Tetracycline

टेट्रासाइक्लिन के बारे में - About Tetracycline in hindi

टेट्रासाइक्लिन एक टेट्रासाइक्लिन व्युत्पन्न है जो एंटीबायोटिक/एंटीमाइक्रोबियल एजेंटों से संबंधित है।

टेट्रासाइक्लिन एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग अतिसंवेदनशील संक्रमणों की एक विस्तृत विविधता (wide variety) के इलाज के लिए किया जाता है।

टेट्रासाइक्लिन पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग (GI tract) से अवशोषित नहीं होता है। जैव उपलब्धता (bioavailability) लगभग 60-80% है। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 1-4 घंटे है। टेट्रासाइक्लिन व्यापक रूप से शरीर के ऊतकों (tissues) और तरल पदार्थों में वितरित किया जाता है जैसे जलोदर (ascetic), श्लेष (synovial) और फुफ्फुस (pleural) तरल पदार्थ। टेट्रासाइक्लिन नाल को पार करके स्तन के दूध में प्रवेश करती है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 55-64% पाया जाता है। मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित टेट्रासाइक्लिन (अपरिवर्तित दवा के रूप में 55% तक) और मल। उन्मूलन आधा जीवन लगभग 8 घंटे (रेंज: 6-12 घंटे) है।

टेट्रासाइक्लिन डायरिया, मतली (nausea), उल्टी, मलाशय (rectum) या योनि (vagina) की खुजली, सूजी हुई जीभ, काली या बालों वाली जीभ, गले में खराश या जलन जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाती है।

टेट्रासाइक्लिन ओरल टैबलेट और ओरल कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

टेट्रासाइक्लिन भारत, अमेरिका, कनाडा, न्यूजीलैंड, सिंगापुर, फ्रांस, स्पेन, मलेशिया, रूस, चीन, जापान और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

टेट्रासाइक्लिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Tetracycline in hindi

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक/एंटीमाइक्रोबियल एजेंटों से संबंधित है जो टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव के रूप में कार्य करता है।

टेट्रासाइक्लिन बैक्टीरियल झिल्ली (membrane) में पोरिन चैनलों के माध्यम से निष्क्रिय रूप से फैलता है और 30S राइबोसोमल सबयूनिट को उल्टा बांधता है, tRNA को mRNA-राइबोसोम कॉम्प्लेक्स से बांधने से रोकता है, और इस तरह प्रोटीन संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है।

टेट्रासाइक्लिन की कार्रवाई की शुरुआत चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

टेट्रासाइक्लिन के लिए कार्रवाई की अवधि लगभग 1-2 दिन है।

टेट्रासाइक्लिन का T_max लगभग 2-4 घंटे (मौखिक के माध्यम से) है।

टेट्रासाइक्लिन का उपयोग कैसे करें - How to Use Tetracycline in hindi

टेट्रासाइक्लिन ओरल टैबलेट और ओरल कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

टेट्रासाइक्लिन टैबलेट मौखिक रूप से ली जाती है, आमतौर पर विभाजित खुराक में।

टेट्रासाइक्लिन के उपयोग - Uses of Tetracycline in hindi

टेट्रासाइक्लिन एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग फेफड़ों, प्रजनन अंगों (reproductive organs) और हैजा (cholera) में संक्रमण के उपचार में किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन से बच्चों के दांतों का रंग खराब हो सकता है। धूप के संपर्क में आने पर यह सनबर्न के खतरे को बढ़ा सकता है।

टेट्रासाइक्लिन के लाभ - Benefits of Tetracycline in hindi

टेट्रासाइक्लिन एक टेट्रासाइक्लिन व्युत्पन्न है जो एंटीबायोटिक/एंटीमाइक्रोबियल एजेंटों से संबंधित है।

टेट्रासाइक्लिन अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के 30S और संभवतः 50S राइबोसोमल सबयूनिट (ओं) के साथ जुड़कर बैक्टीरियल प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है; साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में परिवर्तन भी हो सकता है।

