रिमोनाबैंट

रिमोनाबैंट के बारे में – About Rimonabant in Hindi

रिमोनाबैंट एक मोटापा-रोधी एजेंट (Anti-obesity agent) है। चयनात्मक कैनबिनोइड प्रकार 1 (CB1) [Selective cannabinoid type 1 (CB1)] रिसेप्टर विरोधी से संबंधित।

रिमोनाबैंट एक दवा है जो मुख्य रूप से मोटापे के इलाज के लिए उपयोग की जाती है।

रिमोनाबैंट का Tmax लगभग 2 घंटे है।

रिमोनाबैंट सिरदर्द, शुष्क मुँह, थकान या उनींदापन, मतली, पेट खराब, घबराहट, सोने में कठिनाई और त्वचा पर लाल चकत्ते या खुजली जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।

रिमोनैबैंट टैबलेट में उपलब्ध है।

रिमोनाबैंट भारत, जर्मनी, कनाडा, फ्रांस, संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध है

रिमोनाबैंट की कार्य का तंत्र – Mechanism of Action of Rimonabant in Hindi

रिमोनाबैंट एक विशिष्ट CB1 कैनबिनोइड रिसेप्टर विरोधी है। इस बात के काफी प्रमाण हैं कि एंडोकैनाबिनोइड (endocannabinoid) (अंतर्जात कैनबिनोइड) ((endogenous cannabinoid)) प्रणाली भूख ड्राइव और संबंधित व्यवहारों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसलिए यह परिकल्पना करना उचित है कि इस प्रणाली की गतिविधि के क्षीणन से विकारों के इलाज में चिकित्सीय लाभ होगा, जिसमें अतिरिक्त भूख ड्राइव का एक घटक हो सकता है या एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम की अधिक गतिविधि हो सकती है, जैसे मोटापा obesity, इथेनॉल ethanol और अन्य नशीली दवाओं का दुरुपयोग। और विभिन्न प्रकार के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य विकार।

रिमोनाबैंट का उपयोग कैसे करें – How to Use Rimonabant in Hindi

रिमोनैबैंट टैबलेट के रूप में उपलब्ध है

रिमोनाबैंट के उपयोग – Use of Rimonabant in Hindi

मौखिक (Oral): भोजन या फलों के रस के सेवन से 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद पानी के साथ दें।

रिमोनाबैंट के लाभ – Benefits of Rimonabant in Hindi

रिमोनाबैंट एक एनोरेक्टिक एंटी-ओबेसिटी (anorectic anti-obesity) दवा है। यह कैनबिनोइड रिसेप्टर CB1 के लिए एक व्युत्क्रम एगोनिस्ट है। इसके प्रभाव का मुख्य कारण भूख में कमी है।

रिमोनाबैंट के संकेत – Indications of Rimonabant in Hindi

रिमोनाबैंट निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है

• मोटापा

रिमोनाबैंट की खुराक की ताकत – Dosage Strength of Rimonabant in Hindi

रिमोनाबैंट 5 mg, 10 mg, 20 mg की खुराक शक्ति में उपलब्ध है।

रिमोनाबैंट के खुराक के रूप – Dosage Forms of Rimonabant in Hindi

रिमोनाबैंट गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

रिमोनाबैंट के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह – Dietary Restrictions and Safety Advice of Rimonabant in Hindi

खाना खाने के बाद और एक गिलास पानी के साथ लेने से पेट खराब होना कम होता है।

रिमोनाबैंट के विपरीत संकेत – Contraindications of Rimonabant in Hindi

रिमोनाबैंट रोगियों में कॉन्ट्रांडिकाटेड है:

