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DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
क्विनाप्रिल के बारे में - About Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल को उच्च रक्तचाप (Hypertension) और दिल की विफलता (Heart failure) के साथ कम इजेक्शन फ्रैक्शन (reduced ejection fraction) के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। इसका उपयोग मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी (Diabetic Nephropathy) के इलाज के लिए भी किया जाता है।
क्विनाप्रिल एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) अवरोधकों से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट (antihypertensive agent) है।
उच्च वसायुक्त भोजन मौखिक खुराक के लगभग 60% अवशोषण के साथ अवशोषण को कम कर देता है और छोटी मात्रा के साथ स्तन के दूध में प्रवेश करता है और लगभग 97% प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग के साथ। क्विनाप्रिल (सक्रिय मेटाबोलाइट) और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए इसे हेपेटिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है।
क्विनाप्रिल मूत्र और मल के माध्यम से उत्सर्जित होता है, और अंतिम आधा जीवन: 3 घंटा।
क्विनाप्रिल के साथ होने वाले अधिक सामान्य दुष्प्रभाव में खांसी, बहती या बंद नाक शामिल है; मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द; चक्कर आना, सिरदर्द, थकान महसूस होना, मतली, उल्टी, दस्त, या त्वचा पर हल्की खुजली या दाने।
क्विनाप्रिल गोलियों के रूप में खुराक के रूप में उपलब्ध है।
क्विनाप्रिल भारत, चीन, इटली और संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध है।
क्विनाप्रिल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल, क्विनाप्रिलैट का एक उत्पाद है। यह ACE का प्रतिस्पर्धी अवरोधक है। यह एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II (एक शक्तिशाली vasoconstrictor) में बदलने से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप एंजियोटेंसिन II का स्तर कम हो जाता है, जिससे प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में वृद्धि होती है और एल्डोस्टेरोन (एक हार्मोन जो पानी और Na प्रतिधारण का कारण बनता है) स्राव में कमी आती है। यह वासोडिलेशन और बीपी में कमी को बढ़ावा देता है।
क्विनाप्रिलैट एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को रोककर एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने से रोकता है, और ब्रैडीकाइनिन के टूटने को भी कम करता है। एंजियोटेंसिन II के कम स्तर से PAI-1 का स्तर कम हो जाता है, जिससे थ्रोम्बोसिस का खतरा कम हो जाता है, विशेष रूप से रोधगलन के बाद.
क्विनाप्रिल की कार्रवाई की शुरुआत 1 घंटे के भीतर होती है।
शरीर में क्विनाप्रिल की क्रिया की अवधि 24 घंटे है।
क्विनाप्रिल के प्रशासन के बाद 4 घंटे के भीतर टीएमएक्स पाया गया, और सीमैक्स 302.64±0.07 एनजी/एमएल के भीतर पहुंच गया था।
क्विनाप्रिल का उपयोग कैसे करें - How To Use Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
क्विनाप्रिल की गोलियों को पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए।
क्विनाप्रिल का उपयोग - Uses of Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल को कम इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। इसका उपयोग मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी के इलाज के लिए भी किया जाता है।
क्विनाप्रिल के फायदे - Benefits of Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल एक एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक है। यह शरीर में एक ऐसे पदार्थ को अवरुद्ध करके काम करता है जो रक्त वाहिकाओं को कड़ा कर देता है। परिणामस्वरूप, क्विनाप्रिल रक्त वाहिकाओं को आराम देता है। इससे रक्तचाप कम होता है और हृदय को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है।
क्विनाप्रिल के संकेत - Indications of Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल को निम्नलिखित नैदानिक संकेत में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।
कम इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता (Heart failure with reduced ejection fraction):
हृदय विफलता का उपचार.
