सॉल्मीटर्रोल

सॉल्मीटर्रोल के बारे में - About Salmeterol in hindi

सॉल्मीटर्रोल लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा 2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट फार्माकोलॉजिकल क्लास से संबंधित एक अस्थमा-रोधी एजेंट है।

सॉल्मीटर्रोल को अस्थमा Asthma, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), ब्रोंकाइटिस (Bronchitis), एम्फिसीमा (Emphysema) और व्यायाम से प्रेरित ब्रोंकोस्पज़म (Exercise-induced Bronchospasm) के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है।

सॉल्मीटर्रोल 47.897pg/mL के Cmax तक पहुंचता है, 0.240h के Tmax के साथ, और 50ug चूर्ण साँस लेने के बाद 156.041pg/mL/h का AUC होता है। दमा की स्थिति में केंद्रीय और परिधीय डिब्बों के वितरण की मात्रा क्रमशः 177L और 3160L है। यह मुख्य रूप से CYP3A4 द्वारा अल्फा-हाइड्रॉक्सीसालमेटेरोल और, मामूली रूप से, एक अज्ञात तंत्र द्वारा O-dealkylated मेटाबोलाइट में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। यह मल में 57.4% और मूत्र में 23% समाप्त हो जाता है।

सॉल्मीटर्रोल से जुड़े आम दुष्प्रभावों में गले में जलन (throat irritation), खांसी (cough), सिरदर्द (headache_, फ्लू के लक्षण (flu symptoms), जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द (joint or muscle pain), नाक बहना (runny nose) आदि शामिल हैं।

सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन पाउडर, मीटर्ड डोज इनहेलर्स (एमडीआई) के रूप में उपलब्ध है।

अणु यूएस, यूके, कनाडा और भारत में उपलब्ध है।

सॉल्मीटर्रोल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Salmeterol in hindi

सॉल्मीटर्रोल, फार्माकोलॉजिकल क्लास लॉन्ग-एक्टिंग बीटा 2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट से संबंधित है, ब्रोंकोडायलेटर चिकित्सीय एजेंट के रूप में कार्य करता है। यह बीटा -2 एड्रेनोरिसेप्टर उत्तेजना के माध्यम से कार्य करता है जिससे ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है, ब्रोन्कोडायलेशन होता है, और वायु प्रवाह में वृद्धि होती है।

सॉल्मीटर्रोल का उपयोग अस्थमा की स्थिति को बनाए रखने और रोकने के लिए और सीओपीडी की स्थिति (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) को बनाए रखने में भी किया जाता है। सॉल्मीटर्रोल व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन में सांस लेने की कठिनाइयों को कम करने में भी मदद करता है।

इसकी क्रिया अपेक्षाकृत धीमी गति से शुरू होती है, अर्थात 10 से 30 मिनट

सॉल्मीटर्रोल की प्रभाव अवधि बारह घंटे से अधिक है, जिसमें टीएमएक्स 0.240 एच और सीमैक्स 47.897 पीजी / एमएल है।

सॉल्मीटर्रोल के उपयोग - Uses of Salmeterol in hindi

सॉल्मीटर्रोल का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जा सकता है:

• दमा - Asthma

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज - COPD

• वातस्फीति - Emphysema

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस - Chronic Bronchitis

• व्यायाम प्रेरित ब्रोंकोस्पज़्म - Exercises Induced Bronchospasm

सॉल्मीटर्रोल के संकेत - Indications of Salmeterol in hindi

निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए सॉल्मीटर्रोल को मंजूरी दी गई है:

• अस्थमा – Asthma : सल्मेटेरोल इनहेलेशन एरोसोल को अस्थमा के रखरखाव उपचार में लंबे समय तक, दो बार दैनिक (सुबह और शाम) प्रशासन के लिए संकेत दिया जाता है और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम में प्रतिवर्ती प्रतिरोधी वायुमार्ग की बीमारी के साथ रोगियों सहित निशाचर अस्थमा के लक्षण, जिन्हें साँस के साथ नियमित उपचार की आवश्यकता होती है, लघु-अभिनय बीटा 2-एगोनिस्ट। इसका उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिनके अस्थमा को कभी-कभी साँस लेने वाले, शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट के उपयोग से प्रबंधित किया जा सकता है। सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल अकेले या इनहेल्ड या सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल को 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम के लिए भी संकेत दिया गया है।

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज - Chronic Obstructive Pulmonary Disease : सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल को सीओपीडी (वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस सहित) से जुड़े ब्रोन्कोस्पास्म के रखरखाव उपचार में लंबे समय तक, दो बार-दैनिक (सुबह और शाम) प्रशासन के लिए संकेत दिया जाता है।

सॉल्मीटर्रोल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Salmeterol in hindi

सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल को केवल मौखिक रूप से साँस के मार्ग से प्रशासित किया जाना चाहिए। पहली बार उपयोग करने से पहले चार बार हवा में सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल का "परीक्षण स्प्रे" करने की सिफारिश की जाती है और ऐसे मामलों में जहां एरोसोल का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया गया है (यानी, चार सप्ताह से अधिक)।

• अस्थमा – Asthma: ब्रोन्कोडायलेशन के रखरखाव और अस्थमा के लक्षणों की रोकथाम के लिए, रात में अस्थमा के लक्षणों सहित, 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों के लिए सामान्य खुराक दो साँस लेना (42 एमसीजी) दिन में दो बार (सुबह और शाम, लगभग 12 घंटे अलग) है। . सल्मेटेरोल की उच्च खुराक के साथ प्रतिकूल प्रभाव होने की अधिक संभावना है, और अधिक बार प्रशासन या बड़ी संख्या में इनहेलेशन के प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। पूर्ण चिकित्सीय लाभ प्राप्त करने के लिए, सल्मेटेरोल इनहेलेशन एरोसोल को प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध के उपचार में दिन में दो बार (सुबह और शाम) दिया जाना चाहिए।

