Urokinase

यूरोकाइनेज के बारे में - About Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज एक थक्कारोधी (anticoagulant) एजेंट है जो थ्रोम्बोलाइटिक वर्ग से संबंधित है।

यूरोकाइनेज का उपयोग पल्मोनरी एम्बोलिज्म और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के उपचार के साथ-साथ IV लाइनों को साफ करने के लिए किया जाता है।

यूरोकाइनेज अंतःशिरा दिया जाता है, इसलिए जैव उपलब्धता अधिक होती है और यकृत (liver) द्वारा संचलन से तेजी से साफ हो जाती है और मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित हो जाती है; मल (छोटी मात्रा) । उन्मूलन आधा जीवन 10-20 मिनट के साथ।

यूरोकाइनेज की कार्रवाई की शुरुआत IV है: रैपिड (फाइब्रिनोलिसिस) ।

यूरोकाइनेज की कार्रवाई की अवधि 12-24 घंटे है

खुराक देने के बाद यूरोकाइनेज का Tmax लगभग 1-2 घंटे था।

सामान्य दुष्प्रभाव चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, कमजोरी, मतली, तेज अनियमित दिल की धड़कन, सूजन और खड़े होने पर चक्कर आना हैं।

यूरोकाइनेज इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

यूरोकाइनेज संयुक्त राज्य अमेरिका, ब्रिटेन, कनाडा, जापान और भारत में उपलब्ध है।

यूरोकाइनेज की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज गुर्दे द्वारा निर्मित एक थ्रोम्बोलाइटिक एंजाइम है और इसे मानव मूत्र से निकाला जाता है। यह प्लास्मिनोजेन को प्लास्मिन में परिवर्तित करता है, जिससे फाइब्रिन, फाइब्रिनोजेन और अन्य प्रकोगुलेंट प्लाज्मा प्रोटीन का क्षरण होता है।

यूरोकाइनेज का उपयोग कैसे करें - How to Use Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज एक इंजेक्शन के रूप में एक खुराक के रूप में उपलब्ध है।

यूरोकाइनेज के उपयोग - Uses of Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज का उपयोग पल्मोनरी एम्बोलिज्म और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के उपचार के साथ-साथ IV लाइनों को साफ करने के लिए किया जाता है।

यूरोकाइनेज के लाभ - Benefits of Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज एक सेरीन प्रोटीएज है। यह सक्रिय फाइब्रिनोलिटिक प्रोटीएज, प्लास्मिन बनाने के लिए प्लास्मिनोजेन को काटता है।

यूरोकाइनेज के संकेत - Indications of Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में इसके उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• इंट्रावास्कुलर कैथेटर (केंद्रीय शिरापरक कैथेटर और डायलिसिस कैथेटर) की प्रत्यक्षता की बहाली (restoration of patency), एक गठन या हाल ही में गठित थ्रोम्बस (संकेत का विस्तार) द्वारा अवरुद्ध (blocked)।

• पल्मोनरी एम्बोली के गठन या हाल ही में बने थ्रोम्बस के कारण धमनी और शिरापरक रुकावट का उपचार, विशेष रूप से जब यूरोकाइनेज द्वारा हाल ही में थ्रोम्बोलाइटिक उपचार इसके उपयोग को प्रतिबंधित करता है।

यूरोकाइनेज की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज विभिन्न खुराक शक्तियों में उपलब्ध है: 250000 इंटरनेशनल यूनिट; 5000 इंटरनेशनल यूनिट; 9000 इंटरनेशनल यूनिट।

यूरोकाइनेज के खुराक रूपों - Dosage Forms of Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज एक इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

यूरोकाइनेज के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज को मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है:

सब्जियों, फलों, साबुत अनाज, कम वसा (low-fat) वाले डेयरी उत्पादों, पोल्ट्री, मछली, फलियां, गैर-उष्णकटिबंधीय तेलों (non-tropical oils) और नट्स में उच्च आहार का सेवन करें और मिठाई, चीनी युक्त पेय (sugar-added beverages) और लाल मांस का सेवन कम करें। संतृप्त वसा को 5-6% कैलोरी तक सीमित करें। ट्रांस-फैट कम करें। प्रतिदिन 2,400 मिलीग्राम से अधिक सोडियम का सेवन न करें।

यूरोकाइनेज के विपरीत संकेत - Contraindications of Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज को निम्नलिखित में contraindicated किया जा सकता है।

