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FSSAI (Food Safety and Standards Authority of India)
Schedule C
विटामिन सी के बारे में - About Vitamin C in hindi
विटामिन सी एक प्राकृतिक पूरक है जो पानी में घुलनशील विटामिन वर्ग की पूरक श्रेणी से संबंधित है।
विटामिन सी को एस्कॉर्बिक एसिड, एल-एस्कॉर्बिक एसिड (L-Ascorbic acid) भी कहा जाता है।
विटामिन सी की कमी से स्कर्वी रोग हो सकता है। स्कर्वी एक ऐसी बीमारी है जिसके प्राथमिक जोखिम कारकों में सामाजिक आर्थिक स्थिति और आहार उपलब्धता शामिल हैं। जो लोग इस स्थिति को प्राप्त करते हैं, उनमें लक्षण और लक्षण अक्सर स्पष्ट होते हैं। स्कर्वी के तीन सबसे आम तौर पर पहचाने जाने वाले लक्षण मसूड़ों से खून आना (gingival bleeding), पेरिफोलिक्यूलर रक्तस्राव (perifollicular haemorrhage) और कॉर्कस्क्रू बाल (corkscrew hairs) हैं।
विटामिन सी कोलेजन से उत्पन्न होता है, घाव भरने के लिए आवश्यक प्रोटीन। इसके अतिरिक्त, विटामिन सी स्वस्थ प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्य का समर्थन करता है और पौधों पर आधारित भोजन से आयरन के अवशोषण को बढ़ाता है, जिससे शरीर को बीमारी से बचाया जाता है।
हालाँकि मनुष्य सीधे तौर पर विटामिन सी का उत्पादन नहीं कर सकता है, लेकिन यह कई खाद्य पदार्थों में व्यापक रूप से उपलब्ध है। खट्टे फल, लाल और हरी मिर्च, आलू और जानवरों के अंग जैसे यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क विटामिन सी के सबसे प्रसिद्ध स्रोत हैं।
सोडियम विटामिन सी सह-ट्रांसपोर्टर 1 (SVCT1) विटामिन सी को छोटी आंत की उपकला कोशिकाओं तक पहुंचाता है, जहां डिहाइड्रोस्कॉर्बिक एसिड, एस्कॉर्बेट का एक ऑक्सीकृत रूप, जल्दी से एस्कॉर्बेट में परिवर्तित हो जाता है, जिसे बाद में यकृत द्वारा संसाधित किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। गुर्दे, और मूत्र में समाप्त हो जाते हैं। विटामिन सी के उत्सर्जन के लिए वृक्क सीमा 1.4 मिलीग्राम/100 एमएल है।
विटामिन सी का जैविक आधा जीवन 8-40 दिन है।
विटामिन सी के सामान्य दुष्प्रभाव हैं फ्लशिंग, पेट में दर्द, ढीली आंत और दस्त, बेहोशी, पेट में ऐंठन, सिरदर्द, अपच, मतली, उल्टी और हाइपरॉक्सलुरिया (बड़ी खुराक)।
विटामिन सी विभिन्न रूपों में उपलब्ध है जैसे गोलियाँ, चबाने योग्य, विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल, विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ, ग्रॅन्युल्स, पाउडर एफ़र्जेसेंट, पाउडर, सिरप और इंजेक्टेबल सल्यूशन।
विटामिन सी की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Vitamin C in hindi
विटामिन सी की जैव रासायनिक क्रिया (Biochemical action of Vitamin C)
पानी में घुलनशील विटामिन से संबंधित विटामिन सी सरल प्रसार और सक्रिय परिवहन के माध्यम से ऊर्जा-निर्भर प्रक्रिया के माध्यम से कार्य करता है। इस प्रक्रिया में, हेक्सोज़ और सोडियम-निर्भर विटामिन सी ट्रांसपोर्टर (एसवीसीटी) शामिल हैं। दूरस्थ छोटी आंत अवशोषण स्थान है, जबकि वृक्क उत्सर्जन के लिए प्राथमिक अंग है। औसत दैनिक भोजन का 100 मिलीग्राम तक पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, और पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथि, मस्तिष्क, ल्यूकोसाइट्स और आंखों जैसे अंगों में शरीर में एस्कॉर्बिक एसिड का सबसे महत्वपूर्ण स्तर होता है।
कई प्रतिक्रियाओं और चयापचय प्रक्रियाओं में, विटामिन सी एक एंजाइम सहकारक, सह-सब्सट्रेट, पूरक और शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट है। इसके अतिरिक्त, यह विटामिन ई और फोलिक एसिड को स्थिर करते हुए आयरन अवशोषण में सुधार करता है। यह सेप्सिस सिंड्रोम सहित सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को कम करता है, और मुक्त कणों और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है।
विटामिन सी का उपयोग कैसे करें - How To Use Vitamin C in hindi