• हाइपरसेन्सिटिविटी (Hypersensitivity): दवा या इसके किसी भी घटक के लिए ज्ञात हाइपरसेन्सिटिविटी वाले मरीजों में रिमोनाबैंट का उल्लंघन किया जाता है।
• मानसिक विकार (Psychiatric disorders): प्रमुख अवसाद, मानसिक विकारों, या आत्महत्या के विचार या व्यवहार के इतिहास वाले रोगियों में रिमोनाबैंट का उल्लंघन किया जाता है। गर्भावस्था और स्तनपान: भ्रूण और शिशु के विकास पर इसके संभावित प्रतिकूल प्रभाव के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रिमोनाबैंट को कॉन्ट्रांडिकाटेड है।
• गर्भावस्था और स्तनपान (Pregnancy and breastfeeding): भ्रूण और शिशु के विकास पर इसके संभावित प्रतिकूल प्रभाव के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रिमोनाबैंट को कॉन्ट्रांडिकाटेड है।
• गंभीर गुर्दे या यकृत हानि (Severe renal or hepatic impairment): गंभीर गुर्दे या यकृत हानि वाले रोगियों में रिमोनाबैंट को कॉन्ट्रांडिकाटेड है, क्योंकि यह यकृत और गुर्दे की चोट के जोखिम को बढ़ा सकता है।

रिमोनाबैंट का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां – Warnings and Precautions for using Rimonabant in Hindi

• मानसिक विकार (Psychiatric disorders): रिमोनाबैंट को अवसाद (depression), (चिंता) anxiety और आत्महत्या के विचार (suicidal ideation) और व्यवहार के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। रिमोनाबैंट लेते समय मरीजों के मूड या व्यवहार में बदलाव के लिए निगरानी की जानी चाहिए।
• हृदय संबंधी विकार (Cardiovascular disorders): रिमोनाबैंट को हृदय संबंधी घटनाओं जैसे दिल का दौरा और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है, विशेष रूप से पहले से मौजूद हृदय संबंधी स्थितियों वाले रोगियों में। रिमोनाबैंट लेते समय हृदय रोग के इतिहास वाले रोगियों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।
• जिगर का कार्य (Liver function): रिमोनाबैंट गंभीर जिगर की चोट (severe liver injury), हेपेटाइटिस (hepatitis) और अग्नाशयशोथ (pancreatitis) के दुर्लभ मामलों से जुड़ा हुआ है। रिमोनाबैंट लेते समय पहले से मौजूद लिवर की बीमारी वाले मरीजों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।
• गुर्दे का कार्य (Renal function): रिमोनाबैंट गुर्दे की चोट के दुर्लभ मामलों से जुड़ा हुआ है, जिसमें तीव्र गुर्दे की विफलता भी शामिल है। रिमोनाबैंट लेते समय पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।
• गर्भावस्था और स्तनपान (Pregnancy and breastfeeding): भ्रूण और शिशु के विकास पर इसके संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान रिमोनाबैंट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

रिमोनाबैंट की प्रतिकूल प्रतिक्रिया – Adverse Reactions of Rimonabant in Hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects):

मतली और उल्टी, दस्त और पेट में दर्द, सिरदर्द और चक्कर आना, अनिद्रा और नींद की गड़बड़ी, थकान और कमजोरी, पीठ दर्द और मांसपेशियों में दर्द, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण

• कम सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse effects):

एनाफिलेक्सिस सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामले

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects)

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दुर्लभ मामलों में, रिमोनाबैंट एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन या त्वचा पर दाने शामिल हो सकते हैं।

रिमोनाबैंट की ड्रग इंटरेक्शन – Drug Interactions of Rimonabant in Hindi

साइटोक्रोम P450 इनहिबिटर (Cytochrome P450 inhibitors): साइटोक्रोम P450 एंजाइम सिस्टम द्वारा रिमोनाबैंट को लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। ड्रग्स जो इन एंजाइमों को रोकते हैं, जैसे कि केटोकोनैजोल (ketoconazole) और क्लैरिथ्रोमाइसिन (clarithromycin), रिमोनाबैंट के जोखिम और विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं।

साइटोक्रोम P450 इंडिकर्स (Cytochrome P450 inducers): ड्रग्स जो साइटोक्रोम P450 एंजाइम की गतिविधि को प्रेरित करते हैं, जैसे कि रिफैम्पिन (rifampin) और कार्बामाज़ेपिन (carbamazepine), रिमोनाबैंट के जोखिम और प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।

