ट्रिप्टोरेलिन

ट्रिप्टोरेलिन के बारे में - About Triptorelin in hindi

एफडीए ने प्रोस्टेट कैंसर(prostate cancer), केंद्रीय असामयिक यौवन(central precocious puberty) और एंडोमेट्रियोसिस(endometriosis) के इलाज के लिए ट्रिप्टोरेलिन को मंजूरी दे दी है।

ट्रिप्टोरेलिन एक सिंथेटिक हार्मोन है जो प्राकृतिक गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) एगोनिस्ट के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, ट्रिप्टोरेलिन सक्रिय रूप से अवशोषित होता है, 30-33 एल की मात्रा के साथ वितरित होता है, और हेपेटिक एंजाइमों को शामिल करने की संभावना नहीं होने पर चयापचय से गुजरता है। यह 2.8 ± 1.2 घंटे के आधे जीवन के साथ, मुख्य रूप से मूत्र (42% intact peptides) के माध्यम से सक्रिय रूप से समाप्त हो जाता है।

ट्रिप्टोरेलिन के सबसे आम दुष्प्रभाव गर्म चमक, कमजोरी, अधिक पसीना आना, थकान, पीठ दर्द और स्तंभन दोष हैं।

ट्रिप्टोरेलिन इंजेक्शन योग्य सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

यह अणु भारत, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, इटली, ऑस्ट्रेलिया, जर्मनी, फ्रांस, जापान और स्पेन में उपलब्ध है।

ट्रिप्टोरेलिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Triptorelin in hindi

ट्रिप्टोरेलिन एक सिंथेटिक हार्मोन है जो प्राकृतिक गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (gonadotropin-releasing hormone (GnRH)) एगोनिस्ट के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

ट्रिप्टोरेलिन अधिक LH और FSH जारी करने के लिए पिट्यूटरी को उत्तेजित करता है, जो शुरू में महिलाओं के सीरम में एस्ट्रोजेन और पुरुषों के सीरम में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता को बढ़ाता है। ट्रिप्टोरेलिन लंबी अवधि की खुराक के बाद पिट्यूटरी LH और FSH रिलीज को रोकता है, जो वृषण और डिम्बग्रंथि स्टेरॉइडोजेनेसिस को कम करता है और सीरम टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल सांद्रता को क्रमशः कैस्ट्रेट या पोस्टमेनोपॉज़ल रेंज के भीतर लाता है। पशु प्रयोगों में, देशी जीएनआरएच की तुलना में ट्रिप्टोरेलिन में कूप-उत्तेजक हार्मोन के लिए 21 गुना अधिक रिलीजिंग गतिविधि और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के लिए 13 गुना अधिक रिलीजिंग गतिविधि पाई गई।

ट्रिप्टोरेलिन का उपयोग कैसे करें - How To Use Triptorelin in hindi

ट्रिप्टोरेलिन इंजेक्शन योग्य सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

इंजेक्टेबल सस्पेंशन(Injectable suspension): जैसा लागू हो, पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाना चाहिए।

जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, चिकित्सीय वितरण को अनुकूलित करने के लिए एसेप्टिक तकनीक के लिए स्थापित दिशानिर्देशों का पालन करते हुए, इंजेक्शन आमतौर पर ग्लूटल क्षेत्र या डेल्टॉइड मांसपेशी में दिए जाते हैं।

ट्रिप्टोरेलिन का उपयोग - Uses of Triptorelin in hindi

प्रोस्टेट कैंसर

एंडोमेट्रियोसिस

असामयिक यौवन (समय से पहले यौवन)

ट्रिप्टोरेलिन के फायदे - Benefits of Triptorelin in hindi

प्रोस्टेट कैंसर में(In Prostate Cancer): टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करके कैंसर कोशिका वृद्धि को रोककर, ट्रिप्टोरेलिन प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों को लाभ पहुंचाता है, पेशाब करने में कठिनाई जैसे लक्षणों को कम करता है और आसानी से पेशाब करने की सुविधा देता है। प्रोस्टेट कैंसर के प्रबंधन में इसकी प्रदर्शित प्रभावशीलता इस स्थिति के लिए सकारात्मक उपचार परिणामों में योगदान करती है।