विटामिन सी गोलियाँ, कैप्सूल, चबाने योग्य गोलियाँ, पाउडर और इंजेक्शन सल्यूशन में उपलब्ध है।
• गोलियों और कैप्सूलों को, जैसा लागू हो, पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाएगा।
• चबाने योग्य गोलियों को निगलने से पहले पूरी तरह से चबाया जाना चाहिए, जैसा लागू हो।
• पाउडर को उचित मात्रा में तरल या नरम भोजन के साथ अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए और, जैसा लागू हो, हिलाया जाना चाहिए।
• इंजेक्शन योग्य सल्यूशन को, जैसा लागू हो, पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाना चाहिए।
अंतःशिरा इंजेक्शन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए, सामान्य सेलाइन या ग्लूकोज जैसे बड़ी मात्रा में पैरेंट्रल में पतला करने की सिफारिश की जाती है।
विटामिन सी का उपयोग - Uses of Vitamin C in hindi
विटामिन सी का उपयोग किसी की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए पूरक के रूप में किया जाता है। इसमें एंटीऑक्सिडेंट और सूजन-रोधी गतिविधि होती है और इसे हृदय रोग की रोकथाम, आयरन की कमी वाले एनीमिया, त्वचाविज्ञान, एंटीएजिंग, सनबर्न की रोकथाम, फोटो-क्षतिग्रस्त त्वचा, घाव भरने, गठिया, हड्डी के घनत्व को बढ़ाकर सुधार में उपयोग के लिए एक पूरक के रूप में दिखाया गया है। कोलेजन संचय, सामान्य सर्दी।
विटामिन और प्राकृतिक पूरकों को संतुलित आहार का स्थान नहीं लेना चाहिए
इस उत्पाद का उद्देश्य किसी भी बीमारी का निदान, उपचार या रोकथाम करना नहीं है
विटामिन सी के फायदे - Benefits of Vitamin C in hindi
निम्नलिखित स्वास्थ्य लाभों के लिए पूरक के रूप में विटामिन सी उपयोगी हो सकता है:
- एंटीऑक्सीडेंट (Antioxidant): शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट विटामिन सी मुक्त कणों को खत्म करता है और ऑक्सीडेटिव नुकसान से बचाता है जो आरओएस कोशिकाओं को पैदा कर सकता है। यह ग्लूटाथियोन को संरक्षित करता है और विटामिन ई को पुनर्जीवित करता है, जो बाद वाले यौगिक की एंटीऑक्सीडेंट शक्ति को बढ़ाता है।
- संयोजी ऊतक (Connective Tissue): कोलेजन निर्माण के लिए महत्वपूर्ण, विटामिन सी रक्त वाहिकाओं, त्वचा, टेंडन और अन्य में स्थिर ऊतकों को सुनिश्चित करता है। इसकी अनुपस्थिति से कोलेजन अस्थिर हो जाता है, जो ऊतक संरचना को प्रभावित करता है।
- कोलेजन स्थिरता (Collagen Stability): विटामिन सी कोलेजन संश्लेषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; यह विशिष्ट हाइड्रॉक्सिलेशन प्रतिक्रियाओं के माध्यम से कोलेजन अणुओं को स्थिर करता है, जिससे ऊतक की ताकत बढ़ती है।
- मस्तिष्क और तंत्रिका (Brain and Nerve): विटामिन सी न्यूरोट्रांसमीटर संश्लेषण में सहायता करता है, डोपामाइन से नॉरपेनेफ्रिन रूपांतरण और सेरोटोनिन उत्पादन को प्रभावित करता है। यह तंत्रिकाओं की रक्षा करता है और तंत्रिका परिपक्वता को बढ़ाता है।
- Immunostimulant Boosting immune function: विटामिन सी टी-सेल जीन अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है और इंटरफेरॉन उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिससे वायरल हमलों के खिलाफ प्रतिरक्षा बढ़ती है।
- कैंसर रोधी (Anticancer): उच्च सांद्रता में, विटामिन सी कैंसर कोशिकाओं के लिए चयनात्मक साइटोटोक्सिसिटी प्रदर्शित करता है, कोशिका वृद्धि को रोकता है, एपोप्टोसिस को प्रेरित करता है, और एक सहायक एंटीकैंसर थेरेपी के रूप में क्षमता दिखाता है।
- जीन अभिव्यक्ति (Gene Expression: प्रतिलेखन कारकों और सिग्नल ट्रांसडक्शन एंजाइमों पर विटामिन सी रेडॉक्स का प्रभाव जीन अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है, जिससे विभिन्न सेलुलर प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं।
विटामिन सी के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Vitamin C in hindi
