टेनोक्सिकैम

टेनोक्सिकैम के बारे में - About Tenoxicam

टेनोक्सिकैम एनाल्जेसिक (Analgesic) और एंटी इंफ्लेमेटरी एजेंटों (Anti inflammatory agents) से संबंधित गैर-स्टेरायडल चींटी सूजन वाली दवा है।

टेनोक्सिकैम का उपयोग एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (ankylosing spondylitis), एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर सूजन (extra-articular inflammation), ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis), रुमेटीइड गठिया (rheumatoid arthritis) के उपचार में किया जाता है।

टेनोक्सिकैम जीआई पथ से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और आईएम चोट के बाद तेजी से अवशोषित हो जाता है। भोजन अवशोषण की दर (लगभग 6 घंटे) में देरी कर सकता है और श्लेष द्रव में प्रवेश कर सकता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग (Plasma protein binding): लगभग 99% और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (metabolites) में पूरी तरह से मेटाबोलाइज़ (metabolized) हो जाता है और मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है, कुछ मेटाबोलाइट्स के ग्लूकोरोनाइड (glucuronide) संयुग्म के रूप में पित्त के माध्यम से उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा उन्मूलन आधा जीवन: 42-81 घंटा।

टेनोक्सिकैम की कार्रवाई की शुरुआत 1 घंटे के भीतर हुई।

टेनोक्सिकैम का टीएमएक्स (Tmax) 0.5-6 घंटे के भीतर था।

टेनोक्सिकैम अपच, मतली, पेट दर्द और बेचैनी, कब्ज, दस्त, पेट फूलना, अपच, अधिजठर संकट, स्टामाटाइटिस (stomatitis), एनोरेक्सिया (anorexia) जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है; परिधीय शोफ; सिरदर्द, चक्कर आना.

टेनोक्सिकैम टैबलेट में उपलब्ध है।

टेनोक्सिकैम भारत, जर्मनी, कनाडा, फ्रांस, अमेरिका में उपलब्ध है।

टेनोक्सिकैम की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Tenoxicam

टेनोक्सिकैम एक एनएसएआईडी है जिसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक गतिविधि और कुछ ज्वरनाशक गतिविधि देखी गई है। अन्य एनएसएआईडी के साथ, कार्रवाई का सटीक तरीका अज्ञात है, हालांकि यह संभवतः बहुक्रियात्मक है, जिसमें प्रोस्टाग्लैंडीन जैवसंश्लेषण का निषेध और सूजन स्थल पर ल्यूकोसाइट (leucocyte) संचय में कमी शामिल है।

टेनोक्सिकैम का उपयोग कैसे करें - How To Use Tenoxicam

टेनोक्सिकैम टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

टेनोक्सिकैम का उपयोग - Uses of Tenoxicam

टेनोक्सिकैम का उपयोग एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (ankylosing spondylitis), एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर सूजन, ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis), रुमेटीइड (rheumatoid) गठिया के उपचार में किया जाता है।

टेनोक्सिकैम के लाभ - Benefits of Tenoxicam

साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 और 2 (COX-1 और 2) एंजाइमों को विपरीत रूप से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन (prostaglandin) अग्रदूतों का गठन कम हो जाता है; इसमें ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और सूजन रोधी गुण होते हैं।

टेनोक्सिकैम के संकेत - Indications of Tenoxicam

टेनोक्सिकैम को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (Ankylosing spondylitis): एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का लक्षणात्मक उपचार

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर सूजन (Extra-articular inflammation): एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर सूजन का लक्षणात्मक उपचार (जैसे टेंडिनोपैथी (tendinopathy), बर्साइटिस (bursitis) और कंधों या कूल्हों का पेरीआर्थराइटिस)

ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis): ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) का लक्षणात्मक उपचार

रुमेटीइड गठिया (Rheumatoid arthritis): रुमेटीइड गठिया (आरए) का लक्षणात्मक उपचार।

टेनोक्सिकैम के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Tenoxicam

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, और/या अतिरिक्त-आर्टिकुलर सूजन (Ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, osteoarthritis, and/or extra-articular inflammation): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 10 से 20 मिलीग्राम (उच्च खुराक प्रतिकूल प्रभावों के बढ़ते जोखिम से जुड़ी होती है और आमतौर पर अधिक नैदानिक ​​​​लाभ प्रदान नहीं करती है)।

