Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
ज़ोलपिडेम के बारे में - About Zolpidem in hindi
ज़ोलपिडेम गैर-बेंजोडायजेपाइन (benzodiazepine ) बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट वर्ग से संबंधित एक शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का एजेंट है।
ज़ोलपिडेम एक शामक कृत्रिम निद्रावस्था का पदार्थ है जिसका उपयोग अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के लिए नींद की विलंबता में सुधार के लिए किया जाता है।
ज़ोलपिडेम जीआई पथ से तेजी से अवशोषित होता है। इसकी पूर्ण जैवउपलब्धता है: लगभग 70%। तत्काल रिलीज़ के लिए चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुँचने में लगने वाला समय 1.6 घंटे है और विस्तारित रिलीज़ के लिए यह 1.5 घंटे है। ज़ोलपिडेम का वितरण आयतन लगभग 0.54 किग्रा/लीटर है। यह लगभग 92% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ है। ज़ोलपिडेम को औषधीय रूप से विभिन्न हेपेटिक साइटोक्रोम P450 (CYP) आइसोन्ज़ाइम (hepatic cytochrome P450 (CYP) isoenzymes), मुख्य रूप से CYP3A4, लेकिन CYP1A2 और CYP2C9, मुख्य रूप से CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम (isoenzyme ) द्वारा चयापचय किया जाता है और यह मूत्र (48-67%) और मल (29-42%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में।
ज़ोलपिडेम उनींदापन, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, चक्कर आना, अस्थिर चलना, संतुलन बनाए रखने में कठिनाई, मतली, कब्ज, दस्त, गैस, नाराज़गी, पेट दर्द आदि जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।
ज़ोलपिडेम ओरल टैबलेट, ओरल कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।
ज़ोलपिडेम भारत, यूके, कनाडा, यूएस, फिलीपींस, ऑस्ट्रेलिया, जर्मनी, सिंगापुर और मैक्सिको में उपलब्ध है।
ज़ोलपिडेम की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Zolpidem in hindi
ज़ोलपिडेम नॉनबेंजोडायजेपाइन ( Nonbenzodiazepine) बेंजोडायजेपाइन (Benzodiazepine) रिसेप्टर एगोनिस वर्ग से संबंधित है जो शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के एजेंट के रूप में कार्य करता है।
ज़ोलपिडेम, एक इमिडाज़ोपाइरीडीन (imidazopyridine) कृत्रिम निद्रावस्था का पदार्थ जो संरचनात्मक रूप से बेंजोडायजेपाइन (benzodiazepines) से भिन्न है, बेंजोडायजेपाइन -1 (बीजेड 1) रिसेप्टर (benzodiazepine-1 (BZ1) receptor) पर चयनात्मक एगोनिज्म के माध्यम से निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर, γ-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) (γ-aminobutyric acid (GABA)) की गतिविधि को बढ़ाता है ; इसके परिणामस्वरूप क्लोराइड चालन में वृद्धि, न्यूरोनल हाइपरपोलराइजेशन (hyperpolarization), क्रिया क्षमता का निषेध, और न्यूरोनल उत्तेजना में कमी के कारण शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। BZ 2 रिसेप्टर साइट की तुलना में BZ 1 रिसेप्टर साइट के लिए इसकी चयनात्मकता के कारण , ज़ोलपिडेम न्यूनतम चिंताजनक, मायोरेलेक्सेंट और एंटीसेज़्योर गुण प्रदर्शित करता है (प्रभाव मुख्य रूप से BZ 2 रिसेप्टर साइट पर एगोनिज़्म के लिए जिम्मेदार होते हैं)।
ज़ोलपिडेम की शुरुआत और कार्रवाई की अवधि क्रमशः 30 मिनट और 6-8 घंटे है।
ज़ोलपिडेम की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 1.6 घंटे है।
ज़ोलपिडेम का उपयोग कैसे करें - How To Use Zolpidem in hindi
ज़ोलपिडेम ओरल टैबलेट, ओरल कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।
ज़ोलपिडेम टैबलेट और कैप्सूल तेजी से क्रियाशील होने के कारण सोने से तुरंत पहले मौखिक रूप से लिया जाता है।
