इकोस्प्रिन 75

इकोस्प्रिन 75 के बारे में – About Ecosprin 75 in hindi

इकोस्प्रिन (Ecosprin) 75 में एस्पिरिन (Aspirin) होता है जो एक साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 (COX-1) (cyclooxygenase-1 inhibitor) अवरोधक है जो नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) (NSAIDs) / नॉनोपियोइड एनाल्जेसिक (Nonopioid Analgesics) से संबंधित है।

इकोस्प्रिन 75 एक सैलिसिलेट है जिसका उपयोग दर्द, बुखार, सूजन और माइग्रेन के इलाज के लिए किया जाता है, और प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित; कम विश्वसनीय (रेक्टल); त्वचा के माध्यम से अवशोषित। जीआई पथ में अवशोषण के दौरान एस्टरेज़ द्वारा सैलिसिलेट (salicylate) को आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज़ (hydrolyze) किया गया। जैव उपलब्धता: 50-75% (तत्काल रिलीज)। पीक प्लाज्मा (Plasma) एकाग्रता का समय: लगभग 1-2 घंटे (गैर-एंटरिक-लेपित); 3-4 घंटे (एंटरिक-लेपित); लगभग 2 घंटे (विस्तारित रिलीज कैप)। अधिकांश शरीर के ऊतकों और तरल पदार्थों में व्यापक रूप से और तेजी से वितरित। एस्पिरिन नाल को पार करके स्तन के दूध में प्रवेश करती है। वितरण की मात्रा लगभग 170 एमएल/किग्रा है । प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: 80-90%। यह लीवर में सैलिसिलिक एसिड (salicylic acid), सैलिसिल फेनोलिक ग्लुकुरोनाइड (salicyl phenolic glucuronide), सैलिसिलिक एसाइल ग्लुकुरोनाइड ( salicylic acyl glucuronide), जेंटिसिक एसिड (gentisic acid) और जेंटिस्यूरिक एसिड (gentisuric acid) में मेटाबोलाइज़ होता है। फर्स्ट-पास मेटाबॉलिज्म (first-pass metabolism) से गुजरता है। यह मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है (75% सैलिसिलिक एसिड के रूप में, 10% सैलिसिलिक एसिड के रूप में)।

इकोस्प्रिन 75 सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है जैसे मतली, उल्टी, पेट दर्द, सीने में जलन आदि।

इकोस्प्रिन 75is मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

एस्पिरिन भारत, अमेरिका, ब्रिटेन, जर्मनी, कनाडा, मैक्सिको, जापान, न्यूजीलैंड, स्पेन, चीन और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

इकोस्प्रिन 75 की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Ecosprin 75 in hindi

इकोस्प्रिन 75 में एस्पिरिन (Aspirin) 75 mg होता है जो नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) (NSAIDs) / नॉनोपियोइड एनाल्जेसिक (Nonopioid Analgesics) से संबंधित होता है जो साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 (cyclooxygenase-1 inhibitor) (COX-1) अवरोधक के रूप में काम करता है।

एस्पिरिन [एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए)] [acetylsalicylic acid (ASA)] प्रोस्टाग्लैंडीन (prostaglandin) संश्लेषण को रोकता है जिसके परिणामस्वरूप लगभग 7-10 दिनों के जीवनकाल के लिए प्लेटलेट एकत्रीकरण का अवरोध होता है। एस्पिरिन का एसिटाइल समूह साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 ( cyclooxygenase-1)(COX-1) के एक सेरीन अवशेष के साथ बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप एंजाइम की अपरिवर्तनीय निष्क्रियता होती है। COX-1 का निषेध एराकिडोनिक एसिड को थ्रोम्बोक्सेन A2 (thromboxane A2) (TXA2) में बदलने से रोकता है, जो प्लेटलेट (platelet) एकत्रीकरण का एक शक्तिशाली एगोनिस्ट है।

एस्पिरिन की कार्रवाई की शुरुआत तत्काल रिलीज के लिए है: प्लेटलेट अवरोध: गैर-आंतरिक-लेपित: <1 घंटा; एंटरिक-कोटेड: 3 से 4 घंटे।

एस्पिरिन का टीमैक्स तत्काल रिलीज के लिए है: ~1 से 2 घंटे (गैर-एंटरिक-लेपित), 3 से 4 घंटे (एंटरिक-लेपित); विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल: ~ 2 घंटे।

एस्पिरिन की कार्रवाई की अवधि तत्काल रिलीज के लिए है: 4 से 6 घंटे; हालांकि, प्लेटलेट अवरोधक प्रभाव प्लेटलेट सीओएक्स-1 के अपरिवर्तनीय अवरोध के कारण प्लेटलेट के जीवनकाल (~ 10 दिन) तक रहता है।

इकोस्प्रिन 75 के संकेत - Indications of Ecosprin 75 in hindi

इकोस्प्रिन 75 में एस्पिरिन 75 mg शामिल है जो निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए स्वीकृत है

