टेस्टोस्टेरोन

टेस्टोस्टेरोन के बारे में - About Testosterone in hindi

टेस्टोस्टेरोन की कमी से संबंधित स्थितियों जैसे हाइपोगोनैडिज्म(Hypogonadism) के इलाज के लिए टेस्टोस्टेरोन को एफडीए(FDA) द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

टेस्टोस्टेरोन एक प्राकृतिक हार्मोन है जो एण्ड्रोजन रिसेप्टर एगोनिस्ट के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

टेस्टोस्टेरोन की कमी से संबंधित स्थितियों जैसे हाइपोगोनैडिज्म के इलाज के लिए टेस्टोस्टेरोन को एफडीए द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

टेस्टोस्टेरोन मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा (लगभग 10%) से अवशोषित होता है। टेस्टोस्टेरोन स्तन के दूध में प्रवेश करता है, विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, प्लाज्मा प्रोटीन से मजबूती से बंध जाता है। लीवर इसका चयापचय करता है और शरीर इसे मूत्र और मल के माध्यम से बाहर निकाल देता है।

टेस्टोस्टेरोन के सबसे आम दुष्प्रभावों में मुँहासे, पुरुषों में स्तन वृद्धि, आवाज में बदलाव और इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रिया (दर्द, सूजन, लालिमा) शामिल हैं।

टेस्टोस्टेरोन के खुराक : टेस्टोस्टेरोन मौखिक कैप्सूल, इंजेक्टेबल समाधान और पेलेट इम्प्लांट के रूप में उपलब्ध हैं।

यह अणु भारत, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, इटली, ऑस्ट्रेलिया, जर्मनी, फ्रांस, जापान और स्पेन में उपलब्ध है।

टेस्टोस्टेरोन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Testosterone in hindi

टेस्टोस्टेरोन एक प्राकृतिक हार्मोन है जो एण्ड्रोजन रिसेप्टर एगोनिस्ट के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

साइटोप्लाज्म में, एण्ड्रोजन रिसेप्टर HSP90, HSP70 और अन्य सहित कई चैपरोन और हीट शॉक प्रोटीन से जुड़ा होता है। एण्ड्रोजन के साथ इसके लगाव के बाद, एण्ड्रोजन रिसेप्टर एचएसपी90 से अलग हो जाता है और एण्ड्रोजन रिसेप्टर से इसके अलगाव को कम करने के लिए एक गठनात्मक परिवर्तन का अनुभव करता है। जब एण्ड्रोजन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स नाभिक तक पहुंचता है, तो यह खुद को डीएनए से जोड़ लेता है। यह एक पूर्व-दीक्षा परिसर बनाने के लिए अतिरिक्त ट्रांसक्रिप्शनल नियामकों की मदद लेता है, जो विशेष जीन के उत्पादन को ट्रिगर करता है।

प्रोस्टेट, वीर्य पुटिका, लिंग और अंडकोश जैसे पुरुष यौन अंगों का विकास टेस्टोस्टेरोन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (dihydrotestosterone (DHT)) के बीच विरोधी बातचीत के कारण होता है।

शरीर और चेहरे पर बाल, स्वरयंत्र का विस्तार, स्वर रज्जु का मोटा होना और मांसपेशियों और वसा के वितरण में संशोधन जैसे माध्यमिक यौन लक्षण भी एण्ड्रोजन रिसेप्टर के साथ विरोधी बातचीत के कारण आते हैं। प्रोस्टेट, वीर्य पुटिका, लिंग और अंडकोश पुरुष यौन अंगों के उदाहरण हैं जो टेस्टोस्टेरोन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (डीएचटी) के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं जो एण्ड्रोजन रिसेप्टर का विरोध करते हैं।

माध्यमिक यौन विशेषताएं जैसे मांसपेशियों और वसा वितरण में परिवर्तन, स्वर रज्जु का मोटा होना, स्वरयंत्र की वृद्धि, और चेहरे और शरीर पर बाल भी एण्ड्रोजन रिसेप्टर के साथ विरोधी बातचीत के कारण आते हैं।

