Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
रेवेफेनैसिन के बारे में - About Revefenacin in hindi
रेवेफेनैसिन लॉन्ग एक्टिंग एंटी-कोलिनेर्जिक्स फार्माकोलॉजिकल क्लास से संबंधित है।
COPD (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के इलाज और रखरखाव के लिए रेवेफेनैसिन को मंजूरी दी गई है।
रेवेफेनैसिन अवशोषित हो जाता है और जैव उपलब्धता 3% से कम पाई जाती है। रेवेफेनैसिन ने 218L के वितरण की मात्रा हासिल की। रेवेफेनैसिन को CYP2D6 द्वारा इसके प्रमुख हाइड्रोलाइटिक मेटाबोलाइट THRX-195518 में मेटाबोलाइज़ किया गया पाया गया है। अंतःशिरा रेवेफेनैसिन प्रशासन के बाद, रेवेफेनैसिन की खुराक का 54% मल में बरामद किया गया और 27% मूत्र में बरामद किया गया
रेवेफेनैसिन से जुड़े आम दुष्प्रभाव मुंह सूखना, कब्ज, पेट खराब होना, उल्टी, ठंड के लक्षण, नकसीर और मांसपेशियों में दर्द हैं।
रेवेफेनैसिन इनहेलेशन सॉल्यूशन के रूप में उपलब्ध है।
रेवेफेनैसिन अमेरिका में उपलब्ध है।
रेवेफेनैसिन की क्रिया का तंत्र – Mechanism of Action Revefenacin in hindi
रेवेफेनैसिन एंटीकोलिनर्जिक्स के औषधीय वर्ग से संबंधित है। मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स पर अपनी लंबी कार्रवाई के माध्यम से, रेवेफेनैसिन मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स विशेष रूप से M2 और M3 रिसेप्टर्स को बाधित करता प्रतीत होता है। M3 रिसेप्टर की तुलना में M2 रिसेप्टर की ओर इसकी धीमी गतिविधि है । यह M3 रिसेप्टर इसलिए फेफड़ों में ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है और ब्रोंकोडाइलेशन की ओर जाता है।
रेवेफेनासीन का असर तुरंत शुरू होता है, और कार्रवाई की अवधि लगभग 24 घंटे होती है जो दिन में एक बार खुराक लेने की अनुमति देती है। इसलिए, इसका उपयोग COPD (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के उपचार और रखरखाव में किया जाता है।
रेवेफेनैसिन-उपचारित रोगियों में, जिन्हें 48 दिनों के लिए 44, 88, 175, या 350ug प्राप्त हुआ, औसत Tmax मान 0.483 से 0.517 h तक था, और औसत Cmax मान 0.0203 से 0.146 ng/mL तक था।
रेवेफेनैसिन का उपयोग कैसे करें – How to Use Revefenacin in Hindi
रेवेफेनैसिन इनहेलेशन सॉल्यूशन के रूप में उपलब्ध है:
इनहेलेशन सॉल्यूशन
1. टोपी को बंद रखा जाता है।
2. क्लियर बेस को हटा दिया जाता है और दूसरे हाथ से बेस को मजबूती से खींचते हुए सेफ्टी कैच को दबाया जाता है।
3. कारतूस (cartridge) को हेलर में डाला जाता है।
4. इनहेलर को एक दृढ़ सतह पर तब तक रखा जाता है जब तक कि एक क्लिक ध्वनि सुनाई न दे।
5. चेकबॉक्स को इनहेलर लेबल पर चिह्नित किया गया है।
6. क्लिक किए जाने तक स्पष्ट आधार वापस रखा जाता है।
7. अब स्पष्ट आधार को लेबल पर तीरों की दिशा में तब तक घुमाया जाता है जब तक कि वह क्लिक (half a turn) न कर दे।
8. टोपी को पूरी तरह से खोला जाता है।
9. इनहेलर को जमीन की ओर इशारा किया जाता है, खुराक रिलीज बटन दबाया जाता है।
10. टोपी को बंद किया गया है।
11. बादल दिखाई देने तक संख्या 7-10 दोहराए जाते हैं।
12. संख्या 7-10 को तीन बार और दोहराया जाता है।
13. अब इन्हेलर को कैप बंद करके सीधा रखा जाता है।
14. बेस को लेबल पर तीरों (arrows) की दिशा में तब तक घुमाया जाता है जब तक कि वह क्लिक (half a turn) न कर दे।
15. टोपी को पूरी तरह से खोला जाता है।
16. अब इनहेलर से धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
17. माउथपीस को मुंह के पास रखा जाता है और उसी समय डोज-रिलीज बटन को छोड़ते हुए गहराई से सांस ली जाती है।
18. 5 सेकंड के लिए सांस रोक कर रखें।