वयस्क संकेत

• एनाल्जेसिक और आंटीपयरेटिक (Analgesic and antipyretic)
• संधि रोग से जुड़े गठिया के लिए विरोधी भड़काऊ
• एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग (Atherosclerotic cardiovascular disease)
• कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी (Carotid endarterectomy)
• वाल्वुलर हृदय रोग (Valvular heart disease)

बाल चिकित्सा संकेत

• एनाल्जेसिक (Analgesic)
• सूजनरोधी
• एंटीप्लेटलेट प्रभाव (Antiplatelet effects)
• कावासाकी रोग (Kawasaki disease)
• SARS-CoV-2 से जुड़े बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (Multisystem inflammatory syndrome)
• रुमॅटिक फीवर (Rheumatic fever)

हालांकि स्वीकृत नहीं है, कुछ ऑफ-लेबल संकेत दिए गए हैं। इसमे शामिल है

• कैरोटिड धमनी स्टेंटिंग (Carotid artery stenting)
• कोलोरेक्टल कैंसर (Colorectal cancer) के जोखिम में कमी, प्राथमिक रोकथाम
• माइग्रेन, तीव्र उपचार (Migraine)
• पेरिकार्डिटिस, तीव्र या आवर्तक (Pericarditis)
• पॉलीसिथेमिया वेरा, घनास्त्रता की रोकथाम (Polycythemia vera)
• प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम (Preeclampsia prevention)
• वीनस थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (Venous thromboembolism) की रोकथाम, अनिश्चितकालीन चिकित्सा
• कुल कूल्हे या कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए वीनस थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (Venous thromboembolism) प्रोफिलैक्सिस।

इकोस्प्रिन 75 देने की विधि - Method of Administration of Ecosprin 75 in hindi

इकोस्प्रिन 75 में एस्पिरिन 75 मिलीग्राम होता है और इसके प्रशासन की विधि इस प्रकार है

वयस्क खुराक (Adult Dose)

• एनाल्जेसिक और आंटीपयरेटिक (Analgesic and antipyretic)

तत्काल रिलीज: मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 75 मिलीग्राम, आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में 325 मिलीग्राम से 1 ग्राम तक बढ़ाएं; सामान्य अधिकतम दैनिक खुराक: 4 ग्राम / दिन।

• आमवाती रोग से जुड़े गठिया के लिए जलनरोधी (Anti-inflammatory for arthritis associated with rheumatic disease)

तत्काल रिलीज: मौखिक: 4 से 8 ग्राम / दिन 4 से 5 विभाजित खुराक में आवश्यकतानुसार; अनुमापन खुराक प्रतिक्रिया और सहनशीलता पर आधारित है। लक्षणों के हल होने तक उपचार जारी रखें (आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह, लेकिन संभावित रूप से 8 सप्ताह तक)। इन उच्च खुराकों (4 से 8 ग्राम/दिन) पर एस्पिरिन का उपयोग प्रतिकूल प्रभाव (टिनिटस, घटी हुई श्रवण तीक्ष्णता, जीआई असहिष्णुता) द्वारा सीमित किया जा सकता है, जिससे अन्य उपलब्ध एनएसएआईडी को प्राथमिकता दी जाती है।

• एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग (Atherosclerotic cardiovascular disease)

• एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (Acute coronary syndrome)

नॉन-एसटी-एलिवेशन एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम या एसटी-एलीवेशन मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन (Non–ST-elevation acute coronary syndromes or ST-elevation myocardial infarction):

रखरखाव (द्वितीयक रोकथाम):

तत्काल रिहाई

मौखिक: प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• स्थिर इस्कीमिक हृदय रोग के लिए पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन ( Percutaneous coronary intervention for stable ischemic heart disease) (ऑफ-लेबल उपयोग):

रखरखाव:

तत्काल रिलीज: मौखिक: क्लोपिडोग्रेल (clopidogrel) या टिकाग्रेलर (ticagrelor)(डीएपीटी) के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम; DAPT के पूरा होने पर, एस्पिरिन को अनिश्चित काल तक जारी रखें।

• एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग (Atherosclerotic cardiovascular disease), प्राथमिक रोकथाम (ऑफ-लेबल उपयोग)

तत्काल रिलीज: मौखिक: प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम

• एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग, माध्यमिक रोकथाम

कैरोटिड धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस (Carotid artery atherosclerosis), स्पर्शोन्मुख या रोगसूचक (ऑफ-लेबल उपयोग)

तत्काल रिलीज: मौखिक: 75 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (Coronary artery bypass graft surgery)

तत्काल रिलीज: मौखिक: 75 से 81 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार पूर्व-शल्य चिकित्सा से शुरू; सर्जरी के बाद अनिश्चित काल तक जारी रखें।

नॉनकार्डियोम्बोलिक इस्केमिक स्ट्रोक/ ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (Noncardioembolic ischemic stroke/transient ischemic attack)

प्रारंभिक:

