विनब्लास्टाइन

विनब्लास्टाइन के बारे में - About Vinblastine in hindi

विनब्लास्टाइन को हॉजकिन रोग (Hodgkin's disease), गैर-हॉजकिन लिंफोमा (non-Hodgkin lymphoma), वृषण कैंसर (testicular cancer), स्तन कैंसर (breast cancer) और फेफड़ों के कैंसर ( lung cancer) सहित विभिन्न कैंसर के इलाज के लिए एफडीए (FDA) द्वारा अनुमोदित किया गया है।

विन्ब्लास्टाइन एक एंटीनियोप्लास्टिक एजेंट (antineoplastic agent) है जो विंका एल्कलॉइड्स के औषधीय वर्ग (vinca alkaloids) से संबंधित है।

विनब्लास्टाइन, अंतःशिरा रूप से प्रशासित, तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, व्यापक रूप से वितरित होती है लेकिन रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करती है। मुख्य रूप से यकृत में चयापचयित, यह मुख्य रूप से पित्त और मल के माध्यम से समाप्त हो जाता है, मूत्र में न्यूनतम अपरिवर्तित उत्सर्जन होता है।

विनब्लास्टाइन के सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, दस्त और भूख में कमी हैं।

विनब्लास्टाइन इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन योग्य घोल और पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

अणु भारत, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूरोपीय देशों (जैसे यूके, जर्मनी, फ्रांस, आदि) और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

विनब्लास्टाइन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Vinblastine in hindi

विन्ब्लास्टाइन एक एंटीनियोप्लास्टिक एजेंट (antineoplastic agent) है जो विंका एल्कलॉइड्स के औषधीय वर्ग (vinca alkaloids) से संबंधित है।

यद्यपि इसकी क्रिया का विशिष्ट तरीका अज्ञात है, यह सूक्ष्मनलिकात्मक प्रोटीन से जुड़ जाता है। यह माइटोटिक स्पिंडल के सूक्ष्मनलिका गठन को रोकता है, जो मेटाफ़ेज़ चरण, विशेष रूप से एम चरण में कोशिकाओं को विभाजित करना बंद कर देता है। इसके अलावा, यह ग्लूटामिक एसिड का उपयोग करने की कोशिका की क्षमता में बाधा डालकर अमीनो एसिड के चयापचय को बाधित करता है, जो यूरिया, साइट्रिक एसिड चक्र और प्यूरीन संश्लेषण के उत्पादन को रोकता है।

विनब्लास्टाइन 4 मिनट, 1.4 घंटे और 24.8 घंटे का त्रिचरणीय आधा जीवन प्रदर्शित करता है। अपने चरम प्लाज्मा सांद्रता पर, यह 150 एनजी/एमएल तक पहुंच जाता है, जो शरीर के भीतर इसकी अलग-अलग उन्मूलन दर और वितरण का संकेत है।

विनब्लास्टाइन का उपयोग कैसे करें - How To Use Vinblastine in hindi

इंजेक्टेबल सल्यूशन (Injectable solutions): जैसा लागू हो, पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाना चाहिए।

जैसा कि चिकित्सक सलाह देता है, भोजन के साथ या उसके बिना दवा लें। खुराक और आवृत्ति विशिष्ट चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करती है।

विनब्लास्टाइन का उपयोग - Uses of Vinblastine in hindi

एक उपशामक उपाय के रूप में, विनब्लास्टाइन सल्फेट को इसके लिए अनुमोदित किया गया है:

• स्तन का कैंसर जिसके लिए वैकल्पिक उपचारों में सुधार नहीं हुआ है। वयस्क इसका प्रयोग करते हैं।
• जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक (Gestational trophoblastic) रोग प्रकार कोरियोकार्सिनोमा, जिसमें पिछली कीमोथेरेपी से सुधार नहीं हुआ है। वयस्क इसका प्रयोग करते हैं।
• लिंफोमा हॉजकिन. इसे गंभीर बीमारियों वाले बच्चों और वयस्कों पर लागू किया जाता है।
• सरकोमा कपोसी. वयस्क इसका प्रयोग करते हैं।
• माइकोसिस फंगोइड्स त्वचा में टी-सेल लिंफोमा का एक रूप है। वयस्क इसका प्रयोग करते हैं।
• गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) (non-Hodgkin lymphoma (NHL)) के वयस्क मामले।
• अंडकोष में जर्म सेल ट्यूमर। इसे गंभीर बीमारियों वाले बच्चों और वयस्कों पर लागू किया जाता है।

