विटामिन K1

विटामिन K1 की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of vitamin K1 in hindi

विटामिन K1 की जैव रासायनिक क्रिया (Biochemical Action of Vitamin K1)

पूरक वर्ग से संबंधित विटामिन K1 एक थक्कारोधी एजेंट के रूप में कार्य करता है। विटामिन K विटामिन K-निर्भर मार्ग के माध्यम से कार्य करता है।

विटामिन K1 रक्त का थक्का जमने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह कार्बोक्सिलेशन के लिए सहकारक के रूप में कार्य करता है, प्रोटीन से जुड़े ग्लूटामेट अवशेषों से कार्बोक्सीग्लूटामेट (जीएलए) को परिवर्तित करता है। कारक II (प्रोथ्रोम्बिन), VII, IX, X, प्रोटीन C, और प्रोटीन S GLa युक्त प्रोटीन हैं जो स्वस्थ जमावट के लिए आवश्यक हैं। विटामिन K1 विटामिन K (VKD) पर निर्भर प्रोटीन को सक्रिय करता है, स्वस्थ रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है और हेमोस्टेसिस को संरक्षित करता है। रक्तस्राव विकारों से बचने और शरीर के इष्टतम क्लॉटिंग फ़ंक्शन को संरक्षित करने के लिए, स्वस्थ आहार के माध्यम से पर्याप्त विटामिन K1 का सेवन आवश्यक है।

शुरुआत: 6-10 घंटे (पीओ); 1-2 घंटा (IV)

चरम प्रभाव: 24-48 घंटे (पीओ); 12-14 घंटा (IV)

अंतःशिरा फाइलोक्विनोन का प्रारंभिक आधा जीवन 22 मिनट है, इसके बाद आधा जीवन 125 मिनट है।

विटामिन K1 के फायदे - Benefits of vitamin K1 in hindi

विटामिन K1 एक पूरक है जो स्वास्थ्य को कई तरह से लाभ पहुंचाता है।

• क्लॉटिंग कारक (Clotting factor): रक्त के थक्के को उत्तेजित करने और उचित रूप से अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक क्लॉटिंग कारकों का उत्पादन करने के लिए विटामिन K1 आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, इसका उपयोग नवजात शिशुओं को रक्तस्राव से संबंधित गंभीर रक्तस्रावी बीमारी से बचाने के लिए किया जाता है। पित्त नालव्रण या प्रतिरोधी पीलिया के कारण होने वाले हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया का सबसे प्रभावी उपचार विटामिन K1 है।
• हड्डियों का स्वास्थ्य (Bone Health): विटामिन K1 हड्डियों के खनिजकरण और कैल्शियम होमियोस्टैसिस के रखरखाव, हड्डियों के स्वास्थ्य में सुधार और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में सहायता करता है।
• कोरोनरी हृदय रोग (Coronary heart disease): शोधकर्ता इस बात की जांच कर रहे हैं कि क्या विटामिन K का निम्न स्तर हृदय को पोषण देने वाली रक्त धमनियों को सख्त और सिकुड़ने का कारण बनता है, जिससे कोरोनरी हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, विटामिन K1 धमनी कैल्सीफिकेशन से बचाकर और धमनी लचीलेपन में सुधार करके हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
• एंटीऑक्सीडेंट गुण (Antioxidant properties): मुक्त कणों को नष्ट करने और कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव तनाव से बचाने की क्षमता वाले एंटीऑक्सीडेंट के रूप में, विटामिन K1 में समग्र कल्याण को बढ़ावा देने की क्षमता है। प्रतिरक्षा कोशिका विकास और संक्रमण के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को विनियमित करके, विटामिन K1 स्वस्थ प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्य को बढ़ाता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune system): विटामिन K1 प्रतिरोधी कोशिका निर्माण और प्रतिक्रिया को प्रभावित करके प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करता है, एक समग्र मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है और संक्रमण से लड़ने में मदद करता है।
• एंटीडोट (Antidote): चूंकि विटामिन के प्रतिपक्षी को कृंतकनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है, इसलिए उन्हें ओवरशूटिंग या विषाक्तता के इलाज के लिए एंटीडोट के रूप में उपयोग किया जा सकता है।
• गुर्दे की पथरी: मूत्र में जीएलए प्रोटीन द्वारा कैल्शियम लवणों के अवक्षेपण से बचा जाता है। कार्बोक्सिलेशन के माध्यम से, विटामिन K1 इस प्रोटीन को सक्रिय करता है। यूरोलिथिक रोगियों में कार्बोक्सिलेज गतिविधि में कमी से कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के विकास को बढ़ावा मिल सकता है।