उच्च रक्तचाप (Hypertension) :
इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है। इसका उपयोग अकेले या थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
क्विनाप्रिल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम की शक्ति में गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
उच्च रक्तचाप (Hypertension)
प्रारंभिक: 10-20 मिलीग्राम मौखिक रूप से quarterly लिया जाता है; यदि मूत्रवर्धक चिकित्सा जारी रहती है तो मूत्रवर्धक चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों को 5 मिलीग्राम की खुराक दी जा सकती है
रखरखाव: 20-80 मिलीग्राम मौखिक रूप से quarterly या हर 12 घंटे में विभाजित किया जाता है
कोंजेस्टिव दिल विफलता (Congestive Heart Failure)
प्रारंभिक: हर 12 घंटे में 5 मिलीग्राम मौखिक रूप से लिया जाता है
रखरखाव: 20-40 मिलीग्राम मौखिक रूप से quarterly या हर 12 घंटे में विभाजित किया जाता है
मधुमेह अपवृक्कता (ऑफ-लेबल) (Diabetic Nephropathy (Off-Label))
एचटीएन, डीएम और माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया वाले रोगियों में गुर्दे की बीमारी की प्रगति की दर धीमी हो जाती है
प्रारंभिक: 10-20 मिलीग्राम मौखिक रूप से quarterly लिया जाता है
रखरखाव: 20-80 मिलीग्राम मौखिक रूप से quarterly या हर 12 घंटे में विभाजित किया जाता है
क्विनाप्रिल को भोजन के बाद मौखिक रूप से दिया जा सकता है। उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए)।
क्विनाप्रिल की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न खुराक शक्तियों में उपलब्ध है।
क्विनाप्रिल के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
• बाल रोगी में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in the pediatric patient):
उच्च रक्तचाप (Hypertension):
बच्चे और किशोर (Children and Adolescents):
मौखिक: प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम; हर 2 सप्ताह में अनुमापन कर सकते हैं; अधिकतम दैनिक खुराक: 80 मिलीग्राम/दिन; युवा रोगियों या जो उम्र के हिसाब से छोटे हैं, उनके लिए सीमा के निचले सिरे से शुरू करें। 7 वर्ष से कम उम्र के 24 बाल रोगियों में 0.2 मिलीग्राम/किलोग्राम की एकल खुराक के फार्माकोकाइनेटिक विश्लेषण ने उन वयस्कों के समान सीरम सांद्रता की सूचना दी, जिन्हें 10 मिलीग्राम की एकल खुराक मिली थी; दीर्घकालिक, वजन-आधारित प्रभावकारिता और सुरक्षा डेटा की कमी है।
सहवर्ती चिकित्सा के लिए खुराक समायोजन (Dosage adjustment for concomitant therapy): महत्वपूर्ण दवा पारस्परिक क्रिया मौजूद है, जिसके लिए खुराक/आवृत्ति समायोजन या परहेज की आवश्यकता होती है। अधिक जानकारी के लिए ड्रग इंटरेक्शन डेटाबेस से परामर्श लें।
क्विनाप्रिल के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल को कम इजेक्शन फ्रैक्शन और उच्च रक्तचाप के साथ दिल की विफलता के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। इसका उपयोग एचआईवी से जुड़ी नेफ्रोपैथी के इलाज के लिए भी किया जाता है।
उच्च रक्तचाप (Hypertension): यह देखा गया है कि उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए कम नमक वाला आहार (DASH) आहार रक्तचाप को कम करता है। कभी-कभी कुछ हफ्तों के बाद रक्तचाप पर इसका प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है।
रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।
क्विनाप्रिल के अंतर्विरोध - Contraindications of Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल को निम्नलिखित में वर्जित किया जा सकता है:
क्विनाप्रिल या फॉर्मूलेशन के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता; एसीई अवरोधक के साथ पिछले उपचार से संबंधित एंजियोएडेमा;