साइपीओनेट और एनैनेटेट सहित आईएम एस्टर की अवधि 2-4 सप्ताह है; undecanoate 10 सप्ताह तक रहता है। ट्रांसडर्मल जेल 24 घंटे प्रभावशीलता प्रदान करता है।

टेस्टोस्टेरोन का उपयोग कैसे करें -How To Use Testosterone in hindi

टेस्टोस्टेरोन टेस्टोस्टेरोन के खुराक रूप मौखिक कैप्सूल, इंजेक्टेबल समाधान और गोली प्रत्यारोपण के रूप में उपलब्ध हैं।

मौखिक कैप्सूल(Oral Capsules): पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। इसे चबाएं, कुचलें या तोड़ें नहीं।

इंजेक्टेबल समाधान(Injectable solution): पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाना है, या तो आईएम या एससी, जैसा लागू हो।

पेलेट इम्प्लांट(Pellet implant): हार्मोनल थेरेपी के निर्देशानुसार पेलेट इम्प्लांट को चमड़े के नीचे डालें।

टेस्टोस्टेरोन का उपयोग - Uses of Testosterone in hindi

टेस्टोस्टेरोन का उपयोग निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियों के लिए किया जा सकता है:

हाइपोगोनैडिज्म का उपचार(Treatment of Hypogonadism): इसका उपयोग प्राथमिक हाइपोगोनैडिज्म और हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज्म के उपचार में किया जाता है। टेस्टोस्टेरोन जीन अभिव्यक्ति को प्रेरित करने के लिए एण्ड्रोजन रिसेप्टर को रोकता है जो मर्दाना यौन अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं की वृद्धि और विकास का कारण बनता है।

अन्य उपयोग(Other uses): इसका उपयोग पुरुषों में विलंबित यौवन, महिलाओं में निष्क्रिय स्तन कैंसर, एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में एण्ड्रोजन की कमी और किशोर लड़कों में विलंबित विकास और यौवन के इलाज के लिए भी किया जाता है। 

टेस्टोस्टेरोन के लाभ - Benefits of Testosterone in hindi

हाइपोगोनाडिज्म के उपचार में(In treatment of Hypogonadism)

प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म विभिन्न स्थितियों जैसे क्रिप्टोर्चिडिज्म, मरोड़, ऑर्काइटिस, ऑर्किएक्टोमी, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, कीमोथेरेपी या विषाक्त क्षति के कारण वृषण विफलता का परिणाम है। इससे सीरम टेस्टोस्टेरोन कम हो जाता है और गोनाडोट्रोपिन (FSH, LH) बढ़ जाता है। दूसरी ओर, हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज्म ट्यूमर, आघात या विकिरण जैसे कारकों के कारण गोनैडोट्रोपिन, LHRH, या पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक फ़ंक्शन में कमी के कारण होता है। इस प्रकार के पुरुषों में आमतौर पर टेस्टोस्टेरोन कम होता है लेकिन गोनैडोट्रोपिन का स्तर सामान्य या कम होता है। टेस्टोस्टेरोन थेरेपी दोनों स्थितियों में मदद कर सकती है।

टेस्टोस्टेरोन के संकेत - Indications of Testosterone in hindi

टेस्टोस्टेरोन का उपचार में संकेत दिया गया है:

प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म और हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज्म।

एण्ड्रोजन की कमी, निष्क्रिय स्तन कैंसर, किशोर लड़कों में विलंबित यौवन और वृद्धि।

टेस्टोस्टेरोन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Testosterone in hindi

मौखिक रूप से(Orally): आमतौर पर, कैप्सूल का उपयोग मौखिक टेस्टोस्टेरोन देने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया में पानी के साथ निर्धारित गोलियाँ लेना और डॉक्टर की अनुशंसित खुराक और प्रशासन कार्यक्रम का पालन करना शामिल है।

