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DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
टेलोट्रिस्टैट एथिल के बारे में - About Telotristat ethyl in hindi
टेलोट्रिस्टैट एथिल एक ट्रिप्टोफैन हाइड्रॉक्सिलेज़ इनहिबिटर(Tryptophan Hydroxylase Inhibitor) है जो एक एंटीडायरेहियल दवा से संबंधित है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल एक ट्रिप्टोफैन हाइड्रॉक्सिलेज़ इनहिबिटर है जिसका उपयोग कार्सिनॉइड सिंड्रोम डायरिया के इलाज के लिए किया जाता है।
स्वस्थ विषयों के लिए टेलोट्रिस्टैट एथिल की एकल मौखिक खुराक के बाद, टेलोट्रिस्टैट एथिल को अवशोषित किया गया और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट, टेलोट्रिस्टैट को मेटाबोलाइज़ किया गया। टेलोट्रिस्टैट एथिल की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 0.5 से 2 घंटे के भीतर और टेलोट्रिस्टैट की 1 से 3 घंटे के भीतर हासिल की गई। टेलोट्रिस्टैट एथिल और टेलोट्रिस्टैट दोनों मानव प्लाज्मा प्रोटीन से 99% से अधिक बंधे हैं। मौखिक प्रशासन के बाद, टेलोट्रिस्टैट एथिल अपने सक्रिय मेटाबोलाइट, टेलोट्रिस्टैट को कार्बोक्जिलेस्टरेज़ के माध्यम से हाइड्रोलिसिस से गुजरता है। टेलोट्रिस्टैट और अधिक मेटाबोलाइज़ किया जाता है।
14C-Telotristat ethyl की एक 500 मिलीग्राम मौखिक खुराक के बाद , खुराक का 93.2% 240 घंटों में पुनर्प्राप्त किया गया था: मल में 92.8% पुनर्प्राप्त किया गया था, मूत्र में 0.4% से कम बरामद किया गया था।
टेलोट्रिस्टैट एथिल मतली, सिरदर्द, अवसाद, आपके हाथों, पैरों या पैरों में सूजन, गैस, भूख में कमी और बुखार जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल भारत, अमेरिका, ब्रिटेन, कनाडा, फ्रांस, इटली, रूस, स्पेन, चीन, जापान और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Telotristat ethyl in hindi
टेलोट्रिस्टैट एथिल पेट के विशिष्ट एंटीडायरेहिल दवा से संबंधित है जो ट्रिप्टोफैन हाइड्रोक्साइलेज इनहिबिटर के रूप में कार्य करता है।
टेलोट्रिस्टैट, टेलोट्रिस्टैट एथिल का सक्रिय मेटाबोलाइट, ट्रिप्टोफैन हाइड्रॉक्सिलेज़ का अवरोधक है, जो सेरोटोनिन जैवसंश्लेषण में दर-सीमित कदम की मध्यस्थता करता है। ट्रिप्टोफैन हाइड्रॉक्सिलेज़ की ओर टेलोट्रिस्टैट की इन विट्रो निरोधात्मक शक्ति टेलोट्रिस्टैट एथिल की तुलना में 29 गुना अधिक है। सेरोटोनिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्राव, गतिशीलता, सूजन और सनसनी की मध्यस्थता में एक भूमिका निभाता है, और कार्सिनॉइड सिंड्रोम वाले रोगियों में अधिक उत्पादन होता है। ट्रिप्टोफैन हाइड्रॉक्सिलेज़, टेलोट्रिस्टैट और टेलोट्रिस्टैट एथिल के निषेध के माध्यम से परिधीय सेरोटोनिन का उत्पादन कम हो जाता है, और कार्सिनॉइड सिंड्रोम डायरिया की आवृत्ति होती है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल की कार्रवाई की शुरुआत और अवधि चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल का Tmax लगभग 0.5-2 घंटे है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल का उपयोग कैसे करें - How To Use Telotristat ethyl in hindi
टेलोट्रिस्टैट इथाइल ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल टैबलेट मौखिक रूप से लिया जाता है, आमतौर पर दिन में तीन बार।
टेलोट्रिस्टैट एथिल के उपयोग - Uses of Telotristat ethyl in hindi
टेलोट्रिस्टैट एक एंटीडायरेहियल दवा से संबंधित है। यह शरीर में एक निश्चित प्राकृतिक पदार्थ के निर्माण को अवरुद्ध करके काम करता है जो कार्सिनॉइड ट्यूमर द्वारा जारी किया जाता है और दस्त का कारण बनता है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल के लाभ - Benefits of Telotristat ethyl in hindi