विटामिन सी आमतौर पर सभी मौखिक ठोस पदार्थों और मौखिक तरल पदार्थों के लिए भोजन से पहले या बाद में मौखिक रूप से दिया जाता है।
उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।
कुअवशोषण का संदेह होने पर विटामिन सी को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (IV), या चमड़े के नीचे दिया जा सकता है।
उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।
विटामिन और प्राकृतिक पूरकों को संतुलित आहार का स्थान नहीं लेना चाहिए
इस उत्पाद का उद्देश्य किसी भी बीमारी का निदान, उपचार या रोकथाम करना नहीं है।
विटामिन सी की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Vitamin C in hindi
- गोलियाँ: 100 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, 1 ग्राम
- चबाने योग्य गोलियाँ: 100 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम
- विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल: 500 मिलीग्राम
- विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ : 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम, 1500 मिलीग्राम
- क्रिस्टल: 120 ग्राम, 480 ग्राम
- दाने: 100 ग्राम/ 500 ग्राम, 1000 ग्राम
- इंजेक्टेबल सल्यूशन: 250mg/mL, 500mg/mL
- मौखिक सल्यूशन: 100 मिलीग्राम/एमएल
- एफर्वेसेंट पाउडर: 150 ग्राम
- पाउडर, मौखिक: 113 मिलीग्राम, 120 मिलीग्राम, 480 मिलीग्राम
- सिरप, मौखिक: 100 मिलीग्राम/एमएल
विटामिन सी के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Vitamin C in hindi
विटामिन सी विभिन्न रूपों में उपलब्ध है जैसे गोलियाँ, चबाने योग्य, विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल, विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ, कणिकाएँ, पाउडर एफ़र्जेसेंट, पाउडर, सिरप और इंजेक्टेबल सल्यूशन।
आहार संबंधी प्रतिबंध और विटामिन सी की सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Vitamin C in hindi
• आंतों में, कार्बोहाइड्रेट विटामिन सी के अवशोषण को ख़राब करते हैं, और विटामिन सी अवशोषण के लिए ग्लूकोज के साथ प्रतिस्पर्धा करता है।
• अधिक चीनी, संतृप्त वसा और सोडियम वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को सीमित करें।
• मादक पेय पदार्थों को सीमित करें।
• अपनी दैनिक कैलोरी आवश्यकताओं के भीतर रहें।
रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।
Recommended Daily Allowance (RDA):
वयस्क पुरुषों के लिए आरडीए 90 मिलीग्राम/दिन और वयस्क महिलाओं के लिए 75 मिलीग्राम/दिन है।
Upper Tolerable Intake (UTL):
वयस्कों के लिए यूटीएल 2 ग्राम/दिन निर्धारित है।
विटामिन सी के अंतर्विरोध - Contraindications of Vitamin C in hindi
• विटामिन सी अनुपूरण उन रोगियों में वर्जित है जो आयरन अधिभार के प्रति संवेदनशील हैं, विटामिन सी आयरन भंडार को एकत्रित करके आयरन विषाक्तता को बढ़ा सकता है। जैसे, थैलेसीमिया मेजर या साइडरोबलास्टिक एनीमिया, जी6पीडी की कमी, सिकल सेल रोग और हेमोक्रोमैटोसिस जैसे रक्त विकारों वाले लोगों को विटामिन सी अनुपूरक का सावधानी से उपयोग करना चाहिए।
• एंजियोप्लास्टी से तुरंत पहले या बाद में विटामिन सी लेने से बचें।
• मधुमेह वाले लोगों के लिए, विटामिन सी की खुराक का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए क्योंकि वे रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकते हैं।
• चूंकि एस्कॉर्बिक एसिड अम्लीकरण से सिस्टीन, यूरेट और ऑक्सालेट पत्थरों के अवक्षेपण की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए ऑक्सालेट नेफ्रोपैथी या नेफ्रोलिथियासिस के मामलों में विटामिन सी को सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए।
विटामिन सी के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियाँ - Warnings and Precautions for using Vitamin C in hindi