सक्रिय आंतरिक (internal) या नैदानिक रूप से प्रासंगिक (clinically relevant) रक्तस्राव, धमनीविस्फार (aneurysm), धमनीशिरापरक कुरूपता (arteriovenous malformation), इंट्राक्रैनियल नियोप्लाज्म या रक्तस्राव के जोखिम वाले अन्य नियोप्लाज्म, known coagulation disorder (जैसे, रक्तस्रावी डायथेसिस), गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाल ही में गंभीर जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, गंभीर अनियंत्रित उच्च रक्तचाप (सिस्टोलिक>200 mmHg, डायस्टोलिक>100 mmHg); ग्रेड III या IV उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी), सेप्सिस, तीव्र अग्नाशयशोथ (acute pancreatitis), पेरिकार्डिटिस, तीव्र जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ। हालिया सीवीए, आघात (trauma) (CPR सहित), थोरैसिक सर्जरी, या न्यूरोसर्जरी (दो महीने के भीतर); प्राथमिक घाव भरने तक हाल की बड़ी सर्जरी; हाल ही में अंग बायोप्सी, काठ का पंचर, या ट्रांसलम्बर ऑर्टोग्राफी (दस दिनों के भीतर); हाल ही में प्रसूति प्रसव (obstetric delivery)। गंभीर यकृत और गुर्दे की हानि (जब तक रोगी गुर्दे के प्रतिस्थापन उपचार प्राप्त नहीं कर रहा हो)।

यूरोकाइनेज की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Urokinase in hindi

अणु यूरोकाइनेज से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): रक्तस्राव, संक्रमण के संचरण का संभावित जोखिम, फुफ्फुसीय (pulmonary) या कोलेस्ट्रॉल एम्बोलिज्म सहित एम्बोलिज्म, जलसेक प्रतिक्रियाएं (जैसे, बुखार, ठंड लगना, कठोरता)। शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, ब्रोंकोस्पस्म, दांत)। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: गिंगिवल रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या रेट्रोपेरिटोनियल हेमोरेज, मतली, उल्टी।

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common adverse effects): मसूड़े से खून बहना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या रेट्रोपरिटोनियल रक्तस्राव, मतली, उल्टी।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects): सूक्ष्म रक्तमेह (microscopic Haematuria), मूत्रजननांगी रक्तस्राव (urogenital hemorrhage)।

यूरोकाइनेज की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज के नैदानिक रूप से प्रासंगिक ड्रग इंटरैक्शन को संक्षेप में यहाँ संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

थ्रोम्बोलिटिक एजेंट, थक्कारोधी, या एजेंट जो प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित करते हैं (जैसे, एस्पिरिन और अन्य NSAIDs, डिपिरिडामोल और डेक्सट्रांस) महत्वपूर्ण रक्तस्राव के जोखिम को और बढ़ा सकते हैं। कंट्रास्ट एजेंटों द्वारा फाइब्रिनोलिसिस में देरी हो सकती है। यह ACE इनहिबिटर्स के साथ एंजियोएडेमा के जोखिम को बढ़ा सकता है।

यूरोकाइनेज की अधिक मात्रा – Overdosage of Urokinase in hindi

लक्षण (Symptom): रक्तस्राव (Hemorrhage)

प्रबंधन (Management):

चिकित्सा के दौरान रक्तस्राव को स्थानीय दबाव से नियंत्रित किया जा सकता है। गंभीर रक्तस्राव में अवरोधकों (जैसे, एप्रोटिनिन, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड, पी-एमिनोइथाइलबेन्जोइक एसिड, ट्रानेक्सैमिक एसिड) का प्रबंध करें। मानव फाइब्रिनोजेन दें; कारक XII पैक RBC, या गंभीर मामलों के दौरान आवश्यक के रूप में whole blood ।

यूरोकाइनेज के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Urokinase in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):

यूरोकाइनेज एक सेरीन प्रोटीएज है जो प्लास्मिनोजेन को एक सक्रिय फाइब्रिनोलिटिक प्रोटीएज में सक्रिय करता है। कार्रवाई की अवधि कम आधा जीवन के कारण कम है। मरीजों को रक्तस्राव, एनाफिलेक्सिस, जलसेक प्रतिक्रियाओं और कोलेस्ट्रॉल एम्बोलिज़ेशन के जोखिम के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

• मेटाबॉलिज्म (Metabolism): IV: लिवर द्वारा संचलन से तेजी से साफ किया जाता है।

• उत्सर्जन (Excretion): मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से; मल (छोटी मात्रा)। उन्मूलन आधा जीवन: 10-20 मिनट।

यूरोकाइनेज के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Urokinase in hindi

यूरोकाइनेज दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00532493

2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29414272/

3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3538493/

4. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2018.17080913