तत्काल रिहाई

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 75 मिलीग्राम, निदान के समय एक बार प्रशासित 160 से 325 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।

रखरखाव (वैकल्पिक एजेंट):

तत्काल रिलीज: मौखिक: 75 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार; कुछ विशेषज्ञ प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम की सलाह देते हैं।

• परिधीय एथेरोस्क्लेरोटिक रोग (Peripheral atherosclerotic disease) (ऊपरी या निचला सिरा; पुनरोद्धार प्रक्रिया के साथ या उसके बिना) (ऑफ-लेबल उपयोग)

तत्काल रिलीज: मौखिक: प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• स्थिर इस्कीमिक हृदय रोग (Stable ischemic heart disease)

तत्काल रिलीज: मौखिक: प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी (Carotid endarterectomy)

तत्काल रिलीज: मौखिक: 75 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सर्जरी से पहले शुरू करना और अनिश्चित काल तक जारी रखना।

• वाल्वुलर हृदय रोग (Valvular heart disease)

सर्जिकल प्रोस्थेटिक हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट, थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस

• बायोप्रोस्थेटिक महाधमनी या माइट्रल हृदय वाल्व प्रतिस्थापन (Bioprosthetic aortic or mitral heart valve replacement)(ऑफ-लेबल उपयोग)

तत्काल रिलीज: मौखिक: प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• यांत्रिक महाधमनी या माइट्रल हृदय वाल्व प्रतिस्थापन (Mechanical aortic or mitral heart valve replacement) (ऑफ-लेबल उपयोग)

तत्काल रिलीज: मौखिक: वार्फरिन के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन, थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस (Transcatheter aortic valve replacement, thromboprophylaxis) (ऑफ-लेबल उपयोग)

तत्काल रिहाई

मौखिक: प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम; प्रत्यारोपित वाल्व के प्रकार के आधार पर, ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के बाद 3 से 6 महीने के लिए क्लोपिडोग्रेल के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। खून बहने की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, अकेले एस्पिरिन या क्लॉपिडोग्रेल दे सकते हैं और थ्रोम्बोटिक घटना के उच्च जोखिम वाले मरीजों के लिए पहले 3 से 6 महीनों के दौरान दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी आरक्षित कर सकते हैं; किसी भी रणनीति के लिए, चिकित्सा के शुरुआती 3 से 6 महीनों के बाद अनिश्चित काल तक एस्पिरिन जारी रखें।

मित्राक्लिप डिवाइस, थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस (ऑफ-लेबल उपयोग) के साथ ट्रांसकैथेटर माइट्रल वाल्व की मरम्मत (Transcatheter mitral valve repair with MitraClip device, thromboprophylaxis (off-label use))

तत्काल रिलीज: मौखिक:

रखरखाव: कम से कम 6 महीने के लिए रोजाना 75 मिलीग्राम एक बार; मोनोथेरेपी के रूप में या क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में उपयोग कर सकते हैं।

बाल चिकित्सा संकेत (Pediatric Indications)

• एनाल्जेसिक (Analgesic)

मौखिक:

शिशुओं, बच्चों और किशोरों का वजन <50 किग्रा: 10 से 15 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक हर 4 से 6 घंटे; अधिकतम दैनिक खुराक: 90 मिलीग्राम/किग्रा/दिन या 4,000 मिलीग्राम/दिन जो भी कम हो।

बच्चे ≥12 साल और किशोरों का वजन ≥50 किलो: 325 से 650 मिलीग्राम हर 4 से 6 घंटे; अधिकतम दैनिक खुराक: 4,000 मिलीग्राम / दिन।

• सूजनरोधी (Anti-inflammatory)

मौखिक:

शिशुओं, बच्चों और किशोरों: प्रारंभिक: विभाजित खुराकों में 60 से 90 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; सामान्य रखरखाव: 80 से 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 से 8 घंटे में विभाजित; सीरम सांद्रता की निगरानी करें।

• एंटीप्लेटलेट प्रभाव (Antiplatelet effects)

मौखिक:

शिशुओं, बच्चों और किशोरों: पर्याप्त बाल चिकित्सा अध्ययन नहीं किया गया है; बाल चिकित्सा खुराक वयस्क अध्ययन से ली गई है। एंटीप्लेटलेट प्रभावों के लिए सामान्य वयस्क अधिकतम दैनिक खुराक 325 मिलीग्राम / दिन है।

• कावासाकी रोग (Kawasaki disease)

मौखिक:

शिशु, बच्चे और किशोर:

प्रारंभिक चिकित्सा (तीव्र चरण): अनुशंसित खुराक के नियम अलग-अलग होते हैं। कुछ मामलों में IV इम्यून ग्लोब्युलिन (लक्षण शुरू होने के पहले 10 दिनों के भीतर) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के संयोजन में उपयोग करें।

उच्च खुराक: 80 से 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन हर 6 घंटे में 14 दिनों तक विभाजित करें जब तक कि बुखार कम से कम 48 से 72 घंटे तक न उतर जाए।