विनब्लास्टाइन के लाभ - Benefits of Vinblastine in hindi

• गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) (Non-Hodgkin lymphoma (NHL)): विनब्लास्टाइन इंजेक्शन मेंटल-सेल लिंफोमा (mantle-cell lymphoma) सहित गैर-हॉजकिन लिंफोमा जैसे सफेद रक्त कोशिका कैंसर के विकास को रोककर कैंसर की प्रगति को रोकता है। यह कैंसर के विकास और प्रसार में सहायक आवश्यक रसायनों को अवरुद्ध करके कैंसर के विस्तार में बाधा डालता है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें और बार-बार हाथ की स्वच्छता बनाए रखें। जब तक डॉक्टर द्वारा सलाह न दी जाए, इस उपचार के दौरान स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए हाइड्रेटेड रहने की सलाह दी जाती है।
• स्तन कैंसर (Breast cancer): विनब्लास्टाइन इंजेक्शन अकेले या कीमोथेरेपी जैसे अन्य उपचारों के साथ स्तन कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करता है। यह स्तन में गांठ, निपल से स्राव या स्तन की बनावट में बदलाव जैसे संबंधित लक्षणों को कम करता है। कैंसर कोशिका की वृद्धि और गुणन को रोककर, यह सक्रिय रूप से कैंसर कोशिकाओं की प्रगति को समाप्त या दबा देता है, स्तन कैंसर के प्रबंधन और मुकाबला करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण प्रदान करता है।
• किडनी कैंसर (Kidney cancer): किडनी कैंसर के लिए उपयोग किया जाने वाला विनब्लास्टाइन इंजेक्शन मूत्र में रक्त, अस्पष्टीकृत पीठ दर्द, वजन घटना, थकान और भूख में कमी जैसे लक्षणों को लक्षित करता है। कैंसर के विकास को रोककर और कोशिका गुणन को रोककर, यह सक्रिय रूप से कैंसर कोशिकाओं की प्रगति को रोकता है, अप्रभावित क्षेत्रों में उनके प्रसार को रोकता है और गुर्दे के कैंसर की प्रगति के खिलाफ एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप प्रदान करता है।
• हॉजकिन रोग (Hodgkin’s disea): विनब्लास्टाइन इंजेक्शन हॉजकिन रोग से मुकाबला करता है, जो लसीका प्रणाली में उत्पन्न होने वाले लिम्फोमा का एक रूप है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है। यह कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को ख़त्म करने या रोकने और उनके गुणन को रोकने का काम करता है। सक्रिय रूप से कैंसर कोशिका प्रसार को बाधित करके, यह हॉजकिन रोग की प्रगति को दबाने, शरीर की रक्षा तंत्र का समर्थन करने और संक्रमण से लड़ने की क्षमता को बढ़ाते हुए अपशिष्ट को हटाने में सहायता करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

विनब्लास्टाइन के संकेत - Indications of Vinblastine in hindi

विनब्लास्टाइन अकेले लेने पर अच्छा काम करता है, लेकिन अन्य एंटीट्यूमर दवाओं के साथ मिलाने पर इसका अधिक महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव होता है।