19. अब इनहेलर को बरकरार रखते हुए इनहेलर को मुंह से दूर हटा दिया जाता है।
20. धीरे-धीरे सांस छोड़ें और टोपी को बंद कर दें।
रेवेफेनैसिन के उपयोग - Uses of Revefenacin in hindi
रेवेफेनैसिन का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जा सकता है:
• COPD (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)
रेवेफेनैसिन के लाभ - Benefits of Revefenacin in hindi
COPD (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के लक्षणों को दूर करने में रेवेफेनैसिन मदद कर सकता है।
रेवेफेनैसिन के संकेत - Indications of Revefenacin in hindi
रेवेफेनैसिन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:
• COPD (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)
रेवेफेनैसिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Revefenacin in hindi
प्रतिदिन एक बार 88mcg
रेवेफेनैसिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Revefenacin in hindi
इनहेलेशन सॉल्यूशन: 175mcg / 3mL (3mL)
रेवेफेनैसिन की खुराक के रूप - Dosage Forms of Revefenacin in hindi
इनहेलेशन सॉल्यूशन
रेवेफेनैसिन के आहार संबंधी प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Revefenacin in hindi
धूम्रपान बंद करना और स्वास्थ्य बनाए रखना जरूरी है।
कैफीन से बचना चाहिए या उपयोग करने के लिए सीमित होना चाहिए क्योंकि इससे मतली, धड़कन, घबराहट, तेज़ दिल की धड़कन आदि का खतरा हो सकता है।
उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले भोजन, संतृप्त (saturated) और ट्रांस वसा वाले भोजन, लाल और प्रसंस्कृत (processed) मांस, अतिरिक्त (added) चीनी, नमक, परिरक्षकों, परिष्कृत और उच्च ऊर्जा-घने (high energy-dense) खाद्य पदार्थ, कम फाइबर, कम एंटीऑक्सिडेंट और विटामिन को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता है।
रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंधों को वैयक्तिकृत (individualize) करने की आवश्यकता है।
रेवेफेनैसिन के विपरीत संकेत - Contraindications of Revefenacin in hindi
निम्नलिखित दवाओं के साथ सह-प्रशासन के दौरान रेवेफेनैसिन को contraindicated किया जा सकता है:
• दवा के अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता
रेवेफेनैसिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Revefenacin in hindi
उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए:
तीव्र उपयोग के लिए नहीं (Not for Acute Use)
रेवेफेनैसिन को अस्थमा और COPD के लिए दिन में एक बार रखरखाव उपचार के रूप में पाया गया है, और इसका उपयोग तीव्र लक्षणों से राहत के लिए नहीं किया जाना चाहिए, जैसे कि ब्रोंकोस्पज़म के तीव्र एपिसोड में बचाव चिकित्सा।
तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (Immediate Hypersensitivity Reactions)
रेवेफेनैसिन के प्रशासन के बाद अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, चकत्ते, ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्सिस या खुजली जैसी तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। रेवेफेनैसिन के साथ चिकित्सा तुरंत रोक दी जानी चाहिए और ऐसी प्रतिक्रिया होने पर वैकल्पिक उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। एट्रोपिन और रेवेफेनैसिन का एक समान संरचनात्मक सूत्र है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि एट्रोपिन या इसके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रभाव के इतिहास वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए यदि रेवेफेनैसिन के समान अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं नोट की गई हों।
विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म (Paradoxical Bronchospasm)
साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएं, जिनमें रेवेफेनैसिन भी शामिल है, विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकती हैं। ऐसी स्थितियों में, इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए जैसे कि एल्ब्युटेरोल। रेवेफेनैसिन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और अन्य उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए।
नैरो-एंगल ग्लूकोमा का बिगड़ना (Worsening of Narrow-Angle Glaucoma)
संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद से पीड़ित रोगियों में रेवेफेनैसिन को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि प्रिस्क्राइबर्स और मरीजों को एक्यूट नैरो-एंगल ग्लूकोमा के संकेतों के लिए सतर्क रहना चाहिए, जिसमें आंखों में दर्द या बेचैनी, धुंधली दृष्टि आदि शामिल हैं। विकास करना।
मूत्र प्रतिधारण का बिगड़ना (Worsening of Urinary Retention)
मूत्र प्रतिधारण से पीड़ित रोगियों में रेवेफेनैसिन को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। चिकित्सकों और रोगियों को मूत्र प्रतिधारण के संकेतों और लक्षणों के लिए सतर्क रहना चाहिए जैसे कि पेशाब करने में कठिनाई, और दर्दनाक पेशाब, विशेष रूप से प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या मूत्राशय-गर्दन की रुकावट से पीड़ित रोगियों में। यह सलाह दी जाती है कि रोगियों को निर्देश दिया जाना चाहिए कि इनमें से कोई भी संकेत या लक्षण विकसित होने पर तुरंत चिकित्सक से परामर्श करें।
Alcohol Warning
शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
रेवेफेनैसिन दवा लेने के दौरान शराब के सेवन से बचें क्योंकि शराब किसी भी अंतर्निहित बीमारी की स्थिति के प्रभाव को खराब कर सकती है, जिसमें चक्कर आना, धुंधली दृष्टि आदि जैसी स्थितियां शामिल हैं।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
मानव दूध में रेवेफेनैसिन की उपस्थिति या स्तनपान करने वाले शिशु पर इसके प्रभावों के बारे में कोई अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान खुराक के बाद स्तनपान कराने वाले चूहों के दूध में रेवफेनैसीन पाया गया। पशु डेटा एक PPND अध्ययन में रेवेफेनैसिन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट को स्तनपान कराने वाले चूहों के दूध में 22वें स्तनपान दिवस पर मौजूद पाया गया। रेवेफेनैसिन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट के लिए, दूध से प्लाज्मा सांद्रता अनुपात 10 तक थे।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भवती महिलाओं में रेवेफेनैसिन के उपयोग पर कोई अच्छी तरह से नियंत्रित और पर्याप्त अध्ययन नहीं है। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि यदि वे रेवेफेनैसिन लेते समय गर्भवती हो जाती हैं तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें। पशु प्रजनन अध्ययनों में, यह पाया गया कि ऑर्गेनोजेनेसिस की अवधि के दौरान गर्भवती खरगोशों और चूहों में रेवेफेनैसिन का उपचर्म प्रशासन (subcutaneous administration), संबंधित जोखिमों पर भ्रूण के प्रतिकूल प्रभावों की कोई रिपोर्ट नहीं है, जो कि AUC के आधार पर अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक (MRHD) पर जोखिम का 209 गुना है। सामान्य रूप से अमेरिकी आबादी में, रेवेफेनैसिन से जुड़े चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त गर्भधारण में प्रमुख जन्म दोष और गर्भपात का अनुमानित पृष्ठभूमि जोखिम क्रमशः 2-4% और 15-20% है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
