Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
सैल्बुटामोल के बारे में - About Salbutamol in hindi
सैल्बुटामोल ब्रोंकोडायलेटर से संबंधित बीटा 2-एड्रेरेनर्जिक(beta2-adrenergic) रिसेप्टर है।
सैल्बुटामोल का उपयोग अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, COPD, वातस्फीति(emphysema), पल्मोनरी फाइब्रोसिस और अन्य श्वसन स्थितियों के उपचार में किया जाता है।
सैल्बुटामोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से लगभग 50% की जैव उपलब्धता के साथ आसानी से अवशोषित हो जाता है और प्लेसेंटा को पार कर जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी: 10%।
यह liver में एक निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म(conjugate) में चयापचय हो जाता है और मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है (80-100% [मौखिक साँस लेना]; 3 दिनों में 76%, [चयापचयों के रूप में 60%; मौखिक]); मल (<20% [मौखिक साँस लेना]; 4% [मौखिक]।
उन्मूलन आधा जीवन: मौखिक साँस लेना: 3.8 से लगभग 5 घंटे। मौखिक: 5-6 घंटे (तत्काल रिलीज); 9.3 घंटे (विस्तारित रिलीज)। चतुर्थ: 4-6 घंटे।
शुरुआत: ≤5 मिनट (साँस लेना); 5.4-8.2 मिनट (मौखिक साँस लेना); ≤30 मिनट (मौखिक)।
अवधि: साँस लेना: 3-6 घंटे। मौखिक साँस लेना: लगभग 2-6 घंटे। मौखिक: 6-8 घंटे (तत्काल रिलीज); 12 घंटे तक (विस्तारित-रिलीज़)।
सैल्बुटामोल का टीमैक्स लगभग 2 घंटे है।
प्लाज्मा में सैल्बुटामोल का Cmax 0.5 μg/L है।
सैल्बुटामोल अनिद्रा, भ्रम, मतिभ्रम, घबराहट, भटकाव, अवसाद, चिंता, मनोदशा में बदलाव जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है। गुर्दे और मूत्र संबंधी विकार: क्रिस्टलुरिया (उच्च खुराक)।
सैल्बुटामोल इनहेलेशन एरोसोल, मीटर्ड डोज़ इनहेलर, ड्राई पाउडर इनहेलर में उपलब्ध है
सैल्बुटामोल भारत, जर्मनी, कनाडा, फ्रांस में उपलब्ध है।
सैल्बुटामोल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Salbutamol in hindi
सैल्बुटामोल एक direct-acting sympathomimetic है जो दिल पर कम महत्वपूर्ण प्रभाव के साथ ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों को आराम करने के लिए β2-रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। यह एडेनिल साइक्लेज़(adenyl cyclase) को सक्रिय करता है, एंजाइम जो चक्रीय एडेनोसाइन-3', 5'-मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) के उत्पादन को उत्तेजित करता है। बढ़े हुए सीएमपी से protein kinase A का सक्रियण होता है, जो मायोसिन के फास्फारिलीकरण को रोकता है और इंट्रासेल्युलर आयनिक सीए सांद्रता को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में छूट होती है।
सैल्बुटामोल का उपयोग कैसे करें - How To Use Salbutamol in hindi
सैल्बुटामोल इनहेलेशन एरोसोल, मीटर्ड डोज़ इनहेलर, ड्राई पाउडर इनहेलर के रूप में उपलब्ध है।
सैल्बुटामोल के उपयोग - Uses of Salbutamol in hindi
सैल्बुटामोल का उपयोग अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, COPD, वातस्फीति, पल्मोनरी फाइब्रोसिस और अन्य श्वसन स्थितियों के उपचार में किया जाता है।
सैल्बुटामोल के लाभ - Benefits of Salbutamol in hindi
सैल्बुटामोल एक शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट है जिसका उपयोग अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) से जुड़े ब्रोंकोस्पज़्म के उपचार में किया जाता है, साथ ही अन्य फेफड़ों की स्थिति जैसे ब्रोंकियोलाइटिस और व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोस्पज़्म। यह वायुमार्ग में चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर काम करता है, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है।
सैल्बुटामोल के संकेत - Indications of Salbutamol in hindi
सैल्बुटामोल को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, सीओपीडी, वातस्फीति, पल्मोनरी फाइब्रोसिस और अन्य श्वसन स्थितियों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।