मध्यम खुराक: 30 से 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन हर 6 घंटे में 14 दिनों तक विभाजित करें जब तक कि बुखार कम से कम 48 से 72 घंटों के लिए हल न हो जाए।

बाद की चिकित्सा (कम खुराक; एंटीप्लेटलेट प्रभाव): प्रतिदिन एक बार 3 से 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; रिपोर्ट की गई खुराक सीमा: 1 से 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; कम से कम 48 से 72 घंटे (या 14 दिनों के बाद) बुखार ठीक होने के बाद शुरू करें। जिन रोगियों में कोरोनरी धमनी असामान्यताएं नहीं हैं, उन्हें 6 से 8 सप्ताह के लिए कम खुराक दें। कोरोनरी धमनी की असामान्यता वाले रोगियों में, कम खुराक वाली एस्पिरिन को अनिश्चित काल तक जारी रखा जाना चाहिए (वार्फरिन के साथ चिकित्सा के अलावा)।

• SARS-CoV-2 से जुड़े बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (Multisystem inflammatory syndrome in children associated with SARS-CoV-2)

मौखिक:

शिशुओं, बच्चों और किशोरों: 3 से 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन एक बार दैनिक; अधिकतम दैनिक खुराक: 81 मिलीग्राम / दिन; प्लेटलेट काउंट के सामान्य होने तक जारी रखें, निदान के बाद ≥4 सप्ताह में सामान्य कोरोनरी धमनियों की पुष्टि करें, और इजेक्शन अंश> 35%।

हालांकि स्वीकृत नहीं है, कुछ ऑफ-लेबल संकेत दिए गए हैं। इसमे शामिल है

• कैरोटिड धमनी स्टेंटिंग (Carotid artery stenting)

• पर्क्यूटेनियस दृष्टिकोण (Percutaneous approach)

रखरखाव:

तत्काल रिलीज: ओरल: कम से कम 4 सप्ताह के लिए क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 325 मिलीग्राम, फिर क्लोपिडोग्रेल बंद कर दें और एस्पिरिन 75 से 325 मिलीग्राम एक बार दैनिक रूप से अनिश्चित काल तक जारी रखें। गर्दन में जलन के इतिहास वाले रोगियों में, कुछ विशेषज्ञ एस्पिरिन प्लस क्लोपिडोग्रेल को अनिश्चित काल तक जारी रखने की सलाह देते हैं।

• ट्रांसकैरोटिड दृष्टिकोण (Transcarotid approach)

प्रारंभिक:

प्रक्रिया से ≥72 घंटे पहले शुरूआत: तत्काल रिलीज: मौखिक: क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 325 मिलीग्राम।

रखरखाव:

तत्काल रिलीज: ओरल: कम से कम 4 सप्ताह के लिए क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 325 मिलीग्राम, फिर क्लोपिडोग्रेल बंद कर दें और एस्पिरिन 75 से 325 मिलीग्राम एक बार दैनिक रूप से अनिश्चित काल तक जारी रखें। गर्दन में जलन के इतिहास वाले रोगियों में, कुछ विशेषज्ञ एस्पिरिन प्लस क्लोपिडोग्रेल को अनिश्चित काल तक जारी रखने की सलाह देते हैं।

• कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम में कमी, प्राथमिक रोकथाम (Colorectal cancer risk reduction, primary prevention)

तत्काल रिलीज: मौखिक: 75 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार।

• पॉलीसिथेमिया वेरा, घनास्त्रता की रोकथाम (Polycythemia vera, prevention of thrombosis)

तत्काल रिलीज: मौखिक: 75 से 100 मिलीग्राम एक या दो बार दैनिक।

• प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम (Preeclampsia prevention)

तत्काल रिलीज: मौखिक: 75 से 162 मिलीग्राम एक बार दैनिक, आदर्श रूप से 12 से 16 सप्ताह के गर्भ के बीच शुरू होता है लेकिन 28 सप्ताह के गर्भ तक शुरू किया जा सकता है; प्रसव तक चिकित्सा जारी रखें।

• टोटल हिप या टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी के लिए वेनस थ्रोम्बोएम्बोलिज्म प्रोफिलैक्सिस (Venous thromboembolism prophylaxis for total hip or total knee arthroplasty)

तत्काल रिलीज़: मौखिक: पोस्टऑपरेटिव रिवरोक्सेबन प्रोफिलैक्सिस के 5-दिवसीय कोर्स के बाद, पोस्टऑपरेटिव दिन 6 पर प्रतिदिन एक बार एस्पिरिन 75 मिलीग्राम शुरू करें और TKA के लिए 9 दिनों तक जारी रखें (कुल अवधि: 14 दिन) या THA के लिए 30 दिन (कुल अवधि: 35) दिन)।

इकोस्प्रिन 75 की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Ecosprin 75 in hindi

