सेर्ट्रालिन

सेर्ट्रालिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Sertraline in hindi

• Major depressive disorder (MDD)

वयस्क:

प्रारंभिक खुराक: 50 मिलीग्राम

चिकित्सीय रेंज: प्रति दिन 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम की खुराक प्रारंभिक चिकित्सीय खुराक या 50-200 मिलीग्राम है।

• Obsessive-compulsive disorder (OCD)

वयस्क:

प्रारंभिक खुराक: 50 मिलीग्राम

चिकित्सीय रेंज: प्रति दिन 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम की खुराक प्रारंभिक चिकित्सीय खुराक या 50-200 मिलीग्राम है।

बाल चिकित्सा (उम्र 6-12 वर्ष):

प्रारंभिक खुराक: 25 मिलीग्राम

चिकित्सीय रेंज: प्रति दिन 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम की खुराक प्रारंभिक चिकित्सीय खुराक या 50-200 मिलीग्राम है।

बाल चिकित्सा (उम्र 13-17 वर्ष):

प्रारंभिक खुराक: 25 मिलीग्राम

चिकित्सीय रेंज: प्रति दिन 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम की खुराक प्रारंभिक चिकित्सीय खुराक या 50-200 मिलीग्राम है।

• Panic disorder (PD)

वयस्क:

प्रारंभिक खुराक: 25 मिलीग्राम

चिकित्सीय रेंज: प्रति दिन 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम की खुराक प्रारंभिक चिकित्सीय खुराक या 50-200 मिलीग्राम है।

• Posttraumatic stress disorder (PTSD)

वयस्क:

प्रारंभिक खुराक: 25 मिलीग्राम

चिकित्सीय रेंज: प्रति दिन 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम की खुराक प्रारंभिक चिकित्सीय खुराक या 50-200 मिलीग्राम है।

• Social anxiety disorder (SAD)

वयस्क:

प्रारंभिक खुराक: 25 मिलीग्राम

चिकित्सीय रेंज: प्रति दिन 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम की खुराक प्रारंभिक चिकित्सीय खुराक या 50-200 मिलीग्राम है।

• Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)

पीएमडीडी वाली वयस्क महिलाओं में अनुशंसित शुरुआती सेर्ट्रालिन खुराक 50 मिलीग्राम प्रति दिन है। सेर्ट्रालिन को या तो लगातार (मासिक धर्म चक्र के दौरान हर दिन) या रुक-रुक कर दिया जा सकता है (केवल मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान, यानी, मासिक धर्म की अनुमानित शुरुआत से 14 दिन पहले दैनिक खुराक शुरू करना और मासिक धर्म की शुरुआत तक जारी रखना) . प्रत्येक नए चक्र के साथ रुक-रुक कर खुराक दोहराई जाएगी।

लगातार खुराक देने पर, 50 मिलीग्राम की खुराक पर प्रतिक्रिया न करने वाले रोगियों को प्रति मासिक धर्म चक्र में 50 मिलीग्राम की वृद्धि के साथ खुराक में 150 मिलीग्राम प्रति दिन की वृद्धि से लाभ हो सकता है।

रुक-रुक कर खुराक देने पर, 50 मिलीग्राम की खुराक पर प्रतिक्रिया न करने वाले रोगियों को अगले मासिक धर्म चक्र (और उसके बाद के चक्र) के दौरान प्रति दिन अधिकतम 100 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाने से लाभ हो सकता है: पहले 3 दिनों के दौरान प्रति दिन 50 मिलीग्राम। खुराक चक्र के शेष दिनों के दौरान प्रति दिन 100 मिलीग्राम की खुराक लें।

सेर्ट्रालिन के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of Sertraline in hindi

सेर्ट्रालिन ओरल टैबलेट और ओरल कैप्सूल और ओरल सॉल्यूशन के रूप में उपलब्ध है।

• गुर्दे के रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

हल्की से गंभीर हानि: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।

• हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

हल्की हानि (Child-Pugh class A): खुराक को सामान्य खुराक से 50% तक कम करें; कुछ विशेषज्ञ प्रतिदिन 100 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक की सलाह देते हैं।