सैल्बुटामोल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Salbutamol in hindi
साँस लेना / श्वसन(Inhalation/Respiratory)
- Acute bronchospasm
- वयस्क: रिवर्सिबल ऑब्सट्रक्टिव एयरवे डिजीज(reversible obstructive airway disease) वाले रोगी में उपचार और रोकथाम: मीटर्ड-डोज़ एरोसोल या ड्राई पाउडर इनहेलर (90 या 100 एमसीजी / एक्चुएशन) के रूप में: प्रत्येक 4-6 घंटे में 1 या 2 साँस लेना। अधिकतम: प्रतिदिन 800 एमसीजी।
- बच्चा: मीटर्ड-डोज़ एरोसोल या ड्राई पाउडर इनहेलर के रूप में: 4-11 वर्ष 1 या 2 साँस लेना; 12 वर्ष वयस्क खुराक के समान।
साँस लेना / श्वसन
व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोस्पज़म का प्रोफिलैक्सिस(Prophylaxis of exercise-induced bronchospasm)
- वयस्क: मीटर्ड-डोज़ एरोसोल या ड्राई पाउडर इनहेलर (90 या 100 mcg/actuation) के रूप में: व्यायाम से 15-30 मिनट पहले 2 साँस लेना।
- बच्चा: मीटर्ड-डोज़ एरोसोल या ड्राई पाउडर इनहेलर (90 या 100 mcg/actuation) के रूप में: व्यायाम से 15-30 मिनट पहले 4-11 साल 1 या 2 साँस लेना; ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान।
साँस लेना / श्वसन
Chronic bronchospasm
- वयस्क: नेबुलाइज़र के माध्यम से: 2.5-5 मिलीग्राम प्रतिदिन 3-4 बार तक।
- बच्चा: ≥4 वर्ष वयस्क खुराक के समान।
नसों में
गंभीर ब्रोंकोस्पज़म(Severe bronchospasm)
- वयस्क: 50 एमसीजी/एमएल सल्यूशन के रूप में: 250 एमसीजी (4 एमसीजी/किग्रा) धीमे इंजेक्शन के माध्यम से। यदि आवश्यक हो तो दोहराया जा सकता है। infusion के माध्यम से 10 एमसीजी / एमएल सल्यूशन के रूप में: रोगी की जरूरतों के अनुसार समायोजित 3-20 एमसीजी / मिनट की सामान्य दर।
- बच्चा: ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान।
नसों में
जटिल समय से पहले प्रसव(Uncomplicated premature labour)
- वयस्क: गर्भधारण के 22 से 37 सप्ताह के बीच समय से पहले प्रसव पीड़ा को रोकने के लिए: प्रारंभ में, 10 एमसीजी/मिनट, प्रतिक्रिया होने तक 10 मिनट के अंतराल पर बढ़ाया जाता है; तब तक आसव दर धीरे-धीरे बढ़ाएं जब तक कि संकुचन बंद न हो जाए। सामान्य खुराक: 10-45 एमसीजी / मिनट। infusion को उस दर पर बनाए रखें जिस पर संकुचन 1 घंटे के लिए बंद हो जाते हैं, फिर 6 घंटे के अंतराल पर 50% की कमी करके कम करें। अधिकतम उपचार अवधि: 48 घंटे।
मौखिक
श्वसनी-आकर्ष(Bronchospasm)
- वयस्क: रिवर्सिबल ऑब्सट्रक्टिव एयरवे डिजीज वाले रोगी में उपचार और रोकथाम: सीर/तत्काल-रिलीज़ टैब के रूप में: प्रतिदिन 2-4 मिलीग्राम 3-4 बार, सहन करने पर अधिकतम 8 मिलीग्राम 3-4 बार तक बढ़ाया जा सकता है। विस्तारित-रिलीज़ टैब के रूप में: 4-8 मिलीग्राम 12 घंटे।
- बच्चा: As syr/immediate-release tab: के रूप में: 2-6 वर्ष 1-2 मिलीग्राम; > 6-12 साल 2 मिलीग्राम; > 12 वर्ष वयस्क खुराक के समान। सभी खुराक प्रतिदिन 3 या 4 बार दी जाती है। विस्तारित-रिलीज़ टैब के रूप में: 6-12 वर्ष 4 मिलीग्राम 12 घंटे।
- बुजुर्ग: As syr/immediate-release tab: के रूप में: प्रारंभ में, 2 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 या 4 बार।
Parenteral
- गंभीर ब्रोंकोस्पज़म(Severe bronchospasm)
- वयस्क: अनुसूचित जाति या आईएम इंजेक्शन के माध्यम से 50 एमसीजी दिया जाता है, आवश्यकतानुसार 4 घंटे दिया जाता है।
- बच्चा: ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान।
सैल्बुटामोल की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Salbutamol in hindi
सैल्बुटामोल 2.5, 10 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है
सैल्बुटामोल के खुराक के रूप - Dosage Forms of Salbutamol in hindi
सैल्बुटामोल इनहेलेशन एरोसोल, मीटर्ड डोज़ इनहेलर, ड्राई पाउडर इनहेलर के रूप में उपलब्ध है।
किडनी रोगी में खुराक समायोजन(Dosage Adjustment in Kidney Patient)
- eGFR ≥30 mL/मिनट/1.73 m2: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
