्त करने के बाद प्रोकेन प्रतिक्रिया विकसित हुई। रोगी को उत्तेजना, भ्रम, मतिभ्रम और दौरे का अनुभव हुआ, और बेंजोडायजेपाइन और एंटीकॉन्वल्सेंट के साथ इलाज किया गया।

2017 के एक अध्ययन में संयुक्त राज्य अमेरिका के एक अस्पताल में विभिन्न प्रोकेन युक्त दवाओं के उपयोग से जुड़ी प्रोकेन प्रतिक्रियाओं की घटनाओं का मूल्यांकन किया गया। अध्ययन में प्रोकेन प्रतिक्रियाओं वाले 17 रोगियों को शामिल किया गया और पाया गया कि इनमें से 11 रोगियों (65%) को प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन प्राप्त हुआ था। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन सहित प्रोकेन युक्त दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और प्रोकेन प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन दवा लेते समय शराब के उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि शराब किसी भी अंतर्निहित बीमारी की स्थिति के प्रभाव को खराब कर सकती है, जिसमें धुंधली दृष्टि, चक्कर आना आदि जैसी स्थितियां शामिल हैं।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है और नर्सिंग शिशु में प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है। प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपचार के दौरान स्तनपान से बचना चाहिए, या यदि संभव हो तो एक अलग एंटीबायोटिक का उपयोग किया जा सकता है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

श्रेणी बी (Category B)

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन को आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह भ्रूण में जन्म दोष या अन्य प्रतिकूल प्रभावों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है। हालाँकि, सभी दवाओं की तरह, इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यकता हो और एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की देखरेख में हो।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

किसी विशेष भोजन के साथ समवर्ती उपयोग में प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं पाया गया है।

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• किसी शिरा की दीवार में सूजन

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

• गुर्दे की ट्यूबलर क्षति

• अंतरालीय नेफ्रैटिस

• बुखार

• खरोंच

• प्रोटीनमेह

• इओसिनोफिलुरिया

• रक्तमेह

• हाइपररिफ्लेक्सिया

• मायोक्लोनिक मरोड़

• बरामदगी

• प्रगाढ़ बेहोशी

• हाइपरकलेमिया

• जी मिचलाना

• उल्टी करना

• स्टामाटाइटिस

• काली या बालों वाली जीभ

• खुजली

• बुखार

• अस्वस्थता

• पित्ती

• मांसलता में पीड़ा

• जोड़ों का दर्द

• पेट में दर्द

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:

• क्लोरैम्फेनिकॉल, एरिथ्रोमाइसिन, सल्फोनामाइड्स या टेट्रासाइक्लिन जैसे बैक्टीरियोस्टेटिक जीवाणुरोधी दवा पेनिसिलिन के जीवाणुनाशक प्रभाव को प्रतिकूल कर सकते हैं, इसलिए इन दवाओं के समवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए। इसे इन-विट्रो अध्ययनों में प्रलेखित किया गया है; हालाँकि, इस इंटरैक्शन का नैदानिक ​​महत्व अच्छी तरह से प्रलेखित नहीं है।

• प्रोबेनेसिड के समवर्ती प्रशासन द्वारा पेनिसिलिन रक्त का स्तर लंबे समय तक बढ़ सकता है जो पेनिसिलिन के वृक्क ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करता है। अन्य दवाएं वृक्क ट्यूबलर स्राव के लिए पेनिसिलिन जी के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकती हैं और इस प्रकार पेनिसिलिन के सीरम आधे जीवन को बढ़ा सकती हैं। ये दवाएं हैं एस्पिरिन, फेनिलबुटाज़ोन, सल्फोनामाइड्स, इंडोमेथेसिन, थियाजाइड डाइयुरेटिक्स, फ़्यूरोसेमाइड और एथैक्रिनिक एसिड।

• एंटीकोआगुलंट्स: एंटीकोआगुलंट्स और प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के सह-प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है

• मेथोट्रेक्सेट: प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ा सकता है।

• टेट्रासाइक्लिन: टेट्रासाइक्लिन और प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन का सह-प्रशासन दोनों दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

• प्रोबेनेसिड: प्रोबेनेसिड और प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन का सह-प्रशासन सीरम एकाग्रता को बढ़ा सकता है और प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के आधे जीवन को बढ़ा सकता है।

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) के दुष्प्रभाव - Side Effects of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• बुखार

• सूजन

• त्वचा के लाल चकत्ते

• हीव्स

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

• ठंड लगना भी शामिल है

• जोड़ों का दर्द

• कमजोरी

विशिष्ट आबादी में प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) का उपयोग - Use of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in Specific Populations in hindi

गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन को आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह भ्रूण में जन्म दोष या अन्य प्रतिकूल प्रभावों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है। हालाँकि, सभी दवाओं की तरह, इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यकता हो और एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की देखरेख में हो।