पैरेंट्रली(Parenterally): चमड़े के नीचे (subcutaneous (SC)) प्रशासन के लिए, इंट्रामस्क्यूलर (intramuscular (IM)) या अंतःशिरा (intravenous (IV)) इंजेक्शन से परहेज करते हुए, विशेष रूप से पेट क्षेत्र में इंजेक्शन योग्य टेस्टोस्टेरोन समाधान (injectable testosterone solution (enanthate)) का प्रशासन करें। उपयोग से पहले, स्पष्टता और कणों की अनुपस्थिति के लिए दृष्टि से निरीक्षण करें। इंजेक्शन योग्य टेस्टोस्टेरोन समाधान ((cypionate)) के आईएम प्रशासन को ग्लूटल मांसपेशी तक सीमित करें, नितंबों के बीच इंजेक्शन साइटों को वैकल्पिक करें। टेस्टोस्टेरोन उत्पादों को बदलते समय निर्धारित जानकारी की जाँच करें। प्रशासन से पहले, कणों और मलिनकिरण का निरीक्षण करें। कम तापमान पर भंडारण के कारण बने किसी भी क्रिस्टल को गर्म करके और शीशी को हिलाकर फिर से घोलें।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

टेस्टोस्टेरोन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Testosterone in hindi

कैप्सूल(Capsule) : 100 मिलीग्राम, 112.5 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम, 158 मिलीग्राम, 198 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम, 237 मिलीग्राम

इंजेक्शन योग्य समाधान (Injectable solutions (cypionate)): 100 मिलीग्राम/एमएल, 200 मिलीग्राम/एमएल

इंजेक्टेबल सॉल्यूशन (Injectable solution (enanthate)): 50 मिलीग्राम/0.5 एमएल, 75 मिलीग्राम/0.5 एमएल, 100 मिलीग्राम/0.5 एमएल 200 मिलीग्राम/एमएल

पेलेट इम्प्लांट(Pellet implant): 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 37.5 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 75 मिलीग्राम

टेस्टोस्टेरोन के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Testosterone in hindi

टेस्टोस्टेरोन मौखिक कैप्सूल, इंजेक्टेबल समाधान और पेलेट प्रत्यारोपण के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Adult Patients):

मौखिक कैप्सूल(Oral capsule)

कीज़ातरेक्स (Kyzatrex)

दवा के प्रति रोगी के सीरम टेस्टोस्टेरोन स्तर की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को अलग-अलग करें।

प्रारंभिक खुराक: भोजन के साथ 200 मिलीग्राम पीओ बीआईडी ​​(in AM and PM)

जटेंज़ो(Jatenzo)

प्रारंभिक खुराक: भोजन के साथ 237 मिलीग्राम पीओ बीआईडी। • सुबह के 6 घंटे बाद सीरम टेस्टोस्टेरोन के स्तर के अनुसार खुराक को समायोजित करें।

ऑरलैंडो(Orlando)

प्रारंभिक खुराक: भोजन के साथ 225 मिलीग्राम पीओ बीआईडी।

सीरम टेस्टोस्टेरोन के स्तर के आधार पर, H5 थेरेपी जारी रखें या बंद करें

जटेंज़ो(Jatenzo)

प्रारंभिक खुराक: भोजन के साथ 237 मिलीग्राम पीओ बीआईडी

सुबह की खुराक के 6 घंटे बाद सीरम टेस्टोस्टेरोन के स्तर के अनुसार खुराक को समायोजित करें।

इंजेक्शन योग्य समाधान(Injectable solution)

क्सोस्टेड(Xyosted)

प्रारंभिक खुराक: 75 मिलीग्राम एससी क्यूवीक

कुल टेस्टोस्टेरोन न्यूनतम (गर्त) सांद्रता के आधार पर खुराक समायोजित करें

टेस्टोस्टेरोन एंथेट (जेनेरिक): 4-6 महीने के लिए हर 2-4 सप्ताह में 50-200 मिलीग्राम आईएम

आहार संबंधी प्रतिबंध और टेस्टोस्टेरोन की सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Testosterone in hindi

