विलाज़ोडोन

विलाज़ोडोन के बारे में - About Vilazodone in hindi

विलाज़ोडोन सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर/5-एचटी _1ए रिसेप्टर आंशिक एगोनिस्ट वर्ग (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor/5-HT_1A Receptor Partial Agonist class) में एक एंटीडिप्रेसेंट (Antidepressant) एजेंट है।

विलाज़ोडोन प्रशासन के बाद विलाज़ोडोन सांद्रता 4-5 घंटे (टीमैक्स) के मध्य में चरम पर पहुंच गई और लगभग 25 घंटे के अंतिम आधे जीवन के साथ इसमें गिरावट आई। भोजन के साथ विलाज़ोडोन की पूर्ण जैवउपलब्धता 72% थी। उपवास की स्थिति में विलाज़ोडोन एयूसी (AUC) और सीमैक्स (Cmax), खिलाई गई स्थिति की तुलना में क्रमशः 50% और 60% तक कम हो सकते हैं। भोजन के बिना प्रशासन से दवा की अपर्याप्त सांद्रता हो सकती है और प्रभावशीलता कम हो सकती है। विलाज़ोडोन व्यापक रूप से वितरित है और लगभग 96-99% प्रोटीन युक्त है। अत्यधिक प्रोटीन युक्त अन्य दवा लेने वाले रोगी को विलाज़ोडोन देने से अन्य दवा की मुक्त सांद्रता में वृद्धि हो सकती है, क्योंकि विलाज़ोडोन प्लाज्मा प्रोटीन से अत्यधिक बंधा होता है। विलाज़ोडोन और अन्य अत्यधिक प्रोटीन युक्त दवाओं के बीच परस्पर क्रिया का मूल्यांकन नहीं किया गया है। विलाज़ोडोन को मुख्य रूप से साइटोक्रोम P450(CYP)3A4 द्वारा और कुछ हद तक CYP2C19 और CYP 2D6.1% खुराक द्वारा चयापचय किया जाता है, जो मूत्र में अपरिवर्तित होता है और 2% खुराक मल में अपरिवर्तित होता है।

विलाज़ोडोन शुष्क मुँह (Dry mouth), भूख में वृद्धि (increased appetite), सीने में जलन (heartburn), गैस, चक्कर आना, दर्द, हाथों या पैरों में जलन या झुनझुनी, शरीर के किसी हिस्से का अनियंत्रित रूप से हिलना आदि जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।

विलाज़ोडोन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

विलाज़ोडोन भारत, कनाडा, अमेरिका, मैक्सिको, जर्मनी, चीन, जापान, स्विट्जरलैंड और स्पेन में उपलब्ध है।

विलाज़ोडोन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Vilazodone in hindi

विलाज़ोडोन सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर/5-एचटी _1ए रिसेप्टर आंशिक एगोनिस्ट वर्ग (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor/5-HT_1A Receptor Partial Agonist class) से संबंधित है और एक एंटीडिप्रेसेंट एजेंट के रूप में कार्य करता है।

विलाज़ोडोन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन रीपटेक (serotonin reuptake) को चुनिंदा रूप से रोकता है और 5HT-1A रिसेप्टर के आंशिक एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है। ये प्रभाव इसके अवसादरोधी प्रभावों में कैसे परिवर्तित होते हैं, इसका सटीक तंत्र ज्ञात नहीं है, हालांकि इन प्रभावों और अवसादरोधी गतिविधि के बीच एक संबंध है।

विलाज़ोडोन की कार्रवाई की शुरुआत चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

विलाज़ोडोन की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (peak plasma concentration) का समय लगभग 4-5 घंटे है।

विलाज़ोडोन का उपयोग कैसे करें - How To Use Vilazodone in hindi

विलाज़ोडोन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

विलाज़ोडोन टैबलेट आमतौर पर प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है।