यदि पहले से प्रभावी खुराक आहार सामान्य प्रतिक्रिया प्रदान करने में विफल रहता है, तो तुरंत चिकित्सा सलाह ली जानी चाहिए क्योंकि यह अक्सर अस्थमा की अस्थिरता का संकेत होता है। इन परिस्थितियों में, चिकित्सीय आहार का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और अतिरिक्त चिकित्सीय विकल्प, जैसे कि साँस या प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर विचार किया जाना चाहिए। यदि खुराक के बीच की अवधि में लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो तत्काल राहत के लिए एक श्वास, लघु-अभिनय बीटा 2-एगोनिस्ट लिया जाना चाहिए।

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज - Chronic Obstructive Pulmonary Disease: सीओपीडी (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति सहित) से जुड़े ब्रोन्कोस्पास्म के रखरखाव उपचार के लिए, वयस्कों के लिए सामान्य खुराक 2 इनहेलेशन (42 एमसीजी) प्रतिदिन दो बार (सुबह और शाम, लगभग 12 घंटे अलग) है।

• व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम - Prevention of Exercise-Induced Bronchospasm: व्यायाम से कम से कम 30 से 60 मिनट पहले दो साँस लेना कई रोगियों में 12 घंटे तक ईआईबी से बचाने के लिए दिखाया गया है। इस दवा को लेने के 12 घंटे बाद तक सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल की अतिरिक्त खुराक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। रोगी जो सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल दिन में दो बार (सुबह और शाम) प्राप्त कर रहे हैं, उन्हें ईआईबी की रोकथाम के लिए अतिरिक्त सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल का उपयोग नहीं करना चाहिए। यदि यह खुराक प्रभावी नहीं है, तो ईआईबी के लिए अन्य उपयुक्त चिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिए।

• जराचिकित्सा उपयोग - Geriatric Use: उन अध्ययनों में जहां वृद्धावस्था के रोगियों (65 वर्ष या उससे अधिक आयु के, प्रेसीशन देखें) का सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल के साथ इलाज किया गया है, 42 एमसीजी की प्रभावकारिता, और सुरक्षा दो बार दैनिक (सुबह और शाम) दी गई थी, इससे अलग नहीं था। छोटे रोगी। नतीजतन, कोई खुराक समायोजन की सिफारिश नहीं की जाती है।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

सॉल्मीटर्रोल की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Salmeterol in hindi

सॉल्मीटर्रोल 21 एमसीजी, 50 एमसीजी और 100 एमसीजी की खुराक क्षमता में उपलब्ध है

सॉल्मीटर्रोल के खुराक के रूप - Dosage Forms of Salmeterol in hindi

सॉल्मीटर्रोल मीटर्ड डोज इनहेलर्स के रूप में उपलब्ध है।

सॉल्मीटर्रोल के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Salmeterol in hindi

उचित आहार प्रतिबंधों के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के उपचार में सॉल्मीटर्रोल का उपयोग किया जाना चाहिए।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।

सॉल्मीटर्रोल के अंतर्विरोध - Contraindications of Salmeterol in hindi

सॉल्मीटर्रोल को सॉल्मीटर्रोल या सल्मेटेरोल के एकल या संयोजन वाले दवा उत्पाद के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता के इतिहास के साथ अंतर्विरोध किया जा सकता है।

सॉल्मीटर्रोल का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Salmeterol in hindi

उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और फार्माकोविजिलेंस को निम्नानुसार रखना चाहिए:

एक बड़े प्लेसबो-नियंत्रित सुरक्षा अध्ययन के डेटा को जल्दी रोक दिया गया था, जो बताता है कि सॉल्मीटर्रोल दुर्लभ से जुड़ा हो सकता है।

• गंभीर अस्थमा एपिसोड या अस्थमा से संबंधित मौतें। इस अध्ययन के डेटा, जिसे सॉल्मीटर्रोल मल्टी-सेंटर अस्थमा रिसर्च ट्रायल (SMART) कहा जाता है, आगे सुझाव देता है कि अफ्रीकी अमेरिकी रोगियों में जोखिम अधिक हो सकता है। इन परिणामों ने अध्ययन को समय से पहले रोक दिया।

• अस्थमा: सॉल्मीटर्रोल मल्टी-सेंटर अस्थमा रिसर्च ट्रायल। (स्मार्ट अध्ययन से डेटा यह निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त है कि क्या इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का समवर्ती उपयोग इस जोखिम से बचाता है। बीटा 2-एगोनिस्ट की कार्रवाई के समान बुनियादी तंत्र को देखते हुए, स्मार्ट अध्ययन में देखे गए निष्कर्ष एक वर्ग प्रभाव के अनुरूप हो सकते हैं)।

• स्मार्ट अध्ययन के निष्कर्षों के समान निष्कर्ष यूनाइटेड किंगडम में किए गए 16-सप्ताह के नैदानिक अध्ययन में रिपोर्ट किए गए थे, सॉल्मीटर्रोल राष्ट्रव्यापी निगरानी (एसएनएस) अध्ययन। एसएनएस अध्ययन में, अस्थमा से संबंधित मौत की घटना संख्यात्मक थी, हालांकि सांख्यिकीय रूप से नहीं, रोगियों में अधिक महत्वपूर्ण और सल्मेटेरोल (42 एमसीजी दो बार दैनिक) बनाम एल्ब्युटेरोल (180 एमसीजी 4 बार दैनिक) के साथ इलाज किया गया था जो सामान्य अस्थमा चिकित्सा में जोड़ा गया था।

सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल शुरू नहीं किया जाना चाहिए-

• अस्थमा के गंभीर रूप से बिगड़ने या तीव्र रूप से बिगड़ने वाले रोगी, जो एक जीवन-धमकी वाली स्थिति हो सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में घातक सहित गंभीर तीव्र श्वसन घटनाओं की सूचना दी गई है, जब इस स्थिति में सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल शुरू किया गया है।

• यद्यपि इन रिपोर्टों से यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि क्या सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल ने इन प्रतिकूल घटनाओं में योगदान दिया है या बस बिगड़ते अस्थमा को दूर करने में विफल रहा है, इस सेटिंग में सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल का उपयोग अनुचित है।

सॉल्मीटर्रोल साँस लेना एरोसोल का इलाज करने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए:

• तीव्र लक्षण - Acute symptoms: रोगियों को इसके बारे में सूचित करना और इस उद्देश्य के लिए एक इनहेल्ड, शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ उन्हें चेतावनी भी दी जाती है कि इनहेल्ड बीटा 2-एगोनिस्ट का उपयोग बढ़ाना अस्थमा के बिगड़ने का संकेत है।

• सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल इनहेल्ड या ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड का विकल्प नहीं है। सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल शुरू होने पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रोका या कम नहीं किया जाना चाहिए।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

अल्कोहल के साथ समवर्ती उपयोग में सॉल्मीटर्रोल के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

सॉल्मीटर्रोल ने साँस की चिकित्सीय खुराक के बाद प्लाज्मा के स्तर को बहुत कम दिखाया है। चूहों में, सॉल्मीटर्रोल xinafoate दूध में उत्सर्जित होता है। हालांकि, चूंकि नर्सिंग माताओं द्वारा सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल के उपयोग के साथ कोई अनुभव नहीं है, इसलिए यह निर्णय लिया जाना चाहिए कि मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए, नर्सिंग को बंद करना है या दवा को बंद करना है। जब नर्सिंग महिला को सॉल्मीटर्रोल ज़िनाफोएट दिया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

सॉल्मीटर्रोल - में कुछ टेराटोजेनिक प्रभाव होते हैं - Salmeterol –has some Teratogenic Effects:

गर्भावस्था श्रेणी सी - Pregnancy Category C :चूहे में मौखिक खुराक पर 2 मिलीग्राम / किलोग्राम तक कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं हुआ (वयस्कों में एमजी / एम 2 आधार पर अधिकतम अनुशंसित मानव दैनिक इनहेलेशन खुराक लगभग 160 गुना)। गर्भवती डच खरगोशों में 1 मिलीग्राम / किग्रा और उससे अधिक की मौखिक खुराक (एयूसी की तुलना के आधार पर वयस्कों में अधिकतम अनुशंसित मानव दैनिक इनहेलेशन खुराक लगभग 20 गुना) प्रशासित होती है, सॉल्मीटर्रोल xinafoate ने बीटा-एड्रेनोसेप्टर उत्तेजना के परिणामस्वरूप विशेष रूप से भ्रूण विषाक्त प्रभाव प्रदर्शित किया; इनमें असामयिक पलक खोलना, फांक तालु, स्टर्नब्रे फ्यूजन, अंग और पंजा फ्लेक्सर्स, और ललाट कपाल हड्डियों के विलंबित अस्थिभंग शामिल थे। 0.6 मिलीग्राम / किग्रा की मौखिक खुराक पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं हुआ (एयूसी की तुलना के आधार पर वयस्कों में अधिकतम अनुशंसित मानव दैनिक इनहेलेशन खुराक का लगभग दस गुना)। न्यूज़ीलैंड के सफेद खरगोश कम संवेदनशील थे क्योंकि ललाट कपाल की हड्डियों के केवल विलंबित अस्थिकरण को 10 मिलीग्राम/किलोग्राम की मौखिक खुराक पर देखा गया था (एमजी/एम2 आधार पर अधिकतम अनुशंसित मानव दैनिक इनहेलेशन खुराक लगभग 1,600 गुना)। 17 अन्य बीटा-एगोनिस्टों के व्यापक उपयोग ने इस बात का कोई सबूत नहीं दिया है कि जानवरों में ये वर्ग प्रभाव मनुष्यों में उपयोग के लिए प्रासंगिक हैं। गर्भवती महिलाओं में सॉल्मीटर्रोल Inhalation Aerosol पर पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल का उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराता हो। 17 अन्य बीटा-एगोनिस्टों के व्यापक उपयोग ने इस बात का कोई सबूत नहीं दिया है कि जानवरों में ये वर्ग प्रभाव मनुष्यों में उपयोग के लिए प्रासंगिक हैं। गर्भवती महिलाओं में सॉल्मीटर्रोल Inhalation Aerosol पर पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल का उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराता हो। 17 अन्य बीटा-एगोनिस्टों के व्यापक उपयोग ने इस बात का कोई सबूत नहीं दिया है कि जानवरों में ये वर्ग प्रभाव मनुष्यों में उपयोग के लिए प्रासंगिक हैं। गर्भवती महिलाओं में सॉल्मीटर्रोल Inhalation Aerosol पर पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल का उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराता हो।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