• हॉजकिन की बीमारी (चरण III और IV) का इलाज उन्नत वृषण कार्सिनोमा (सिस्प्लैटिन और ब्लियोमाइसिन का उपयोग करके) और संयोजन चिकित्सा में [एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन), ब्लोमाइसिन और डकारबाज़िन को एबीवीडी के रूप में उपयोग करके] विनब्लास्टाइन के साथ किया गया है।
• विनब्लास्टाइन को हिस्टियोसाइटोसिस एक्स (Histiocytosis X), कापोसी सारकोमा (Kaposi's sarcoma), माइकोसिस फंगोइड्स ( Mycosis Fungoides)के उन्नत चरणों और लिम्फोसाइटिक लिंफोमा (lymphocytic lymphoma)के उपशामक प्रबंधन में संकेत दिया गया है।
• विनब्लास्टाइन का उपयोग स्तन कार्सिनोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है जो उचित हार्मोन थेरेपी या अंतःस्रावी सर्जरी का जवाब नहीं दे रहा है, साथ ही कोरियोकार्सिनोमा जो अन्य कीमोथेरेपी एजेंटों के लिए प्रतिरोधी है।

विनब्लास्टाइन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Vinblastine in hindi

पैरेन्टेरली (Parenterally): विनब्लास्टाइन को एक इन्फ्यूजन बैग में उचित रूप से तैयार किया जाना चाहिए और 25-50 एमएल एनएस, डी5डब्ल्यू, या एलआर सल्यूशन में पतला किया जाना चाहिए; 100 एमएल से अधिक घोल का उपयोग न करें। घातक जटिलताओं को रोकने के लिए केवल आईवीपीबी प्रशासन के लिए आईवी सुई या कैथेटर को सावधानीपूर्वक रखना आवश्यक है। नसों में जलन और संभावित ऊतक क्षति से बचने के लिए एक मिनट से भी कम समय में जलसेक पूरा करने की सिफारिश की जाती है। एक बार एक्सट्रावासेशन होने पर तुरंत कार्रवाई करना आवश्यक है, इंजेक्शन को रोकें, किसी भी अतिरिक्त सामग्री को बाहर निकालें, और ऊतकों के खिसकने के जोखिम को कम करने के लिए गर्म पैक का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र को दिन में चार बार 15-20 मिनट के लिए ऊपर उठाएं। किसी भी दुष्प्रभाव को नियंत्रित करने और विनब्लास्टाइन के सुरक्षित और कुशल प्रशासन को सुनिश्चित करने के लिए जलसेक के दौरान करीबी निगरानी आवश्यक है।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

विनब्लास्टाइन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Vinblastine in hindi

इंजेक्टेबल सल्यूशन (Injectable solutions): 1mg/mL

इंजेक्शन के लिए पाउडर (Powder for injections): 10 मिलीग्राम

विनब्लास्टाइन के खुराक रूप - Dosage Forms of Vinblastine in hindi

विनब्लास्टाइन इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन सल्यूशन और पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):

कैंसर: हिस्टियोसाइटिक लिंफोमा, माइकोसिस फंगोइड्स, सिर और गर्दन का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, हॉजकिन रोग, और कपोसी का सारकोमा; लेटरर-सीवे रोग (हिस्टियोसाइटोसिस एक्स) (Letterer-Siwe disease (histiocytosis X))

मानक खुराक रेंज

IV हर 7-10 दिन में 3.7-18 मिलीग्राम/घन मीटर/दिन

IV पहली खुराक: 3.7 मिलीग्राम/वर्ग मीटर/दिन

WBC के 3000/mm³ तक पहुंचने तक हर सप्ताह 1.85 mg/m² की वृद्धि हुई।

खुराक की सीमा: 5.5-7.4 मिलीग्राम/वर्ग मीटर

18.5 mg/m^ से अधिक नहीं

हॉजकिन की बीमारी (Hodgkin's illness)

संयोजन उपचार के भाग के रूप में, हर दो सप्ताह में 6 मिलीग्राम/वर्ग मीटर

अंडकोष का कैंसर (Cancer of the Testicles)

6 मिलीग्राम/वर्ग मीटर/दिन x हर 3-4 सप्ताह में 2 दिन; संयोजन चिकित्सा का एक घटक

मूत्राशय का कैंसर (Cancer of the Bladder)