- eGFR ≤30 mL/मिनट/1.73 m2: 400 मिलीग्राम दिन में एक बार।
हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन(Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)
● कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन(Dosage Adjustment for Pediatric Patients)
कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है
खुराक: किडनी खराब होना:
बाल चिकित्सा
- किशोर ≥17 वर्ष:
- CrCl ≥30 mL/मिनट: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
- CrCl <30 एमएल/मिनट: प्रारंभिक: 0.5 मिलीग्राम एक बार दैनिक; अधिकतम रखरखाव खुराक: 0.5 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार।
- End-stage renal disease (ESRD) (हेमोडायलिसिस प्राप्त करना): अधिकतम रखरखाव खुराक: प्रतिदिन एक बार 0.5 मिलीग्राम।
सैल्बुटामोल के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Salbutamol in hindi
खाना खाने के बाद और एक गिलास पानी के साथ लेने से पेट खराब होना कम होता है।
सैल्बुटामोल के विपरीत संकेत - Contraindications of Salbutamol in hindi
IV (समय से पहले प्रसव के उपचार में): इस्केमिक हृदय रोग(ischaemic heart disease) के लिए पहले से मौजूद या जोखिम कारक, गर्भकालीन आयु <22 सप्ताह, ऐसी स्थितियाँ जिनमें गर्भावस्था का लम्बा होना खतरनाक है, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु, ज्ञात घातक जन्मजात या घातक क्रोमोसोमल विकृति, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप(pulmonary hypertension) गैर-चतुर्थ सूत्रीकरण(Non-IV formulation) को जटिल समय से पहले प्रसव या गर्भपात की धमकी में उपयोग के लिए संकेत नहीं दिया गया है।
सैल्बुटामोल का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Salbutamol in hindi
गंभीर या अस्थिर अस्थमा वाले रोगियों में ब्रोन्कोडायलेटर्स एकमात्र या प्राथमिक उपचार नहीं होना चाहिए। चूंकि रोगियों को गंभीर दौरों और यहां तक कि मौत का खतरा होता है, गंभीर अस्थमा के लिए नियमित चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है, जिसमें फेफड़ों की कार्यप्रणाली की निगरानी भी शामिल है। इन रोगियों में, चिकित्सकों को मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी और / या अधिकतम अनुशंसित साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक के उपयोग पर विचार करना चाहिए। गंभीर फोटो विषाक्तता प्रतिक्रियाएं। यदि फोटो सेंसिटिविटी होती है तो उपयोग बंद कर दें।
Alcohol Warning
शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
सैल्बुटामोल से लीवर की समस्या हो सकती है, और पर्याप्त मात्रा में इथेनॉल के साथ इसका उपयोग करने से यह जोखिम बढ़ सकता है।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था श्रेणी सी
गर्भवती महिलाओं में कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है। सैल्बुटामोल का उपयोग गर्भावस्था के दौरान ही किया जाना चाहिए यदि संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराता है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
मौखिक योगों को खाली पेट पानी के साथ दिया जाना चाहिए (भोजन, दूध या अन्य डेयरी उत्पादों के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद)। पर्याप्त जलयोजन और मूत्र उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखें।
सैल्बुटामोल की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Salbutamol in hindi
- सामान्य प्रतिकूल प्रभाव
सैल्बुटामोल के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
सिरदर्द, कंपकंपी या बेचैनी महसूस होना, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, सोने में कठिनाई, मुंह या गला सूखना, मतली, उल्टी, दस्त, दाने, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, सर्दी या संक्रमण की संख्या में वृद्धि।
- कम सामान्य प्रतिकूल प्रभाव :
बेचैनी, चिंता, खांसी, गले में खराश, सीने में दर्द, अवसाद, आत्महत्या के विचार
- दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव
अनिद्रा, भ्रम, मतिभ्रम, घबराहट, भटकाव, अवसाद, चिंता, मनोदशा में परिवर्तन। गुर्दे और मूत्र संबंधी विकार: क्रिस्टलुरिया (उच्च खुराक)।
सैल्बुटामोल की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Salbutamol in hindi
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक (जैसे लूप, थियाजाइड) और ज़ैंथिन (जैसे थियोफिलाइन) के साथ हाइपोकैलेमिया का बढ़ता जोखिम। MAOIs, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) के साथ संवहनी प्रभाव में वृद्धि। β-ब्लॉकर्स (जैसे प्रोप्रानोलोल) के साथ उपयोग किए जाने पर गंभीर ब्रोंकोस्पस्म हो सकता है। डिगॉक्सिन के सीरम सांद्रता को कम कर सकता है।
सैल्बुटामोल के साइड इफेक्ट - Side Effects of Salbutamol in hindi
सैल्बुटामोल के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं: कंपन, सिरदर्द, धड़कन और घबराहट।
सैल्बुटामोल की अधिक मात्रा - Overdosage of Salbutamol in hindi
लक्षण: टैचीकार्डिया, कंपकंपी, अतिसक्रियता, चयापचय प्रभाव (जैसे हाइपोकैलेमिया, लैक्टिक एसिडोसिस), सिरदर्द, घबराहट, शुष्क मुँह, धड़कन, चक्कर आना, थकान, अस्वस्थता, अनिद्रा, अतालता, anginal pain, दौरे। मौखिक रूप से लेने पर बच्चों को मतली, उल्टी, हाइपरग्लाइकेमिया का अनुभव हो सकता है।
प्रबंधन: रोगसूचक उपचार। सीरम के और लैक्टेट(lactate) स्तरों की निगरानी करें। सावधानी के साथ कार्डियोसेलेक्टिव β-ब्लॉकर दे सकते हैं। आवश्यकतानुसार हाइपोकैलिमिया के लिए ओरल या IV पोटैशियम दे सकते हैं।
सैल्बुटामोल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Salbutamol in hindi
फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)
सैल्बुटामोल एक शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट है जिसका उपयोग अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) से जुड़े ब्रोंकोस्पज़्म के उपचार में किया जाता है, साथ ही अन्य फेफड़ों की स्थिति जैसे ब्रोंकियोलाइटिस और व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोस्पज़्म। यह वायुमार्ग में चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर काम करता है, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)
- अवशोषण(Absorption): जठरांत्र संबंधी मार्ग से आसानी से अवशोषित। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय: अंतःश्वसन: 30 मिनट। मौखिक साँस लेना: 25-30 मिनट। मौखिक: ≤2 घंटे (तत्काल रिलीज); 6 घंटे (विस्तारित रिलीज)। जैव उपलब्धता: लगभग 50%।
- वितरण(Distribution): प्लेसेंटा को पार करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी: 10%।
- चयापचय(Metabolism): liver में एक निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म के लिए चयापचय।
- उत्सर्जन(Excretion): मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से (80-100% [मौखिक साँस लेना]; 76% 3 दिनों में, [60% मेटाबोलाइट के रूप में; मौखिक]); मल (<20% [मौखिक साँस लेना]; 4% [मौखिक])। उन्मूलन आधा जीवन: मौखिक साँस लेना: 3.8 से लगभग 5 घंटे। मौखिक: 5-6 घंटे (तत्काल रिलीज); 9.3 घंटे (विस्तारित रिलीज)। IV: 4-6 घंटे।
सैल्बुटामोल का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Salbutamol in hindi
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1091001/
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01422915
3. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02263547
4. https://www.medicines.org.uk/emc/product/128/smpc।
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1364710/
- https://reference.medscape.com/drug/colestid-Salbutamol -342452
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00375
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/Salbutamol
- https://europepmc.org/article/med/6988203
