सुक्रालफेट

सुक्रालफेट के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Sucralfate in hindi

वयस्क खुराक

• Duodenal ulcer

सस्पेंशन, टैबलेट: प्रारंभिक: 1 ग्राम प्रतिदिन चार बार 4 से 8 सप्ताह के लिए।

रखरखाव चिकित्सा: टैबलेट: 1 ग्राम प्रतिदिन दो बार।

• गर्भावस्था में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग(Gastroesophageal reflux disease in pregnancy)

मौखिक: 1 ग्राम तीन बार दैनिक; यदि लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो अतिरिक्त या वैकल्पिक चिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिए।

• बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद मार्जिनल (एनास्टोमोटिक) अल्सरेशन(Marginal (anastomotic) ulceration after bariatric surgery)

मौखिक: निलंबन: प्रतिदिन दो बार प्रोटॉन पंप अवरोधक के साथ संयोजन में 1 ग्राम चार बार; संस्थागत दिशानिर्देश भिन्न होते हैं; केंद्र-विशिष्ट प्रोटोकॉल का संदर्भ लें।

• मौखिक अल्सर, सरल आवर्तक स्टामाटाइटिस और बेहसेट रोग से जुड़े अल्सर(Oral ulcers, simple recurrent stomatitis and ulcers associated with Behçet disease)

मौखिक: निलंबन : नियमित मुंह की देखभाल के बाद 1 से 2 मिनट के लिए प्रतिदिन 4 बार; वैकल्पिक रूप से, कपास की नोक वाले ऐप्लिकेटर का उपयोग करके निलंबन को सीधे मुंह के छालों पर प्रतिदिन 4 बार लगाया जा सकता है।

• विकिरण के कारण प्रोक्टाइटिस(Proctitis due to radiation)

रेक्टल: Retention enema: 2 ग्राम (गोलियाँ या निलंबन) 20 एमएल पानी में कम से कम 4 सप्ताह तक या लक्षणों के समाधान तक प्रतिदिन दो बार घोलें; प्रत्येक एनीमा को यथासंभव लंबे समय तक या कम से कम 5 मिनट तक बनाए रखें।

• विकिरण चिकित्सा के बाद ऊपरी जीआई विषाक्तता(Upper GI toxicity following radiation therapy)

मौखिक: निलंबन: एक संयोजन आहार के एक घटक के रूप में प्रक्रिया के बाद आम तौर पर 2 सप्ताह के लिए 1 जी चार बार दैनिक (उदाहरण के लिए, एंटीसेकेरेटरी एजेंट [एस], एनाल्जेसिक [एस], और / या स्थानीय एनेस्थेटिक आवश्यकतानुसार)। इष्टतम आहार स्थापित नहीं किया गया है; प्रकाशित और संस्थागत प्रोटोकॉल देखें।

बाल चिकित्सा खुराक

• पेप्टिक अल्सर रोग, सहायक चिकित्सा(Peptic ulcer disease, adjunct therapy)

शिशु, बच्चे और किशोर: मौखिक: 40 से 80 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 घंटे में विभाजित। अधिकतम खुराक: 1,000 मिलीग्राम / खुराक।

• ग्रासनलीशोथ(Esophagitis)

शिशु ≥3 महीने और बच्चे <6 साल: मौखिक: 500 मिलीग्राम / खुराक चार बार दैनिक।

बच्चे ≥6 साल: मौखिक: 1,000 मिलीग्राम/खुराक दिन में चार बार।

सुक्रालफेट की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Sucralfate in hindi