3 मिलीग्राम/वर्ग मीटर q7d x 3 सप्ताह; संयोजन चिकित्सा के एक घटक के रूप में

ऑफ-लेबल मेलेनोमा (Off-label melanoma)

6-सप्ताह के चक्र के दिन 1-4 और 22-25: 2 मिलीग्राम/वर्ग मीटर

फेफड़े का कैंसर, छोटा नहीं (ऑफ़-लेबल)

दिन 1, 8, 15, 22, 29, और दिन 4 मिलीग्राम/वर्ग मीटर/दिन; एक संयोजन उपचार के भाग के रूप में

डिम्बग्रंथि कैंसर का ऑफ-लेबल उपयोग (Off-label Use of Ovarian Cancer)

संयोजन उपचार के भाग के रूप में, प्रति सप्ताह दो दिनों के लिए 0.11 मिलीग्राम/किग्रा/दिन

(ऑफ-लेबल) प्रोस्टेट कैंसर ((Off-label) Prostate Cancer)

8-सप्ताह का चक्र x 6 सप्ताह = 4 मिलीग्राम/वर्ग मीटर/सप्ताह

विनब्लास्टाइन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Vinblastine in hindi

कैंसर सहित पुरानी बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों को प्रोटीन, स्वस्थ वसा, साबुत अनाज और आवश्यक विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार का सेवन करना चाहिए। कीमोथेरेपी या कैंसर उपचार के दौरान पौधे-आधारित प्रोटीन जैसे नट्स, बीज, बीन्स और फलियां चुनें, क्योंकि वे महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की उच्च सांद्रता प्रदान करते हैं। नियमित व्यायाम और संतुलित आहार के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखें जिसमें पत्तेदार सब्जियां, खट्टे फल, वसायुक्त मछली, जामुन, दही, सेब, आड़ू, फूलगोभी, पत्तागोभी, ब्रोकोली, बीन्स और जड़ी-बूटियां शामिल हों। पर्याप्त नींद को प्राथमिकता दें, धूम्रपान और शराब से बचें, और तेज़, तले हुए, प्रसंस्कृत मांस, परिष्कृत कार्ब्स और अतिरिक्त शर्करा से दूर रहें।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

विनब्लास्टाइन के अंतर्विरोध - Contraindications of Vinblastine in hindi

• अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity): कोई भी व्यक्ति जिसने पहले विनब्लास्टाइन या विनब्लास्टाइन के किसी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता का अनुभव किया हो।
• सक्रिय जीवाणु संक्रमण
• myelosuppression
• विनब्लास्टाइन का इंट्राथेकल प्रशासन।

विनब्लास्टाइन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Vinblastine in hindi

अस्थि मज्जा अवसाद, न्यूरोपैथी और न्यूरोमस्कुलर रोग इस दवा से जुड़े संभावित प्रतिकूल प्रभावों का प्रतिनिधित्व करते हैं। न्यूरोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक एजेंटों को सावधानी के साथ एक साथ प्रशासित करें। फुफ्फुसीय रोग, यकृत हानि, आंतों में रुकावट, या लकवाग्रस्त इलियस वाले रोगियों में सावधानी बरतें। इस दवा से कपालीय न्यूरोपैथी के कारण जबड़े या पैरोटिड दर्द, स्वर बैठना और डिस्पैगिया हो सकता है। इसकी वेसिकेंट प्रकृति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। जिन मरीजों का पिछला विकिरण उपचार या कीमोथेरेपी हुई है, उन पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए। संभावित खतरों के कारण उपचार के दौरान गर्भावस्था से बचने की सलाह दी जाती है। उपरोक्त स्थितियों वाले या पहले विशिष्ट उपचारों से उपचारित रोगियों में इस दवा का उपयोग करते समय सावधानीपूर्वक विचार और करीबी निगरानी आवश्यक है, जिससे किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया की समय पर पहचान और प्रबंधन सुनिश्चित हो सके।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के साथ विनब्लास्टाइन का सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

एंटीऑक्सीडेंट युक्त आहार लें और धूम्रपान/शराब से बचें।

विनब्लास्टाइन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Vinblastine in hindi