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में एलिसिरिन के साथ सहवर्ती उपयोग; नेप्रिल्सिन अवरोधक (जैसे, सैक्यूबिट्रिल) के साथ सहवर्ती उपयोग या नेप्रिल्सिन अवरोधक पर या उससे स्विच करने के 36 घंटों के भीतर।
एसीई अवरोधकों के लिए एलर्जेनिक क्रॉस-रिएक्टिविटी का दस्तावेज़ीकरण सीमित है। हालाँकि, रासायनिक संरचना और/या औषधीय क्रियाओं में समानता के कारण, क्रॉस-सेंसिटिविटी की संभावना से निश्चित रूप से इंकार नहीं किया जा सकता है।
क्विनाप्रिल के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Quinapril in hindi
उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और फार्माकोविजिलेंस को निम्नानुसार बनाए रखना चाहिए
प्रतिकूल प्रभावों से संबंधित चिंताएँ (Concerns related to adverse effects):
• कोलेस्टेटिक पीलिया (Cholestatic jaundice): ACE अवरोधकों से जुड़ी एक दुर्लभ विषाक्तता में कोलेस्टेटिक पीलिया शामिल है, हालांकि क्विनाप्रिल के बारे में कोई प्रकाशित रिपोर्ट नहीं है।
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (Hypersensitivity reactions): एसीई अवरोधकों के साथ एनाफिलेक्सिस/गैर-प्रतिरक्षा एनाफिलेक्सिस हो सकता है। हेमोडायलिसिस (उदाहरण के लिए, सीवीवीएचडी) के दौरान उच्च-फ्लक्स डायलिसिस झिल्ली (उदाहरण के लिए, एएन 69) के साथ गंभीर गैर-प्रतिरक्षा एनाफिलेक्सिस देखा जा सकता है, और शायद ही कभी, डेक्सट्रान सल्फेट सेलूलोज़ के साथ कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन एफेरेसिस के दौरान देखा जा सकता है। एसीई अवरोधक प्राप्त करते समय हाइमनोप्टेरा (मधुमक्खी, ततैया) के जहर के साथ संवेदीकरण उपचार से गुजरने वाले रोगियों में गैर-प्रतिरक्षित एनाफिलेक्सिस के दुर्लभ मामले सामने आए हैं।
• हाइपोटेंशन/सिंकोप (Hypotension/syncope): एसीई इनहिबिटर (आमतौर पर पहली कई खुराक के साथ) के साथ सिंकोप के साथ या बिना लक्षणात्मक हाइपोटेंशन हो सकता है। प्रभाव अक्सर मात्रा-क्षीण रोगियों में देखे जाते हैं; आरंभ से पहले सही मात्रा में कमी। रोगी की नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता होती है, विशेषकर प्रारंभिक खुराक और खुराक में वृद्धि के साथ। रोगी की नैदानिक स्थिति के लिए उपयुक्त दर पर रक्तचाप को कम किया जाना चाहिए। यद्यपि खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है, हाइपोटेंशन भविष्य में एसीई अवरोधक के उपयोग को बंद करने का कारण नहीं है, खासकर दिल की विफलता वाले मरीजों में जहां सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी एक वांछनीय अवलोकन है।
रोग संबंधी चिंताएँ (Disease-related concerns):
• महाधमनी स्टेनोसिस (Aortic stenosis): गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें; कोरोनरी छिड़काव को कम कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप इस्किमिया हो सकता है।
• Ascites: आम तौर पर, सिरोसिस या दुर्दम्य Ascites के कारण Ascites वाले रोगियों में उपयोग से बचें; यदि सिरोसिस के कारण Ascites वाले रोगियों में उपयोग से बचा नहीं जा सकता है, तो गुर्दे की विफलता के तेजी से विकास से बचने के लिए बीपी और गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें
• हृदय रोग (Cardiovascular disease): इस्केमिक हृदय रोग या सेरेब्रोवास्कुलर रोग के रोगियों में चिकित्सा की शुरुआत में रक्तचाप गिरने (उदाहरण के लिए, एमआई, स्ट्रोक) से उत्पन्न संभावित परिणामों के कारण करीबी अवलोकन की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो तो द्रव प्रतिस्थापन, रक्तचाप को बहाल कर सकता है; फिर चिकित्सा फिर से शुरू की जा सकती है। जिन रोगियों में हाइपोटेंशन दोबारा होता है, उनमें उपचार बंद कर दें।
• बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ बाधा के साथ हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (Hypertrophic cardiomyopathy with left ventricular outflow tract obstruction): हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ बाधा वाले मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें क्योंकि आफ्टरलोड में कमी से इस स्थिति से जुड़े लक्षण खराब हो सकते हैं।