इकोस्प्रिन 75 75 मिलीग्राम की ताकत में उपलब्ध है।

इकोस्प्रिन 75 की खुराक के रूप – Dosage Forms of Ecosprin 75 in hindi

इकोस्प्रिन 75 मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

इकोस्प्रिन 75 के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Ecosprin 75

थक्का-रोधी/एंटीप्लेटलेट गतिविधि वाली जड़ी-बूटियों और सप्लीमेंट्स से बचें। उदाहरणों में लहसुन, अदरक, बिलबेरी (bilberry), डैनशेन (danshen), पिरासेटम (piracetam) और जिन्कगो बिलोबा (ginkgo Biloba) शामिल हैं।

इकोस्प्रिन 75 के अंतर्विरोध - Contraindications of Ecosprin 75 in hindi

इकोस्प्रिन 75 में एस्पिरिन 75 मिलीग्राम शामिल है, रोगियों में अंतर्विरोध है

● गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) (एनएसएआईडी) के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में।

● अस्थमा (asthma), रिनिटिस (rhinitis), और नाक जंतु (nasal polyps) के सिंड्रोम के रोगियों में।

एस्पिरिन गंभीर पित्ती, अंगीओएडेमा (angioedema), या ब्रोंचॉस्पास्म (bronchospasm) का कारण बन सकता है।

इकोस्प्रिन 75 का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and precautions for Using Ecosprin 75 in hindi

एस्पिरिन युक्त इकोस्प्रिन 75 का उपयोग कुछ चेतावनियों और सावधानियों के साथ किया जाना चाहिए

उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए

रक्तस्राव का खतरा (Risk of Bleeding)

एस्पिरिन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। रक्तस्राव के जोखिम कारकों में अन्य दवाओं का उपयोग शामिल है जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, थक्कारोधी, एंटीप्लेटलेट एजेंट (antiplatelet agents) और एनएसएआईडी का क्रॉनिक (chronic use of NSAIDs) उपयोग)।

पेप्टिक अल्सर की बीमारी (Peptic Ulcer Disease)

एस्पिरिन गैस्ट्रिक अल्सरेशन (gastric ulceration) और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। सक्रिय पेप्टिक अल्सर रोग वाले रोगियों में एस्पिरिन से बचें।

भ्रूण विषाक्तता (Fetal Toxicity)

गर्भवती महिला को एस्पिरिन दिए जाने पर भ्रूण को नुकसान हो सकता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों के दौरान मातृ एस्पिरिन का उपयोग जन्म के समय कम वजन, समय से पहले शिशुओं में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (intracranial hemorrhage) की घटनाओं में वृद्धि, मृत जन्म और नवजात मृत्यु का कारण बन सकता है। क्योंकि एनएसएआईडी (NSAIDs) भ्रूण के डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का कारण हो सकता है, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एस्पिरिन से बचें।

शराब की चेतावनी (Alcohol Warning in hindi)

शराब के सेवन से बचें। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है।

स्तनपान चेतावनी (Breast Feeding Warning in hindi)

एस्पिरिन युक्त इकोस्प्रिन 75 और एस्पिरिन से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, या तो एस्पिरिन को बंद करने या नर्सिंग को बंद करने का विकल्प चुनें।

गर्भावस्था चेतावनी (Pregnancy Warning in hindi)

इकोस्प्रिन 75 एस्पिरिन (सैलिसिलेट) युक्त। प्रसव से पहले एस्पिरिन के मातृ उपयोग के बाद गर्भनाल और नवजात सीरम में सैलिसिलेट (Salicylate) मौजूद होता है। गर्भाशय के संपर्क में आने के बाद नवजात मूत्र में सैलिसिलिक एसिड (Salicylic acid) और अन्य मेटाबोलाइट्स (metabolites) का भी पता लगाया जा सकता है। भ्रूण के परिणाम मातृ खुराक से प्रभावित होते हैं; कम खुराक एस्पिरिन (≤150 मिलीग्राम / दिन) उच्च खुराक के समान जोखिमों से जुड़ा नहीं है और गर्भावस्था के कुछ परिणामों पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उच्च खुराक एस्पिरिन के मातृ उपयोग के बाद भ्रूण में रिपोर्ट किए गए प्रतिकूल प्रभावों में मृत्यु दर, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, सैलिसिलेट नशा (salicylate intoxication), रक्तस्राव असामान्यताएं और नवजात एसिडोसिस (neonatal acidosis) शामिल हैं। प्रसव के करीब एस्पिरिन का उपयोग करने से डक्टस आर्टेरियोसस (ductus arteriosus) समय से पहले बंद हो सकता है। माँ में रिपोर्ट किए गए प्रतिकूल प्रभावों में एनीमिया, रक्तस्राव, लंबे समय तक गर्भधारण और लंबे समय तक प्रसव शामिल हैं।

खाद्य चेतावनी (Food Warning hindi)