विनब्लास्टाइन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

•सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): अस्थि मज्जा दमन से रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, मतली, उल्टी और बालों का झड़ना होता है।

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects): न्यूरोटॉक्सिसिटी, जिससे परिधीय न्यूरोपैथी, कब्ज, मुंह के छाले, कमजोरी या एलर्जी प्रतिक्रिया होती है।

•दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects): गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, यकृत या गुर्दे की विषाक्तता जैसी अंग-विशिष्ट समस्याएं और चकत्ते जैसी त्वचा प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

विन्ब्लास्टाइन की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Vinblastine in hindi

विन्ब्लास्टाइन की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में संक्षेपित किया गया है।

• ड्रग इंटरेक्शन (Drug Interactions): विनब्लास्टाइन टीकों (जैसे, बीसीजी, मम्प्स और इन्फ्लूएंजा के टीके), कैंसर की दवाओं (जैसे, एडालिमुमैब), सिज़ोफ्रेनिया की दवाओं (जैसे, क्लोज़ापाइन), मध्यम से गंभीर प्लाक सोरायसिस के इलाज के लिए दवाओं (जैसे, ड्यूक्रावासिटिनिब) के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है। , मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए दवाएं (उदाहरण के लिए, क्लैड्रिबाइन), ऑटोइम्यून स्थितियों के प्रबंधन और उपचार के लिए दवाएं (जैसे, एटैनरसेप्ट), इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाएं (जैसे, फिंगोलिमॉड), और एंटीर्यूमेटिक दवाएं (जैसे, लेफ्लुनोमाइड)।
• दवा-खाद्य परस्पर क्रिया (Drug-Food Interactions): मादक पेय के सेवन से बचें।
• दवा-रोग परस्पर क्रिया (Drug-Disease Interactions): मायलोस्पुप्रेशन (अस्थि मज्जा द्वारा रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स का अपर्याप्त उत्पादन), संक्रमण, फुफ्फुसीय हानि, और हेपेटिक डिसफंक्शन ऐसी बीमारियां हैं जिनके साथ विन्ब्लास्टाइन परस्पर क्रिया कर सकता है।

विनब्लास्टाइन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Vinblastine in hindi

विनब्लास्टाइन के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएँ
• रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या में गिरावट
• उल्टी करना
• कम हुई भूख
• कब्ज़
• दस्त (Diarrhoea)
• पेट में दर्द
• बीमार महसूस करना (मतली)
• बीमार होना (उल्टी होना)
• मुंह के छालें (Mouth Ulcer)
• बालों का झड़ना

विशिष्ट आबादी में विनब्लास्टाइन का उपयोग - Use of Vinblastine in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी डी (एफडीए) (Pregnancy Category D (FDA)): ऐसे मामलों में उपयोग करें जहां कोई सुरक्षित दवा उपलब्ध नहीं है और जीवन खतरे में है। मनुष्यों में जन्मपूर्व जोखिम का सकारात्मक प्रमाण।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी ऑन्कोलिटिक दवा देते समय सावधानी बरतनी चाहिए। मानव गर्भावस्था के दौरान विनब्लास्टाइन सल्फेट के उपयोग के बारे में बहुत कम जानकारी है। पशु अध्ययनों के अनुसार, विनब्लास्टाइन सल्फेट के उपयोग से टेराटोजेनिक प्रभाव संभव है। जब गर्भवती महिला को विनब्लास्टाइन सल्फेट दिया जाता है तो यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। जब यह दवा गर्भावस्था की शुरुआत में दी जाती है, तो प्रयोगशाला के जानवरों को कॉन्सेप्टस पुनर्जीवन का अनुभव होता है; जीवित भ्रूण गंभीर विकृतियाँ दिखाते हैं। गर्भवती महिलाएं पर्याप्त, सावधानीपूर्वक निगरानी किए गए अध्ययन का विषय नहीं रही हैं। जो मरीज़ गर्भवती होने पर यह दवा लेते हैं या जो इसे लेते समय गर्भवती हो जाते हैं, उन्हें विकासशील भ्रूण के लिए संभावित खतरों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। संभावित रूप से उपजाऊ महिलाओं को गर्भवती होने से परहेज करने की सलाह देना आवश्यक है।