ज़ोलपिडेम का उपयोग - Uses of Zolpidem in hindi
ज़ोलपिडेम एक कृत्रिम निद्रावस्था का और शामक है जिसका उपयोग गंभीर नींद संबंधी विकारों में किया जाता है।
ज़ोलपिडेम के लाभ - Benefits of Zolpidem in hindi
ज़ोलपिडेम नॉनबेंजोडायजेपाइन (Nonbenzodiazepine) बेंजोडायजेपाइन (Benzodiazepine) रिसेप्टर एगोनिस्ट वर्ग से संबंधित एक शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का एजेंट है।
ज़ोलपिडेम के संकेत - Indications of Zolpidem in hindi
ज़ोलपिडेम को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है
अनिद्रा (Insomnia)
ज़ोलपिडेम एक शामक कृत्रिम निद्रावस्था का पदार्थ है जिसका उपयोग अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के लिए नींद की विलंबता में सुधार के लिए किया जाता है।
ज़ोलपिडेम के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Zolpidem in hindi
अनिद्रा (Insomnia)
मौखिक (Oral): हर हफ्ते या हर दूसरे हफ्ते सबसे छोटी उपलब्ध खुराक कम करें; ईआर टैबलेट और आईआर कैप्सूल को विभाजित नहीं किया जा सकता।
लंबे समय तक ज़ोलपिडेम की उच्च खुराक (उदाहरण के लिए, 10 से 12.5 मिलीग्राम/दिन) लेने वाले रोगियों के लिए, अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ संयोजन में ज़ोलपिडेम को और भी धीरे-धीरे कम करने को प्रोत्साहित किया जाता है। क्योंकि ईआर टैबलेट और आईआर कैप्सूल को विभाजित नहीं किया जा सकता है, टेपर आमतौर पर आईआर टैबलेट के साथ किया जाता है।
ज़ोलपिडेम की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Zolpidem in hindi
ज़ोलपिडेम 5 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है; 10 मिलीग्राम; 6.25 मिलीग्राम; 12.5 मिलीग्राम; 5 मिलीग्राम/स्प्रे; 3.5 मिलीग्राम; 1.75 मिलीग्राम; 7.5 मिग्रा.
ज़ोलपिडेम के खुराक रूप - Dosage Forms of Zolpidem in hindi
ज़ोलपिडेम ओरल टैबलेट, ओरल कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।
गुर्दे के रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)
गुर्दे की किसी भी प्रकार की शिथिलता के लिए कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)
हल्की से मध्यम हानि: सोने से ठीक पहले 5 मिलीग्राम या 6.25 मिलीग्राम।
गंभीर हानि: उपयोग से बचें।
ज़ोलपिडेम के अंतर्विरोध - Contraindications of Zolpidem in hindi
ज़ोलपिडेम के रोगियों में निषेध है
ज़ोलपिडेम टार्ट्रेट या फॉर्मूलेशन में किसी भी निष्क्रिय तत्व के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में ज़ोलपिडेम का उपयोग वर्जित है। देखी गई प्रतिक्रियाओं में एनाफिलेक्सिस और एंजियोएडेमा शामिल हैं।
ज़ोलपिडेम का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Zolpidem in hindi
अवसाद (Depression)
अवसाद के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, खासकर यदि आत्मघाती जोखिम मौजूद हो सकता है।
नशीली दवाओं का दुरुपयोग (Drug misuse)
मादक द्रव्य सेवन विकार के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी बरतें। शराब या मादक द्रव्यों के सेवन विकार या मानसिक बीमारी के इतिहास वाले या पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों में दुरुपयोग का जोखिम बढ़ जाता है।
यकृत हानि (Hepatic impairment)
ज़ोलपिडेम समेत जीएबीए एगोनिस्ट (agonists), हेपेटिक हानि वाले मरीजों में हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (encephalopathy) की वर्षा से जुड़े हुए हैं। हेपेटिक हानि वाले मरीज़ सामान्य हेपेटिक फ़ंक्शन वाले रोगियों की तुलना में ज़ोलपिडेम को उतनी तेज़ी से साफ़ नहीं करते हैं। हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; खुराक समायोजन की सिफारिश की गई। गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में आईआर कैप्सूल और टैबलेट और ईआर टैबलेट के उपयोग से बचें; एन्सेफैलोपैथी का परिणाम हो सकता है।