एंडोमेट्रियोसिस में(In Endometriosis): एंडोमेट्रियोसिस में असामान्य ऊतक वृद्धि दर्द, मासिक धर्म संबंधी समस्याएं और प्रजनन संबंधी चुनौतियों का कारण बनती है। ट्रिप्टोरेलिन गर्भ की परत और एंडोमेट्रियोसिस ऊतक के तेजी से विकास को रोकता है, पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द और मासिक धर्म की परेशानी जैसे लक्षणों से राहत देता है और एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित लोगों के स्वास्थ्य में सुधार करता है।

असामयिक यौवन में(In Precocious Puberty): वयस्कता की शुरुआत में देरी करके, ट्रिप्टोरेलिन असामयिक यौवन का अनुभव करने वाले व्यक्तियों को लाभ पहुंचाता है। यह युवावस्था को नियंत्रित करता है, आमतौर पर लड़कियों में 8 साल की उम्र से पहले और लड़कों में 9 साल की उम्र से पहले। डॉक्टर इसे प्रशासित करते हैं, जिससे प्रभावी प्रबंधन सुनिश्चित होता है और बच्चे के शरीर के समय से पहले विकास को सीमित किया जाता है।

ट्रिप्टोरेलिन के संकेत - Indications of Triptorelin in hindi

ट्रिप्टोरेलिन को हार्मोन-संवेदनशील मेटास्टैटिक और स्थानीय रूप से उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के साथ-साथ उपशामक उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

ट्रिप्टोरेलिन को ≥2 वर्ष की आयु के रोगियों में केंद्रीय असामयिक यौवन के लिए संकेत दिया गया है।

ट्रिप्टोरेलिन को एंडोमेट्रियोसिस उपचार, पेल्विक दर्द जैसे लक्षणों के प्रबंधन के लिए संकेत दिया जाता है।

ट्रिप्टोरेलिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Triptorelin in hindi

पैरेन्टेरली(Parenterally): ट्रिप्टोरेलिन सस्पेंशन को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, आमतौर पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से, इंजेक्शन से पहले साथ वाले मंदक के साथ लियोफिलाइज्ड पाउडर का उचित पुनर्गठन सुनिश्चित किया जाता है। वे एक सजातीय समाधान प्राप्त करने के लिए निलंबन को सावधानीपूर्वक मिलाते हैं और आमतौर पर इंजेक्शन स्थल के रूप में ग्लूटल क्षेत्र या डेल्टोइड मांसपेशी को लक्षित करते हैं। यह विधि चिकित्सीय प्रभावशीलता को अनुकूलित करते हुए, ट्रिप्टोरेलिन के नियंत्रित और निरंतर रिलीज की सुविधा प्रदान करती है। खुराक और आवृत्ति विशिष्ट चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करती है; मरीजों को निर्धारित अंतराल पर इंजेक्शन मिलते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को संक्रमण के जोखिम को कम करने और ट्रिप्टोरेलिन की प्रभावी चिकित्सीय डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए सड़न रोकने वाली तकनीकों के लिए स्थापित दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

ट्रिप्टोरेलिन के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of Triptorelin in hindi

ट्रिप्टोरेलिन इंजेक्टेबल सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Adult Patients):

प्रोस्टेट कैंसर(Prostate Cancer)

हार्मोन-संवेदनशील मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर(Hormone-sensitive metastatic prostate cancer): 3.75 मिलीग्राम ओडी क्यू4 सप्ताह डीप आईएम या एससी के माध्यम से दिया जाता है। एक वैकल्पिक उपचार आहार में शुरू में 7 दिनों के लिए एससी के माध्यम से प्रदान की जाने वाली प्रतिदिन 0.1 मिलीग्राम ओडी (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 0.1 मिलीग्राम तत्काल-रिलीज़ तैयारी) का उपयोग किया जा सकता है, इसके बाद 8वें दिन 3.75 मिलीग्राम (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 3.75 मिलीग्राम लंबे समय तक रिलीज डिपो तैयारी) आईएम के माध्यम से दिया गया, हर 4 सप्ताह में दोहराया गया।

हार्मोन-संवेदनशील स्थानीय रूप से उन्नत प्रोस्टेट कैंसर(Hormone-sensitive locally advanced prostate cancer): डीप आईएम या एससी के माध्यम से 3.75 मिलीग्राम ओडी क्यू4 सप्ताह दिया गया। एक वैकल्पिक उपचार आहार में शुरू में 7 दिनों के लिए एससी के माध्यम से प्रतिदिन एक बार 0.1 मिलीग्राम (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 0.1 मिलीग्राम तत्काल-रिलीज़ तैयारी) का उपयोग किया जा सकता है, इसके बाद आईएम के माध्यम से 8वें दिन 3.75 मिलीग्राम (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 3.75 मिलीग्राम लंबे समय तक रिलीज़ डिपो तैयारी) दिया जा सकता है। हर 4 सप्ताह में दोहराया जाता है।