मध्यम से गंभीर हानि (Child-Pugh class B or C): उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सेर्ट्रालिन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Sertraline in hindi

• सेरोटोनिन सिंड्रोम (Serotonin Syndrome)

सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (SNRIs) और SSRIs, जिसमें सेरट्रालाइन भी शामिल है, सेरोटोनिन सिंड्रोम को जन्म दे सकता है, जो एक संभावित जीवन-घातक स्थिति है। अन्य सेरोटोनर्जिक दवाओं (triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspirone, amphetamines, and St. John’s Wort) के सहवर्ती उपयोग और सेरोटोनिन के चयापचय को ख़राब करने वाली दवाओं, यानी MAOI के साथ जोखिम बढ़ जाता है। जब इन दवाओं का अकेले उपयोग किया जाता है तो सेरोटोनिन सिंड्रोम भी हो सकता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम के संकेतों और लक्षणों में मानसिक स्थिति में बदलाव (जैसे, उत्तेजना, मतिभ्रम, प्रलाप और कोमा), स्वायत्त अस्थिरता (जैसे, tachycardia, labile blood pressure, dizziness, diaphoresis, flushing, hyperthermia), न्यूरोमस्कुलर लक्षण (जैसे, कंपकंपी) शामिल हो सकते हैं। कठोरता, मायोक्लोनस, हाइपररिफ्लेक्सिया, असंयम), दौरे, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (जैसे, मतली, उल्टी, दस्त)। MAOIs के साथ सेर्ट्रालिन का सहवर्ती उपयोग वर्जित है। इसके अलावा, लाइनज़ोलिड या अंतःशिरा मेथिलीन ब्लू जैसे एमएओआई के साथ इलाज किए जा रहे रोगी में सेर्ट्रालिन शुरू न करें। किसी भी रिपोर्ट में अन्य मार्गों (जैसे मौखिक गोलियाँ या स्थानीय ऊतक इंजेक्शन) द्वारा मेथिलीन ब्लू का प्रशासन शामिल नहीं है। यदि सेर्ट्रालिन लेने वाले रोगी में लाइनज़ोलिड या अंतःशिरा मेथिलीन ब्लू जैसे एमएओआई के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है, तो एमएओआई के साथ उपचार शुरू करने से पहले सेर्ट्रालिन बंद कर दें। सेरोटोनिन सिंड्रोम के उद्भव के लिए सेर्ट्रालिन लेने वाले सभी रोगियों की निगरानी करें। उपरोक्त लक्षण होने पर सेरट्रालाइन और किसी भी सहवर्ती सेरोटोनर्जिक एजेंटों के साथ उपचार तुरंत बंद कर दें और सहायक रोगसूचक उपचार शुरू करें। यदि अन्य सेरोटोनर्जिक दवाओं के साथ सेर्ट्रालिन का सहवर्ती उपयोग चिकित्सकीय रूप से उचित है, तो रोगियों को सेरोटोनिन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम के बारे में सूचित करें और लक्षणों की निगरानी करें।

• रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाना (Increased Risk of Bleeding)