यह सलाह दी जाती है कि सॉल्मीटर्रोल का उपयोग करते समय अंगूर या अंगूर का रस लेने से बचना चाहिए।

सॉल्मीटर्रोल की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Salmeterol in hindi

सॉल्मीटर्रोल से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य - Common: (1% से 10%)

• आर्थ्राल्जिया, आर्टिकुलर गठिया, मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन, हड्डी और कंकाल में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में जकड़न, मांसपेशियों में जकड़न, मांसपेशियों में कठोरता, मस्कुलोस्केलेटल सूजन

• चक्कर आना, माइग्रेन, कंपकंपी

• पीलापन, उच्च रक्तचाप, धड़कन

• त्वचा पर चकत्ते, पित्ती, फोटोडर्माटाइटिस

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और लक्षण, मतली, उल्टी, कैंडिडिआसिस मुंह / गले, दांतों की परेशानी और दर्द, अपच संबंधी लक्षण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, हाइपोसैलिवेशन

• हयपेरगलयसएमिया

• नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस

• नाक / साइनस की भीड़, राइनाइटिस, अस्थमा, ट्रेकाइटिस / ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, खांसी, गले में जलन, निचले श्वसन लक्षण और लक्षण

कम प्रचलित - Less Common:

• चिंता

• डकार

• हड्डी में दर्द

• आंखों में जलन, सूखापन या खुजली होना

• चलने में कठिनाई

• निर्वहन या अत्यधिक फाड़

• आंखों की लाली, जलन, या दर्द

• सिरदर्द, गंभीर और धड़कते हुए

• पेट में जलन

• खट्टी डकार

• मुंह या दांत दर्द

• मांसपेशियों में ऐंठन, ऐंठन, जकड़न या जकड़न

• त्वचा की लाली

• लाली, दर्द, या आंख, पलक, या पलक की अंदरूनी परत की सूजन

• पेट की परेशानी या परेशान

दुर्लभ - Rare:

• घुटना या घुटन महसूस होना

• निगलने में कठिनाई

• अतिरिक्त दिल की धड़कन

• बेहोशी

• तेज़, तेज़, या अनियमित दिल की धड़कन या नाड़ी

• पित्ती या वेल्ड

• मुंह में जलन

• पलकों में या आंखों, चेहरे, होंठ, या जीभ के आसपास सूजन या सूजन

• धीमी गति से दिल की धड़कन

सॉल्मीटर्रोल के ड्रग इंटरैक्शन - Drug Interactions of Salmeterol in hindi

सॉल्मीटर्रोल की चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को संक्षेप में यहाँ प्रस्तुत किया गया है:

• शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट - Short-Acting Beta2-Agonists:दो 3-महीने, दोहराव-खुराक 436 नैदानिक अस्थमा परीक्षणों (एन = 184) में, अतिरिक्त बीटा 2-एगोनिस्ट उपयोग की औसत दैनिक आवश्यकता 1 से 1½ 437 इनहेलेशन / दिन थी, लेकिन कुछ रोगियों ने अधिक उपयोग किया। आठ प्रतिशत (8%) रोगियों ने कम से कम एक अवसर पर कम से कम 8 साँस लेना / दिन का उपयोग किया। छह प्रतिशत (6%) ने कम से कम एक बार 9 से 12 इनहेलेशन का इस्तेमाल किया। 15 मरीज (8%) थे जिन्होंने औसतन 4 साँस लेना / दिन से अधिक किया। इनमें से चार (4) ने औसतन 8 से 11 साँस लेना/दिन का इस्तेमाल किया। इन 15 रोगियों में, हृदय संबंधी प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति में कोई वृद्धि नहीं देखी गई। सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल के साथ शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट के 8 से अधिक इनहेलेशन / दिन के सहवर्ती उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। सल्मेटेरोल इनहेलेशन एरोसोल प्राप्त करते समय अस्थमा के बिगड़ने का अनुभव करने वाले 15 रोगियों में,

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स - Monoamine Oxidase Inhibitors and Tricyclic Antidepressants: सॉल्मीटर्रोल को मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स या ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ इलाज किए जाने वाले रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, या ऐसे एजेंटों को बंद करने के 2 सप्ताह के भीतर, क्योंकि संवहनी प्रणाली पर सॉल्मीटर्रोल की कार्रवाई इन द्वारा प्रबल हो सकती है। एजेंट।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और क्रोमोग्लाइकेट - Corticosteroids and Cromoglycate: नैदानिक परीक्षणों में, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और / या इनहेल्ड क्रोमोलिन सोडियम ने समवर्ती रूप से प्रशासित होने पर सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को नहीं बदला।

• मिथाइलक्सैन्थिन - Methylxanthines: सल्मेटेरोल इनहेलेशन एरोसोल प्राप्त करने वाले रोगियों द्वारा अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित मिथाइलक्सैन्थिन (जैसे, एमिनोफिललाइन, थियोफिलाइन) के समवर्ती उपयोग का मूल्यांकन 1 नैदानिक अस्थमा परीक्षण में पूरी तरह से नहीं किया गया है, 87 रोगियों को प्राप्त हुआ है।

सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल 42 एमसीजी प्रतिदिन दो बार समवर्ती रूप से एक थियोफिलाइन उत्पाद के साथ प्रतिकूल घटना दर उन 71 रोगियों में समान थी जो थियोफिलाइन के बिना सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल प्राप्त कर रहे थे। थियोफिलाइन पर रोगियों में आराम करने की हृदय गति थोड़ी अधिक थी, लेकिन सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल थेरेपी से बहुत कम प्रभावित थे। बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक एजेंट न केवल बीटा-एगोनिस्ट के फुफ्फुसीय प्रभाव को रोकते हैं, जैसे कि सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल, बल्कि अस्थमा के रोगियों में गंभीर ब्रोन्कोस्पास्म भी पैदा कर सकता है। इसलिए, अस्थमा के रोगियों को आमतौर पर बीटा-ब्लॉकर्स के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए, रोधगलन के बाद प्रोफिलैक्सिस के रूप में, अस्थमा के रोगियों में बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंटों के उपयोग के लिए कोई स्वीकार्य विकल्प नहीं हो सकता है। इस सेटिंग में, कार्डियोसेक्लेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स पर विचार किया जा सकता है, हालांकि उन्हें सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। ईसीजी परिवर्तन और/या हाइपोकैलिमिया जो गैर-पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (जैसे लूप या थियाजाइड मूत्रवर्धक) के प्रशासन के परिणामस्वरूप हो सकता है, बीटा-एगोनिस्ट द्वारा तीव्र रूप से खराब हो सकता है, खासकर जब बीटा-एगोनिस्ट की अनुशंसित खुराक को पार कर जाता है। हालांकि इन प्रभावों का नैदानिक महत्व ज्ञात नहीं है, गैर-पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ बीटा-एगोनिस्ट के सह-प्रशासन में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। खासकर जब बीटा-एगोनिस्ट की अनुशंसित खुराक से अधिक हो। हालांकि इन प्रभावों का नैदानिक महत्व ज्ञात नहीं है, गैर-पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ बीटा-एगोनिस्ट के सह-प्रशासन में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। खासकर जब बीटा-एगोनिस्ट की अनुशंसित खुराक से अधिक हो। हालांकि इन प्रभावों का नैदानिक महत्व ज्ञात नहीं है, गैर-पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ बीटा-एगोनिस्ट के सह-प्रशासन में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

सॉल्मीटर्रोल के दुष्प्रभाव - Side Effects of Salmeterol in hindi

सॉल्मीटर्रोल के सामान्य पक्ष में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सॉल्मीटर्रोल का उपयोग करने के बाद अस्थमा के लक्षण या सांस लेने में अन्य समस्याएं बिगड़ना

• गंभीर सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, आपकी गर्दन या कान में तेज़ होना

• सीने में दर्द, तेज या अनियमित दिल की धड़कन

• झटके, घबराहट

• उच्च रक्त शर्करा - प्यास में वृद्धि, पेशाब में वृद्धि, शुष्क मुँह, फल सांस की गंध; या

• पोटेशियम का निम्न स्तर - पैर में ऐंठन, कब्ज, अनियमित दिल की धड़कन, आपकी छाती में फड़फड़ाहट, प्यास या पेशाब में वृद्धि, सुन्नता या झुनझुनी, मांसपेशियों में कमजोरी, या लंगड़ापन महसूस होना।

• सिरदर्द

• फ्लू के लक्षण

• जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द

• गले में जलन, खांसी; या

• भरी हुई या बहती नाक।

विशिष्ट आबादी में सॉल्मीटर्रोल का उपयोग - Use of Salmeterol in Specific Populations in hindi

विशेष आबादी के निम्नलिखित समूह में सॉल्मीटर्रोल का उपयोग विवेकपूर्ण होना चाहिए:

• गर्भावस्था टेराटोजेनिक प्रभाव गर्भावस्था श्रेणी सी - Pregnancy Teratogenic Effects Pregnancy Category C