उन्नत प्रोस्टेट कैंसर का उपशामक उपचार(Palliative treatment of advanced prostate cancer): नितंब में आईएम के माध्यम से हर 4 सप्ताह में 3.75 मिलीग्राम।

एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis):

3.75 मिलीग्राम हर 4 सप्ताह में एक बार डीप आईएम या एससी के माध्यम से दिया जाता है। मासिक धर्म चक्र के पहले पांच दिनों के दौरान उपचार शुरू करें। अधिकतम उपचार अवधि: 6 महीने (एंडोमेट्रियोसिस के लिए); 3 या 6 महीने (गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए)।

ट्रिप्टोरेलिन के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of Triptorelin in hindi

ट्रिप्टोरेलिन इंजेक्टेबल सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Adult Patients):

प्रोस्टेट कैंसर(Prostate Cancer)

हार्मोन-संवेदनशील मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर(Hormone-sensitive metastatic prostate cancer): 3.75 मिलीग्राम ओडी क्यू4 सप्ताह डीप आईएम या एससी के माध्यम से दिया जाता है। एक वैकल्पिक उपचार आहार में शुरू में 7 दिनों के लिए एससी के माध्यम से प्रदान की जाने वाली प्रतिदिन 0.1 मिलीग्राम ओडी (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 0.1 मिलीग्राम तत्काल-रिलीज़ तैयारी) का उपयोग किया जा सकता है, इसके बाद 8वें दिन 3.75 मिलीग्राम (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 3.75 मिलीग्राम लंबे समय तक रिलीज डिपो तैयारी) आईएम के माध्यम से दिया गया, हर 4 सप्ताह में दोहराया गया।

हार्मोन-संवेदनशील स्थानीय रूप से उन्नत प्रोस्टेट कैंसर(Hormone-sensitive locally advanced prostate cancer): डीप आईएम या एससी के माध्यम से 3.75 मिलीग्राम ओडी क्यू4 सप्ताह दिया गया। एक वैकल्पिक उपचार आहार में शुरू में 7 दिनों के लिए एससी के माध्यम से प्रतिदिन एक बार 0.1 मिलीग्राम (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 0.1 मिलीग्राम तत्काल-रिलीज़ तैयारी) का उपयोग किया जा सकता है, इसके बाद आईएम के माध्यम से 8वें दिन 3.75 मिलीग्राम (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 3.75 मिलीग्राम लंबे समय तक रिलीज़ डिपो तैयारी) दिया जा सकता है। हर 4 सप्ताह में दोहराया जाता है।

उन्नत प्रोस्टेट कैंसर का उपशामक उपचार(Palliative treatment of advanced prostate cancer): नितंब में आईएम के माध्यम से हर 4 सप्ताह में 3.75 मिलीग्राम।

एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis):

3.75 मिलीग्राम हर 4 सप्ताह में एक बार डीप आईएम या एससी के माध्यम से दिया जाता है। मासिक धर्म चक्र के पहले पांच दिनों के दौरान उपचार शुरू करें। अधिकतम उपचार अवधि: 6 महीने (एंडोमेट्रियोसिस के लिए); 3 या 6 महीने (गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए)।

ट्रिप्टोरेलिन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Triptorelin in hindi

इंजेक्शन के लिए सस्पेंशन(Suspension for injection): 3.75 मिलीग्राम, 11.25 मिलीग्राम, 22.5 मिलीग्राम।

ट्रिप्टोरेलिन के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of Triptorelin in hindi

ट्रिप्टोरेलिन इंजेक्टेबल सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Adult Patients):

प्रोस्टेट कैंसर(Prostate Cancer)

हार्मोन-संवेदनशील मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर(Hormone-sensitive metastatic prostate cancer): 3.75 मिलीग्राम ओडी क्यू4 सप्ताह डीप आईएम या एससी के माध्यम से दिया जाता है। एक वैकल्पिक उपचार आहार में शुरू में 7 दिनों के लिए एससी के माध्यम से प्रदान की जाने वाली प्रतिदिन 0.1 मिलीग्राम ओडी (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 0.1 मिलीग्राम तत्काल-रिलीज़ तैयारी) का उपयोग किया जा सकता है, इसके बाद 8वें दिन 3.75 मिलीग्राम (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 3.75 मिलीग्राम लंबे समय तक रिलीज डिपो तैयारी) आईएम के माध्यम से दिया गया, हर 4 सप्ताह में दोहराया गया।