प्रसंस्कृत और तले हुए खाद्य पदार्थों को सीमित करते हुए सब्जियों, फलों और साबुत अनाज जैसे उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना महत्वपूर्ण है। पशु प्रोटीन की तुलना में पौधे आधारित प्रोटीन को प्राथमिकता देकर बेहतर आहार विकल्प बनाए जाते हैं। इष्टतम लक्षण प्रबंधन के लिए शराब और कैफीनयुक्त पेय पदार्थों को सीमित करना आवश्यक है। आवश्यक उपायों में धूम्रपान और अत्यधिक शराब के सेवन से परहेज करना, साथ ही मध्यम व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखना शामिल है। संभावित द्रव प्रतिधारण के कारण पर्याप्त जलयोजन बनाए रखें और हड्डियों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए लंबे समय तक उपचार के लिए कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेने पर विचार करें।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

टेस्टोस्टेरोन के अंतर्विरोध - Contraindications of Testosterone in hindi

निम्नलिखित स्थितियों में टेस्टोस्टेरोन का निषेध किया जा सकता है: -

कोई भी व्यक्ति जिसने पहले उत्पाद के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता का अनुभव किया हो

गर्भवती माताएं या जो गर्भवती हैं।

पुष्टि या संदिग्ध प्रोस्टेट कैंसर के साथ-साथ स्तन कैंसर वाले पुरुष।

टेस्टोस्टेरोन रक्तचाप बढ़ा सकता है, जिससे हाइपोगोनैडल विकारों (जैसे "उम्र से संबंधित हाइपोगोनाडिज्म") वाले पुरुषों में एमएसीई का खतरा बढ़ जाता है, जो संरचनात्मक या आनुवंशिक एटियलजि से जुड़े नहीं होते हैं। इन उपचारों की प्रभावशीलता नहीं दिखाई गई है।

टेस्टोस्टेरोन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Testosterone in hindi

पॉलीसिथेमिया: पूरे उपचार के दौरान, समय-समय पर हेमटोक्रिट की जाँच करें। यदि आवश्यक हो, तो टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट का इंजेक्शन लगाना बंद कर दें।

हृदय संबंधी जोखिम: टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट इंजेक्शन के उपयोग से प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं (एमएसीई) का खतरा बढ़ सकता है। जब मरीज़ निर्णय लें कि उपचार शुरू करना है या जारी रखना है, तो उन्हें इस जोखिम के बारे में सूचित करें।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) का बढ़ना और प्रोस्टेट कैंसर का संभावित खतरा: बीपीएच वाले मरीजों पर बीपीएच के लक्षणों और संकेतकों की गिरावट पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए। प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों का मूल्यांकन करें, एण्ड्रोजन थेरेपी शुरू करने से पहले और बाद में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) को ट्रैक करना सुनिश्चित करें।

शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई): टेस्टोस्टेरोन उत्पादों का उपयोग करने वाले मरीजों को वीटीई से पीड़ित होने के लिए जाना जाता है, जिसमें गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) और फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (पीई) शामिल हैं। यदि वीटीई का संदेह है, तो टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट का इंजेक्शन लगाना बंद कर दें और उचित जांच और उपचार शुरू करें।

टेस्टोस्टेरोन का दुरुपयोग और सीरम टेस्टोस्टेरोन की निगरानी: यदि टेस्टोस्टेरोन का उपयोग संदिग्ध है तो सीरम टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता की जांच की जानी चाहिए, खासकर जब इसे अन्य एनाबॉलिक एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड के साथ जोड़ा जाता है और अनुमोदित संकेत के लिए सलाह दी गई खुराक से अधिक मात्रा में होता है।

शुक्राणुजनन पर संभावित प्रतिकूल प्रभाव: टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट के एक इंजेक्शन के परिणामस्वरूप एज़ोस्पर्मिया हो सकता है।

एडिमा: हृदय, गुर्दे या यकृत संबंधी बीमारी के इतिहास वाले मरीजों को कंजेस्टिव हार्ट फेलियर (सीएचएफ) के साथ या उसके बिना एडिमा का अनुभव हो सकता है। टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट का इंजेक्शन लगाना बंद करें और उचित उपचार शुरू करें।

स्लीप एपनिया: टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट इंजेक्शन जोखिम की स्थिति वाले रोगियों में स्लीप एपनिया को बढ़ा सकता है।