टेनोक्सिकैम की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Tenoxicam

टेनोक्सिकैम 20 मिलीग्राम की खुराक क्षमता में उपलब्ध है।

टेनोक्सिकैम के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of Tenoxicam

टेनोक्सिकैम टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

गुर्दे के रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

• ईजीएफआर 30 से <60 एमएल/मिनट/1.73 मीटर ² : इंटरकरंट बीमारी वाले मरीजों में अस्थायी रूप से बंद कर दें, जिससे गंभीर किडनी की चोट का खतरा बढ़ जाता है।
• ईजीएफआर <30 एमएल/मिनट/1.73 मीटर ² : उपयोग से बचें।

हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

• उपचार शुरू होने से पहले हेपेटिक (Hepatic) हानि:
• निर्माता के लेबलिंग में कोई विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है; हालाँकि, खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।
• उपचार के दौरान हेपेटोटॉक्सिसिटी (Hepatotoxicity) ।
• यदि यकृत रोग के अनुरूप नैदानिक ​​लक्षण और लक्षण विकसित हों या प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हों तो उपचार बंद कर दें।

टेनोक्सिकैम के अंतर्विरोध - Contraindications of Tenoxicam

टेनोक्सिकैम निम्नलिखित रोगियों में वर्जित है:

टेनोक्सिकैम या फॉर्मूलेशन के किसी भी घटक के प्रति हाइपरसेन्सिटिविटी; जिन रोगियों को एस्पिरिन (aspirin) या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद अस्थमा (asthma), पित्ती, राइनाइटिस (rhinitis) या अन्य एलर्जी (allergic) -प्रकार की प्रतिक्रियाओं का अनुभव हुआ है; सक्रिय पेप्टिक अल्सर या सक्रिय जीआई सूजन संबंधी रोग; बुजुर्गों में या गुर्दे की विफलता या रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में प्रीऑपरेटिव/प्रीएनेस्थेटिक (preoperative/preanesthetic) उपयोग; गर्भावस्था की तीसरी तिमाही.

टेनोक्सिकैम का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Tenoxicam

प्रतिकूल प्रभावों से संबंधित चिंताएँ (Concerns related to adverse effects):

• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (Anaphylactoid reactions): यहां तक ​​कि बिना पूर्व संपर्क वाले रोगियों में भी एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं; "एस्पिरिन ट्रायड" (aspirin triad) (ब्रोन्कियल अस्थमा (bronchial asthma), एस्पिरिन (aspirin) असहिष्णुता, राइनाइटिस (rhinitis) वाले रोगियों में जोखिम बढ़ सकता है। उन रोगियों में उपयोग न करें जो नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी) या एस्पिरिन थेरेपी के साथ ब्रोंकोस्पज़म (bronchospasm), अस्थमा (asthma), राइनाइटिस (rhinitis), या पित्ती का अनुभव करते हैं।

• हृदय संबंधी घटनाएँ: एनएसएआईडी के कारण मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई) (myocardial infarction (MI)) और स्ट्रोक (stroke) सहित गंभीर (और संभावित रूप से घातक) प्रतिकूल हृदय संबंधी थ्रोम्बोटिक (thrombotic) घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के दौरान जोखिम जल्दी हो सकता है और उपयोग की अवधि के साथ बढ़ सकता है। सापेक्ष जोखिम उन लोगों में समान प्रतीत होता है जिनमें हृदय रोग या हृदय रोग के ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं; हालाँकि, ज्ञात हृदय रोग या जोखिम कारकों वाले रोगियों और उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर हृदय संबंधी थ्रोम्बोटिक घटनाओं (जो उपचार के दौरान जल्दी हो सकती हैं) की पूर्ण घटना अधिक थी। उच्च रक्तचाप या द्रव प्रतिधारण की स्थिति वाले रोगियों में सावधानी बरतें। हृदय विफलता में उपयोग से बचें (FDA 2015)। व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें, हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए।

• सीएनएस (CNS) प्रभाव: एनएसएआईडी (NSAIDs) उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि और अन्य तंत्रिका संबंधी प्रभाव पैदा कर सकता है जो शारीरिक या मानसिक क्षमताओं को ख़राब कर सकता है; मरीजों को ऐसे कार्य करने के बारे में सावधान किया जाना चाहिए जिनमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, मशीनरी चलाना या ड्राइविंग)।

• इओसिनोफिलिया (eosinophilia) और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा की प्रतिक्रिया: संभावित रूप से गंभीर, कभी-कभी घातक, इओसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों (ड्रेस) के साथ दवा की प्रतिक्रिया, जिसे मल्टीऑर्गन हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रियाओं के रूप में भी जाना जाता है, एनएसएआईडी के साथ रिपोर्ट की गई है। अन्य अंग प्रणाली की भागीदारी (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस (hepatitis), नेफ्रैटिस (nephritis), हेमटोलॉजिकल (hematological) असामान्यताएं, मायोकार्डिटिस (myocarditis), मायोसिटिस (myositis)) के साथ संकेतों और लक्षणों (उदाहरण के लिए, बुखार, दाने, लिम्फैडेनोपैथी, ईोसिनोफिलिया) की निगरानी करें। हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रिया के शुरुआती लक्षण (जैसे, लिम्फैडेनोपैथी (lymphadenopathy), बुखार) बिना दाने के हो सकते हैं; यदि DRESS पर संदेह हो तो उपचार बंद कर दें और आगे का मूल्यांकन करें।