मौखिक खुराक पर चूहों में 2 मिलीग्राम / किग्रा तक कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं हुआ (वयस्कों में एमजी / एम 2 आधार पर अधिकतम अनुशंसित दैनिक श्वास की खुराक लगभग 160 गुना)। गर्भवती डच खरगोशों में 1 मिलीग्राम / किग्रा और उससे अधिक की मौखिक खुराक (एयूसी की तुलना के आधार पर वयस्कों में अधिकतम अनुशंसित दैनिक इनहेलेशन खुराक का लगभग 50 गुना) प्रशासित होती है, सॉल्मीटर्रोल ने बीटा-एड्रेनोसेप्टर उत्तेजना के परिणामस्वरूप विशेष रूप से भ्रूण विषाक्त प्रभाव प्रदर्शित किया। इनमें असामयिक पलकें खोलना, फांक तालु, स्टर्नब्रल संलयन, अंग और पंजा फ्लेक्सर्स, और ललाट कपाल हड्डियों के विलंबित अस्थिभंग शामिल थे। 0.6 मिलीग्राम / किग्रा की मौखिक खुराक पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं हुआ (एयूसी की तुलना के आधार पर वयस्कों में अधिकतम अनुशंसित दैनिक इनहेलेशन खुराक का लगभग 20 गुना)। न्यूजीलैंड के सफेद खरगोश कम संवेदनशील थे क्योंकि केवल ललाट की हड्डियों के विलंबित अस्थिकरण को 10 मिलीग्राम/किलोग्राम की मौखिक खुराक पर देखा गया था (वयस्कों में एमजी/एम2 आधार पर अधिकतम अनुशंसित दैनिक इनहेलेशन खुराक लगभग 1,600 गुना)। अन्य बीटा-एगोनिस्ट्स के व्यापक उपयोग ने कोई सबूत नहीं दिया है कि जानवरों में ये वर्ग प्रभाव मनुष्यों में उनके उपयोग के लिए प्रासंगिक हैं। गर्भवती महिलाओं में सॉल्मीटर्रोल पर कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं है। गर्भावस्था के दौरान सॉल्मीटर्रोल का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराए। चूहों और चूहों को 10 मिलीग्राम/किलोग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद सैल्मेटरोल xinafoate ने प्लेसेंटा को पार कर लिया (क्रमशः लगभग 410 और 810 गुना, वयस्कों में अधिकतम एमजी/एम 2 आधार पर दैनिक श्वास की खुराक की सिफारिश की जाती है)। अन्य बीटा-एगोनिस्ट्स के व्यापक उपयोग ने कोई सबूत नहीं दिया है कि जानवरों में ये वर्ग प्रभाव मनुष्यों में उनके उपयोग के लिए प्रासंगिक हैं। गर्भवती महिलाओं में सॉल्मीटर्रोल पर कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं है। गर्भावस्था के दौरान सॉल्मीटर्रोल का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराए। चूहों और चूहों को 10 मिलीग्राम/किलोग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद सैल्मेटरोल xinafoate ने प्लेसेंटा को पार कर लिया (क्रमशः लगभग 410 और 810 गुना, वयस्कों में अधिकतम एमजी/एम 2 आधार पर दैनिक श्वास की खुराक की सिफारिश की जाती है)। अन्य बीटा-एगोनिस्ट्स के व्यापक उपयोग ने कोई सबूत नहीं दिया है कि जानवरों में ये वर्ग प्रभाव मनुष्यों में उनके उपयोग के लिए प्रासंगिक हैं। गर्भवती महिलाओं में सॉल्मीटर्रोल पर कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं है। गर्भावस्था के दौरान सॉल्मीटर्रोल का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराए। चूहों और चूहों को 10 मिलीग्राम/किलोग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद सैल्मेटरोल xinafoate ने प्लेसेंटा को पार कर लिया (क्रमशः लगभग 410 और 810 गुना, वयस्कों में अधिकतम एमजी/एम 2 आधार पर दैनिक श्वास की खुराक की सिफारिश की जाती है)। गर्भावस्था के दौरान सॉल्मीटर्रोल का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराए। चूहों और चूहों को 10 मिलीग्राम/किलोग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद सैल्मेटरोल xinafoate ने प्लेसेंटा को पार कर लिया (क्रमशः लगभग 410 और 810 गुना, वयस्कों में अधिकतम एमजी/एम 2 आधार पर दैनिक श्वास की खुराक की सिफारिश की जाती है)। गर्भावस्था के दौरान सॉल्मीटर्रोल का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराए। चूहों और चूहों को 10 मिलीग्राम/किलोग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद सैल्मेटरोल xinafoate ने प्लेसेंटा को पार कर लिया (क्रमशः लगभग 410 और 810 गुना, वयस्कों में अधिकतम एमजी/एम 2 आधार पर दैनिक श्वास की खुराक की सिफारिश की जाती है)।

• श्रम और वितरण में उपयोग करें - Use in Labor and Delivery

कोई भी अच्छी तरह से नियंत्रित मानव अध्ययन नहीं है जिसने समय से पहले श्रम या श्रम पर सॉल्मीटर्रोल के प्रभावों की जांच की है। गर्भाशय सिकुड़न के साथ बीटा-एगोनिस्ट हस्तक्षेप की संभावना के कारण, श्रम के दौरान सॉल्मीटर्रोल का उपयोग उन रोगियों तक ही सीमित होना चाहिए, जिनमें लाभ स्पष्ट रूप से जोखिमों से अधिक हैं।

• नर्सिंग माताएं - Nursing Mothers

साँस की चिकित्सीय खुराक के बाद सॉल्मीटर्रोल का प्लाज्मा स्तर बहुत कम होता है। चूहों में, सॉल्मीटर्रोल xinafoate दूध में उत्सर्जित होता है। हालांकि, चूंकि नर्सिंग माताओं द्वारा सॉल्मीटर्रोल के उपयोग पर नियंत्रित परीक्षणों से कोई डेटा नहीं है, इसलिए निर्णय लिया जाना चाहिए कि क्या नर्सिंग को बंद करना है या सॉल्मीटर्रोल को बंद करना है, मां के लिए सॉल्मीटर्रोल के महत्व को ध्यान में रखते हुए। नर्सिंग महिला को सॉल्मीटर्रोल देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग - Pediatric Use

सॉल्मीटर्रोल की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन 4 से 11 वर्ष की आयु के 2,500 से अधिक रोगियों में किया गया है, जिनमें से 346 को 1 वर्ष के लिए सॉल्मीटर्रोल दिया गया था। उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, अस्थमा या ईआईबी ( खुराक और प्रशासन देखें) के लिए बाल रोगियों में सॉल्मीटर्रोल के खुराक का कोई समायोजन जरूरी नहीं है। 12 सप्ताह की अवधि के 2 यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में, सल्मेटेरोल 50 एमसीजी को अस्थमा के 211 बाल रोगियों को प्रशासित किया गया था, जिन्होंने समवर्ती साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त नहीं किया था। PEF और FEV1 के संबंध में 12-सप्ताह की उपचार अवधि में सॉल्मीटर्रोल की प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया गया था। सॉल्मीटर्रोल जनसंख्या के जनसांख्यिकीय उपसमूहों (लिंग और आयु) में प्रभावी था। अन्य साँस की अस्थमा दवाओं के साथ सह-प्रशासित होने पर सॉल्मीटर्रोल प्रभावी था, जैसे शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। बाल चिकित्सा आबादी में सॉल्मीटर्रोल को अच्छी तरह से सहन किया गया था, और बाल रोगियों के लिए सॉल्मीटर्रोल के प्रशासन के लिए विशिष्ट सुरक्षा मुद्दों की पहचान नहीं की गई थी। अस्थमा और ईआईबी के साथ 4 से 11 वर्ष के बच्चों में 2 यादृच्छिक अध्ययनों में, सॉल्मीटर्रोल की एक 50-एमसीजी खुराक ने व्यायाम से 30 मिनट पहले ईआईबी को रोका, कई में इस एकल खुराक के बाद दोहराए गए परीक्षण में 11.5 घंटे तक की सुरक्षा के साथ। रोगी।