टेट्रासाइक्लिन के संकेत - Indications of Tetracycline in hindi

निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए टेट्रासाइक्लिन को मंजूरी दी गई है:

वयस्क संकेत (Adult indication)

• मुँहासे (Acne vulgaris), सूजन, मध्यम से गंभीर
• हैजा (Cholera), उपचार
• उपदंश (Syphilis)
• तुलारेमिया (Tularemia)
• प्लेग (Plaque)

हालांकि स्वीकृत नहीं है, कुछ ऑफ-लेबल संकेत दिए गए हैं। इसमे शामिल है:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन (eradication)
• Hidradenitis suppurativa
• मलेरिया, इलाज, uncomplicated
• Pityriasis lichenoides Chronica
• रोसैसिया, सामयिक चिकित्सा के लिए मध्यम से गंभीर या अनुत्तरदायी

बाल चिकित्सा संकेत (Pediatric indication)

● मुँहासे (मध्यम से गंभीर, सूजन)

● बैलेंटिडियम कोलाई संक्रमण

● मलेरिया, uncomplicated; इलाज

टेट्रासाइक्लिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Tetracycline in hindi

वयस्क खुराक (Adult Dose)

• मुँहासे, सूजन, मध्यम से गंभीर (Acne vulgaris, inflammatory, moderate to severe)

मौखिक (Oral): 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार। प्रतिरोध के जोखिम को कम करने के लिए उपचार आदर्श रूप से 3 से 4 महीने तक सीमित होना चाहिए।

• हैजा, उपचार (Cholera, treatment)

मौखिक (Oral): 3 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार।

• उपदंश (Syphilis)

प्रारंभिक उपदंश (प्राथमिक, माध्यमिक, और प्रारंभिक अव्यक्त [<1-वर्ष की अवधि]) (Early syphilis (primary, secondary, and early latent [<1-year duration]))

मौखिक (Oral): 14 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार।

लेट लेटेंट सिफलिस (>1 वर्ष की अवधि) (Late latent syphilis (>1-year duration))

मौखिक (Oral): 28 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार

• तुलारेमिया (Tularemia)

मौखिक (Oral): कम से कम 14 दिनों के लिए प्रतिदिन 500 मिलीग्राम 4 बार।

• प्लेग (Plague)

पोस्ट एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (Treatment, bubonic or pharyngeal)

मौखिक (Oral): 7 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 500 मिलीग्राम।

उपचार, बुबोनिक या ग्रसनी

मौखिक (Oral): 500 मिलीग्राम हर 6 घंटे में 10 से 14 दिनों के लिए और कम से कम कुछ दिनों के नैदानिक ​​​​समाधान के बाद।

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन (Helicobacter pylori eradication)

मौखिक (Oral): 500 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार, मानक-खुराक प्रोटॉन पंप अवरोधक के साथ दो बार दैनिक, मेट्रोनिडाजोल 250 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार या 500 मिलीग्राम 3 या 4 बार दैनिक, और या तो बिस्मथ सबसिट्रेट 120 से 300 मिलीग्राम 4 बार दैनिक या बिस्मथ सबसालिसिलेट 300 524 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार; 10 से 14 दिनों तक आहार जारी रखें।

• हाइड्राडेनाइटिस सप्पुराटिवा (Hidradenitis suppurativa)

मौखिक (Oral): 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार।

• मलेरिया, इलाज, सरल (Malaria, treatment, uncomplicated)

मौखिक (Oral): कुनैन सल्फेट के साथ 7 दिनों के लिए प्रतिदिन 250 मिलीग्राम 4 बार (कुनैन सल्फेट अवधि क्षेत्र विशिष्ट है)।

• Pityriasis lichenoides Chronica (Pityriasis lichenoides chronica
• Oral: 500 mg 4 times daily until lesions sub)

मौखिक (Oral): घावों के कम होने तक 500 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार, उसके बाद ≥1 महीने के लिए प्रतिदिन 250 मिलीग्राम 4 बार।

