वोनोप्राजन

वोनोप्राजन के बारे में - About Vonoprazan in hindi

वोनोप्राजन एक पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड ब्लॉकर (पीसीएबी) (Potassium- competitive acid blocker (PCAB)) है जो एंटी-अल्सर एजेंट (Anti-ulcer agent) से संबंधित है।

वोनोप्राज़न एक पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड अवरोधक (potassium-competitive acid blocker) है जिसका उपयोग एसिड से संबंधित विकारों के उपचार में और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (Helicobacter pylori) उन्मूलन के सहायक के रूप में किया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 1-3 घंटे (उपवास अवस्था) और 1-4 घंटे (भोजन के बाद) है। प्लाज्मा प्रोटीन-बंधन लगभग 85.2-88% है। मुख्य रूप से CYP3A4 इसॉयेन्ज़ाइम (isoenzyme) द्वारा और आंशिक रूप से यकृत में वोनोप्राजन को चयापचय किया जाता है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (metabolites) के लिए CYP2B6, CYP2C19 और CYP2D6 isoenzymes। मूत्र के माध्यम से (67.4%); मल (31.1%)। उन्मूलन आधा जीवन लगभग 7.7 ± 1 घंटे (उपवास अवस्था) है; 7.7 ± 1.2 घंटे (भोजन के बाद)।

वोनोप्राज़न डायरिया, पेट दर्द, भोजन का स्वाद लेने की क्षमता में बदलाव, सिरदर्द, गले में खराश, योनि में खुजली और/या स्राव जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।

वोनोप्राजन ओरल टैबलेट (Oral Tablet) के रूप में उपलब्ध है।

वोनोप्राजन भारत, अमेरिका, यूरोप, चीन, स्विट्जरलैंड, मलेशिया, फ्रांस, रूस, जापान में उपलब्ध है।

वोनोप्राजन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Vonoprazan in hindi

वोनोप्राजन एक एंटी-अल्सर एजेंट है जो पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड अवरोधक (पीसीएबी) वर्ग से संबंधित है।

वोनोप्राज़न एक पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड ब्लॉकर (PCAB) है जो पोटेशियम (potassium)-प्रतिस्पर्धी तरीके से H + , K + -ATPase एंजाइम सिस्टम (enzyme system) को रोकता है। इस तंत्र के माध्यम से, वोनोप्राजन गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं की स्रावी सतह पर बेसल और उत्तेजित गैस्ट्रिक एसिड (gastric acid) स्राव को दबा देता है। हालांकि दवाओं के दोनों वर्ग H + , K + -ATPase को रोकते हैं, PCABs की क्रिया का तंत्र प्रोटॉन-पंप (proton-pump) अवरोधकों से भिन्न होता है। (पीपीआई) (PPIs) । PPI, H + , K + -ATPase पर सिस्टीन (cysteine) अवशेषों के साथ एक सहसंयोजक डाइसल्फ़ाइड बॉन्ड (disulphide bond) बनाते हैं , जो एंजाइम की निष्क्रियता की ओर जाता है, जबकि PCAB K + के H + , K + के बंधन में हस्तक्षेप करते हैं।-एटपास।

वोनोप्राज़न की कार्रवाई की शुरुआत और अवधि का डेटा चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

Tmax लगभग 1-3 घंटे (उपवास अवस्था) और 1-4 घंटे (भोजन के बाद) पाया गया।

वोनोप्राजन का उपयोग कैसे करें - How To Use Vonoprazan in hindi

वोनोप्राजन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

वोनोप्राजैन टैबलेट को आमतौर पर रोजाना एक या दो बार मौखिक रूप से लिया जाता है।

वोनोप्राजन के उपयोग - Uses of Vonoprazan in hindi

एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया ( एच. पाइलोरी (H. pylori)) के कारण होने वाले अल्सर (पेट या आंत की परत में घाव) की वापसी के इलाज और रोकथाम के लिए वोनोप्राज़न, क्लैरिथ्रोमाइसिन (clarithromycin) और एमोक्सिसिलिन (amoxicillin) का उपयोग किया जाता है। वोनोप्राज़न पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड ब्लॉकर्स (पीसीएबी) (potassium-competitive acid blockers (PCAB)) नामक दवाओं के एक वर्ग में है।