हार्मोन-संवेदनशील स्थानीय रूप से उन्नत प्रोस्टेट कैंसर(Hormone-sensitive locally advanced prostate cancer): डीप आईएम या एससी के माध्यम से 3.75 मिलीग्राम ओडी क्यू4 सप्ताह दिया गया। एक वैकल्पिक उपचार आहार में शुरू में 7 दिनों के लिए एससी के माध्यम से प्रतिदिन एक बार 0.1 मिलीग्राम (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 0.1 मिलीग्राम तत्काल-रिलीज़ तैयारी) का उपयोग किया जा सकता है, इसके बाद आईएम के माध्यम से 8वें दिन 3.75 मिलीग्राम (ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट 3.75 मिलीग्राम लंबे समय तक रिलीज़ डिपो तैयारी) दिया जा सकता है। हर 4 सप्ताह में दोहराया जाता है।

उन्नत प्रोस्टेट कैंसर का उपशामक उपचार(Palliative treatment of advanced prostate cancer): नितंब में आईएम के माध्यम से हर 4 सप्ताह में 3.75 मिलीग्राम।

एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis):

3.75 मिलीग्राम हर 4 सप्ताह में एक बार डीप आईएम या एससी के माध्यम से दिया जाता है। मासिक धर्म चक्र के पहले पांच दिनों के दौरान उपचार शुरू करें। अधिकतम उपचार अवधि: 6 महीने (एंडोमेट्रियोसिस के लिए); 3 या 6 महीने (गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए)।

ट्रिप्टोरेलिन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Triptorelin in hindi

ट्रिप्टोरेलिन लेते समय इष्टतम स्वास्थ्य के लिए आहार संबंधी सिफारिशों और सुरक्षा दिशानिर्देशों का पालन करें। फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से प्राप्त स्वस्थ कार्बोहाइड्रेट के साथ फाइबर युक्त आहार बनाए रखें। प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को संभावित रूप से कम करने के लिए मछली, सोया, टमाटर, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, केल, ब्रोकोली और ओमेगा -3 फैटी एसिड युक्त तेल जैसे जैतून का तेल शामिल करें। ग्रिल्ड मांस, लाल मांस और दूध और डेयरी सहित पशु उत्पादों से प्राप्त संतृप्त वसा से बचें। वजन नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें, क्योंकि मोटापा प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है। नियमित अंतराल पर खाएं और साबुत अनाज, सब्जियां, फल और कम वसा वाले डेयरी उत्पादों से भरपूर आहार चुनें।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

ट्रिप्टोरेलिन के अंतर्विरोध - Contraindications of Triptorelin in hindi

अतिसंवेदनशीलता(Hypersensitivity): किसी को भी पहले उत्पाद के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता का अनुभव हुआ हो।

गर्भावस्था या जो महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं।

ट्रिप्टोरेलिन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Triptorelin in hindi

1. अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं(Hypersensitivity Reactions): ट्रिप्टोरेलिन प्रशासन एनाफिलेक्टिक शॉक और एंजियोएडेमा सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। ऐसे मामलों में ट्रिप्टोरेलिन को तुरंत बंद करना और उसके बाद उचित सहायक देखभाल महत्वपूर्ण है।

2. सीरम टेस्टोस्टेरोन में क्षणिक वृद्धि(Transient Increase in Serum Testosterone): प्रारंभिक उपयोग पर, ट्रिप्टोरेलिन, अन्य जीएनआरएच एगोनिस्ट की तरह, सीरम टेस्टोस्टेरोन में क्षणिक वृद्धि उत्पन्न करता है। कुछ रोगियों को शुरुआती हफ्तों के दौरान प्रोस्टेट कैंसर के गंभीर लक्षण और लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जैसे हड्डी में दर्द, न्यूरोपैथी, हेमट्यूरिया, या मूत्र में रुकावट।

3. मेटास्टैटिक वर्टेब्रल घाव और मूत्र पथ में रुकावट(Metastatic Vertebral Lesions and Urinary Tract Obstruction): ट्रिप्टोरेलिन सहित जीएनआरएच एगोनिस्ट, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से जुड़े हुए हैं, जिससे संभावित रूप से कमजोरी या पक्षाघात हो सकता है। मेटास्टैटिक कशेरुक घावों और मूत्र पथ की रुकावट वाले रोगियों के लिए जटिलताओं के लिए त्वरित हस्तक्षेप के साथ सतर्क निगरानी आवश्यक है।