• रोसैसिया, सामयिक चिकित्सा के लिए मध्यम से गंभीर या अनुत्तरदायी (Rosacea, moderate to severe or unresponsive to topical therapy)

मौखिक (Oral): 250 से 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार।

बाल चिकित्सा खुराक (Pedriatic Dose)

● मुँहासे (मध्यम से गंभीर, सूजन) (Acne vulgaris (moderate to severe, inflammatory))

बच्चे ≥8 वर्ष और किशोर: मौखिक: 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार।

● बैलेंटिडियम कोलाई संक्रमण (Balantidium coli infection)

बच्चे ≥8 साल और किशोर: मौखिक: 10 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक 10 दिनों के लिए रोजाना 4 बार; अधिकतम खुराक: 500 मिलीग्राम/खुराक।

● मलेरिया, सरल; इलाज (Malaria, uncomplicated; treatment)

बच्चे ≥8 साल और किशोर: मौखिक: 6.25 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक 7 दिनों के लिए रोजाना 4 बार; अधिकतम खुराक: 250 मिलीग्राम/खुराक। कुनैन (quinine) सल्फेट के साथ संयोजन में उपयोग करें (कुनैन सल्फेट अवधि विशिष्ट क्षेत्र/प्रजाति है)।

● उपदंश (पेनिसिलिन-एलर्जी रोगी) (Syphilis (penicillin-allergic patients))

किशोर: मौखिक: 500 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार। प्रारंभिक उपदंश (प्राथमिक, माध्यमिक और प्रारंभिक अव्यक्त) का 14 दिनों के लिए और late latent syphilis या अज्ञात अवधि के latent syphilis का 28 दिनों के लिए उपचार करें।

टेट्रासाइक्लिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Tetracycline in hindi

टेट्रासाइक्लिन 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

टेट्रासाइक्लिन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Tetracycline in hindi

टेट्रासाइक्लिन ओरल टैबलेट और ओरल कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

• किडनी रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

GFR> 50 एमएल/मिनट: हर 8 से 12 घंटे में संकेत के आधार पर अनुशंसित खुराक का प्रबंध करें।

GFR 10 से 50 एमएल/मिनट: हर 12 से 24 घंटों में संकेत के आधार पर अनुशंसित खुराक का प्रबंध करें।

आहार प्रतिबंध और टेट्रासाइक्लिन की सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Tetracycline in hindi

डेयरी उत्पादों के साथ लेने पर सीरम सांद्रता कम हो सकती है। प्रबंधन: कुल अवशोषण बढ़ाने के लिए भोजन से 1 घंटा पहले या 2 घंटे बाद खाली पेट लें।

टेट्रासाइक्लिन के अंतर्विरोध - Contraindications of Tetracycline in hindi

टेट्रासाइक्लिन निम्नलिखित रोगियों में contraindicated है:

• किसी भी टेट्रासाइक्लिन या formulation के किसी भी component के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• गंभीर यकृत रोग (Severe liver disease)
• गंभीर गुर्दे की बीमारी (Severe renal disease)
• 12 साल से कम उम्र के बच्चों में सामान्य संक्रमण या स्थितियों के उपचार के लिए उपयोग करें जहां जीवाणुनाशक प्रभाव आवश्यक है (बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस)
• सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस
• गर्भावस्था
• स्तनपान

टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Tetracycline in hindi

• बढ़ा हुआ बन (Increased BUN)

सीरम यूरिया नाइट्रोजन (BUN) में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है जो एंटीअनाबोलिक प्रभावों के लिए माध्यमिक होता है; गुर्दे की हानि वाले रोगियों में सावधानी बरतें।

• इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (जैसे, स्यूडोट्यूमर सेरेब्री) (Intracranial hypertension (eg, pseudotumor cerebri))

