रेनिटिडिन

रेनिटिडिन के संकेत - Indications of Ranitidine in hindi

रेनिटिडिन निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेतों में उपयोग के लिए स्वीकृत है

वयस्क संकेत(Adult indication)

• ग्रहणी फोड़ा(Duodenal ulcer)

• गैस्ट्रिक अल्सर
• Gastroesophageal reflux disease
• Heartburn prevention or relief

बाल चिकित्सा संकेत(Pediatric indication)

• डुओडेनल या गैस्ट्रिक अल्सर
• इरोसिव एसोफैगिटिस
• जीआई ब्लीड या तनाव अल्सर; रोकथाम
• Gastroesophageal reflux disease
• पेट में जलन
• पैथोलॉजिकल हाइपरसेरेटरी स्थितियां
• एनाफिलेक्सिस, सहायक चिकित्सा

रेनिटिडिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Ranitidine in hindi

वयस्क खुराक(Adult Dose)

• Duodenal ulcer

मौखिक: उपचार: 150 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार, या 300 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार शाम के भोजन के बाद या सोते समय; हीलिंग का रखरखाव: सोते समय प्रतिदिन एक बार 150 मिलीग्राम।

IM: हर 6 से 8 घंटे में 50 मिलीग्राम।

IV:

आंतरायिक बोलस या infusion: हर 6 से 8 घंटे में 50 मिलीग्राम (यदि बढ़ी हुई खुराक आवश्यक हो तो अधिकतम 400 मिलीग्राम / दिन तक लगातार प्रशासन का उपयोग करें)।

निरंतर IV infusion: 6.25 मिलीग्राम / घंटा।

• Gastric ulcer, benign

मौखिक: 150 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार; हीलिंग का रखरखाव: सोते समय प्रतिदिन एक बार 150 मिलीग्राम।

• Gastroesophageal reflux disease

मौखिक: 150 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार।

• Heartburn prevention or relief

रोकथाम: 75 से 150 मिलीग्राम खाना खाने या पेय पदार्थ पीने से 30 से 60 मिनट पहले जो heartburn का कारण बनता है (अधिकतम: 2 खुराक / दिन); 14 दिनों से अधिक के लिए उपयोग न करें।

लक्षणों से राहत: 75 मिलीग्राम से 150 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार (अधिकतम: 2 खुराक / दिन); 14 दिनों से अधिक के लिए उपयोग न करें।

बाल चिकित्सा खुराक(Pediatric Dose)

• डुओडेनल या गैस्ट्रिक अल्सर(Duodenal or gastric ulcer)

इलाज:

शिशु, बच्चे और किशोर ≤16 वर्ष:

मौखिक: 4 से 8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन प्रतिदिन दो बार विभाजित; अधिकतम दैनिक खुराक: 300 मिलीग्राम / दिन ।

IV: 2 से 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन हर 6 से 8 घंटे विभाजित; अधिकतम खुराक: 50 मिलीग्राम / खुराक।

किशोर > 16 वर्ष:

मौखिक:

डुओडेनल अल्सर: 150 मिलीग्राम दिन में दो बार या 300 मिलीग्राम दिन में एक बार शाम के भोजन के बाद या सोते समय।

गैस्ट्रिक अल्सर: 150 मिलीग्राम दिन में दो बार।

IV, IM: हर 6 से 8 घंटे में 50 मिलीग्राम।

रखरखाव:

शिशुओं, बच्चों और किशोरों ≤16 वर्ष: मौखिक: 2 से 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन एक बार दैनिक; अधिकतम दैनिक खुराक: 150 मिलीग्राम / दिन ।

किशोर > 16 वर्ष: मौखिक: 150 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सोते समय।

• इरोसिव एसोफैगिटिस(Erosive esophagitis)

शिशु, बच्चे और किशोर ≤16 वर्ष: मौखिक: 5 से 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन प्रतिदिन दो बार विभाजित; अधिकतम खुराक: 150 मिलीग्राम / खुराक।