• जीआई घटनाएँ: सक्रिय पेप्टिक अल्सर (peptic ulcer) या सक्रिय जीआई सूजन रोग वाले रोगियों में उपयोग वर्जित है। जीआई रोग (रक्तस्राव या अल्सर, मेलेना (melena), अल्सरेटिव कोलाइटिस (ulcerative colitis), क्रोहन (Crohn) रोग), एस्पिरिन (aspirin), एंटीकोआगुलंट्स (anticoagulants) और/या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) के साथ समवर्ती चिकित्सा, धूम्रपान, शराब के उपयोग, बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी बरतें। जीआई प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए। जब एस्पिरिन के साथ सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो जीआई जटिलताओं (जैसे, अल्सर) के जोखिम में काफी वृद्धि होती है; सहवर्ती गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव थेरेपी (gastroprotective therapy) (जैसे, प्रोटॉन पंप (proton pump) अवरोधक) की सिफारिश की जाती है।

• हेमेटोलॉजिकल प्रभाव (Hematologic effects): प्लेटलेट (Platelet) आसंजन और एकत्रीकरण कम हो सकता है; रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है; जमावट विकारों वाले या थक्का-रोधी लेने वाले रोगियों पर बारीकी से निगरानी रखी जानी चाहिए। एनीमिया (Anemia) हो सकता है; लंबे समय तक एनएसएआईडी थेरेपी (NSAID therapy) ले रहे मरीजों की एनीमिया की निगरानी की जानी चाहिए। शायद ही कभी, एनएसएआईडी का उपयोग संभावित रूप से गंभीर रक्त विकृति (उदाहरण के लिए, एग्रानुलोसाइटोसिस (agranulocytosis), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia), अप्लास्टिक एनीमिया (aplastic anemia)) से जुड़ा हुआ है।

• हेपेटिक प्रभाव (Hepatic effects): उपयोग के साथ ट्रांसएमिनेस (Transaminase) उन्नयन की सूचना मिली है; किसी भी असामान्य लिवर फ़ंक्शन परीक्षण वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी करें। एनएसएआईडी के उपयोग से दुर्लभ (कभी-कभी घातक) गंभीर प्रतिक्रियाएं (जैसे, हेपेटाइटिस (hepatitis), पीलिया, यकृत विफलता) हुई हैं। यदि यकृत रोग के संकेत या लक्षण विकसित हों या प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हों तो तुरंत बंद कर दें।

• हाइपरकेलेमिया (Hyperkalemia): एनएसएआईडी के उपयोग से हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों, मधुमेह रोगियों, गुर्दे की बीमारी में, और हाइपरकेलेमिया उत्पन्न करने में सक्षम अन्य एजेंटों (जैसे, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स (beta-blockers), कुछ मूत्रवर्धक) के सहवर्ती उपयोग के साथ। पोटेशियम (potassium) की बारीकी से निगरानी करें।

• नेत्र संबंधी घटनाएँ: धुंधली/कम दृष्टि की सूचना मिली है; यदि लक्षण दिखाई दें तो उपचार बंद कर दें और नेत्र परीक्षण के लिए रेफर करें।

• गुर्दे पर प्रभाव: एनएसएआईडी का उपयोग मौजूदा गुर्दे की कार्यप्रणाली से समझौता कर सकता है; प्रोस्टाग्लैंडीन (prostaglandin) संश्लेषण में खुराक-निर्भरता में कमी एनएसएआईडी के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकती है, जिससे गुर्दे का रक्त प्रवाह कम हो जाता है, जिससे गुर्दे का विघटन हो सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया (hypovolemia), दिल की विफलता, यकृत हानि वाले मरीज़, जो मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक लेते हैं, और ≥65 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज़ों को गुर्दे की विषाक्तता का अधिक खतरा होता है। उपचार शुरू करने से पहले रोगी को पुनर्जलीकरण करें। लंबे समय तक एनएसएआईडी के उपयोग से रीनल पैपिलरी नेक्रोसिस (papillary necrosis) और अन्य रीनल चोट हो सकती है।

• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: एनएसएआईडी संभावित रूप से घातक गंभीर त्वचा प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकती हैं, जिनमें एरिथेमा मल्टीफॉर्म (erythema multiforme), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (exfoliative dermatitis), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (Stevens-Johnson syndrome) और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (epidermal necrolysis) शामिल हैं; बिना किसी चेतावनी के घटित हो सकता है; त्वचा पर लाल चकत्ते (या किसी अन्य हाइपरसेन्सिटिविटी) के पहले संकेत पर उपयोग बंद कर दें।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning

टेनोक्सिकैम से लीवर की समस्या हो सकती है, और पर्याप्त मात्रा में इथेनॉल के साथ इसका उपयोग करने से यह खतरा बढ़ सकता है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

जोखिम सारांश (Risk Summary)

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान टेनोक्सिकैम सहित एनएसएआईडी के उपयोग से भ्रूण डक्टस आर्टेरियोसस (ductus arteriosus) के समय से पहले बंद होने का खतरा बढ़ जाता है। गर्भधारण के 30 सप्ताह (तीसरी तिमाही) से शुरू होने वाली गर्भवती महिलाओं में टेनोक्सिकैम सहित एनएसएआईडी के उपयोग से बचें। गर्भवती महिलाओं में टेनोक्सिकैम के कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। गर्भावस्था के पहले या दूसरे तिमाही में महिलाओं में एनएसएआईडी के उपयोग के संभावित भ्रूण-भ्रूण जोखिमों के संबंध में अवलोकन संबंधी अध्ययन के डेटा अनिर्णायक हैं। सामान्य अमेरिकी आबादी में, दवा के संपर्क की परवाह किए बिना, सभी चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त गर्भधारण में प्रमुख विकृतियों के लिए पृष्ठभूमि दर 2-4% और गर्भावस्था के नुकसान के लिए 15-20% होती है। चूहों और खरगोशों में पशु प्रजनन अध्ययनों में, क्रमशः एमआरएचडी के 5 और 10 गुना तक एक्सपोज़र पर टेराटोजेनिसिटी (teratogenicity) का कोई सबूत नहीं था। टेनोक्सिकैम के साथ चूहे के अध्ययन में, एमआरएचडी MRHD से 2 गुना अधिक एक्सपोज़र पर भ्रूण विषाक्तता (पोस्टइम्प्लांटेशन हानि (postimplantation loss)) देखी गई, और टेनॉक्सिकैम के एमआरएचडी के बराबर खुराक पर विलंबित प्रसव और मृत जन्म की बढ़ी हुई घटनाओं को नोट किया गया। पशु डेटा के आधार पर, प्रोस्टाग्लैंडिंस को एंडोमेट्रियल संवहनी पारगम्यता, ब्लास्टोसिस्ट इम्प्लांटेशन और डिकिडुअलाइज़ेशन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई है। पशु अध्ययनों में, टेनोक्सिकैम जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के प्रशासन के परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण से पहले और बाद में हानि में वृद्धि हुई। प्रोस्टाग्लैंडिंस को एंडोमेट्रियल संवहनी पारगम्यता, ब्लास्टोसिस्ट इम्प्लांटेशन और डिसीड्यूलाइज़ेशन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई है। पशु अध्ययनों में, टेनोक्सिकैम जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के प्रशासन के परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण से पहले और बाद में हानि में वृद्धि हुई। प्रोस्टाग्लैंडिंस को एंडोमेट्रियल संवहनी पारगम्यता, ब्लास्टोसिस्ट इम्प्लांटेशन (blastocyst implantation) और डिसीड्यूलाइज़ेशन (decidualization) में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई है। पशु अध्ययनों में, टेनोक्सिकैम जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के प्रशासन के परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण से पहले और बाद में हानि में वृद्धि हुई।

खाद्य चेतावनी - Food Warning

अत्यधिक शराब पीने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। दर में थोड़ी देरी हो सकती है, लेकिन भोजन के साथ अवशोषण की सीमा में नहीं।

टेनोक्सिकैम की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Tenoxicam

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effect)

अपच, मतली, पेट में दर्द और बेचैनी, कब्ज, दस्त, पेट फूलना, अपच, अधिजठर संकट, स्टामाटाइटिस (stomatitis), एनोरेक्सिया (anorexia); परिधीय शोफ; सिरदर्द, चक्कर आना.