विटामिन K1 के प्रशासन की विधि - Method of Administration of vitamin K1 in hindi

• मौखिक रूप से (Orally): विटामिन K1 के सभी मौखिक ठोस रूप अक्सर भोजन से पहले या बाद में लिए जाते हैं, हालांकि, आमतौर पर इसे खाली पेट कम से कम 30 मिनट लेने की सलाह दी जाती है।
• पैरेंट्रली (Parenterally): विटामिन K1 का इंजेक्टेबल इमल्शन सड़न रोकनेवाला रूप से खींचा जाता है और अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे के मार्ग से प्रशासित किया जाता है।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

विटामिन और प्राकृतिक पूरकों को संतुलित आहार का स्थान नहीं लेना चाहिए

इस उत्पाद का उद्देश्य किसी भी बीमारी का निदान, उपचार या रोकथाम करना नहीं है

विटामिन K1 की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of vitamin K1 in hindi

विटामिन K1 अनुपूरण आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और सुरक्षित है।

विटामिन K1 से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है-

• सामान्य: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं (इंजेक्शन योग्य फॉर्मूलेशन के लिए)।
• कम आम: दाने, खुजली या पित्ती जैसी एलर्जी प्रतिक्रिया
• दुर्लभ: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, हेमोलिटिक एनीमिया, पीलिया, और हाइपरबिलिरुबिनमिया जैसी यकृत समस्याएं पीलिया का कारण बनती हैं।

विटामिन K1 की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of vitamin K1 in hindi

• वारफारिन (कौमाडिन): विटामिन K1 और वारफारिन, एक दवा जो एक साथ उपयोग करने पर रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करती है, वारफारिन के प्रभाव को कम कर सकती है। नियमित रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, वारफारिन की खुराक को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• एंटीबायोटिक्स (Antibiotics): एंटीबायोटिक्स पेट में विटामिन K1 का उत्पादन करने वाले बैक्टीरिया को नष्ट करके शरीर में विटामिन K1 की उपलब्धता को संभावित रूप से कम कर सकते हैं। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स, जैसे सेफोपेराज़ोन, शरीर में विटामिन K1 के उत्पादन को भी सीमित कर सकते हैं, जिससे यह प्रभाव अधिक प्रमुख हो सकता है।
• पित्त अम्ल अनुक्रमक (Bile acid sequestrants): पित्त अम्लों के पुनर्अवशोषण को रोककर, कोलेस्टारामिन और कोलस्टिपोल जैसे पित्त अम्ल अनुक्रमक का उपयोग कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है। इसके अतिरिक्त, वे विटामिन K1 और अन्य वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को कम कर सकते हैं; हालाँकि, यह अभी भी निर्धारित किया जा रहा है कि यह प्रभाव चिकित्सकीय रूप से कितना महत्वपूर्ण है। इन दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों को अपने विटामिन K1 की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, खासकर जब लंबे समय तक ली जाती है।
• ऑर्लिस्टैट (Orlistat): वजन घटाने वाली दवा ऑर्लिस्टैट, जो काउंटर पर और प्रिस्क्रिप्शन दोनों पर उपलब्ध है, आहार वसा के अवशोषण को कम करती है, जिसमें विटामिन K1 जैसे वसा में घुलनशील विटामिन का अवशोषण भी शामिल है। वारफारिन के साथ प्रयोग करने पर यह प्रोथ्रोम्बिन समय को कम कर सकता है। चिकित्सक ऑर्लीस्टैट उपयोगकर्ताओं को विटामिन के-फोर्टिफाइड मल्टीविटामिन पूरक लेने की सलाह देते हैं

विशिष्ट आबादी में विटामिन K1 का उपयोग - Use of vitamin K1 in Specific Populations in hindi