मियासथीनिया ग्रेविस (Myasthenia gravis)
मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में सावधानी बरतें।
श्वसन संबंधी रोग (Respiratory disease)
श्वसन संबंधी विकार, सीओपीडी, या स्लीप एपनिया वाले रोगियों में सावधानी बरतें।
Alcohol Warning
शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
ज़ोलपिडेम के साथ शराब के सेवन की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि इससे चक्कर आना और एकाग्रता में कठिनाई जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
नर्सिंग शिशु पर ज़ोलपिडेम का प्रभाव ज्ञात नहीं है। जब ज़ोलपिडेम को एक नर्सिंग मां को प्रशासित किया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। ज़ोलपिडेम का उपयोग गर्भावस्था के दौरान तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
ज़ोलपिडेम की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Zolpidem in hindi
सामान्य (Common)
असामान्य चाल, सोच में असामान्यता, आक्रामक व्यवहार, गंध की परिवर्तित भावना, उदासीनता, भ्रम, मनोभ्रंश, नशीली दवाओं पर निर्भरता, डिस्फेसिया (dysphasia), हाइपोटोनिया (hypotonia), हिस्टीरिया (hysteria), उन्मत्त प्रतिक्रिया, मायस्थेनिया (myasthenia), नसों का दर्द, न्यूरिटिस (neuritis), न्यूरोपैथी (neuropathy), न्यूरोसिस (neurosis), जीभ का सुन्न होना, दर्द, घबराहट विकार, पैरेसिस, व्यक्तित्व विकार, बेचैन पैर सिंड्रोम, कठोरता, कटिस्नायुशूल, अजीब भावना, उबासी, हाइपोकिनेसिया (Hypokinesia), ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis), टेंडिनोपैथी (tendinopathy), टेटनी (tetany), असामान्य लैक्रिमेशन (Abnormal lacrimation), आवास की गड़बड़ी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, ग्लूकोमा (glaucoma), पेरिऑर्बिटल एडिमा (periorbital edema), फोटोप्सिया (photopsia), ओटिटिस एक्सटर्ना (Otitis externa), ओटिटिस मीडिया, तीव्र गुर्दे की चोट, बहुमूत्रता, पायलोनेफ्राइटिस (pyelonephritis), गुर्दे का दर्द, ब्रोंकोस्पज़म, नाक से खून आना, हाइपोक्सिया (hypoxia), लैरींगाइटिस (laryngitis), निमोनिया (pneumonia), फुफ्फुसीय एडिमा (pulmonary edema), श्वसन अवसाद।
दुर्लभ (Rare)
कोलेस्टैटिक हेपेटाइटिस (Cholestatic hepatitis), हेपेटोसेलुलर हेपेटाइटिस (hepatocellular hepatitis), एनाफिलेक्सिस (Anaphylaxis), एंजियोएडेमा (angioedema), जटिल नींद से संबंधित विकार, प्रलाप, सोनामबुलिज्म (somnambulism), आत्मघाती विचार, आत्महत्या की प्रवृत्ति, निकासी सिंड्रोम, हड्डी का फ्रैक्चर, ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर आकस्मिक चोट।
ज़ोलपिडेम की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Zolpidem in hindi
ब्लोनानसेरिन (Blonanserin): सीएनएस डिप्रेसेंट ब्लोनानसेरिन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: यदि ब्लोनानसेरिन और सीएनएस अवसादरोधी दवाओं का सह-प्रशास किया जा रहा है तो सावधानी बरतें; अन्य सीएनएस अवसादक की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। मजबूत सीएनएस अवसाद को ब्लोनानसेरिन के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
ब्यूप्रेनोर्फिन (Buprenorphine): सीएनएस डिप्रेसेंट ब्यूप्रेनोर्फिन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: अन्य सीएनएस अवसादों की कम खुराक पर विचार करें और ब्यूप्रेनोर्फिन के अति प्रयोग/स्व-इंजेक्शन के उच्च जोखिम वाले रोगियों में ऐसी दवाओं से परहेज करें। पहले से ही सीएनएस अवसाद प्राप्त करने वाले रोगियों में कम खुराक पर ब्यूप्रेनोर्फिन शुरू करें।