रेवेफेनैसिन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण किसी विशेष भोजन के साथ समवर्ती उपयोग के बारे में पता लगाने योग्य नहीं है।
रेवेफेनैसिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Revefenacin in hindi
रेवेफेनैसिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:
कम प्रचलित
• धुंधली दृष्टि
• शरीर में दर्द या दर्द
• सामान्य थकान या कमजोरी
• छाती में जकड़न
• बुखार
• सिरदर्द
• आवाज का खराब होना
• चक्कर आना
• मांसपेशियों के दर्द
• छींक आना
• धीमी या तेज़ दिल की धड़कन
• कान में जमाव
• सांस लेने में कष्ट
• बलगम वाली खांसी
रेवेफेनैसिन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Revefenacin in hindi
रेवेफेनैसिन के नैदानिक रूप से प्रासंगिक ड्रग इंटरैक्शन संक्षेप में यहां दिए गए हैं:
एंटीकोलिनर्जिक्स (Anticholinergics): एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग के साथ-साथ रेवेफेनैसिन की एक योगात्मक बातचीत की संभावना है। इसलिए, अन्य एंटीकोलिनर्जिक युक्त दवाओं के साथ रेवेफेनैसिन के एक साथ सेवन से बचें क्योंकि इससे एंटीकोलिनर्जिक प्रतिकूल प्रभाव में वृद्धि हो सकती है
ट्रांसपोर्टर से संबंधित ड्रग इंटरेक्शन (Transporter-related drug interactions): OATP1B1 और OATP1B3 इनहिबिटर जैसे रिफैम्पिसिन, साइक्लोस्पोरिन, आदि से सक्रिय मेटाबोलाइट के प्रणालीगत जोखिम में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, रेवेफेनैसिन के साथ सह-प्रशासन (co-administration) की अनुशंसा नहीं की जाती है।
रेवेफेनैसिन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Revefenacin in hindi
रेवेफेनैसिन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
• उच्च रक्तचाप
• चक्कर आना
• मुंह या गले में दर्द
• ब्रोंकाइटिस
• खाँसी
• बहती या भरी हुई नाक
• उपरी श्वसन पथ का संक्रमण
• सिरदर्द
• पीठ दर्द
विशिष्ट आबादी में रेवेफेनैसिन का उपयोग - Use of Revefenacin in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था (Pregnancy)
गर्भवती महिलाओं में रेवेफेनैसिन के उपयोग पर कोई अच्छी तरह से नियंत्रित और पर्याप्त अध्ययन नहीं है। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि यदि वे रेवेफेनैसिन लेते समय गर्भवती हो जाती हैं तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें। पशु प्रजनन अध्ययनों में, यह पाया गया कि ऑर्गेनोजेनेसिस की अवधि के दौरान गर्भवती चूहों और खरगोशों में रेवेफेनैसिन के उपचर्म प्रशासन (subcutaneous administration) ने संबंधित जोखिम पर भ्रूण के प्रतिकूल प्रभाव का कोई सबूत नहीं दिया, जो कि अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक (MRHD) AUC के आधार पर, जोखिम का 209 गुना है। सामान्य रूप से अमेरिकी आबादी में, रेवेफेनैसिन से जुड़े चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त गर्भधारण में प्रमुख जन्म दोष और गर्भपात का अनुमानित पृष्ठभूमि जोखिम क्रमशः 2-4% और 15-20% है।
नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)
मानव दूध में रेवेफेनासीन की उपस्थिति या स्तनपान करने वाले शिशु पर इसके प्रभाव के बारे में कोई डेटा नहीं है। हालांकि, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान खुराक के बाद स्तनपान कराने वाले चूहों के दूध में रेवफेनैसीन पाया गया। पशु डेटा एक PPND अध्ययन में रेवेफेनैसिन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट को स्तनपान कराने वाले चूहों के दूध में 22वें स्तनपान दिवस पर मौजूद पाया गया। रेवेफेनैसिन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट के लिए, दूध से प्लाज्मा सांद्रता अनुपात 10 तक थे।
बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)
रेवेफेनैसिन बच्चों में उपयोग के लिए संकेत नहीं दिया गया है। इसलिए, बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावकारिता (efficacy) स्थापित नहीं की गई है।
वृद्धावस्था का उपयोग (Geriatric Use)
उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, जराचिकित्सा रोगियों में रेवेफेनैसिन की कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। लोगों के इन समूहों के बीच प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया है।
रेवेफेनैसिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Revefenacin in hindi
चिकित्सक को रेवेफेनैसिन की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित उपचार के बारे में जानकार और सतर्क होना चाहिए।
रेवेफेनैसिन की अधिक मात्रा से मतली, उल्टी, चक्कर आना, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, अंतःस्रावी दबाव (intraocular pressure) में वृद्धि, दर्द, दृष्टि में गड़बड़ी, या आंख का लाल होना, मोटापा या पेशाब करने में कठिनाई सहित एंटीकोलिनर्जिक लक्षण हो सकते हैं। COPD रोगियों में, 700mcg तक की दिन में एक बार की खुराक में मौखिक रूप से रेवेफेनैसिन का प्रशासन, यानी 7 दिनों के लिए अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक का 4 गुना अच्छी तरह से सहन किया गया था। ओवरडोजेज के उपचार में उचित रोगसूचक और/या सहायक चिकित्सा के साथ-साथ रेवेफेनैसिन को बंद करना शामिल है।
क्लिनिकल फार्माकोलॉजी ऑफ रेवेफेनैसिन - Clinical Pharmacology of Revefenacin in hindi
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)
रेवेफेनैसिन ने कम एंटी-मस्करीनिक-संबंधित दुष्प्रभावों के साथ एक निरंतर, लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेशन का उत्पादन करने के लिए कहा। क्लिनिकल परीक्षणों में, रेवेफेनैसिन ने COPD से पीड़ित रोगियों में लंबी अवधि की कार्रवाई और कम प्रणालीगत जोखिम का प्रदर्शन किया है। इसके अलावा, यह पाया गया कि 88mcg की एक खुराक चिकित्सकीय रूप से प्रभावी ब्रोंकोडायलेशन का उत्पादन कर सकती है जिसे 1s में जबरन निःश्वास मात्रा (forced expiratory volume) के माध्यम से मापा जाता है और सीरियल स्पिरोमेट्रिक आकलन भी।
एक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में, यह पाया गया कि रेवफेनैसीन ने एल्ब्युटेरोल रेस्क्यू इनहेलर्स के उपयोग में कमी दिखाई और इसके परिणामस्वरूप शीर्ष निःश्वास प्रवाह दर में निरंतर वृद्धि हुई जो 7 दिन में अधिकतम स्थिर स्थिति में पहुंच गई। साथ ही, वहाँ भी अन्य LAMAs जैसे कि ग्लाइकोपाइरोनियम और रेवेफेनैसिन के साथ तुलना करने पर रिपोर्ट किया गया बेहतर फेफड़े का चयन सूचकांक था, जिसने सियालगॉग प्रभाव को कम किया।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
• अवशोषण (Absorption)
स्वस्थ व्यक्तियों या COPD वाले रोगियों में रेवेफेनैसिन के इनहेलेशन प्रशासन के बाद, नेबुलाइजेशन की शुरुआत के 14 से 41 मिनट के बीच पहले पोस्टडोज सैंपलिंग समय में रिवेफेनैसिन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट का Cmax पाया गया। रेवफेनैसीन के मौखिक प्रशासन के बाद पूर्ण जैव उपलब्धता कम है, यानी <3%।
• वितरण (Distribution)
स्वस्थ विषयों के लिए अंतःशिरा (intravenous) प्रशासन द्वारा पीछा किया गया, रेवेफेनैसिन के वितरण की औसत स्थिर-स्थिति मात्रा 218L पाई गई जो ऊतकों को व्यापक वितरण (extensive distribution) का सुझाव देती है। मानव प्लाज्मा में रेवेफेनैसिन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की इन-विट्रो प्रोटीन बाइंडिंग औसतन क्रमशः 71% और 42% थी।