उपचार करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को मतली, जीआई गड़बड़ी और दस्त जैसी किसी भी प्रतिक्रिया पर बारीकी से नजर रखनी चाहिए। किसी भी संभावित दुष्प्रभाव से बचने के लिए हमेशा चिकित्सक द्वारा अनुशंसित खुराक लेने की सलाह दी जाती है।
गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए, विटामिन सी की नियमित जांच की सिफारिश की जाती है, क्योंकि अत्यधिक विटामिन सी से स्थिति खराब हो सकती है
Alcohol Warning
शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
विटामिन सी के साथ शराब का सेवन करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
1000 मिलीग्राम तक की उच्च दैनिक खुराक दूध के स्तर को बढ़ाती है, लेकिन उस बिंदु तक नहीं जहां नवजात शिशु को स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा हो, और वे दूध पिलाना बंद करने का कारण नहीं हैं।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग सुरक्षित है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
भोजन से दर तो कम हो सकती है लेकिन अवशोषण की सीमा नहीं । अधिक चीनी, संतृप्त वसा और सोडियम वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को सीमित करें।
विटामिन सी की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Vitamin C in hindi
विटामिन सी आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
विटामिन सी से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:
• सामान्य : दस्त, मतली, पेट में ऐंठन और अन्य जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी।
• कम आम: 6 ग्राम की दैनिक खुराक के साथ माइग्रेन सिरदर्द।
• दुर्लभ: उच्च विटामिन सी का सेवन यूरिक एसिड और ऑक्सालेट को बढ़ा सकता है क्योंकि यह मूत्र को अम्लीकृत करता है, जिससे गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ जाता है।
हालाँकि, जिस खुराक पर यह होता है वह व्यक्तियों के बीच और प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग समय पर भिन्न होता है।
विटामिन सी की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Vitamin C in hindi
- Aluminium-based antacids: विटामिन सी अवशोषित एल्युमीनियम की मात्रा को अलग-अलग खुराक में कम से कम 2 घंटे तक बढ़ा देता है।
- एस्पिरिन: एस्पिरिन विटामिन सी के अवशोषण और सेलुलर ग्रहण तंत्र दोनों में हस्तक्षेप कर सकता है; दीर्घकालिक उपचार के साथ विटामिन सी के सेवन में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
- Chitosan: चूहों पर किए गए एक प्रारंभिक अध्ययन के अनुसार, चिटोसन के साथ विटामिन सी लेने से कोलेस्ट्रॉल कम करने में अतिरिक्त लाभ मिल सकता है - जो एक संभावित लाभकारी अंतःक्रिया है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : इन विट्रो और इन विवो निष्कर्षों के आधार पर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स विटामिन सी की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं; इसलिए, दीर्घकालिक दवा चिकित्सा के साथ विटामिन सी का अधिक सेवन आवश्यक हो सकता है।
- सायनोकोबालामिन: विटामिन सी सायनोकोबालामिन के अवशोषण को अलग-अलग खुराक में कम से कम 2 घंटे तक कम कर सकता है।
- कैंसर रोधी दवाएं : विटामिन सी ने सिस्प्लैटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, एटोपोसाइड, फ्लूरोरासिल, टैमोक्सीफेन और विन्क्रिस्टिन जैसी दवाओं की इन विट्रो और इन विवो में एंटीट्यूमर गतिविधि को बढ़ाया। संभावित रूप से लाभकारी लेकिन आकलन करना कठिन।
- डॉक्सोरूबिसिन : विटामिन सी ने चिकित्सीय दवा के प्रभाव को बढ़ाया और दवा विषाक्तता को कम किया। संभावित रूप से लाभकारी लेकिन आकलन करना कठिन।
- आयरन: विटामिन सी के संपर्क से आयरन के अवशोषण में सुधार होता है जो फायदेमंद हो सकता है।
- L-Dopa: विटामिन सी के साथ सह-प्रशासन की एक केस रिपोर्ट से पता चलता है कि इससे दवा के दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं। लाभकारी संवाद.