विलाज़ोडोन का उपयोग - Uses of Vilazodone in hindi

विलाज़ोडोन के लाभ - Benefits of Vilazodone in hindi

विलाज़ोडोन एक एंटीडिप्रेसेंट एजेंट है जो सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर/5-एचटी _1ए रिसेप्टर आंशिक एगोनिस्ट वर्ग (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor/5-HT_1A Receptor Partial Agonist class) से संबंधित है।

विलाज़ोडोन सेरोटोनिन रीपटेक के चयनात्मक निषेध के माध्यम से सीएनएस में सेरोटोनर्जिक गतिविधि को बढ़ाता है। विलाज़ोडोन सेरोटोनर्जिक 5-HT1A रिसेप्टर्स पर एक आंशिक एगोनिस्ट भी है; हालाँकि, सेरोटोनर्जिक ट्रांसमिशन पर इस क्रिया का शुद्ध परिणाम और विलाज़ोडोन के अवसादरोधी प्रभाव में इसकी भूमिका अज्ञात है।

विलाज़ोडोन के संकेत - Indications of Vilazodone in hindi

विलाज़ोडोन को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, एकध्रुवीय (Major depressive disorder, unipolar)

विलाज़ोडोन एक अवसादरोधी एजेंट है जिसका उपयोग प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के इलाज के लिए किया जाता है जो 5-HT ट्रांसपोर्टर और 5-HT1A रिसेप्टर्स को लक्षित करता है।

विलाज़ोडोन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Vilazodone in hindi

• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, एकध्रुवीय (Major depressive disorder, unipolar)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: सात दिनों के लिए प्रतिदिन एक बार 10 मिलीग्राम, फिर प्रतिदिन एक बार 20 मिलीग्राम तक बढ़ाएं; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर अतिरिक्त 7 दिनों के बाद प्रतिदिन एक बार 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है (अधिकतम खुराक: 40 मिलीग्राम/दिन)।

विलाज़ोडोन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Vilazodone in hindi

विलाज़ोडोन 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है; 40 मिलीग्राम.

विलाज़ोडोन के खुराक रूप - Dosage Forms of Vilazodone in hindi

विलाज़ोडोन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

विलाज़ोडोन के अंतर्विरोध - Contraindications of Vilazodone in hindi

विलाज़ोडोन के रोगियों में निषेध है

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (Monoamine Oxidase Inhibitors) (MAOI)

सेरोटोनिन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम के कारण विलाज़ोडोन के साथ या विलाज़ोडोन के साथ उपचार बंद करने के 14 दिनों के भीतर मानसिक विकारों के इलाज के लिए एमएओआई का उपयोग वर्जित है। मनोवैज्ञानिक विकारों के इलाज के लिए MAOI को रोकने के 14 दिनों के भीतर विलाज़ोडोन का उपयोग भी वर्जित है। ऐसे रोगी में विलाज़ोडोन शुरू करना जिसका एमएओआई या लाइनज़ोलिड या अंतःशिरा मेथिलीन ब्लू के साथ इलाज किया जा रहा है, सेरोटोनिन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम के कारण भी वर्जित है।

विलाज़ोडोन के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Vilazodone in hindi

• आत्मघाती सोच/व्यवहार (Suicidal thinking/behavior):

अवसादरोधी दवाओं ने बाल चिकित्सा और युवा वयस्क रोगियों में आत्मघाती विचारों और व्यवहारों के जोखिम को बढ़ा दिया; निर्धारित करने से पहले जोखिम पर विचार करें। अल्पकालिक अध्ययनों से 24 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में जोखिम में वृद्धि नहीं देखी गई और 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में जोखिम में कमी देखी गई। विशेष रूप से चिकित्सा के शुरुआती 1 से 2 महीनों के दौरान या खुराक समायोजन (बढ़ती या घटती) की अवधि के दौरान, नैदानिक ​​​​बिगड़ती, आत्महत्या या व्यवहार में असामान्य परिवर्तन के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी करें; रोगी के परिवार या देखभाल करने वाले को रोगी का बारीकी से निरीक्षण करने और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ स्थिति के बारे में बताने का निर्देश दिया जाना चाहिए। प्रत्येक नुस्खे के साथ एंटीडिप्रेसेंट के उपयोग से संबंधित एक दवा मार्गदर्शिका दी जानी चाहिए। विलाज़ोडोन को बाल रोगियों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।