वोनोप्राजन के लाभ - Benefits of Vonoprazan in hindi

वोनोप्राजन एक पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड अवरोधक (पीसीएबी) है जो एंटी-अल्सर एजेंट (Anti-ulcer agent) से संबंधित है।

वोनोप्राजन एक पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड अवरोधक (पीसीएबी) है। यह K आयनों को हाइड्रोजन/पोटेशियम-एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (H + / K + -ATPase) एंजाइम (hydrogen/potassium-adenosine triphosphate (H+/K+-ATPase) enzyme) प्रणाली के बंधन को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकता है जो गैस्ट्रिक पार्श्विका (gastric parietal) कोशिका के प्रोटॉन पंप (proton pump) के रूप में कार्य करता है, जिससे गैस्ट्रिक एसिड (gastric acid) उत्पादन बाधित होता है।

वोनोप्राजन के संकेत - Indications of Vonoprazan in hindi

वोनोप्राज़न को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

• भाटा ग्रासनलीशोथ

• अमसाय फोड़ा

• एनएसएआईडी-प्रेरित अल्सर का प्रोफिलैक्सिस (Prophylaxis of NSAID-induced ulcer)

• ग्रहणी फोड़ा

• पेप्टिक अल्सर रोग से जुड़े एच. पाइलोरी का उन्मूलन

वोनोप्राजन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Vonoprazan in hindi

• भाटा ग्रासनलीशोथ (Reflux oesophagitis)

वयस्क (Adult): 20 मिलीग्राम एक बार 4 सप्ताह के लिए, यदि आवश्यक हो तो एक और 4 सप्ताह के बाद किया जा सकता है। बार-बार पुनरावृत्ति या पुनरावृत्ति वाले रोगियों में उपचार की रखरखाव चिकित्सा: प्रतिदिन एक बार 10 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो तो प्रतिदिन एक बार 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

• अमसाय फोड़ा (Gastric ulcer)

वयस्क (Adult): 8 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 20 मिलीग्राम।

• एनएसएआईडी-प्रेरित अल्सर का प्रोफिलैक्सिस (Prophylaxis of NSAID-induced ulcers)

वयस्क (Adult): कम खुराक वाली एस्पिरिन थेरेपी के दौरान होने वाले मामलों सहित: प्रतिदिन एक बार 10 मिलीग्राम।

• ग्रहणी फोड़ा (Duodenal ulcer)

वयस्क (Adult): 20 मिलीग्राम 6 सप्ताह के लिए दिन में एक बार।

• पेप्टिक अल्सर रोग से जुड़े एच. पाइलोरी का उन्मूलन (Eradication of H. pylori associated with peptic ulcer disease)

वयस्क (Adult): एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ट्रिपल थेरेपी (triple therapy) में सहायक: एमोक्सिसिलिन (amoxicillin) और क्लैरिथ्रोमाइसिन (clarithromycin) के संयोजन में 7 दिनों के लिए दिन में दो बार 20 मिलीग्राम। वैकल्पिक रूप से, एमोक्सिसिलिन और मेट्रोनिडाजोल (metronidazole) के संयोजन में 20 मिलीग्राम दिन में दो बार 7 दिनों के लिए दिया जा सकता है।

वोनोप्राजन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Vonoprazan in hindi

वोनोप्राज़न 10mg और 20mg के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

वोनोप्राजन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Vonoprazan in hindi

वोनोप्राजन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

आहार प्रतिबंध और वोनोप्राजन की सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Vonoprazan in hindi

उच्च वसा वाले भोजन से बचें, यह वोनोप्राजन के अवशोषण को कम कर सकता है।

वोनोप्राज़न के विपरीत संकेत - Contraindications of Vonoprazan in hindi

वोनोप्राजन के साथ रोगियों में कॉन्ट्रांडिकाटेड (contraindicated) है

• अतिसंवेदनशीलता

वोनोप्राजन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Vonoprazan in hindi

• सामान्य (Common)