- प्रोटीसोम इनहिबिटर पीएस-341 (bortezomib, Velcade): इसे यूएस एफडीए द्वारा पुनरावर्ती मल्टीपल मायलोमा-इन विट्रो में विटामिन सी निष्क्रिय दवा गतिविधि वाले रोगियों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। जब तक सुरक्षा स्थापित न हो जाए तब तक बचें।
- अंतःशिरा विटामिन सी: उच्च-खुराक IV विटामिन सी प्राप्त करने वाले ठोस ट्यूमर वाले रोगियों पर एक खुराक-प्रतिक्रिया अध्ययन में पाया गया कि होने वाले सभी दुष्प्रभाव किसी भी उच्च-ऑस्मोलैरिटी सल्यूशन के तेजी से जलसेक में शामिल होने वाले दुष्प्रभावों के अनुरूप थे। रोगियों को जलसेक से पहले और उसके दौरान तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित करके लक्षणों को रोका जा सकता था।
- Laboratory tests: विटामिन सी विवो और इन विट्रो अध्ययन दोनों में कई सीरम और मूत्र जैव रासायनिक मापदंडों के माप के परिणामों को प्रभावित कर सकता है।
विटामिन सी के दुष्प्रभाव - Side Effects of Vitamin C in hindi
विटामिन सी के सामान्य दुष्प्रभावों में दस्त, बेहोशी, पेट में ऐंठन, सिरदर्द, अपच, मतली, उल्टी और हाइपरॉक्सलुरिया (बड़ी खुराक) शामिल हैं।
विशिष्ट आबादी में विटामिन सी का उपयोग - Use of Vitamin C in Specific Populations in hindi
- गर्भावस्था (Pregnancy):
यह अनुशंसा की जाती है कि चिकित्सीय खुराक से अधिक न लें और न ही अचानक पूरकता बंद करें।
कोई प्रतिकूल विकासात्मक परिणाम रिपोर्ट नहीं किया गया है।
विशेष आबादी में उपयोग के लिए विटामिन सी के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है
- बाल चिकित्सा (Paediatrics):
बच्चों का स्वास्थ्य और विकास काफी हद तक विटामिन सी पर निर्भर करता है। शरीर को हड्डियों, ऊतकों और लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण और रखरखाव के लिए इसकी आवश्यकता होती है। गिरने और खरोंच से होने वाली चोटों को रोकने के साथ-साथ, यह बच्चे के मसूड़ों को स्वस्थ रहने में मदद करता है और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है।
6 महीने या उससे कम उम्र के शिशुओं के लिए विटामिन सी की 40 मिलीग्राम दैनिक खुराक की सिफारिश की जाती है।
बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Paediatric Patients)
· मूत्र अम्लीकरण: 500 मिलीग्राम/दिन विभाजित PO/IV TID/QID
· एस्कॉर्बिक एसिड की कमी (स्कर्वी)
मौखिक रोकथाम: अनुशंसित दैनिक सेवन देखें। मौखिक उपचार, शिशु या बच्चे: 100 मिलीग्राम पीओ टीआईडी x 1 सप्ताह, फिर 100 मिलीग्राम पीओ क्यूडी सल्यूशन होने तक (आमतौर पर 1-3 महीने)।
· IV एस्कॉर्बिक एसिड से उपचार
बच्चों और किशोरों में स्कर्वी के अल्पकालिक (<1 सप्ताह) उपचार के लिए संकेत दिया गया ≥5 महीने, जिनके लिए मौखिक प्रशासन संभव नहीं है, अपर्याप्त या विपरीत है।
<5 महीने: सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं है
5 महीने से <12 महीने: 50 मिलीग्राम IV Qid
1 वर्ष से <11 वर्ष: 100 मिलीग्राम IV Qid
≥11 वर्ष: 200 मिलीग्राम IV Qid; अनुशंसित दैनिक उपचार 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए
यदि स्कर्ब्यूटिक लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है, तो स्कर्ब्यूटिक लक्षणों का सल्यूशन होने तक पीछे हटें।
11 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में बार-बार खुराक देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- जराचिकित्सा (Geriatrics):
मुक्त कण क्षति से लड़ने में उत्कृष्ट, विटामिन सी को लंबे समय से उम्र बढ़ने और अल्जाइमर रोग की विकृति से जुड़ी सामान्य संज्ञानात्मक हानि के खिलाफ कुछ स्तर की सुरक्षा प्रदान करने वाला माना जाता है।
- स्तनपान कराने वाली माताएँ (Lactating mothers) :
मानव दूध में प्राकृतिक रूप से विटामिन सी होता है, जो एक महत्वपूर्ण दूध एंटीऑक्सीडेंट है।
विशेष आबादी में उपयोग के लिए विटामिन सी के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।
गुर्दे की क्षति में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Impairment)
सीकेडी रोगियों (डायलिसिस और गैर-डायलिसिस) के लिए 60-100 मिलीग्राम/दिन अनुपूरक की सिफारिश की जाती है।
रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी (RRT) के दौरान, औसत प्लाज्मा सांद्रता बनाए रखने के लिए 2 ग्राम/दिन अंतःशिरा विटामिन सी की आवश्यकता हो सकती है।
हेमोडायलिसिस रोगियों के रखरखाव के लिए वर्तमान सिफारिशें पूरकता की सलाह देती हैं
डायलिसिस के दौरान प्रतिदिन 75-90 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक एसिड के साथ।
गुर्दे की हानि वाले रोगियों में विटामिन सी का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए क्योंकि यह हेमोलिसिस का कारण बताया गया है।
हेपेटिक क्षति में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic Impairment)
कोई विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।
वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Adult Patients)
मूत्र अम्लीकरण
4-12 ग्राम/दिन PO/IV प्रतिदिन तीन या चार बार विभाजित
एस्कॉर्बिक एसिड की कमी (स्कर्वी)
मौखिक रोकथाम: प्रतिदिन 70 से 150 मिलीग्राम विटामिन सी सामान्य सुरक्षात्मक वयस्क सेवन है।
जब स्कर्वी मौजूद हो, तो खुराक प्रतिदिन 300 मिलीग्राम से बढ़ाकर 1 ग्राम कर देनी चाहिए।
मौखिक उपचार: 1 सप्ताह के लिए 250 मिलीग्राम मौखिक क्यूआईडी।
IV एस्कॉर्बिक एसिड से उपचार
- वयस्कों और 5 महीने के बच्चों में स्कर्वी के अल्पकालिक (<1 सप्ताह) उपचार के लिए संकेत दिया गया है, जिनके लिए मौखिक प्रशासन संभव नहीं है, अपर्याप्त है, या विपरीत है।
- 200 मिलीग्राम IV qDay; अनुशंसित दैनिक उपचार 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए
- यदि स्कर्ब्यूटिक लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है, तो स्कर्ब्यूटिक लक्षणों का सल्यूशन होने तक पीछे हटें।
Macular Degeneration (ऑफ-लेबल)
अन्य विटामिन और खनिजों के साथ 500 मिलीग्राम/दिन मौखिक
विटामिन सी की अधिक मात्रा - Overdosage of Vitamin C in hindi
विटामिन सी की उच्च खुराक कम विषाक्तता से जुड़ी हुई है, और कोई ज्ञात प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है।