टेलोट्रिस्टैट एथिल एक ट्रिप्टोफैन हाइड्रॉक्सिलेज़ इनहिबिटर है जो एंटीडायरेहियल दवा से संबंधित है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल ट्रिप्टोफैन हाइड्रॉक्सिलेज़ (TPH) का एक छोटा अणु अवरोधक है। TPH tryptophan को 5-hydroxytryptophan और अंततः सेरोटोनिन में परिवर्तित करता है और सेरोटोनिन संश्लेषण में दर-सीमित एंजाइम है। टेलोट्रिस्टैट एथिल द्वारा परिधीय सेरोटोनिन के उत्पादन में कमी से कार्सिनॉइड सिंड्रोम डायरिया की आवृत्ति में कमी आती है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल के संकेत - Indications of Telotristat ethyl in hindi
निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में टेलोट्रिस्टैट एथिल को उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है
• Carcinoid syndrome diarrhea
टेलोट्रिस्टैट एथिल एक ट्रिप्टोफैन हाइड्रॉक्सिलेज़ इनहिबिटर है जिसका उपयोग कार्सिनॉइड सिंड्रोम डायरिया के इलाज के लिए किया जाता है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Telotristat ethyl in hindi
• Carcinoid syndrome diarrhea
मौखिक: 250 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 बार।
टेलोट्रिस्टैट एथिल की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Telotristat ethyl in hindi
टेलोट्रिस्टैट एथिल 250mg के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल के खुराक के रूप - Dosage Forms of Telotristat ethyl in hindi
टेलोट्रिस्टैट इथाइल ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
- Dosage Adjustment in Kidney Patient
हल्के से गंभीर हानि: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी के लिए डायलिसिस की आवश्यकता होती है: कोई खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया जाता है।
- Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient
Mild impairment (Child-Pugh class A): कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है; अनुशंसित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए अतिरिक्त निगरानी।
Moderate to severe hepatic impairment (Child-Pugh class B and C): उपयोग अनुशंसित नहीं
टेलोट्रिस्टैट एथिल के विपरीत संकेत - Contraindications of Telotristat ethyl in hindi
टेलोट्रिस्टैट एथिल और इसके किसी भी अवयव के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में contraindicated है
टेलोट्रिस्टैट एथिल का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Telotristat ethyl in hindi
• Constipation
टेलोट्रिस्टैट एथिल मल त्याग की आवृत्ति को कम करता है। 12-सप्ताह के एक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण में, जिसमें रोगियों में प्रति दिन 4 या अधिक मल त्याग होता था, 45 में से 2 रोगियों को टेलोट्रिस्टैट एथिल की अनुशंसित खुराक से अधिक के साथ इलाज किया गया था, उन्होंने कब्ज की सूचना दी। एक मरीज में कब्ज गंभीर था, जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती होना पड़ा। अनुशंसित खुराक से अधिक के साथ 36-सप्ताह की विस्तार अवधि के दौरान, 115 में से 10 रोगियों ने कब्ज की सूचना दी: एक developed intestinal perforation और one developed obstruction. In another 12-week, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण जिसमें रोगियों में प्रति दिन 4 से कम मल त्याग था, 25 में से 4 रोगियों ने टेलोट्रिस्टैट एथिल की अनुशंसित खुराक के साथ इलाज किया, कब्ज की सूचना दी। यह देखते हुए कि metastatic carcinoid tumors वाले रोगियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार की अखंडता बिगड़ सकती है, टेलोट्रिस्टैट एथिल लेने वाले रोगियों में कब्ज और/या गंभीर, लगातार, या बिगड़ते पेट दर्द के विकास की निगरानी करें। गंभीर कब्ज या गंभीर लगातार या बिगड़ती पेट दर्द विकसित होने पर टेलोट्रिस्टैट एथिल को बंद करें।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