• रक्तस्राव का खतरा (Bleeding risk)

प्लेटलेट एकत्रीकरण (platelet aggregation) ख़राब हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव की घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है, मुख्य रूप से अगर एस्पिरिन (aspirin), एनएसएआईडी (NSAIDs), वारफारिन, या अन्य एंटीकोआगुलंट्स के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है। एसएसआरआई (SSRI) या एसएनआरआई (SNRI) के उपयोग से संबंधित रक्तस्राव (जीआई रक्तस्राव सहित) अपेक्षाकृत मामूली चोट और नकसीर से लेकर जीवन-घातक रक्तस्राव तक बताया गया है।

• भंग (Fractures)

हड्डी के फ्रैक्चर को अवसादरोधी उपचार से जोड़ा गया है। यदि एंटीडिप्रेसेंट-उपचारित रोगी को हड्डी में अस्पष्ट दर्द, बिंदु कोमलता, सूजन, या चोट लगती है, तो नाजुक फ्रैक्चर की संभावना पर विचार करें।

• नेत्र संबंधी प्रभाव (Ocular effects)

हल्के पुतली फैलाव (pupillary dilation) का कारण हो सकता है जो अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में नैरो-एंगल ग्लूकोमा का कारण बन सकता है। नैरो-एंगल ग्लूकोमा (narrow-angle glaucoma)जोखिम कारकों के लिए इरिडेक्टोमी (iridectomy)के बिना रोगियों का मूल्यांकन करने पर विचार करें।

• सेरोटोनिन सिंड्रोम (Serotonin syndrome)

संभावित रूप से जीवन-घातक सेरोटोनिन सिंड्रोम (एसएस) (serotonin syndrome) (SS)सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उदाहरण के लिए, एसएसआरआई, एसएनआरआई) के साथ हुआ है, मुख्य रूप से जब अन्य सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उदाहरण के लिए, ट्रिप्टान, टीसीए, फेंटेनाइल, लिथियम, ट्रामाडोल, बिसपिरोन, सेंट जॉन व्र्ट (St John’s wort)) के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। ट्रिप्टोफैन या एजेंट जो सेरोटोनिन के चयापचय को ख़राब करते हैं (उदाहरण के लिए, लाइनज़ोलिड और अंतःशिरा मेथिलीन ब्लू सहित एमएओ अवरोधक)। मानसिक स्थिति में बदलाव (जैसे, उत्तेजना, मतिभ्रम, प्रलाप (delirium), कोमा) जैसे एसएस के लक्षणों के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी करें; स्वायत्त अस्थिरता (जैसे, क्षिप्रहृदयता(tachycardia), प्रयोगशाला रक्तचाप, डायफोरेसिस (diaphoresis)); न्यूरोमस्कुलर परिवर्तन (उदाहरण के लिए, कंपकंपी, कठोरता, मायोक्लोनस); जीआई लक्षण (जैसे, मतली, उल्टी, दस्त); और/या दौरे। संकेत/लक्षण दिखाई देने पर उपचार (और कोई भी सहवर्ती सेरोटोनर्जिक एजेंट) तुरंत बंद कर दें।

• यौन रोग (Sexual dysfunction)

यौन रोग का कारण बन सकता है या बढ़ा सकता है।

• एसआईएडीएच और हाइपोनेट्रेमिया (SIADH and hyponatremia)

एसएसआरआई और एसएनआरआई एसआईएडीएच (SIADH)के विकास से जुड़े रहे हैं; हाइपोनेट्रेमिया की सूचना मिली है (सीरम सोडियम <110 mmol/L के साथ गंभीर मामलों सहित), मुख्य रूप से बुजुर्गों में; उपचार बंद करने के साथ प्रतिवर्ती। मात्रा में कमी और/या मूत्रवर्धक के समवर्ती उपयोग से जोखिम बढ़ने की संभावना है।