• जराचिकित्सा उपयोग - Geriatric Use

अस्थमा के किशोर और वयस्क रोगियों की कुल संख्या में, जिन्होंने पुरानी खुराक वाले नैदानिक परीक्षणों में सॉल्मीटर्रोल प्राप्त किया, उनमें से 209 की आयु 65 वर्ष और उससे अधिक थी। सीओपीडी के रोगियों की कुल संख्या में, जिन्होंने पुरानी खुराक वाले नैदानिक परीक्षणों में सॉल्मीटर्रोल प्राप्त किया, 167 की आयु 65 वर्ष या उससे अधिक थी, और 45 की आयु 75 वर्ष या उससे अधिक थी। सॉल्मीटर्रोल की सुरक्षा में कोई स्पष्ट अंतर नहीं देखा गया जब नैदानिक परीक्षणों में वृद्ध रोगियों की तुलना युवा रोगियों से की गई। हालांकि, अन्य बीटा 2-एगोनिस्ट के साथ, वृद्धावस्था के रोगियों में सॉल्मीटर्रोल का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, जिनके पास सहवर्ती हृदय रोग है जो दवा के इस वर्ग से प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो सकते हैं। सीओपीडी के रोगियों में परीक्षणों के डेटा ने सॉल्मीटर्रोल के एफईवी1 पर अधिक प्रभाव का सुझाव दिया

सॉल्मीटर्रोल की अधिक मात्रा - Overdosage of Salmeterol in hindi

सॉल्मीटर्रोल की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में चिकित्सक को सतर्क रहना चाहिए। ओवरडोज के साथ अपेक्षित संकेत और लक्षण अत्यधिक बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजना और / या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के तहत सूचीबद्ध किसी भी लक्षण की घटना या अतिशयोक्ति हैं, जैसे दौरे, एनजाइना, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, 200 बीट्स / मिनट तक की दर के साथ टैचीकार्डिया, अतालता, घबराहट, सिरदर्द, कंपकंपी, मांसपेशियों में ऐंठन, शुष्क मुँह, धड़कन, मतली, चक्कर आना, थकान, अस्वस्थता और अनिद्रा। सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल के साथ ओवरडोजेज के परिणामस्वरूप बीटा-एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट से जुड़े फार्माकोलॉजिकल प्रतिकूल प्रभावों के अतिशयोक्तिपूर्ण परिणाम की उम्मीद की जा सकती है, जिसमें टैचीकार्डिया और / या अतालता, कंपकंपी, सिरदर्द और मांसपेशियों में ऐंठन शामिल हैं। सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल के ओवरडोज़ से क्यूटीसी अंतराल का चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण विस्तार हो सकता है, जो वेंट्रिकुलर अतालता पैदा कर सकता है। ओवरडोज के अन्य लक्षणों में हाइपोकैलिमिया और हाइपरग्लाइसेमिया शामिल हो सकते हैं। जैसा कि सभी सहानुभूतिपूर्ण एरोसोल दवाओं के साथ होता है, कार्डियक अरेस्ट और यहां तक कि मौत भी सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल के दुरुपयोग से जुड़ी हो सकती है। उपचार में उपयुक्त रोगसूचक चिकित्सा के साथ सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल को बंद करना शामिल है। कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-रिसेप्टर ब्लॉकर के विवेकपूर्ण उपयोग पर विचार किया जा सकता है, यह ध्यान में रखते हुए कि ऐसी दवा ब्रोंकोस्पज़म उत्पन्न कर सकती है। सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल के दुरुपयोग से कार्डियक अरेस्ट और यहां तक कि मौत भी जुड़ी हो सकती है। उपचार में उपयुक्त रोगसूचक चिकित्सा के साथ सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल को बंद करना शामिल है। कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-रिसेप्टर ब्लॉकर के विवेकपूर्ण उपयोग पर विचार किया जा सकता है, यह ध्यान में रखते हुए कि ऐसी दवा ब्रोंकोस्पज़म उत्पन्न कर सकती है। सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल के दुरुपयोग से कार्डियक अरेस्ट और यहां तक कि मौत भी जुड़ी हो सकती है। उपचार में उपयुक्त रोगसूचक चिकित्सा के साथ सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल को बंद करना शामिल है। कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-रिसेप्टर ब्लॉकर के विवेकपूर्ण उपयोग पर विचार किया जा सकता है, यह ध्यान में रखते हुए कि ऐसी दवा ब्रोंकोस्पज़म उत्पन्न कर सकती है।

यह निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं कि सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन एरोसोल की अधिकता के लिए डायलिसिस फायदेमंद है या नहीं। अधिक मात्रा के मामलों में हृदय की निगरानी की सिफारिश की जाती है। चूहों में 2.9 मिलीग्राम / किग्रा (एमजी / एम 2 आधार पर अधिकतम अनुशंसित मानव दैनिक इनहेलेशन खुराक की लगभग 240 गुना) और कुत्तों में 0.7 मिलीग्राम / किग्रा (लगभग 190 गुना अधिकतम अनुशंसित मानव दैनिक इनहेलेशन) पर चूहों में कोई मौत नहीं देखी गई। मिलीग्राम/एम2 के आधार पर खुराक)। मौखिक मार्ग से, चूहों में 150 मिलीग्राम / किग्रा (एमजी / एम 2 आधार पर अधिकतम अनुशंसित मानव दैनिक इनहेलेशन खुराक लगभग 6,100 गुना) और चूहों में 1,000 मिलीग्राम / किग्रा (लगभग 81, 000 गुना अधिकतम अनुशंसित मानव दैनिक) में कोई मौत नहीं हुई। एक मिलीग्राम/एम2 आधार पर साँस लेना खुराक)।