थक्का-रोधी/एंटीप्लेटलेट गतिविधि वाली जड़ी-बूटियों और सप्लीमेंट्स से बचें। उदाहरणों में लहसुन, अदरक, बिलबेरी (bilberry), डैनशेन (danshen), पिरासेटम (piracetam) और जिन्कगो बिलोबा (ginkgo Biloba) शामिल हैं।

इकोस्प्रिन 75 की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Ecosprin 75 in hindi

इकोस्प्रिन 75 से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

सामान्य प्रतिकूल प्रभाव

कार्डिएक अतालता (Cardiac arrhythmia), हाइपोटेंशन (hypotension), टैचीकार्डिया (tachycardia), निर्जलीकरण, हाइपरग्लाइसेमिया (hyperglycemia), हाइपरकेलेमिया (hyperkalemia), हाइपोग्लाइसीमिया (hypoglycemia) (बच्चे), प्यास में वृद्धि, चयापचय एसिडोसिस (metabolic acidosis), पेट में दर्द, अपच, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध (gastrointestinal perforation), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर (gastrointestinal ulcer), नाराज़गी, मतली, उल्टी, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, गर्भावस्था के बाद, लंबे समय तक श्रम, प्रोटीनुरिया (proteinuria), मृत शिशु, रक्त के हेमोस्टैटिक घटकों का विकार (Disorder of hemostatic components of blood), प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (disseminated intravascular coagulation), रक्तस्राव, लंबे समय तक रक्तस्राव का समय, लंबे समय तक प्रोथ्रोम्बिन समय (prolonged prothrombin time), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia), हेपेटाइटिस (Hepatitis), यकृत एंजाइमों में वृद्धि, उत्तेजना, मस्तिष्क शोफ, कोमा (coma), भ्रम, चक्कर आना, सिरदर्द, हाइपोथर्मिया (hypothermia), सुस्ती, जब्ती, रक्त यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि (Increased blood urea nitrogen), सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि (increased serum creatinine), अंतरालीय नेफ्रैटिस (interstitial nephritis), गुर्दे की विफलता सिंड्रोम, वृक्क अपर्याप्तता, वृक्क पैपिलरी नेक्रोसिस (renal papillary necrosis), हाइपरवेंटिलेशन (Hyperventilation), स्वरयंत्र शोफ, फुफ्फुसीय एडिमा (laryngeal edema), श्वसन क्षारमयता, क्षिप्रहृदयता, बुखार, जन्म के समय कम वजन।

दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव

पित्ती, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (Gastrointestinal hemorrhage), अग्नाशयशोथ, एनाफिलेक्सिस (Anaphylaxis), एंजियोएडेमा (angioedema), ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा की प्रतिक्रिया ( Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms), इंट्राक्रानियल रक्तस्राव (intracranial hemorrhage), रेयेस सिंड्रोम (Reye's syndrome), रबडोमायोलिसिस (Rhabdomyolysis), धब्बेदार अध: पतन (उम्र से संबंधित), सुनवाई हानि, टिनिटस (tinnitus), अस्थमा (asthma), ब्रोन्कोस्पास्म (bronchospasm)

इकोस्प्रिन 75 की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Ecosprin 75 in hindi

इकोस्प्रिन 75 की नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक दवा पारस्परिक क्रियाओं को संक्षेप में यहाँ संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है

• रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम (Renin-angiotensin system) (आरएएस) अवरोधक: वृद्ध रोगियों में, मात्रा में कमी (मूत्रवर्धक चिकित्सा पर उन लोगों सहित), या जिन्होंने गुर्दे के कार्य से समझौता किया है, एस्पिरिन सहित एनएसएआईडी (NSAIDs) का सह-प्रशासन, आरएएस अवरोधकों के साथ गुर्दे के कार्य में गिरावट हो सकती है। , संभावित तीव्र गुर्दे की विफलता सहित। ये प्रभाव आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं। आरएएस इनहिबिटर्स और एस्पिरिन प्राप्त करने वाले रोगियों में समय-समय पर गुर्दे के कार्य की निगरानी करें। एस्पिरिन सहित एनएसएआईडी, आरएएस इनहिबिटर्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं।
• एंटीकोआगुलेंट और एंटीप्लेटलेट्स (Anticoagulant and antiplatelets): खून बहने का जोखिम एंटीकोनवल्सेंट्स: सैलिसिलेट (Salicylate) प्रोटीन-बाउंड फ़िनाइटोइन (protein-bound phenytoin) और वैल्प्रोइक एसिड (valproic acid) को विस्थापित कर सकता है, जिससे फ़िनाइटोइन की कुल एकाग्रता में कमी और सीरम वैल्प्रोइक एसिड के स्तर में वृद्धि हो सकती है।
• मेथोट्रेक्सेट (methotrexate): सैलिसिलेट मेथोट्रेक्सेट के गुर्दे की निकासी को रोक सकता है, जिससे अस्थि मज्जा विषाक्तता हो सकती है, विशेष रूप से बुजुर्गों या बिगड़ा गुर्दे में।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) (NSAIDs): अन्य NSAIDs के साथ एस्पिरिन के समवर्ती उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है और इसके परिणामस्वरूप गुर्दे की हानि हो सकती है। इबुप्रोफेन कम खुराक एस्पिरिन के एंटी-प्लेटलेट प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकता है। जो रोगी एस्पिरिन का उपयोग करते हैं और इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम की एक खुराक लेते हैं, उन्हें एस्पिरिन लेने के बाद कम से कम 2-4 घंटे या उससे अधिक समय तक इबुप्रोफेन की खुराक लेनी चाहिए। महत्वपूर्ण हस्तक्षेप से बचने के लिए, एस्पिरिन देने से पहले इबुप्रोफेन खुराक के 8 घंटे बाद प्रतीक्षा करें। गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी कम-खुराक एस्पिरिन के एंटीप्लेटलेट प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकता है।