सेंट्रल नर्वस सिस्टम डिप्रेसेंट्स (Central nervous system depressants): रिमोनाबैंट अन्य सेंट्रल नर्वस सिस्टम डिप्रेसेंट्स जैसे अल्कोहल (alcohol), बेंजोडायजेपाइन (benzodiazepines) और ओपिओइड्स (opioids) के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया या श्वसन अवसाद हो सकता है।

कार्डियोवैस्कुलर दवाएं (Cardiovascular medications): रिमोनाबैंट कुछ कार्डियोवैस्कुलर दवाओं, जैसे नाइट्रेट्स (nitrates) और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (calcium channel blockers) के साथ बातचीत कर सकता है, जिससे रक्तचाप में संभावित खतरनाक गिरावट आती है।

रिमोनाबैंट के साइड इफेक्ट – Side Effects of Rimonabant in Hindi

रिमोनाबैंट के आम दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मतली और उल्टी, दस्त और पेट में दर्द, सिरदर्द और चक्कर आना, अनिद्रा और नींद की गड़बड़ी, थकान और कमजोरी, पीठ दर्द और मांसपेशियों में दर्द, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण।

रिमोनाबैंट की अधिक मात्रा – Overdosage of Rimonabant in Hindi

प्रतिकूल घटनाओं (13.8% बनाम 7.2%) के कारण प्लेसीबो (placebo) की तुलना में लगभग दोगुने लोगों ने रिमोनाबैंट को बंद कर दिया। इनमें अवसाद और चिंता सहित मानसिक विकार (psychiatric disorders) (8.5% बनाम 3.2%) लगातार शामिल थे। अन्य आम दुष्प्रभावों में अनिद्रा, मतली, उल्टी, दस्त और थकान शामिल हैं।

रिमोनाबैंट के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी – Clinical Pharmacology of Rimonabant in Hindi

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

रिमोनाबैंट एक विशिष्ट CB1 कैनबिनोइड रिसेप्टर विरोधी (specific CB1 cannabinoid receptor antagonist) है। इस बात के काफी प्रमाण हैं कि एंडोकैनाबिनोइड (endocannabinoid ) (अंतर्जात कैनबिनोइड) प्रणाली भूख ड्राइव और संबंधित व्यवहारों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसलिए यह परिकल्पना करना उचित है कि इस प्रणाली की गतिविधि के क्षीणन से विकारों के इलाज में चिकित्सीय लाभ होगा, जिसमें अतिरिक्त भूख ड्राइव का एक घटक हो सकता है या एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम की अधिक गतिविधि हो सकती है, जैसे मोटापा, इथेनॉल और अन्य नशीली दवाओं का दुरुपयोग। और विभिन्न प्रकार के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य विकार।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

• अवशोषण (Absorption): मौखिक प्रशासन के बाद रिमोनाबैंट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसकी जैव उपलब्धता लगभग 77% है।
• वितरण (Distribution): रिमोनैबैंट में उच्च वितरण मात्रा होती है और बड़े पैमाने पर प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी होती है। यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है और वसा ऊतक में जमा होता है।
• मेटाबोलिज्म (Metabolism): मुख्य रूप से CYP3A4 द्वारा साइटोक्रोम P450 एंजाइम (cytochrome P450 enzyme) सिस्टम द्वारा रिमोनाबैंट को लीवर में बड़े पैमाने पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट्स 6- और 7-हाइड्रॉक्सी-रिमोनाबैंट (6- and 7-hydroxy-rimonabant) हैं। रिमोनाबैंट के चयापचय को ग्लूकोरोनिडेशन (glucuronidation) और ऑक्सीकरण (oxidation) द्वारा भी मध्यस्थ किया जाता है।
• उत्सर्जन (Excretion): रिमोनैबैंट और इसके मेटाबोलाइट मुख्य रूप से मल के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं, मूत्र में केवल थोड़ी मात्रा समाप्त हो जाती है। रिमोनाबैंट का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 6 से 9 दिन है।

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1364710/
• https://reference.medscape.com/drug/colestid-Rimonabant -342452
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00375
• https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/Rimonabant
• https://europepmc.org/article/med/6988203