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, दृष्टि हानि, और/या पैपिल्डेमा) उपयोग के साथ जुड़ा हुआ है। प्रसव उम्र की महिलाएं जो अधिक वजन वाली हैं या इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का इतिहास है, उन्हें अधिक जोखिम है। आइसोट्रेटिनॉइन (स्यूडोट्यूमर सेरेब्री [PTC] पैदा करने के लिए जाना जाता है) और टेट्रासाइक्लिन के सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए। इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप आमतौर पर उपचार बंद करने के बाद हल हो जाता है; हालांकि, स्थायी दृश्य हानि संभव है। यदि उपचार के दौरान दृश्य लक्षण विकसित होते हैं, तो शीघ्र नेत्र संबंधी मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। दवा बंद करने के बाद हफ्तों तक इंट्राकैनायल दबाव बढ़ा रह सकता है; स्थिर होने तक रोगियों की निगरानी करें।

• फोटोसेंसिटिविटी (Photosensitivity)

फोटोसेंसिटिविटी का कारण हो सकता है; अगर स्किन एरिथेमा होता है तो बंद कर दें। त्वचा की सुरक्षा का उपयोग करें और लंबे समय तक धूप के संपर्क में रहने से बचें; tanning उपकरण का प्रयोग न करें।

• अतिसंक्रमण (Superinfection)

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

इस वर्ग की दवा लेने वाली स्तनपान कराने वाली महिलाओं के दूध में टेट्रासाइक्लिन मौजूद होते हैं। टेट्रासाइक्लिन से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, मां को दवा के महत्व पर विचार करते हुए, नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना है या नहीं, यह निर्णय लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

टेट्रासाइक्लिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Tetracycline in hindi

• सामान्य (Common)

पेरिकार्डिटिस, एरीथेमेटस रैश, मैकुलोपापुलर रैश, स्किन फोटो सेंसिटिविटी, एनोरेक्सिया, क्लोस्ट्रीडियोइड्स डिफिसाइल-जुड़े डायरिया, डायरिया, डिसफैगिया, एंटरोकोलाइटिस, एपिगैस्ट्रिक असुविधा, ग्लोसाइटिस, मेलानोग्लोसिया, मतली, उल्टी, इंफ्लेमेटरी एनोजेनिटल घाव (मोनिलियल ओवरग्रोथ के साथ), हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा, हेपेटिक विफलता, हेपेटोटोक्सिसिटी, सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस की उत्तेजना।

• दुर्लभ (Rare)

टेट्रासाइक्लिन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Tetracycline in hindi