मनुष्यों में एस्पर्मिया की खबरें हैं। जानवरों पर किए गए अध्ययन से रोगाणु कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन और मेटाफ़ेज़ गिरफ्तारी का पता चलता है।

ल्यूकोपेनिया (ग्रैनुलोसाइटोपेनिया) की उच्च अनुशंसित खुराक स्थिति के खतरनाक रूप से निम्न स्तर का कारण बन सकती है। इस कारण से सुझाई गई खुराक पद्धति का पालन करना महत्वपूर्ण है। भले ही वे असामान्य और क्षणिक हों, स्टामाटाइटिस और तंत्रिका संबंधी विषाक्तता अक्षम करने वाली हो सकती हैं।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

स्तन के दूध में एंटीनोप्लास्टिक एजेंटों के उत्सर्जन के संबंध में बहुत कम जानकारी उपलब्ध है। यदि विनब्लास्टाइन सल्फेट मानव दूध से समाप्त हो जाता है, तो यह अनिश्चितता का विषय है।

संभावित खतरों के कारण विनब्लास्टाइन लेते समय शिशु को स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है। दूध पिलाने वाले शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए या दवा पूरी तरह बंद कर देनी चाहिए, यह निर्णय लेते समय मां के लिए दवा के महत्व पर विचार करना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

विशिष्ट कैंसर के इलाज के लिए बाल चिकित्सा में विनब्लास्टाइन की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित की गई। बाल चिकित्सा प्रोटोकॉल का पालन करना इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है, जिसके लिए लिम्फोमा या कुछ बचपन के कैंसर जैसी स्थितियों के लिए उचित खुराक समायोजन और सतर्क निगरानी की आवश्यकता होती है।

बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dose adjustment in pediatric patients):

कैंसर में हिस्टियोसाइटिक लिंफोमा, माइकोसिस कवकनाशी, कपोसी का सारकोमा, सिर और गर्दन का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, वृषण कैंसर और लेटरर-सीवे रोग (हिस्टियोसाइटोसिस एक्स) शामिल हैं।

मानक खुराक श्रेणियाँ

हर 7-10 दिन में, 1 मिनट में 2.5-12.5 मिलीग्राम/वर्ग मीटर IV

पहली खुराक 2.5 mg/m³ IV

1.25 mg/m^qसप्ताह की वृद्धि के साथ 3000/mm^ WBC तक पहुंच गया

अधिकतम 12.5 मिलीग्राम/वर्ग मीटर

हॉजकिन की बीमारी

IV: 6 मिलीग्राम/वर्ग मीटर/दिन q 1-2 सप्ताह x 3-4 सप्ताह

प्रति सप्ताह 12.5 मिलीग्राम/वर्ग मीटर से अधिक नहीं

हेमोटोक्सिओसाइटोसिस IV: हर 7-10 दिनों में 0.4 मिलीग्राम/किग्रा

रोगाणु कोशिका ट्यूमर के लिए IV 3 mg/m², प्रति सप्ताह से अधिक नहीं

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण बुजुर्ग व्यक्तियों में विनब्लास्टाइन की सुरक्षा और प्रभावशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। सावधानीपूर्वक खुराक समायोजन और मूल्यांकन जोखिमों को कम करते हैं, जिससे वृद्ध व्यक्तियों में विशिष्ट कैंसर के इलाज के लिए इसकी उपयुक्तता सुनिश्चित होती है, हालांकि व्यक्तिगत विचार महत्वपूर्ण रहते हैं।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Renal Impairment Patients):

गुर्दे की हानि: खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

हेपेटिक हानि: एएसटी 60-180 यूनिट या बिलीरुबिन 1.5-3 मिलीग्राम/डीएल: सामान्य खुराक का 50% प्रशासित किया जाना चाहिए।