सॉल्मीटर्रोल के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Salmeterol in hindi

फार्माकोडायनामिक्स - Pharmacodynamics:

सॉल्मीटर्रोल एक लंबे समय तक काम करने वाला बीटा -2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट है जो बीटा -2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर के सक्रिय और एक्सोसाइट दोनों को बांधता है। अन्य बीटा -2 एगोनिस्ट जैसे सैल्बुटामोल की तुलना में सॉल्मीटर्रोल की कार्रवाई की अवधि लंबी होती है। मरीजों को लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट (एलएबीए) मोनोथेरेपी, हाइपोकैलिमिया और हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिमों के बारे में सलाह दी जानी चाहिए, और इस दवा को अन्य एलएबीए के साथ नहीं लेना चाहिए।

फार्माकोकाइनेटिक्स - Pharmacokinetics:

सॉल्मीटर्रोल xinafoate, एक आयनिक नमक, घोल में अलग हो जाता है ताकि सॉल्मीटर्रोल और 1-हाइड्रॉक्सी-2-नैफ्थोइक एसिड (xinafoate) मोअर्स अवशोषित, वितरित, चयापचय और स्वतंत्र रूप से समाप्त हो जाए। सॉल्मीटर्रोल फेफड़ों में स्थानीय रूप से कार्य करता है; इसलिए, प्लाज्मा स्तर चिकित्सीय प्रभावों की भविष्यवाणी नहीं करते हैं।

अवशोषण - Absorption:

छोटी चिकित्सीय खुराक के कारण, अनुशंसित खुराकों के साँस लेने के बाद सॉल्मीटर्रोल का प्रणालीगत स्तर कम या ज्ञानी नहीं होता है (50 एमसीजी सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन पाउडर प्रतिदिन दो बार)। दिन में दो बार 50 एमसीजी सॉल्मीटर्रोल इनहेलेशन पाउडर की साँस की खुराक के पुराने प्रशासन के बाद, अस्थमा के 7 रोगियों में 5 से 45 मिनट के भीतर प्लाज्मा में सॉल्मीटर्रोल का पता चला था; प्लाज्मा सांद्रता बहुत कम थी, 20 मिनट में 167 पीजी / एमएल की औसत शिखर सांद्रता और बार-बार खुराक के साथ कोई संचय नहीं।

वितरण - Distribution:

मानव प्लाज़्मा प्रोटीन से बंधे सॉल्मीटर्रोल का प्रतिशत प्रति मिलीलीटर सॉल्मीटर्रोल बेस के 8 से 7,722 एनजी की सांद्रता सीमा पर इन विट्रो में औसतन 96% है, जो सॉल्मीटर्रोल की चिकित्सीय खुराक के बाद प्राप्त की तुलना में बहुत अधिक सांद्रता है।

उपापचय - Metabolism:

सल्मेटेरोल बेस को हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है, बाद में मुख्य रूप से मल में उन्मूलन के साथ। मूत्र या मल में अपरिवर्तित सॉल्मीटर्रोल बेस की कोई महत्वपूर्ण मात्रा नहीं पाई गई है। मानव लीवर माइक्रोसोम का उपयोग करते हुए इन विट्रो अध्ययन से पता चला है कि साइटोक्रोम P450 3A4 (CYP3A4) द्वारा सॉल्मीटर्रोल को बड़े पैमाने पर ए-हाइड्रॉक्सीसालमेटेरोल (एलीफैटिक ऑक्सीकरण) में चयापचय किया जाता है। केटोकोनाज़ोल, CYP3A4 का एक प्रबल अवरोधक, अनिवार्य रूप से इन विट्रो में ए-हाइड्रॉक्सीसालमीटर के गठन को पूरी तरह से रोकता है।

निकाल देना - Elimination:

2 स्वस्थ विषयों में, जिन्हें मौखिक रूप से 1 मिलीग्राम रेडिओलेबेल्ड सॉल्मीटर्रोल (सॉल्मीटर्रोल ज़िनाफोएट के रूप में) प्राप्त हुआ, लगभग 25% और 60% रेडिओलेबेल्ड सॉल्मीटर्रोल को क्रमशः 7 दिनों की अवधि में मूत्र और मल में समाप्त कर दिया गया। टर्मिनल उन्मूलन आधा जीवन लगभग 5.5 घंटे (केवल 1 स्वयंसेवक) था। xinafoate की मात्रा में कोई स्पष्ट औषधीय गतिविधि नहीं है। xinafoate moiety अत्यधिक प्रोटीन-बाध्य (> 99%) है और इसका 11 दिनों का लंबा उन्मूलन आधा जीवन है।

1. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20236s030,20692s026lbl.pdf

2.https://www.wellrx.com/fluticasonesalmeterol/lifestyleinteractions/#:~:text=Notes for Consumers: Do not drink grapefruit juice or eat,new or unusual side effects.

3. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/020692s028lbl.pdf

4. https://go.drugbank.com/drugs/DB00938

5. drugs.com/mtm/salmeterol/-inhalation.html#side-effects