सेरोटोनिन रीपटेक अवरोध में बाधा डालने वाली दवाएं, जिनमें सेर्ट्रालिन भी शामिल है, रक्तस्राव की घटनाओं के जोखिम को बढ़ाती हैं। एस्पिरिन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), अन्य एंटीप्लेटलेट दवाएं, वारफारिन और अन्य एंटीकोआगुलंट्स का सहवर्ती उपयोग इस जोखिम को बढ़ा सकता है। केस रिपोर्ट और महामारी विज्ञान के अध्ययन (केस-कंट्रोल और कोहोर्ट डिज़ाइन) ने दवाओं के उपयोग के बीच एक संबंध प्रदर्शित किया है जो सेरोटोनिन पुनः ग्रहण में बाधा डालते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की घटना के बीच संबंध दर्शाते हैं। सेरोटोनिन पुनः ग्रहण में बाधा डालने वाली दवाओं से संबंधित रक्तस्राव की घटनाएं एक्किमोसिस, हेमेटोमा, एपिस्टेक्सिस और पेटीचिया से लेकर जीवन-घातक रक्तस्राव तक हो सकती हैं। मरीजों को सेर्ट्रालिन और एंटीप्लेटलेट एजेंटों या एंटीकोआगुलंट्स के सहवर्ती उपयोग से जुड़े रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के बारे में सूचित करें। वारफारिन लेने वाले रोगियों के लिए, अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

• उन्माद या हाइपोमेनिया का सक्रिय होना (Activation of Mania or Hypomania)

द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में, सेर्ट्रालिन या किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट के साथ अवसादग्रस्तता प्रकरण का इलाज करने से मिश्रित/उन्मत्त प्रकरण उत्पन्न हो सकता है। नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों को आम तौर पर बाहर रखा गया था; हालाँकि, सेर्ट्रालिन से उपचारित 0.4% रोगियों में उन्माद या हाइपोमेनिया के लक्षण बताए गए थे। सेर्ट्रालिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, द्विध्रुवी विकार, उन्माद या हाइपोमेनिया के किसी भी व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास के लिए रोगियों की जांच करें।

• Discontinuation Syndrome

सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स को बंद करने के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से अचानक बंद होने के बाद, शामिल हैं: मतली, पसीना, बेचैनी भरी मनोदशा, चिड़चिड़ापन, आंदोलन, चक्कर आना, संवेदी गड़बड़ी (उदाहरण के लिए, पेरेस्टेसिया, जैसे बिजली के झटके की अनुभूति), कंपकंपी, चिंता, भ्रम, सिरदर्द, सुस्ती, भावनात्मक विकलांगता, अनिद्रा, हाइपोमेनिया, टिनिटस और दौरे। जब भी संभव हो अचानक बंद करने के बजाय खुराक में धीरे-धीरे कमी की सिफारिश की जाती है।

• Seizures

दौरे संबंधी विकारों वाले रोगियों में सेर्ट्रालिन का व्यवस्थित मूल्यांकन नहीं किया गया है। दौरे के इतिहास वाले मरीजों को नैदानिक ​​​​अध्ययन से बाहर रखा गया था। दौरे के विकार वाले रोगियों में सेर्ट्रालिन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

• Angle-Closure Glaucoma

सेर्ट्रालिन सहित कई एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के उपयोग के बाद होने वाली पुतली का फैलाव शारीरिक रूप से संकीर्ण कोण वाले रोगी में कोण बंद करने के हमले को ट्रिगर कर सकता है, जिसके पास पेटेंट इरिडेक्टोमी नहीं है। अनुपचारित शारीरिक रूप से संकीर्ण कोण वाले रोगियों में सेर्ट्रालिन सहित एंटीडिप्रेसेंट के उपयोग से बचें।

• Hyponatremia

सेर्ट्रालिन सहित एसएनआरआई और एसएसआरआई के साथ उपचार के परिणामस्वरूप हाइपोनेट्रेमिया हो सकता है। 110 mmol/L से कम सीरम सोडियम वाले मामले सामने आए हैं। हाइपोनेट्रेमिया के लक्षण और लक्षणों में सिरदर्द, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति हानि, भ्रम, कमजोरी और अस्थिरता शामिल हैं, जो गिरने का कारण बन सकते हैं। अधिक गंभीर या तीव्र मामलों से जुड़े संकेतों और लक्षणों में मतिभ्रम, बेहोशी, दौरे, कोमा, श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु शामिल हैं। कई मामलों में, यह हाइपोनेट्रेमिया अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव (एसआईएडीएच) के सिंड्रोम का परिणाम प्रतीत होता है। रोगसूचक हाइपोनेट्रेमिया वाले रोगियों में, सेर्ट्रालिन बंद करें और उचित चिकित्सा हस्तक्षेप शुरू करें। बुजुर्ग मरीज़, मूत्रवर्धक लेने वाले मरीज़, और जिनकी मात्रा कम हो गई है, उनमें एसएसआरआई और एसएनआरआई के साथ हाइपोनेट्रेमिया विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है।