यदि बिलीरुबिन का स्तर 3-5 मिलीग्राम/डीएल है तो सामान्य खुराक का 25% दें।

यह सुझाव नहीं दिया जाता है कि एएसटी 180 इकाइयों से अधिक महत्वपूर्ण है या यदि बिलीरुबिन 5 मिलीग्राम/डीएल से अधिक है।

विनब्लास्टाइन की अधिक मात्रा - Overdosage of Vinblastine in hindi

चिकित्सक को विनब्लास्टाइन की अधिक मात्रा की पहचान करने और उसके उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)

ग्रैनुलोसाइटोपोएसिस, जिसमें मायलोस्पुप्रेशन के लक्षण भी शामिल हैं, जीवन के लिए खतरा हो सकता है। इसके अलावा, न्यूरोटॉक्सिसिटी देखी जा सकती है।

प्रबंध (Management)

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है; सहायक और रोगसूचक उपचार आवश्यक है। यदि हाल ही में अंतर्ग्रहण हुआ हो तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परिशोधन विधियों जैसे गैस्ट्रिक लैवेज या सक्रिय चारकोल प्रशासन पर विचार किया जा सकता है। ओवरडोज़ के मामले में, विनब्लास्टाइन को तुरंत बंद कर दें, उचित सहायक देखभाल प्रदान करें और रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करें।

गंभीर मामलों में जहां मायलोस्पुप्रेशन या न्यूरोटॉक्सिसिटी होती है, मायलोस्पुप्रेशन के लिए रक्त आधान या जी-सीएसएफ (ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक) प्रशासन या न्यूरोटॉक्सिसिटी के लिए सहायक देखभाल जैसे उचित हस्तक्षेप आवश्यक हो सकते हैं।

विशिष्ट लक्षणों या जटिलताओं के सल्यूशन के लिए निरंतर अवलोकन और उचित, समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।

विनब्लास्टाइन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Vinblastine in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):

विंका एल्कलॉइड्स में समान संरचनात्मक संरचना के साथ दो बहु-अंगूठी वाली इकाइयाँ, विंडोलिन और कैथेरेंथिन शामिल हैं। 1959 में विंका एल्कलॉइड्स में एंटीट्यूमर गुण पाए गए, जिससे उनकी नैदानिक ​​उपयोगिता बढ़ गई। प्रारंभिक रूप से उनके संभावित हाइपोग्लाइसेमिक प्रभावों के लिए अध्ययन किया गया, पेरिविंकल पौधे (कैथरानथस रोजियस) के अर्क चूहों में मज्जा को दबाने और इन विट्रो में एंटील्यूकेमिक प्रभाव रखने वाले पाए गए। विनब्लास्टाइन का कुछ प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है। ऐसा माना जाता है कि विंका एल्कलॉइड कोशिका चक्र के लिए चरण-विशिष्ट होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

• अवशोषण (Absorption): विनब्लास्टाइन को आमतौर पर अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है और सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
• वितरण (Distribution): विनब्लास्टाइन शरीर के ऊतकों में वितरित होता है और विशेष रूप से रक्त प्लेटलेट्स में जमा होता है।
• चयापचय (Metabolism): ​​CYP3A आइसोन्ज़ाइम बड़े पैमाने पर इसे लीवर के भीतर डेसेटाइलविनब्लास्टाइन में चयापचय करते हैं, जो मूल दवा की तुलना में वजन के हिसाब से अधिक शक्तिशाली रूप है।
• उत्सर्जन (Excretion): यह मुख्य रूप से मल (10%) और कुछ हद तक मूत्र (14%) के माध्यम से होता है।

विनब्लास्टाइन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Vinblastine in hindi