मानव या पशु के दूध में टेलोट्रिस्टैट एथिल की उपस्थिति, स्तनपान करने वाले शिशु पर प्रभाव, या दूध उत्पादन पर प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। स्तनपान कराने वाले शिशुओं पर टेलोट्रिस्टैट एथिल के स्थानीय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और सिस्टमिक एक्सपोजर के प्रभाव अज्ञात हैं। स्तनपान के विकासात्मक और स्वास्थ्य लाभों को टेलोट्रिस्टैट एथिल के लिए मां की नैदानिक आवश्यकता और टेलोट्रिस्टैट एथिल या अंतर्निहित मातृ स्थिति से स्तनपान कराने वाले शिशु पर संभावित प्रतिकूल प्रभावों के साथ विचार किया जाना चाहिए।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
संकेतित आबादी के लिए प्रमुख जन्म दोष और गर्भपात का अनुमानित पृष्ठभूमि जोखिम अज्ञात है। सभी गर्भधारण में जन्म दोष, हानि या अन्य प्रतिकूल परिणामों का एक पृष्ठभूमि जोखिम होता है। अमेरिका की सामान्य आबादी में, चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त गर्भधारण में प्रमुख जन्म दोष और गर्भपात का अनुमानित पृष्ठभूमि जोखिम क्रमशः 2% से 4% और 15% से 20% है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Telotristat ethyl in hindi
Common
• मतली, सिरदर्द, GGT में वृद्धि, अवसाद(Depression), परिधीय एडिमा, पेट फूलना भूख में कमी, पाइरेक्सिया, पेट में दर्द, कब्ज, alkaline phosphatase में वृद्धि, ALT और AST में वृद्धि।
दुर्लभ(Rare)
● आंतों में बाधा, एंजियोएडेमा, प्रुरिटस, rash
टेलोट्रिस्टैट एथिल की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Telotristat ethyl in hindi
- CYP3A4 Substrates
टेलोट्रिस्टैट एथिल के सहवर्ती उपयोग से उन दवाओं की प्रभावकारिता कम हो सकती है जो CYP3A4 सबस्ट्रेट्स (जैसे, midazolam) उनके प्रणालीगत जोखिम को कम करके। उप-इष्टतम प्रभावकारिता की निगरानी करें और यदि आवश्यक हो, तो सहवर्ती CYP3A4 सबस्ट्रेट्स के लिए खुराक बढ़ाने पर विचार करें।
- Short-Acting Octreotide
टेलोट्रिस्टैट एथिल के साथ शॉर्ट-एक्टिंग ऑक्ट्रोटाइड के समवर्ती प्रशासन ने सक्रिय मेटाबोलाइट टेलोट्रिस्टैट एथिल और टेलोट्रिस्टैट के प्रणालीगत जोखिम को काफी कम कर दिया। यदि टेलोट्रिस्टैट एथिल के संयोजन में शॉर्ट-एक्टिंग ऑक्टेरोटाइड के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, तो टेलोट्रिस्टैट एथिल के प्रशासन के कम से कम 30 मिनट बाद शॉर्ट-एक्टिंग ऑक्टेरोटाइड का प्रबंध करें।
टेलोट्रिस्टैट एथिल के साइड इफेक्ट्स - Side Effects of Telotristat ethyl in hindi
टेलोट्रिस्टैट एथिल के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं
Common side effects
● मतली, सिरदर्द, depression, हाथ पैरों में सूजन, गैस, भूख में कमी, बुखार।
Rare side effects
● कब्ज, पेट में दर्द, दाने या खुजली, होठों या आंखों के आसपास सूजन, सांस लेने में कठिनाई।
विशिष्ट आबादी में टेलोट्रिस्टैट एथिल का उपयोग - Use of Telotristat ethyl in Specific Populations in hindi
- गर्भावस्था(Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी बी
संकेतित आबादी के लिए प्रमुख जन्म दोष और गर्भपात का अनुमानित पृष्ठभूमि जोखिम अज्ञात है। सभी गर्भधारण में जन्म दोष, हानि, या अन्य प्रतिकूल परिणामों का एक पृष्ठभूमि जोखिम होता है। अमेरिका की सामान्य आबादी में, चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त गर्भधारण में प्रमुख जन्म दोष और गर्भपात का अनुमानित पृष्ठभूमि जोखिम क्रमशः 2% से 4% और 15% से 20% है।
- नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)
मानव या पशु के दूध में टेलोट्रिस्टैट एथिल की उपस्थिति, स्तनपान करने वाले शिशु पर प्रभाव, या दूध उत्पादन पर प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। स्तनपान कराने वाले शिशुओं पर टेलोट्रिस्टैट एथिल के स्थानीय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और सिस्टमिक एक्सपोजर के प्रभाव अज्ञात हैं। स्तनपान के विकासात्मक और स्वास्थ्य लाभों को टेलोट्रिस्टैट एथिल के लिए मां की नैदानिक आवश्यकता और टेलोट्रिस्टैट एथिल या अंतर्निहित मातृ स्थिति से स्तनपान कराने वाले शिशु पर संभावित प्रतिकूल प्रभावों के साथ विचार किया जाना चाहिए।
- बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric Use)
बाल रोगियों में टेलोट्रिस्टैट एथिल की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
- वृद्धावस्था में उपयोग(Geriatric Use)
टेलोट्रिस्टैट एथिल के क्लिनिकल परीक्षण में 45 रोगियों में से 19 (42%) रोगियों की आयु 65 वर्ष और उससे अधिक थी। इन रोगियों और छोटे रोगियों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया, और अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक अनुभव ने बुजुर्गों और छोटे रोगियों के बीच प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है, लेकिन कुछ वृद्ध व्यक्तियों की अधिक संवेदनशीलता से इंकार नहीं किया जा सकता है।
टेलोट्रिस्टैट एथिल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Telotristat ethyl in hindi
फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)
सामान्य चूहों में, टेलोट्रिस्टैट एथिल एटिप्रेट (15-300 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर 4 दिनों के लिए एक बार प्रशासित) जठरांत्र संबंधी मार्ग में सेरोटोनिन के स्तर को कम करने के लिए पाया गया था। ये कटौती एक खुराक पर निर्भर फैशन में हुई जिसमें टेलोट्रिस्टैट एथिल एटिप्रेट ≥150 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक के साथ अधिकतम प्रभाव देखा गया। मस्तिष्क सेरोटोनिन या 5-हाइड्रॉक्सी इंडोल एसिटिक एसिड (5-HIAA, एक सेरोटोनिन मेटाबोलाइट) में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया। Sprague-Dawley rats में इसी तरह के निष्कर्ष देखे गए थे। चारकोल मील टेस्ट का उपयोग करके चूहों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता अध्ययन किया गया। रक्त सेरोटोनिन के स्तर और समीपस्थ कोलन सेरोटोनिन में कमी के साथ जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रांजिट और गैस्ट्रिक खाली करने दोनों में एक महत्वपूर्ण खुराक से संबंधित देरी थी। अवशोषण का आकलन करने के लिए एक मात्रात्मक संपूर्ण शरीर autoradiography अध्ययन किया गया था, कार्बन 14 के साथ लेबल किए गए टेलोट्रिस्टैट एथिल एटिप्रेट की एकल मौखिक खुराक के बाद चूहों में रेडियोधर्मिता का वितरण, और उत्सर्जन था। चूहों को या तो 30 मिलीग्राम / किग्रा या 100 मिलीग्राम / किग्रा compound दिया गया। रेडियोधर्मिता का वितरण यकृत और गुर्दे प्रणाली के ऊतकों और जीआई पथ की सामग्री तक सीमित था। परीक्षण की गई किसी भी खुराक में मस्तिष्क में मापनीय रेडियोधर्मिता नहीं थी।
फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)
- अवशोषण(Absorption)