4. क्यूटी/क्यूटीसी अंतराल पर प्रभाव(Effect on QT/QTc Interval): ट्रिप्टोरेलिन सहित एण्ड्रोजन अभाव चिकित्सा, क्यूटी/क्यूटीसी अंतराल को बढ़ा सकती है। प्रदाताओं को संभावित जोखिमों के विरुद्ध लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए, विशेष रूप से जन्मजात लंबे क्यूटी सिंड्रोम, हृदय विफलता, या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन वाले रोगियों में। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी की सलाह दी जाती है।

5. हाइपरग्लेसेमिया और मधुमेह(Hyperglycemia and Diabetes): जीएनआरएच एगोनिस्ट, जैसे ट्रिप्टोरेलिन, हाइपरग्लेसेमिया और मधुमेह के खतरे को बढ़ाने में योगदान कर सकते हैं। नियमित रक्त ग्लूकोज और एचबीए1सी की निगरानी आवश्यक है, और प्रबंधन को हाइपरग्लेसेमिया या मधुमेह के लिए वर्तमान प्रथाओं के अनुरूप होना चाहिए।

6. हृदय संबंधी रोग(Cardiovascular Diseases): ट्रिप्टोरेलिन सहित जीएनआरएच एगोनिस्ट का उपयोग करने वाले पुरुषों को मायोकार्डियल रोधगलन, अचानक हृदय की मृत्यु और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। प्रोस्टेट कैंसर के उपचार पर निर्णय लेते समय हृदय संबंधी जोखिम कारकों का मूल्यांकन महत्वपूर्ण है, और हृदय रोग के लक्षणों के लिए रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए।

7. प्रयोगशाला परीक्षण(Laboratory Tests): ट्रेलस्टार की प्रतिक्रिया की निगरानी में टेस्टोस्टेरोन के स्तर का आवधिक माप शामिल है। लगातार ट्रिप्टोरेलिन प्रशासन पिट्यूटरी-गोनैडल फ़ंक्शन का आकलन करने वाले नैदानिक ​​​​परीक्षणों को प्रभावित कर सकता है, जिससे संभावित रूप से भ्रामक परिणाम सामने आ सकते हैं।

8. भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता(Embryo-Fetal Toxicity): पशु अध्ययनों के अनुसार, ट्रिप्टोरेलिन से भ्रूण को नुकसान पहुंचने का खतरा होता है। जानवरों के अध्ययन में देखी गई मातृ विषाक्तता और भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता को ध्यान में रखते हुए, गर्भवती महिलाओं और प्रजनन क्षमता वाली महिलाओं को संभावित जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के साथ ट्रिप्टोरेलिन का सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

संतृप्त वसा का सेवन सीमित करें और पोषक तत्वों से भरपूर, उच्च फाइबर, ओमेगा -3 खाद्य पदार्थों का सेवन करें।

ट्रिप्टोरेलिन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Triptorelin in hindi

ट्रिप्टोरेलिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव(Common Adverse Effects): गर्म चमक, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सिरदर्द, कंकाल में दर्द, नासॉफिरिन्जाइटिस और इंजेक्शन स्थल पर लालिमा।

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव(Less Common Adverse Effects): नपुंसकता, उच्च रक्तचाप, सामान्यीकृत दर्द, उल्टी, थकान, अनिद्रा, मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई), दस्त, खुजली, ऊपरी श्वसन संक्रमण, योनि से रक्तस्राव और खांसी

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव(Rare Adverse Effects): रीढ़ की हड्डी में संपीड़न और इंजेक्शन स्थल पर खुजली।

पोस्टमार्केटिंग पर रिपोर्ट(Reports on Postmarketing)

पिट्यूटरी में एपोप्लेक्सी

आक्षेप

मध्य फेफड़ों के रोग

थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाएँ, जैसे थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, फुफ्फुसीय एम्बोली, सीवीए, एमआई और डीवीटी

गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप को स्यूडोट्यूमर सेरेब्री के रूप में जाना जाता है

ट्रिप्टोरेलिन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Triptorelin in hindi

ट्रिप्टोरेलिन की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में संक्षेपित किया गया है।