• सिस्टमिक अमीनोलेवुलिनिक एसिड (Systemic Aminolevulinic Acid): फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंट अमीनोलेवुलिनिक एसिड (सिस्टमिक) के फोटोसेंसिटाइजिंग प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• सामयिक अमीनोलेवुलिनिक एसिड (Topical Aminolevulinic Acid): फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंट अमीनोलेवुलिनिक एसिड (सामयिक) के फोटोसेंसिटाइजिंग प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• एंटासिड्स (Antacids): टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: इस संभावित बातचीत की सीमा को कम करने के लिए एंटासिड्स और मौखिक टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव्स को कई घंटों तक अलग करना। टेट्रासाइक्लिन के चिकित्सीय प्रभाव में कमी की निगरानी करें।
• एटोवाक्वोन (Atovaquone): टेट्रासाइक्लिन (सिस्टमिक) एटोवाक्वोन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है।
• बेसिलस क्लॉज़ी (Bacillus clausii): एंटीबायोटिक्स बैसिलस क्लॉज़ी के उपचारात्मक प्रभाव को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: सहवर्ती चिकित्सा के दौरान एंटीबायोटिक खुराक के बीच बैसिलस क्लॉज़ी को लिया जाना चाहिए।
• इंट्रावेसिकल बीसीजी (Intravesical BCG): एंटीबायोटिक्स BCG (इंट्रावेसिकल) के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।
• बीसीजी वैक्सीन (टीकाकरण) (BCG Vaccine (Immunization)): एंटीबायोटिक्स BCG वैक्सीन (टीकाकरण) के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।
• पित्त अम्ल अनुक्रमक (Bile Acid Sequestrants): टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को कम कर सकते हैं।
• बिस्मथ सबसिट्रेट (Bismuth Subcitrate): टेट्रासाइक्लिन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: बिस्मथ सबसिट्रेट प्रशासन के 30 मिनट के भीतर मौखिक टेट्रासाइक्लिन के प्रशासन से बचें। यह एच. पाइलोरी संक्रमण के इलाज के इरादे से कम से कम कुछ आहारों के लिए संदिग्ध महत्व का है।
• बिस्मथ सबसालिसिलेट (Bismuth Subsalicylate): टेट्रासाइक्लिन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: बिस्मथ के 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद टेट्रासाइक्लिन की खुराक पर विचार करें। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन के दौरान खुराक को अलग करने की आवश्यकता संदिग्ध है।
• कैल्शियम साल्ट (Calcium Salts): टेट्रासाइक्लिन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: यदि ओरल टेट्रासाइक्लिन के साथ मौखिक कैल्शियम के सह-प्रशासन से बचा नहीं जा सकता है, तो प्रत्येक एजेंट के प्रशासन को कई घंटों तक अलग करने पर विचार करें।
• हैजा का टीका (Cholera Vaccine): एंटीबायोटिक्स हैजा के टीके के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में और मौखिक या आंत्रेतर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद 14 दिनों के भीतर हैजा के टीके से बचें।
• इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर्स (Immune Checkpoint Inhibitors): एंटीबायोटिक्स इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर्स के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।
• आयरन की तैयारी (Iron Preparations): टेट्रासाइक्लिन आयरन की तैयारी के अवशोषण को कम कर सकती है। आयरन की तैयारी टेट्रासाइक्लिन की सीरम सांद्रता को कम कर सकती है। प्रबंधन: यदि संभव हो तो इस संयोजन से बचें। मौखिक टेट्रासाइक्लिन व्युत्पन्न की खुराक से कम से कम 2 घंटे पहले या 4 घंटे बाद मौखिक आयरन की तैयारी का प्रबंध करें। ओरल टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव्स के चिकित्सीय प्रभाव में कमी की निगरानी करें।
• लैक्टोबैसिलस और एस्ट्रिऑल (Lactobacillus and Estriol): एंटीबायोटिक्स लैक्टोबैसिलस और एस्ट्रिऑल के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।
• लान्थेनम (Lanthanum): टेट्रासाइक्लिन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: लैंथेनम से कम से कम 2 घंटे पहले या बाद में ओरल टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स दें।
• लिथियम (Lithium): टेट्रासाइक्लिन लिथियम की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• मैग्नीशियम डाइमेक्रोटेट (Magnesium Dimecrotate): टेट्रासाइक्लिन के साथ एक अज्ञात तंत्र के माध्यम से बातचीत कर सकता है।
• मैग्नीशियम साल्ट (Magnesium Salts): टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को कम कर सकता है। केवल प्रत्येक एजेंट की मौखिक तैयारी पर लागू होता है। प्रबंधन: मौखिक मैग्नीशियम लवण और मौखिक टेट्रासाइक्लिन के सह-प्रशासन से बचें। यदि सह-प्रशासन से बचा नहीं जा सकता है, तो कम से कम 2 घंटे पहले या मौखिक टेट्रासाइक्लिन के 4 घंटे बाद मौखिक मैग्नीशियम का प्रबंध करें। कम टेट्रासाइक्लिन चिकित्सीय प्रभावों के लिए मॉनिटर करें।
• मेकैमिलामाइन (Mecamylamine): टेट्रासाइक्लिन मेकैमिलामाइन के न्यूरोमस्कुलर-ब्लॉकिंग प्रभाव को बढ़ा सकता है।