किशोर >16 वर्ष: मौखिक:

उपचार: प्रतिदिन 150 मिलीग्राम 4 बार।

रखरखाव: 150 मिलीग्राम दिन में दो बार।

• जीआई ब्लीड या तनाव अल्सर; रोकथाम(GI bleed or stress ulcer; prophylaxis)

आंतरायिक IV आसव:

शिशु: 2 से 6 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 8 घंटे में विभाजित।

बच्चे और किशोर: 2 से 6 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 घंटे में विभाजित; अधिकतम दैनिक खुराक: 300 मिलीग्राम / दिन ।

निरंतर IV infusion: शिशु, बच्चे और किशोर: प्रारंभिक: 1 खुराक के लिए 0.15 से 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक, इसके बाद 0.08 से 0.2 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा (2 से 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) का infusion।

• Gastroesophageal reflux disease

शिशु, बच्चे और किशोर: मौखिक: 5 से 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 2 से 3 विभाजित खुराकों में; अधिकतम दैनिक खुराक: 300 मिलीग्राम / दिन।

• Heartburn

रोकथाम: बच्चे ≥12 वर्ष और किशोर: मौखिक: 75 से 150 मिलीग्राम खाना खाने या पेय पदार्थ पीने से 30 से 60 मिनट पहले जो ईर्ष्या का कारण बनता है; अधिकतम दैनिक खुराक: 2 खुराक / दिन ।

लक्षणों से राहत: बच्चे ≥12 वर्ष और किशोर: मौखिक: 75 से 150 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार; अधिकतम दैनिक खुराक: 2 खुराक / दिन ।

• पैथोलॉजिकल हाइपरसेरेटरी स्थितियां(Pathological hypersecretory conditions)

किशोर > 16 वर्ष:

मौखिक: 150 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार; चिकित्सकीय संकेत के अनुसार खुराक या आवृत्ति समायोजित करें; 6 ग्राम / दिन तक की खुराक का उपयोग किया गया है।

निरंतर IV infusion: प्रारंभिक: 1 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा; गैस्ट्रिक एसिड आउटपुट को 4 घंटे में मापें, यदि> 10 mEq/घंटा या यदि रोगी रोगसूचक है, तो 0.5 मिलीग्राम/किग्रा/घंटा की वृद्धि में खुराक बढ़ाएं; 2.5 मिलीग्राम/किग्रा/घंटा (या 220 मिलीग्राम/घंटा) तक की खुराक का उपयोग किया गया है।

• एनाफिलेक्सिस, सहायक चिकित्सा(Anaphylaxis, adjunct therapy)

शिशु, बच्चे और किशोर: IV: 1 mg/kg/खुराक; अधिकतम खुराक: 50 मिलीग्राम / खुराक।

रेनिटिडिन के विपरीत संकेत - Contraindications of Ranitidine in hindi

रेनिटिडिन के रोगियों में contraindicated है

• Allergy

रैनिटिडीन या इसके साथ मौजूद किसी अन्य निष्क्रिय तत्व से ज्ञात एलर्जी वाले रोगियों में इस दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• Porphyria

पोर्फिरिया के रोगियों में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, एक विकार जो शरीर में पोर्फिरिन के निर्माण से उत्पन्न होता है।

रेनिटिडिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Ranitidine in hindi

• न्यूमोनिया(Pneumonia)

इस दवा के प्रयोग से निमोनिया होने का खतरा बढ़ सकता है। सीने में दर्द जैसे लक्षण। बुखार। सांस लेने में कठिनाई और खांसी के साथ हरे या पीले बलगम की उपस्थिति को प्राथमिकता के आधार पर डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

• Chronic heartburn

अगर आपको सीने में जलन (3 महीने से अधिक) है या आपकी सीने में जलन बनी रहती है या बिगड़ जाती है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करें क्योंकि यह अधिक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है। नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर ऐसे मामलों में उचित खुराक समायोजन या उपयुक्त विकल्प के साथ प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