• गुर्दे की हानि (Renal impairment): गुर्दे की हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। तेजी से खुराक बढ़ाने से बचें, जिससे गुर्दे की क्षति हो सकती है।
विशेष आबादी (Special populations):
• Race/Ethnicity: काले रोगियों में, एसीई अवरोधकों का बीपी कम करने वाला प्रभाव कम स्पष्ट हो सकता है। सटीक तंत्र ज्ञात नहीं है; रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली में अंतर, कम रेनिन स्तर और काले रोगियों में आमतौर पर पाई जाने वाली नमक संवेदनशीलता इसमें योगदान दे सकती है (ब्रूस्टर 2013; हेल्मर 2017)।
• Surgical patients: क्रोनिक एसीई इनहिबिटर थेरेपी पर रोगियों में, सामान्य एनेस्थीसिया के प्रेरण और रखरखाव के साथ इंट्राऑपरेटिव हाइपोटेंशन हो सकता है; बड़ी सर्जरी से पहले, दौरान या तुरंत बाद सावधानी के साथ उपयोग करें। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास, इंट्राऑपरेटिव रक्त हानि, या वैसोडिलेटिंग एनेस्थीसिया अंतर्जात रेनिन रिलीज को बढ़ाता है। ऑपरेशन के दौरान एसीई अवरोधकों का उपयोग एंजियोटेंसिन II के गठन को कुंद कर देगा और इसके परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन हो सकता है; हालाँकि, सर्जरी से पहले चिकित्सा बंद करना विवादास्पद है। यदि सर्जरी से पहले जारी रखा जाए, तो सर्जरी के दौरान हाइपोटेंशन एजेंटों से बचना विवेकपूर्ण है (हिलिस 2011)। गैर-हृदय सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों में वर्तमान शोध और नैदानिक दिशानिर्देशों के आधार पर, पेरिऑपरेटिव अवधि में एसीई अवरोधक जारी रखना उचित है। यदि सर्जरी से पहले एसीई इनहिबिटर आयोजित किए जाते हैं, तो जितनी जल्दी चिकित्सकीय रूप से संभव हो, ऑपरेशन के बाद इसे फिर से शुरू करना उचित है।
Alcohol Warning
शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
क्विनाप्रिल लेते समय शराब पीने से उनींदापन और चक्कर आ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आकस्मिक चोट का खतरा बढ़ जाता है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
स्तनपान कराने वाले रोगियों में क्विनाप्रिल का उपयोग अनुशंसित नहीं है।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D)
गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर कार्य करने वाली दवाओं का उपयोग भ्रूण के गुर्दे की कार्यक्षमता को कम करता है और भ्रूण और नवजात शिशु की रुग्णता और मृत्यु को बढ़ाता है। परिणामी ऑलिगोहाइड्रामनिओस को भ्रूण के फेफड़े के हाइपोप्लासिया और कंकाल की विकृति से जोड़ा जा सकता है। संभावित नवजात प्रतिकूल प्रभावों में खोपड़ी हाइपोप्लासिया, औरिया, हाइपोटेंशन, गुर्दे की विफलता और मृत्यु शामिल हैं। जब गर्भावस्था का पता चले, तो जितनी जल्दी हो सके क्विनाप्रिल बंद कर दें। ये प्रतिकूल परिणाम आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में इन दवाओं के उपयोग से जुड़े होते हैं। पहली तिमाही में एंटीहाइपरटेन्सिव उपयोग के संपर्क के बाद भ्रूण की असामान्यताओं की जांच करने वाले अधिकांश महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं को अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों से अलग नहीं किया है। गर्भावस्था के दौरान मातृ उच्च रक्तचाप का उचित प्रबंधन मां और भ्रूण दोनों के लिए परिणामों को अनुकूलित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