लिपिड परिवर्तन: सीरम लिपिड प्रोफाइल टेस्टोस्टेरोन से प्रभावित हो सकता है। रोगी की लिपिड सांद्रता की निगरानी करें। कोलेस्ट्रॉल कम करने या टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट इंजेक्शन का उपयोग बंद करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक बदलें।

हड्डियों की परिपक्वता पर प्रतिकूल प्रभाव: बाल रोगियों में, टेस्टोस्टेरोन हड्डियों की उम्र बढ़ने में तेजी ला सकता है और एपिफेसिस को बहुत जल्दी बंद कर सकता है, जिससे वयस्क कद ख़राब हो सकता है। हर छह महीने में कलाई और हाथ की हड्डियों की उम्र मापकर हड्डियों की परिपक्वता पर प्रभाव का निर्धारण करें।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के साथ टेस्टोस्टेरोन का सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

इसे उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है.

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को सीमित करें, व्यायाम करें, हाइड्रेट करें और धूम्रपान छोड़ें।

टेस्टोस्टेरोन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Testosterone in hindi

टेस्टोस्टेरोन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य प्रतिकूल प्रभाव(Common Adverse Effects) : मुँहासे, द्रव प्रतिधारण, स्लीप एपनिया, और मूड में बदलाव।

कम आम प्रतिकूल प्रभाव(Less Common Adverse Effects): बालों का झड़ना, सिरदर्द, पॉलीसिथेमिया, गाइनेकोमेस्टिया, कामेच्छा में परिवर्तन, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में परिवर्तन, स्तन वृद्धि और वृषण शोष।

दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव(Rare Adverse Effects): जिगर की समस्याएं, हृदय संबंधी समस्याएं, प्रोस्टेट जटिलताएं और मानसिक स्वास्थ्य परिवर्तन।

पोस्टमार्केटिंग पर रिपोर्ट(Reports on Postmarketing)

हृदय संबंधी स्थितियां: स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन

नसों के विकार: शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म

प्रजनन प्रणाली: सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और एज़ोस्पर्मिया

टेस्टोस्टेरोन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Testosterone in hindi

टेस्टोस्टेरोन की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

एण्ड्रोजन रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकते हैं, जिससे मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन की आवश्यकता कम हो जाती है।

एण्ड्रोजन के साथ, थक्कारोधी गतिविधि में परिवर्तन देखा जा सकता है। प्रोथ्रोम्बिन समय और आईएनआर की अधिक बार निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

टेस्टोस्टेरोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉफिक हार्मोन (एसीटीएच) के संयोजन से द्रव प्रतिधारण में वृद्धि हो सकती है। सावधानी बरतें, विशेषकर लीवर, किडनी या हृदय रोग वाले व्यक्तियों में।

जब टेस्टोस्टेरोन साइनाइड इंजेक्शन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो मधुमेह के रोगियों को कम इंसुलिन और रक्त ग्लूकोज नियंत्रण की आवश्यकता हो सकती है।

यदि टेस्टोस्टेरोन साइनाइड इंजेक्शन का उपयोग इसके साथ किया जाए तो एंटीकोआगुलेंट गतिविधि बदल सकती है। प्रोथ्रोम्बिन समय और अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

टेस्टोस्टेरोन साइनाइड इंजेक्शन के समवर्ती उपयोग से द्रव प्रतिधारण में वृद्धि हो सकती है। सावधानी के साथ प्रयोग करें, विशेषकर उन व्यक्तियों में जो लीवर, किडनी या हृदय रोग से पीड़ित हैं।

टेस्टोस्टेरोन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Testosterone in hindi

टेस्टोस्टेरोन के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

सिरदर्द

चेहरे या शरीर पर बालों का बढ़ना या पुरुष-पैटर्न गंजापन

चिंता

सेक्स में रुचि का बढ़ना या कम होना;

स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी महसूस होना; या

इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं (दर्द, सूजन, लालिमा)

मुंहासा

आवाज़ बदलना

पुरुषों में स्तन वृद्धि

विशिष्ट आबादी में टेस्टोस्टेरोन का उपयोग - Use of Testosterone in Specific Populations in hindi