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse effect)

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अस्थमा (asthma), ब्रोंकोस्पज़म (bronchospasm), सांस की तकलीफ, दाने, खुजली; एचबी में कमी, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia), गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (non-thrombocytopenic purpura), ल्यूकोपेनिया (leucopenia), ईोसिनोफिलिया (eosinophilia), नाक से खून आना

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effect)

सीरम ट्रांसएमिनेस स्तर में वृद्धि; सूजी हुई आँखें, धुंधली दृष्टि, आँखों में जलन, अस्वस्थता, टिनिटस (tinnitus); एडिमा (oedema), एचटीएन (HTN), हृदय विफलता।

टेनोक्सिकैम का ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Tenoxicam

मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids), एसएसआरआई (SSRIs), या एंटीप्लेटलेट एजेंटों (antiplatelet agents) (जैसे कम खुराक एस्पिरिन) के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन (gastrointestinal ulceration) या रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। सिक्लोस्पोरिन (ciclosporin) और टैक्रोलिमस (tacrolimus) के नेफ्रोटॉक्सिक (nephrotoxic) प्रभाव को बढ़ा सकता है। मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी एजेंटों (जैसे एसीई अवरोधक, β-ब्लॉकर्स, एआरबी) की प्रभावकारिता को कम कर सकता है। लिथियम (lithium), मेथोट्रेक्सेट (methotrexate) और डिगॉक्सिन (digoxin) के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि हो सकती है। क्विनोलोन से ऐंठन का खतरा बढ़ सकता है। मिफेप्रिस्टोन (mifepristone) की मध्यस्थता से गर्भावस्था के समापन में बाधा उत्पन्न हो सकती है।

संभावित रूप से घातक (Potentially Fatal): एंटीकोआगुलंट्स (जैसे वारफारिन) के प्रभाव को बढ़ा सकता है। एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी के साथ गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।

टेनोक्सिकैम के दुष्प्रभाव - Side Effects of Tenoxicam

टेनोक्सिकैम के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

अपच, मतली, पेट में दर्द और बेचैनी, कब्ज, दस्त, पेट फूलना, अपच, अधिजठर संकट, स्टामाटाइटिस (stomatitits), एनोरेक्सिया (anorexia); परिधीय शोफ; सिरदर्द, चक्कर आना.

टेनोक्सिकैम की अधिक मात्रा - Overdosage of Tenoxicam

लक्षण (Symptoms): सुस्ती, मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, उनींदापन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव। शायद ही कभी, उच्च रक्तचाप, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद और कोमा।

प्रबंधन (Management): रोगसूचक और सहायक उपचार। उल्टी प्रेरित करने और/या सक्रिय चारकोल (charcoal) (वयस्कों में 60-100 ग्राम और बच्चों में 1-2 ग्राम/किग्रा) और/या रोगसूचक रोगियों में आसमाटिक रेचन देने पर विचार करें, सेवन के 4 घंटे के भीतर या अधिक मात्रा में सेवन के दौरान (5-10 गुना अधिक)। सामान्य खुराक)। यदि उपयुक्त हो तो गैस्ट्रिक पानी से धोना भी किया जा सकता है।

टेनोक्सिकैम का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Tenoxicam

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

टेनोक्सिकैम एक एनएसएआईडी है जिसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक गतिविधि और कुछ ज्वरनाशक गतिविधि देखी गई है। अन्य एनएसएआईडी के साथ, कार्रवाई का सटीक तरीका अज्ञात है, हालांकि यह संभवतः बहुक्रियात्मक है, जिसमें प्रोस्टाग्लैंडीन जैवसंश्लेषण का निषेध और सूजन स्थल पर ल्यूकोसाइट (leucocyte) संचय में कमी शामिल है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetic)

अवशोषण (Absorption): जीआई पथ से अच्छी तरह अवशोषित। आईएम इंजेक्सन IM inj के बाद तेजी से अवशोषित। भोजन अवशोषण की दर (लगभग 6 घंटे) में देरी कर सकता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय: लगभग 2 घंटा।

वितरण (Distribution): श्लेष द्रव में प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग (Plasma protein binding): लगभग 99%।

चयापचय (Metabolism): ​​निष्क्रिय चयापचयों के लिए पूरी तरह से चयापचय।

उत्सर्जन (Excretion): मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से, कुछ पित्त के माध्यम से मेटाबोलाइट्स के ग्लूकोरोनाइड (glucuronide) संयुग्म के रूप में। प्लाज्मा उन्मूलन आधा जीवन: 42-81 घंटा।

टेनोक्सिकैम का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Tenoxicam

टेनोक्सिकैम दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1091001/
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01422915
3. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02263547
4. https://www.medicines.org.uk/emc/product/128/smpc.

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1364710/
2. https://reference.medscape.com/drug/colestid-Tenoxicam -342452
3. https://go.drugbank.com/drugs/DB00375
4. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/Tenoxicam
5. https://europepmc.org/article/med/6988203