दुद्ध निकालना (Lactation)

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है और नर्सिंग शिशु में प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है। प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपचार के दौरान स्तनपान से बचना चाहिए, या यदि संभव हो तो एक अलग एंटीबायोटिक का उपयोग किया जा सकता है।

बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric use)

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन को आमतौर पर बच्चों में उपयोग के लिए सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, और आमतौर पर इस आबादी में संक्रमण के इलाज के लिए इसका उपयोग किया जाता है। हालाँकि, बच्चे की उम्र और वजन के आधार पर खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, और प्रतिकूल प्रभावों की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

वृद्धावस्था (Geriatric)

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में किया जा सकता है, लेकिन संभावित जोखिमों जैसे कि बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और एलर्जी प्रतिक्रियाओं जैसे प्रतिकूल प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण सावधानी बरती जानी चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य: खराब गुर्दे के कार्य वाले मरीजों को विषाक्तता को रोकने के लिए प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि दवा मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से समाप्त हो जाती है।

कुल मिलाकर, विशिष्ट आबादी में प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग पर व्यक्तिगत रोगी कारकों और दवा के संभावित जोखिमों और लाभों के आधार पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए। सभी रोगियों में प्रतिकूल प्रभावों की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) की अधिक मात्रा - Overdosage of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

चिकित्सकों को प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन की अधिक मात्रा के उपचार और पहचान के बारे में जानकार और सतर्क रहना चाहिए।

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन की अधिक मात्रा, जिसे प्रोकेन पेनिसिलिन या बेंज़ैथिन पेनिसिलिन भी कहा जाता है, गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

ओवरडोज़ के लक्षणों में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं, जैसे सांस लेने में कठिनाई, पित्ती, चेहरे, होंठ, जीभ या गले की सूजन, दौरे, भ्रम, मतिभ्रम और चेतना में कमी।

ओवरडोज़ की स्थिति में, रोगी को तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। उपचार में सहायक देखभाल शामिल हो सकती है, जैसे श्वसन सहायता और दौरे का उपचार, साथ ही दवा बंद करना।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन का एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक है, जिसका अर्थ है कि चिकित्सीय खुराक और विषाक्त खुराक के बीच का अंतर अपेक्षाकृत छोटा है। इस प्रकार, किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा बताई गई दवा का उपयोग करना और प्रतिकूल प्रभावों के संकेतों के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के फार्माकोडायनामिक्स में बैक्टीरिया कोशिका दीवार संश्लेषण का निषेध शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया कोशिका मृत्यु हो जाती है। इसमें गतिविधि का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम है, और प्रतिरोध कई तंत्रों के माध्यम से विकसित हो सकता है। दवा की खुराक और प्रशासन इलाज किए जा रहे संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption): प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है और रक्तप्रवाह में धीरे-धीरे और अपूर्ण रूप से अवशोषित होता है।

वितरण (Distribution): प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन का वितरण बड़ी मात्रा में होता है, जिसका अर्थ है कि यह पूरे शरीर में व्यापक रूप से वितरित होता है। यह प्लेसेंटा को पार कर स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है।

चयापचय (Metabolism): ​​प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन का शरीर में चयापचय नहीं होता है।

उन्मूलन (Elimination): प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन को मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से गुर्दे द्वारा समाप्त कर दिया जाता है, प्रोकेन के लिए लगभग 30 मिनट और बेंज़िलपेनिसिलिन के लिए लगभग 60 मिनट का आधा जीवन होता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह वाले रोगियों में प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन के फार्माकोकाइनेटिक्स को बदला जा सकता है, क्योंकि दवा मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से समाप्त हो जाती है। विषाक्तता को रोकने के लिए इन रोगियों में दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोकेन-बेंज़िल पेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Procaine- benzyl penicillin (Penicillin G) in hindi

प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1) सिफलिस (एनसीटी00524220) के उपचार में प्रोकेन पेनिसिलिन जी और सेफ्ट्रिएक्सोन की प्रभावकारिता की तुलना करने के लिए एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण।

2) नवजात सेप्सिस (एनसीटी03021007) के उपचार में प्रोकेन पेनिसिलिन जी और जेंटामाइसिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए एक चरण III यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण।

3) सिकल सेल रोग (एनसीटी03707140) वाले बच्चों में प्रोकेन पेनिसिलिन जी के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स का आकलन करने के लिए द्वितीय चरण का परीक्षण।

4) प्रारंभिक सिफलिस (एनसीटी04471028) के उपचार में बेंज़ैथिन पेनिसिलिन जी और प्रोकेन पेनिसिलिन जी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक पूर्वव्यापी समूह अध्ययन।

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