गर्भावस्था(Pregnancy)

उपचार के दौरान, बहिर्जात एण्ड्रोजन की बड़ी खुराक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-वृषण अक्ष के फीडबैक निषेध के माध्यम से शुक्राणुजनन को दबा सकती है। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरने वाले कुछ पुरुषों ने संभावित अपरिवर्तनीयता के साथ प्रजनन क्षमता में कमी का अनुभव किया है। बहिर्जात एण्ड्रोजन की उच्च खुराक निर्धारित और प्रशासित करते समय प्रजनन क्षमता पर संभावित प्रभाव पर विचार करना और चर्चा करना महत्वपूर्ण है। देखे गए प्रभावों को संबोधित करने और प्रबंधित करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ नियमित निगरानी और परामर्श आवश्यक है।

पशु डेटा(Animal data)

जानवरों को गर्भाशय में टेस्टोस्टेरोन के संपर्क में लाने से संतानों को महिलाओं और पुरुषों दोनों के प्रजनन ऊतकों में संरचनात्मक हानि के साथ-साथ हार्मोनल और व्यवहारिक परिवर्तनों का अनुभव हुआ। हालाँकि, ये अध्ययन गैर-नैदानिक ​​विकास विषाक्तता अध्ययन के लिए मौजूदा मानकों को पूरा करने में विफल रहे। इन निष्कर्षों को स्वीकार करना और व्यापक गैर-नैदानिक ​​विकासात्मक विषाक्तता आकलन के लिए समकालीन दिशानिर्देशों का पालन करना अनिवार्य है।

बांझपन(Infertility)

उपचार के दौरान, बहिर्जात एण्ड्रोजन की बड़ी खुराक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-वृषण अक्ष के फीडबैक निषेध के माध्यम से शुक्राणुजनन को दबा सकती है। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरने वाले कुछ पुरुषों ने संभावित अपरिवर्तनीयता के साथ प्रजनन क्षमता में कमी का अनुभव किया है। बहिर्जात एण्ड्रोजन की उच्च खुराक निर्धारित और प्रशासित करते समय प्रजनन क्षमता पर संभावित प्रभाव पर विचार करना और चर्चा करना महत्वपूर्ण है। देखे गए प्रभावों को संबोधित करने और प्रबंधित करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ नियमित निगरानी और परामर्श आवश्यक है।

नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)

यह महिलाओं के लिए संकेतित नहीं है। स्तनपान कराने वाले रोगियों में वर्जित।

बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

खुराक समायोजन(Dosage adjustment)

अल्पजननग्रंथिता(Hypogonadism)

≥12 वर्ष

टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट(Testosterone cypionate): हर 2-4 सप्ताह में 50 से 400 मिलीग्राम आईएम

टेस्टोस्टेरोन एंथेट (जेनेरिक)(Testosterone enanthate (generic)): हर 2-4 सप्ताह में 50 से 400 मिलीग्राम आईएम

गोली(Pellet): हर 3-6 महीने में 150 से 450 मिलीग्राम एससी; 150 मिलीग्राम गोली लगभग 25 मिलीग्राम टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट साप्ताहिक के बराबर है

पुरुषों में विलंबित यौवन(Delayed Puberty in Males)

≥12 वर्ष: 4-6 महीने के लिए हर 2-4 सप्ताह में 50 से 200 मिलीग्राम आईएम।

वृद्धावस्था उपयोग(Geriatric Use)

हृदय रोग (सीवीडी) और प्रोस्टेट कैंसर के संभावित खतरों का आकलन करने के लिए दीर्घकालिक सुरक्षा डेटा अपर्याप्त है।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):

हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि: इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ जोखिम से अधिक हो; सावधानी।

गंभीर गुर्दे की हानि: अनुशंसित नहीं।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

लिवर फंक्शन विकार वाले मरीजों को टेस्टोस्टेरोन कैप्सूल लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि दवा लिवर में बड़े पैमाने पर मेटाबोलाइज होती है।

टेस्टोस्टेरोन की अधिक मात्रा - Overdosage of Testosterone in hindi

चिकित्सक को टेस्टोस्टेरोन की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