• उपापचय (Metabolism)
इन-विट्रो और इन-विवो डेटा से पता चला है कि रेवफेनैसीन मुख्य रूप से प्राथमिक एमाइड के हाइड्रोलिसिस के माध्यम से एक कार्बोक्जिलिक एसिड के लिए मेटाबोलाइज़ किया जाता है जो इसके प्रमुख सक्रिय मेटाबोलाइट का निर्माण करता है। COPD रोगियों में रेवेफेनैसिन के साँस द्वारा दिए जाने के बाद, इसके सक्रिय मेटाबोलाइट में रूपांतरण तेजी से पाया गया है, और सक्रिय मेटाबोलाइट के प्लाज्मा एक्सपोज़र, AUC पर आधारित लगभग 4 से 6 गुना तक रेवेफेनैसिन से अधिक हो गए हैं। कहा जाता है कि सक्रिय मेटाबोलाइट हेपेटिक मेटाबोलिज्म द्वारा बनता है और लक्षित मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स पर एक गतिविधि रखता है जो रेवेफेनैसिन की तुलना में लगभग एक-तिहाई से एक-दसवें तक कम है। यह संभावित रूप से चिकित्सीय खुराक पर प्रणालीगत एंटीमस्करीनिक प्रभावों में योगदान करने के लिए कहा गया है
• मलत्याग (Elimination)
स्वस्थ पुरुष विषयों में रेडिओलेबेल्ड रेवेफेनैसिन की एकल अंतःशिरा (IV) खुराक के प्रशासन के बाद, कुल रेडियोधर्मिता का लगभग 54% मल में बरामद किया गया और 27% मूत्र में उत्सर्जित पाया गया। प्रशासित रेडियोधर्मी (radioactive) खुराक का लगभग 19% मल में सक्रिय मेटाबोलाइट के रूप में बरामद किया गया था। रेवफेनैसीन की एकल रेडियोलेबल वाली मौखिक खुराक को अंतःशिरा में देने के बाद, कुल रेडियोधर्मिता का 88% मल में पाया गया और <5% मूत्र में पाया गया, जो रेवेफेनैसिन के कम मौखिक अवशोषण का सुझाव देता है। COPD के रोयों में रेवेफेनैसिन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट का कम से कम गुर्दे का उत्सर्जन (<1%) पाया गया, जिसके बाद COPD के रोगियों में रेवेफेनैसिन को सूंघकर दिया गया।
रेवेफेनैसिन का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Revefenacin in hindi
रेवेफेनैसिन दवा के कुछ क्लिनिकल अध्ययन नीचे बताए गए हैं:
• पुडी के, पेंड्याला एस, बार्न्स सी, मोरन ई, हौमन बी, केर्विन ई। परीक्षण प्रगति पर हैं: दो 12-सप्ताह, यादृच्छिक, डबल-अंधा, प्लेसीबो-नियंत्रित, समानांतर-समूह संख्या 3 नेबुलाइज्ड लंबे समय तक चलने वाले मस्करीनिक विरोधी के परीक्षण (रेवेफेनासीन) मध्यम से बहुत गंभीर COPD वाले अध्ययन प्रतिभागियों में। सीना। 2016;150:825ए
• DeLaCruz L, Pendyala S, Barnes C, Moran E, Haumann B, Feldman G. ट्रायल इन प्रोग्रेस: ए 52-वीक, रैंडमाइज्ड, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित, पैरेलल-ग्रुप फेज 3 ट्रायल टू इवैल्यूएट सेफ्टी एंड टॉलरेबिलिटी COPD के साथ अध्ययन प्रतिभागियों में एक नेबुलाइज्ड लंबे समय तक काम करने वाला मस्कैरेनिक एंटागोनिस्ट (रेवेफेनासीन)। सीना। 2016;150:866ए
• पुलिडो-रियोस एमटी, एट अल। डिज़ाइन द्वारा अवधि: COPD के रोगियों के उपचार के लिए प्रथम-इन-क्लास नेब्युलाइज़्ड एक बार-दैनिक ब्रोन्कोडायलेटर, रेवेफ़ेनासीन की खोज। सीना 2016;150:970ए
• निकोल्स ए, बार्न्स सी, येट्स डब्ल्यू, मोरन ई, सिंह डी। एक यादृच्छिक, क्रॉसओवर, COPD वाले विषयों में एक बार-दैनिक टीडी-4208 का 7-दिवसीय अध्ययन, एक लंबे समय तक काम करने वाला मस्कैरेनिक विरोधी। एम जे रेस्पिर क्रिट केयर मेड। 2014;189:ए6003
• फेल्डमैन जी, पुडी केके, एट अल। मध्यम से बहुत गंभीर COPD वाले रोगियों के उपचार में नेब्युलाइज्ड रेवेफेनैसिन के साथ फेफड़े के कार्य में सुधार: दो प्रतिकृति संख्या III नैदानिक परीक्षणों के परिणाम। क्रॉनिक ओब्स्ट्र पल्म डिस। 2019;6:154–165
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