• False-Positive Effects on Screening Tests for Benzodiazepines

सेर्ट्रालिन लेने वाले रोगियों में बेंजोडायजेपाइन के लिए गलत-सकारात्मक मूत्र इम्यूनोएसे स्क्रीनिंग परीक्षण की सूचना मिली है। यह निष्कर्ष स्क्रीनिंग परीक्षणों की विशिष्टता की कमी के कारण है। सेर्ट्रालिन को बंद करने के बाद कई दिनों तक गलत-सकारात्मक परीक्षण परिणाम की उम्मीद की जा सकती है। गैस क्रोमैटोग्राफी/मास स्पेक्ट्रोमेट्री जैसे पुष्टिकरण परीक्षण, बेंजोडायजेपाइन से सेराट्रालिन को अलग करने में मदद करेंगे।

सेर्ट्रालिन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Sertraline in hindi

• सामान्य (Common)

दस्त, मतली, ज़ेरोस्टोमिया, चक्कर आना, उनींदापन, थकान, अनिद्रा, एडिमा, उच्च रक्तचाप, घबराहट, बेहोशी, क्षिप्रहृदयता, वासोडिलेशन, खालित्य, बुलस डर्मेटाइटिस, जिल्द की सूजन, डायफोरेसिस, एरिथेमेटस दाने, कूपिक दाने, हाइपरहाइड्रोसिस, मैकुलोपापुलर दाने, प्रुरिटस, पित्ती, कामेच्छा में कमी, मधुमेह मेलेटस, गैलेक्टोरिआ जो बच्चे के जन्म से जुड़ा नहीं है, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोथायरायडिज्म, वजन में कमी, पेट में दर्द, ब्रुक्सिज्म, कब्ज, भूख में कमी, अपच, हेमटोचेजिया, भूख में वृद्धि, मेलेना, मलाशय से रक्तस्राव, उल्टी, स्खलन विफलता, स्खलन संबंधी विकार , स्तंभन दोष, रक्तमेह, प्रतापवाद, यौन विकार, मूत्र असंयम, योनि से रक्तस्राव रक्तस्राव, यकृत एंजाइमों में वृद्धि, एनाफिलेक्सिस, आंदोलन, चिंता, गतिभंग, कोमा, भ्रम, उत्साह, मतिभ्रम, हाइपरटोनिया, हाइपोस्थेसिया, बिगड़ा हुआ चेतना, चिड़चिड़ापन, सुस्ती, अस्वस्थता , साइकोमोटर आंदोलन, दौरे, कंपकंपी, जम्हाई, हाइपरकिनेटिक मांसपेशी गतिविधि, मांसपेशियों में ऐंठन, धुंधली दृष्टि, मायड्रायसिस, दृश्य गड़बड़ी, टिनिटस, ब्रोंकोस्पज़म, आक्रामक व्यवहार, आर्थ्राल्जिया, मांसपेशियों में मरोड़, नाक से खून आना, बुखार।

• दुर्लभ (Rare)

आत्मघाती विचार और व्यवहार, सेरोटोनिन सिंड्रोम या न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस), रक्तस्राव (जैसे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, या स्त्रीरोग संबंधी रक्तस्राव), एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया, एंजियोएडेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, वास्कुलिटिस, अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम (एसआईएडीएच) , हाइपोनेट्रेमिया।

सेर्ट्रालिन की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Sertraline in hindi