क्लोस्ट्रीडियोइड्स डिफिसाइल - संबंधित संक्रमण (Clostridioides difficile-associated infection) , स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (pseudomembranous colitis), इंट्रागैस्ट्रिक पीएच (intragastric pH) में वृद्धि , सौम्य गैस्ट्रिक पॉलीप्स (gastric polyps) (लंबे समय तक उपयोग); कूल्हे, रीढ़, या कलाई ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) से संबंधित फ्रैक्चर (दीर्घकालिक उपयोग या उच्च खुराक) का जोखिम; जिगर की चोट, हाइपोमैग्नेसीमिया (hypomagnesaemia) (लंबे समय तक उपयोग), दस्त, कब्ज, मतली, पेट में गड़बड़ी या बेचैनी, स्टामाटाइटिस (stomatitis), स्वाद असामान्यता, पीलिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक), एएसटी (AST), एएलटी (ALT), और गामा सहित यकृत समारोह असामान्यताएं। ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ (gamma-glutamyl transferase), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (Stevens-Johnson syndrome), एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म (erythema multiforme), टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (toxic epidermal necrolysis), ड्रग इरप्शन (drug eruption)।

वोनोप्राजन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Vonoprazan in hindi

• H. पाइलोरी (H. pylori) उन्मूलन के लिए ट्रिपल उपचार में वोनोप्राज़न CYP3A4 इनहिबिटर (जैसे क्लैरिथ्रोमाइसिन (clarithromycin)) और एमोक्सिसिलिन (amoxicillin) के साथ रक्त सांद्रता बढ़ा सकता है।

• वोनोप्राजन डिगॉक्सिन (digoxin) और मिथाइलडिगॉक्सिन (methyldigoxin) के प्रभाव को बढ़ाता है।

• वोनोप्राज़न नेफिनवीर (nelfinavir), इट्राकोनाजोल (itraconazole) और टाइरोसिन किनेज इनहिबिटर (tyrosine kinase inhibitors) (जैसे जिफिटिनिब (gefitinib), नीलोटिनिब (nilotinib)) के प्रभाव को कम करता है।

• यह एतज़ानवीर (atazanavir) और रिलपीवायरिन (rilpivirine) के रक्त सांद्रता को काफी कम कर देता है।

वोनोप्राजन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Vonoprazan in hindi

वोनोप्राज़न के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

• सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)

दस्त, पेट में दर्द, भोजन का स्वाद लेने की क्षमता में बदलाव, सिरदर्द, गले में खराश, योनि में खुजली और/या स्राव।

विशिष्ट आबादी में वोनोप्राजन का उपयोग - Use of Vonoprazan in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी (Pregnancy Category)

गर्भवती महिलाओं में वोनोप्राज़न का मूल्यांकन करने के लिए आज तक कोई नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है। चूहे के विष विज्ञान अध्ययन में, वोनोप्राज़न की अधिकतम नैदानिक खुराक (40 मिलीग्राम / दिन) पर एक्सपोजर (एयूसी) (AUC) के लगभग 28 गुना से अधिक के संपर्क के बाद भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता देखी गई थी। एहतियात के तौर पर, वोनोप्राजन को उन महिलाओं को नहीं दिया जाना चाहिए जो गर्भवती हैं या हो सकती हैं, जब तक कि अपेक्षित चिकित्सीय लाभ किसी भी संभावित जोखिम से अधिक न हो।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

स्तनपान कराने वाले विषयों में वोनोप्राज़न का मूल्यांकन करने के लिए आज तक कोई नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है। यह अज्ञात है कि मानव दूध में वोनोप्राजन उत्सर्जित होता है या नहीं। जानवरों के अध्ययन में यह दिखाया गया है कि दूध में वोनोप्राजन उत्सर्जित किया गया था। वोनोप्राजन के साथ इलाज के दौरान, नर्सिंग से बचना चाहिए अगर इस दवा का प्रशासन मां के लिए जरूरी है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में वोनोप्राज़न का अध्ययन नहीं किया गया है।