• सिस्टमिक मेथॉक्ससलेन (Systemic Methoxsalen): फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंट मेथॉक्ससलेन (सिस्टमिक) के फोटोसेंसिटाइजिंग प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• मेथॉक्सीफ्लुरेन (Methoxyflurane): टेट्रासाइक्लिन मेथॉक्सीफ्लुरेन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
• मिपोमर्सन (Mipomersen): टेट्रासाइक्लिन मिपोमेर्सन के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
• मल्टीविटामिन/खनिज (एडीईके, फोलेट, आयरन के साथ) (Multivitamins/Minerals (with ADEK, Folate, Iron)): टेट्रासाइक्लिन की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: यदि संभव हो तो इस संयोजन से बचें। यदि सह-प्रशासन से बचा नहीं जा सकता है, तो टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव के कम से कम 2 घंटे पहले या 4 घंटे बाद पॉलीवलेंट कैटायन युक्त मल्टीविटामिन का प्रबंध करें। घटे हुए टेट्रासाइक्लिन प्रभावों की निगरानी करें।
• मल्टीविटामिन/खनिज (AE के साथ, कोई आयरन नहीं) (Multivitamins/Minerals (with AE, No Iron)): टेट्रासाइक्लिन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: यदि ओरल टेट्रासाइक्लिन के साथ पॉलीवेलेंट कैटायन युक्त मल्टीविटामिन के सह-प्रशासन से बचा नहीं जा सकता है, तो टेट्रासाइक्लिन उत्पाद के 2 घंटे पहले या 4 घंटे बाद पॉलीवलेंट कैटायन युक्त मल्टीविटामिन का प्रबंध करें।
• न्यूरोमस्कुलर-ब्लॉकिंग एजेंट्स (Neuromuscular-Blocking Agents): टेट्रासाइक्लिन न्यूरोमस्कुलर-ब्लॉकिंग एजेंटों के न्यूरोमस्कुलर-ब्लॉकिंग प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• पेनिसिलिन (Penicillins): टेट्रासाइक्लिन पेनिसिलिन के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।
• पोर्फिमर (Porfimer): फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंट पोर्फिमर के फोटोसेंसिटाइजिंग प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• Quinapril: टेट्रासाइक्लिन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है।
• कुनैन (Quinine): टेट्रासाइक्लिन (प्रणालीगत) कुनैन (quinine) की सीरम सांद्रता बढ़ा सकता है।
• रेटिनोइक एसिड डेरिवेटिव्स (Retinoic Acid Derivatives): टेट्रासाइक्लिन रेटिनोइक एसिड डेरिवेटिव्स के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। स्यूडोट्यूमर सेरेब्री का विकास विशेष चिंता का विषय है।
• सोडियम पिकोसल्फेट (Sodium Picosulfate): एंटीबायोटिक्स सोडियम पिकोसल्फेट के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: उन रोगियों में कोलोनोस्कोपी से पहले आंत्र सफाई के लिए एक वैकल्पिक उत्पाद का उपयोग करने पर विचार करें जिन्होंने हाल ही में एंटीबायोटिक का उपयोग किया है या समवर्ती रूप से उपयोग कर रहे हैं।
• स्ट्रोंटियम रैनलेट (Strontium Ranelate): टेट्रासाइक्लिन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक सांद्रता पर स्ट्रोंटियम रैनलेट के किसी भी संभावित प्रभाव को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि टेट्रासाइक्लिन थेरेपी के दौरान स्ट्रोंटियम रैनलेट उपचार बाधित हो।
• सुक्रालफेट (Sucralfate): टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को कम कर सकता है। प्रबंधन: इस बातचीत के प्रभाव को कम करने के लिए सुक्रालफेट से कम से कम 2 घंटे पहले अधिकांश टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव का प्रबंध करें। सुक्रालफेट से 4 घंटे पहले ओरल ओमाडासाइक्लिन का प्रबंध करें।
• सुक्रोफेरिक ऑक्सीहाइड्रॉक्साइड (Sucroferric Oxyhydroxide): टेट्रासाइक्लिन की सीरम सांद्रता को कम कर सकता है। प्रबंधन: सुक्रोफेरिक ऑक्सीहाइड्रॉक्साइड से कम से कम 1 घंटे पहले ओरल/एंटरल डॉक्सीसाइक्लिन दें। अन्य टेट्रासाइक्लिन के लिए विशिष्ट खुराक पृथक्करण दिशानिर्देश वर्तमान में उपलब्ध नहीं हैं। टेट्रासाइक्लिन के माता-पिता प्रशासन के साथ कोई बातचीत प्रत्याशित नहीं है।
• सल्फोनीलुरेस (Sulfonylureas): टेट्रासाइक्लिन सल्फोनील्यूरिया के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• टाइफाइड वैक्सीन (Typhoid Vaccine): एंटीबायोटिक्स टाइफाइड वैक्सीन के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं। केवल जीवित क्षीणित Ty21a तनाव प्रभावित होता है। प्रबंधन: प्रणालीगत एंटीबैक्टीरियल एजेंटों के साथ इलाज किए जा रहे रोगियों में जीवित तनु टाइफाइड वैक्सीन (Ty21a) के उपयोग से बचें। एंटीबायोटिक दवाओं के बंद होने के 3 दिन बाद तक टीकाकरण स्थगित करें और अंतिम टीका खुराक के 3 दिनों के भीतर एंटीबायोटिक्स शुरू करने से बचें।
• वर्टेपोर्फिन (Verteporfin): फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंट वर्टेफोरिन के फोटोसेंसिटाइजिंग प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• विटामिन के प्रतिपक्षी (जैसे, वारफेरिन) (Vitamin K Antagonists (eg, warfarin)): टेट्रासाइक्लिन विटामिन के प्रतिपक्षी के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