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (एमएओआई) (Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)): सेराट्रालिन और एमएओआई सहित एसएसआरआई के सहवर्ती उपयोग से सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
• पिमोज़ाइड (Pimozide): पिमोज़ाइड की बढ़ी हुई प्लाज्मा सांद्रता, एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक वाली दवा, क्यूटी लम्बाई और वेंट्रिकुलर अतालता के जोखिम को बढ़ा सकती है।
• अन्य सेरोटोनर्जिक दवाएं (Other Serotonergic Drugs): सेराट्रालिन के साथ सेरोटोनर्जिक दवाओं के सहवर्ती उपयोग से सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
• Drugs that Interfere with Hemostasis (antiplatelet agents and anticoagulants) सेर्ट्रालिन के साथ एंटीप्लेटलेट एजेंट या एंटीकोआगुलंट का समवर्ती उपयोग रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• Drugs Highly Bound to Plasma Protein सेर्ट्रालिन प्लाज्मा प्रोटीन से अत्यधिक बंधी होती है। प्लाज्मा प्रोटीन से अत्यधिक बंधी किसी अन्य दवा के साथ सेर्ट्रालिन का सहवर्ती उपयोग प्लाज्मा में सेर्ट्रालिन या अन्य मजबूती से बंधी दवाओं की मुक्त सांद्रता को बढ़ा सकता है।
• Drugs Metabolized by CYP2D6: सेर्ट्रालिन एक CYP2D6 अवरोधक है। CYP2D6 सब्सट्रेट के साथ सेर्ट्रालिन का सहवर्ती उपयोग CYP2D6 सब्सट्रेट के एक्सपोज़र को बढ़ा सकता है।
• Phenytoin: फ़िनाइटोइन एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक वाली दवा है। सेर्ट्रालिन फ़िनाइटोइन सांद्रता बढ़ा सकता है।

सेर्ट्रालिन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Sertraline in hindi

सेर्ट्रालिन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

• सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)

मतली, दस्त, कब्ज, उल्टी, सोने या सोते रहने में कठिनाई, शुष्क मुँह, सीने में जलन, भूख न लगना, वजन में बदलाव, चक्कर आना, अत्यधिक थकान, सिरदर्द, घबराहट, शरीर के किसी हिस्से का अनियंत्रित रूप से हिलना, पुरुषों में यौन समस्याएं; सेक्स ड्राइव में कमी, इरेक्शन पाने या बनाए रखने में असमर्थता, या विलंबित या अनुपस्थित स्खलन, महिलाओं में यौन समस्याएं; सेक्स ड्राइव में कमी, या ऑर्गेज्म में देरी या ऑर्गेज्म प्राप्त करने में असमर्थता, अत्यधिक पसीना आना।

• दुर्लभ दुष्प्रभाव (Rare side effects)

दौरे, असामान्य रक्तस्राव या चोट, उत्तेजना, मतिभ्रम, बुखार, पसीना, भ्रम, तेज़ दिल की धड़कन, कंपकंपी, गंभीर मांसपेशियों में अकड़न या मरोड़, समन्वय की हानि, मतली, उल्टी, या दस्त, सिरदर्द, कमजोरी, अस्थिरता, भ्रम, या स्मृति समस्याएं , दाने, पित्ती, सूजन, सांस लेने में कठिनाई।

विशिष्ट आबादी में सेर्ट्रालिन का उपयोग - Use of Sertraline in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी (Pregnancy Category)

संकेतित जनसंख्या के लिए प्रमुख जन्म दोषों और गर्भपात का पृष्ठभूमि जोखिम अज्ञात है। अमेरिका की सामान्य आबादी में, चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त गर्भधारण में प्रमुख जन्म दोषों और गर्भपात का अनुमानित पृष्ठभूमि जोखिम क्रमशः 2-4% और 15-20% है। सेर्ट्रालिन निर्धारित करते समय गर्भवती महिला को भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों के बारे में सलाह दें। सेर्ट्रालिन ओरल सॉल्यूशन में 12% अल्कोहल होता है और गर्भावस्था के दौरान इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान अल्कोहल के संपर्क का कोई सुरक्षित स्तर ज्ञात नहीं है।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