• उन्माद/हाइपोमेनिया (Mania/hypomania)

द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में उन्माद या हाइपोमेनिया में बदलाव हो सकता है। द्विध्रुवी विकार (bipolar disorder) वाले रोगियों में मोनोथेरेपी (Monotherapy) से बचना चाहिए। द्विध्रुवी प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों के तीव्र उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट और मूड स्टेबलाइजर के साथ संयोजन चिकित्सा प्रभावी हो सकती है। फिर भी, तीव्र उन्माद या मिश्रित प्रकरणों में इससे बचा जाना चाहिए, साथ ही अवसादरोधी दवाओं के मूड-अस्थिर करने वाले प्रभावों के कारण द्विध्रुवी विकार में रखरखाव उपचार से भी बचना चाहिए। अवसादग्रस्त लक्षणों वाले मरीजों की द्विध्रुवी विकार के लिए जांच की जानी चाहिए। विलाज़ोडोन द्विध्रुवी अवसाद के उपचार के लिए एफडीए-अनुमोदित नहीं है।

• सीजर डिसऑर्डर (Seizure disorder)

पहले से दौरे के विकार या दौरे की संभावना वाली स्थिति, जैसे मस्तिष्क क्षति या शराब की लत वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

चक्कर आना, उनींदापन, बिगड़ा हुआ निर्णय, बिगड़ा हुआ सोच, सुस्ती, बेचैनी आदि जैसे गंभीर दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण विलाज़ोडोन के उपचार के दौरान शराब के सेवन की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

विलाज़ोडोन स्तनपान कराने वाली चूहों के दूध में उत्सर्जित होता है। मनुष्यों में स्तनपान और नर्सिंग पर विलाज़ोडोन का प्रभाव अज्ञात है। विलाज़ोडोन से उपचारित महिलाओं में स्तनपान कराने पर केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

विलाज़ोडोन चूहों में कुछ विकासात्मक विषाक्तता (developmental toxicity) का कारण बना लेकिन चूहों या खरगोशों में टेराटोजेनिक (teratogenic) नहीं था। गर्भवती महिलाओं में विलाज़ोडोन का कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं है। विलाज़ोडोन के साथ गर्भवती महिलाओं का इलाज करते समय, ध्यान से विचार करें कि क्या संभावित लाभ उपचार के संभावित जोखिमों से अधिक हैं।

विलाज़ोडोन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Vilazodone in hindi

सामान्य (Common)

सिरदर्द, दस्त, मतली, घबराहट, चक्कर आना, अनिद्रा, उनींदापन (insomnia), थकान, असामान्य सपने, बेचैनी, पेरेस्टेसिया (paresthesia), विलंबित स्खलन (delayed ejaculation), माइग्रेन, बेहोशी, घबराहट का दौरा, वेंट्रिकुलर समय से पहले संकुचन (ventricular premature contractions), हाइपरहाइड्रोसिस, रात को पसीना, कामेच्छा में कमी (Decreased libido), वजन बढ़ना, ज़ेरोस्टोमिया (Xerostomia), पेट में दर्द, उल्टी, अपच, पेट फूलना, भूख में वृद्धि, पेट में फैलाव, आंत्रशोथ (gastroenteritis), स्तंभन दोष (Erectile dysfunction), संभोग सुख में गड़बड़ी (orgasm disturbance), आर्थ्राल्जिया (Arthralgia), कंपकंपी, धुंधली दृष्टि, जेरोफथाल्मिया (xerophthalmia)।

दुर्लभ (Rare)

विलाज़ोडोन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Vilazodone in hindi

अल्मोट्रिप्टन (Almotriptan): सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उच्च जोखिम) के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: जब ये एजेंट संयुक्त होते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया(hyperreflexia), क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें।