• डेफेरिप्रोन(Deferiprone): पॉलीवेलेंट केशन युक्त उत्पाद डेफेरिप्रोन की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: कम से कम 4 घंटे के लिए डेफेरिप्रोन और मौखिक दवाओं या पूरक के अलग-अलग प्रशासन जिसमें पॉलीवलेंट केशन होते हैं।
• डिगॉक्सिन(Digoxin): सुक्रालफेट डिगॉक्सिन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। विशेष रूप से, सुक्रालफेट डिगॉक्सिन के अवशोषण को कम कर सकता है। प्रबंधन: सुक्रालफेट से कम से कम 2 घंटे पहले डिगॉक्सिन का प्रबंध करें। सहवर्ती प्रशासन से बचना चाहिए। सुक्रालफेट थेरेपी की शुरुआत के साथ डिगॉक्सिन के स्तर / प्रभावों में कमी की निगरानी करें।
• Dolutegravir: Sucralfate Dolutegravir की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: सुक्रालफेट से कम से कम 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद डोल्यूटग्रेविर का प्रबंध करें। सुक्रालफेट के कम से कम 4 घंटे पहले या 6 घंटे बाद डोल्यूटग्रेविर/रिलपीवायरिन संयोजन उत्पाद का प्रशासन करें।
• Eltrombopag: Polyvalent Cation युक्त उत्पाद Eltrombopag की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: किसी भी बहुसंयोजी कटियन युक्त उत्पाद के मौखिक प्रशासन के कम से कम 2 घंटे पहले या 4 घंटे बाद एल्ट्रोम्बोपैग का प्रशासन करें।
• Raltegravir: Polyvalent Cation युक्त उत्पाद Raltegravir की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: राल्टेग्रेविर को पॉलीवलेंट केशन के प्रशासन के 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद दें। खुराक जुदाई इस बातचीत के महत्व को पर्याप्त रूप से कम नहीं कर सकती है।
• Roxadustat : पॉलीवेलेंट केशन युक्त उत्पाद रॉक्सडस्टैट की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: ओरल पॉलीवैलेंट केशन युक्त उत्पादों के प्रशासन के कम से कम 1 घंटे बाद रॉक्सडस्टैट का प्रशासन करें।
• Sulpiride : Sucralfate Sulpiride की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: सल्पीराइड अवशोषण पर सुक्रालफेट के प्रभाव को कम करने के लिए सुक्रालफेट और सल्पीराइड को कम से कम 2 घंटे के लिए अलग-अलग दें।
• Tetracyclines: सुक्रालफेट टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को कम कर सकता है। प्रबंधन: इस बातचीत के प्रभाव को कम करने के लिए सुक्रालफेट से कम से कम 2 घंटे पहले अधिकांश टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव का प्रबंध करें। सुक्रालफेट से 4 घंटे पहले ओरल ओमाडासाइक्लिन का प्रबंध करें।
• Trientine : Polyvalent Cation युक्त उत्पाद Trientine की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: ट्राइएंटाइन और पॉलीवलेंट केशन के सहवर्ती उपयोग से बचें। यदि ओरल आयरन सप्लीमेंट की आवश्यकता है, तो प्रशासन को 2 घंटे के लिए अलग कर दें। अन्य ओरल पॉलीवैलेंट केशन के लिए, ट्राइएंटाइन को 1 घंटे पहले या पॉलीवैलेंट केशन के 1 से 2 घंटे बाद दें।
• Bictegravir : Polyvalent Cation युक्त उत्पाद Bictegravir की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: कम से कम 2 घंटे पहले या पॉलीवलेंट केशन युक्त उत्पादों के 6 घंटे बाद उपवास की स्थिति में बिक्टेग्रेविर का प्रशासन करें। अधिकांश बहुसंयोजी कटियन उत्पादों के साथ या 2 घंटे बाद बिक्टेग्रेविर के सह-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है।
• Bisphosphonate Derivatives: पॉलीवेलेंट केशन युक्त उत्पाद बिसफ़ॉस्फ़ोनेट डेरिवेटिव्स की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: पॉलीवलेंट केशन युक्त मौखिक दवाओं के प्रशासन से बचें: टिलड्रोनेट / क्लोड्रोनेट / एटिड्रोनेट से 2 घंटे पहले या बाद में; मौखिक ibandronate के 60 मिनट बाद; या 30 मिनट बाद एलेंड्रोनेट/राइजड्रोनेट।

सुक्रालफेट के साइड इफेक्ट - Side Effects of Sucralfate in hindi

सुक्रालफेट के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

सामान्य दुष्प्रभाव

• कब्ज़।

दुर्लभ दुष्प्रभाव

• पित्ती, दाने, खुजली, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, चेहरे, गले, जीभ या होंठों में सूजन।

विशिष्ट आबादी में सुक्रालफेट का उपयोग - Use of Sucralfate in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था(Pregnancy)

Teratogenic effects Pregnancy Category B

टेराटोजेनेसिटी अध्ययन चूहों, चूहों और खरगोशों में मानव खुराक के 50 गुना तक खुराक पर किया गया है और सुक्रालफेट के कारण भ्रूण को नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। क्योंकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, इस दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।

• नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)

यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं निकलती हैं, इसलिए नर्सिंग महिला को सुक्रालफेट प्रशासित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• Geriatric Use

सुक्रालफेट सस्पेंशन के नैदानिक ​​अध्ययन में 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के विषयों की पर्याप्त संख्या शामिल नहीं थी, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वे छोटे विषयों से अलग प्रतिक्रिया देते हैं। अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक ​​​​अनुभव ने बुजुर्गों और छोटे रोगियों के बीच प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है। आम तौर पर, एक बुजुर्ग रोगी के लिए खुराक चयन सावधानी बरतनी चाहिए, आमतौर पर खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू होती है, जो कम हेपेटिक, गुर्दे, या हृदय संबंधी कार्य, और सहवर्ती बीमारी या अन्य दवा उपचार की अधिक आवृत्ति को दर्शाती है। इस दवा को गुर्दे द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित करने के लिए जाना जाता है, और इस दवा के लिए जहरीले प्रतिक्रियाओं का जोखिम खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में अधिक हो सकता है। विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने की संभावना अधिक होती है, खुराक के चयन में सावधानी बरतनी चाहिए

सुक्रालफेट का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Sucralfate in hindi

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)

• अवशोषण(Absorption)

सुक्रालफेट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (सुक्रोज सल्फेट के रूप में) से कम से कम अवशोषित होता है। सुक्रालफेट प्रशासन के बाद थोड़ी मात्रा में अवशोषित किया जा सकता है।

• वितरण(Distribution)

सुक्रालफेट स्थानीय रूप से अल्सर वाली जगहों पर कार्य करता है; अल और सुक्रोज ऑक्टा सल्फेट के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में अनबाउंड।

• चयापचय और उत्सर्जन(Metabolism and Excretion)

सुक्रालफेट मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है (सल्फेटेड डिसैकराइड की थोड़ी मात्रा)।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/019183s019lbl.pdf
• https://www.drugs.com/mtm/sucralfate.html
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00364
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681049.html
• https://www.practo.com/medicine-info/sucralfate-260-api