• वैरी एस, ले टेउफ़ जी, बाउटिस्टा एफ, डी कार्ली ई, बर्टोज़ज़ी एआई, पैग्नियर ए, फौयसैक एफ, निसोम के, एर्ट्स आई, लेब्लांड पी, मिलोट एफ, बर्जर सी, कैनेल एस, पासी ए, पॉइन्सिगनॉन वी, शेवेंस ए, एज़ाल्फानी एम, विदौद डी, डि जियानटाले ए, ह्लाडुन-अल्वारो आर, पेटिट एफएम, वासल जी, जॉर्जर बी, ले डेली एमसी, ग्रिल जे। चरण I अध्ययन बच्चों, किशोरों और दुर्दम्य युवा वयस्कों में निलोटिनिब के साथ संयोजन में विनब्लास्टाइन का अध्ययन करता है। या आवर्ती निम्न-श्रेणी ग्लियोमा। न्यूरोनकोल एड. 2020 जून 9;2(1):vdaa075। doi: 10.1093/noajnl/vdaa075. पीएमआईडी: 32666050; पीएमसीआईडी: पीएमसी7344116।
• यंग एसडी, व्हिसेल एम, नोबल जेसी, कैनो पीओ, लोपेज़ पीजी, जर्मोंड सीजे। चरण II नैदानिक ​​​​परीक्षण के परिणामों में उन्नत ठोस ट्यूमर वाले रोगियों में कम खुराक वाली दैनिक मौखिक साइक्लोफॉस्फेमाईड, साप्ताहिक विन्ब्लास्टाइन और रोफेकोक्सिब के साथ उपचार शामिल है। क्लिन कैंसर रेस. 2006 मई 15;12(10):3092-8. डीओआई: 10.1158/1078-0432.सीसीआर-05-2255। पीएमआईडी: 16707607.
• क्रिक ईएल, कोहेन आरबी, ग्रेगोर टीपी, सलाह पीसी, सोरेनमो केयू। बिल्लियों में लिंफोमा के लिए सीओपी-आधारित प्रोटोकॉल में विन्क्रिस्टाइन और विन्ब्लास्टाइन की तुलना करने के लिए संभावित नैदानिक ​​​​परीक्षण। जे वेट इंटर्न मेड। 2013 जनवरी-फ़रवरी;27(1):134-40. डीओआई: 10.1111/जेवीआईएम.12006। ईपीयूबी 2012 नवंबर 17. पीएमआईडी: 23157371।
• लुइकार्ट एसडी, केनेली जीटी, किर्कवुड जेएम। घातक मेलेनोमा में विनब्लास्टाइन, ब्लियोमाइसिन और सीआईएस-डाइक्लोरोडायमाइन-प्लैटिनम बनाम डकार्बाज़िन का यादृच्छिक चरण III परीक्षण। जे क्लिन ओंकोल। 1984 मार्च;2(3):164-8. डीओआई: 10.1200/जेसीओ.1984.2.3.164। पीएमआईडी: 6199481.
• एनजी विंग टिन एस, मार्टिन-डुवेर्नुइल एन, इदबैह ए, गारेल सी, रिबेरो एम, पार्कर जेएल, डेफैचेल्स एएस, लैंबिलियोटे ए, बरकाउई एम, मुन्ज़र एम, गार्डेम्बस एम, सिबिलिया जे, लुत्ज़ पी, फियोर आर, पोलाक एम, रॉबर्ट ए, औमैत्रे ओ, प्लांटाज़ डी, अर्मारी-अल्ला सी, जेनेरो टी, बेरार्ड पीएम, टैलोम जीएन, पेनाफोर्ट जेएल, ले पॉइंट एचडी, बार्थेज़ एमए, कुइलॉल्ट जी, हारोचे जे, मोख्तारी के, डोनाडियू जे, होआंग-ज़ुआन के; फ्रेंच एलसीएच अध्ययन समूह। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस में विनब्लास्टाइन की प्रभावकारिता: एक राष्ट्रव्यापी पूर्वव्यापी अध्ययन। ऑर्फ़नेट जे रेयर डिस। 2011 दिसंबर 12;6:83. डीओआई: 10.1186/1750-1172-6-83। पीएमआईडी: 22151964; पीएमसीआईडी: पीएमसी3287163.

• https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm
• https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=12288
• KD Tripathi. [link]. Seventh Edition. New Delhi, India: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2013: Page No 253