कैनाबिनोइड-युक्त उत्पाद (Cannabinoid-Containing Products) : सीएनएस डिप्रेसेंट कैनाबिनोइड-युक्त उत्पादों के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
क्लोरमेथियाज़ोल (Chlormethiazole) : सीएनएस डिप्रेसेंट के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: अत्यधिक सीएनएस अवसाद के साक्ष्य के लिए बारीकी से निगरानी करें। क्लोरमेथियाज़ोल लेबलिंग में कहा गया है कि यदि ऐसे संयोजन का उपयोग किया जाना चाहिए तो उचित रूप से कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।
सिप्रोफ्लोक्सासिन ( प्रणालीगत ) (Ciprofloxacin (Systemic)): ज़ोलपिडेम की सीरम सांद्रता बढ़ सकती है। प्रबंधन: यदि संभव हो तो सिप्रोफ्लोक्सासिन और ज़ोलपिडेम के संयोजन से बचने पर विचार करें। यदि संयुक्त हो, तो ज़ोलपिडेम विषाक्तता के लक्षणों (जैसे, उनींदापन (somnolence), चक्कर आना, सुस्ती) की निगरानी करें।
सीएनएस डिप्रेसेंट (CNS Depressants:): ज़ोलपिडेम के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: उन पुरुषों के लिए इंटरमेज़ो ब्रांड सब्लिंगुअल ज़ोलपिडेम वयस्क खुराक को 1.75 मिलीग्राम तक कम करें जो अन्य सीएनएस अवसाद भी ले रहे हैं। महिलाओं के लिए खुराक में ऐसे किसी बदलाव की अनुशंसा नहीं की जाती है। सोते समय अन्य सीएनएस अवसादरोधी दवाओं के उपयोग से बचें; शराब के साथ प्रयोग से बचें.
डेरिडोरेक्सेंट (Daridorexant) : सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: डेरिडोरेक्सेंट और/या किसी अन्य सीएनएस अवसादक की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है। शराब के साथ डेरिडोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, और अनिद्रा के इलाज के लिए किसी अन्य दवा के साथ डेरिडोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
फ्लुनिट्राजेपम (Flunitrazepam) : सीएनएस डिप्रेसेंट फ्लुनिट्राजेपम के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: फ्लुनाइट्राज़ेपम के साथ संयुक्त होने पर सीएनएस अवसाद की खुराक कम करें और सीएनएस अवसाद (उदाहरण के लिए, बेहोशी, श्वसन अवसाद) के साक्ष्य के लिए रोगियों की निगरानी करें। उपलब्ध होने पर गैर-सीएनएस अवसादग्रस्त विकल्पों का उपयोग करें।
हाइड्रॉक्सीज़ाइन (Hydroxyzine) : सीएनएस डिप्रेसेंट के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।
लेम्बोरेक्सेंट (Lemborexant) : सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: संभावित योगात्मक सीएनएस अवसादग्रस्त प्रभावों के कारण एक साथ प्रशासित होने पर लेम्बोरेक्सेंट और सहवर्ती सीएनएस अवसादग्रस्त पदार्थों की खुराक का समायोजन आवश्यक हो सकता है। सीएनएस अवसाद प्रभाव के लिए करीबी निगरानी आवश्यक है।
मेथोट्रिमेप्राज़िन (Methotrimeprazine) : सीएनएस डिप्रेसेंट मेथोट्रिमेप्राज़िन के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। मेथोट्रिमेप्राज़िन सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: मेथोट्रिमेप्राज़िन शुरू करने पर सीएनएस डिप्रेसेंट की सामान्य खुराक को 50% तक कम करें जब तक कि मेथोट्रिमेप्राज़िन की खुराक स्थिर न हो जाए। सीएनएस अवसाद के साक्ष्य के लिए रोगी की बारीकी से निगरानी करें।
रोपेगइंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी (Ropeginterferon Alfa-2b) : सीएनएस डिप्रेसेंट रोपेगइंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, न्यूरोसाइकिएट्रिक प्रतिकूल प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। प्रबंधन: रोपगिन्टरफेरॉन अल्फ़ा-2बी और अन्य सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सह-प्रशासन से बचें। यदि इस संयोजन से बचा नहीं जा सकता है, तो न्यूरोसाइकिएट्रिक प्रतिकूल प्रभावों (जैसे, अवसाद, आत्मघाती विचार, आक्रामकता, उन्माद) के लिए रोगियों की निगरानी करें।