विशिष्ट आबादी में विटामिन K1

• गर्भावस्था (Pregnancy): मौखिक विटामिन K1 का अनुशंसित दैनिक सेवन 90 एमसीजी है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं के रक्त के थक्के जमने के कार्य में सुधार देखा गया है और गर्भावस्था के अंतिम चरण के दौरान विटामिन K1 की औषधीय खुराक के साथ पूरक करने पर विटामिन K1 की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि देखी गई है।
• बाल चिकित्सा (Paediatrics): बाल चिकित्सा में मौखिक विटामिन K1 का अनुशंसित दैनिक सेवन 2-75 एमसीजी/दिन है।

बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Paediatric Patients)

नवजात शिशु में रक्तस्रावी रोग

प्रोफिलैक्सिस के रूप में, जन्म के 1 घंटे के भीतर 0.5-1 मिलीग्राम आईएम दें।

1 मिलीग्राम/खुराक/दिन SC के साथ उपचार; यदि माँ मौखिक एंटीकोआगुलंट्स लेती है तो इसकी बड़ी खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

• वृद्धावस्था (Geriatrics): बढ़ती उम्र के साथ, संज्ञानात्मक हानि की आशंका होती है। अल्जाइमर रोग के पैथोफिज़ियोलॉजी में विटामिन K1 एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में विटामिन K1 का सेवन हो सकता है।
• स्तनपान कराने वाली माताएं (Lactating mothers): स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए अनुशंसित दैनिक सेवन 90 एमसीजी है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं के आहार का दूध में विटामिन K1 की मात्रा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। दूध पिलाने वाली माताओं के लिए पर्याप्त सेवन (एआई) उन महिलाओं के लिए समान है जो गर्भवती नहीं हैं क्योंकि दूध में विटामिन K1 महत्वपूर्ण रूप से जारी नहीं होता है। अध्ययनों के अनुसार, दवा शिशुओं के लिए सुरक्षित है और स्तन के दूध के माध्यम से न्यूनतम रूप से पहुंचती है।

गुर्दे की क्षति में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Impairment)

कोई विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

हेपेटिक क्षति में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic Impairment)

कोई विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Adult Patients)

दवाओं या अवशोषण या संश्लेषण को सीमित करने वाले कारकों के कारण हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया

2.5-10 मिलीग्राम पीओ/एससी; पीआरएन को 25 मिलीग्राम या, शायद ही कभी, 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है; 12-48 घंटों में दोहराया जा सकता है।

वारफारिन प्रभाव का उलटा

1-2 खुराकें न लें, या वार्फ़रिन रोकें; आईएनआर की निगरानी करें और तदनुसार वारफारिन खुराक को समायोजित करें

INR 4.5-10, कोई रक्तस्राव नहीं: 2012 एसीसीपी दिशानिर्देश नियमित उपयोग के खिलाफ सुझाव देते हैं; 2008 ACCP दिशानिर्देश एक बार विटामिन K1 (फाइटोनडायोन) 1-2.5 mg PO पर विचार करने का सुझाव देते हैं

INR>10, कोई रक्तस्राव नहीं: 2012 ACCP दिशानिर्देश विटामिन K1 PO (खुराक निर्दिष्ट नहीं) की सलाह देते हैं; 2008 एसीसीपी दिशानिर्देश एक बार 2.5-5 मिलीग्राम पीओ का सुझाव देते हैं; 24-48 घंटों के भीतर आईएनआर में कमी देखी गई, आईएनआर की निगरानी करें और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त विटामिन के दें

मामूली रक्तस्राव, कोई ऊंचा आईएनआर: एक बार 2.5-5 मिलीग्राम पीओ पर विचार करें; यदि आवश्यकता हो तो 24 घंटे के बाद दोहरा सकते हैं

प्रमुख रक्तस्राव, कोई ऊंचा आईएनआर: 2012 एसीसीपी दिशानिर्देश प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स कॉन्संट्रेट, मानव (पीसीसी, केसेंट्रा) प्लस विटामिन के1 5-10 मिलीग्राम IV (50 एमएल IV तरल पदार्थ में पतला और 20 मिनट से अधिक समय तक डालें) की सलाह देते हैं।