ड्रग-ड्रग इंटरेक्शन(Drug-Drug Interaction): ट्रिप्टोरेलिन उन दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकता है जो हृदय ताल के मुद्दों को संबोधित करते हैं, जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स, एंटीबायोटिक्स, प्रोकेनामाइड, एमियोडेरोन और सोटालोल, साथ ही मेथाडोन और क्विनिडाइन जैसे ओपिओइड दर्द निवारक।

ड्रग-फूड इंटरेक्शन(Drug-Food Interaction): किसी की भी पहचान या पुष्टि नहीं की गई है।

दवा-रोग इंटरेक्शन(Drug-Disease Interaction): उच्च कोलेस्ट्रॉल, अवसाद, मस्तिष्क ट्यूमर, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, मधुमेह, यकृत या गुर्दे की समस्याएं, हृदय रोग, हाल ही में दिल का दौरा, कमजोर हड्डियों, दौरे और दौरे वाले लोगों को सावधानी के साथ ट्रिप्टोरेलिन का उपयोग करना चाहिए।

ट्रिप्टोरेलिन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Triptorelin in hindi

ट्रिप्टोरेलिन के सामान्य दुष्प्रभावों में कमजोरी, यौन इच्छा में कमी, अधिक पसीना आना, पीठ दर्द, वृषण सिकुड़न, स्तन कोमलता या सूजन, चक्कर आना, स्तंभन दोष, सिरदर्द, फ्लू जैसे लक्षण, मतली, उल्टी, दस्त, पेट खराब होना, पैर में सूजन शामिल हैं। , पेरेस्टेसिया (झुनझुनी या चुभन), और गर्म चमक।

विशिष्ट आबादी में ट्रिप्टोरेलिन का उपयोग - Use of Triptorelin in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था(Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी एक्स (एफडीए)(Pregnancy Category X (FDA)): जोखिम संभावित लाभों से अधिक है। सुरक्षित विकल्प मौजूद हैं.

चिकित्सा प्राप्त करने वाली गर्भवती महिलाओं को कार्रवाई के तंत्र और पशु अध्ययन के निष्कर्षों के कारण भ्रूण को नुकसान का अनुभव हो सकता है; उपचार से जुड़े अपेक्षित हार्मोनल परिवर्तनों के कारण गर्भावस्था के नुकसान की अधिक संभावना है; पशु विकासात्मक और प्रजनन विष विज्ञान अध्ययनों में, ऑर्गोजेनेसिस के दौरान गर्भवती चूहों को दैनिक दवा प्रशासन से मातृ विषाक्तता और गर्भावस्था के नुकसान सहित भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता का कारण 0.2, 0.8 और शरीर की सतह क्षेत्र के आधार पर अनुमानित दैनिक मानव खुराक से 8 गुना कम खुराक पर होता है। ; गर्भवती रोगियों और प्रजनन क्षमता वाली महिलाओं को भ्रूण के संभावित खतरे के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।

उपचार के तरीके के आधार पर, प्रजनन करने में सक्षम पुरुषों में प्रजनन क्षमता कम हो सकती है।

• नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)

महिलाओं में, ट्रिप्टोरेलिन की सुरक्षा और प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। मानव दूध में ट्रिप्टोरेलिन की उपस्थिति, दूध उत्पादन पर दवा के प्रभाव, या स्तनपान करने वाले शिशु पर दवा के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी उपलब्ध नहीं है। ट्रिप्टोरेलिन से स्तनपान करने वाले बच्चे में गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को देखते हुए, स्तनपान बंद करने या इसे पूरी तरह से बंद करने का निर्णय लेते समय मां की दवा की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, 2 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

खुराक समायोजन(Dosage adjustment)

केंद्रीय असामयिक यौवन(Central Precocious Puberty)

<2 वर्ष: सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं

≥2 वर्ष: 22.5 मिलीग्राम आईएम q6माह

खुराक के लिए विचार(Considerations for Dosing)

एक बार जब यौवन उचित उम्र तक पहुंच जाए, तो इसे बंद कर दें।

निगरानी रखें(Monitor on)

चिकित्सा की शुरुआत में एलएच स्तर, उसके बाद हर महीने या दो महीने और प्रत्येक नई खुराक के साथ।