इकोस्प्रिन 75 के साइड इफेक्ट - Side Effects of Ecosprin 75 in hindi

इकोस्प्रिन 75 के सामान्य साइड इफेक्ट्स जिसमें एस्पिरिन शामिल है, में निम्नलिखित शामिल हैं

सामान्य

मतली, उल्टी, पेट दर्द, नाराज़गी।

दुर्लभ

पित्ती, दाने, आंखों, चेहरे, होंठ, जीभ, या गले में सूजन, घरघराहट या सांस लेने में कठिनाई, स्वर बैठना, तेज़ दिल की धड़कन, तेज़ साँस, ठंडी, चिपचिपी त्वचा, कानों में बजना, सुनने की हानि, खूनी उल्टी, उल्टी कॉफी ग्राउंड, मल में चमकदार लाल रक्त, काला या टेरी मल जैसा दिखता है।

विशिष्ट आबादी में इकोस्प्रिन 75 का उपयोग - Use of Ecosprin 75 in Specific Populations in hindi

इकोस्प्रिन 75 में एस्पिरिन 75 mg शामिल है, विशिष्ट जनसंख्या में निम्नानुसार उपयोग किया जाना चाहिए

गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (डी यदि तीसरी तिमाही में पूर्ण खुराक एस्पिरिन)

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान उपयोग से बचें क्योंकि एस्पिरिन जैसे NSAIDs भ्रूण के डक्टस आर्टेरियोसस (ductus arteriosus) को समय से पहले बंद कर सकते हैं। सैलिसिलेट (Salicylate) उत्पादों को मातृ और नवजात हेमोस्टेसिस (hemostasis) तंत्र में परिवर्तन, जन्म के समय कम वजन और प्रसवकालीन मृत्यु दर से भी जोड़ा गया है।

नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

एस्पिरिन से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, एस्पिरिन को बंद करने या नर्सिंग बंद करने के लिए या तो चुनें।

बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

वृद्धावस्था का उपयोग (Geriatric Use)

संवहनी घटना की रोकथाम के लिए एस्पिरिन के एक बड़े सहयोगी अवलोकन में, 65 वर्ष से अधिक आयु के 14000 से अधिक रोगियों सहित, इन विषयों और छोटे विषयों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया था, और अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक ​​​​अनुभव ने प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है बुजुर्ग और छोटे मरीज।

इकोस्प्रिन 75 की अधिक मात्रा - Overdosage of Ecosprin 75 in hindi

इकोस्प्रिन 75 की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में चिकित्सक को सतर्क रहना चाहिए

• सैलिसिलेट (Salicylate) विषाक्तता तीव्र अंतर्ग्रहण (अधिक मात्रा) या पुरानी नशा से हो सकती है। टिनिटस (कानों में बजना) सहित सैलिसिलिक ओवरडोज (सैलिसिलिज्म) (salicylism) के शुरुआती लक्षण 200 एमसीजी / एमएल तक पहुंचने वाले प्लाज्मा सांद्रता में होते हैं। 300 एमसीजी/एमएल से ऊपर एस्पिरिन की प्लाज्मा सांद्रता स्पष्ट रूप से जहरीली होती है। गंभीर जहरीले प्रभाव 400 एमसीजी / एमएल से ऊपर के स्तर से जुड़े हैं। वयस्कों में एस्पिरिन की एक घातक खुराक निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, लेकिन 30 ग्राम पर मृत्यु की उम्मीद की जा सकती है। वास्तविक या संदिग्ध ओवरडोज़ के लिए, ज़हर नियंत्रण केंद्र से तुरंत संपर्क करें।
• संकेत और लक्षण: तीव्र अतिदेय में, गंभीर एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी हो सकती है और अतिताप और निर्जलीकरण से जटिल होती है। रेस्पिरेटरी अल्कलोसिस जल्दी होता है जबकि हाइपरवेंटिलेशन मौजूद होता है लेकिन जल्दी से मेटाबॉलिक एसिडोसिस (metabolic acidosis) हो जाता है।
• उपचार: उपचार में मुख्य रूप से महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करना, सैलिसिलेट उन्मूलन में वृद्धि करना और एसिड-बेस गड़बड़ी को ठीक करना शामिल है। अंतर्ग्रहण के बाद जितनी जल्दी हो सके गैस्ट्रिक खाली करने या धोने की सिफारिश की जाती है, भले ही रोगी ने अनायास उल्टी कर दी हो। यदि अंतर्ग्रहण के बाद 3 घंटे से कम समय बीत चुका है, तो पानी से धोने या वमन के बाद, घोल के रूप में सक्रिय चारकोल का प्रबंध करें।