संकेत और लक्षण(Signs and Symptoms)

अनुमोदित इंजेक्शन वाली टेस्टोस्टेरोन दवा की अत्यधिक मात्रा का एक मामला सामने आया है; मरीज को सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का अनुभव हुआ और सीरम टेस्टोस्टेरोन का स्तर 11,400 एनजी/डीएल तक पहुंच गया।

प्रबंध(Management)

अत्यधिक टेस्टोस्टेरोन सेवन के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है, इसलिए उपचार में आमतौर पर रोगसूचक और सहायक उपाय शामिल होते हैं। जब ओवरडोज़ का संदेह हो या सेवन के बाद कोई असामान्य लक्षण दिखाई दे तो टेस्टोस्टेरोन तुरंत बंद कर देना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां हाल ही में अंतर्ग्रहण हुआ है, गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए, इसके बाद लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए सहायक उपचार किया जा सकता है। महत्वपूर्ण संकेतों, इलेक्ट्रोलाइट्स और अंग कार्य की निगरानी करना आवश्यक है। गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सा सुविधा में निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर यदि व्यापक दवा सेवन का संदेह हो।

टेस्टोस्टेरोन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Testosterone in hindi

फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamics):

पुरुष यौन अंगों की वृद्धि और विकास, साथ ही माध्यमिक यौन लक्षण, एण्ड्रोजन रिसेप्टर पर टेस्टोस्टेरोन की विरोधी कार्रवाई के कारण होते हैं, जो जीन अभिव्यक्ति को भी प्रेरित करता है। 10 से 100 मिनट तक के आधे जीवन के साथ, टेस्टोस्टेरोन की गतिविधि की अवधि रोगी से दूसरे रोगी में भिन्न होती है। यह देखते हुए कि एक वयस्क पुरुष में टेस्टोस्टेरोन के स्तर की सामान्य सीमा 300-1000 एनजी/डीएल है, चिकित्सीय सूचकांक व्यापक है। बच्चों के दोबारा टेस्टोस्टेरोन सामयिक उत्पादों के संपर्क में आने की संभावना पर रोगियों के साथ चर्चा करें।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics):

अवशोषण(Absorption): टेस्टोस्टेरोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और त्वचा के माध्यम से लगभग 10% अवशोषण के साथ अवशोषित होता है। टेस्टोस्टेरोन अंडेकेनोएट का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (आईएम) धीमी गति से अवशोषण दिखाता है, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (4-42 दिन) के लिए लगभग 7 दिन लगते हैं। ट्रांसडर्मल पैच तेजी से अवशोषण प्रदर्शित करते हैं, 8 घंटे (4-12 घंटे) में चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाते हैं। मौखिक रूप से प्रशासित टेस्टोस्टेरोन लगभग 4-5 घंटों में चरम पर होता है, और भोजन का सेवन इसके अवशोषण को बढ़ाता है।

वितरण(Distribution): टेस्टोस्टेरोन स्तन के दूध में प्रवेश करता है और 98% का उच्च प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग प्रदर्शित करता है, मुख्य रूप से सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (40%) और एल्ब्यूमिन के लिए।

चयापचय(Metabolism): ​​मुख्य रूप से यकृत में चयापचय, टेस्टोस्टेरोन डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (डीएचटी) और एस्ट्राडियोल बनाता है, जो प्राथमिक सक्रिय मेटाबोलाइट्स हैं। मौखिक मार्ग व्यापक प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है।

उत्सर्जन(Excretion): टेस्टोस्टेरोन मूत्र (90%, सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड संयुग्म और मेटाबोलाइट्स के रूप में) और मल (लगभग 6% अपरिवर्तित दवा के रूप में) के माध्यम से उत्सर्जित होता है। उन्मूलन का आधा जीवन अलग-अलग होता है, साइपीओनेट के लिए लगभग 10-100 मिनट से लेकर लगभग 8 दिन तक।

टेस्टोस्टेरोन का नैदानिक ​​अध्ययन - Clinical Studies of Testosterone in hindi

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