हर तीन से छह महीने में ऊंचाई मापें और समय-समय पर हड्डियों की उम्र की जांच करें।

गैर-अनुपालन या अपर्याप्त खुराक के कारण प्रीपुटियल प्रक्रिया अनियमित गोनाडोट्रोपिन और/या सेक्स स्टेरॉयड स्तर से प्रभावित हो सकती है। अपर्याप्त खुराक के कारण किसी भिन्न GnRH एगोनिस्ट को स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है।

• वृद्धावस्था उपयोग(Geriatric Use)

प्रोस्टेट कैंसर और एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियों के लिए वृद्ध आबादी में ट्रिप्टोरेलिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित की गई है। यह एक अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ हार्मोनल असंतुलन को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करता है, जिससे वृद्ध व्यक्तियों के स्वास्थ्य परिणामों में सुधार होता है।

प्रोस्टेट कैंसर मुख्यतः वृद्ध लोगों में होता है। ट्रिप्टोरेलिन के साथ नैदानिक ​​​​अध्ययन मुख्य रूप से 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में किए गए हैं।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):

गुर्दे की हानि: अध्ययन नहीं किया गया

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

हेपेटिक हानि: अध्ययन नहीं किया गया

ट्रिप्टोरेलिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Triptorelin in hindi

चिकित्सक को ट्रिप्टोरेलिन की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों में अधिक मात्रा की अभी तक रिपोर्ट नहीं की गई है। एकल-खुराक विषाक्तता अध्ययन में चूहों और चूहों में ट्रिप्टोरेलिन का चमड़े के नीचे का LD50 क्रमशः 400 मिलीग्राम/किलोग्राम और 250 मिलीग्राम/किलोग्राम था। यह शरीर की सतह क्षेत्र के आधार पर अनुमानित मासिक मानव खुराक का लगभग 500 और 600 गुना है।

अधिक मात्रा लेने का कोई ज्ञात इलाज नहीं है; इसलिए, उपचार का विकल्प उपचार को तुरंत रोकना है, उसके बाद रोगसूचक उपचार करना है। यदि रोगी जाग रहा है, तो उल्टी उत्पन्न होना संभव है। सामान्य सहायक देखभाल प्रदान करने की अनुशंसा की जाती है, जिसमें नियमित महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी और सावधानीपूर्वक रोगी अवलोकन शामिल है।

विशिष्ट लक्षणों या जटिलताओं के समाधान के लिए निरंतर अवलोकन और उचित, समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।

ट्रिप्टोरेलिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Triptorelin in hindi

फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamics):

ट्रिप्टोरेलिन के पहले प्रशासन के बाद, कूप-उत्तेजक हार्मोन ( follicle-stimulating hormone (FSH)), ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (luteinizing hormone (LH)), एस्ट्राडियोल और टेस्टोस्टेरोन में क्षणिक वृद्धि होती है। टेस्टोस्टेरोन का समय, चरम और गिरावट प्रशासित खुराक के साथ बदलती रहती है। यह वृद्धि प्रारंभिक चरण में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों को बढ़ा सकती है, जैसे मूत्रमार्ग या मूत्राशय के आउटलेट में रुकावट, हड्डी में दर्द, रीढ़ की हड्डी में चोट और हेमट्यूरिया। FSH और LH में निरंतर कमी और वृषण स्टेरॉइडोजेनेसिस में महत्वपूर्ण कमी आमतौर पर चिकित्सा शुरू होने के 2-4 सप्ताह बाद होती है। इससे सीरम टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी आती है, जो शल्य चिकित्सा द्वारा बधिया किए गए पुरुषों के बराबर होती है, जिससे इन हार्मोनों पर निर्भर ऊतकों और कार्यों को निष्क्रिय कर दिया जाता है। ट्रिप्टोरेलिन के प्रभाव आमतौर पर दवा बंद करने पर प्रतिवर्ती होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics):

अवशोषण(Absorption): प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में ट्रिप्टोरेलिन के एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन के 1 से 3 घंटे बाद चरम सीरम सांद्रता हुई। 3.75 मिलीग्राम, 11.25 मिलीग्राम, और 22.5 मिलीग्राम खुराक की ताकत के परिणामस्वरूप क्रमशः 28.4 एनजी/एमएल, 38.5 एनजी/एमएल, और 44.1 एनजी/एमएल की औसत चरम सीरम सांद्रता हुई।