टेट्रासाइक्लिन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Tetracycline in hindi

टेट्रासाइक्लिन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)

● दस्त, मतली, उल्टी, मलाशय या योनि की खुजली, सूजी हुई जीभ, काली या बालों वाली जीभ, गले में खराश या जलन।

दुर्लभ दुष्प्रभाव (Rare side effects)

● सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, दोहरा दिखना, या दृष्टि की हानि, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, चेहरे, गले, जीभ, होंठ और आंखों में सूजन, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, जोड़ों में अकड़न या सूजन, असामान्य रक्तस्राव या खरोंच, सीने में दर्द, इलाज के दौरान या उपचार बंद करने के बाद दो या अधिक महीनों तक बुखार की वापसी, गले में खराश, ठंड लगना, या संक्रमण के अन्य लक्षण, पानी या खूनी मल, पेट में ऐंठन, या बुखार।

विशिष्ट आबादी में टेट्रासाइक्लिन का उपयोग - Use of Tetracycline in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D)

जानवरों के अध्ययन से कंकाल के गठन पर विषाक्त प्रभाव सहित भ्रूण-विषाक्तता और टेराटोजेनिसिटी के प्रमाण सामने आए हैं। मानव गर्भावस्था में कोई नियंत्रित डेटा नहीं है, हालांकि, जन्मजात दोष और मातृ हेपेटोटोक्सिसिटी की सूचना मिली है। जब दांतों के विकास (गर्भावस्था के दूसरे भाग) के दौरान उपयोग किया जाता है, तो टेट्रासाइक्लिन दांतों के पीले-ग्रे-भूरे रंग के मलिनकिरण और तामचीनी (enamel) हाइपोप्लासिया का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान टेट्रासाइक्लिन के उपयोग की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है, खासकर गर्भावस्था के अंतिम छमाही के दौरान।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

इस वर्ग की दवा लेने वाली स्तनपान कराने वाली महिलाओं के दूध में टेट्रासाइक्लिन मौजूद होते हैं। टेट्रासाइक्लिन से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, मां को दवा के महत्व पर विचार करते हुए, नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना है या नहीं, यह निर्णय लिया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