• विटामिन बी 12 की कमी

लंबे समय तक उपयोग करने पर यह दवा विटामिन बी 12 के अवशोषण में बाधा डाल सकती है। आपका डॉक्टर उचित अनुपूरण लिख सकता है या आपकी नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर आपके आहार में उचित बदलाव का सुझाव दे सकता है।

• गुर्दा रोग(Kidney disease)

गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में सावधानी के साथ इस दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर उचित खुराक समायोजन और गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

• Phenylketonuria

इस दवा के कुछ योगों में फेनिलएलनिन हो सकता है। इस तरह के योगों का उपयोग फेनिलकेटोनुरिया के रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिन्हें फेनिलएलनिन के सेवन को प्रतिबंधित करना चाहिए। नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर उपयुक्त विकल्प के साथ प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

• निकोटीन का उपयोग

गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण इस दवा के साथ उपचार के दौरान निकोटीन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

रेनिटिडिन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Ranitidine in hindi

• अकलाब्रुटिनिब(Acalabrutinib)

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी अकलाब्रुटिनिब की सीरम एकाग्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट (H2RA) से 2 घंटे पहले acalabrutinib कैप्सूल दें। यदि एच2आरए के साथ एकैलाब्रुटिनिब टैबलेट का एक साथ उपयोग किया जाता है तो किसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है।

• Atazanavir

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी एतज़ानवीर की सीरम एकाग्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: विशिष्ट खुराक सीमाएं और प्रशासन दिशानिर्देश मौजूद हैं; पूर्ण इंटरेक्शन मोनोग्राफ या एतज़ानवीर निर्धारित जानकारी से परामर्श करें।

• Infigratinib

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी इंफिग्रेटिनिब के सक्रिय मेटाबोलाइट (एस) के सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी इंफिग्रेटिनिब की सीरम एकाग्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: हिस्टामाइन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स (H2RAs) या अन्य गैस्ट्रिक एसिड-कम करने वाले एजेंटों के साथ इन्फिग्रेटिनिब के सह-प्रशासन से बचें। यदि H2RA से बचा नहीं जा सकता है, तो H2RA के प्रशासन के 2 घंटे पहले या 10 घंटे बाद infigratinib का प्रबंध करें।

• Itraconazole

हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर विरोधी इट्राकोनाजोल की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं। हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर विरोधी इट्राकोनाजोल की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: स्पोरानॉक्स ब्रांड इट्राकोनाजोल को हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट (H2RAs) देने से कम से कम 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद दें। Tolsura ब्रांड इट्राकोनाज़ोल के संपर्क में H2RAs द्वारा वृद्धि की जा सकती है; इट्राकोनाजोल की खुराक में कमी पर विचार करें।

• Ketoconazole (Systemic)

हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर विरोधी केटोकोनाज़ोल (सिस्टमिक) की सीरम एकाग्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: एक acidic पेय (जैसे, नॉन-डाइट कोला) के साथ केटोकोनाज़ोल का प्रशासन करें और कम प्रभावकारिता के लिए निगरानी करें यदि H2RA के साथ सहवर्ती उपयोग की आवश्यकता हो। केटोकोनैजोल की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

• Ledipasvir

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी लेडिपसवीर की सीरम एकाग्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: H2 रिसेप्टर प्रतिपक्षी की खुराक फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम से कम या उसके बराबर प्रतिदिन दो बार एक साथ या लेडिपासवीर से 12 घंटे पहले दें। अन्य समय अंतरालों पर H2 रिसेप्टर प्रतिपक्षी को प्रशासित करने का प्रभाव अज्ञात है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

• Levoketoconazole

हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर विरोधी लेवोकेटोकोनाज़ोल के अवशोषण को कम कर सकते हैं।