असामान्य मामले में जब किसी विशेष रोगी के लिए रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ चिकित्सा का कोई उचित विकल्प नहीं है, तो मां को भ्रूण के संभावित खतरे के बारे में बताएं। इंट्रा-एमनियोटिक वातावरण का आकलन करने के लिए सिलसिलेवार अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं करें। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस देखा जाता है, तो क्विनाप्रिल को बंद कर दें, जब तक कि इसे मां के लिए जीवन रक्षक न माना जाए। गर्भावस्था के सप्ताह के आधार पर भ्रूण परीक्षण उचित हो सकता है। हालाँकि, मरीजों और चिकित्सकों को पता होना चाहिए कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस तब तक प्रकट नहीं हो सकता जब तक कि भ्रूण को अपरिवर्तनीय चोट न लग जाए। हाइपोटेंशन, ओलिगुरिया और हाइपरकेलेमिया के लिए गर्भाशय में क्विनाप्रिल के संपर्क में आने वाले शिशुओं का बारीकी से निरीक्षण करें।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ: केले, शकरकंद, नट्स और पोटेशियम से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थ जब क्विनाप्रिल के साथ लिए जाते हैं, तो रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि हो सकती है।
प्लुरिसी रूट: प्लुरिसी जड़ों की जड़ में कार्डियक ग्लाइकोसाइड सामग्री के कारण अधिकांश हृदय दवाओं के साथ अनुशंसित नहीं की जाती है।
क्विनाप्रिल की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Quinapril in hindi
अणु क्विनाप्रिल से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है
• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects):
शरीर में दर्द या दर्द, ठंड लगना, खांसी, सांस लेने में कठिनाई, कान बंद होना, बुखार, सिरदर्द, आवाज की हानि, नाक बंद, नाक बहना, छींक आना, गले में खराश, असामान्य थकान या कमजोरी आदि।
• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common adverse effect):
मूत्राशय में दर्द, खूनी या धुंधला पेशाब, सुनने की क्षमता में बदलाव, सीने में दर्द, सर्दी, जमाव, दस्त, पेशाब करने में कठिनाई, जलन या दर्द, गले का सूखापन, कान में दर्द या कान में दर्द, कान का बहना आदि।
• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare adverse effects):
एग्रानुलोसाइटोसिस, bone marrow suppression, नाक से खून आना, रेनॉड की घटना आदि।
क्विनाप्रिल का ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:
K-स्पैरिंग डाइयुरेटिक्स, के सप्लीमेंट और अन्य दवाओं के साथ योगात्मक हाइपरकेलेमिक प्रभाव जो हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकते हैं। लिथियम सांद्रता और विषाक्तता में वृद्धि। टेट्रासाइक्लिन का अवशोषण कम हो सकता है। सोने की नाइट्राइटॉइड प्रतिक्रियाओं को बढ़ा सकता है ना थायोमोलेट।
संभावित रूप से घातक: गुर्दे की हानि और मधुमेह के रोगियों में सहवर्ती एलिसिरिन के साथ हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया और नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
क्विनाप्रिल के दुष्प्रभाव - Side effects of Quinapril in Specific Populations in hindi
क्विनाप्रिल के सामान्य पक्ष में निम्नलिखित शामिल हैं
शरीर में दर्द या दर्द, ठंड लगना, खांसी, सांस लेने में कठिनाई, कान बंद होना, बुखार, सिरदर्द, आवाज की हानि, नाक बंद, नाक बहना, छींक आना, गले में खराश, असामान्य थकान या कमजोरी आदि।
विशिष्ट आबादी में क्विनाप्रिल का उपयोग - Use of Quinapril in Specific Populations in hindi
Race/Ethnicity:
काले रोगियों में, एसीई अवरोधकों का बीपी कम करने वाला प्रभाव कम स्पष्ट हो सकता है। सटीक तंत्र ज्ञात नहीं है; रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली में अंतर, कम रेनिन स्तर और काले रोगियों में आमतौर पर पाई जाने वाली नमक संवेदनशीलता इसमें योगदान दे सकती है।
Surgical patients:
क्रोनिक एसीई अवरोधक थेरेपी पर मरीजों में, सामान्य संज्ञाहरण के प्रेरण और रखरखाव के साथ अंतःक्रियात्मक हाइपोटेंशन हो सकता है; बड़ी सर्जरी से पहले, दौरान या तुरंत बाद सावधानी के साथ उपयोग करें। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास, इंट्राऑपरेटिव रक्त हानि, या वैसोडिलेटिंग एनेस्थीसिया अंतर्जात रेनिन रिलीज को बढ़ाता है। ऑपरेशन के दौरान एसीई अवरोधकों का उपयोग एंजियोटेंसिन II के गठन को कुंद कर देगा और इसके परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन हो सकता है; हालाँकि, सर्जरी से पहले चिकित्सा बंद करना विवादास्पद है। यदि सर्जरी से पहले जारी रखा जाए, तो सर्जरी के दौरान हाइपोटेंशन एजेंटों से बचना समझदारी है। गैर-हृदय सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों में वर्तमान शोध और नैदानिक दिशानिर्देशों के आधार पर, पेरिऑपरेटिव अवधि में एसीई अवरोधक जारी रखना उचित है। यदि सर्जरी से पहले एसीई इनहिबिटर आयोजित किए जाते हैं, तो जितनी जल्दी चिकित्सकीय रूप से संभव हो, ऑपरेशन के बाद इसे फिर से शुरू करना उचित है
Pediatric Use
बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
Geriatric Use
वृद्धावस्था सेटिंग्स में क्विनाप्रिल के उपयोग पर कोई एफडीए मार्गदर्शन नहीं है।
क्विनाप्रिल की अधिक मात्रा - Overdosage of Quinapril in hindi
लक्षण: गंभीर हाइपोटेंशन.
प्रबंधन: सहायक उपचार और IV मात्रा विस्तार।
क्विनाप्रिल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Quinapril in hindi
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):
क्विनाप्रिल एक एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक का एक प्रोड्रग है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में या हृदय विफलता के उपचार में सहायक होता है। क्विनाप्रिल में एक विस्तृत चिकित्सीय क्षमता और लंबे समय तक काम करने की क्षमता है क्योंकि इसे प्रतिदिन एक बार 10-80 मिलीग्राम की खुराक में दिया जाता है। क्विनाप्रिलैट एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को रोककर एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने से रोकता है, और ब्रैडीकाइनिन के टूटने को भी कम करता है। एंजियोटेंसिन II के कम स्तर से PAI-1 का स्तर कम हो जाता है, जिससे थ्रोम्बोसिस का खतरा कम हो जाता है, खासकर मायोकार्डियल रोधगलन के बाद।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):
अवशोषण (Absorption): उच्च वसायुक्त भोजन अवशोषण को कम कर देता है। मौखिक खुराक का लगभग 60% अवशोषित हो जाता है। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय: लगभग 2 घंटा (क्विनाप्रिलैट के रूप में)।
वितरण (Distribution): स्तन के दूध में प्रवेश करता है (थोड़ी मात्रा में)। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: लगभग 97%।
चयापचय(Metabolism): क्विनाप्रिलैट (सक्रिय मेटाबोलाइट) और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए हेपेटिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड।
उत्सर्जन (Excretion): मूत्र के माध्यम से (50-60% क्विनाप्रिलैट के रूप में) और मल के माध्यम से। टर्मिनल आधा जीवन: 3 घंटा (क्विनाप्रिलैट)।
क्विनाप्रिल का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Quinapril in hindi
क्विनाप्रिल दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8682023/
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00778713
3. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/Quinapril
4. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/clinical-trials/2010/02/23/19/05/fest
- https://www.rxlist.com/Quinapril -drug.htm
- https://reference.medscape.com/drug/Quinapril -ranQuinapril -Quinapril -342328
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00492
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/Quinapril -oral-route/proper-use/drg-20069186
- https://www.drugs.com/mtm/Quinapril .html