सुवोरेक्सेंट (Suvorexant) : सीएनएस डिप्रेसेंट सुवोरेक्सेंट के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: सुवोरेक्सेंट और/या किसी अन्य सीएनएस अवसादक की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है। शराब के साथ सुवोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, और अनिद्रा के इलाज के लिए किसी अन्य दवा के साथ सुवोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
थैलिडोमाइड (Thalidomide) : सीएनएस डिप्रेसेंट थैलिडोमाइड के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
वेलेरियन (Valerian) : सीएनएस डिप्रेसेंट के सीएनएस डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है।
ज़ोलपिडेम के दुष्प्रभाव - Side Effects of Zolpidem in hindi
ज़ोलपिडेम के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं
सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)
उनींदापन, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, चक्कर आना, अस्थिर चलना, संतुलन बनाए रखने में कठिनाई, मतली, कब्ज, दस्त, गैस, दिल की धड़कन, पेट में दर्द या कोमलता, भूख में बदलाव, शरीर के एक हिस्से का अनियंत्रित कंपन, दर्द, जलन, सुन्नता , या हाथों, बाजुओं, पैरों या टाँगों में झुनझुनी, असामान्य सपने, लालिमा, जलन, या जीभ की झुनझुनी (सब्लिंगुअल टैबलेट के साथ), शुष्क मुँह या गला, कानों में घंटियाँ, दर्द या खुजली, आँख लाल होना, मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन, जोड़, पीठ या गर्दन में दर्द, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव।
दुर्लभ दुष्प्रभाव (Rare side effects)
दाने, पित्ती, खुजली, आंखों, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन, ऐसा महसूस होना कि गला बंद हो रहा है, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, आवाज बैठना, सांस लेने में तकलीफ, पीली आंखें या त्वचा, हल्के रंग का मल, मतली, उल्टी, तेज़ दिल की धड़कन, सीने में दर्द।
विशिष्ट आबादी में ज़ोलपिडेम का उपयोग - Use of Zolpidem in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था (Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)
गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। ज़ोलपिडेम का उपयोग गर्भावस्था के दौरान तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)
नर्सिंग शिशु पर ज़ोलपिडेम का प्रभाव ज्ञात नहीं है। जब ज़ोलपिडेम को एक नर्सिंग मां को प्रशासित किया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए।
बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)
बाल रोगियों में ज़ोलपिडेम की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
ज़ोलपिडेम की अधिक मात्रा - Overdosage of Zolpidem in hindi
लक्षण (Symptoms): उनींदापन, उनींदापन से लेकर कोमा तक चेतना की हानि, सीवी और श्वसन क्रिया में गड़बड़ी।
प्रबंध (Management):
उपचार काफी हद तक रोगसूचक और सहायक है।
आवश्यकतानुसार IV तरल पदार्थ दिए जाने चाहिए।
सक्रिय चारकोल दिया जा सकता है यदि वयस्कों या बच्चों में 1 मिलीग्राम/किग्रा ज़ोलपिडेम के अंतर्ग्रहण के 1 घंटे के भीतर प्रस्तुत किया जाए।
यदि 100 मिलीग्राम से अधिक ज़ोलपिडेम लेने के 1 घंटे के भीतर प्रस्तुत किया जाता है और कम से कम 12 घंटे तक निगरानी रखी जाती है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोने पर विचार किया जा सकता है।