एलोसेट्रॉन (Alosetron): सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उच्च जोखिम) के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: जब ये एजेंट संयुक्त होते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें।

एम्फ़ैटेमिन (Amphetamines): सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उच्च जोखिम) के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें। कम खुराक पर एम्फ़ैटेमिन (amphetamines) शुरू करें, बार-बार निगरानी करें और आवश्यकतानुसार खुराक समायोजित करें।

एलेट्रिप्टन (Eletriptan): सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उच्च जोखिम) के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: जब ये एजेंट संयुक्त होते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें।

मेटोक्लोप्रमाइड (Metoclopramide): सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उच्च जोखिम) के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: इन एजेंटों के संयुक्त होने पर सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी पर विचार करें।

ओन्डेनसेट्रॉन (Ondansetron): सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उच्च जोखिम) के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: जब ये एजेंट संयुक्त होते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें।

ओपिओइड एगोनिस्ट (Opioid Agonists): सेरोटोनिन एजेंटों (उच्च जोखिम) के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: जब ये एजेंट संयुक्त होते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors): यह अन्य चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ा सकता है। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक अन्य चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: जब ये एजेंट संयुक्त होते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें। इसके अलावा, रक्तस्राव के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें।

सेरोटोनर्जिक एजेंट (उच्च जोखिम, विविध) ( Serotonergic Agents(High Risk, Miscellaneous)): चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: जब ये एजेंट संयुक्त होते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें।

सेरोटोनर्जिक नॉन-ओपियोइड सीएनएस डिप्रेसेंट्स (Serotonergic Non-Opioid CNS Depressants): चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर सेरोटोनर्जिक नॉन-ओपियोइड सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: जब ये एजेंट संयुक्त होते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें।

डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न (Dextromethorphan): सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उच्च जोखिम) के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। प्रबंधन: जब ये एजेंट संयुक्त होते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम/सेरोटोनिन विषाक्तता (उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्सिया, क्लोनस, हाइपरथर्मिया, डायफोरेसिस, कंपकंपी, स्वायत्त अस्थिरता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें।

गिल्टेरिटिनिब (Gilteritinib): सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है। प्रबंधन: यदि संभव हो तो इस संयोजन के उपयोग से बचें। यदि संयोजन से बचा नहीं जा सकता है, तो चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक के प्रति कम प्रतिक्रिया के साक्ष्य के लिए बारीकी से निगरानी करें।

विलाज़ोडोन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Vilazodone in hindi

विलाज़ोडोन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)

शुष्क मुँह(Dry mouth), भूख में वृद्धि(increased appetite), सीने में जलन(heartburn), गैस, चक्कर आना(dizziness), दर्द, जलन, या हाथों या पैरों में झुनझुनी, शरीर के किसी हिस्से का अनियंत्रित हिलना, असामान्य सपने, थकान, जोड़ों का दर्द, पुरुषों में यौन समस्याएं; सेक्स ड्राइव में कमी, इरेक्शन पाने या बनाए रखने में असमर्थता, या विलंबित या अनुपस्थित स्खलन, महिलाओं में यौन समस्याएं; सेक्स ड्राइव में कमी, या ऑर्गेज्म में देरी या ऑर्गेज्म पाने में असमर्थता।

दुर्लभ दुष्प्रभाव (Rare side effects)

पित्ती (Hives), सूजन, सांस लेने में कठिनाई, चेतना की हानि(loss of consciousness), दौरे, बुखार, पसीना, भ्रम, तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन, और गंभीर मांसपेशियों में कठोरता या मरोड़, आजिटेशन (agitation), मतिभ्रम, समन्वय की हानि, मतली, उल्टी, या दस्त, असामान्य रक्तस्राव या चोट , नाक से खून आना(nosebleeds), त्वचा पर छोटे लाल या बैंगनी बिंदु, मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या आवाज सुनना जो अस्तित्व में नहीं हैं), सिरदर्द, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति समस्याएं, कमजोरी, समन्वय के साथ समस्याएं, अधिक गिरना, बेहोशी।