दूध उत्पादन पर सेर्ट्रालिन के प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। स्तनपान के विकासात्मक और स्वास्थ्य लाभों पर मां की सेर्ट्रालिन की नैदानिक ​​आवश्यकता और दवा से या अंतर्निहित मातृ स्थिति से स्तनपान करने वाले शिशु पर किसी भी संभावित प्रतिकूल प्रभाव के साथ विचार किया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

6 से 17 वर्ष की आयु के बाल रोगियों में ओसीडी के उपचार में सेर्ट्रालिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित की गई है। ओसीडी के अलावा अन्य संकेतों के लिए बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• वृद्धावस्था में उपयोग (Geriatric Use)

MDD, OCD, PD, PTSD, SAD and PMDD वाले रोगियों में सेर्ट्रालिन के नैदानिक ​​​​अध्ययन में रोगियों की कुल संख्या में से 797 (17%) ≥ 65 वर्ष के थे, जबकि 197 (4%) ≥ 75 वर्ष के थे। इन विषयों और युवा विषयों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया, और अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक ​​​​अनुभव ने बुजुर्ग और युवा रोगियों के बीच प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है। सामान्य तौर पर, बुजुर्ग रोगी के लिए खुराक का चयन रूढ़िवादी होना चाहिए, आमतौर पर खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू होता है, जो कम हेपेटिक, गुर्दे, या हृदय फंक्षन, और सहवर्ती रोग या अन्य दवा चिकित्सा की अधिक आवृत्ति को दर्शाता है।

सेर्ट्रालिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Sertraline in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

सेराट्रालिन सेरोटोनिन रीपटेक को रोककर अवसाद, ओसीडी, अभिघातज के बाद के तनाव विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, घबराहट संबंधी विकार और मासिक धर्म से पहले बेचैनी संबंधी विकार के लक्षणों में सुधार या राहत देता है। नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि यह अवसादग्रस्त रोगियों में अनुभूति में सुधार करता है। इसमें ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की तुलना में कम शामक, एंटीकोलिनर्जिक और हृदय संबंधी प्रभाव होते हैं क्योंकि यह महत्वपूर्ण एंटीकोलिनर्जिक, एंटीहिस्टामाइन या एड्रीनर्जिक (अल्फा 1, अल्फा 2, बीटा) अवरोधक गतिविधि नहीं करता है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

सेर्ट्रालिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से धीरे-धीरे अवशोषित होता है। चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने में लगभग 4.5-8.4 घंटे का समय लगता है

वितरण (Distribution)

सेर्ट्रालिन व्यापक रूप से वितरित है, और इसके वितरण की मात्रा 20L/kg से अधिक होने का अनुमान है। यह लगभग 98% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ है।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

सेर्ट्रालिन को मुख्य रूप से CYP2C19 और CYP2D6 द्वारा कम सक्रिय मेटाबोलाइट, एन-डेस्मिथाइल सेर्ट्रालिन द्वारा एन-डेमिथाइलेशन के माध्यम से यकृत में चयापचय किया जाता है; ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन और बाद में कमी, हाइड्रॉक्सिलेशन और ग्लुकुरोनाइड संयुग्मन के माध्यम से आगे चयापचय किया जाता है। व्यापक प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है। यह मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से (40-45% मेटाबोलाइट्स के रूप में) और (12-14% अपरिवर्तित दवा के रूप में) मल के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019839s74s86s87_20990s35s44s45lbl.pdf
• https://www.uptodate.com/contents/sertraline-drug-information?search=sertaline&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
• https://www.drugs.com/dosage/sertraline.html
• https://go.drugbank.com/drugs/DB01104
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697048.html
• https://reference.medscape.com/drug/Sertraline -sertraline-342962