गंभीर सीएनएस अवसाद होने पर फ्लुमेज़ेनिल (Flumazenil ) का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन आम तौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है। हेमोडायलिसिस उपयोगी होने की संभावना नहीं है।
ज़ोलपिडेम का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Zolpidem in hindi
फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)
ज़ोलपिडेम एक इमिडाज़ोपाइरीडीन (imidazopyridine) व्युत्पन्न है जो GABA रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के बेंजोडायजेपाइन (benzodiazepine) (BZD) रिसेप्टर्स से जुड़कर कार्य करता है जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोनल हाइपरपोलराइजेशन (hyperpolarisation), एक्शन पोटेंशिअल अवरोध, क्लोराइड चालन में वृद्धि और न्यूरोनल उत्तेजना में कमी आती है। इसमें मजबूत शामक क्रिया है लेकिन बीजेड 2 -रिसेप्टर की तुलना में बीजेड 1 - रिसेप्टर के लिए इसकी चयनात्मकता के कारण इसमें केवल न्यूनतम चिंताजनक, मायोरेलेक्सेंट और एंटीकॉन्वेलसेंट गुण हैं। ज़ोलपिडेम में तीव्र शुरुआत होती है लेकिन सम्मोहक क्रिया की अवधि कम होती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
अवशोषण (Absorption)
ज़ोलपिडेम जीआई पथ से तेजी से अवशोषित होता है। इसकी पूर्ण जैवउपलब्धता है: लगभग 70%। तत्काल रिलीज़ के लिए चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुँचने में लगने वाला समय 1.6 घंटे है और विस्तारित रिलीज़ के लिए यह 1.5 घंटे है।
वितरण (Distribution)
ज़ोलपिडेम का वितरण आयतन लगभग 0.54 किग्रा/लीटर है। यह लगभग 92% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ है।
चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)
ज़ोलपिडेम को औषधीय रूप से विभिन्न हेपेटिक साइटोक्रोम P450 (CYP) आइसोन्ज़ाइम (isoenzymes), मुख्य रूप से CYP3A4, लेकिन CYP1A2 और CYP2C9, मुख्य रूप से CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम (isoenzymes) द्वारा चयापचय किया जाता है और यह मूत्र (48-67%) और मल (29-42%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में।
ज़ोलपिडेम का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Zolpidem in hindi
ज़ोलपिडेम दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:
वॉन मोल्टके एलएल, ग्रीनब्लाट डीजे, ग्रांडा बीडब्ल्यू, डुआन एसएक्स, ग्रासी जेएम, वेंकटकृष्णन के, हरमात्ज़ जेएस, शेडर आरआई। इन विट्रो में ज़ोलपिडेम चयापचय: जिम्मेदार साइटोक्रोम, रासायनिक अवरोधक, और विवो सहसंबंध में। ब्रिटिश जर्नल ऑफ क्लिनिकल फार्माकोलॉजी। 1999 जुलाई;48(1):89-97.
सिरिग्नोट्टा एफ, मोंडिनी एस, ज़ुकोनी एम, जेरार्डी आर, फ़ारोल्फ़ी ए, लुगारेसी ई. स्लीप एपनिया सिंड्रोम में एक नई कृत्रिम निद्रावस्था की दवा के प्रभाव का ज़ोलपिडेम-पॉलीसोम्नोग्राफ़िक अध्ययन। औषध विज्ञान जैव रसायन और व्यवहार. 1988 अप्रैल 1;29(4):807-9.
ग्रीनब्लाट डीजे, हरमात्ज़ जेएस, वॉन मोल्टके एलएल, एहेनबर्ग बीएल, हैरेल एल, कॉर्बेट के, कूनिहान एम, ग्राफ जेए, डार्विश एम, मर्टज़ानिस पी, मार्टिन पीटी। ज़ेलप्लॉन, ज़ोलपिडेम और प्लेसिबो की तुलनात्मक गतिशीलता और गतिशीलता। क्लिनिकल फार्माकोलॉजी और थेरेप्यूटिक्स। 1998 नवम्बर;64(5):553-61.
- https://www.uptodate.com/contents/zolpidem-drug-information#F236139
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00425
- https://www.rxlist.com/ambien-drug.htm#indications
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693025.html
- https://reference.medscape.com/drug/ambien-cr-zolpidem-342931
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/019908s027lbl.pdf
- https://www.drugs.com/zolpidem.html