• Lomitapide

रेनिटिडिन Lomitapide की सीरम सांद्रता बढ़ा सकता है। प्रबंधन: लोमिटापाइड 10 मिलीग्राम / दिन या उससे अधिक लेने वाले रोगियों को समवर्ती रेनिटिडिन के साथ लोमिटापाइड की खुराक को आधे से कम करना चाहिए; फिर लोमिटापाइड की खुराक को 30 मिलीग्राम / दिन की अधिकतम वयस्क खुराक तक बढ़ाया जा सकता है (लोमिटापाइड 5 मिलीग्राम / दिन के रोगी उस खुराक को जारी रख सकते हैं)।

• Lumacaftor and Ivacaftor

रेनिटिडिन Lumacaftor की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है और Ivacaftor रेनिटिडिन की सीरम सांद्रता को बढ़ा सकता है।

• Multivitamins/Minerals (with ADEK, Folate, Iron)

हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर विरोधी मल्टीविटामिन / खनिज (ADEK, फोलेट, आयरन के साथ) की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। विशेष रूप से, लोहे का अवशोषण H2-प्रतिपक्षी द्वारा क्षीण हो सकता है।

• Nelfinavir

हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर विरोधी नेफिनवीर के सक्रिय मेटाबोलाइट (एस) के सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी Nelfinavir की सीरम एकाग्रता को कम कर सकते हैं। सक्रिय M8 मेटाबोलाइट की सांद्रता भी कम हो सकती है।

विशिष्ट आबादी में रैनिटिडिन का उपयोग - Use of Ranitidine in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था

गर्भावस्था श्रेणी बी

जब तक आवश्यक न हो गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए रेनिटिडिन की सिफारिश नहीं की जाती है। इस दवा को लेने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।

• नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)

जब तक आवश्यक न हो, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में रैनिटिडिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस दवा को लेने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric Use)

गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण इस दवा का उपयोग बच्चों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इस दवा का उपयोग करने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।

• Geriatric Use

जानकारी उपलब्ध नहीं है।

क्लिनिकल फार्माकोलॉजी ऑफ रैनिटिडीन - Clinical Pharmacology of Ranitidine in hindi

फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)

रेनिटिडिन भोजन और दवाओं से प्रेरित गैस्ट्रिक एसिड के स्राव को कम करता है। यह ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम(Zollinger-Ellison syndrome) जैसी अतिस्रावी स्थितियों में गैस्ट्रिक एसिड के स्राव को भी कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)

• अवशोषण(Absorption)

रेनिटिडिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (मौखिक) से आसानी से अवशोषित हो जाता है; प्रशासन के बाद 1-3 घंटे के भीतर चरम सांद्रता के साथ तेजी से अवशोषित (IM) और रोगियों के बीच काफी भिन्न होता है। हेपेटिक चयापचय के कारण जैव उपलब्धता लगभग 50% -60% है।

• वितरण(Distribution)

वितरण की मात्रा शरीर की मात्रा से अधिक है, और लगभग 1.4 एल / किग्रा पर मापती है। रैनिटिडिन का प्लाज्मा प्रोटीन बंधन लगभग 15% है।

• चयापचय और उत्सर्जन(Metabolism and Excretion)

मूत्र में प्रमुख मेटाबोलाइट N-ऑक्साइड है, जो खुराक के 4% से कम का प्रतिनिधित्व करता है। रेनिटिडिन के अन्य मेटाबोलाइट्स में एस-ऑक्साइड (1%) और डेस्मिथाइल रैनिटिडिन (1%) शामिल हैं। मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से 70%, लगभग 35% अपरिवर्तित दवा के रूप में और IV के माध्यम से: 93%, 70% अपरिवर्तित दवा के रूप में) और मौखिक 26% और IV के माध्यम से 5%।

• https://www.drugs.com/ranitidine.html
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00863
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• https://reference.medscape.com/drug/zantac-ranitidine-342003
• https://www.uptodate.com/contents/ranitidine-united-states-withdrawn-from-market-drug-information?search=ranitidine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~78&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
• https://www.mims.com/philippines/drug/info/ranitidine?mtype=generic
• https://www.practo.com/medicine-info/ranitidine-242-api
• https://www.rxlist.com/zantac-360-drug.htm#medguide