आठ वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए: सामान्य दैनिक खुराक 10 से 20 मिलीग्राम/पौंड (25 से 50 मिलीग्राम/किग्रा) शरीर के वजन को चार बराबर खुराक में विभाजित किया जाता है। लक्षणों और बुखार के कम होने के बाद कम से कम 24 से 48 घंटों तक थेरेपी जारी रखनी चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Tetracycline in hindi

ओवरडोजेज के मामले में, लक्षणों के अनुसार इलाज करें और सहायक उपाय करें।

टेट्रासाइक्लिन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Tetracycline in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

टेट्रासाइक्लिन एक शॉर्ट-एक्टिंग एंटीबायोटिक है जो ट्रांसलेशन को रोककर बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। यह 30S राइबोसोमल सबयूनिट से जुड़ता है और अमीनो एसाइल tRNA को राइबोसोम की A साइट से जुड़ने से रोकता है। यह कुछ हद तक 50S राइबोसोमल सबयूनिट को भी बांधता है। यह बंधन प्रकृति में प्रतिवर्ती (reversible) है। इसके अतिरिक्त, टेट्रासाइक्लिन बैक्टीरिया के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को बदल सकता है जिससे कोशिका से न्यूक्लियोटाइड जैसे इंट्रासेल्युलर सामग्री का रिसाव (leakage) हो सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption)

टेट्रासाइक्लिन पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है। जैव उपलब्धता लगभग 60-80% है। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 1-4 घंटे है।

• वितरण (Distribution)

टेट्रासाइक्लिन व्यापक रूप से शरीर के ऊतकों और तरल पदार्थों में वितरित किया जाता है जैसे जलोदर, श्लेष और फुफ्फुस तरल पदार्थ। टेट्रासाइक्लिन नाल को पार करके स्तन के दूध में प्रवेश करती है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 55-64% पाया जाता है।

• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित टेट्रासाइक्लिन (अपरिवर्तित दवा के रूप में 55% तक) और मल। उन्मूलन आधा जीवन लगभग 8 घंटे (रेंज: 6-12 घंटे) है।

टेट्रासाइक्लिन का नैदानिक ​​अध्ययन - Clinical Studies of Tetracycline in hindi

नीचे उल्लिखित टेट्रासाइक्लिन दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन हैं:

1. Sapadin AN, Fleischmajer R. टेट्रासाइक्लिनs: nonantibiotic गुण और उनके नैदानिक ​​प्रभाव। त्वचा विज्ञान के अमेरिकन अकादमी के जर्नल। 2006 फरवरी 1;54(2):258-65
2. ड्रिस्को सीएल, कॉब सीएम, किलॉय डब्ल्यूजे, माइकलोविच बीएस, पिह्लस्ट्रॉम बीएल, लोवेनगुथ आरए, कैटन जेजी, एनकार्नेशन एम, नोल्स एम, गुडसन जेएम। नियंत्रित-रिलीज़ टेट्रासाइक्लिन फाइबर का उपयोग करके पेरियोडोंटल उपचार का मूल्यांकन: नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया। पीरियडोंटोलॉजी का जर्नल। 1995 अगस्त;66(8):692-9
3. बेकर पीजे, इवांस आरटी, कोबर्न आरए, जेनको आरजे। टेट्रासाइक्लिन और इसके डेरिवेटिव सक्रिय रूप से दांत की सतह से मजबूती से जुड़ते हैं और निकलते हैं। पीरियडोंटोलॉजी का जर्नल। 1983 अक्टूबर;54(10):580-5

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/060704s035lbl.pdf
• https://www.uptodate.com/contents/tetracycline-drug-information#F226328
• https://www.rxlist.com/sumycin-drug.htm#clinpharm
• https://reference.medscape.com/drug/tetracycline-342550
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682098.html#side-effects
• https://www.mims.com/india/drug/info/tetracycline?type=full&mtype=generic
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00759
• https://www.drugs.com/tetracycline.html
• https://www.practo.com/medicine-info/tetracycline-269-api