विशिष्ट आबादी में विलाज़ोडोन का उपयोग - Use of Vilazodone in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

विलाज़ोडोन चूहों में कुछ विकासात्मक विषाक्तता का कारण बना लेकिन चूहों या खरगोशों में टेराटोजेनिक नहीं था। गर्भवती महिलाओं में विलाज़ोडोन का कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं है। विलाज़ोडोन के साथ गर्भवती महिलाओं का इलाज करते समय, ध्यान से विचार करें कि क्या संभावित लाभ उपचार के संभावित जोखिमों से अधिक हैं।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

विलाज़ोडोन स्तनपान कराने वाली चूहों के दूध में उत्सर्जित होता है। मनुष्यों में स्तनपान और नर्सिंग पर विलाज़ोडोन का प्रभाव अज्ञात है। विलाज़ोडोन से उपचारित महिलाओं में स्तनपान कराने पर केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

बाल रोगियों में विलाज़ोडोन के उपयोग पर नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं किया गया है; इसलिए, बाल चिकित्सा आबादी में विलाज़ोडोन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है। विलाज़ोडोन को बाल रोगियों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

उम्र के आधार पर खुराक समायोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है (चित्र 2 देखें)। बुजुर्ग (> 65 वर्ष) बनाम युवा (24-55 वर्ष) विषयों में एकल-खुराक (20 मिलीग्राम) फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन के परिणामों से पता चला कि फार्माकोकाइनेटिक्स आम तौर पर दो आयु समूहों के बीच समान थे। विलाज़ोडोन के साथ नैदानिक ​​​​अध्ययन में 2177 रोगियों में से 37 (1.7%) 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के थे, और 272 (12.5%) 55 से 64 वर्ष की आयु के थे। कुछ वृद्ध व्यक्तियों की अधिक संवेदनशीलता से इंकार नहीं किया जा सकता। सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स बुजुर्ग रोगियों में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण हाइपोनेट्रेमिया के मामलों से जुड़े हुए हैं, जो इस प्रतिकूल घटना के लिए अधिक जोखिम में हो सकते हैं।

विलाज़ोडोन की अधिक मात्रा - Overdosage of Vilazodone in hindi

चार रोगियों और 1 रोगी के बच्चे को विलाज़ोडोन की अधिक मात्रा का अनुभव हुआ; सभी ठीक हो गए. जैसा कि नैदानिक ​​​​परीक्षणों में देखा गया है, 200-280 मिलीग्राम की खुराक पर विलाज़ोडोन की अधिक मात्रा से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में सेरोटोनिन सिंड्रोम, सुस्ती, बेचैनी, मतिभ्रम और भटकाव (disorientation)शामिल हैं।

प्रबंधन (Management): विलाज़ोडोन के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट ज्ञात नहीं है। ओवरडोज़ के मामले में, करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण और निगरानी सहित सहायक देखभाल प्रदान करें। उपचार में वे सामान्य उपाय शामिल होने चाहिए जो किसी भी दवा की अधिक मात्रा के प्रबंधन में अपनाए जाते हैं। एकाधिक दवाओं के ओवरडोज़ की संभावना पर विचार करें। पर्याप्त वायुमार्ग, ऑक्सीजनेशन और वेंटिलेशन सुनिश्चित करें। हृदय गति (cardiac rhythm) और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करें। सामान्य सहायक और रोगसूचक उपायों की भी सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो उचित वायुमार्ग सुरक्षा के साथ एक बड़े बोर ओरोगैस्ट्रिक ट्यूब के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना पर विचार किया जा सकता है। डायलिसिस द्वारा विलाज़ोडोन को हटाने का अध्ययन नहीं किया गया है; हालाँकि, विलाज़ोडोन के वितरण की उच्च मात्रा से पता चलता है कि डायलिसिस विलाज़ोडोन प्लाज्मा सांद्रता को कम करने में प्रभावी नहीं होगा।