वोनोप्राज़न की अधिक मात्रा - Overdosage of Vonoprazan in hindi

वोनोप्राजन के साथ ओवरडोज का कोई अनुभव नहीं है। हेमोडायलिसिस (hemodialysis) द्वारा वोनोप्राजन को संचलन से नहीं हटाया जाता है। यदि अतिदेय होता है, तो उपचार रोगसूचक और सहायक होना चाहिए।

वोनोप्राजन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Vonoprazan in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

वोनोप्राजन के उपयोग से इंट्रागैस्ट्रिक पीएच (intragastric pH.) में वृद्धि होती है। एसिड स्राव पर वोनोप्राजन का निरोधात्मक प्रभाव बार-बार दैनिक खुराक के साथ बढ़ता है। यद्यपि दवा बंद करने के बाद वोनोप्राजन का एंटीसेकेरेटरी प्रभाव कम हो जाता है, इंट्रागैस्ट्रिक पीएच 24 से 48 घंटों तक ऊंचा रहता है। वोनोप्राज़न का क्यूटी प्रोलोगेशन (QT prolongation) पर नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। अन्य पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड ब्लॉकर्स (पीसीएबी) (potassium-competitive acid blockers (PCABs)) की तुलना में, वोनोप्राजन में उच्च बिंदु-सकारात्मक चार्ज (9.06 का पीकेए) होता है। यह वोनोप्राजन को गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं के कैनालिक स्पेस (canalicular space) में उच्च सांद्रता में जमा करने की अनुमति देता है, जहां यह K + में H + , K + -ATPase को बांधता है।- प्रतिस्पर्धी और प्रतिवर्ती तरीके। अन्य पीसीएबी की तुलना में, जैसे SCH28080, या प्रोटॉन-पंप अवरोधक, जैसे लैंसोप्राज़ोल (lansoprazole), वोनोप्राज़न में अधिक शक्तिशाली H + , K + -ATPase निरोधात्मक गतिविधि है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 1-3 घंटे (उपवास अवस्था) और 1-4 घंटे (भोजन के बाद) है।

वितरण (Distribution)

प्लाज्मा प्रोटीन-बंधन लगभग 85.2-88% है।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

वोनोप्राज़न मुख्य रूप से CYP3A4 इसॉयेन्ज़ाइम्स (isoenzymes) द्वारा और आंशिक रूप से CYP2B6, CYP2C19 और CYP2D6 इसॉयेन्ज़ाइम्स (isoenzymes) द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मूत्र के माध्यम से (67.4%); मल (31.1%)। उन्मूलन आधा जीवन: 7.7 ± 1 घंटे (उपवास अवस्था); 7.7 ± 1.2 घंटे (भोजन के बाद)।

वोनोप्राजन का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Vonoprazan in hindi

नीचे उल्लिखित दवा वोनोप्राज़न के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:

1. यांग एक्स, ली वाई, सन वाई, झांग एम, गुओ सी, मिर्जा आईए, ली वाईक्यू। वोनोप्राजन: एसिड से संबंधित बीमारियों के उपचार में एक नया और शक्तिशाली विकल्प। पाचन रोग और विज्ञान। 2018 फरवरी;63:302-11।

2. आशिदा के, सकुराई वाई, निशिमुरा ए, कुदौ के, हीरामात्सू एन, उमेगाकी ई, इवाकिरी के, चिबा टी। रैंडमाइज्ड क्लिनिकल ट्रायल: वोनोप्राजन का एक डोज-रेंजिंग अध्ययन, एक उपन्यास पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड ब्लॉकर, बनाम लैंसोप्राजोल उपचार के लिए कटाव ग्रासनलीशोथ की। एलिमेंट्री फार्माकोलॉजी एंड थेरेप्यूटिक्स। 2015 सितंबर;42(6):685-95।

3. मलफोर्ड डीजे, लीफके ई, हिबर्ड एम, हाउडेन सीडब्ल्यू। पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी एसिड अवरोधक वोनोप्राज़न के फार्माकोकाइनेटिक्स पर भोजन का प्रभाव। औषधि विकास में क्लिनिकल फार्माकोलॉजी। 2022 फरवरी;11(2):278-84।