स्वस्थ विषयों के लिए टेलोट्रिस्टैट एथिल की एकल मौखिक खुराक के बाद, टेलोट्रिस्टैट एथिल को अवशोषित किया गया और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट, टेलोट्रिस्टैट को मेटाबोलाइज़ किया गया। टेलोट्रिस्टैट एथिल की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 0.5 से 2 घंटे के भीतर और टेलोट्रिस्टैट की 1 से 3 घंटे के भीतर हासिल की गई। इसके बाद प्लाज्मा सांद्रता में biphasic तरीके से गिरावट आई। स्वस्थ विषयों में उपवास की स्थिति के तहत टेलोट्रिस्टैट एथिल (अनुशंसित खुराक से दोगुना) की एकल 500 मिलीग्राम खुराक के प्रशासन के बाद, टेलोट्रिस्टैट एथिल के लिए औसत Cmax और AUC0-inf क्रमशः 4.4 एनजी / एमएल और 6.23 एनजी • घंटा / एमएल थे। . औसत Cmax और AUC0-inf टेलोट्रिस्टैट के लिए क्रमशः 610 एनजी/एमएल और 2320 एनजी • घंटा/एमएल थे। पीक प्लाज्मा सांद्रता और टेलोट्रिस्टैट एथिल और टेलोट्रिस्टैट का एयूसी 100 मिलीग्राम की सीमा में टेलोट्रिस्टैट एथिल की एकल खुराक के प्रशासन के बाद आनुपातिक प्रतीत होता है (0.4 गुना सबसे कम अनुशंसित खुराक 1000 मिलीग्राम [4 गुना उच्चतम अनुशंसित खुराक]) के तहत उपवास की स्थिति।
- वितरण(Distribution)
Population PK model से सक्रिय मेटाबोलाइट के लिए वितरण की अनुमानित कुल मात्रा 428.1 एल एक सामान्य स्वस्थ उपवास वाले subject में और 348.7 एल कार्सिनॉइड सिंड्रोम वाले रोगियों में। टेलोट्रिस्टैट और टेलोट्रिस्टैट एथिल दोनों मानव प्लाज्मा प्रोटीन से 99% से अधिक बंधे हैं।
- चयापचय और उत्सर्जन(Metabolism and Excretion)
मौखिक प्रशासन के बाद, टेलोट्रिस्टैट एथिल अपने सक्रिय मेटाबोलाइट, टेलोट्रिस्टैट को कार्बोक्जिलेस्टरेज़ के माध्यम से हाइड्रोलिसिस से गुजरता है। टेलोट्रिस्टैट को और अधिक मेटाबोलाइज़ किया जाता है। टेलोट्रिस्टैट के मेटाबोलाइट्स में, ऑक्सीडेटिव डेमिनेटेड डीकार्बाक्सिलेटेड टेलोट्रिस्टैट एथिल के एक एसिड मेटाबोलाइट के लिए सिस्टमिक एक्सपोजर टेलोट्रिस्टैट का लगभग 35% था।
14C-Telotristat ethyl की एक 500 मिलीग्राम मौखिक खुराक के बाद , खुराक का 93.2% 240 घंटों में पुनर्प्राप्त किया गया था: मल में 92.8% पुनर्प्राप्त किया गया था, मूत्र में 0.4% से कम बरामद किया गया था।
टेलोट्रिस्टैट एथिल का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Telotristat ethyl in hindi
नीचे उल्लिखित टेलोट्रिस्टैट एथिल दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:
1. कुलके एम, हॉर्श डी, कैपलिन एम, एंथोनी एल, बर्गलैंड ई, ओबर्ग के, वेलिन एस, वार्नर आर, बोहास सीएल, कुंज पीएल, ग्रांडे ई। कार्सिनॉइड के उपचार के लिए टेलोट्रिस्टैट एथिल के नैदानिक अध्ययन से एकीकृत प्लेसबो-नियंत्रित सुरक्षा विश्लेषण सिंड्रोम। एनल्स ऑफ ऑन्कोलॉजी। 2016 अक्टूबर 1;27:vi138।
2. लापुएर्टा पी, ज़ांब्रोविक्ज़ बी, फ्लेमिंग डी, व्हीलर डी, सैंड्स ए। टेलोट्रिस्टैट एटिप्रेट, कार्सिनॉइड सिंड्रोम के उपचार के लिए सेरोटोनिन संश्लेषण का एक उपन्यास अवरोधक। नैदानिक जांच। 2015 मई;5(5):447-56।
3. पावेल एम, हॉर्श डी, कैपलिन एम, रामेज जे, सेफ़रलीन टी, वैले जे, बैंक्स पी, लापुएर्टा पी, सैंड्स ए, ज़ांब्रोविक्ज़ बी, फ्लेमिंग डी। कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लिए टेलोट्रिस्टैट एटिपेट: एक एकल-हाथ, मल्टीसेंटर परीक्षण। द जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म। 2015 अप्रैल 1;100(4):1511-9।
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208794s000lbl.pdf
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617029.html#:~:text=Telotristat is in a class,carcinoid tumors and causes diarrhea.
- https://reference.medscape.com/drug/Telotristat ethyl -telotristat-ethyl-1000118#4
- https://www.drugs.com/pregnancy/telotristat.html
- https://go.drugbank.com/drugs/DB12095
- https://www.rxlist.com/consumer_Telotristat ethyl _telotristat_ethyl/drugs-condition.htm#what_are_warnings_and_precautions_for_telotristat_ethyl