विलाज़ोडोन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी- Clinical Pharmacology of Vilazodone in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

विलाज़ोडोन सेरोटोनिन-1ए रिसेप्टर्स पर आंशिक एगोनिस्ट के रूप में कार्य करते हुए सेरोटोनिन के पुनर्ग्रहण को रोककर मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाता है। इस गतिविधि के कारण विलाज़ोडोन को कभी-कभी चयनात्मक आंशिक एगोनिस्ट और रीपटेक अवरोधक (selective partial agonist and reuptake inhibitor )((SPARI) (एसपीएआरआई) के रूप में जाना जाता है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

विलाज़ोडोन प्रशासन के बाद विलाज़ोडोन सांद्रता 4-5 घंटे (टीमैक्स) के मध्य में चरम पर पहुंच गई और लगभग 25 घंटे के अंतिम आधे जीवन के साथ इसमें गिरावट आई। भोजन के साथ विलाज़ोडोन की पूर्ण जैवउपलब्धता 72% थी। उपवास की स्थिति में विलाज़ोडोन एयूसी और सीमैक्स, खिलाई गई स्थिति की तुलना में क्रमशः 50% और 60% तक कम हो सकते हैं। भोजन के बिना प्रशासन से दवा की अपर्याप्त सांद्रता हो सकती है और प्रभावशीलता कम हो सकती है।

वितरण (Distribution)

विलाज़ोडोन व्यापक रूप से वितरित है और लगभग 96-99% प्रोटीन से बंधा हुआ है। अत्यधिक प्रोटीन युक्त अन्य दवा लेने वाले रोगी को विलाज़ोडोन देने से अन्य दवा की मुक्त सांद्रता में वृद्धि हो सकती है, क्योंकि विलाज़ोडोन प्लाज्मा प्रोटीन से अत्यधिक बंधा होता है। विलाज़ोडोन और अन्य अत्यधिक प्रोटीन युक्त दवाओं के बीच परस्पर क्रिया का मूल्यांकन नहीं किया गया है।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

विलाज़ोडोन को मुख्य रूप से साइटोक्रोम P450(CYP)3A4 द्वारा और कुछ हद तक CYP2C19 और CYP 2D6.1% खुराक द्वारा चयापचय किया जाता है, जो मूत्र में अपरिवर्तित होता है और 2% खुराक मल में अपरिवर्तित होता है।

विलाज़ोडोन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Vilazodone in hindi

विलाज़ोडोन दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1. वांग एसएम, हान सी, ली एसजे, पाटकर एए, मसंद पीएस, पे सीयू। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के उपचार के लिए विलाज़ोडोन: इसके नैदानिक ​​अध्ययन और क्रिया के तंत्र पर ध्यान केंद्रित करना। मनोरोग जांच. 2015 अप्रैल;12(2):155.

2. प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के उपचार के लिए हेलरस्टीन डीजे, फ्लैक्सर जे. विलाज़ोडोन: चिकित्सा में इसके स्थान की साक्ष्य-आधारित समीक्षा। मूल साक्ष्य. 2015 अप्रैल 4:49-62.

3. बोइनपल्ली आर, गैड एन, गुप्ता एस, पेरिक्लौ ए। स्वस्थ विषयों में विलाज़ोडोन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर CYP3A4 प्रेरण/निषेध का प्रभाव। नैदानिक ​​चिकित्सा विज्ञान. 2014 नवंबर 1;36(11):1638-49।

• https://www.uptodate.com/contents/vilazodone-drug-information?search=vilazodone&source=panel_search_result&selectedTitle=1~21&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
• https://go.drugbank.com/drugs/DB06684
• https://www.uptodate.com/contents/vilazodone-drug-information?search=vilazodone&source=panel_search_result&selectedTitle=1~21&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611020.html
• https://www.drugs.com/dosage/vilazodone.html