ओवरडोज़ की स्थिति में, कोई विशेष चिकित्सा उपलब्ध नहीं है। यदि अधिक मात्रा हो जाती है, तो विटामिन सी का सेवन तुरंत बंद कर देना चाहिए, रोगी का रोगसूचक इलाज किया जाना चाहिए, या कोई उचित सहायक उपाय करना चाहिए।
विटामिन सी का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Vitamin C in hindi
विटामिन सी की जैव रसायन प्रोफ़ाइल (Biochemistry profile of vitamin C)
विटामिन सी के जैव रासायनिक कार्य मुख्य रूप से एल-एए के ऑक्सीडो-कमी गुणों पर निर्भर होते हैं, जो कोलेजन, कार्निटाइन और न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण में हाइड्रॉक्सिलेशन और मोनो-ऑक्सीजिनेज एंजाइम की गतिविधि के लिए एक सहकारक है; यह फोलिक एसिड को फोलिनिक एसिड में बदलने में भी भूमिका निभाता है।
विटामिन सी की गतिज प्रोफ़ाइल (Kinetic profile of vitamin C)
- अवशोषण (Absorption): विटामिन सी मुख्य रूप से दो रूपों में मौजूद होता है, एएससी (कम रूप) और DHA (ऑक्सीकृत रूप)। विटामिन सी मुख्य रूप से एपिकल ब्रश बॉर्डर झिल्ली में झिल्ली ट्रांसपोर्टरों द्वारा आंतों के उपकला में अवशोषित होता है, या तो एसवीसीटी 1 ट्रांसपोर्टर के माध्यम से सोडियम-युग्मित सक्रिय परिवहन द्वारा एस्कॉर्बेट (एएससी) के रूप में या जीएलयूटी 1 या जीएलयूटी 3 ट्रांसपोर्टरों के माध्यम से सुविधाजनक प्रसार के माध्यम से डीहाइड्रोस्कॉर्बिक एसिड (डीएचए) के रूप में। . एक बार कोशिका के अंदर, डीएचए को कुशलतापूर्वक एएससी में परिवर्तित कर दिया जाता है या बेसोलैटरल झिल्ली में GLUT1 और GLUT2 द्वारा रक्तप्रवाह में ले जाया जाता है, जिससे कम इंट्रासेल्युलर एकाग्रता बनी रहती है और आगे डीएचए ग्रहण करने में सुविधा होती है।
- वितरण (Distribution): गहन कंपार्टमेंटलाइज़ेशन विटामिन सी वितरण की विशेषता है। अपर्याप्त उपलब्धता की अवधि के दौरान विटामिन सी के उच्च स्तर को बनाए रखने के लिए, विशिष्ट अंगों में एकाग्रता-निर्भर प्रणालियाँ होती हैं जो विटामिन के लिए अन्य अंगों के साथ प्रतिस्पर्धा करती हैं। मस्तिष्क को विशेष रूप से संरक्षित किया जाता है, और एकाग्रता-निर्भर अवशोषण और पुन: अवशोषण प्रक्रियाएं शरीर के विटामिन सी के होमियोस्टैटिक विनियमन में भी सहायता करती हैं।
- चयापचय (Metabolism): विटामिन सी का चयापचय इसके एंटीऑक्सीडेंट कार्य से घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, डीएचए को कुशलतापूर्वक इंट्रासेल्युलर रूप से एएससी में कम किया जाता है और यकृत में चयापचय किया जाता है।
- उत्सर्जन (Excretion): विटामिन सी को ग्लोमेरुलस द्वारा गुर्दे में वृक्क नलिका लुमेन तक कुशलतापूर्वक फ़िल्टर किया जाता है। विटामिन सी की कमी की स्थिति में पुनर्अवशोषण मुख्य रूप से एपिकल झिल्ली में SVCT1 ट्रांसपोर्टरों द्वारा प्राप्त किया जाता है, हालांकि ल्यूमिनल सतह से प्रसार भी समग्र अवशोषण में योगदान दे सकता है। संतृप्त परिस्थितियों में, विटामिन सी मात्रात्मक रूप से उत्सर्जित होता है।
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3727637/
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225480/
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