वितरण(Distribution): ट्रिप्टोरेलिन पेप्टाइड की 0.5 मिलीग्राम अंतःशिरा बोलस खुराक प्राप्त करने वाले स्वस्थ पुरुष स्वयंसेवकों में, वितरण की मात्रा 30 से 33 एल तक होती है। विशेष रूप से, ट्रिप्टोरेलिन नैदानिक ​​​​रूप से प्रासंगिक सांद्रता में प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य होने का प्रमाण प्रदर्शित नहीं करता है।

चयापचय(Metabolism): ​​मनुष्यों में ट्रिप्टोरेलिन के चयापचय मार्ग अज्ञात रहते हैं, जिसमें साइटोक्रोम पी-450 जैसे हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइमों को शामिल करने की न्यूनतम संभावना होती है। अन्य दवा-चयापचय एंजाइमों पर ट्रिप्टोरेलिन का प्रभाव भी स्पष्ट नहीं है। वर्तमान में, ट्रिप्टोरेलिन के किसी भी पहचाने जाने योग्य मेटाबोलाइट्स की पहचान नहीं की गई है। फार्माकोकाइनेटिक डेटा से पता चलता है कि ऊतक क्षरण के दौरान उत्पन्न सी-टर्मिनल टुकड़े या तो ऊतकों के भीतर पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं या गुर्दे द्वारा तेजी से साफ हो जाते हैं।

उत्सर्जन(Excretion): ट्रिप्टोरेलिन यकृत और गुर्दे के माध्यम से उन्मूलन से गुजरता है, मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है, जिसमें 42% बरकरार पेप्टाइड्स होते हैं। उन्मूलन का आधा जीवन लगभग 2.8 ± 1.2 घंटे है, जो शरीर से कुशल ट्रिप्टोरेलिन निकासी को दर्शाता है।

ट्रिप्टोरेलिन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Triptorelin in hindi

ज़ेनाटी डी, ब्लमबर्ग जे, लियानाज एन, जैक्ज़-एग्रेन ई, लाहलोउ एन, कैरेल जेसी; सह-जांचकर्ता। असामयिक यौवन वाले बच्चों में हर 3 महीने में ट्रिप्टोरेलिन पामोएट (11.25 मिलीग्राम) की प्रभावकारिता और सुरक्षा का 6 महीने का परीक्षण: ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट के साथ एक पूर्वव्यापी तुलना। हॉर्म रेस पेडियाट्र। 2016;86(3):188-195। डीओआई: 10.1159/000448840। ईपीयूबी 2016 सितंबर 7. पीएमआईडी: 27603324।

चोकटानासिरी डब्ल्यू, बूनकासेम्संती डब्ल्यू, सिटिसोमवोंग टी, कुनाथिकोम एस, सुक्सोमपोंग एस, उडोमसुबपायकुल यू, रोजानासाकुल ए। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए लंबे समय तक काम करने वाला ट्रिप्टोरेलिन। इंट जे गाइनैकोल ओब्स्टेट. 1996 सितम्बर;54(3):237-43. डीओआई: 10.1016/0020-7292(96)02698-7। पीएमआईडी: 8889631.

अलशेहर एसएम, डफी एस, जोन्स जी, लेजर डब्लूएल, मेटवाली एम। गोनाडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (ट्रिप्टोरेलिन एसआर, 11.25 मिलीग्राम) के संयोजन में दीर्घकालिक उपयोग का एक संभावित, एकल-केंद्र, एकल-बांह, खुला लेबल अध्ययन क्रोनिक चक्रीय पेल्विक दर्द के प्रबंधन में टिबोलोन ऐड-बैक थेरेपी। रिप्रोड बायोल एंडोक्रिनोल। 2020 अप्रैल 14;18(1):28। doi: 10.1186/s12958-020-00586-z. पीएमआईडी: 32290838; पीएमसीआईडी: पीएमसी7155249।

कोंग एच, हू एल, नी एल, यू एक्स, दाई डब्ल्यू, ली जे, चेन सी, बू जेड, शि एच, वू क्यू, गुआन वाई, सन वाई। एक के अनुप्रयोग का एक बहु-केंद्र, यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षण एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों के बीच आईवीएफ/आईसीएसआई से पहले लंबे समय तक काम करने वाले ट्रिप्टोरेलिन को डाउन-रेगुलेट करने का संक्षिप्त प्रोटोकॉल: एक प्रोटोकॉल। पुनरुत्पादन स्वास्थ्य. 2018 दिसंबर 20;15(1):213. डीओआई: 10.1186/एस12978-018-0639-8। पीएमआईडी: 30572916; पीएमसीआईडी: पीएमसी6302481।