विटामिन K1 का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of vitamin K1 in hindi

विटामिन K1 की जैव रसायन प्रोफ़ाइल (Biochemistry profile of Vitamin K1)

विटामिन K1 रक्त जमावट मार्ग में एक सहकारक है, जो थक्के कारक II, VII, IX और X में विशेष ग्लूटामेट अवशेषों को सक्रिय संस्करणों में बदलने के लिए कार्बोक्सिलेट करता है। रक्त के थक्कों के उत्पादन में उनकी उचित भूमिका इस पोस्ट-ट्रांसलेशनल परिवर्तन पर निर्भर करती है। विटामिन K एपॉक्साइड रिडक्टेस एंजाइम (VKORC1), जो प्रत्येक प्रतिक्रिया के बाद विटामिन K1 को पुनर्चक्रित करता है, कार्बोक्सिलेशन के लिए जिम्मेदार है। सक्रिय थक्के कारकों के गामा-कार्बोक्सीग्लूटामेट (जीएलए) अवशेष कैल्शियम आयनों के साथ जुड़कर उन्हें कोशिका सतहों पर नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए फॉस्फोलिपिड्स से बांध देते हैं, जिससे थक्के बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। ऑस्टियोकैल्सिन, एक जीएलए युक्त प्रोटीन जो हड्डियों के खनिजकरण को नियंत्रित करता है, एक और तरीका है जिससे विटामिन K1 हड्डियों के चयापचय को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर्स, एक प्रकार के कोशिका झिल्ली रिसेप्टर हैं जिनके साथ जीएलए युक्त प्रोटीन अपना प्रभाव उत्पन्न करने के लिए संपर्क करते हैं। जीएलए युक्त प्रोटीन विशेष कोशिका झिल्ली रिसेप्टर्स, जैसे जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करके सिग्नल ट्रांसडक्शन कैस्केड में आवश्यक घटकों के रूप में कार्य करते हैं।

काइनेटिक प्रोफ़ाइल (Kinetic profile):

• अवशोषण (Absorption): छोटी आंत का समीपस्थ भाग वह स्थान है जहां विटामिन K1 बड़े पैमाने पर अवशोषित होता है। पायसीकरण (emulsification) और अवशोषण के लिए, इसे अग्न्याशय लाइपेज (pancreatic lipase) और पित्त लवण (bile salts) की आवश्यकता होती है। अवशोषित होने के बाद, इसे काइलोमाइक्रोन के साथ जोड़ा जाता है, जो बड़े लिपोप्रोटीन कण होते हैं, और लसीका प्रणाली (lymphatic system) के माध्यम से रक्तप्रवाह में पहुंचाए जाते हैं।
• वितरण (Distribution): पूरे शरीर में विभिन्न ऊतकों और अंगों में वितरण के लिए, विटामिन K1 मुख्य रूप से लिपोप्रोटीन से जुड़ा होता है, जैसे वीएलडीएल (बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) और एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन)।
• चयापचय (Metabolism): ​​यकृत यकृत चयापचय के माध्यम से विटामिन K1 को संसाधित करता है। क्लॉटिंग कारकों के कार्बोक्सिलेशन के दौरान, यह विटामिन के एपॉक्साइड, एक निष्क्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है। लीवर का एंजाइम विटामिन K एपॉक्साइड रिडक्टेस (VKORC1) विटामिन K एपॉक्साइड को वापस उसके सक्रिय रूप में परिवर्तित करके सक्रिय विटामिन K1 को पुनर्चक्रित और पुनर्जीवित करता है।
• उन्मूलन (Elimination): पित्त और मल विटामिन K1 और इसके चयापचयों के लिए मुख्य उत्सर्जन मार्ग हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ विटामिन K1 मूत्र में समाप्त हो जाता है।

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554545/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557622/
3. https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/80/4/677/6362591
4. https://downloads.hindawi.com/journals/jnme/2017/6254836.pdf

5. https://www.fssai.gov.in/upload/advisories/2021/07/60f1798019f94Direction_RDA_16_07_2021.pdf

6. National Institute of Nutrition. 2011. Dietary guidelines for Indians; 2nd Edition. Hyderabad. India