एस्पिरिन नशा की गंभीरता रक्त सैलिसिलेट स्तर को मापकर निर्धारित की जाती है। धारावाहिक रक्त गैस और सीरम पीएच माप के साथ एसिड-बेस स्थिति की निगरानी करें। द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखें।

गंभीर मामलों में, हाइपरथर्मिया और हाइपोवोल्मिया जीवन के लिए प्रमुख तात्कालिक खतरे हैं। द्रव को अंतःशिरा से बदलें और एसिडोसिस को ठीक करें। गुर्दे का कार्य सामान्य होने पर सैलिसिलेट के क्षारीय आहार को बढ़ावा देने के लिए प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स और पीएच की निगरानी करें। हाइपोग्लाइसीमिया (hypoglycemia) को नियंत्रित करने के लिए ग्लूकोज की आवश्यकता हो सकती है।

हेमोडायलिसिस (Hemodialysis ) और पेरिटोनियल डायलिसिस (peritoneal dialysis) शरीर की एस्पिरिन सामग्री को कम कर सकते हैं। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में या जानलेवा नशा के मामलों में, आमतौर पर डायलिसिस (dialysis) की आवश्यकता होती है। शिशुओं और छोटे बच्चों में एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन का संकेत दिया जा सकता है।

इकोस्प्रिन 75 का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Ecosprin 75 in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

COX-1 निषेध (COX-1 inhibition) के प्रति एस्पिरिन और तत्काल रिलीज (IR) एस्पिरिन के लिए खुराक-प्रतिक्रिया संबंध को एकल खुराक के बाद 24 घंटे में सीरम TXB2 और मूत्र 11 डिहाइड्रो-TXB2 (11 dehydro-TXB2 ) के निषेध की जांच करके चित्रित किया गया था। एस्पिरिन के लिए 20 मिलीग्राम से 325 मिलीग्राम और आईआर एस्पिरिन के लिए क्रमशः 5 मिलीग्राम से 81 मिलीग्राम तक की खुराक का अध्ययन किया गया। सीरम TXB2 और मूत्र 11-डिहाइड्रो-TXB2 का आधा-अधिकतम निषेध एस्पिरिन (ID50) की खुराक के साथ हुआ, जो तत्काल रिलीज (IR) एस्पिरिन की खुराक से लगभग 2 गुना अधिक है। इस संबंध के आधार पर, एस्पिरिन 162.5 मिलीग्राम का फार्माकोडायनामिक प्रभाव आईआर एस्पिरिन 81 मिलीग्राम के समान है। पहली खुराक के बाद IR एस्पिरिन 81 मिलीग्राम (93%) की तुलना में एस्पिरिन (82%) के बाद सीरम TXB2 का औसत निषेध कम है। हालांकि, बार-बार प्रशासन पर, सीरम TXB2 के अधिकतम अधिकतम निषेध के निकट प्राप्त किया जाता है,

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित; कम विश्वसनीय (रेक्टल); त्वचा के माध्यम से अवशोषित। जीआई पथ में अवशोषण के दौरान एस्टरेज़ द्वारा सैलिसिलेट को आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज़ किया गया। जैव उपलब्धता: 50-75% (तत्काल रिलीज)। पीक प्लाज्मा एकाग्रता का समय: लगभग 1-2 घंटे (गैर-एंटरिक-लेपित); 3-4 घंटे (एंटरिक-लेपित); लगभग 2 घंटे (विस्तारित रिलीज कैप)।

वितरण

अधिकांश शरीर के ऊतकों और तरल पदार्थों में व्यापक रूप से और तेजी से वितरित। नाल को पार करके स्तन के दूध में प्रवेश करती है। वितरण की मात्रा: 170 एमएल/किग्रा । प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: 80-90%।

चयापचय और उत्सर्जन

जिगर में सैलिसिल्यूरिक एसिड (salicyluric acid), सैलिसिल फेनोलिक ग्लुकुरोनाइड (salicyl phenolic glucuronide), सैलिसिलिक एसाइल ग्लुकुरोनाइड (salicylic acyl glucuronide), जेंटिसिक एसिड (gentisic acid) और जेंटिस्यूरिक एसिड (gentisuric acid) में मेटाबोलाइज़ किया गया। फर्स्ट-पास मेटाबॉलिज्म से गुजरता है।

मूत्र के माध्यम से (75% सैलिसिलिक एसिड के रूप में, 10% सैलिसिलिक एसिड के रूप में)। उन्मूलन आधा जीवन: 15-20 मिनट।